Može li erozija grlića materice uzrokovati groznicu? Znakovi erozije grlića materice: iscjedak i bol

Pregled članka

Nije svaka žena u stanju samostalno utvrditi prisutnost ginekoloških bolesti. Lagana slabost, pojava iscjetka ili neznatna promjena u njegovoj strukturi često su povezani s hipotermijom ili pojavom infekcije, koja se može otkloniti ispiranjem. Zapravo, to može biti signal ozbiljnijih problema.

O prisutnosti erozije grlića materice žene najčešće saznaju od ginekologa tokom redovnog pregleda ili tokom liječenja druge bolesti genitourinarnog sistema. Da biste na vrijeme identificirali prisutnost defekta i započeli učinkovito liječenje, morate znati koji su simptomi erozije grlića materice.

Kakva bolest

U zdravom stanju, sluznica grlića materice je blijedoružičaste boje i glatke i sjajne strukture. Kada je oštećena, na njoj se pojavljuju rane i čirevi, a javlja se crvenilo pojedinih područja. U ovom slučaju se dijagnosticira, čiju definiciju liječnici opisuju kao specifičan defekt u gornjim tkivima sluznice ždrijela maternice.

Bolest se može otkriti samo uz pomoć ginekološkog spekuluma tokom pregleda, jer je erozija koja se javlja kod žena uglavnom bezbolna. Samo u izolovanim slučajevima simptomi kao što su mrlje pojavljuju se nakon seksualnog odnosa, tuširanja ili u sredini mjesečnog ciklusa.

Unatoč ozbiljnosti bolesti, stanice sluzokože se još nisu promijenile. Bez medicinske intervencije, zahvaćena područja ne zacjeljuju i stalno krvare, što dovodi do proliferacije patogene mikroflore. Kod dužeg izostanka liječenja dolazi do upalnog procesa, a to može uzrokovati pobačaj, neplodnost, pa čak i onkologiju, stoga, ako se otkrije tijekom pregleda, potrebno je odmah započeti.

Vrste erozije

Erozija se pojavljuje na dijelu cerviksa koji se proteže u vaginu i sastoji se od poremećaja ili promjene strukture epitela koji pokriva i sluznice. U ginekologiji se razlikuju sljedeće vrste:

• Pseudoerozija (). Uglavnom se razvija u pozadini hormonalnih promjena, nastaje kao rezultat pomaka stupastog epitela i javlja se bez oštećenja sluznice.
• Prava erozija. Njena pojava je uzrokovana mehaničkim oštećenjem sluzokože, koje može biti uzrokovano tokom intimnosti, ili medicinskim instrumentima tokom operacije ili teškog porođaja. Često su uzrok upalni procesi. Kod prave erozije maternice, sluznica postaje prekrivena malim čirevima, ranama i koricama.

Zauzvrat, pseudoerozija može biti urođena ili stečena. Kod kongenitalne erozije liječenje nije potrebno, jer se gotovo nikada ne pretvara u rak i nestaje sama od sebe do 22. godine.

Simptomi ektopije se otkrivaju vizuelno tokom pregleda kod ginekologa. Na sluznici se pojavljuje crvena mrlja okruglog ili nepravilnog oblika promjera do nekoliko centimetara. Tamno obojeno zahvaćeno područje može se jasno vidjeti na pozadini blijedoružičastog okolnog epitela. Kada se namaže Lugolovom otopinom, boja pseudoerozije se ne mijenja.

Ektopija se može razviti u pravu eroziju ako je sluznica grlića materice oštećena zbog loše higijene ili pojave upalnog procesa u vagini.

Nedostatak liječenja prave erozije materice je opasan jer se na ranama i ulkusima koji krvare može stvoriti gnoj, a to može dovesti do degeneracije benignih formacija u rak.

Uzroci

Pojava erozije može imati toliko različite uzroke da ih je nemoguće u potpunosti nabrojati. Najčešći :

1. Hormonska neravnoteža ili poremećaj;
2. Odstupanje od norme seksualne aktivnosti, izraženo u njenom ranom ili kasnom početku;
3. Zarazne bolesti kao što su gonoreja ili klamidija, koje nastaju zbog česte promjene partnera;
4. Neuspjeh menstrualnog ciklusa;
5. Mehaničko oštećenje cerviksa zbog pobačaja, operacije ili grubog seksualnog odnosa;
6. Slabljenje imunološkog sistema organizma i endokrine bolesti;
7. Upalni procesi u vagini.

Prisustvo erozije na grliću materice može ukazivati ​​na pojavu malignih promjena u epitelu materice. Uzroci pseudoerozije u djetinjstvu i adolescenciji još uvijek nisu identificirani;

Dijagnostika

U osnovi, znakovi erozije grlića materice otkrivaju se tijekom pregleda na ginekološkoj stolici pomoću posebnih ogledala. Ali za precizniju dijagnozu bolesti koriste se druge metode istraživanja:

• . Izvodi se na ginekološkoj stolici, ali pomoću optičkog uređaja koji osvjetljava i uvećava zahvaćena područja, omogućavajući vam da ih pažljivo pregledate i proučavate promjene u epitelnom omotaču;
• Citologija. Uz pomoć posebne lopatice, ginekolog uzima struganje s cerviksa, što omogućava da se identificira priroda stanica zahvaćenog područja skvamoznog epitela. Postupak je potpuno bezbolan;
• Bakteriološke studije. Iz uterusa se uzima bris koji ide u vaginu. Njegova studija pokazuje nivo leukocita, prisustvo patogene mikroflore i prateće infekcije;
• Testovi na spolno prenosive bolesti;
• Biopsija. Propisuje se u slučajevima sumnje na malignitet. Ovo je hirurška intervencija pomoću skalpela i stoga se izvodi samo u nedostatku zaraznih bolesti i menstruacije. Nakon zahvata moguće je manje krvarenje.

Tek nakon temeljitog pregleda i postavljanja tačne dijagnoze od strane ginekologa, propisuje se sveobuhvatan tretman.

Simptomi bolesti

Novonastale rane i čirevi na sluznici ždrijela materice obično su asimptomatski, a žena nema pojma o problemu koji je nastao. Na pitanje da li erozija grlića materice može da boli, lekari uglavnom odgovaraju negativno.

• Prvi znaci erozije grlića materice izraženi su u bolovima tokom intimne intimnosti i pojavi nakon nje. Isti simptomi i bol u donjem dijelu trbuha mogu se javiti tijekom fizičke aktivnosti ili dizanja utega. Takav iscjedak se ne odnosi na menstruaciju i javlja se u bilo koje doba mjesečnog ciklusa.
• Erozija se javlja i na pozadini upalnih procesa u vagini i grliću maternice. U tom slučaju iscjedak postaje žute ili zelenkaste boje i popraćen je neugodnim mirisom. U tom slučaju može zaboljeti donji dio trbuha ili se može pojaviti osjećaj povlačenja u donjem dijelu leđa, a može se javiti i nelagoda tokom mokrenja i spolnog odnosa.
• Ako je upala zahvatila maternicu i dodatke, tada će simptomi erozije biti najizraženiji. Menstrualni ciklus je poremećen, iscjedak postaje smeđi i obilan, a temperatura može porasti.
• Znakovi ove patologije javljaju se kod spolno prenosivih infekcija. Pojavljuju se u obliku pjenastog ili sirastog iscjetka s oštrim mirisom i gnojno zelene boje. Vaginalna disbioza, koja nastaje dugotrajnom upotrebom antibiotika i redovnim ispiranjem baktericidnim sredstvima, također uzrokuje eroziju grlića materice.

Sama žena možda neće odmah prepoznati eroziju, već tek nakon što patologija uznapreduje. Stoga, čak i kod manjih promjena u menstrualnom ciklusu ili bolova, potrebno je podvrgnuti pregledu kod ginekologa.

Simptomi uznapredovale erozije izraženi su u obilnom iscjetku koji postaje gust, krvav i poprima karakterističan miris. Mučni bol se osjeća u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Kod ovog oblika nastaje opsežna erozija, a ako se ne liječi, degenerira u leukoplakiju u vidu zbijene bijele mrlje ili u eritroplakiju, što je crvenkasti čir koji krvari.

Erozivni procesi koji se javljaju na grliću materice doprinose proliferaciji bakterija različitog porijekla, ulasku infekcija u maternicu i pojavi upalnih procesa. Nedostatak liječenja patologije, posebno u uznapredovalom obliku, može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku malignih formacija.

Pražnjenje

Tokom erozije, iscjedak poprima određenu boju i miris. Oni su:

• Smeđa ili krvava. To ukazuje na prisutnost lezija sluznice, mehanička oštećenja nakon neopreznog tuširanja ili grubog seksa, kao i na upalu endometrija ili prijelaz cervikalne ektopije u pravu eroziju;
• Bijela skuta kiselog mirisa. Eroziju često prate i druge bolesti. Konkretno, takav iscjedak nastaje kada se pojavi drozd;
• Žuta. Ova boja ukazuje na infektivne lezije, na primjer, stafilokok ili pojavu ureaplazmoze;
• Zelena sa oštrim neprijatnim mirisom. Takvi simptomi su posljedica upale, a gusti iscjedak dokaz je gnojnih procesa kao posljedica trihomonaze, gonoreje ili kolpita.

Ako se pojavi bilo kakav iscjedak, odmah se obratite ginekologu.

Znakovi nakon porođaja

Ako se erozija grlića materice pojavi nakon porođaja, njeni simptomi su isti kao iu drugim slučajevima. To može biti iscjedak i mučna bol u vagini, ali budući da se javljaju u pozadini postporođajnih procesa, žena ih ne smatra uvijek manifestacijom erozije.

Postporođajna erozija nastaje kao rezultat komplikovanog porođaja, nedovoljnog otvaranja grlića materice tokom ovog procesa, što rezultira rupturama unutrašnjih tkiva, što dovodi do bolesti. Brz i brz porođaj, posebno ako je beba velika, može dovesti i do postporođajne erozije, čiji su simptomi slični.

U nulliparous

Pojavni simptomi erozije grlića materice kod nerojenih žena mogu se izraziti u oskudnom krvavom iscjetku između menstruacije ili bolovima u vagini ili donjem dijelu trbuha. Ukoliko lekar, nakon ginekološkog pregleda, dijagnostikuje bolest, propisuje odgovarajući tretman.

Nerođenim ženama se ne preporučuje da rade kauterizaciju električnom strujom, jer na grliću materice ostaju keloidni ožiljci i on gubi elastičnost. Tokom porođaja, grlić materice se neće moći dovoljno istegnuti da omogući fetusu da prođe, a to može dovesti do značajnih ruptura. Ali sada postoje mnoge druge metode liječenja u kojima cerviks ostaje elastičan i čvrst.

Nakon kauterizacije

Kauterizacija elektrodama danas se smatra "starom" metodom liječenja, ali nije inferiorna u djelotvornosti od modernih metoda. Zahvaljujući električnoj struji, biološka tkiva se koaguliraju i gornji sloj zahvaćenog područja je potpuno uništen. Ovaj postupak je bezbolan i izvodi se samo jednom.

Simptomi koji nastaju nakon kauterizacije cervikalne erozije mogu se izraziti u oskudnom seroznom iscjetku i nastaviti sve dok sluznica potpuno ne zacijeli. Ako se pojavi obilan iscjedak, rana se tretira dezinfekcijskim rastvorima. Kauterizacija se ne koristi za infekcije i ne preporučuje se nerođačkim ženama.

Tokom trudnoće

Ako se kod trudnice dijagnosticira erozija grlića materice, liječenje se obično odgađa do postporođajnog perioda. Ova bolest obično nema negativan učinak na stanje fetusa i njegov razvoj. Stoga se tokom trudnoće provodi praćenje ili se propisuje nježna terapija.

Postoje slučajevi kada se tokom trudnoće javlja bol, peckanje i iscjedak s krvlju. Tada se koristi vrlo pažljiv tretman koji ima za cilj inhibiciju bolesti i sprječavanje upale.

Ponekad nakon rođenja djeteta erozija nestane. Ali ako je još uvijek moguće utvrditi eroziju cerviksa i povećanje njegovih simptoma, tada se, kako bi se izbjegle komplikacije, kauterizira.

Tretman

Bolest se može liječiti tradicionalnim metodama ili narodnim lijekovima (više detalja). Izbor ovisi o veličini zahvaćenih područja. U tradicionalnoj medicini koriste se sljedeće vrste:

• Lijekovi. Redovnom upotrebom, posebno antibiotika, brzo se eliminišu zarazne i bakterijske bolesti;
• Hemijska koagulacija. Zahvaćena područja tretiraju se posebnim hemijskim rastvorom, koji spaljuje obolelo tkivo, nakon čega se na njegovom mestu formira zdrav epitel. Korištenje kolposkopije pomaže u preciznoj primjeni proizvoda;
• Kriodestrukcija. Ovo je jedna od modernih metoda liječenja u kojoj se erozija zamrzava. U ovom stanju ćelije prestaju da se razmnožavaju i umiru;
• Diathermocoagulation. Liječenje erozije grlića materice odvija se pod utjecajem električne struje. Nakon toga na mjestu zahvaćenih područja ostaju ožiljci;
• Laserska koagulacija. Zahvaljujući ovoj proceduri, efekat je samo na obolele ćelije, a nakon nje ne nastaju ožiljci;
• Radiotalasna metoda za liječenje erozije grlića materice. Upotreba radiotalasa čini proceduru bezbolnom, a oporavak je mnogo brži.

Ako žena ima jake simptome koji upućuju na eroziju, ni u kom slučaju ne smije se samoliječiti, već se obratite ginekologu.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje erozije sastoje se od redovnih posjeta liječniku uz obavezni pregled u ginekološkoj stolici pomoću ogledala ili kolposkopa.

Prilikom ispiranja treba biti izuzetno oprezan kako se ne bi oštetila sluznica grlića materice i, ako je moguće, izbjegavati grubi i duboko penetrirajući seksualni kontakti. Da biste izbjegli zarazne bolesti, ne biste trebali često mijenjati partnera.

Posljedice

Sama po sebi, svaka erozija cerviksa nije opasna za zdravlje žene, ali ako se ne liječi, dodaju joj se razne infekcije i popratne bolesti. Rezultati mogu biti veoma ozbiljni.

U početku je erozija grlića materice, čiji simptomi nisu definirani, benigna patologija. Ali bez medicinske intervencije i dugotrajnog nedostatka liječenja, oboljele ćelije mogu degenerirati u tumor raka.

Prognoza

Prognoza za liječenje erozije grlića materice je najpovoljnija, jer moderne metode omogućavaju bezbolno i s minimalnim posljedicama otklanjanje ove patologije.

Manji defekti u vidu rana i malih čireva koji se pojavljuju na sluznici grlića materice se u medicinskoj praksi nazivaju erozija, što je benigni tumor. Prije upotrebe kolposkopije, erozija je bila generaliziran i selektivan koncept. Prilikom pregleda, ginekolozi su otkrili crvenilo na sluznici grlića materice i postavili ovu dijagnozu. Danas dijagnoza, pored vizuelnog pregleda, uključuje pregled grlića materice pod mikroskopom, proširenu kolposkopiju i druge neophodne pretrage.

Uzroci erozije

Cervikalna sluznica može biti deformirana iz različitih razloga. Postoji stečena i urođena erozija. Kod kongenitalne erozije (), uočava se protruzija prizmatičnog epitela izvan granica cervikalnog kanala. Doktor vidi eroziju kao baršunasto crvenilo. Smatra se da je uzrok pseudoerozije visok nivo progesterona u krvi. Stečena erozija javlja se u pozadini bolesti kao što su klamidija, gonoreja, ureaplazmoza, trihomonijaza, virus herpesa i mikroplazmoza. Bakterijska kandidijaza i vaginoza također mogu uzrokovati eroziju. Cerviks je također ozlijeđen tokom pobačaja i grubih spolnih odnosa. Rizična grupa uključuje žene koje su rano započele seksualnu aktivnost i često mijenjaju seksualne partnere.

Simptomi erozije

Nažalost, znaci erozije grlića materice su suviše suptilni. Malo ljudi kod kuće pregledava vaginu pomoću spekuluma, tako da ne treba zanemariti rutinske ginekološke preglede. Samo liječnik zna tačno kako prepoznati eroziju grlića materice i propisati liječenje.

Međutim, žene trebaju biti svjesne simptoma koji se javljaju kod erozije kako bi, ako je potrebno, mogle odmah započeti liječenje. Dakle, prvi znak je raznovrstan iscjedak. Uz eroziju, to je obilna leukoreja, gnojni iscjedak, pa čak i krv. Nemojte brkati normalan fiziološki sluzavi iscjedak s leukorejom. Za razliku od patoloških, takav iscjedak je proziran, blago bjelkast. Ako ih ima puno, boja se mijenja, a miris postaje neprijatan, tada je potrebna pomoć ginekologa. U laboratorijskim uslovima, tokom erozije, radi se analiza sekreta () i krvi iz vene. Ovo vam omogućava da utvrdite sadrži li tijelo klamidiju, virus herpesa, gardnerelu, papiloma virus, trichomonas i druge patogene. Ponekad se preporučuje biopsija.

Ako je pitanje da li postoji iscjedak tijekom erozije i kakve je to prirode, sve je manje-više jasno, onda drugi simptomi čak ni ne upućuju na ideju o ovoj bolesti. Dakle, bol u donjem dijelu trbuha koji se javlja tokom erozije je prilično blag i periodičan. Lako se pobrkaju sa senzacijama koje se javljaju tokom predmenstrualnog perioda. Inače, donji dio trbuha ne boli uvijek zbog erozije. Osim toga, s erozijom je bolan seksualni odnos, jer cerviks dobiva dodatne ozljede.

Ako se istovremeno u tijelu pojavi upalni proces, tada se s erozijom može povećati tjelesna temperatura. Konvencionalni antipiretici će djelovati samo određeno vrijeme, jer ne uklanjaju izvor upale.

Liječenje erozije

Postoji mnogo metoda koje omogućavaju ženama da se riješe erozije. Doktor će predložiti najefikasniji i ujedno najnježniji metod. Tradicionalne metode uključuju liječenje lijekovima, kriodestrukciju, lasersku koagulaciju, dijatermokoagulaciju i radiotalasnu metodu.

Prevencija

Da biste spriječili nastanak erozija, potrebno je tuširati se dva puta dnevno, pažljivo birati partnere, izbjegavati neobavezne veze i koristiti kontraceptive, jer je abortus kolosalna ozljeda grlića maternice, što značajno povećava rizik od erozije.

Žene ne shvataju uvek da imaju bolesti grlića materice. Blaga nelagoda, manje promjene u prirodi iscjetka obično ne izazivaju veliku zabrinutost. Sumnja se da je uzrok hipotermija ili infekcija koja se može liječiti ispiranjem. Žena najčešće sazna za pojavu erozije grlića materice tokom rutinskog pregleda ili kada se obrati ljekaru sa ozbiljnijim ginekološkim problemima. Naime, prve simptome ove bolesti možete uočiti i sami.

Cervikalni os (područje koje se otvara u vaginu) prekriveno je drugim tipom epitela, sa ravnim ćelijama. Erozija se javlja upravo na ovom području i predstavlja narušavanje strukture sluzokože.

Ovisno o prirodi promjena, razlikuju se dvije vrste erozije grlića materice

Pseudoerozija ili ektopija

Uzrokovano pomicanjem stubastog epitela u vaginalni dio cerviksa. Sluzokoža nije oštećena. Pseudoerozija, u pravilu, ne zahtijeva liječenje. Ovo stanje je urođeno; defekt nestaje sam od sebe do oko 20 godina života. Često se u ovom slučaju opaža everzija cervikalnog kanala, kada je njegova sluznica izvana. To se zove "ektropion". Može postojati i od rođenja, ali se može i steći.

Pseudoerozija se otkriva vizuelno tokom ginekološkog pregleda. Znak ektopije je crveni prsten (može imati nepravilan oblik) oko otvora cervikalnog kanala. Širina oboda doseže nekoliko centimetara. Područje ektopije jasno je vidljivo na pozadini okolne blijedoružičaste površine vagine.

Obično se, kako bi se uvjerili da se radi o pseudoeroziji, područje ždrijela i okolna tkiva prekrivaju Lugolovom otopinom (mješavina joda, kalijum jodida i vode). Istovremeno, okolna tkiva potamne, a ektopično područje ostaje crveno.

Bilješka: Pseudoerozija se često pretvara u pravu eroziju kada je cerviks izložen faktorima koji doprinose oštećenju sluznice. To se može dogoditi čak i djevojčici ako zbog loše njege ili infekcije dođe do upalnog procesa u vagini.

Video: Detekcija pseudoerozije

Prava erozija grlića materice

Ako je pseudoerozija uglavnom hormonske prirode, onda se prava erozija, osim toga, javlja kao rezultat mehaničkog oštećenja sluznice cerviksa (tokom porođaja, operacije, spolnog odnosa), kao i zbog upalnih procesa u vagina. U tom slučaju dolazi do oštećenja sluznice, na njoj se pojavljuju čirevi, područja upale i kore.

Znakovi prave erozije materice su izraženiji od pseudoerozija. Kada se pregleda na ogledalima oko ulaza u cervikalni kanal, može se uočiti crveni prsten pravilnog oblika, neujednačene površine. Lugolova otopina ga ne boji.

Video: Ektopija i erozija grlića materice. Koja je opasnost

Zašto je erozija opasna?

Cerviks djeluje kao prepreka prodiranju patogenih mikroorganizama u šupljinu maternice. Ovdje se proizvodi gusta sluz, koja ima kiselo okruženje koje je štetno za njih.

Kao rezultat erozije grlića materice, oštećuju se žlijezde koje proizvode ovu sluz. Vaginalna mikroflora sadrži oportunističke mikrobe, koji u normalnim uslovima ne nanose štetu organizmu. Ali kada je imunološki sistem oslabljen i kiselost vagine je narušena, infekcija lako prodire u unutrašnje organe. U tom slučaju dolazi do upalnih procesa u endometrijumu, jajovodima, jajnicima, što čak rezultira neplodnošću.

Oštećena sluznica ponekad blokira ulaz u cervikalni kanal i onemogućuje spermu da uđe u matericu. Kao rezultat toga, začeće postaje nemoguće.

Erozija grlića materice se ne pretvara u rak, ali priprema teren za degeneraciju tkiva. Kronični upalni procesi dovode do pojave ožiljaka, stvaranja cističnih šupljina i polipa. Istovremeno se otežava mogućnost trudnoće i povećava rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja. Osim toga, na mjestu benignih neoplazmi mogu se pojaviti atipične, a potom i kancerogene stanice. Rizik od raka je posebno visok kada se zarazi ljudskim papiloma virusom.

Stoga se erozija mora liječiti kako bi se izbjegle takve komplikacije. Prije svega, potrebno je riješiti se uzroka njegovog nastanka: zaraznih i upalnih bolesti.

Video: Simptomi erozije. Metode liječenja

Simptomi prave erozije

Prvi simptom koji ukazuje na prisutnost prave erozije je pojava boli kod žene tokom seksualnog odnosa i krvarenja nakon njega. Manje nečistoće krvi mogu se pojaviti i prilikom fizičkog stresa, nakon podizanja nečeg teškog. Takav iscjedak nema nikakve veze s menstruacijom, javlja se u bilo koje vrijeme između menstruacije.

Ako je manifestacija znakova erozije cerviksa povezana s upalnim bolestima vagine i cerviksa (kolpitis, cervicitis), tada njihove manifestacije prisiljavaju ženu da odmah ode liječniku, jer se pojavljuju sljedeći simptomi:

• obilan tekući iscjedak, obojen zeleno, žuto, koji u pravilu ima neugodan miris;
• bolna bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa;
• osjećaj bola tokom mokrenja, seksualnog odnosa.

Kada se upalni proces proširi na maternicu i dodatke, simptomi će biti još izraženiji. Žena ima menstrualne nepravilnosti, pojavu mrljastih smeđih iscjedaka prije i poslije menstruacije, moguće povećanje temperature.

Erozija se može pojaviti u pozadini spolno prenosivih zaraznih bolesti. Svaki od njih ima svoje karakteristične simptome (pjenasti ili zgrušani iscjedak s karakterističnim mirisom, bojom, gnojnim nečistoćama).

Znakovi erozije grlića materice pojavljuju se kod vaginalne disbioze (nastaje zbog uzimanja antibiotika, čestog ispiranja baktericidnim tvarima koje ubijaju korisnu mikrofloru, u drugim slučajevima).

Simptomi takvih tegoba mogu se pojaviti i kod žena koje nisu rodile i kod onih koje imaju djecu. Razlika je u pristupu liječenju. Kod nerodjenih pacijenata, područje ulceracije se ne kauterizira, jer je ožiljak vrlo nepoželjan ako žena namjerava naknadno imati djecu. Tokom porođaja, grlić materice se neće moći normalno istegnuti.

Erozija tokom trudnoće

Ako se žena tijekom planiranja trudnoće podvrgne ginekološkom pregledu i otkrije erozija grlića materice, tada liječnik individualno utvrđuje potrebu za liječenjem. U nedostatku opasnosti od neplodnosti i simptoma upalnih i zaraznih bolesti, stanje se jednostavno kontrolira.

Ako se erozija otkrije kod trudnice, tada se liječenje provodi i nakon porođaja, jer bolest ne utječe na tijek trudnoće i stanje fetusa. Simptomi erozije kod trudnice mogu uključivati ​​krv u iscjetku, kao i peckanje i svrab tokom seksualnog odnosa. Oštećenje i stanjivanje sluznice grlića materice uzrokuje rupturu tokom porođaja. U nekim slučajevima, nakon rođenja djeteta, znaci erozije nestaju. Ako se to ne dogodi, simptomi erozije se pojačavaju, tada se obično kauterizira kako bi se spriječile komplikacije.

Erozija tokom menopauze

Jedan od najvažnijih faktora koji utječu na stanje sluzokože genitalnih organa, uključujući i maternicu, je odnos polnih hormona. Kod žena reproduktivne dobi hormonalni procesi u tijelu se odvijaju maksimalnom aktivnošću, zbog čega dolazi do poremećaja epitela najčešće.

S početkom menopauze, proizvodnja estrogena i progesterona u tijelu se postepeno smanjuje, pa ne dolazi do erozije. Hronična erozija koja je postojala prije nestaje s početkom menopauze.

Dijagnoza erozije

Ako se nakon pregleda utvrdi crvenilo vaginalne sluznice kod žene, tada se koriste dodatne metode za potvrdu dijagnoze. Prije svega, uzima se bris. Ispituje se na prisustvo infektivnih agenasa. Kultura se radi kako bi se provjerilo prisustvo oportunističkih bakterija.

Da bi se otkrili znakovi erozije, područje maternice koje se proteže u vaginu pregledava se kolposkopom. Test krvi se provodi radi otkrivanja patogena sifilisa, HIV-a i drugih skrivenih infekcija. Ako se erozija ponovi, zahvaćeno tkivo se ispituje biopsijom.

Bolest je vrlo opasna i podmukla, makar samo zato što gotovo da nema izraženih simptoma: nema bolova, nema temperature. Međutim, upravo je narušavanje zaštitne strukture membrana jedan od glavnih uzroka raka grlića materice.

Erozija se može javiti u prilično starijoj dobi, a kod vrlo mladih djevojaka postoji dosta razloga za to, bolest je vrlo česta. I, iako ne izaziva veliku zabrinutost, to apsolutno nije slučaj kada možete čekati da “prođe sam od sebe”. Erozija, ako se ne liječi, prelazi u displaziju, a zatim se nakon nekog vremena pojavljuje maligna patologija cerviksa. Statistika kaže oko 600 hiljada svake godine!

U ovom članku ćemo govoriti o tome kako dijagnosticirati i izliječiti eroziju grlića materice, uzrocima njenog nastanka i da li je moguće zatrudnjeti s erozijom grlića materice, kao i o najnovijim i najefikasnijim metodama borbe protiv ove bolesti.

Uzroci

Pojava erozije grlića materice može biti uzrokovana brojnim razlozima:
1. Jedna od najčešćih kod mladih djevojaka je seksualna aktivnost prije 20 ili 23 godine. Uostalom, do ove dobi sluznice su u potpunosti formirane da obavljaju sve zaštitne funkcije koje im je dodijelila priroda.

2. Razne upale, disbioze, infekcije, bolesti - trihomonijaza, klamidija, herpes virus i sl. Upalni procesi narušavaju sluznicu cerviksa, erozija nastaje kada su oštećene ćelije epitela, zaštitni sloj. Zahvaćeni su i krvni sudovi, pa se nakon spolnog odnosa može uočiti krvarenje zbog erozije grlića materice.

3. Razne mikrotraume, povrede od pobačaja, rupture i povrede grlića materice nakon porođaja.

4. Hormonska neravnoteža, kada se smanjuje količina estrogena u krvi. Kao rezultat toga, epitel (zaštitni sloj) postaje tanji, postaje labav i ne ispunjava svoje funkcije, što također dovodi do erozije grlića materice.

Dijagnostika

U pravilu, erozija se otkriva slučajno, jer ova bolest, kao što je gore spomenuto, praktički nema simptoma. Temperatura ne raste, opće stanje se ne mijenja, a bol obično izostaje.

Jedini simptom je da se iscjedak iz erozije grlića materice razlikuje od uobičajenog. Zdrava žena luči malo sekreta, može biti providan ili mliječan, dok je iscjedak prilikom erozije grlića materice mnogo obilniji, može biti krvav ili krvav, a ponekad i gnojan. Količina sekreta posebno se povećava nakon seksualnog odnosa.

Promjena količine i sastava iscjetka razlog je da se odmah obratite ljekaru. Ako u prvom tromjesečju trudnoće dolazi do povremenih blagih krvarenja, to je također razlog za hitan posjet ginekologu, takav je iscjedak tipičan za eroziju grlića materice.

Vrlo često se dešava da žena sazna za bolest dok je već trudna, jer je sasvim moguće zatrudnjeti sa erozijom grlića materice; Ali ako je bolest uznapredovala, mogu nastati problemi. Erozija može dovesti do poremećaja procesa ovulacije i poremećaja menstrualnog ciklusa. Proces proizvodnje cervikalne sluzi je poremećen, što značajno otežava prodiranje sperme, pa zatrudnjeti sa erozijom grlića materice, ako je bolest već poprimila ovaj oblik, može biti otežana.
Postoje slučajevi kada seksualni odnos uzrokuje bol, a samo začeće postaje nemoguće.

Kada se otkrije erozija, potrebna je analiza koja pokazuje prisutnost infekcije koja može izazvati patološke promjene i bakteriološki pregled. Zatim kolposkopija - pregled epitela pod mikroskopom. Biopsija vam omogućava da utvrdite oblik patologije i da li postoje maligne promjene. Potpunije informacije o razlozima koji su izazvali eroziju pružaju se proučavanjem nivoa hormona hipofize i jajnika, za to je potrebno samo napraviti test krvi.

Smatra se da mala erozija grlića materice ne može prerasti u malignu, tj. kancerogeni tumor je potpuno pogrešan. Ovo je jedan od mitova koji neizbježno okružuju svaku bolest. Erozija bilo koje veličine je opasna i stoga je liječnik dužan provesti sve gore navedene studije kako bi propisani tretman bio što efikasniji.

Metode liječenja

Moderna medicina ima dovoljan arsenal metoda i dobro zna kako izliječiti eroziju grlića materice. Tkiva koja su pretrpjela patološke promjene moraju se ukloniti, kao i razlozi koji mogu uzrokovati ove promjene. Izbor metode zavisi od toga u kojoj je fazi erozija i šta je uzrokovalo. Na osnovu toga, lekar može predložiti ili medikamentoznu ili nemedikamentoznu terapiju.

Sasvim je moguće zatrudnjeti s erozijom grlića materice, kao što je gore spomenuto, a u ovom slučaju koristi se samo liječenje lijekovima.

Metode lijekova

Da biste utvrdili kako liječiti eroziju cerviksa lijekovima, potrebno je provesti bakteriološku studiju i saznati koja je infekcija prisutna u tijelu i koji je njen uzročnik. Zatim se provodi tečaj terapije antibakterijskim i protuupalnim lijekovima, te, osim toga, lijekovima koji obnavljaju oštećenje cervikalnog tkiva.

Erozija uzrokovana infekcijom može se efikasno liječiti tek nakon što se ova infekcija u tijelu potpuno eliminira.

Medicinske metode su supozitorije, masti, suspenzije, otopine s antimikrobnim djelovanjem, obnavljanje epitelnih stanica. Također se koristi i hemijska koagulacija. Lijek koji se primjenjuje na oštećena područja uzrokuje njihovu smrt i pospješuje procese regeneracije, tj. rast zdravih ćelija.

Metode bez lijekova

U tom slučaju se izmijenjena i oštećena tkiva izlažu tečnom dušiku, radio valovima, laserima ili kauteriziraju električnom strujom ili visokim temperaturama. Kako izliječiti eroziju grlića materice, koju metodu odabrati, treba odlučiti liječnik, ali neće škoditi da saznate više o ovim metodama.

Treba li eroziju grlića materice kauterizirati dijatermoelektrokoagulacijom, tj. korištenjem visokih temperatura, pitanje je prilično kontroverzno. Doktori priznaju da efikasnost liječenja u ovom slučaju ne prelazi 65 posto, proces zarastanja je prilično dug, jer opekotine zacjeljuju, a ožiljci koji ostaju nakon ovog zahvata mogu naknadno ometati normalan porođaj. Osim toga, ako ne koristite anesteziju, to je prilično bolno.

Kauterizacija erozije grlića materice počela je u 19. stoljeću, a širenje ove metode ranije se može objasniti relativnom jeftinošću opreme. Moguće je zatrudnjeti sa erozijom grlića materice tretiranom dijatermoelektrokoagulacijom tokom vremena, ali će se elastičnost tkiva značajno izgubiti, što može dovesti do rupture tokom porođaja.

Danas se uklanjanje erozije grlića materice može obaviti na modernije, bezbednije i efikasnije načine. Izlaganje niskim temperaturama, smrzavanjem tkiva sa patološkim promenama, daje efikasnost do 90%. Praktično nema ožiljaka. Tečni dušik sužava krvne sudove, pa je operacija beskrvna. Ali ova metoda ima i svoje nedostatke. Vrlo je teško precizno zamrznuti tkivo na potrebnu dubinu, tako da će potpuno zarastanje trajati mjesec ili mjesec i po.

Iscjedak iz erozije grlića materice uklonjene kriodestrukcijom može biti obilan još nekoliko dana, ali to se smatra normalnim. Otprilike 3 mjeseca ne možete plivati ​​u vodenim površinama, umjetnim i prirodnim, niti posjećivati ​​saunu.

Kriodestrukcija erozije grlića materice se ne koristi ako postoji infekcija u tijelu ili upalni proces, ako postoje fibroidi ili tumor jajnika.

Erozija grlića materice tretirana laserskom operacijom ne ostavlja ožiljke, pa se može koristiti ako žena još nije rodila. Laserski snop radi precizno, na potrebnoj dubini, oštećenja su minimalna, tako da je proces zarastanja brz. Danas se ova metoda smatra jednom od najsigurnijih i najefikasnijih. Nakon laserske terapije obično nema komplikacija, ali ako dođe do krvarenja zbog erozije grlića materice koja je uklonjena laserom, odmah se obratite ljekaru.

Radiotalasna hirurgija u savremenoj medicini se prilično uspešno koristi u oftalmologiji, dermatologiji i plastici. Meka tkiva su izložena visokofrekventnim radio talasima. Erozija grlića materice se leči bez opekotina i uz minimalna oštećenja, proces zarastanja je veoma brz, sama procedura traje svega nekoliko minuta. Nema neželjenih reakcija niti recidiva, period oporavka je vrlo kratak, nakon operacije očuvana je struktura tkiva, stoga nema prepreka da zatrudnite sa erozijom grlića materice koja je tretirana radiotalasima, za nošenje i porođaj dete bez komplikacija.

Metoda radiotalasne hirurgije smatra se optimalnom za nerođajne žene, efikasna je i sigurna. Kako liječiti eroziju grlića materice i koje lijekove odabrati može odrediti samo liječnik, nakon što sve rezultate pregleda samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kriodestrukcija je terapijska metoda zasnovana na zamrzavanju tkiva različitim agensima. Tehnika se aktivno koristi u liječenju patologija cerviksa, vagine i nekih drugih ginekoloških bolesti. Slična shema se također široko koristi u kirurškoj praksi za uklanjanje benignih tumora, uključujući papilome i kondilome.

Kriodestrukcija cerviksa jedna je od najstarijih metoda terapije. Trenutno se koristi prilično rijetko zbog prisutnosti drugih, nježnijih i efikasnijih opcija za utjecaj na zahvaćeni organ. Unatoč tome, krioterapija nije u potpunosti napuštena. Tehnika ima svoje jasne indikacije, a samo liječnik može utvrditi da li je ovaj tretman pogodan za određenog pacijenta.

Šta je kriodestrukcija grlića materice? Suština metode

Kriodestrukcija, krioterapija, krioablacija nazivi su iste metode liječenja. Glavni cilj takve terapije je uništavanje patološkog žarišta izlaganjem vrlo niskim temperaturama. Za ovu proceduru koristi se poseban uređaj - kriodestruktor. Trenutno je takva oprema dostupna u gotovo svim javnim klinikama, a da ne spominjemo privatne medicinske centre.

Napomenu

Postupak se ne smije brkati s kriodestrukcijom endometrija. To su potpuno različite manipulacije.

Tokom postupka, kriodestruktor se hladi na niske temperature - unutar minus 200 °C. Hlađenje se vrši pomoću posebnog plina, sigurno skrivenog u cilindru. Unutar cilindra plin je u tečnom stanju. Pretvarajući se u plinoviti oblik, tvar se naglo hladi, što omogućava korištenje za manipulaciju.

Postupak kriodestrukcije se izvodi pomoću posebnog uređaja - kriodestruktora.

Prilikom krioablacije cerviksa postoji direktan učinak na patološki fokus. Pod uticajem niskih temperatura, tečnost unutar i izvan ćelija se smrzava, svi biološki procesi se zaustavljaju. Tkiva odumiru na mjestu kontakta s površinom kriodestruktora. Nastaje krvni ugrušak, a protok krvi u ovom području potpuno prestaje. Epitel zahvaćen niskim temperaturama postaje nekrotičan i postepeno se eliminira iz tijela. Cijeli ovaj proces traje 2-3 mjeseca.

Za kriokoagulaciju erozije grlića materice koriste se različiti plinovi:

• Tečni dušik (-196 °C);
• Dušikov oksid (-89,5 °C);
• Ugljični dioksid (-75,8 °C).

Najčešće uređaj sadrži dušikov oksid ili tekući dušik.

Izbor tvari ovisit će o specifičnoj patologiji. Na primjer, dubina zamrzavanja tkiva kada se koristi dušikov oksid je oko 5 mm. Nekroza tkiva nastaje na temperaturi od minus 20 °C. Na većim dubinama, temperatura ekspozicije će biti niža. Ova dubina penetracije je nedovoljna za tešku patologiju grlića materice (CIN III), pa je obim kriohirurgije donekle ograničen.

Napomenu

U savremenoj ginekologiji koriste se i druge, modernije i efikasnije metode djelovanja za liječenje teške displazije i drugih opasnih stanja.

Indikacije za upotrebu tečnog dušika

Smrzavanje tekućeg dušika u ginekološkoj praksi koristi se u sljedećim situacijama:

• Ektropion veličine ne više od 3 cm;
• Leukoplakija, koja se nalazi samo na vaginalnom dijelu cerviksa i ne zahvaća njegove zidove;
• CIN I;
• CIN II (pod određenim uslovima);
• Ponavljajuća ektopija nakon prethodne elektrokoagulacije (ako nema šavova ili ozbiljnog oštećenja organa);
• Papilomi i kondilomi cerviksa;
• Ciste na grliću materice;
• Hronični cervicitis koji nije podložan drugom liječenju.

Napomenu

Ekstenzivne lezije u CIN II mogu se u nekim slučajevima izliječiti krioterapijom, ali se češće za ovu patologiju koriste radiotalasna cauterizacija i druge moderne metode.

Točne indikacije za krioablaciju grlića materice će odrediti ginekolog nakon kompletnog pregleda pacijentkinje.

Kontraindikacije za operaciju

Tretman tečnim dušikom se ne provodi u sljedećim uslovima:

• CIN III;
• Rak grlića maternice;
• Veličina lezije je veća od 3 cm (za bilo koji oblik patologije);
• Prisutnost ožiljaka na grliću maternice, rupture, deformacija organa - sve što sprječava ujednačeno pristajanje vrha kriodestruktora;
• Trudnoća (u bilo kojoj fazi);
• Period laktacije;
• Aktivan upalni proces na grliću materice i vagini.

Kriodestrukcija cervikalne erozije se ne provodi u slučaju akutnog upalnog procesa na grliću materice i vagini.

Krioterapija, odnosno kauterizacija erozije tečnim azotom, ne radi se tokom menstruacije, ili u prisustvu drugih krvarenja iz genitalnog trakta. Ne preporučuje se postupak raditi neposredno prije očekivane menstruacije, jer rezultati mogu biti nezadovoljavajući. Iz istog razloga nije propisano destruktivno liječenje amenoreje tijekom dojenja.

Bilo koje metode utjecaja na cerviks provode se samo u nedostatku aktivnog upalnog procesa. Potrebno je potpuno ukloniti upalu, a tek onda cauterizirati zahvaćeno područje tekućim dušikom. U suprotnom postoji veliki rizik od širenja infekcije zbog smanjenja lokalnog imuniteta. Izuzetak je samo u slučaju kada se kriodestrukcija koristi direktno kao metoda liječenja kroničnog cervicitisa. Vrijedi napomenuti: posljednjih godina ova se taktika rijetko koristi, a liječnici pokušavaju izbjeći destruktivne efekte za cervicitis bilo kojeg porijekla.

Kriodestrukcija tokom trudnoće: u čemu je problem?

Kauterizacija grlića materice tečnim dušikom ili bilo koje druge destruktivne intervencije se ne rade u trudnoći, a gestacijska dob nije bitna. Prvo, nije potrebno liječenje. Drugo, izlaganje grliću materice značajno povećava rizik od pobačaja - pobačaja ili prijevremenog porođaja. Zbog toga se buduće majke podvrgavaju samo simptomatskoj terapiji (protuupalni i antimikrobni supozitoriji) kako bi se uklonili glavni neugodni simptomi bolesti.

Trudnoća je stroga kontraindikacija za kriodestrukciju.

Ne preporučuje se kriozamrzavanje cerviksa neposredno prije začeća djeteta. Do obnavljanja epitela dolazi u roku od 2-3 mjeseca, a u tom periodu grlić materice je vrlo osjetljiv na bilo kakve promjene. Planiranje začeća djeteta dozvoljeno je 3 mjeseca nakon zahvata i tek nakon ponovnog pregleda i kontrolne kolposkopije.

Priprema za kriokoagulaciju za patologiju grlića materice

Prije izvođenja zahvata, liječnik mora reći pacijentu kako teče liječenje i šta će žena osjećati u trenutku kauterizacije erozije. Doktor također daje svoje preporuke o hitnoj pripremi za manipulaciju.

Savjeti ginekologa za pripremu za kriodestrukciju cerviksa:

1. Postupak se izvodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Treba da zapamtite tačno kada je bila vaša poslednja menstruacija kako biste izabrali optimalan dan za krioterapiju;
2. Ako postoji i najmanja sumnja na trudnoću, potrebno je napraviti test ili dati krv na hCG. Postupak se ne izvodi dok se čeka beba;
3. Krvni pritisak treba pratiti nekoliko dana prije zahvata. Ako Vam krvni pritisak poraste, treba da kažete svom lekaru;
4. Sve lokalne lijekove (čepiće, kreme) treba prekinuti 2 sedmice prije zahvata;
5. 48 sati prije krioterapije morate izbjegavati seksualne odnose;
6. Uoči postupka i ujutro na dan kauterizacije, možete uzeti sedativ: infuziju valerijane ili matičnjaka;
7. Na dan kriodestrukcije možete uzeti jednu tabletu ibuprofena ili nekog drugog NSAID - to će donekle smanjiti bol tokom postupka.

Krioterapija se provodi samo uz potvrđenu dijagnozu, bilo da se radi o eroziji, ektropiji ili drugoj patologiji cerviksa. Da biste to učinili, prvo se uzima bris za onkocitologiju i radi se kolposkopija. Bez rezultata ovih studija, kauterizacija se ne radi.

Bris za onkocitologiju je postupak u kojem se posebnom četkom prikupljaju ćelije iz 3 područja: sa zidova vagine, cervikalnog kanala i ulaza u cerviks.

Dve nedelje pre zahvata pacijent mora da uradi bris na floru i bakteriološku kulturu. Ako testovi otkriju znakove upale, provodi se obavezno liječenje cervicitisa. Kriodestrukcija se može propisati samo nakon ponovljenog pregleda i u nedostatku simptoma upalnog procesa.

Kriodestrukcija zbog erozije ili druge patologije cerviksa provodi se 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Ako pacijentovo krvarenje traje duže od 5 dana, liječnik može odgoditi proceduru. U trenutku kauterizacije ne bi trebalo biti krvarenja. Tokom menopauze, postupak se izvodi bilo kojeg dana u mjesecu.

Napomenu

Za vrijeme menstruacije krioterapija se ne provodi zbog visoke osjetljivosti epitela, značajnog rizika od infekcije i teškoće vizualizacije lezije. Osim toga, samoj ženi nije baš ugodno da se podvrgne liječenju u prisustvu krvavog iscjetka.

Važni aspekti terapije

Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija se može predložiti u prisustvu prateće patologije, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija.

Nije potrebna anestezija. Prema recenzijama, žene prilično dobro podnose kriodestrukciju. Postupak ne uzrokuje značajnu bol. Neki pacijenti primjećuju pojavu takvih simptoma tijekom kauterizacije:

• Umjerena i slaba bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• Rumeno lice;
• Osjećaj vruće.

Svi ovi simptomi se javljaju direktno nakon kontakta s uređajem i izlaganja tekućem dušiku. Neugodne senzacije traju tijekom cijelog trajanja terapije i traju još 10-15 minuta nakon zahvata.

Važna tačka

Ako osjetite jake bolove, vrtoglavicu ili bilo koje drugo pogoršanje zdravlja, morate odmah obavijestiti svog ljekara!

Tehnika kriodestrukcije: opis korak po korak

Kauterizacija grlića materice dušikom odvija se u nekoliko faza:

1. Pacijentica udobno sjedi u ginekološkoj stolici;
2. Doktor otkriva cerviks u spekulumu i tretira njegovu površinu fiziološkim rastvorom, uklanjajući sekret i sluz. Nakon toga, sluznica se tretira slabom otopinom octa. Sve ove manipulacije omogućuju vam potpuni pristup leziji i olakšavaju njenu vizualizaciju;
3. Kriosonda se dovodi do grlića materice. Vrh se pritisne na leziju tako da potpuno pokrije eroziju. U tom slučaju uređaj ne smije dodirivati ​​zidove vagine;
4. Doktor uključuje opremu i postavlja tajmer. Trajanje terapije je 3-5 minuta. U ovom trenutku iz kriosonde izlazi plin koji hladi mukoznu membranu;
5. Nakon potrebnog vremena, vrh se odmrzava i uklanja. Patološki fokus postaje bijeli, što ukazuje na nekrozu tkiva;
6. Doktor pregleda grlić materice. Ako nema komplikacija, na sluznicu se nanosi regenerirajući gel.

Tokom procesa kriodestrukcije, krv prestaje da teče u područje tretirano dušikom, tkiva s vremenom odumiru i potpuno se eliminiraju.

Cijeli postupak kriodestrukcije ne traje više od 10-15 minuta. Nakon završetka svih manipulacija, pacijent mora provesti najmanje 30 minuta pod nadzorom medicinske sestre (u sali ili u posebnoj prostoriji). Ako se osjećate lošije, svakako o tome trebate obavijestiti svog ljekara. Ako se žena osjeća dobro, može ići kući nakon pola sata.

Zanimljiva činjenica

U literaturi je opisana dvostepena tehnika kauterizacije dušikom. Nakon potpunog odmrzavanja, kriosonda se ponovo nanosi na leziju ili se lagano pomiče u stranu.

Komplikacije nakon krioablacije

Prema brojnim recenzijama pacijenata, komplikacije nakon krioterapije se javljaju prilično rijetko, ali se mogući rizici ne mogu u potpunosti isključiti. Kao što pokazuje praksa, neželjene posljedice mogu biti povezane s nepoštivanjem tehnike, kao i ako se žena ne pridržava preporuka liječnika za pripremu za zahvat.

Moguće komplikacije nakon kriohirurškog tretmana:

• Autonomne reakcije: nesvjestica, vrtoglavica, glavobolja, sniženi krvni tlak, usporen puls. Kako bi se spriječilo ovo stanje, pacijentima sklonim nesvjestici se savjetuje da zauzmu horizontalni položaj odmah nakon zahvata;
• Mučni bol u donjem dijelu trbuha koji traje duže od 48 sati. Neophodno je konsultovati lekara kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja;
• Obilan vodenasti vaginalni iscjedak koji traje duže od 4 sedmice. Moguća je infekcija. Potrebna je konsultacija sa ginekologom;
• Krvarenje je izuzetno rijetka komplikacija. Zaustavljanje krvarenja vrši se u ginekološkoj ordinaciji ili u operacionoj sali;
• Infekcija vagine, šupljine materice, dodataka. Javlja se tokom krioterapije na pozadini postojeće upale cerviksa;
• Stenoza spoljašnjeg ušća grlića materice. Uz izraženo sužavanje, potrebna je bougienage. Može uzrokovati neplodnost;
• Kriotrauma zidova vagine nastaje prilikom curenja plina i uočava se pri korištenju starih i neispravnih uređaja.

Zbog velikog broja neželjenih posljedica i dugog perioda rehabilitacije Tretman tečnim dušikom se ne preporučuje kada se erozija otkrije kod nerojenih žena. Poslednjih godina lekari su se udaljili od ove tehnike. Krioterapija je zamijenjena drugim, efikasnijim i sigurnijim metodama liječenja erozije grlića materice.

Oporavak nakon tretmana smrzavanjem

Period rehabilitacije nakon izlaganja tečnom dušiku je 4-6 sedmica. U ovom trenutku grlić materice postepeno zacjeljuje. Epitel se obnavlja, obnavlja se mikroflora genitalnog trakta. U ovom periodu veoma je važno da se pridržavate svih preporuka lekara kako biste izbegli razvoj komplikacija.

Fotografija grlića maternice nakon kriodestrukcije može se vidjeti u nastavku.

Potpuno zarastanje cerviksa nakon krioterapije dolazi nakon 2-3 mjeseca.

Karakteristike postoperativnog perioda tokom kriodestrukcije:

• Poštivanje pravila intimne higijene. Trebali biste se umivati ​​dva puta dnevno. Za to je najbolje koristiti proizvode za intimnu higijenu s neutralnim pH;
• Ne preporučuje se pranje proizvodima koji sadrže sapun;
• Ako je moguće, treba izbjegavati stres i anksioznost;
• Važno je pratiti svoju ishranu kako bi se organizam opskrbio potrebnim hranjivim tvarima i time ubrzao oporavak.

Iscjedak nakon kriodestrukcije može trajati do 4 sedmice i bit će obilan, vodenast, obično bez neugodnog mirisa. Ova pojava se naziva hidroreja. To se apsolutno javlja kod gotovo svih žena nakon kriodestrukcije. Potrebno je samo češće mijenjati uloške i donje rublje, po potrebi. Nije potrebno liječenje.

Što učiniti ako se iscjedak ne zaustavi, pojača se, pojavi se krv ili jak neugodan miris? Takvi simptomi ukazuju na mogući razvoj komplikacija. Najbolja opcija je da se što prije obratite ljekaru.

Napomenu

Menstruacija nakon kriodestrukcije cerviksa se obnavlja nakon 3-4 sedmice. Moguće je blago kašnjenje menstruacije.

• Lokalne supozitorije s antibakterijskim ili antifungalnim učinkom (izbor će ovisiti o mikrobnom pejzažu);
• Supozitorije za stimulaciju imunološkog sistema ("Viferon", "Genferon" itd.);
• Sredstva koja pospješuju regeneraciju epitela ("Metiluracil", "Depantol", supozitorije s morskom krkavinom, itd.).

Svijeće iz posljednje grupe treba staviti gotovo odmah, u prvim danima nakon zahvata. Interferon se također može preporučiti ubrzo nakon krioterapije. Protuupalni i antibakterijski lijekovi se obično propisuju nakon kontrolnog pregleda, ako postoje indikacije za takvu terapiju.

Šta ne treba raditi nakon krioterapije:

• Seks: preporučuje se uzdržavanje od intimnosti najmanje 4 sedmice;
• Dizanje utega (više od 7-10 kg);
• Vježba;
• Posjetite saune, kupke, bazene;
• Plivajte u otvorenoj vodi ili se okupajte;
• Pregrijavanje i hipotermija;
• Koristite tampone: postoji opasnost od oštećenja grlića materice i usporavanja njegovog zacjeljivanja;
• Izvršiti ispiranje;
• Koristite sve lijekove, uključujući i lokalne, bez ljekarskog recepta.

Kontrolni pregled kod ginekologa obavlja se 7 dana nakon tretmana, a zatim 4-6 sedmica kasnije. Nakon 4-6 mjeseci treba ponoviti citološki bris i uraditi kolposkopiju. Ako se erozija ponovi, rješava se pitanje ponovne kauterizacije drugim metodama.

Porođaj nakon sesije krioterapije

Da li je moguće da se sama porodim nakon tretmana? Da, ali samo ako je zahvat obavljen ispravno i nakon njega nije bilo komplikacija. Ako je zarastanje grlića materice proteklo dobro, bez ožiljaka, žena može bez problema zatrudnjeti, nositi i roditi dijete.

Potpuni oporavak nakon postupka kriodestrukcije nastupa najmanje 3 mjeseca nakon operacije. Nakon tog vremena, pacijentkinja se podvrgava pregledu kod ginekologa, koji procjenjuje stupanj zacjeljivanja tkiva i utvrđuje prisutnost komplikacija.

Nažalost, kriodestrukcija ponekad uzrokuje komplikacije u obliku ožiljaka na tkivu grlića materice. Sa potpunom stenozom cervikalnog kanala. Izvodi se bougienage - proširenje kanala u lokalnoj ili općoj anesteziji. Ako to ne pomogne, žena može biti upućena na IVF.

Umjereno suženje vanjskog ždrijela i cervikalnog kanala nije prepreka začeću djeteta, ali može stvoriti probleme tokom trudnoće. Često se nakon destruktivnih zahvata razvija ICI - istmičko-cervikalna insuficijencija. Uz ovu patologiju, cerviks se prerano otvara i dolazi do pobačaja. Ovo stanje također prijeti prijevremenom porođaju.

Ožiljci na grliću materice mogu postati prepreka prirodnom porođaju. Uz izražene promjene, samostalan porođaj nije moguć. Carski rez se radi po planu.

Prednosti i mane operacije

Da rezimiramo, trebali bismo istaknuti prednosti i nedostatke ovog postupka.

Prednosti:

• Mogućnost upotrebe kod raznih oboljenja grlića materice;
• Mali rizik od krvarenja;
• Tokom zahvata nema otvorenih rana, a rizik od infekcije je relativno nizak;
• Nema potrebe za stavljanjem šavova na cerviks nakon manipulacije;
• Hladnoća djeluje kao anestetik, tako da pacijent ne osjeća gotovo nikakvu nelagodu;
• Trajanje postupka nije duže od 15 minuta;
• Može se izvoditi ambulantno;
• Komplikacije krioterapije se javljaju prilično rijetko.

Nedostaci:

• Potreba za direktnim kontaktom uređaja s cerviksom;
• Nije moguće regulisati dubinu ekspozicije i temperaturu tokom postupka;
• Nije efikasan kod dubokih i ekstenzivnih lezija grlića materice;
• Ne dopušta uvijek potpuno pokrivanje patološkog fokusa, što dovodi do recidiva;
• Postoji opasnost od oštećenja okolnih tkiva;
• Dug period oporavka;
• Pojava neugodnog vaginalnog iscjetka nakon zahvata;
• Nemoguće je uzeti zahvaćeno tkivo za biopsiju (patološki fokus je potpuno uništen);
• Nakon tretmana postoji rizik od ožiljaka i cervikalne stenoze.

Troškovi kriodestrukcije

Cijena krioterapije varira u različitim regijama i u velikoj mjeri zavisi od nivoa klinike i kvalifikacije doktora. U državnim prenatalnim ambulantama zahvat se izvodi besplatno. U privatnim medicinskim centrima u Moskvi, cijena za kriodestrukciju cerviksa je 2.500 - 4.500 rubalja. Koliko tačno košta krioterapija za određenu patologiju, možete saznati od Vašeg liječnika.

Koristan video o kriodestrukciji cerviksa: potrebni testovi, postupak, period oporavka

Kako se izvodi kriodestrukcija?