Uništavaju se ljudske kosti. Smanjena gustoća kostiju i povećana lomljivost kostiju ili osteoporoza kralježnice: simptomi i liječenje patološkog procesa
Osteoporoza je progresivna bolest kostiju u kojoj kosti gube kalcij, a time i snagu. Kosti postaju krte, što može dovesti do čestih prijeloma – čak i kod manjih ozljeda.
Zašto se kosti lome
Ljudska kost je živi organizam u kojem žive i bore se dvije vrste stanica: razaračice i graditeljice. Destruktivne stanice pričvršćuju se na površinu kosti i izlučuju kiseline i enzime koji razgrađuju kost. Istodobno se iz kostiju u malim obrocima u krvotok otpušta kalcij koji je neophodan za funkcioniranje mnogih vitalnih organa. Kao rezultat toga, na površini kosti nastaju udubljenja (lacunae), a stanice razarači odumiru. Graditeljske stanice hrle u te šupljine i stvaraju bazu od posebne bjelančevine, gdje zatim "zazidaju" kalcij koji je zarobljen iz krvi. Praznina je ispunjena novom koštanom supstancom. Proces izgradnje nove kosti traje otprilike 3 mjeseca. U zdrave osobe razaranje (resorpcija) i izgradnja kosti (osteogeneza) su u savršenoj ravnoteži.
Osteoporoza dramatično povećava aktivnost stanica-razarača. U kosti se stvaraju mnoga mjesta razaranja, a stanice graditelji nemaju vremena ispuniti sve šupljine novom koštanom tvari. Kost koja propada gubi kalcij, stanji se i postaje krta. Ako pogledate kost kroz mikroskop, činit će se da se u raspadajućoj tvari kosti stvaraju brojne rupe - pore. Otuda naziv bolesti - osteoporoza (u prijevodu s starogrčkog - "porozna kost").
Kad kosti polome
Zaliha kalcija u kostima ljudskog kostura nakon 30. godine počinje se smanjivati. U početku je gubitak kalcija iz kostiju gotovo neprimjetan. U ženskom tijelu aktivnost uništavanja stanica kontrolira spolni hormon estrogen koji prati prisutnost kalcija u kostima i, u konačnici, njihovu sigurnost. Na početku menopauze, estrogen se prestaje stvarati u ženskom tijelu, a stanice uništavajuće počinju "nekontrolirano" uništavati kosti. Razaranje kostiju posebno je pojačano u prve 3 godine menopauze. U to vrijeme godišnje se gubi oko kilogram (!) koštane mase (a u prosjeku kostur odrasle osobe teži 20-25 kg). Odnosno, nakon prestanka menstruacije žena godišnje gubi oko kilogram koštane mase!
Nakon 3-5 godina menopauze, gubitak kalcija iz kostiju se nešto smanjuje, ali i dalje ostaje prilično značajan.
Postoje čimbenici rizika koji dovode do nepovratnih destruktivnih procesa u kosturu čak iu mladoj dobi. To uključuje nisku tjelesnu težinu, krhku tjelesnu građu, nisku mineralnu gustoću kostiju, prijelome, određene bolesti endokrinog sustava, osobito štitnjače, operacije želuca i crijeva, konzumaciju hrane s nedostatkom kalcija, nedostatak vitamina D, uzimanje hormonskih lijekova, sjedilački način života , produženo (više od 2 mjeseca) odmor u krevetu.
opasnosti
Osteoporoza je podmukla: bolest je dugo asimptomatska, a da se ni na koji način ne pokazuje. Ponekad je jedina manifestacija bol u leđima tijekom dugog stajanja, koja se smanjuje kada osoba zauzme vodoravni položaj.
Najozbiljnija i najtipičnija posljedica osteoporoze je prijelom kuka, koji se često događa kod starijih osoba. Nakon takve ozljede svaka druga osoba ostaje doživotni invalid, svaka četvrta osoba umire unutar tri godine nakon prijeloma, a samo u 25% slučajeva pacijenti se vraćaju normalnom životu.
Simptomi
Osteoporozu je teško prepoznati u ranoj fazi. Znak za uzbunu su noćni grčevi u nogama i stopalima, bolovi u kostima, leđima, prijelomi vrata bedrene kosti, kralježnice, zapešća ili drugih dijelova kostura, udovičina grba - zakrivljenost kralježnice prema naprijed, smanjenje visine (za 2- 3 cm godišnje), lomljivost ili omekšavanje noktiju, prerano sijeđenje.
Dijagnostika
Za dijagnosticiranje bolesti koriste se suvremene metode ispitivanja - denzitometrija i radiografija. Denzitometrija vam omogućuje određivanje mineralne gustoće koštanog tkiva i time predviđanje rizika od prijeloma i otkrivanje bolesti u ranoj fazi. X-ray vam omogućuje postavljanje dijagnoze već kasnije u prisutnosti prijeloma.
Prevencija i liječenje
S prevencijom osteoporoze treba započeti već od 25-30 godina života. Trebalo bi prestati piti prekomjerno alkohol i kavu, pušiti, redovito vježbati, više hodati, više se kretati. Mnogo je učinkovitije liječiti osteoporozu u ranoj fazi, ne čekajući da se manifestira kao prijelom. Kada se otkrije bolest, potrebno je uzimati kalcij i vitamin D, kao i lijekove koji zaustavljaju razaranje kostiju.
Uzimanjem nadomjestaka kalcija povećava se koncentracija kalcija u krvi. Koncentracija kalcija stalna je i važna veličina za tijelo. On nema "viška" kalcija: dio ga skladišti, stavljajući ga u kosti, a dio uklanja uz pomoć bubrega. Ako se u pripravak bogat kalcijem uključi vitamin D3, time se poboljšava transport kalcija do kostiju.
Međutim, s velikim gubitkom koštane mase zbog osteoporoze, kosti ne dobivaju dovoljno kalcija. Graditeljske stanice nemaju vremena njime ispuniti sve šupljine. Stoga uzimanje konvencionalnih pripravaka kalcija, čak ni uz vitamin D3, nije u stanju zaustaviti razaranje kosti.
Najjaču zaštitu od razaranja kostiju daju posebne ljekovite tvari - bisfosfonati. Po svojoj strukturi slični su mineralu u sastavu kosti - hidroksiapatitu. Stoga, kada se uzimaju oralno, ove tvari brzo ulaze u kost - upravo u ona područja gdje dolazi do razaranja, i tamo stvaraju zaštitni film. Kao rezultat toga, stanica razarač umire, dok stanice graditelji nastavljaju s radom. Uspostavlja se ravnoteža između razaranja kosti i stvaranja nove. Zaliha kalcija u tijelu se stabilizira i čak obnavlja.
Najmoderniji bisfosfonati učinkoviti su u režimu od samo jedne tablete mjesečno. Prethodna generacija bisfosfonata uzimana je svakodnevno ili tjedno.
Za obnovu čvrstoće kostiju potrebno je redovito uzimati bisfosfonate, kroz dugo razdoblje od 3-5 godina. U tom slučaju, kosti će postići dovoljan stupanj mineralizacije i riješiti se brojnih pora.
Kako bi se poboljšala situacija u vezi s učestalošću osteoporoze u Rusiji, stvorena je telefonska linija, kao i internetska stranica www.osteoporosu.net.
Vruća linija "Ne osteoporozi!" 8-800-200-05-78(telefon za Moskvu 785-05-78) posluje od listopada prošle godine. Svaki Rus se može prijaviti na nju - poziv je besplatan za sve regije zemlje. Stručnjaci telefonske linije - vodeći ruski reumatolozi, traumatolozi, nutricionisti - savjetuju o prevenciji, dijagnozi i liječenju osteoporoze, a također daju telefonske brojeve za snimanje vodećim medicinskim centrima u zemlji koji se bave problemima ove bolesti: Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih znanosti (ESC RAMS), Središnji institut za traumatologiju i ortopediju (CITO), Moskovski regionalni znanstveno-istraživački klinički institut (MONIKI), Institut za reumatologiju RAMS.
U ljudskom tijelu postoji oko 245 različitih kostiju, a na svakoj od njih počivaju meka tkiva i na njih su pričvršćeni gotovo svi mišići. Zglobovi su potrebni osobi za pokretniju i glatku artikulaciju kostiju. U većini slučajeva bolesti zglobova i kostiju povezane su s prisutnošću ozljeda ili oštećenja.
Klasifikacija bolesti
Svaka bolest kostiju pripada određenoj skupini bolesti:
- Bolesti koje imaju traumatske izvore;
- Upalne bolesti;
- Bolesti displastične prirode;
- Bolesti distrofične prirode;
Bolesti koje imaju traumatske izvore uključuju, prije svega, pukotine ili prijelome, s kojima ljudi odlaze u specijalizirane medicinske ustanove - hitnu pomoć. Najčešće, razlozi zbog kojih se pojavljuje svaka sljedeća povijest prijeloma femura ili drugih kostiju su slučajni padovi, nepoštivanje sigurnosnih mjera opreza ili jednostavno nepažnja.
Kosti su same po sebi vrlo izdržljive, ali svaka od njih može se slomiti ako ne može izdržati pritisak koji se na nju povremeno primjenjuje. To ne znači da osoba ima bolest krhkih kostiju, samo da kosti ne mogu izdržati opterećenje. Kosti mogu biti zatvorene ili otvorene.
Osim prijeloma, postoje i pukotine. Prisutnost pukotina ukazuje da je kost izdržala preopterećenje, ali je ostao trag.
Od lomova i pukotina u ljudskom tijelu mogu nastati duboke i vrlo složene promjene, koje su uzrokovane raspadom vitalnih tvari, poput tkivnih bjelančevina ili ugljikohidrata, kao i mnogih drugih. Također se mogu primijetiti kršenja metaboličkih procesa povezanih s koštanim tkivima.
Jedna od najopasnijih i istovremeno popularnih upalnih bolesti koštanog tkiva je ozbiljna bolest osteomijelitis. Ova se bolest može manifestirati u pozadini infekcija zglobova i koštanog tkiva, prodirući u kost kroz krvotok ili iz vanjskog izvora, ili iz udaljenih žarišta.
Razne distrofične bolesti povezane su s pothranjenošću. To može biti, na primjer, rahitis.
Displastične bolesti koštanog problema su one bolesti koje se razvijaju na temelju kršenja prirodnih oblika kostiju, što mijenja strukturu kostura.
Bolesti kostiju
Mnoge odrasle osobe najčešće pate od dvije vrste bolesti kostiju: osteoporoze i osteomalacije. Obje su bolesti povezane s nedovoljnom količinom vitamina D u tijelu.
Osteomalaciju karakterizira fleksibilnost, što rezultira zakrivljenošću. Najčešće se ova bolest može promatrati kod trudnica. Osteoporoza se odnosi na bolest poroznih ili mekih kostiju.
Glavni uzroci nedostatka vitamina D su:
- Nedostatak odgovarajuće apsorpcije ovog vitamina. To sugerira da je rad bubrega ili crijeva poremećen;
- Okolinski uvjeti nepogodni za život i normalan razvoj organizma;
- Nema dovoljno UV svjetla.
Najčešća i najčešća bolest cijelog koštanog sustava je osteokondroza - distrofija hrskavice i kostiju. Osobito se često bolest očituje u vertebralnim diskovima.
Druga raširena i dobro poznata bolest kostiju je zakrivljenost kralježnice, koja utječe na cijeli koštani sustav u cjelini. Bolest se može manifestirati u obliku kifoze, skolioze ili lordoze.
Klasifikacija
Bolesti različite težine u različitim dijelovima tijela danas su široko rasprostranjene. Većina uključuje sljedeće:
Artritis. To je upalna bolest koja zahvaća zglobove. Bolest se može manifestirati samostalno ili kao posljedica druge bolesti. Glavna klinička manifestacija je jutarnja bol u zglobovima, koja se postupno smanjuje i nestaje nakon početka kretanja;
Artroza- cijela skupina raznih bolesti koje zahvaćaju ne samo kost ili zglob, već sve komponente povezane s njim. To su hrskavica, kao i susjedne kosti, sinovija, mišići i ligamenti. Bol se osjeća negdje u dubini zgloba, pojačava se kod bilo kojeg, čak i najneznatnijeg opterećenja, a smanjuje se tijekom mirovanja. Glavni uzrok bolesti je promjena osnovnih bioloških karakteristika i svojstava;
Osteoartritis najčešće se pojavljuje u onim zglobovima koji doživljavaju najveći stres. Najčešće se radi o bolestima kostiju nogu, zglobova koljena (ova bolest se naziva gonartroza), kao i bolesti bedrene kosti, bolesti kostiju zdjelice i kuka (ova bolest se naziva koksartroza). Najmanje su pogođeni zglobovi ramena i lakta. Ali najčešće postoje reumatske bolesti povezane s kostima.
Najpopularniji od njih je reumatoidni artritis.
Pagetova bolest kostiju. Ova bolest je također poznata kao akutna distrofija. Pagetova bolest je kronična bolest, a glavna karakteristika je kršenje strukture jedne i više kostiju ljudskog kostura. U većini slučajeva to su bolesti humerusa, ključne kosti, lubanje i potkoljenice. Bolest najčešće pogađa starije osobe, a žene od nje obolijevaju dva do tri puta rjeđe od muškaraca. Na području Ruske Federacije ova je bolest prilično rijetka, pa nije isključena mogućnost nasljednog određivanja bolesti. Bolest se može razviti i samostalno iu pozadini nekih kroničnih virusnih infekcija. Protiče u dva različita oblika - poliosalnom i monosalno. To je jedan od ključnih znakova skorog stvaranja sarkoma.
mijelomska bolest kostiju je bolest koja spada u klasifikaciju paraproteinemijskih leukemija. Javlja se u krvi, ali izravno utječe na rak kostiju. Najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba, no rijetki su slučajevi da se bolest manifestira kod osoba mlađih od 40 godina.
Periostitis- Ovo je upala periosta. Može biti i zarazna i aseptična i kronična, kao bolest tibije i drugih kostiju. Međutim, najčešće se bolest širi na donju čeljust.
11 najčešćih uzroka bolesti
Danas možete pronaći mnoge povijesti bolesti s prijelomom humerusa, kao i mnoge druge. Mnogo je glavnih razloga za nastanak bolesti kostiju, ali najpopularniji i najčešći su:
- Ponavljajuća hipotermija;
- Nasljedna ili genetska vjerojatnost;
- Stalno fizičko preopterećenje;
- Nedostatak opterećenja;
- Nepravilna prehrana;
- Razne ozljede;
- Zarazne ili hladne bolesti;
- upala mišića;
- Nedostatak vitamina u tijelu;
- Preopterećenje živčanog tipa;
- Pretežak.
Drugi uzrok bolesti kostiju kod ljudi je zarazna bolest srca, koja se sa sigurnošću može pripisati endokarditisu. Glavni simptom bolesti je bol u kostima i zglobovima. Točno ista bol može se pojaviti tijekom upale u jetri ili kod ciroze.
Postupno, s povećanjem broja proživljenih godina, metabolizam u tijelu se usporava, što dovodi do razaranja zglobova i kralježnice.
Liječenje bolesti
Bolesti kostiju i zglobova liječe se različitim kompleksima, koji se mogu sastojati od različitih metoda liječenja:
medicinski. Ova metoda uključuje uzimanje različitih lijekova za određene bolesti s bolovima u kostima. Ti lijekovi uključuju kreme, masti, razne lijekove protiv bolova, lijekove koji povoljno utječu na opskrbu krvlju ili ublažavaju upalu. Treba napomenuti da su ovi lijekovi usmjereni samo na površinsko olakšanje, tako da neće pomoći kod bolesti koje uništavaju kosti. Na taj način možete se neko vrijeme riješiti glavnih simptoma boli.
Fizički trening. Za neke bolesti kostiju, izvrstan način da se nosite s bolovima i poboljšate svoje zdravlje je sport, rekreativna tjelesna kultura. Možete plivati, hodati, istezati se. Važno je ne povećati dopuštenu težinu i ne preopteretiti tijelo. Ne preporučuje se trčanje, skakanje ili čučanj.
Prehrana. Prehrana treba biti uravnotežena i potpuna, ali ne pretjerana. Važno je potpuno izbaciti alkohol, kao i ograničiti se na upotrebu šećera i soli. Također je važno konzumirati hranu bogatu želatinom i kalcijem.
Liječenje blatom. Ovaj postupak pomaže poboljšati cirkulaciju krvi.
Masaža. Terapeutska masaža jedan je od preporučenih postupaka za liječenje bolesti kostiju. Masaža pomaže poboljšati tonus, ojačati kožu i mišićno tkivo.
Manuelni terapijski postupci. Ova metoda pridonosi brzoj obnovi tkiva i zglobova. Također, ova metoda poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava sindrom boli.
Fizioterapijski tretman. Ova metoda aktivira metaboličke procese u koštanom i hrskavičnom tkivu. Fizioterapijski postupci uključuju lasersku terapiju i druge metode.
Akupunktura. Druga profesionalna metoda liječenja bolesti je akupunktura ili pritisak na određene točke.
etnoscience. Raznolikost metoda narodne medicine, dokazana generacijama, u većini slučajeva nije usmjerena na liječenje, već na smanjenje boli, oteklina, uklanjanje naslaga soli i toksina, kao i vraćanje prirodne funkcije metabolizma.
Kirurške operacije. Zapravo, postoji mnogo kirurških tehnika, od obnove inficiranih područja do potpune zamjene kostiju. Kirurška intervencija je ekstremna mjera, koja se koristi samo kada drugi nisu dali željeni učinak.
Sve gore navedene metode liječenja bolesti kostiju razlikuju se u prisutnosti pojedinačnih kontraindikacija. Zato je potrebno započeti s točnom dijagnozom zahvaćenih kostiju, zglobova i područja, a zatim se posavjetovati s kvalificiranim stručnjakom.
Kako se bolesti mogu liječiti tradicionalnom medicinom?
Recept #1: Ulje kamilice. Ulje kamilice najbolje se koristi kod paralize, vanjske zakrivljenosti mišića lica, kao i kod grčeva i bolova u kostima. Jednu bočicu bilo koje male posude potrebno je napuniti cvjetovima kamilice (ovo je kamilica iz ljekarne), zatim ih preliti uljem i pustiti da se kuha. Potrebno je inzistirati na takvoj otopini najmanje 40 dana u dobro zatvorenoj posudi. S vremena na vrijeme protresite sadržaj boce. Nakon što prođe 40 dana, potrebno je uliti sadržaj boce u kipuću vodenu kupelj. To trebate raditi jedan sat. Nakon toga dovoljno je otopinu procijediti, a ostatak iscijediti.
Dobiveni tradicionalni lijek preporuča se uzimati tri puta dnevno, jednu žličicu. Učinite to 1,5-2 sata nakon jela. Otopina ulja kamilice može se koristiti i kod svih prehlada, kao i bolova ili grčeva u želucu. Djevojkama će biti korisno uzimati ulje kamilice kada menstrualni ciklus kasni. Pri vanjskoj primjeni ulje pomaže u zacjeljivanju čireva, izvrsno je za liječenje hemoroida, a također i za liječenje bolova u uhu.
Recept #2: lavanda. S bolovima u kostima možete pripremiti još jedan dobar, učinkovit lijek. Ovo je lavanda. Za njegovu pripremu potrebno je napuniti posudu crvenim cvjetovima lavande, preliti medom, a potom pustiti da se dobivena otopina slegne. Morate inzistirati lijek 6 mjeseci, miješajući ga s vremena na vrijeme. Preporuča se uzimati lijek tri puta dnevno točno po jednu veliku žlicu i to samo prije jela. Lijek će biti koristan kod svakog trovanja raznim otrovnim tvarima, kao i kod melankolije, epilepsije, poremećaja CNS-a i drugih sličnih bolesti.
Recept #3: Soda kupka za stopala. Ako je bol u ostrugama i kostima na nogama vrlo jaka i često neugodna, potrebno je napraviti kupku sa sodom. Mora se uzeti dva puta u sedam dana. Da bi se postupak završio, potrebno je u 3 litre destilirane (po želji) vode uliti 1-2 žlice sode, kao i oko 10 kapi joda. Temperatura vode u odabranoj posudi ne smije biti ni vruća ni hladna. Maksimalno dopušteno trajanje jednog takvog postupka nije više od 10 minuta. Neposredno nakon završetka postupka, važno je temeljito obrisati bolna mjesta. Noću se moraju podmazati 5-postotnom otopinom joda. Ujutro treba namazati malo vazelina na bolna mjesta.
Kakav bi trebao biti stil života
Kod liječenja kostiju i zglobova morate se svakodnevno pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:
- Manje umora. Ako iznenada nastupi umor, bilo bi ispravno stati i odmoriti se.
- Tijekom dana neophodan je dvosatni odmor;
- Potrebno je podići ili nositi najviše 5 kilograma odjednom;
- Potreba više hodanja i manje korištenja prijevoza, osobnog i javnog;
- Ako vas noge bole, morate pratiti glatkoću, kao i mekoću svakog koraka pri hodu. Morate se odreći trčanja, pa čak i manjih skokova. Spuštajući se niz stepenice, najprije morate spustiti zdravu nogu, a zatim staviti već bolesnu na nju. Također je potrebno postupiti na isti način kada se negdje penjete: stavite nogu zahvaćenu bolešću tek nakon što je zdrava podignuta na stepenicu. Važno je zapamtiti da statičko opterećenje nije tako opasno kao udarno opterećenje;
- Prednost cipelama: trebale bi biti dovoljno udobne i dovoljno mekane;
- Potrebno je spavati samo na čvrstim krevetima kako se kralježnica ne bi savijala;
- Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Najvažnije: potrebno je ograničiti unos proteinske hrane, potpuno napustiti korištenje gljiva.
Važnu ulogu u liječenju bolesti kostiju ima dob osobe, jer što je osoba starija, bolest će biti teže liječiti. Ipak, uvijek je moguće postići pozitivan učinak ako se bolest identificira na vrijeme i liječi na vrijeme.
Ovisno o prirodi, težini i lokalizaciji koštane bolesti (primjerice bolesti radijusa), njome se mogu baviti različiti liječnici, od reumatologa i terapeuta do ortopeda i traumatologa (ako je npr. riječ o bolestima kalkaneusa ). Međutim, najvažnija točka je pravodobno obraćanje stručnjaku. Nikakve tablete ne mogu pomoći.
Osteoporoza kralježnice je patologija, na pozadini koje se smanjuje gustoća kostiju, povećava se krhkost kostiju. Bolest se često dijagnosticira kod žena nakon 50 godina, osobito tijekom menopauze. Oko 40% uzroka prijeloma kralježnice posljedica je osteoporoze.
Patološki proces može dovesti do ozbiljnih ozljeda, ograničene pokretljivosti, invaliditeta. Važno je započeti liječenje na vrijeme, uključiti se u prevenciju bolesti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Naučite uzroke nastanka osteoporoze kralježnice, učinkovite načine rješavanja opasne patologije.
Razlozi za razvoj bolesti
Osteoporoza kralježnice (ICD kod - 10 - M81) razvija se u pozadini kršenja metabolizma fosfora i kalcija u ljudskom tijelu, zbog prevlasti procesa uništavanja koštanog tkiva nad njegovom obnovom.
Posljednja točka je vrlo važna: tijekom života, koštano tkivo ljudskog tijela stalno se ažurira zbog rada posebnih stanica: osteoblasta, osteoklasta. Prvi su odgovorni za formiranje koštanog tkiva, funkcije potonjeg uključuju njihovo uništenje. Kod zdrave osobe ti su procesi u ravnoteži, s godinama osteoblasti nisu toliko aktivni, osteoklasti rade u svom uobičajenom načinu rada.
Uzroci osteoporoze kralježnice dijele se u dvije skupine:
- Prirodno starenje tijela s gubitkom koštane mase.
- Utjecaj na kralježnicu negativnih čimbenika.
U oba slučaja smanjuje se apsorpcija korisnih minerala u crijevima, što dovodi do kršenja metabolizma fosfora i kalcija.
Ovisno o uzroku nastanka osteoporoze, opasna patologija kralježnice podijeljena je u nekoliko vrsta:
- postmenopauzalni. Samo slabiji spol pati: na pozadini početka menopauze dolazi do nedovoljne proizvodnje spolnih hormona. Neugodni simptomi pojavljuju se nakon 55 godina;
- senilan. Prirodni proces starenja utječe na ljudske organe, koštano tkivo. Promjene povezane s dobi uzrokuju krhkost kralježnice i kostiju u starosti;
- glukokortikoid. Sudeći po nazivu, formira se u pozadini dugotrajne uporabe glukokortikoida (sintetskih analoga hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde). Jedna od nuspojava je uništenje kralježaka;
- sekundarni. Posljedica tijeka kronične patologije, na primjer, dijabetesa, malignih tumora, bolesti bubrega / jetre, hepatitisa, nedostatka kalcija i vitamina D.
Situaciju pogoršava sjedeći način života, pretilost, nedostatak tjelesne aktivnosti, ovisnosti.
Simptomi
Patološki proces počinje puno prije pojave prvih znakova osteoporoze kralježnice. Kako negativne promjene napreduju, povećava se rizik od prijeloma kostiju.
Postoji nekoliko faza bolesti:
- 1 faza. Karakteriziraju ga neizravni znakovi osteoporoze: kosa počinje ispadati, vidljivi su lomljivi nokti. Nakon treninga vidljiva je bol u donjem dijelu leđa, nelagoda u cijelom kralježničnom stupu;
- 2 faza. Počinje proces uništavanja kralježaka, sindrom boli postaje izražen, nelagoda se osjeća ne samo nakon umjerenog i teškog fizičkog napora, već se manifestira i tijekom dana;
- 3 faza. Postoji smanjenje visine pacijenta na pozadini smanjenja visine kralješaka. U vertebrologiji se proces naziva "slegnuće". Patologija dovodi do kršenja držanja: u početku se pojavljuje pogrbljenost, zatim se problem razvija u veliki otklon kralježnice, završavajući stvaranjem grbe;
- 4 faza. Bolesnik se ne može samostalno kretati, bolesnik pati od kronične depresije.
Kod osteoporoze kralježnice česti su kompresivni prijelomi. Popraćeni su oštrim i oštrim bolovima u različitim dijelovima kralježnice, tijekom palpacije ne može se tolerirati nelagoda. Često su prijelomi ti koji pomažu u postavljanju dijagnoze, pa se pacijent na kraju odluči započeti terapiju.
Dijagnostika
Kod osteoporoze kralježnice važno je kontaktirati reumatologa, ortopeda traumatologa, vertebrologa ili liječnika opće prakse. Vanjskim pregledom pacijenta može se napraviti preliminarna dijagnoza.
Specifične studije pomažu potvrditi pretpostavke liječnika:
- x-ray kralježnice, nužno, u različitim projekcijama. Na slikama su prikazani procesi uništavanja kralježaka, smanjenje njihove visine, deformacije, prijelomi;
- denzitometrija kostiju kralježnice. Analiza je dizajnirana za procjenu gustoće kostiju. Liječnici ovu metodu koriste kao dodatak rendgenskoj dijagnostici. Studija vam omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja;
- CT, MRI. Liječnici gledaju ne samo oštećenje kostiju, već i otkrivaju patološke procese u mekim tkivima;
- analiza spolnih hormona, procjena pacijentove štitnjače;
- pojašnjenje razine kalcija u krvi: s krhkošću kostiju, razvojem osteoporoze, ova brojka je oštro podcijenjena.
Bilješka! Osim toga, liječnici provode sveobuhvatan pregled pacijenta kako bi utvrdili glavni uzrok bolesti, kako bi otkrili popratne bolesti. Nemoguće je samostalno provoditi takve studije, strogo je zabranjeno kućno liječenje, korištenje narodnih lijekova i masaža.
Valjane mogućnosti terapije
Liječenje patologije kralježnice usmjereno je na:
- uklanjanje temeljnog uzroka osteoporoze;
- usporavanje patoloških procesa u kralježnici i zglobovima;
- olakšanje sindroma boli.
Jedna metoda terapije ne može imati složen učinak na tijelo. Stručnjaci koriste nekoliko metoda liječenja kako bi postigli željeni rezultat.
Bisfosfonati za liječenje osteoporoze
Ova skupina lijekova dizajnirana je za usporavanje uništavanja koštanog tkiva. Lijekovi se aktivno koriste za liječenje vertebralne osteoporoze. Bisfosfonati se koriste za liječenje svih vrsta bolesti. Lijekovi ove skupine su "zlatni standard" za liječenje osteoporoze, učinkovitost je klinički potvrđena: lijekovi smanjuju krhkost kostiju za 50%.
Suština učinka bisfosfonata na pacijentovu kralježnicu je vezanje organskih spojeva koji sadrže fosfor (glavna komponenta lijekova) s kalcijem, daljnji prodor u koštano tkivo. Zadržavajući se tamo, kompleks tvari remeti rad osteoklasta, podupirući osteoblaste.
Prednosti lijekova su očite, ali bioraspoloživost aktivnih komponenti sredstava je vrlo mala. Iz tog razloga morate uzimati bisfosfonate dugim tečajevima - od tri do šest mjeseci.
Među nuspojavama lijekova često se nalaze:
- gastritis, čirevi;
- smanjen apetit;
- žgaravica;
- nadutost, proljev/zatvor.
Za liječenje vertebralne osteoporoze često se koriste učinkoviti uvezeni lijekovi Fosamax i Actonel. Politika cijena farmaceutskih tvrtki za bisfosfonate mnogim pacijentima donosi neugodna iznenađenja: od 4 do 15 dolara za četiri tablete. Stručnjaci preporučuju kupnju ruskih analoga Risedronata, Alendronata: cijena je tri puta manja od one sredstava iz drugih zemalja.
Lijekovi
Osim bisfosfonata, liječnici pacijentima propisuju i druge lijekove za osteoporozu kralježnice:
- soli kalcija. Dizajniran za optimizaciju i regulaciju metabolizma kostiju. Proizvode lijekove u dva oblika: citrate i karbonate. Liječnici preporučuju drugu opciju: citrati mogu dovesti do poremećaja urinarnog sustava;
- pripravci koji sadrže vitamin D. Tvar igra važnu ulogu u apsorpciji kalcija u crijevima. Ako vitamina D nema dovoljno, tada se značajno smanjuje količina kalcija u krvi. Metaboliti vitamina D imaju sličan učinak na tijelo, pomažući u borbi s osteoporozom;
- kalcitonini. Lijekovi su usmjereni na obogaćivanje kralježaka kalcijem, sastavi sprječavaju uništavanje koštanog tkiva. Sredstva djeluju brzo, ali njihov učinak je kratkotrajan. Lijekovi imaju izražen analgetski učinak, potiču fuziju kostiju kod prijeloma;
- anabolički steroid. Snažne tvari potiču stvaranje koštanog tkiva, imena su propisana za duge cjeloživotne tečajeve. Lijekovi smanjuju rizik od prijeloma za 60%. Značajna nuspojava - kod žena anabolički steroidi uzrokuju ogrubljivanje glasa, pojavu muške linije kose;
- estrogena. Djelotvoran tijekom menopauze, preporuča se primijeniti na pacijentice čak i prije početka menopauze kako bi se izbjegli hormonalni poremećaji;
- sastav skupine NSAID. Lijekovi se propisuju kao lijekovi protiv bolova koji ublažavaju upalu. Kod osteoporoze kralježnice najveći učinak imaju sistemska sredstva za oralnu primjenu.
Način života i pravila prehrane
Kako bi se izbjegle negativne posljedice, kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti, pomoći će korekcija načina života: redovita tjelovježba, odricanje od loših navika, posebna prehrana. Ako imate višak kilograma, morat ćete postupno mršavjeti.
Dijeta za osteoporozu treba uključivati sljedeće namirnice:
- morska riba, po mogućnosti masne sorte;
- mliječni proizvodi;
- crni kruh;
- soja, grah;
- orasi;
- svježe zelje.
Važno je odreći se alkoholnih pića, slane, kisele, preslatke hrane. Ne preporučuje se jesti prženu hranu.
Ako je kralježnica oštećena, plivanje je korisno. Ravnomjerno hodanje pozitivno utječe na dobrobit i snagu mišića, stanje koštanog tkiva i smanjuje vjerojatnost iznenadnih prijeloma kralježaka.
Upoznajte se s uzrocima dorzalnih i mogućnostima liječenja degenerativno-distrofičnih promjena.
O tome što je spondiloza i spondilartroza torakalne kralježnice i kako liječiti bolesti napisano je na stranici.
Idite na adresu i pročitajte o prednostima terapije vježbanja za Bechterewovu bolest kod žena i pravila za izvođenje terapeutskih vježbi.
Prognoza i moguće komplikacije
Glavna opasnost od vertebralne osteoporoze su prijelomi kralješaka. U slučaju primarne ozljede, vrlo je teško izbjeći ponovnu pojavu.
U pozadini stalne kronične boli potreban je odmor u krevetu. Nuspojave: stvaranje dekubitusa, upala pluća, poremećaji cirkulacije. Pridržavanje liječničkih uputa usporava proces razaranja zglobova i kralježaka, ali kod žrtava s osteoporozom životni vijek se smanjuje za oko 20%.
Mjere prevencije
Osteoporozu je teško spriječiti, ali još teže liječiti. Morate stalno kontrolirati svoje držanje, držati leđa ravnomjerno, ravnomjerno rasporediti opterećenje na sve dijelove kralježnice.
- strogo je zabranjeno dizati utege;
- nosite udobne cipele, po mogućnosti s neklizajućim potplatima. Za žene su prikladne pete ne više od 4 cm;
- ako je potrebno, morat ćete koristiti štap kako biste izbjegli preopterećenje jedne strane tijela;
- Uvijek koristite sigurnosne pojaseve u automobilu kako biste zaštitili kralježnicu od ozljeda ili ublažili udar u slučaju nesreće. Još jedna pozitivna točka je da vas pojasevi obvezuju da držite leđa ravno bez savijanja kralježnice;
- u slučaju stalnog sjedilačkog rada, nosite ortopedski steznik. Proizvod je dizajniran za održavanje kralježnice u ispravnom položaju, opuštanje leđnih mišića;
- važno je baviti se sportom. Joga, pilates, fitness bez opterećenja snage i skokovi su savršeni;
- tijekom menopauze preporuča se uzimanje estrogena, drugih lijekova koji smanjuju rizik od neravnoteže spolnih hormona.
Osteoporoza je opasna patologija koja zahtijeva pozornost pacijenta i liječnika. Važno je zaštititi zdravlje mišićno-koštanog sustava, kontrolirati hormonsku pozadinu. Pravilna prehrana u kombinaciji s pripravcima kalcija nakon 40 godina i tjelesnom aktivnošću sprječava razvoj osteoporoze kralježnice.
Opis odjeljka
Kost je čvrsta tvorevina u ljudskom tijelu, koja je sastavni dio kostura. Bolest kostiju može se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Kosti trebaju stalnu opskrbu vitaminima i mineralima. Ako je ovaj proces poremećen, moguć je razvoj bolesti koštanih struktura ili njihovo potpuno uništenje.
Uzroci bolesti kostiju
Kosti igraju važnu ulogu u tijelu. Oni štite unutarnje organe i meka tkiva od oštećenja, sastavni su dio mišićno-koštanog sustava. To su najjači strukturni elementi kostura, mogu izdržati težinu cijelog tijela, ali čak su i oni podložni bolestima.
Uzroci:
- kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sustava;
- degenerativne promjene povezane s dobi;
- višak težine;
- trauma;
- prekomjerno preopterećenje;
- endokrini poremećaji;
- neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina i mikroelemenata, posebno kalcija i fosfora;
- zarazne bolesti;
- upalne bolesti zglobova ili mišićno-koštanog aparata;
- sjedeći način života, zbog čega je poremećena prehrana i cirkulacija krvi, atrofija mišića;
- česta hipotermija;
- nasljedna predispozicija;
- maligni ili benigni tumor.
Infektivne bolesti srca, kao što je endokarditis, čest su uzrok bolesti ljudskih kostiju.
Bolesti kostiju često su popraćene oštećenjem zglobova. U većini slučajeva, bolesti su uzrokovane ozljedama.
Simptomi
Simptomi ovise o vrsti bolesti. Upalne zarazne bolesti popraćene su teškim lokalnim i općim simptomima. Tjelesna temperatura može porasti, zimica, groznica, glavobolja, mučnina, bol u zahvaćenom području, oteklina, oteklina.
Također, bolesti kostiju manifestiraju se ukočenošću i ograničenom pokretljivošću. Kosti su deformirane, držanje i hod se mogu promijeniti, pojavljuje se hromost.
Bolni osjećaji u početnoj fazi su umjereni, intenziviraju se nakon fizičkog napora. Kako se patologija razvija, bol ne ostavlja pacijenta čak ni u mirovanju.
Kod degenerativno-destruktivnih lezija, na primjer, takvi se simptomi pojavljuju kao posljedica - smanjenje visine, različite duljine udova, spontani prijelomi.
Glavne bolesti
Sve bolesti kostiju mogu se grupirati u sljedeće skupine:
- upalna i zarazna priroda;
- posttraumatski;
- urođeni;
- metabolički.
Prve dvije skupine su najčešće.
Upalne bolesti uzrokovane su infekcijom. Može ući u strukturu kosti putem krvi ili izravno tijekom ozljede. Najteža bolest iz ove skupine je.
Posttraumatske bolesti često nastaju zbog prijeloma i prijeloma kostiju. Vjerojatnost oštećenja strukture kosti raste s nedostatkom hranjivih tvari, zbog čega ona postaje tanja i manje izdržljiva.
Otvorene ozljede mogu postati ulazna vrata za infekcije, dok zatvorene dovode do metaboličkih poremećaja i upala.
Metaboličke bolesti uzrokovane su nedostatkom vitamina D i kalcija. Osteoporoza i osteomalacija su česte. Nekroza koštanog tkiva nastaje zbog pothranjenosti koštanog tkiva i poremećaja mikrocirkulacije.
Postoje takve bolesti kostiju:
- Osteokondroza - degeneracija koštanog i hrskavičnog tkiva.
- Kifoza, skolioza ili lordoza je zakrivljenost kičmenog stupa.
- - upala zglobova, što dovodi do uništavanja koštanog tkiva.
- - razaranje zglobnih zglobova i kostiju.
- Osteoartritis je degenerativno-distrofična promjena koja često zahvaća femur, kuk i potkoljenicu.
- - reumatska oboljenja.
- (akutna distrofija) - Ova bolest se razvija kada postoji kršenje obnove koštanog tkiva, zbog čega se male i velike kosti deformiraju. Drugi naziv je osteitis deformans.
- Tuberkuloza kostiju je upalni i distrofični proces nakon plućne tuberkuloze.
- Osteomijelitis je gnojno-nekrotična bolest. To je najopasnije, popraćeno velikim brojem komplikacija, što dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti pacijenta. Osteomijelitis je uzrokovan infekcijom koja krvlju prodire u koštane strukture iz udaljenih inficiranih žarišta, kao posljedica traume ili operacije.
- Osteoporoza je smanjenje gustoće kostiju i povećanje lomljivosti kostiju. Ovo je kronična metabolička bolest koja se javlja u pozadini drugih patoloških procesa.
- - ovo je spajanje nekoliko kostiju jedna s drugom. To je fiziološki i patološki.
Najopasniji je mijelom. Stanice raka krvotokom prodiru u koštane strukture. Bolest je češća kod osoba starijih od 40 godina.
Bilo koja bolest kostiju može izazvati komplikacije. Na primjer, osteohondroza bez liječenja dovodi do išijasa, miozitisa, skolioze i spondiloze.
Koji liječnik liječi bolesti kostiju?
Bolesti kostiju mogu liječiti traumatolog, ortoped, reumatolog, vertebrolog i kirurg. Izbor stručnjaka ovisi o specifičnostima bolesti.
Opća načela liječenja
Svaka bolest strukture kostiju može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. O pravovremenoj dijagnozi i kvalitetnom liječenju ovisi hoće li pacijent izgubiti radnu sposobnost ili sposobnost samostalnog kretanja.
Liječenje ovisi o etiologiji nastanka bolesti i njezinoj težini. U većini slučajeva terapija se odvija u bolnici. Zahvaćeni dio tijela treba potpuni odmor, važno je potpuno rasteretiti bolesnu kost. Za to se koriste posebni ortopedski uređaji.
Liječenje je složeno, koriste se sljedeće konzervativne metode:
- Liječenje:
- antibakterijska sredstva (ako je upalni proces uzrokovan infekcijom);
- analgetici za smanjenje boli;
- nesteroidni protuupalni lijekovi i hormonski lijekovi (u teškim slučajevima);
- antitrombocitna sredstva i antikoagulansi za normalizaciju cirkulacije krvi;
- hondprotektori za obnovu hrskavičnog tkiva;
- vitaminska terapija (uzimanje lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D).
- Fizioterapijski postupci. Terapija blatom, laserska terapija, magnetoterapija, parafinske aplikacije i drugo.
- Masaža i manualna terapija. Posebno je učinkovita akupunktura.
- terapija vježbanjem. Pomaže normalizirati cirkulaciju krvi, ojačati mišiće i smanjiti bol.
- Dijeta. Važno je odabrati uravnoteženu prehranu. Korisno je jesti hranu s visokim sadržajem želatine i kalcija. Treba ograničiti unos soli i šećera.
U uništavanju kosti koristi se kirurško liječenje. Najčešća vrsta operacije je artroplastika.
Liječenje lijekovima usmjereno je samo na uklanjanje simptoma i inhibiciju daljnjeg uništavanja, ali terapija neće biti učinkovita ako se uzrok patologije ne eliminira. Tijekom razdoblja terapije važno je pridržavati se preventivnih mjera. Nemojte dizati više od 5 kg i nemojte se fizički preopterećivati.
Važnu ulogu u liječenju bolesti kostiju ima dob bolesnika. Što je osoba starija, proces oporavka je sporiji.
Prikaži sav tekst
Osteoporoza je bolest koja uzrokuje slabljenje i uništavanje kostiju. Povezan je s pretjeranom demineralizacijom koštanog tkiva i matriksa, obično kao rezultat starenja. Osteoporoza je često asimptomatska sve dok ne dođe do prijeloma.
LOKALIZACIJA PRIJELOMA
Karakteristična lokalizacija prijeloma kod osteoporoze:
1) Zapešća - obično prijelom nastaje kao posljedica pada na ispruženu ruku, što uzrokuje akutnu bol i deformaciju podlaktice;
2) Kralješci - prijelomi se često događaju spontano ili uz malo stresa, primjerice tijekom čišćenja kuće, i uzrokuju oštru bol; uništavanje nekoliko kralješaka odjednom dovodi do smanjenja ljudskog rasta i kifoze - zakrivljenosti kralježnice;
3) Kukovi – prijelomi najčešće nastaju kao posljedica pada, a osoba često zbog jakih bolova ne može hodati.
UZROCI
Kost je okvir od vlakana (matriksa) ojačanih kalcijevim solima (mineralima). Tijekom ljudskog života kost se neprestano modificira dvjema skupinama stanica:
Osteoblasti stvaraju novi matriks;
Osteoklasti koji uklanjaju kalcificirani matriks tijekom resorpcije.
Gustoća kostiju doseže vrhunac između 20. i 30. godine života, pri čemu su muškarci gušći od žena. Bliže dobi od 30 godina, resorpcija u oba spola počinje premašiti oporavak, a gustoća kostiju postupno se smanjuje.
NEDOSTATAK ESTROGENA
Kod osteoporoze dolazi do aktivnog gubitka koštane mase, osobito kod žena čije su kosti osjetno tanje.
Estrogen, koji proizvode jajnici mladih žena, obično štiti kosti od pretjerane resorpcije, ali kako se razina hormona smanjuje tijekom menopauze, uništavanje se povećava. U prvom razdoblju nakon početka menopauze godišnje se gubi do 5% ukupne koštane mase.
FAKTORI RIZIKA
Postoji nekoliko uobičajenih čimbenika rizika za osteoporozu:
1) Preuranjena menopauza (prije 45. godine), koja je započela prirodnim putem ili kao posljedica histerektomije (odstranjivanja maternice);
2) Povijest traume, kao što su stari prijelomi;
3) Dugotrajna nepokretnost;
4) Pušenje;
5) Alkoholizam;
6) Genetski čimbenici koji određuju krhku strukturu tijela;
7) Neke bolesti, kao što su anoreksija, reumatoidni artritis, nedostatak testosterona kod mladih muškaraca, hiperfunkcija štitnjače i paratireoidnih žlijezda, celijakija;
8) Dugotrajna uporaba steroida za liječenje bolesti poput astme ili stanja nakon transplantacije organa.
UČESTALOST
Osteoporoza je jedan od najvećih zdravstvenih problema u svijetu.
Rizična skupina
Žene u postmenopauzi najviše su izložene riziku od osteoporoze, osobito bijelke i azijatkinje. Međutim, mnogi muškarci također boluju od ove bolesti.
Rastući problem
U Europi jedna od tri žene i jedan od 12 muškaraca tijekom života razviju osteoporozu, a očekuje se da će se ti brojevi udvostručiti tijekom sljedećih 20 godina kako stanovništvo stari.
DIJAGNOSTIKA
U idealnom slučaju, osteoporozu bi trebalo dijagnosticirati prije nego što počne opsežni gubitak koštane mase, jer učinkovito liječenje smanjuje rizik od manifestacija bolesti za pola. Dijagnoza se temelji na mjerenju mineralne gustoće kostiju koja je objektivan pokazatelj rizika od destrukcije kosti.
Dijagnostičke metode
Dijagnostičke metode uključuju:
1) Dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija (DRA);
2) Kvantitativna kompjutorizirana tomografija;
3) Ultrazvučni pregled;
Obični rendgenski snimci nisu dovoljno osjetljivi da otkriju znakove osteoporoze osim ako nema značajnog gubitka koštane mase i mogućeg uništenja kosti. Bolest se mora razlikovati od drugih patologija koje uzrokuju slabljenje kostiju, kao što su multipli mijelom, metastaze karcinoma dojke, prostate, pluća, bubrega i štitnjače te kongenitalne anomalije osteogenesis imperfecta (krhkost kostiju).
LIJEČENJE
Lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze uključuju:
1) Hormonska nadomjesna terapija – kod žena u menopauzi uzimanje estrogena smanjuje stopu gubitka koštane mase i rizik od prijeloma. Najbrže stanjenje kostiju događa se u prvih deset godina nakon menopauze, pa je u tom razdoblju hormonska nadomjesna terapija najučinkovitija. Ali nakon 5-10 godina, njegova uporaba mora biti prilagođena zbog rizika od razvoja raka dojke;
2) Estrogen - kada se koristi samostalno, povećava rizik od tumora sluznice maternice (karcinom endometrija), međutim, kombinirano liječenje uz upotrebu gestagena je učinkovito i praktički sigurno;
3) Difosfonati - klasa nehormonskih lijekova koji sprječavaju resorpciju kosti i sprječavaju njezino uništenje;
4) SERM (selektivni modulatori estrogenskih receptora) – imaju isti učinak kao estrogeni i sprječavaju rizik od prijeloma kralježaka;
5) Nadomjesna terapija testosteronom usporava proces gubitka koštane mase kod muškaraca s niskom razinom ovog hormona;
6) kalcij i vitamin D - dodaci prehrani koji sadrže ove elemente preporučuju se oslabljenim starijim pacijentima čija je motorička aktivnost ograničena zbog bolesti. Dnevni unos od 1500 mg kalcija pomaže smanjiti rizik od prijeloma kuka, osobito kod žena u menopauzi koje ne koriste hormonsku nadomjesnu terapiju.
SPRJEČAVANJE BOLESTI
Održavanje zdravog načina života ključno je za prevenciju i liječenje osteoporoze. Treba uključiti:
1) Redovito vježbanje s utezima (preporučeno trčanje, tenis, aerobik);
2) Dovoljan unos kalcija i vitamina D;
3) Prestanak pušenja;
4) Umjerena konzumacija alkoholnih pića.
