골절 후 치료 체조. 상완골 골절 후 회복을 위한 운동 팔뚝 골절 후 운동
쇄골 골절팔꿈치로 넘어지거나 쇄골에 부딪힐 때 발생합니다. 일반적으로 골절은 위치가 바뀌고 수술로 복구(골합성술)한 후 특수 붕대로 고정합니다. 운동치료는 2일차부터 시작됩니다.
안에 첫 번째 기간(급성 손상 기간) 고정 붕대를 감은 순간부터 제거될 때까지(엑스레이 데이터에 따르면) 일반적인 발달 및 호흡 운동 외에도 특별한(손가락의 다양한 움직임: 꼬집기, 벌리기, 주먹 쥐기, 반대, 딸깍 소리, 원형 회전 및 손목 관절의 움직임). 건강한 사지의 모든 관절이 작동합니다. 운동은 또한 골절 부위에 자극을 보내는 데에도 사용됩니다. 훈련 기간 중 첫 주가 끝날 때까지 붕대를 제거하고 외전, 견관절 내전, 견갑골 내전을 수행합니다. 이 기간 동안 어깨를 직각으로 외전하는 것은 금지되며(쇄골 조각이 움직일 수 있음), 어깨의 내전은 금지됩니다. 모든 동작은 휴식을 취하면서 느린 속도로 수행되며 최대 10회 반복됩니다. 약 1~3주.
두 번째 기간골절 부위의 굳은살 형성(X-레이로 결정)으로 시작하여 어깨 관절의 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 지휘하다 특별한운동: 팔을 직각으로 올리고 외전시키기, 건강한 팔과 함께 환측 팔을 움직이기, 막대기를 이용한 운동. 최대 10회 반복하세요. 운동은 약 2주 동안 피곤함을 느끼지 않고 4~5회 반복해야 합니다.
안에 세 번째 기간매달리기, 지지대, 덤벨, 바벨, 공 등 부상당한 팔에 상당한 기능적 부하가 가해집니다. 스포츠 활동은 3개월 후에 재개할 수 있습니다.
견봉쇄골 관절의 파열수술적 치료가 필요합니다. 운동치료는 2일차부터 시작됩니다.
안에 첫 번째 기간특별한 운동으로서 이념운동 운동은 건강한 사지, 손가락의 움직임, 손목 및 팔꿈치 관절과 함께 자극을 보내는 데 사용됩니다. 이 기간은 5~6주 동안 지속됩니다.
~ 안에 두 번째 기간부목을 제거하고 건강한 팔과 함께 모든 움직임을 수행하며, 막대기, 공, 특수 블록을 사용합니다.
안에 세 번째 기간– 부상당한 사지에 대한 훈련 부하. 스포츠 활동은 6~8개월 후에 재개할 수 있습니다.
견갑골 골절넘어지거나 견갑골 부위에 부딪힐 때 발생합니다. 골절 부위를 고정하기 위해 특수 붕대(Dezo)를 적용합니다. 운동치료는 2일차부터 시작됩니다. 전반적인 강화, 호흡 및 특별한운동 (손가락과 손목 관절의 움직임, 어깨 근육의 등척성 긴장, 이념 운동 운동, 충동 전달, 건강한 견갑골 부위의 움직임). 6-10일째에는 팔꿈치를 90°까지 굴곡하거나 스카프 붕대를 사용하여 손가락 끝에서 척추까지 등 석고 부목을 적용합니다. 이 기간부터 팔꿈치 관절(굴곡, 신전, 회내, 회외, 원형 운동)과 어깨 관절(모든 평면에서, 그러나 90° 이하)의 움직임을 수행할 수 있습니다. 스포츠 훈련은 2~2.5개월 후에 시작할 수 있습니다.
어깨 상부 1/3 골절(형간단 골절). 어깨 상부 1/3에는 이 부위의 여러 부분에 골절이 있을 수 있습니다. 해부학적 상완골 경부의 골절, 상완골 수술용 경부의 골절, 대결절의 박리, 마지막 두 가지의 조합 . 골절의 원인 : 팔꿈치의 낙상, 어깨 아래쪽의 타격, 뻗은 팔의 낙상. 골절 부위를 특수 붕대나 부목으로 고정한 후 2일째부터 운동요법을 활용한 재활을 시작합니다.
안에 첫 번째 기간운동 요법은 골절 부위의 혈액 및 림프 흐름을 개선하고 굳은살 형성을 촉진하며 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 할당된 업무에 따라 적용됩니다. 특별한시작 위치에서 서서 운동하고, 부상당한 팔과 같은 이름의 다리가 한 걸음 앞에 있고, 건강한 팔의 도움으로 몸통이 앞으로 영향을받은 팔쪽으로 기울어 져 부상당한 팔을 앞뒤로 흔 듭니다 ( " 진자”), 시계 화살표를 따라 원형 운동, 가슴 앞에서 손을 좌우로 움직이기, 어깨를 올리고 내리기, 견갑골을 벌리고 당기기(최대 10회 반복, 최대 10회 수행) 하루에 몇 번). 이 기간은 엑스레이 검사 결과에 따라 10-14 일 후에 끝나고 강한 뼈 굳은 살이 형성됩니다.
두 번째 기간– 재활 – 부상당한 팔의 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 운동은 건강한 팔과 함께 어깨 관절의 가능한 모든 면에서 수행됩니다. 두 가지 시작 위치, 즉 몸을 앞으로 기울이는 자세와 주 자세가 사용됩니다. 첫 번째에서는 모든 운동이 건강한 사지 또는 이와 유사하게 수행되고 두 번째에서는 물체 (막대기, 공)를 사용하여 벽을 따라 손으로 걷기, 특수 블록 작업을 수행합니다. 하루 최대 5~6회, 최대 15회 반복하세요.
안에 제삼(훈련) 기간에는 손상된 사지의 활동을 최종적으로 회복하고 작업 및 전문 능력을 습득하는 것이 필요합니다. 그들은 행잉, 웨이트, 덤벨, 스포츠 게임 및 치료 수영을 사용합니다. 이 기간은 최대 2개월까지 지속됩니다.
상완골의 골간(뼈 몸체) 골절어깨에 넘어지거나 부딪힐 때 발생합니다. 증상은 통증, 움직임 부족, 사지 기형, 부자연스러운 이동성 등 다른 골절과 유사합니다. 어깨의 연조직(근육, 혈관, 신경줄기)도 손상됩니다. 치료는 수술(골유합)과 보존적(외전 부목)로 모두 가능합니다.
안에 첫 번째기간에는 일반적인 강화 운동과 호흡 운동이 교대로 사용됩니다. 특별한(손가락의 움직임, 정적 장력, 이완 운동으로 대체, 처음 1-3초, 이후 최대 7초), 이념 운동 운동, 충동 전달 운동. 최대 10회 반복하세요.
~ 안에 두 번째와 세 번째기간 동안 치료 수영이나 수중 운동이 널리 사용됩니다. 이 기간의 치료 운동 방법은 어깨 상부 1/3 골절 방법과 유사합니다. 스포츠 활동의 회복은 부상 후 4개월부터 시작될 수 있습니다.
상완골 골간단 골절을 위한 혁신적인 운동 목록(첫 번째 기간 종료)
호흡은 자유입니다.
1. I.p. – 영형. 와 함께.걷는 것은 정상이며 무릎을 높이 들어 올립니다. 40초
2. I.p. – 영형. 와 함께. 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요.
3. I.p. – 영형. 와 함께.손상된 손의 경우 손목 확장기를 양손으로 짜내고, 건강한 손의 경우 완전히 쥐어냅니다. 6-10 번.
4. I.p.– 체조 벽 옆에 서서 건강한 손으로 벽을 잡습니다. 부상당한 팔 측면의 다리를 10~12초 동안 앞뒤로 명상적으로 부드럽게 흔드는 동작(부상 부위에 충격 전달).
5. I.p.– 체조 벽을 바라보고 서서 건강한 손으로 벽을 잡습니다. 명상적인 부드러운 교대(왼쪽 및 오른쪽 다리) 스윙 동작을 각각 6~8회 수행하여 부상 부위에 자극을 보냅니다.
6. I.p. – 영형. 와 함께.건강한 손에 아령을 쥐고 있습니다. 작은 진폭으로 3회 4회 원형 동작, 4~5초 주기 사이의 휴식. 호흡이 깊습니다.
7. I.p.– 서서 다리를 벌립니다. 앞으로 얕은 구부리기 - 강제 흡입, 그리고. 피- 숨을 내쉬세요. 8-10회 반복하세요.
8. I.p.– 체조 벽에 등을 대고 서서 건강한 손으로 고무붕대의 한쪽 끝을 잡습니다. 건강한 팔을 올리는 순간 붕대를 펴고 가볍게 쪼그리고 앉으십시오. 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 각 주기마다 3주기를 3회 수행합니다.
9. I.p. – 영형. 와 함께.아픈 팔의 내전근 근육의 정적 장력 - 흡입), 이완 - 숨을 내쉬십시오. 1~12회 반복합니다.
10. I.p.– 앉아서 건강한 손을 어깨에 대고 있습니다. 어깨 관절에서 건강한 팔의 원형 움직임과 영향을 받은 팔의 앞뒤로 유사한 이념 운동 움직임이 동시에 발생합니다. 각 방향으로 6~8회 반복합니다.
11. 손을 위아래로 들어올리는 이념 운동 중 명상적 횡격막 호흡. 1 분.
상완 골간 골절의 혁신적인 운동 요법(흉부 석고붕대, 1기 종료)
호흡은 자유입니다.
1. I.p. – 영형. 와 함께.무릎이 높게 올라가고 건강한 팔의 움직임이 두드러지는(팔꿈치 관절에서 강하게 구부리는) 걷기는 정상입니다. 1.5~2분
2. I.p.– 다리를 벌리고, 건강한 팔을 가슴 앞에 두고, 척추의 흉추 부분을 구부리고, 건강한 팔의 팔꿈치를 옆으로 움직이고, 견갑골을 모으십시오 – 숨을 들이쉬십시오. 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 6~8회 반복합니다.
3. I.p.- 같은. 고정의 특성에 따라 몸통을 왼쪽, 앞으로, 오른쪽, 뒤로 및 반대 방향으로 명상적으로 기울이며 무릎 관절에서 다리를 약간 구부립니다. 각 방향으로 4~6회 반복합니다.
4. I.p.– 체조 벽을 바라보고 서서 건강한 손으로 허리 높이를 잡습니다. 앞으로 기대고 앉으십시오-강제 흡입, 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 운동 중에는 손상된 부위에 집중하십시오. 8-10 번.
5. I.p. – 영형. 와 함께.건강한 팔을 옆으로 움직여 숨을 들이쉬세요. 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 4-6회 반복하세요.
6. I.p.- 손 확장기의 손에도 동일합니다. 손목 확장기를 쥐어짜는 것. 운동 중에는 부상당한 팔다리에 집중하십시오. 16~20회.
7. I.p.– 다리를 벌리고 건강한 손에 1-2kg 무게의 덤벨을 들고 있습니다. 건강한 팔의 팔꿈치 관절을 8~12회 구부립니다.
8. 그리고 p.- 같은. 건강한 팔을 들어올려 숨을 들이쉬세요. 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 6~8회.
9. I.p.– 체조 벽 옆에 서서 건강한 손으로 허리 높이를 잡습니다. 다리를 앞뒤로 명상적으로 부드럽게 흔드는 동작입니다. 각 다리마다 8-10회.
10. I.p.– 체조 벽을 바라보고 서서 건강한 손으로 어깨 높이를 잡습니다. 각 다리에 대해 15초 동안 전두엽에서 왼쪽 및 오른쪽 다리의 명상적인 스윙 동작.
11. I.p. – 영형. 와 함께.영향을 받은 팔 굴곡근의 정적 장력: 장력은 1~2초, 이완은 1~2초. 5~6회; 긴장 4~5초, 이완 5~6초. 4~5회. 크게 숨쉬기.
12. 누워서 휴식을 취하십시오. 깊은 "단계식" 호흡. 1 분.
메모.정적 장력 훈련은 아픈 손과 동일한 시작 위치에서 건강한 손에 먼저 수행됩니다.
강사는 환자의 팔뚝과 어깨 중간 부분을 잡고 환자의 움직임을 허용하지 않고 팔꿈치 관절에서 팔을 구부리도록 요청합니다. 관절의 움직임 없이 발생하는 근육 긴장에 환자의 주의를 끌 필요가 있습니다. 여러 번의 긴장 후에 아픈 팔에도 정적 긴장이 수행됩니다.
13. I.p. – 영형. 와 함께.영향을 받은 팔의 신근의 정적 장력. 15초
14. I.p. – 영형. 와 함께.몸을 살짝 앞으로 기울인 상태에서 이완된 상태의 건강한 팔을 가볍게 흔듭니다. 10~12초
15. I.p.– 체조 벽 옆으로 서서 손으로 허리 높이를 잡습니다. 오른쪽 다리를 발가락에 다시 대고 구부리고 숨을들이 마시고 오른쪽 다리를 무릎과 엉덩이 관절에서 구부린 다음 배쪽으로 당기십시오. 왼발도 마찬가지다. 각 다리마다 6-8회.
16. I.p. – 영형. 와 함께., 건강한 손에는 1~2kg의 덤벨이 들어있습니다. 건강한 팔은 옆으로, 어깨 관절에서는 작은 진폭으로 양방향으로 4개의 원형 움직임이 있습니다. 4~6회.
17. I.p.- 같은. 건강한 팔의 근위부에서 시작하여 영향을 받은 팔의 근육으로 끝나는 일관된 정적 장력(1초 동안 숨을 참으며 흡입). 동일한 운동을 역순으로 수행하십시오. 숨을 내쉬십시오. 총 시간 – 40초
18. I.p.- 같은. 아픈 팔의 내전근의 정적 장력(2초)과 이완(4~5초)을 리드미컬하게 교대로 반복합니다. 4-6회 반복하세요.
19. 팔 근육을 이완시키면서 명상적인 걷기. 1 분.
20. I.p.– 테이블에 앉아 건강한 손을 테이블 위에 올려 놓습니다. 팔꿈치 관절에서 건강한 팔의 굴곡과 확장. 16~20회.
21. I.p.– 테이블에 앉아 건강한 손을 테이블 위에 올려 놓습니다. 건강한 손과 함께 손상된 손에 대해서도 유사한 이념 운동 운동을 하십시오. 25~30초
22. I.p.– 앉아서 건강한 손을 어깨에 대고 있습니다. 어깨 관절에서 손상된 팔의 동시 이념운동 "회전"과 함께 건강한 팔의 원형 움직임. 팔을 올릴 때 숨을 들이쉬고, 내릴 때 숨을 내쉰다. 각 방향으로 8-12 번.
23. I.p. – 영형. 와 함께., 다리를 벌리세요. 앞으로 얕은 구부리기 - 흡입; 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 8-10 번.
24. I.p.– 몸통을 약간 앞으로 기울인 채 체조 벽에 등을 대고 서서 건강한 손으로 고무붕대 끝을 잡고 반대쪽 끝은 아래에서 4~5번째 레일에 고정합니다. 곧고 건강한 팔을 앞뒤로 들어 올려 몸통을 곧게 펴고 동시에 손상된 부위에 자극을 보내십시오. 흡입하십시오. 낮추기 - 숨을 내쉬십시오. 8-12 번.
25. I.p.– 체조 벽을 향해 옆으로(아픈 팔 쪽) 서서 건강한 손으로 고무 붕대의 한쪽 끝을 잡고 다른 쪽 끝은 하단 레일에 고정합니다. 곧고 건강한 팔을 옆으로 납치합니다. 마지막 단계(흡기 중)에서는 충격이 손상된 부위에 적극적으로 전달되며, 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 8-10 번.
26. I.p.– 체조 벽을 바라보고 서서 건강한 손으로 붕대의 한쪽 끝을 잡고 다른 쪽 끝을 하단 레일에 고정합니다. 손상된 부위의 이념 운동 반주와 함께 건강한 팔을 똑바로 뒤로 당기는 것 - 흡입합니다. I.p.- 숨을 내쉬세요. 8-10 번.
27. I.p. – 영형. 와 함께.발가락을 펴고 건강한 팔을 옆으로 들이마세요. 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 10~12회.
28. I.p. – 영형. 와 함께.부상 부위를 건강한 손의 손가락으로 가볍게 두드리며 명상적인 걷기. 1~2분
29. I.p.-의자에 앉아. 건강한 팔을 앞으로 가져오고, 영향을 받은 팔의 측면에 있는 다리를 옆으로 가져옵니다. 흡입합니다. 로 돌아가 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 그런 다음 건강한 팔을 옆으로 움직이고 같은 쪽 다리를 앞으로 움직이십시오. 로 돌아가 그리고. 피.- 숨을 내쉬세요. 각 옵션에 대해 5~7회 반복합니다.
30. I.p.-의자에 앉아. 몸을 구부리고 건강한 손을 벨트에 올려 놓고 흡입하고 건강한 손을 같은 이름의 다리 무릎에 기대고 앞으로 약간 구부리고 숨을 내쉬십시오. 4~6회.
31. I.p.- 앉아. 건강한 팔의 긴장을 풀고(2~3초), 아픈 팔의 긴장을 풀고(3~4초), 두 다리를 번갈아 가며(각 다리당 5~6초). 일반적인 이완 10~15초 3-4회 반복하세요.
팔꿈치 관절의 외상성 부상:연조직 타박상, 인대 및 힘줄의 염좌 및 파열, 탈구, 상완골 골절, 요골 및 관절 부위의 척골이 분리 및 결합됩니다. 나열된 부상의 치료는 손가락 밑부분부터 어깨 위쪽 1/3까지 후방 석고 부목을 적용하는 것으로 시작됩니다. 팔꿈치 관절은 90° 구부러집니다.
운동치료는 부상 후 1~2일째부터 시작됩니다. 진행 중 특별한움직이지 않는 모든 관절의 운동, 이념 운동 운동, 충동 전달, 손상되지 않은 대칭 관절의 움직임. 일반적인 강화 및 호흡 운동이 필요합니다. 석고 부목을 제거한 후에는 수중 운동, 치료 수영 및 관절에 가해지는 부하의 점진적인 증가가 권장됩니다. 스포츠 훈련은 3개월 후에 재개할 수 있습니다.
팔꿈치 관절의 제한된 이동성을 위한 마사지.어깨의 신근과 굴근을 마사지할 때 다음 기술을 수행해야 합니다: 쓰다듬기(직선, 교대로); 압착 (가로, 부리 모양); 반죽 (단일, 이중 원형, 결합, 구부러진 손가락의 지골을 사용한 원형 반죽).
팔뚝의 근육을 마사지하십시오.팔뚝에서는 신근과 굴근 근육을 마사지해야합니다. 굴곡근에 대한 기술: 직선 쓰다듬기, 부리 모양 쥐기, 반죽하기(보통, 구부러진 손가락의 지골이 있는 원형, 원형 부리 모양). 다음은 신근 근육에 대해 수행됩니다: 번갈아 쓰다듬기, 오구골 압착, 반죽(네 손가락 패드가 있는 원형, 구부러진 손가락 지골이 있는 원형, 오구골이 있는 원형). 어깨에서는 1~2가지 유형의 쓰다듬기와 1~2가지 유형의 쥐어짜기를 수행해야 합니다.
팔꿈치 관절 마사지.마사지 기술은 마사지를 받는 사람의 손의 두 위치에서 수행될 수 있습니다.
1. 팔이 몸을 따라 늘어져 있습니다. 이 위치에서 관절의 내부 영역이 마사지됩니다. 손바닥 바닥으로 원을 그리며 쓰다듬습니다. 문지르기(네 손가락의 패드로 원형, 구부러진 손가락의 지골로 원형, 부리로 원형).
2. 팔뚝뼈 골절에 대한 신체재활
팔뚝 뼈의 골간 골절. 팔뚝 뼈의 골간 골절은 상지 뼈 골절의 25.6%를 차지하며 전형적인 위치에서 요골 골절에 이어 2위를 차지합니다. 요골 또는 척골의 단독 골절과 팔뚝의 양쪽 뼈 골절이 있습니다. 골간 골절의 치료는 파편의 위치를 다시 잡는 것(특히 옮겨진 경우), 손가락 밑부분부터 어깨 위쪽 1/3까지 석고 모형으로 고정하는 것(팔은 팔꿈치 관절에서 90° 각도로 구부림)으로 구성됩니다. 넓은 거즈 스카프 위에 올려 놓습니다). 고정 기간은 골절의 성격과 위치에 따라 결정됩니다. 척골 또는 요골 골절의 경우 - 최대 1개월; 팔뚝 양쪽 뼈 골절의 경우 - 7-9 주.
고정 기간 동안 고정, 정적 근육 긴장 및 팔꿈치 관절의 가상(이념-운동) 움직임이 없는 관절의 부상당한 사지를 사용하여 운동이 수행됩니다. 손가락 운동: 손가락을 주먹으로 구부리고, 손가락을 가져오고 펴고 반대합니다. 두 번째 기간 (석고 깁스는 제거 가능)에는 팔꿈치와 손목 관절의 구축 및 경직 발생을 예방하고 이러한 관절의 기능을 회복하는 데 주된 관심을 기울이고, 우선 회외 및 회내 운동을 수행합니다. 이때 따뜻한 물에서 운동하는 것이 매우 유용하다. 마사지와 물리치료는 상완골 골간 골절에 대해 지시된 것과 동일합니다. 세 번째 단계에서는 잔여 운동 장애를 제거하고 팔뚝 신경근 시스템의 기능 상태를 정상화하며 환자를 일상 및 업무 스트레스에 적응시키는 데 주된 관심을 기울입니다. 이 기간 동안 영향을 받은 사지에 가해지는 부하는 제한 없이 모든 관절에 가해지며, 추가로 지지대, 매달기, 물체 및 가벼운 무게를 사용한 운동이 사용됩니다. 평균적으로 부상당한 사지 기능의 완전한 회복은 단독 골절의 경우 3-4개월 후에, 팔뚝의 두 뼈 골절 후 5-6개월 후에 발생합니다.
일반적인 위치에서 요골 골단 골절은 매우 흔합니다. 상지 뼈의 모든 골절 중 15-20%입니다. 요골 하부 골단의 골절은 손이 등쪽 또는 손바닥 굴곡에 있는 뻗은 팔에 떨어질 때 가장 자주 발생합니다. 때로는 스타일로이드 과정의 박리와 결합되기도 합니다. 고정은 중수지절 관절에서 팔뚝의 상부 1/3까지 석고 부목을 4주 동안(변위가 없는 골절의 경우, 변위가 있는 경우 5-7주 동안) 적용하여 수행됩니다.
치료 운동은 부상 후 바로 다음날 시작됩니다. 고정 기간 동안 일반적인 발달 및 호흡 운동 외에도 고정되지 않은 모든 관절에서 활동적인 움직임이 사용되며 부상당한 팔을 가볍게 흔들어 팔뚝 근육을 이완시킵니다. 회외 및 회외는 잔해의 이동을 유발할 수 있으므로 금기입니다. 수업에서는 이 골절이 손가락 힘줄의 작용을 방해할 수 있기 때문에 손가락의 굴곡과 확장에 주의를 기울입니다. 어깨와 팔뚝 근육의 이념 운동 운동과 등척성 긴장을 사용하여 이완과 교대로 사용합니다. .
고정 장치를 제거한 후 환자는 팔꿈치와 손목 관절의 움직임을 촉진하기 위해 슬라이딩 표면이 있는 테이블에 앉아 운동을 수행하며, 여러 운동은 매달린 손으로 수행됩니다. 따뜻한 물에서의 운동이 권장되며, 수온은 35°-36°C를 초과해서는 안 됩니다. 집안일도 권장하지만(세탁, 청소, 요리 등) 팔다리에 과부하가 걸려서는 안 되며, 이 손으로 무거운 물건을 옮기거나 매달리는 운동을 해서는 안 된다.
따라서 물에서의 활동적인 운동, 물과 체육관에서 기계 치료 장치를 사용한 운동은 치료 운동, 수동 마사지, 작업 요법 및 온열 요법과 결합됩니다.
3. 뼈부상에 대한 신체재활
손은 매우 다양하고 때로는 매우 미묘하고 전문적이고 일상적인 기능을 수행할 수 있으며, 그 중 가장 중요한 기능은 물건을 쥐고 잡는 것입니다. 이와 함께 손과 손가락은 통증, 온도, 근육-관절, 촉각 및 입체감각 유형의 민감도와 압력 정도를 결정할 수 있는 매우 얇은 감각 장치입니다.
손뼈 골절은 손목뼈 골절과 손가락 지골 골절로 나누어진다. 수근골 골절 중 가장 흔한 것은 주상골 골절이며 덜 자주 발생하는 것은 월상골과 삼두근입니다. 주상골 골절의 치료는 손의 배측 굴곡 및 약간의 척골 내전 위치에서 중수골 뼈의 머리부터 팔꿈치 관절까지 손등에 석고 모형을 적용하여 고정화하는 것으로 시작됩니다. 고정 기간은 2.5~3개월입니다. 금속 골유합술의 수술법이 필요한 경우에는 등쪽 석고 부목을 1.5~2개월 동안 적용합니다. 치료 체조는 부상 후 2~3일부터 처방되며 그 기술은 일반적인 장소의 요골 골절 기술과 유사합니다. 다른 손목뼈 골절의 경우에도 고정을 시행하지만 3~5주간 지속됩니다.
이러한 골절 중에서 첫 번째 중수골 기저부의 골절-탈구는 중요한 기능적 중요성으로 인해 특별한 주의를 기울일 가치가 있습니다. 석고 모형은 엄지(첫 번째) 손가락이 확장 및 외전 위치에 있는 상태에서 첫 번째 손가락의 원위 관절에서 팔꿈치 관절까지 적용됩니다. 고정 기간은 4주입니다. 첫 번째 기간에는 치료 체조에는 특별한 특징이 없으며 일반적인 원칙에 기초합니다. 두 번째에서는 엄지 손가락 손목 관절의 기능을 회복하는 데 주된 관심을 기울입니다. 세 번째에서는 모바일 엄지 손가락의 잔여 위반이 제거되고 주요 유형의 그립, 조정, 강도 및 손가락 움직임 속도가 복원됩니다.
하나 이상의 중수골(2번째부터 5번째까지)과 손가락 지골(하나 이상)의 골절은 다음과 같은 증상을 특징으로 합니다: 손등의 부종, 부상당한 손가락 전체의 광범위한 부종, 활동 제한 관절의 수동적 이동성, 골절 부위와 손가락 축을 따라 가해지는 통증. 변위가 없는 2~5개 중수골 뼈와 손가락 지골 골절의 경우, 손가락 끝부터 팔뚝의 중간 및 아래쪽 1/3 경계까지 손의 손바닥 표면을 따라 석고 부목을 3주 동안 적용합니다. 다른 손가락은 고정되지 않습니다. 변위된 골절과 관절 주위 골절은 금속 핀으로 신속하게 고정됩니다. 이 경우 중수골 골절의 경우 1.5 주 동안, 지골 부상의 경우 2-3 주 동안 고정이 적용됩니다.
운동치료의 첫 번째 기간 동안 환자는 건강한 손가락을 위한 적극적인 움직임, 질병이 있는 팔과 건강한 팔 모두의 팔꿈치 및 어깨 관절을 위한 운동을 수행해야 합니다. 모든 운동은 부상 부위에 통증을 유발해서는 안됩니다. 두 번째 단계의 목표는 중수지절 및 지절간 관절의 이동성 회복, 다양한 유형의 그립 훈련입니다. 각 중수지절관절과 지절간 관절의 고립된 움직임을 달성하려면 손상된 손가락의 근위부와 손을 고정해야 합니다.
작업치료, 즉 일상적이고 전문적인 기술을 회복하는 데 매우 중요합니다. 몇 가지 간단한 노동 조작 수행: 봉투 만들기, 다양한 유형의 직조, 붕대 감기, 나무 막대기에 탈지면 포장 등(그림 1 참조). 일반적으로 병원에는 손과 손가락의 기능을 회복하기 위한 특수 훈련 스탠드가 있으며, 여기에서 열쇠로 문 열기, 수도꼭지 열기 및 닫기 등 다양한 집안 조작을 연습할 수 있습니다. 두 번째 PH의 대략적인 운동 중수골 뼈와 손가락 지골 부상 기간. 두 번째 기간이 시작될 때부터 욕조 (36-38 ° C) 또는 수영장 (28-30 ° C)에서 손 전체를 입력에 담그고 수업을 진행하는 것이 좋습니다.
세 번째 재활 기간의 목표는 손가락 관절의 잔여 이동성 장애 제거, 근력 회복, 지구력, 손과 손가락의 움직임 조정, 가정 및 작업 부하에 대한 적응입니다. 두 번째 기간의 전체 운동 세트가 사용되지만 반복 횟수와 저항이 많습니다(장비의 질량, 건강한 팔의 저항 등). 손을 훈련하기 위해 다양한 물건을 잡는 다양한 방법이 사용됩니다.
서지
1. 발리카 I.A. 상완골 근위부 골절 치료 // 근골격계 부상의 진단 및 치료에 대한 현대적인 방법. – 키시나우, 1974년. – 46~50페이지.
2. 바흐틴 L.N. 환자 재활에 관한 일반 조항 //근골격계 장애 및 부상이 있는 환자 및 개인의 신체 재활을 위한 현대적인 수단 및 방법. – 상트페테르부르크, 1997. – P.7-33.
3. 베레즈키나 K.V. 정형외과 및 외상학 분야의 질병에 대한 치료적 신체 문화. – M .: 의학, 1986. – 220p.
4. Epifanov V.A., Yumashev G.S. 근골격계 손상 환자의 외과적 외상학 및 재활. – M.: 의학. – 1983. – 383p.
5. 캅텔린 I.O. 레베데바 I.P. 의료 재활 시스템의 치료 운동. -엠., 1995.
6. 무킨 V.M. 신체 재활. – K.: 올림픽 문학, 2000. – 424p.
7. 신체재활 : 학원 및 체육교육원 교과서 / 총편집. 교수 S.N. 포포바. – Rostov n / D: 출판사 “Phoenix”, 1999. – 608 p.
팔뚝 뼈의 골절매우 흔하며 일반적으로 모든 골절의 최대 30%를 차지합니다.
팔뚝 뼈의 골절과 요골 및 척골의 단독 골절이 있습니다. 이러한 골절은 직접적인 힘(타격)이나 간접적인 힘(손을 뻗은 상태에서 넘어짐)의 결과로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 주로 가로 골절이 있고 두 번째 경우에는 경사, 나선형, 분쇄 골절이 있습니다. 고정 기간은 골절의 성격과 위치에 따라 다르며 치료 방법도 중요합니다.
a) 요골과 척골의 단독 골절의 경우 고정 기간은 3-5주입니다.
b) 요골 머리의 탈구로 인한 척골 골절의 경우 - 4-6 주
c) 양쪽 뼈가 골절된 경우 - 6~8주
d) 팔뚝 뼈의 골합성 후 - 8-10주.
이러한 경우 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 보수적 치료는 손가락 밑부분에서 어깨 위쪽 1/3까지 석고 모형(팔을 팔꿈치에서 직각으로 구부린 상태)을 적용하여 수동 정복으로 이루어지며, 팔뚝은 거즈 스카프 위에 놓입니다. 골절이 복잡하면 피해자에게 G. A. Ilizarov 장치가 제공되어 부상당한 사지의 모든 관절에서 (완전히 또는 제한적으로) 움직임을 수행하는 것이 가능해집니다. 또 다른 옵션은 긴 금속 손톱을 골내로 삽입한 다음 손가락에서 어깨 위쪽 1/3까지 석고 모형으로 사지를 고정하는 수술을 수행하는 것입니다(팔은 팔꿈치에서 직각으로 구부려야 함). ), 팔뚝은 스카프에 매달려 있습니다.
팔뚝 골절 치료의 주요 구성 요소는 치료 운동입니다. 팔뚝 뼈 골절에 대한 물리 치료 덕분에 뼈 치유가 가속화되고 이는 혈액 순환이 개선되어 뼈 조직에 영양분이 공급되기 때문에 발생합니다. 또한 팔뚝 뼈 골절에 대한 물리 치료 및 치료 운동은 골절 후 손상된 사지의보다 완전한 회복에 기여합니다. 또한 고정 제거 후 운동 요법의 도움으로 제한된 관절 이동성과 근육 약화가 성공적으로 제거되고 골절 환자에게 흔히 발생하는 골다공증이 감소합니다. 무엇보다도 팔뚝 뼈 골절에 대한 운동 요법 콤플렉스에 포함된 운동은 굳은 살을 강화하고 적절하게 형성하는 데 도움이 됩니다.
보존적 치료 또는 수술적 치료의 경우, 물리 치료는 부상 후 둘째 날부터 하루에 최소 4~6회 시작됩니다. 팔뚝 뼈 골절에 대한 운동 요법 콤플렉스에 포함된 각 운동은 6~10회 반복해야 합니다.
첫 번째 치료 기간
손가락, 어깨 관절에 대한 모든 종류의 운동을 포함하며 팔꿈치 관절에서는 굴곡 및 확장이 필요합니다. 운동은 앉거나 서있는 자세로 연속 6-10 회 이상, 전체 복합체는 하루 8-10 회 수행됩니다. 잘 도포된 석고를 사용해도 파편의 변위가 발생할 수 있기 때문에 손바닥을 위아래로 손과 팔뚝을 돌리는 것과 같은 움직임은 금기입니다.
또한 치료 첫 번째 기간에는 팔뚝 골절에 대한 물리 치료 및 물리 치료 운동에는 부상당한 사지 관절의 움직임이 포함되어야 하며 움직이지 않아야 합니다. 환자는 팔꿈치 관절의 상상적 움직임과 팔뚝의 회전 움직임뿐만 아니라 고정된 근육의 정적 긴장을 수행해야 합니다. 이 치료 기간은 팔뚝 근육의 심각한 손상 가능성을 고려하면서 손 손가락 관절에 대한 포괄적 인 치료 운동을 수행해야한다는 사실이 특징입니다.
석고 모형을 제거하는 시기는 부상의 정도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 환자가 척골이나 요골에 고립된 골절이 있는 경우 이 경우 석고 모형은 부상 후 4~5주 후에 제거되고, 팔뚝의 두 뼈가 골절된 경우 일반적으로 붕대는 8주 후에 제거됩니다. -10주. 석고를 제거하기 전에 환자에게 대조 X-레이를 촬영하여 골절이 치유되었는지 확인합니다.
팔뚝 뼈 골절에 대한 물리 치료 및 물리 치료의 두 번째 기간
환자는 다섯 가지 시작 위치에서 운동을 수행하는 것이 좋습니다.
1) 앉아 팔을 팔꿈치에서 직각으로 구부린 후 테이블 위에 눕습니다.
2) 테이블 위에 앉아 팔뚝과 손을 눕힌다.
3) 앉은 상태에서 팔뚝부터 손목 관절까지 테이블 위에 눕히고 손은 아래로 늘어뜨립니다.
4) 앉아서 팔뚝과 손을 서로 대고 눕습니다.
5) 앉거나 서있는 동안 손상되고 건강한 손과 동시에 손목 관절의 움직임이 수행됩니다.
이 치료 기간에 포함된 운동은 일반적인 발달 단계이며 막대기, 테니스, 고무, 배구공 등의 물체를 사용해도 수행됩니다. 또한 의사는 손 목욕 (대야, 양동이, 팬)을하면서 하루에 2 번 10-15 분 동안 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 수온은 36-38도를 넘지 않아야합니다 (수온은 38도 이상) 정도는 피부가 붉어지고 손가락, 손, 팔뚝이 부어 오릅니다.
의사의 지시에 따라 두 번째 치료 기간에 환자는 석고 모형에서 완전히 제거되거나 운동 치료 기간 동안만 제거됩니다(경골이 아직 충분히 강하지 않은 경우). 수업시간 동안만 석고 모형을 제거할 경우, 골절 부위를 건강한 팔로 고정하면서 팔꿈치 관절의 굴곡 및 신전을 시행합니다. 팔뚝과 손을 위아래로 돌리는 작업은 반창고를 제거한 후에만 수행됩니다. 다음으로 팔꿈치와 손목 관절의 부상 치료 2기와 동일한 운동을 하며 특히 팔뚝과 손을 위로 돌리는 데 주의를 기울인다. 또한 물에서의 치료 운동 (수영장이나 손 목욕 중)을 잊지 마십시오.
일반적으로 치료 2기에는 팔뚝뼈 골절에 대한 물리치료를 통해 팔꿈치 관절의 기능을 회복시키는 것이 목표이다. 이 목표를 달성하기 위해 손목 관절의 움직임과 팔뚝의 회외-내전 운동을 허용하는 결합 장치가 사용됩니다(부하가 투여되어야 함).
에 관하여 팔뚝뼈 골절 치료 3기
, 이 기간에는 잔여 운동 장애를 제거하는 데 주된 관심을 기울여야 하며, 팔뚝의 신경근계 기능 상태의 정상화와 환자의 일상 및 업무 스트레스에 대한 적응을 촉진하는 것이 필요합니다.
고정을 중단한 후에는 팔뚝 뼈 골절에 대한 운동 요법 콤플렉스에 포함된 특별 운동을 수행해야 합니다.
모든 운동은 테이블에 앉아 시작 위치에서 수행됩니다.
1) I.P. -손이 테이블 위에 있습니다. 손가락을 펴고 닫는 동작을 5~6회 수행합니다.
2) I.P. - 동일합니다. 팔뚝을 올리지 않고 테이블에서 손을 들어 올리십시오 - 4-6 회
3) IP - 동일합니다. 팔뚝의 회외 및 회내. 2~4회 수행합니다.
4) I.P. - 팔꿈치를 테이블 위에 놓고 팔뚝을 수직으로 놓습니다. 손가락을 굽히고 펴는 동작을 5~6회 실시합니다.
5) IP - 동일합니다. 손목관절의 굴곡과 신전을 4~5회 실시합니다.
6) IP - 동일합니다. 손의 외전과 내전을 4~5회 수행합니다.
7) I.P. - 팔뚝의 회외 및 회내. 3~4회 실시합니다.
8) I.P. - 테이블 위에 손을 올려보세요. 테이블에서 손바닥과 손가락을 떼지 말고 팔꿈치를 올리십시오. 4~6회 수행합니다.
9) I.P. - 팔꿈치를 테이블 위에 놓고(팔뚝을 수직으로) 어깨 너비만큼 벌리고 손바닥을 모으고 손가락을 쭉 뻗습니다. 자신을 향해 손을 움직이고 자신에게서 멀어지는 동작을 4-5회 수행합니다.
10) I.P. - 똑같다. 왼쪽과 오른쪽 손으로 움직임을 수행하고 건강한 손은 부상당한 손의 움직임을 5-6 번 돕습니다.
앞으로는 어떤 시작 위치에서도 활동적인 운동을 수행할 수 있습니다. 또한 각 운동의 반복 횟수는 점차 증가합니다. 또한 곤봉, 체조봉, 체조벽을 이용한 운동과 테니스공을 이용한 운동도 점차적으로 수업에 포함됩니다.
테니스 공을 이용한 운동:
1. 건강한 손으로 공을 바닥에 던지고, 나쁜 손으로 언더핸드 그립으로 잡는다. 4~6회 수행합니다.
2. 손바닥을 바닥에 대고 공을 친다(드리블) - 6~8회.
3. 영향을 받은 손으로 공을 바닥에 던지고 오버핸드 그립으로 잡습니다. 수행 - 4-6 번.
4. 공을 앞으로 던지고 아픈 손으로 오버핸드 그립과 언더핸드 그립을 사용해 잡는다. 수행 - 4-6 번.
치료 중에는 다음 금기 사항을 준수해야합니다. 손에 무게 (0.5kg 이상)를 들고 다닐 수 없으며, 손에 매달리고 기대거나, 메디신 볼, 덤벨로 운동하고, 심지어 문에서 열쇠를 돌릴 수도 없습니다. 왜냐하면 이러한 모든 행동은 합병증을 야기하기 때문입니다. 일반적으로 치료 기간 내내 운동을 하면 통증이 유발되어서는 안 됩니다. 팔뚝 골절에 대한 운동 요법 (체조 치료)과 LG (체조 치료)의 복합체에 포함 된 모든 운동을 환자가 체계적으로 수행하면 부상당한 사지의 기능이 약 1.5-3 개월 내에 회복됩니다 ( 이는 골절의 복잡성과 파편의 이동에 따라 달라집니다. 손은 6~8개월 내에 완전히 기능하게 됩니다.
어깨 골절 유형에 관계없이 어깨 관절은 항상 고정되어 있으며, 종종 팔꿈치가 고정됩니다. 이것은 가장 무겁고 큰 관절로, 움직이지 않는 기간 동안 연골 조직과 관절액에 병리학적 변화가 일어나서 구축이 형성되고(움직임 제한) 변형성 관절염이 발생할 수 있습니다.
큰 근육이 상완골(이두근과 삼두근)에 부착되어 있으며 활동하지 않는 동안 탄력, 볼륨 및 힘이 손실됩니다.
어깨 골절 후 특별한 운동 세트는 관절과 근육을 모두 회복하는 것을 목표로 합니다. 고정붕대를 제거한 후 2~3일 후에 시작됩니다.
상완골 골절 후 팔을 발달시키는 방법:
- 서 있거나 앉은 자세에서 견갑골을 최대한 뒤로 당기고 3-5초 동안 이 자세를 유지한 후 시작 위치로 돌아갑니다.
- 서있는 동안 약간의 통증이 나타날 때까지 팔을 앞뒤로 흔드십시오.
- 위치는 이전 운동과 동일합니다. 단지 팔을 몸 앞에서 좌우로 흔드세요.
- 시작 위치는 동일하며 손을 한 방향으로 부드럽게 회전시킨 다음 다른 방향으로 부드럽게 회전시킵니다.
각 운동은 일주일 동안 하루에 세 번 10회 반복한 다음 전문가의 조언에 따라 복합물을 복잡하게 만들어야 합니다.
팔의 요골 골절 후 약간의 피로가 생길 때까지 이러한 모든 운동을 반복하는 것이 좋습니다.
골절 후 손에 대한 물리 치료가 수행하는 주요 작업:
- 국소적으로 혈액 공급과 림프 배수를 개선합니다.
- 영향을 받은 부위 주변의 연조직의 대사 과정을 가속화합니다.
- 자연적으로 정해진 시간 내에 캘러스 형성을 촉진합니다.
- 부러진 사지 관절의 구축 발달을 방지합니다.
- 골절 부위를 "벗겨내는" 근육의 색조를 유지합니다.
- 운동 내장 반사를 보존합니다.
- 필요한 임시 보상을 개발합니다.
- 손목 관절의 미세 운동 능력 및 이동성 회복;
- 사지 기능의 회복을 최대한 가속화합니다.
통계에 따르면 팔뚝 골절 중 선두 위치는 전형적인 위치 (요골 및 척골의 하단)의 골단 골절이 차지하고 있으며 그중 첫 번째는 요골 골절 인 콜레스 골절이 차지합니다.
대부분의 경우 이 부상은 손목 관절의 과신전으로 인해 열린 손바닥의 바깥쪽 영역을 가리키는 손이 넘어져 특징적인 타격(운동선수 및 로더의 경우)을 받은 결과입니다.
상지의 다른 골절과 달리 콜레스 부상은 변위 없이 30~35일, 변위 없이 40~55일 만에 치유된다는 사실에도 불구하고 팔 골절 후 완전한 회복은 6~8일로 상당히 오랜 시간이 걸립니다. 개월. 이는 팔뚝 골단 골절 후 팔 발달을 위한 운동 요법이 III 단계가 아닌 II 단계에서 이루어지기 때문입니다.
1단계 – 부동화
콜레스 골절 치료 운동의 첫 번째 단계의 특징은 다음과 같습니다.
- 운동 요법은 고정 상태로 위치를 변경한 후 2일째 또는 통증이 사라진 다음 날부터 시작됩니다.
- 치료 요법 – 매일;
- 할 수 있고해야합니다 - 손가락 운동, 어깨 관절의 모든 유형의 움직임, 팔꿈치의 굴곡 및 확장;
- 팔뚝의 내전 및 외전 운동(안쪽 및 바깥쪽으로 회전)과 "통증을 통한" 모든 움직임을 수행하는 것은 금지되어 있습니다.
주목! 뼈 조각을 강제로 재배치하는 경우 운동 요법이 취소되지는 않지만 의사는 엄격하게 따라야 하는 조정을 할 수 있습니다. 권장 사항을 무시하는 데 따른 비용은 불유합, 가관절증 발생 또는 골절 부위에 가관절증 형성입니다.
2단계 – 고정 후
캐스트를 제거한 후 물리 치료의 두 번째 단계가 시작됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 부러진 팔에 대한 물리 치료 운동 - 하루에 최소 3회;
- 아침과 취침 전 36~38°C의 물 속에서 운동하세요.
- 전문 마사지 – 3주 휴식이 포함된 3개 코스;
- 셀프 마사지 - 매일(전문 마사지 치료사의 지도가 필요함)
- 의사의 처방에 따라 외래 환자를 대상으로 한 물리 치료;
- 파라핀과 점토를 이용한 가정 물리 치료 - 2~3일에 한 번씩 교대로 실시합니다.
중요한! 수중 운동을 하거나 단순히 물 위생 절차를 수행할 때 38°C 이상의 수온은 용납되지 않는다는 점을 기억하십시오. 연조직이 부어 오르게됩니다. 같은 이유로 팔뚝 골절 후 목욕이나 사우나는 부상 후 3~4개월이 지나야 방문할 수 있습니다.
손목 개발 목표
손목 관절의 변위 골절이나 골절 후에는 규칙적인 운동이 매우 중요합니다. 재활 기간 동안 팔을 깁스로 고정하면서 등급을 표시합니다.
깁스 제거 후 손목 골절 치료의 목표는 부상 부위로의 혈류를 증가시키는 것입니다. 신체 활동 중 근육 수축은 혈액과 림프의 미세 순환을 정상화하여 조직 재생 과정을 가속화하고 손의 기능적 능력 회복 기간을 단축시킵니다. 손목 골절을 올바르게 진단하고 치료하는 방법에 대한 자세한 내용은 기사를 읽으십시오.
손목 골절 후 운동 요법도 근긴장도를 유지하고 조직 위축 및 사망을 예방합니다.
손목 관절의 팔 골절 후 회복은 석고 모형을 고정한 후 첫날에 실행됩니다. 부상의 유형에 따라 고정 단계의 기간은 2~3개월로 다양하며, 이 기간 동안 사지의 움직이는 부분에 대한 적극적인 운동이 필요합니다.
팔다리가 움직이지 않는 기간 동안 손목 골절 후 신체 훈련 단지는 자유로운 손가락, 팔꿈치 및 어깨 관절의 발달을 목표로합니다. 근육 위축을 예방하고 혈액 정체를 유발하지 않기 위해 양손에 대해 작업이 병렬로 수행되어 합병증이 발생합니다.
중요한! 손가락 움직임이 통증이나 불편함을 유발해서는 안 됩니다. 부정적인 증상이 나타나면 의사와 상담하고 훈련 강도를 줄여야 합니다.
손뼈(손목, 중수골) 골절 후 운동 요법 운동이 가장 다양합니다. 그 이유는 인대와 관절의 이동성을 회복하는 것뿐만 아니라 손의 일반적인 기술을 회복하는 것이 목표이기 때문입니다. 수업을 시작하기 전에 바다 소금이나 소나무 추출물을 사용하여 따뜻한 손 목욕을하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 발달이 더 쉬워집니다.
운동은 15~20회 반복해야 하며 하루에 최소 2회 수행해야 합니다. 관성 "파워볼"과 같은 특수 핸드 트레이너를 적극 권장합니다.
너무 빨리 회복하려고 노력하여 통증이 생길 정도로 손에 과부하를 주어서는 안됩니다. 이는 반대 효과, 즉 조직 부종의 발달과 움직임의 제한으로 이어질 수 있습니다.
골절 후 손가락이 발달할 때는 근력뿐만 아니라 고정 중에 상실된 움직임의 정확성도 회복해야 합니다. 골절 후 손가락이 발달하는 방법:
- 테이블의 팔꿈치에 손을 대고 중수지절 관절, 즉 모든 손가락을 함께 구부리고 곧게 펴십시오.
- 손가락을 "고양이 발" 위치로 조이고 긴장을 푸십시오.
- 엄지손가락과 부상당한 손가락을 사용하여 쌀알을 한 접시에서 다른 접시로 한 번에 옮깁니다. 동시에 가능한 한 적은 양의 곡물을 떨어뜨리도록 노력하십시오.
- 손바닥을 테이블에 대고 건강한 손으로 손가락을 과도하게 펴서 테이블 표면에서 들어 올립니다.
- 손을 주먹으로 쥐고 풀다;
- 고무 링, 확장기, 스폰지 압축;
- 롤링: 손에 있는 플라스틱 조각을 부드럽게 하고 손상된 브러시로 "소시지" 모양을 만들어 테이블 위에 굴립니다.
- "우표 붙이기" 연습: 아픈 손으로 펴진 플라스틱 케이크 위에 딱딱한 물체를 최대한 깊이 누르십시오. 이를 위해 예를 들어 체스 말을 사용하는 것이 좋습니다.
중요: 골절 후 집에서 간단한 작업(예: 야채 자르기 및 껍질 벗기기, 설거지 및 이전 기술을 복원하는 기타 작업)을 추가로 수행하는 것은 골절 후 손가락과 손을 발달시키는 데 매우 유용합니다.
Ilizarov 장치를 사용하여 골절을 고정할 때의 장점은 관절이 자유롭게 유지되고 움직일 가능성이 있으며 석고 모형과 마찬가지로 연조직의 압박 및 순환 장애가 없다는 것입니다. 따라서 Ilizarov 장치 이후의 개발에는 오랜 시간과 상당한 노력이 필요하지 않습니다.
운동 요법은 장치를 적용한 후 일주일 이내에 조심스럽게 적당한 부하로 처방됩니다. 이는 사지의 혈액 순환을 좋게 하고 근육의 긴장도를 유지합니다. 장치를 제거한 후 사지의 모든 관절의 발달이 처방됩니다.
각 치료 기간은 뼈 조직 융합 속도에 따라 달라집니다(4단계 치유). 이 과정의 속도를 높이는 것은 불가능하지만, 의사의 지시를 모두 따르지 않으면 속도를 늦추거나 멈출 수도 있어 골절이 불유합될 수 있습니다. 월상골이 부러진 환자는 깁스를 한 채 가장 오랫동안 걸어야 합니다(10~12주).
치료 체조는 골절 및 기타 유형의 부상 후 손을 치료하고 복원하는 주요 유형입니다. 깁스를 제거하기 전, 뼛조각을 고정한 후 2일째부터 하루 4~6회 환측 팔의 팔꿈치와 어깨 관절에 대한 일련의 운동을 실시해야 합니다.
고정이 허용되면 손가락을 천천히 움직이거나 손목 관절을 적극적으로 움직여야 합니다.
반경 뼈는 손목과 팔꿈치 관절을 연결합니다. 매우 얇아서 쉽게 부러집니다. 넘어지는 동안 강한 타격을 완화시키려는 사람은 본능적으로 팔을 뻗고 손가락을 곧게 뻗습니다. 열린 손바닥과 뻗은 팔은 자연스러운 지지 자세이지만, 이 팔 자세는 모든 요골 골절의 거의 절반을 유발합니다.
낙상에 대한 추가적인 위험 요소는 칼슘 결핍으로 인한 뼈의 취약성입니다. 이 문제는 나이에는 적용되지 않습니다. 뼈 조직의 낮은 칼슘 수치는 어린 나이, 심지어 어린 시절에도 발견될 수 있습니다. 칼슘 부족은 칼슘 보충제와 이 성분이 함유된 식품을 다량 섭취하여 보충해야 합니다.
모세 혈관이 손상되어 팔로의 혈류가 매우 약해 피부가 푸르스름한 색조를 얻었습니다.
운동 활동이 낮고 때로는 팔이 전혀 움직이지 않으며 때로는 가동성이 제한되고 통증이 동반될 수 있습니다.
어떤 경우에는 사지의 시각적 단축이 나타납니다.
수동 마사지;
마찰;
운동의 치료 및 신체 훈련 복합체;
음파영동(아픈 부위에 초음파와 약물을 적용하는 절차).
골절에서 회복하는 것은 그리 즐거운 경험이 아닙니다. 그러나 매일 연습하고 통증을 극복하고 부상당한 팔에 긴장을 풀면 결과가 더 빨리 나타나고 근육이 탄력을 회복하며 사지가 이전 이동성을 회복합니다.
기본 기능 복원
손으로 주먹을 쥐고 손가락을 최대한 꽉 쥐십시오. 뼈가 심하게 다치면 가득 찬 물 한 컵을 들고 있기도 어려울 것입니다.
그렇다면 손가락 사이에 플라스틱 조각이나 스트레스 방지 장난감을 반죽하여 시작할 수 있습니다. 팔의 요골 골절 후 이러한 "유치한"운동은 효과가 없어 보입니다.
실제로 이는 더 강한 부하에 대비하여 근육을 완벽하게 준비합니다.
테이블에 앉아 손바닥을 합치고 교대로 다른 방향으로 기울여야합니다. 이는 동작에 명백한 고통을 주지 않고 주의 깊게 수행되어야 합니다. 운동은 테이블 위에서 할 수 있을 뿐만 아니라 의자에 앉아 있을 때나 침대나 소파에 누워서도 할 수 있습니다.
부드러운 "스파이크"가 있는 두 개의 고무공이나 일반 테니스 공을 손바닥으로 굴립니다.
튀는 장난감을 잡으려고 벽에 테니스 공을 던집니다.
팔이 부러진 후 이러한 모든 운동은 특히 소위 기본 이동성과 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 목표는 근육과 뼈가 골절 전에 팔이 어떻게 움직였는지 "기억"하도록 하는 것입니다.
또한 치료된 신체 훈련의 무기고에서 나오는 움직임이 사용되어 골절 부위뿐만 아니라 팔 전체의 발달에도 도움이 됩니다. 이는 정상적인 혈액 순환을 회복하고 손의 이동성을 회복하기 위해 필요합니다.
골절이 치료된 팔을 들어올리고 동시에 어깨를 으쓱합니다.
두 팔을 위로 들어 올리십시오. 먼저 옆으로 위로 올린 다음 앞으로 위로 올리십시오.
팔꿈치에서 부러진 팔을 시계 방향과 시계 반대 방향으로 다른 방향으로 회전합니다.
예를 들어 손으로 얼굴을 빗는 등 적극적으로 손을 사용하십시오.
매일, 하루에도 여러 번씩 손바닥을 앞뒤로 두드려 보세요.
부러진 사지는 다양한 기술을 사용하여 개발될 수 있습니다. 손의 기본 이동성이 회복되면 결과를 얻는 것은 시간 문제입니다.
수중 운동
부상당한 사지를 회복하는 과정은 통증과 관련이 있습니다. 이를 줄이기 위해 따뜻한 물에서 1차 주기 운동을 수행할 수 있습니다. 천연 진통제 역할을 하여 통증을 완화시키고, 근육 경련을 완화시키며, 이완시킵니다.
운동을 수행하려면 큰 세면대 또는 아기 욕조가 필요합니다. 팔꿈치까지 팔을 따뜻한 물에 담글 수 있어야합니다. 최적의 수온은 36°입니다. 조금 더 높은 것은 가능하고, 조금 더 낮은 것은 불가능합니다.
손과 팔꿈치를 물 속으로 낮추어 손이 팔뚝 중앙에 가라앉도록 합니다. 손바닥을 수직으로 유지하여 손바닥 가장자리가 세면대 바닥에 와야 합니다.
주먹을 힘차게 움켜쥐고 푼 다음, 손을 여러 방향으로 구부리고 회전시킵니다. 이러한 움직임에는 요골도 포함되어 있어 사지 전체의 발달에 매우 효과적입니다.
각 동작 주기는 최소 6회 이상 수행되어야 합니다.
대야 바닥에 손바닥을 놓고 손가락을 하나씩 들어 올립니다(각 손가락당 5-6회 움직임).
손바닥을 물 속에서 위아래로 돌리면서 바닥의 뒷면과 외부 표면을 만지십시오.
하루에 한 번 복합체를 수행하면 충분합니다. 가벼운 하중과 부드러운 열이 결합되어 사지의 이동성을 빠르게 회복하는 데 도움이 됩니다.
손 재활 기간
팔꿈치는 관절 뒤쪽을 따라 튀어나온 척골의 돌기를 말합니다. 대부분의 경우 골절은 변위되지 않으며 고정 기간은 짧습니다(2-3주). 관절 내인 경우 팔꿈치 관절이 손상되므로 외과 적 개입과 더 긴 고정이 필요합니다.
팔꿈치 관절 골절 후 팔을 발달시키는 방법:
- 옆구리를 테이블에 대고 앉은 자세에서 테이블 위에 손을 얹고 팔꿈치 관절을 굽히고 펴십시오.
- 동일한 위치와 운동이지만 팔꿈치 아래에 작은 쿠션을 배치합니다.
- 시작 위치는 동일하며 팔뚝을 바깥쪽과 안쪽으로 돌립니다.
- 겨드랑이를 의자 끝에 기대고, 팔을 아래로 늘어뜨리고, 팔뚝을 구부리고 펴는 동시에 앞뒤로 흔듭니다.
변위 및 기타 유형의 손상으로 인한 반경 골절 후 회복은 특수 치료 복합체로 시작됩니다. 요골 골절 후 운동은 정상적인 근육 긴장도를 유지하고 손상된 부위의 대사 과정을 개선하는 데 도움이 됩니다.
표준 프로그램에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 처음 2주 동안은 관절의 활발한 움직임을 동반하지 않는 등척성 운동만 허용됩니다.
- 다음으로 손 관절 작업을 포함한 적극적인 훈련이 시작됩니다.
- 점진적인 굴곡과 확장의 형태로 팔꿈치 관절에 대한 운동도 처방됩니다.
- 1시간 반 후에 활성 로드를 시작할 수 있습니다.
- 마지막 단계에서는 팔뚝의 회전 운동이 포함되므로 주의해서 수행해야 합니다.
해부학적 이동성
요골 골절 후 팔 복원은 해부학적 이동성을 확보하는 것부터 시작해야 합니다. 이렇게 하려면 다음과 같은 간단한 연습을 사용해야 합니다.
- 손을 주먹으로 쥐고 손가락을 최대한 꽉 쥐십시오. 뼈가 심하게 손상된 경우에는 물이 채워진 컵을 잡는 것뿐만 아니라 이를 수행하는 것도 어려울 수 있습니다. 따라서 플라스틱 조각이나 스트레스 방지 장난감을 손가락으로 반죽하여 시작하는 것이 옳을 것입니다. 광선 골절 후 이러한 "유치한"운동은 언뜻보기에는 효과가 없어 보입니다. 실제로 이는 더 복잡한 부하에 대비해 근육을 효과적으로 준비시킵니다.
- 테이블에 앉아 손바닥을 모으고 교대로 다른 방향으로 기울입니다. 이는 명백한 통증을 유발하지 않고 조심스럽게 수행되어야 합니다. 운동은 테이블 위에서뿐만 아니라 의자에 앉거나, 침대에 누워서도, 소파에 누워서도 할 수 있다.
- 손바닥에 스파이크가 있는 일반 테니스 공 2개 또는 고무 공 2개를 회전시킵니다.
- 던지면 벽에 부딪혀 튕겨 나가는 테니스 공을 잡는 것.
팔의 요골 골절에 대한 이러한 모든 운동은 특히 주요 이동성과 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 복합체의 목적은 근육과 뼈가 골절 전에 팔이 어떻게 행동했는지를 "기억"하도록 하는 것입니다.
또한 일련의 치료적 신체 훈련의 동작도 포함됩니다. 이는 골절 부위뿐만 아니라 팔 전체의 발달을 돕습니다. 이는 정상적인 혈액 순환을 회복하고 팔의 이동성을 회복하는 데 필요합니다.
손목 관절 골절 후 손 발달에 도움이 되는 운동은 무엇입니까?
- 골절이 발생한 팔을 올리고 어깨를 으쓱합니다. 이 작업은 동시에 수행되어야 합니다.
- 두 팔을 양쪽으로 위로 들어올린 다음 앞으로 위로 올리십시오.
- 팔꿈치에서 부러진 팔을 다른 방향으로 회전시킵니다. 먼저 시계 방향으로, 그 다음에는 시계 반대 방향으로.
- 예를 들어 머리를 빗는 등 손을 적극적으로 사용하십시오.
- 하루에도 몇 번씩, 매일 앞뒤로 손바닥을 쳐보세요.
부러진 사지는 다양한 기술을 사용하여 치료해야 합니다. 손의 주요 이동성이 개발되면 최종 결과를 얻는 것은 시간 문제입니다.
팔이 부러지면 어떤 다른 운동을 할 수 있나요?
테이블 위에서 운동
집에서 팔 반경 골절 후 재활을하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 수업은 테이블에 앉는 등 환자에게 편리한 장소에서 진행되어야 합니다. 또한 손 부상 후 발달을 위한 운동과 평소 숙제를 병행하는 것이 좋습니다. 해야 할 일:
- 탁상 위에 손을 올려 놓고 손바닥을 아래로 내립니다. 매일 더 강하고 강하게 주먹으로 쥐어 짜낸 다음 손가락의 긴장을 풀고 다시 쥐어 짜십시오.
- 손바닥을 테이블 위에 놓고 약간의 통증이 느껴질 때까지 손가락을 하나씩 들어 올리십시오. 각 손가락마다 6가지 접근 방식을 수행해야 합니다. 이 운동은 깁스를 제거한 후에도 지속되는 손과 손가락의 붓기를 완화합니다.
- 손바닥을 테이블 표면에 단단히 놓습니다. 손가락을 벌렸다가 약간의 통증이 느껴질 때까지 닫습니다.
- 엄지손가락을 사용하여 나머지 손가락을 마사지하는 동시에 손의 이동성을 발달시킵니다.
- "피아노 연주" - 탁상 위에서 피아니스트의 손가락 움직임을 반복합니다.
- 팔꿈치를 테이블 위에 올려 놓은 상태에서 팔을 수직으로 들어 올리십시오. 또는 엄지손가락을 다른 엄지손가락과 연결하고 클릭하여 손가락에 긴장을 줍니다.
- 이 위치에서 엄지손가락을 손바닥부터 끝까지 다른 모든 손가락 위로 움직입니다.
- 같은 위치에서 엄지손가락으로 다른 손가락의 패드를 몇 초간 누르세요.
- 시작 위치도. 손바닥을 서로 단단히 누르고 손을 한 방향 또는 다른 방향으로 천천히 돌립니다.
- 손바닥을 수직으로 들어올리고 엄지손가락으로 다른 손가락의 패드를 차례로 터치합니다. 검지부터 새끼손가락까지 여러 번 반복한 다음 반대 방향으로 반복합니다.
수업 첫날에는 손목과 팔 전체가 많이 아프고 금방 지치게 됩니다. 따라서 사건을 강요하지 않고 손을 과도하게 사용하지 않는 것이 맞지만 스스로 미안하다고 느껴서는 안됩니다. 빨리 몸매를 회복하려면 하루에 3번, 처음에는 6번의 접근 방식으로 운동을 반복한 다음 웰빙에 초점을 맞춰 점차적으로 추가하면 충분합니다.
중요한! 요골 골절에 대한 치료 운동은 혈액 순환을 촉진시켜 조직 재생을 촉진시켜 회복이 활발해집니다.
수치료
수중 운동은 긍정적인 결과를 보여주었습니다. 손상된 사지를 회복하는 과정은 통증과 연관되어 있으므로 통증을 완화하기 위해 따뜻한 물에서 일차주기의 운동을 수행 할 수 있습니다. 통증을 줄이고 근육 경련을 완화하며 이완시키는 데 도움이 됩니다.
이러한 활동을 수행하려면 큰 세면대나 유아용 욕조를 사용해야 합니다. 팔꿈치까지 손을 따뜻한 36° 물에 담가야 합니다. 약간 높은 등급은 가능하지만 낮은 등급은 불가능합니다.
일련의 연습은 각 특정 사례에 대해 전문가가 개별적으로 개발합니다. 우선, 구현에 대한 지속적인 모니터링이 필요하며, 그러면 환자는 모든 것을 독립적으로 수행할 수 있습니다.
부상 후 팔 발달을 위한 수중 운동:
- 손과 팔꿈치를 물에 넣어 팔뚝 중앙까지 가라앉도록 합니다. 손바닥 가장자리가 세면대 바닥에 있어야 합니다. 주먹을 세게 쥐고 풀어야 하며, 그런 다음 손을 구부리고 다른 방향으로 회전해야 합니다. 요골도 이러한 움직임에 참여하므로 팔다리 전체를 발달시키는 데 매우 효과적입니다. 각 동작 주기는 최소 6회 수행됩니다.
- 세면기 바닥에 손바닥을 대고 손가락을 하나씩 들어 올리세요. 각 손가락으로 5-6번 움직입니다.
- 손바닥을 물 속에서 위아래로 돌리면서 바닥의 뒷면과 바깥쪽에 닿습니다.
이 단지를 하루에 한 번만 수행하면 충분합니다. 가벼운 하중과 따뜻한 물을 결합하면 사지의 이동성이 훨씬 더 빨리 회복됩니다.
마사지
테이블 표면에서의 운동
손바닥을 탁상 위에 올려 놓습니다. 손을 주먹으로 꽉 쥐고 매일 점점 더 강해지고, 손가락의 긴장을 풀고 다시 쥐어짜세요.
손바닥을 탁상 위에 놓고 약간의 통증이 느껴질 때까지 손가락을 하나씩 들어 올리십시오 (물에서도 동일한 운동이 수행됩니다). 각 손가락을 최대 6회 들어올립니다. 이 운동은 깁스를 제거한 후에도 지속될 수 있는 손과 손가락의 붓기를 완화하는 데 도움이 됩니다.
손바닥을 테이블 표면에 단단히 올려 놓습니다. 손가락을 펼쳤다가 약간의 통증이 나타날 때까지 닫으십시오.
엄지손가락으로 다른 손가락을 문지르면서 가벼운 마사지를 하면서 동시에 손의 이동성을 발달시키십시오.
테이블의 작업 표면에서 피아니스트의 손가락 움직임을 반복하면서 "피아노를 연주"합니다.
팔꿈치를 테이블 위에 놓고 팔을 수직으로 들어 올리십시오. 엄지손가락을 다른 엄지손가락과 일관되게 연결하고 클릭을 수행하면서 손가락에 최대한 힘을 가하세요.
같은 위치에서 손바닥부터 끝까지 다른 모든 손가락의 표면을 따라 엄지손가락으로 움직입니다. 이는 엄지손가락을 사용하여 손가락에서 반지를 제거하는 방법과 매우 유사합니다.
같은 위치에서 엄지손가락으로 다른 손가락 패드를 1~2초 동안 누르세요.
같은 자세를 유지하고 손바닥을 서로 단단히 누르고 손을 한 방향 또는 다른 방향으로 천천히 돌립니다.
다시 같은 자세로 손바닥을 수직으로 들어올리고 엄지손가락으로 다른 손가락의 패드를 터치합니다. 검지에서 새끼손가락까지 여러 개의 "줄"을 걷고 반대 방향으로 걷는다.
첫날에는 팔이 많이 아프고, 피로가 더 빨리 찾아올 것입니다. 손을 과도하게 사용하여 이벤트를 강요할 필요는 없지만 자신에 대해 미안함을 느껴서도 안됩니다.
빨리 회복하려면 하루에 2~3회, 처음에는 6회(각 동작당) 운동을 반복한 다음 기분에 따라 그 이상 반복하면 충분합니다. 혈액순환을 촉진시켜 조직재생을 촉진시켜 회복이 활발하게 진행됩니다.
손목 개발 목표
손바닥을 모으십시오. 한 손바닥을 다른 손바닥으로 부드럽게 누르고 열지 말고 손목을 한 방향 또는 다른 방향으로 구부립니다.
손을 수직으로 놓고 가장자리에 놓습니다. 천천히 조심스럽게 손바닥을 테이블 표면쪽으로 돌리고 손가락 끝으로 만지십시오.
손바닥을 테이블 표면에 놓고 약간의 통증이 나타날 때까지 손을 위아래로 돌리십시오.
팔꿈치에 손을 대고 수직으로 손을 들어 주먹을 쥐세요. 건강한 손으로 손목을 잡고 손을 앞뒤로 가볍게 구부립니다. 거부된 각 자세를 3~4초 동안 유지합니다.
같은 자세를 유지하고 손을 한 방향으로 돌린 다음 다른 방향으로 돌립니다(건강한 손으로 손목을 잡습니다).
수업은 총 30분 이상 소요됩니다. 각 동작은 최소 3주기, 즉 주기당 5-6-7동작으로 진행됩니다.
중요한 뉘앙스
재활을 더 빠르게 진행하려면 팔 반경 골절 후 운동을 다른 골절 후 뼈 조직 복원에 대한 일반적인 규칙과 결합해야합니다. 따라서 뼈가 잘 치유되기 위해서는 신체의 자체 콜라겐 생성을 자극하고 칼슘으로 포화시키며 충분한 양의 비타민과 미네랄 복합체를 공급해야 합니다.
이는 적절한 식단과 균형 잡힌 제약 비타민의 사용을 통해 이루어질 수 있습니다. 다이어트의 기본은 회색 시리얼, 야채 퓌레, 신선한 잎이 많은 채소, 발효유 제품 및 치즈의 물로 만든 죽을 수 있습니다.
칼슘은 달걀 껍질을 가루로 갈아서 얻을 수 있습니다. 하루에 두 번, 이 가루 반 티스푼을 먹고 레몬 주스 한 방울을 더해야합니다.
또한 견과류, 카푸투, 생선을 섭취해야 합니다. 이 모든 제품에는 골절 후 빠른 회복에 필수적인 칼슘이 포함되어 있습니다.
이 원소가 제대로 흡수되려면 신체에도 실리콘이 공급되어야 합니다. 올리브, 무, 콜리플라워에 많이 들어있습니다.
훌륭한 수공예품. 뜨개질을 할 줄 알면 뜨개질을 하고, 그림을 좋아하면 그림을 그리세요. 바느질하고, 자수하고, 톱질하고, 태울 수 있습니다. 이 모든 것이 팔의 요골 골절 후 운동 효과를 증가시킵니다.
마사지 및 물리 치료 과정으로 재활 과정을 보완하는 경우 연령에 따라 손의 완전한 회복에 1-2 개월이 소요됩니다.
골절 후 회복 시간
예를 들어 상완골 골절의 경우 기능 회복은 3~6개월, 팔뚝 골절의 경우 1~2개월, 손의 경우 최대 1~1.5개월, 합병증이 없는 골절의 경우 회복이 가능합니다. olecranon, 재활은 2 주를 초과하지 않습니다.
어쨌든 적절하게 선택된 재활 치료 프로그램과 환자의 적극적인 참여는 골절의 재활 시간을 단축시킵니다.
회복 과정에서 영양도 중요한 역할을 합니다. 이에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다.
특별한 치료 운동 세트를 사용하여 골절 후 팔을 발달시키는 것은 재활 치료의 가장 중요한 구성 요소입니다. 사지 기능 회복의 시간과 완전성은 품질에 따라 다릅니다.
