Perriškite vamzdelius po natūralaus gimdymo. Kiaušintakių perrišimas: procedūros esmė, indikacijos, elgesys, rezultatas

Kiaušintakių perrišimo procedūra yra radikalus ir labai efektyvus chirurginės kontracepcijos metodas. Operacijos tikslas – dirbtinės kiaušintakių obstrukcijos formavimas. Norėdami tai padaryti, jie yra sutvarstomi, suspaudžiami, blokuojami, supjaustomi. Dėl to subrendęs kiaušialąstė negali prasiskverbti į kiaušintakį apvaisinti spermatozoidu ir toliau į gimdą, o tai užtikrina aukštą kontraceptinį procedūros poveikį.

Pagal Rusijos įstatymus ši chirurginė intervencija atliekama savanorišku moters sutikimu ir dėl medicininių priežasčių. Atsižvelgiama į jos amžių (nuo 35 metų) ir į vaikų buvimą (nuo dvejų).

Atliekant procedūrą dėl medicininių priežasčių, į šiuos kriterijus neatsižvelgiama. Prieš apsisprendžiant dėl ​​sterilizacijos, būtina pasverti visus moters kiaušintakių perrišimo operacijos privalumus ir trūkumus.

Procedūra yra radikali ir reiškia, kad ateityje neįmanoma susilaukti vaiko. Kai kuriais atvejais galimas jo grįžtamumas ir kiaušintakių atstatymas po perrišimo, tačiau nėštumo tikimybė yra maža.

privalumus

Veiksmingos kontracepcijos metodo pasirinkimo klausimas visada aktualus ginekologinėje praktikoje.

Kiaušintakių perrišimo technika turi šiuos privalumus:

• Didelis kontraceptinis poveikis. Palyginti su kitais nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodais, šis metodas laikomas patikimiausiu. Procedūros efektyvumas siekia 100%.
• Nėra jokios įtakos hormonų pusiausvyrai organizme. Dėl to nesutrinka lytinis potraukis, bendra savijauta, svoris išlieka tame pačiame lygyje, nekinta menstruacijų cikliškumas.
• Tinkamai atlikus operaciją, sumažinama šalutinio poveikio rizika, nenukenčia bendra moters sveikata.
• Galima atlikti operaciją su cezario pjūviu, todėl nereikia papildomų chirurginių intervencijų. Kiaušintakių perrišimas po gimdymo yra priimtinas.

Minusai

Kadangi kiaušintakių perrišimas yra invazinis ir radikalus kontracepcijos metodas, jį reikia naudoti nuodugniai pasvėrus visus privalumus ir trūkumus.

Metodo trūkumai apima:

• Procedūros invaziškumas, anestezijos poreikis.
• Nėštumas po kiaušintakių perrišimo negalimas. Remiantis statistika, daugiau nei pusė sterilizuotų moterų norėtų atgauti reprodukcinius gebėjimus. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama operacija, siekiant atkurti praeinamumą. Tačiau nėštumo tikimybė išlieka maža.
• Galimos pooperacinės komplikacijos: kraujavimas, skausmas, uždegimas, bendro negalavimo simptomai (silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir kt.).
• negimdinio nėštumo rizika. Paprastai tai įvyksta pažeidžiant operacijos techniką (nepilnas vamzdžių suspaudimas).
• Sterilizacija nėra apsauga nuo lytinių organų infekcijų.

Indikacijos

• Kiaušintakių perrišimas moters, vyresnės nei 35 metų, turinčios du ar daugiau vaikų, pageidavimu, visiškai įsitikinus, kad ji nenori turėti daugiau palikuonių.
• Sunkus cukrinis diabetas.
• Širdies defektai, lydimi plautinės hipertenzijos ir II-III stadijos kraujotakos nepakankamumo.
• Sunkios inkstų, kepenų, plaučių ir kt.
• Onkologinės ligos.
• Teismas gali priimti sprendimą dėl sterilizacijos moteriai, sergančiai sunkia psichikos liga, pripažinta neveiksnia.
• Daugybinis cezario pjūvis, esant gyviems vaikams.
• Sunki genetinė patologija, kuri gali būti perduodama palikuonims.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos chirurginei sterilizacijai yra šios:

• neapibrėžtumas priimant sprendimą dėl operacijos;
• uždegiminės dubens organų būklės;
• nėštumo buvimas;
• nutukimas 3-4 laipsnių;
• ryškus klijavimo procesas;
• lytinių organų, storosios žarnos navikai;
• sunkios ligos, keliančios grėsmę moters sveikatai ir gyvybei anestezijos ir operacijos metu;
• ūminės infekcinės ligos;
• protinis atsilikimas.

Jei po gimdymo norite atlikti kiaušintakių perrišimą, kontraindikacijos yra šios:

• bevandenis laikotarpis, ilgesnis nei 12 valandų;
• kraujavimas;
• preeklampsija arba eklampsija gimdymo metu.

Tokiais atvejais operacija gali būti atlikta vėliau.

Apsirengimo technikos

Ginekologijoje yra nemažai kiaušintakių perrišimo metodų. Norint sukurti jų dirbtinę obstrukciją, naudojami šie metodai.

• Perrišimas siuvimo medžiaga, kiaušintakio fragmento iškirpimas.
• Žiedų, spaustukų, spaustukų naudojimas. Mažiau radikalus būdas. Galbūt galimybės pastoti atkūrimas, jei pageidaujama, atrišti kiaušintakius po perrišimo.
• Koaguliacija naudojant ultravioletinius spindulius, elektros srovę, lazerį.
• Kiaušintakių implantų montavimas.

Sterilizacijos metodai naudojami įvairiuose kiaušintakių perrišimo metoduose. Pasirinkimas atliekamas įvertinus rizikos ir naudos įvertinimą, efektyvumą, procedūros techninius aspektus.

Madeleineer

Perrišant kiaušintakius pagal Madlenerį, iš jų suformuojama kilpa, kurios dalis subliūkšta prie pagrindo ir suveržiama siūlu (neabsorbuojamu). Tačiau šiuo metu šis metodas laikomas nepagrįstu, nes jis dažnai nepavyko dėl fistulių susidarymo perrišimo vietoje.

Pasak Irvingo

Cezario pjūvio metu kiaušintakis išpjaunamas ampulės-srauma jungties vietoje, distalinis kelmas panardinamas į plataus raiščio vidų, proksimalinis kelmas - į miometriumą. Po gimdymo, su gimdos involiucija, panardinti galai palaipsniui išnyksta. Nėštumas proksimaliniame kelme neįtraukiamas.

Pomeroy

Šis metodas dažniausiai naudojamas chirurginei sterilizacijai. Vamzdis suimamas viduriniame segmente su Babcock spaustuku. Tada ši 2 cm ilgio dalis prie pagrindo surišama sugeriančiu siūlu. Segmentas išpjaunamas, po to siunčiamas tyrimams. Ekscizija ir absorbuojamų siūlų naudojimas leidžia atskirti distalinę ir proksimalinę sritis, o tai sumažina rekanalizacijos tikimybę. Metodas yra lengvai įgyvendinamas ir efektyvus.

Pagal Yumida

Sudėtinga sterilizavimo technika. Vamzdžio raumenų ir gleivinių audinių atskyrimas atliekamas suleidžiant epinefrino druskos tirpale į poodinį kiaušintakių epitelį. Po to gleivinė atskiriama nuo raumeninio vamzdelio, pašalinama vamzdelio dalis (5 centimetrai). Proksimalinis segmentas yra perrišamas ir panardinamas į kiaušintakio žarną, uždaromas piniginės siūlu ir dedamas greta distalinio galo. Šią techniką sunku įgyvendinti, tačiau ji yra viena iš patikimiausių.

Pritchard

Kiekvieno kiaušintakio mezenterija išpjaunama avaskuliniame segmente, po to 2 vietose legiruojama chrominiu ketgutu, išpjaunama sritis tarp jų. Ši technika leidžia sutaupyti didelę vamzdžio dalį, kad būtų išvengta rekanalizavimo.

Klipai Filshi

Prietaisai yra ant vamzdelių maždaug 2 centimetrų atstumu nuo gimdos. Ši technika dažniausiai naudojama pogimdyminiu laikotarpiu. Lėtai uždėkite spaustukus, kad pašalintumėte edeminį skystį iš vamzdelių.

Kiaušintakių žiedai

Šis sterilizavimo būdas atliekamas uždedant žiedinį tvarstį. Tai paprastas ir nebrangus būdas, kurį sudaro vamzdžio alkūnės užveržimas tvarsčiu. Suspausta vamzdžio alkūnė nepašalinama.

Kiaušintakių implantų taikymas

Operacijos metu stebėjimas atliekamas ultragarsu. Aplenkiant gimdos kaklelį ir gimdos ertmę, kateteriai įdedami į kiaušintakius, suformuojant obstrukciją. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Vamzdis susilieja per 3-4 mėnesius. Po to praeinamumas stebimas histeroskopija, histerosalpingografija.

Paruošimas

Priėmus sprendimą atlikti chirurginę sterilizaciją, moteriai skiriamos šios parengiamosios priemonės.

• Ginekologo konsultacija ir apžiūra, tepinėlio iš makšties ir gimdos kaklelio analizė.
• Dubens ultragarso tyrimas, įskaitant nėštumą.
• Bendrieji kraujo, šlapimo, biochemijos tyrimai.
• Kraujo grupės, Rh faktoriaus, hemostaziogramos nustatymas.
• ŽIV, sifilio, hepatito tyrimai.
• EKG, fluorografija, pagal indikacijas – pilvo organų ultragarsas.
• Dieną prieš sterilizaciją atliekama valomoji klizma, pacientas turi atlikti higienos procedūras, nevalgyti ir negerti likus 8 valandoms iki intervencijos. Su moterimi kalbasi operuojantis chirurgas ir anesteziologas. Galima skirti raminamųjų.

Pasiruošimo operacijai stadijoje moteris turi teisę atsisakyti ketinimo perrišti kiaušintakius arba atidėti sprendimo priėmimą. Prieš operaciją pacientas turi pateikti raštišką sutikimą dėl jos įgyvendinimo.

Operacijos technika

Kiaušintakių perrišimo operacijos technika ir anestezijos tipas pasirenkamas remiantis moters istorijos analize, sterilizacijos priežastimis, personalo kvalifikacija, turima įranga manipuliacijai.

Paprastai procedūra trunka apie pusvalandį ir gali būti atliekama įvairiais prieigos būdais: laparoskopija, mini arba atvira laparotomija, histeroskopija, kolpotomija. Anestezija dažniausiai naudojama bendroji, epidurinė yra priimtina. Kai kuriais atvejais galima naudoti vietinę nejautrą (montuojant kiaušintakių implantus).

Laparoskopija

Tai laikoma pagrindine kiaušintakių perrišimo technika. Per mažas skylutes pilvo sienelėje įvedami chirurginiai instrumentai (Veresh adata, trokaras ir kt.), o ertmė užpildoma dujomis, kad būtų galima geriau matyti ir pasiekti organus. Gimda ir gimdos kaklelis fiksuojami specialiomis vienos šakės žnyplėmis ir manipuliatoriumi.

Tada, naudodamas aukščiau aprašytus metodus, gydytojas suformuoja dirbtinę kiaušintakių obstrukciją (krešėjimą, laikiklius, spaustukus ir kt.). Naudojant spaustukus, jie uždedami ant vamzdelio tarpvietės (1-2 centimetrai nuo gimdos). Žiedai dedami 3 centimetrų atstumu nuo gimdos, elektrokoaguliacija atliekama viduriniame segmente, siekiant išvengti kitų organų traumų. Baigus operaciją, išimami laparoskopiniai instrumentai, žaizda susiuvama.

Procedūra mažai traumuojanti, pasižymi trumpu reabilitacijos periodu, ryškių odos defektų (randų, randų) nebuvimu.

Minilaparotomija

Tai alternatyva laparoskopinei chirurgijai. Virš gaktos simfizės padaromas nedidelis pjūvis (3-5 centimetrai), per kurį įvairiais būdais formuojamas vamzdelių obstrukcija. Paprastai tai atliekama po gimdymo, nerekomenduojama naudoti technikos su ryškiu nutukimo laipsniu, mioma, lipniu procesu.

Suprapubinė laparotomija atliekama po visiško gimdos involiucijos po gimdymo (po 4 savaičių). Taikant šią techniką, naudojamas Pomeroy arba Pritchard metodas, naudojami Filshi spaustukai, žiedai, spyruokliniai spaustukai. Irvingo metodas yra netinkamas, nes trūksta būtinos prieigos prie kiaušintakių.

Laparotomija

Šiuo atveju atliekamas atviras kiaušintakių perrišimas, išpjaustant audinius pilve. Jis atliekamas cezario pjūvio metu, taip pat esant endometriozei, uždegimui dubens srityje. Pastarasis prisideda prie randinio audinio susidarymo, dėl kurio atsiranda sunkumų atliekant operaciją kitaip.

Gydytojo ir moters bendru sprendimu atlikti chirurginę sterilizaciją cezario pjūvio metu, pacientė prieš intervenciją pasirašo raštišką sutikimą.

Histeroskopija

Ši technika naudojama gana retai, dauguma histeroskopinių metodų yra eksperimentinėje stadijoje. Pastebėta daug nepatenkinamų operacijos rezultatų, susijusių su komplikacijomis. Ši chirurginė intervencija yra gana brangi ir reikalauja aukšto gydytojo profesionalumo. Tuo pačiu metu technikos efektyvumas yra prastesnis už kitus kiaušintakių perrišimo metodus.

Kiaušintakių nepraeinamumui histeroskopinė įranga veikiama ant vidinio kiaušintakio sluoksnio. Paprastai naudojama koaguliacijos technika, kuri sukelia terminį gleivinės audinio pažeidimą. Teigiami aspektai apima mažą procedūros invaziškumą, sterilizacijai nereikia išpjaustyti pilvo. Į gimdos ertmę patenkama per makštį, tada tiesiai į vamzdelius.

Kolpotomija

Prieiga prie vamzdelių operacijos metu vyksta per rekto-gimdos erdvę. Chirurgas padaro pjūvį galinėje makšties sienelėje ir prasiskverbia į audinį tarp makšties ir tiesiosios žarnos. Kiaušintakis ištraukiamas į pjūvį, sutvarstomas, po to žaizda susiuvama.

Technika išsiskiria įgyvendinimo paprastumu, prieinamumu, ekonomiškumu ir randų nebuvimu. Procedūros trūkumai yra infekcijos rizika, ilgas reabilitacijos laikotarpis (iki 1,5 mėnesio), kurio metu seksualinis aktyvumas yra kontraindikuotinas.

Reabilitacija

Atsigavimo laikotarpio trukmė skiriasi priklausomai nuo operacijos tipo. Su laparoskopija – apie savaitę, su kolpotomija – iki 1,5 mėn. Reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta komplikacijų.

Po operacijos keletą dienų galimas nedidelis tepimas ir kraujavimas iš lytinių takų, kurie atsiranda dėl gimdos judėjimo chirurginių procedūrų metu. Po laparoskopijos 1-2 dienas būdingi nugaros skausmai, pilvo pūtimas dėl pilvo ertmės užpildymo dujomis.

Po 1-2 dienų maudytis po dušu galima, tačiau negalima liesti, šildyti, trinti operuotos vietos. Šiuo laikotarpiu reikia vengti vidurių užkietėjimo. 7-14 dienų būtina atsisakyti svorio kilnojimo, fizinio streso, seksualinės veiklos (galbūt ilgiau).

Atnaujinus lytinius santykius, kontraceptikų vartoti nereikia. Po 2 savaičių turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir stebėti būklę. Paprastai siūlės pašalinamos po 7-10 dienų.

Perrišus kiaušintakius, moters organizme reikšmingų pakitimų nebūna. Šis organas naudojamas tik spermatozoidų patekimui į kiaušialąstę ir jo transportavimui apvaisinimo metu į gimdos ertmę. Po operacijos ląstelių susiliejimas tampa neįmanomas ir nevyksta apvaisinimas.

Kyla klausimas, kur dingsta kiaušinėlis po kiaušintakių perrišimo. Ji miršta, o šis mėnesinis procesas yra natūralus organizmui, nes tik apvaisinta ląstelė gali judėti vamzdžiais. Jei pastojimas neįvyksta, kiaušinėlis miršta praėjus 48 valandoms po ovuliacijos ir po kelių dienų be pėdsakų ištirpsta pilvo ertmėje.

Kadangi procesas yra natūralus ir natūralus, tai neturi įtakos moters atsigavimui po operacijos. Menstruacijų ciklas praeina vienodai reguliariai, išsaugomos ovuliacijos funkcijos, nėra hormoninių sutrikimų, nepagreitėja menopauzė.

Chirurginės sterilizacijos atlikimas cezario pjūvio metu ir po gimdymo taip pat neturi įtakos hormoniniam fonui, pieno gamybai, bendrai moters sveikatai ir savijautai.

Jei operuojamoje vietoje atsiranda skausmas ar diskomfortas, gali būti vartojami vaistai nuo skausmo. Tokiu atveju aspirinas nerekomenduojamas, nes gali padidėti kraujavimas. Žindymo laikotarpiu dėl vaistų vartojimo reikia susitarti su gydytoju, kad būtų išvengta neigiamo jų poveikio vaiko sveikatai.

Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, moteriai profilaktiniais tikslais rekomenduojama du kartus per metus lankytis pas ginekologą.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Chirurginę sterilizavimo operaciją pacientai paprastai gerai toleruoja, o tinkamai gydant komplikacijos yra minimalios (mažiau nei 2%). Tačiau metodų invaziškumas neatmeta toliau nurodytų neigiamų pasekmių.

• Chirurginių procedūrų metu - kraujavimas, didelių kraujagyslių pažeidimas, mezosalpinksas (mezosalpinksas (kiaušintakio mezenterija), žarnos (manipuliacija Vereso adata, trokaras), aplinkiniai audiniai (krešėjimo metu), gimdos perforacija, anestezijos metu komplikacijos, įskaitant alerginės reakcijos.
• Sepsinės infekcijos formavimas.
• Uždegiminio proceso vystymasis dubens organuose.
• Nėštumas. Pasaulinėje ginekologinėje praktikoje pasitaikė pavienių pastojimo atvejų po kiaušintakių perrišimo. Tačiau atsiradus pirmiesiems nėštumo požymiams, būtina pasitarti su gydytoju, nes daugeliu atvejų tai yra negimdinis.
• Negimdinis nėštumas. Atsiranda, kai pažeidžiama manipuliavimo technika. Maždaug pusė atvejų atsiranda dėl elektrokoaguliacijos metodo, užkimšus kiaušintakius. Būklė reikalauja skubios chirurginės intervencijos, todėl, atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, būtina kreiptis medicininės pagalbos.
• Kai kurie menstruacinio ciklo pokyčiai po operacijos yra priimtini. Tačiau patikimos informacijos apie reikšmingą kiaušintakių perrišimo poveikį cikliniams procesams moters organizme nenustatyta.
• Psichikos sutrikimai, depresija. Kai kuriose situacijose moterims tampa psichologiškai sunku apsispręsti dėl sterilizacijos, ypač jei procedūrai yra medicininių indikacijų.
• Neretai moterys gailisi dėl atliktos sterilizacijos ir nori susigrąžinti savo reprodukcinius gebėjimus (vaisingumą). Dažnai tai nutinka dėl pasikeitusių gyvenimo aplinkybių (nauja santuoka, vaiko mirtis ir pan.). Ginekologinėje praktikoje buvo sukurti plastinės chirurgijos metodai, atkuriantys praeinamumą, tačiau jų sėkmė priklauso nuo atliktos sterilizacijos būdo. Pavyzdžiui, po kiaušintakių perrišimo pagal Kocher (tiksliau, uždėjus Kocher spaustukus), atsistatymas galimas, jei kiaušintakis lieka nepažeistas. Jei jis buvo iškirptas, sėkmingo plastiko tikimybė priklauso nuo prarasto segmento dydžio. Kuo jis didesnis, tuo mažesnė sėkmingo pasveikimo tikimybė. Nepatartina atlikti operacijos, jei kiaušintakio ilgis yra mažesnis nei 4 centimetrai. Vaisingumo atkūrimo operacijos laikomos sudėtingomis, brangiomis ir negarantuoja sėkmės net ir turint aukštos kvalifikacijos ir patyrusio chirurgo. Jei plastika laikoma nesėkminga arba pastojimas neįvyksta, patartina atlikti IVF po kiaušintakių perrišimo. Remiantis statistika, procedūros efektyvumas siekia 30%.
• Šis kontracepcijos metodas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl, nesaugus partneriui, būtina naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Visą medžiagą svetainėje rengia chirurgijos, anatomijos ir specializuotų disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydančiu gydytoju.

Autorius: Averina Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatė, patologė, Patologinės anatomijos ir patologinės fiziologijos katedros lektorė

Veiksmingi nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodai visada buvo aktuali moterų problema. Šiandien yra daug būdų, kaip išvengti pastojimo, tačiau visi jie nėra be trūkumų, o nėštumo tikimybė, nors ir menka, yra. Kiaušintakių perrišimas – vienas efektyviausių būdų apsisaugoti nuo nėštumo, kuris atliekamas chirurginiu būdu.

Po kiaušintakių perrišimo apvaisinimo ir embriono vystymosi galimybė visiškai atmetama, todėl procedūros rezultatas nevaisingumo forma laikomas negrįžtamu. Apie tai visada praneša moteris, kuri dėl kokių nors priežasčių nusprendė atlikti chirurginę sterilizaciją.

Kiaušintakių perrišimo indikacijos yra griežtai apibrėžtos, o pacientė, norinti tokios operacijos, pasirašo dokumentus, patvirtinančius sutikimą ir suvokimą, kad nėštumas niekada nepasikartos.

Pasitaiko, kad apsirengus, po kelerių metų moters gyvenimo aplinkybės pasikeičia, ji gali vėl ištekėti, norėti susilaukti dar vieno vaiko, tačiau operacijos sukeltas nevaisingumas tokios galimybės nesuteiks, todėl gydytojai siūlo gerai apgalvoti savo sprendimą, pasitarti su gyvenimo draugu ar artimais giminaičiais.

Paprastai chirurginė sterilizacija atliekama, kai yra medicininių kontraindikacijų vėlesniam gimdymui, pavyzdžiui, rimtai moters ligai. Daug rečiau operacija atliekama tik kontracepcijos tikslais esant visapusiškai paciento sveikatai.

Chirurginės sterilizacijos privalumai ir trūkumai

kiaušintakių perrišimas

Kiaušintakiai atlieka iš kiaušidės išleidžiamo kiaušinėlio transportavimo vaidmenį, čia jis apvaisinamas ir pristatomas į gimdos ertmę tolesniam embriono vystymuisi. Kiaušintakių perrišimo tikslas yra atmesti galimybę susitikti su lytinėmis ląstelėmis, todėl po operacijos nėštumas jokiu būdu nepasireikš.

Manoma, kad po operacijos pastoti neįmanoma, tačiau yra žinomi pavieniai spontaniško kiaušintakių praeinamumo atstatymo atvejai. Tikriausiai to priežastis yra veikimo technologijos pažeidimas arba netinkamo manipuliavimo metodo pasirinkimas. Taip pat vamzdžių praeinamumą galima atkurti pasitelkus įvairias plastines operacijas, kurios yra labai sudėtingos ir negarantuoja teigiamo rezultato.

Jei moteris po tvarsčio nori susilaukti kūdikio, greičiausiai jai teks kreiptis į reprodukcijos specialistus, kurie gali pasiūlyti apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) metodą. Toks gimdymo būdas taip pat ne visada duoda šimtaprocentinį rezultatą, yra sudėtingas, brangus ir dažnai sunkus tiek fiziškai, tiek emociškai potencialiai besilaukiančiai mamai, todėl tuo atveju, kai moteris negali būti visiškai tikra, kad nebus noro. turėti vaiką, tvarstymo geriau atsisakyti.

Kiaušintakių perrišimas – tai operacija, kuri, kaip ir bet kuris kitas radikalus poveikis, neapsieina be privalumų ir trūkumų. Žinoma, visiškas nėštumo tikimybės pašalinimas gali būti laikomas neabejotinu pranašumu, tačiau nereikėtų ignoruoti trūkumų.

Tarp metodo privalumai palyginti su kitais nėštumo prevencijos metodais, rodo:

• Nulinė tikimybė pastoti ateityje;
• Nepakankamas poveikis hormoniniam fonui, bendrajai būklei ir lytiniam potraukiui;
• Galimybė tvarstyti po cezario pjūvio.

Kiaušintakių perrišimo trūkumai yra šie:

1. Komplikacijų galimybė po operacijos - kraujavimas, uždegimas ir kt .;
2. negrįžtamas nevaisingumas;
3. Negimdinio nėštumo rizika pažeidžiant veikimo technologiją;
4. Anestezijos poreikis.

Nesunku pastebėti, kad visišką galimybės pastoti nebuvimą ateityje specialistai priskiria ir metodo privalumais, ir trūkumais. Tai suprantama, nes pagrindinis tikslas – sterilizacija – sėkmingai pasiekiamas, tačiau beveik niekada nėra visiškos garantijos, kad moteris nepasigailės savo sprendimo. Be to, statistika rodo, kad daugiau nei pusė pacientų norėjo ateityje atkurti vaisingumą.

Svarbus chirurginės sterilizacijos pranašumas yra tai, kad ji neturi įtakos hormoniniam fonui. Vamzdžio kirtimas neturi įtakos kiaušidžių veiklai, hormonų išsiskiria reikiamas kiekis pagal moters amžių, menstruacijų ciklas nekinta.

Kiaušintakių perrišimo indikacijos ir kontraindikacijos

Chirurginės sterilizacijos indikacijos yra šios:

• Moters nenoras ateityje turėti vaikų, jei jau turi bent vieną vaiką ir jai daugiau nei 35 metai;
• Medicininės priežastys, dėl kurių nėštumas ir gimdymas yra pavojingi moters sveikatai ir gyvybei, yra sunki širdies, plaučių, inkstų patologija, piktybiniai navikai, genetinės anomalijos, kurias paveldės palikuonys, dekompensuotas cukrinis diabetas ir kt.

Abiem atvejais būtinas raštiškas moters noras perrišti kiaušintakius, sutikimą operacijai turi pasirašyti pati moteris ir patvirtintas specialistų, tačiau jeigu atsižvelgiama į vaikų buvimą su savanorišku noru surišti vamzdelius, tada su medicininėmis kontraindikacijomis nėštumui ir gimdymui, perrišimas gali būti atliekamas net jų nesant.

Moterų, turinčių sunkią psichikos patologiją, chirurginė sterilizacija galima, o pacientė pripažįstama neveiksnia, o sprendimą dėl kiaušintakių perrišimo priima teismas.

Kontraindikacijos chirurginei kontracepcijai- uždegiminiai procesai mažajame dubenyje, didelis nutukimas, lytinių organų ir žarnyno navikai, stiprus sukibimo procesas mažojo dubens ertmėje. Operacija gali būti neįmanoma dėl bendrų sunkių vidaus organų ligų, todėl anestezija ir operacija yra labai rizikinga.

Pasiruošimas operacijai ir jos technika

Pasirengimo kiaušintakių perrišimo operacijai etape moteris turi atlikti keletą tyrimų:

Šios diagnostinės procedūros Jūsų klinikoje gali būti atliekamos iki pat hospitalizacijos, tačiau kai kurios iš jų (koagulograma, ginekologinė apžiūra ir PAP tepinėlis) gali būti kartojamos prieš pat operaciją. Pagal indikacijas atliekama dubens organų echoskopija, visais atvejais atmetama jau atsiradusio gimdos nėštumo tikimybė.

Bet kuriuo parengiamojo laikotarpio metu moteris gali pasitraukti iš planuojamos intervencijos, jei dėl kokių nors priežasčių persigalvoja. Šiame etape ji turi ne kartą atsakyti į klausimą, ar ji yra visiškai tikra dėl sterilizacijos poreikio, todėl pasitaiko atvejų, kai atsisakoma perrišti kiaušintakius.

Kiaušintakių perrišimo operacija trunka vidutiniškai apie pusvalandį, atliekama taikant bendrąją nejautrą, spinalinė anestezija priimtina, kai pacientas intervencijos metu yra sąmoningas. Manipuliavimui vamzdžiais dažniausiai naudojama laparoskopinė prieiga, minilaparotomija, atvira laparotomija. Retesniais atvejais naudojami histeroskopiniai ir kolpotomijos metodai.

Intervencijos ir anestezijos technika priklauso nuo moters būklės, personalo kvalifikacijos, ar yra tinkamos įrangos minimaliai invazinėms operacijoms atlikti.

Prieš intervenciją vakare atliekama valomoji klizma, siekiant ištuštinti žarnyną ir išvengti nemalonių pasekmių po anestezijos ir pneumoperitoneumo įvedimo. Su paciente kalbasi ginekologas ir anesteziologas. Paskutinis valgis yra vakare, esant dideliam nerimui, nakčiai gali būti skiriami raminamieji ar migdomieji vaistai.

Laparoskopija

Laparoskopinis kiaušintakių perrišimas yra populiariausias chirurginis metodas. Jo privalumai yra trumpas reabilitacijos laikotarpis, vietinės anestezijos ir ambulatorinio gydymo galimybė, reikšmingų ir pastebimų randų ant odos nebuvimas.

laparoskopinis kiaušintakių perrišimas

Atliekant laparoskopiją per mažas skylutes pilvo sienelėje įvedami instrumentai, kamera ir šviesos kreiptuvas, o pilvo ertmė užpildoma anglies dvideginiu, kad pagerintų matomumą. Kai chirurgas, apžiūrėjęs vidinius lytinius organus, pasiekia vamzdelius, jų praeinamumo pažeidimas gali būti pasiektas elektro- ar fotokoaguliacija, garinant lazeriu. Šie metodai, kaip didelė rizika, gali sukelti šilumos žalą aplinkiniams audiniams, kurių išvengti, pilvo ertmė užpildoma pakankamu kiekiu dujų ir praplaunama fiziologiniu tirpalu, kad ji atvėstų. Mechaninis vamzdžių pralaidumo pažeidimas laparoskopijos metu atliekamas naudojant specialius žiedus, spaustukus, laikiklius.

Minilaparotomija

Minilaparotomija yra gana paprastas būdas prieiti prie vamzdelių ir juos surišti, jai nereikia brangios ir sudėtingos operacinės įrangos bei labai aukštos kvalifikacijos ginekologo. Atliekant minilaparotomiją virš gaktos sąnario padaromas nedidelis maždaug 3 cm pjūvis, per kurį gydytojas atveria kelią į dubens organus, juos apžiūri, suranda vamzdelius ir mechaniškai ar kitu būdu sulaužo jų pralaidumą.

minilaparotomija

Privalumai ir trūkumai yra panašūs į laparoskopinio metodo privalumus ir trūkumus, tačiau tokio tipo operacija yra pageidautina po gimdymo. Nepatartina jo vartoti esant gimdos miomai, dideliam nutukimui. Minilaparotomija laikoma puikia alternatyva laparoskopinei chirurgijai, kai nėra tinkamos įrangos ir apmokyto chirurgo.

Laparotomija

Laparotomijos metu pilvo ertmė atidaroma per suprapubinį arba vidurinį pjūvį. Šis operacijos būdas gali būti taikomas atliekant cezario pjūvį, po kurio galimas ir kiaušintakių perrišimas.

Histeroskopijos ir kolpotomijos metodai

Esant histeroskopinei įrangai, kiaušintakių praeinamumo pažeidimas gali būti atliekamas tiesiogiai, kai jie patenka į vidinį vamzdelio sluoksnį. Pagrindas dažniausiai yra krešėjimas, tai yra terminis gleivinės pažeidimas. Histeroskopinei sterilizacijai pilvo pjūvių nereikia, įranga įvedama per makštį į gimdos ertmę, po to į vamzdelius.

Pasiekus kolpotomiją, jie patenka į dubens ertmę per makštį, padarydami pjūvį jos užpakalinėje sienelėje ir prasiskverbdami per audinį tarp makšties ir tiesiosios žarnos. Vamzdis įtraukiamas į žaizdą, sutvarstomas, tada susiuvami audiniai. Prieigos pranašumas yra santykinis paprastumas, prieinamumas ir pigumas, odos pjūvių ir siūlų nebuvimas, tarp reikšmingiausių trūkumų yra infekcijos tikimybė.

Norėdami sutrikdyti kiaušintakių praeinamumą, atlikdami aukščiau nurodytas intervencijas, jie gali naudoti:

• Perrišimas siuvimo medžiaga su vamzdžio fragmento iškirpimu;
• Žiedai ir segtukai mažiau traumuoja, suteikia daugiau galimybių atstatyti vaisingumą atliekant plastines operacijas;
• Koaguliacija elektros srove, lazeriu, ultravioletiniais spinduliais.

Chirurginės sterilizacijos operacija gali būti atliekama skirtingu laiku – nesant nėštumo antroje ciklo fazėje, po medicininio aborto, praėjus šešioms savaitėms po gimdymo arba per cezario pjūvį. Po natūralaus gimdymo kiaušintakių perrišimas galimas per pirmąsias dvi dienas arba po trijų dienų iki savaitės.

Pooperacinis laikotarpis ir komplikacijos

Pooperacinis laikotarpis neturi reikšmingų skirtumų nuo kitų operacijų. Jei vamzdeliai buvo surišti kolpo ar histeroskopijos metu, po paros pacientas gali palikti kliniką, po laparoskopijos reikia stebėti 2-3 dienas. Pooperacinis laikotarpis su laparotomija trunka 7-10 dienų, po to pašalinamos siūlės.

Chirurginė sterilizacija reikalauja fizinio poilsio savaitę, tą patį laikotarpį turite susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Pirmosiomis dienomis vandens procedūrų labai nerekomenduojama.

Kiaušintakių perrišimo operacija laikoma saugia, neatsižvelgiant į tai, koks metodas buvo naudojamas. Tačiau retais atvejais yra komplikacijų. Intervencijos metu kyla kraujavimo ir kitų pilvo organų pažeidimo pavojus, ypač koaguliuojant vamzdelius. Jei nesilaikoma operacijos technikos, padidėja dubens organų infekcijos ir uždegimo rizika. Alerginės reakcijos į anestezijos vaistus yra labai retos. Tarp ilgalaikio poveikio galimi, nors ir mažai tikėtina, menstruacijų sutrikimai, kraujavimas, nėštumas iš kiaušintakių.

Perrišant kiaušintakius cezario pjūviui, pasekmės yra panašios kaip ir ne gimdymo metu. Sterilizacija neturi įtakos hormoninei funkcijai, pieno gamybai ir kūdikio maitinimui. Tiek seksualinis elgesys, tiek bendra mamos savijauta nesikeičia, tačiau dėl menko sąmoningumo ir aiškiai suformuluotų indikacijų gimdymo laikotarpiui nebuvimo šios kategorijos moterims chirurginis kiaušintakių perrišimas yra gana retas.

Kiaušintakių perrišimo operacijos valstybinėse ligoninėse pagal CHI sistemą atliekamos nemokamai. Išlaidas padengia valstybė. Jei pageidaujama, galimas mokamas gydymas privačiose ar net valstybinėse klinikose, tačiau turint teisę pasirinkti patogesnes buvimo ligoninėje sąlygas.

Kiaušintakių perrišimo kaina svyruoja nuo 7-9 iki 50 tūkstančių rublių.Į kainą įeina apmokėjimas už pačią operaciją, vartojimo reikmenis ir vaistus, tyrimus, buvimą palatoje, maistą ir kt.

Šiuo metu veiksmingiausia ir efektyviausia kontracepcija laikoma chirurginis kiaušintakių perrišimas – sutrumpintai PMT. Kokiais atvejais taikoma tokia kontracepcija ir kam ji draudžiama, kaip ji atliekama? Apsvarstykite visus kiaušintakių perrišimo privalumus ir trūkumus.

Susisiekus su

Kodėl atliekamas kiaušintakių perrišimas

Iš esmės PMT yra chirurginė intervencija į moterų reprodukcinę sistemą ir blokavimas tvarsčiu ar suspaudimu, kiaušintakių perpjovimas ir dirbtinės obstrukcijos atsiradimas.

Paprasčiau tariant, tai yra moterų sterilizacija, negrįžtama, siekiant išvengti pastojimo ir nėštumo.

Tvarstymo pliusai ir minusai

Pagrindinis PMT privalumas moteriai – galimybė aktyviai gyventi seksualinį gyvenimą ir nebijoti nepageidaujamo nėštumo. Be to, patys gydytojai ir moterys pabrėžia šiuos dalykus:

Kalbant apie šios procedūros trūkumus:

1. Po PMT atsiranda daug komplikacijų – uždegimų ir kraujavimų, kuriuos išprovokuoja infekcija ir sepsis. Tokios pasekmės neretai būna perrišant kiaušintakius cezario pjūvio metu.
2. Moteriško tipo nevaisingumas yra negrįžtamas, o pažeidus technologiją, padidėja rizika susirgti negimdiniu nėštumu.
3. Būtinybė naudoti anesteziją – ne kiekviena moteris gerai toleruoja anestezijos įvedimą, o tai apsunkina kontracepcijos pasirinkimą.

Procedūros indikacijos

PMT atliekama visoms vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios turi savo vaikų ir nenori ateityje pastoti ir vėl gimdyti. Ji taip pat atliekama diagnozuojant patologijas, kurios gali pabloginti nėštumo eigą, sukelti savaiminį persileidimą ar vaiko gimimą su patologijomis. Priežastis ir pagrindas – diagnozuota liga, kuri gali būti perduodama vaikui genetiniu lygmeniu ir nesant patologijų, dėl kurių pati operacija tampa neįmanoma. Ne paskutinėje vietoje yra grėsmė moters gyvybei, kurią nėštumas jai gali atnešti.

Kontraindikacijos

Į absoliučias tvarstymo kontraindikacijas gydytojai priskiria diagnozuotą uždegiminį procesą, atsirandantį dubens organuose ir nutukimą, taip pat nustatytus gerybinius / piktybinius navikus, stiprius sukibimus dubens organų ertmėje.

Taip pat PMT kuriam laikui gali būti atidėtas dėl sunkių, bendrų ligų ir uždegiminių procesų, dėl kurių neįmanoma naudoti anestezijos ir chirurginės intervencijos.

Pasiruošimo operacijai taisyklės

Pasiruošimo apsirengti taisyklėse numatyta atlikti daugybę tyrimų. Tai kraujo donorystė tyrimams – ŽIV ir krešėjimas, taip pat ginekologo apžiūra, fluorografija ir EKG, ultragarsas. Tai leis nustatyti bendrą reprodukcinės sistemos būklę ir moters būklę apskritai, pasirinkti geriausią chirurginės intervencijos variantą ir pašalinti visas neigiamas pasekmes.

Kiaušintakių perrišimas atliekamas keliais būdais:

• Laparoskopija- saugiausias iš visų PMT atlikimo būdų, kuris atliekamas ambulatoriškai ir naudojant vietinę nejautrą. Sužalojimai jo įgyvendinimo metu yra minimalūs, odoje nėra randų, reabilitacijos laikotarpis yra apie savaitę.
• Laparotomija — šiuo atveju tvarstymas atliekamas po cezario pjūvio.
• Minilaparotomija — metodas taikomas po gimdymo, kai operacija atliekama pirmomis dienomis po gimdymo. Atliekama laparoskopija. Procedūra taip pat klasifikuojama kaip mažai traumuojanti.
• Kolpotomija- ji atliekama ligoninėje, kai prie kiaušintakių patenkama per tiesiąją žarną, vėliau – per gimdos erdvę. Operacijos privalumas – įperkamumas ir randų nebuvimas, nereikia naudoti brangios įrangos.

Minusas - sveikimo laikotarpis trunka apie 1-1,5 mėnesio, užsikrėtimo tikimybė didelė.

• — tvarstymas atliekamas naudojant histeroskopą, įvestą per gimdos kaklelio kanalą. Metodas nėra plačiai naudojamas dėl didelio komplikacijų procento, mažo efektyvumo.

Procedūros pasekmės

Kalbant apie galimas komplikacijas, gydytojai nustato ankstyvas ir vėlyvas neigiamas pasekmes po PMT:

1. Ankstyvosios neigiamos pasekmės yra vidinis kraujavimas ir žarnyno pažeidimas, taip pat sepsio išsivystymas.
2. Į vėlesnes neigiamas pasekmes gydytojai įtraukia hormoninio fono gedimą ir menstruacijų ciklo pažeidimą, negimdinį nėštumą ir psichinius sutrikimus.

Be to, abiem atvejais galimas nekrozės ir kitų neigiamų pasekmių išsivystymas, neatsižvelgiant į chirurginės intervencijos metodą.

Operacijos kaina

Kiaušintakių perrišimo laparoskopijos būdu ar kitu būdu kaina svyruoja nuo 9 iki 80 tūkstančių rublių, jei ji atliekama kartu su cezario pjūviu - kaina svyruoja nuo 22 iki 54 tūkstančių rublių.

Kiaušintakių perrišimas laikomas veiksmingiausiu kontracepcijos metodu, nes po šios procedūros tikimybė pastoti sumažėja beveik iki nulio. Tai neabejotinas pliusas moterims, kurios yra įsitikinusios, kad ateityje nenori turėti vaikų, ir toms, kurios dėl medicininių priežasčių negali pastoti. Tuo pačiu metu šis kontracepcijos metodas kelia daug klausimų, įskaitant operacijos eigą ir pasekmes.

Moterų sterilizacijos metodai

Yra keletas kiaušintakių perrišimo būdų. Jie skirstomi pagal prieigos tipą ir kiaušintakių obstrukcijos tipą.

Persirengimas atliekamas keliais būdais:

1. Ligatūrinis perrišimas. Jis naudojamas rečiau nei kiti metodai.
2. Tvarstis ir pjūvis.
3. Moksibuscija.
4. Klipų naudojimas. Taikant šį metodą, nuėmus segtukus, galima atkurti gimdymo funkciją.
5. Kiaušintakių implantai, sukeliantys vamzdelio uždegimą ir randus. Per tris ar keturis mėnesius vamzdelis sugyja ir įvyksta spindžio infekcija.

Pagal operacijos tipą:

1. Laparoskopija. Galima atlikti taikant vietinę nejautrą. Metodas laikomas saugiu, po intervencijos nelieka randų. Daromi du pjūviai – viršutinis ir apatinis.
2. Minilaparotomija. Kiaušintakių perrišimas po cezario pjūvio arba po natūralaus gimdymo, iš anksto susitarus su gydytoju. Operacijos metu padaromi du nedideli pjūviai.
3. Laparotomija. Jis vartojamas moterų dubens organų uždegiminėms ligoms gydyti, kai kiti metodai netaikomi.
4. Kolpotomija. Prieinama per galinę makšties sienelę, todėl po šios intervencijos ant moters kūno nelieka randų. Tačiau pirmą mėnesį po operacijos yra ribojamas seksualinis gyvenimas.
5. Endoskopija. Vienas iš naujų būdų, kai kiaušintakių galai blokuojami plastikiniais tamponais.

Procedūra atliekama tik gavus moters sutikimą. Ji praeina konsultaciją ir pasirašo dokumentus, patvirtinančius savo sutikimą. Pati intervencija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį taikant bendrąją ar vietinę nejautrą, priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo ir paciento būklės. Moteris grįžta namo praėjus kelioms dienoms po procedūros.

Po operacijos

Iš karto po intervencijos galima pastebėti dėmės - tai normalu, moteris neturėtų bijoti jų išvaizdos. Dar viena nemaloni pasekmė, kuri išnyksta per dieną ar dvi – pilvo pūtimas ar skausmas. Jie atsiranda dėl dujų, kurios buvo naudojamos operacijos metu. Kai dujos pasišalina iš kūno, šie pojūčiai išnyksta. Moterį gali trikdyti galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas. Tačiau visos šios reakcijos praeina pirmą dieną po intervencijos.

Nors atsigavimas yra labai greitas, turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad išvengtumėte komplikacijų:

1. Pirmą dieną po operacijos negalima maudytis, vėliau tai darykite uždarydami pjūvio vietą.
2. Septynias dienas negalima liesti ir trinti pjūvio vietos.
3. Septynias dienas moteris turėtų atsisakyti fizinio aktyvumo, šiuo laikotarpiu negalima kelti svorių.
4. Seksualinį gyvenimą galima atnaujinti ne anksčiau kaip po savaitės po operacijos.
5. Po dviejų savaičių – planinis vizitas pas gydytoją.

Pastaba! Jei perrišimas buvo atliktas kiaušintakių implantų montavimo būdu, pirmuosius tris ar keturis mėnesius reikia papildomų kontracepcijos metodų. Jų galite atsisakyti tik apsilankę pas gydytoją ir nustatę visiško vamzdžių užsikimšimo faktą.

Svarbu atsiminti, kad organizmui po operacijos reikia laiko visiškai atsigauti. Paprastai tai trunka apie savaitę.

Komplikacijos

Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, kiaušintakių perrišimo procedūra gali sukelti komplikacijų. Jie atsiranda iškart po intervencijos arba po kurio laiko. Ankstyvosios komplikacijos apima:

• kraujagyslių pažeidimas;
• kraujavimas;
• infekcijos;
• žarnyno pažeidimas.

Vėlyvosios komplikacijos apima:

• menstruacijų sutrikimai;
• Negimdinis nėštumas;
• psichologines problemas.

Galimos su anestezija susijusios komplikacijos – alerginė reakcija, anafilaksinis šokas.

Kiaušintakių perrišimas po gimdymo: būti ar nebūti?

Kai kurios moterys po gimdymo pasirenka būti sterilizuotos. Jei buvo atliktas cezario pjūvis, tada operacijos metu galima atlikti kiaušintakių perrišimą. Tai turi privalumų:

• vienu metu atliekamos dvi operacijos;
• sterilizacijai nereikia atskiros anestezijos;
• moteris nesijaudina dėl nepageidaujamo nėštumo galimybės.

Procedūra atliekama, jei moteris yra visiškai tikra dėl nenoro turėti vaikų, jei ji turi bent vieną vaiką ir jai jau 35 metai. Kitais atvejais gydytojai pataria gerai pagalvoti prieš sprendžiant dėl ​​operacijos, jei tam nėra medicininių indikacijų.

Kiaušintakių perrišimas atliekant cezario pjūvį sukelia tokias pačias pasekmes ir komplikacijų, kaip ir atliekant šią procedūrą atskirai. Tačiau svarbu prisiminti, kad kai kurios moterys apgailestavo dėl savo sprendimo: vaiko mirtis, nauji santykiai ir noras susilaukti vaikų nuo konkretaus žmogaus privertė jas pakeisti nuomonę dėl moterų sterilizacijos.

Situacijos, kai kiaušintakių perrišimas po gimdymo yra kontraindikuotinas:

1. Preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu.
2. Bevandenis laikotarpis gimdymo metu yra ilgesnis nei 12 valandų.
3. Kraujavimas cezario pjūvio metu.
4. Ūminė infekcija.

Po natūralaus gimdymo apsirengti galima ne anksčiau kaip po 8 savaičių. Šis laikas būtinas, kad organizmas atsigautų, o vidiniai lytiniai organai susitvarkytų.

Privalumai ir trūkumai

Kiaušintakių perrišimas turi privalumų ir trūkumų, todėl prieš ryždamasi tokioms drastiškoms priemonėms, moteris turėtų viską pasverti ir apgalvoti. Kokie yra teigiami šio kontracepcijos metodo aspektai?

1. Suteikia beveik 100% garantiją.
2. Hormoninis fonas nesutrikęs, mėnesinės ateina skirtu laiku, neturi įtakos lytiniam potraukiui.
3. Tinkamai atlikus, komplikacijų rizika yra maža.
4. Neturi įtakos svorio augimui.
5. Galimybė atlikti operaciją iš karto po cezario pjūvio, o tai leidžia nedaryti papildomų pjūvių.

Tačiau kiaušintakių perrišimas gali turėti neigiamų pasekmių moteriai. Jie apima:

1. Komplikacijos. Dažniau - nedidelis, pasireiškiantis lengvu negalavimu, pykinimu, dėmėmis. Retais atvejais - sepsis, kraujavimas, anafilaksinis šokas nuo anestezijos.
2. Psichologinės problemos, nepilnavertiškumo jausmas kaip moteris.
3. Proceso negrįžtamumas – daugeliu atvejų, net ir bandant atkurti vaisingumą, moteris lieka nevaisinga amžinai.
4. Negimdinis nėštumas galimas dėl medicininių klaidų.

Kiaušintakių perrišimas yra patikimas moterų kontracepcijos metodas. Tačiau prieš priimdami sprendimą, turite tai gerai pagalvoti. Daugelis moterų, kurios savo noru sutiko būti sterilizuotos, vėliau dėl to gailėjosi ir prašė gydytojų atkurti joms galimybę pastoti. Bet tai įmanoma tik išskirtiniais atvejais. Todėl prieš ryždamiesi tokiam svarbiam žingsniui, paanalizuokite kitus kontracepcijos būdus – galbūt jums tiks ne toks drastiškas.

18+ Vaizdo įraše gali būti šokiruojančios medžiagos!

Kiaušintakių perrišimas šiuo metu yra vienas iš efektyviausių kontracepcijos būdų. Procedūra rekomenduojama vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios turi du ir daugiau vaikų ir neplanuoja ateityje pastoti. Po kiaušintakių perrišimo pastoti natūraliu būdu negalima.

Kiaušintakių perrišimas atliekamas chirurgine intervencija. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją dėl sveikatos problemų, kai moteriai nėštumo metu iš esmės draudžiama. Kaip ir bet kuri kita operacija, procedūra turi trūkumų ir gali sukelti nemalonių pasekmių, kurias aptarsime šiame straipsnyje.

Pirmiausia atsakysime į klausimą, kas yra kiaušintakių perrišimas. Tai operacija, kuri pažeidžia kiaušintakių praeinamumą ir neleidžia pastoti.

Kiaušintakiai iš abiejų pusių jungia gimdą ir kiaušides, jie apvaisina kiaušinėlį ir ateityje perkelia jį į gimdą. Kiaušintakių perrišimas užkerta kelią šiam procesui ir nėštumas neįvyksta.

Šiuo metu yra keletas būdų, kaip atlikti operaciją. Kiaušintakius galima surišti, perpjauti ir karpyti. Pastarasis variantas yra nesaugus, nes spaustukas gali atsiplėšti, o tai gali lemti kiaušintakių nepraeinamumo atkūrimą ir nėštumą.

Kiaušintakių perrišimas. Šaltinis: newgyn.ru

Operacija gali būti atliekama laparoskopija, tai yra per mažą skylę, arba klasikiniu metodu, naudojant skalpelio pjūvį. Pirmasis metodas yra mažiau traumuojantis, nėra didelių randų, o reabilitacijos procesas yra minimalus. Taip pat yra būdas atlikti operaciją per makštį, tokiu atveju lieka tik vidinė siūlė, ant kūno neliks išorinių randų.

Kokį būdą pasirinkti, gali pasakyti specialistas. Taigi, esant infekcinėms ligoms ar cistoms, teks ne tik perrišti kiaušintakius, bet ir atlikti gydymą. Tokiu atveju gydytojas turės naudoti skalpelį. O makšties metodas, nors ir nepalieka randų, gali sukelti infekcines ligas, o po operacijos mėnesį lytiniai santykiai draudžiami.

Privalumai ir trūkumai

Kiaušintakių perrišimas yra rimtas žingsnis, todėl prieš atlikdami procedūrą turite išstudijuoti visus jos privalumus ir trūkumus. Jei moters kiaušintakių perrišimas atliekamas laikantis visų taisyklių ir nesant kontraindikacijų, neigiamų pasekmių tikimybė bus minimali.

Apsvarstykite pagrindinius procedūros privalumus:

• kiaušintakių perrišimas nesukelia hormoninių sutrikimų;
• aukšto lygio apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo;
• menstruacijos tęsiasi;
• kiaušintakių perrišimas neturi įtakos moters lytiniam potraukiui;
• kiaušintakių perrišimas gali būti atliekamas cezario pjūvio metu;
• procedūra neprisideda prie svorio augimo.

Moterų kiaušintakių perrišimo trūkumas yra tai, kad ateityje neįmanoma natūraliai pastoti. Jei moteris po kiaušintakių perrišimo nori tapti mama, jai teks atlikti IVF procedūrą.

Taip pat verta paminėti, kad šis kontracepcijos būdas neapsaugos nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl, jei moteris nėra tikra dėl savo partnerio, jai būtinai teks naudoti prezervatyvus, kad neužsikrėstų.

Yra toks dalykas kaip kiaušintakių atstatymas po perrišimo. Tokia operacija ne visada duoda norimą rezultatą, viskas priklauso nuo kiaušintakių perrišimo būdo. Procedūra yra sudėtinga, ne kiekvienas chirurgas gali ją atlikti, todėl ji yra labai brangi ir atima daug laiko.

Pasekmės

Nepaisant daugybės privalumų, procedūra taip pat turi nemažai reikšmingų trūkumų. Visų pirma, tai galimos komplikacijos po operacijos. Po operacijos galimas kraujavimas, infekcija, skausmas pilvo apačioje ir pilvo pūtimas, galvos svaigimas. Šalutinis poveikis ir nemalonios pasekmės po kiaušintakių perrišimo operacijos pasitaiko retai, jei procedūra buvo atlikta laikantis visų taisyklių.

Dar viena nemaloni pasekmė po kiaušintakių perrišimo – negimdinis nėštumas. Tokio incidento tikimybė maža, bet vis tiek kartais nutinka. Todėl jei moteriai neprasidėjo mėnesinės po kiaušintakių perrišimo ir ji nežindo, būtina pasidaryti nėštumo testą ir apsilankyti pas ginekologą.

Daugelis moterų pastebi, kad po kiaušintakių perrišimo mėnesinės tampa gausios. Paprastai operacija neturi įtakos moters hormoniniam fonui, todėl negali sukelti menstruacijų problemų. Jei moteriai nerimą kelia toks faktas kaip gausios menstruacijos, skausmas menstruacijų metu ir prieš jas, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Apskritai kiaušintakių perrišimo operacija nėra sunki, ji atliekama bet kurioje ginekologinėje ligoninėje. Pasekmės pasitaiko gana retai, jei moteris laikosi visų gydytojo rekomendacijų, o pasirodžius pirmiesiems nemaloniems simptomams eina į paskyrimą. Vienintelis dalykas, kurį reikia gerai apgalvoti – ar po kelerių metų atsiras noras turėti vaikų.