Kaip maras perduodamas žmonėms? Kitos ligos iš grupės Infekcinės ir parazitinės ligos. Socialinės ir ekonominės buboninio maro priežastys.

Simptomai yra sunki pneumonija arba stiprus padidėjimas limfmazgiai su dideliu karščiavimu, dažnai progresuojančiu į sepsį. Diagnozė yra epidemiologinė ir klinikinė, patvirtinta kultūra ir serologija. Gydymas yra streptomicinas arba doksiciklinas.

Yersinia (anksčiau Pasteurella) pestis yra trumpa bacila, kuri dažnai pasižymi bipoliniu dažymu (ypač dažant Giemsa), primenanti segtuką.

Buboninė forma - 78%, procesas vystosi regioniniuose limfmazgiuose. Dažniau pažeidžiami kirkšnies ir šlaunikaulio limfmazgiai, kurie virsta burbulais.

Plaučių forma išsivysto staiga. Visų pirma plaučių pneumonija- alveolių sienelės yra suardytos, atsiranda kosulys su skystais, putotais skaidriais skrepliais, kurie gali būti su krauju, su didžiuliu patogeno kiekiu, gali būti gleiviniai. Dusulys, kvėpavimas paviršutiniškas, susilpnėjęs, su drėgnais karkalais. Šaltkrėtis, temperatūra 39-42 °C, nerimas, kartais hemoptizė, koma. 2-3 dienas mirtina baigtis - 100%. Antrinė plaučių maro forma panaši į pirminę, tačiau išsivysto po bet kokios formos, mirtingumas siekia 40-90 proc.

Maro priežastys

Perdavimo maršrutai: transmisija, kontaktinis-buitinis, maistas, ore. Imunitetas nestabilus.

Patologinė anatomija. Sergant visomis maro formomis – hemoragine septicemija.

Maru dažniausiai serga laukiniai graužikai, o graužikai perduodami žmonėms įkandus užkrėstai blusai. Asmuo perduodamas asmeniui per kontaktą su Kvėpavimo takai aerozolis, kurį gamina pacientai, sergantys plaučių infekcija (pirminiu pneumoniniu maru), kurie yra labai užkrečiami. Endeminėse JAV vietose kelis atvejus galėjo sukelti augintiniai, ypač katės. Katės gali užsikrėsti įkandus blusai arba, jei katė serga pneumoniniu maru, įkvėpus į organizmą aerozolių mases.

Buvo didžiulės pandemijos (pavyzdžiui, juodoji viduramžių mirtis). Vėliau maras pasireiškė sporadiškai arba ribotais protrūkiais. JAV daugiau nei 90% žmonių maro atvejų pasitaiko pietvakariuose. Yersinia pestis laikomas galimu bioterorizmo mikroorganizmu.

Maro epidemiologija

Infekcijos šaltiniai: graužikai, žiurkės, naminės pelės, dirvinės voverės, kiaunės, smiltelės, kupranugariai, katės, šunys. Plaučių formoje – žmogus. Esant buboninei formai, prieš atsivėrus bubo, ligonis nepavojingas, sergant plaučių ir septine forma sergantysis patogeną išskiria su skrepliais ir išmatomis.

Maro simptomai ir požymiai

Karščiavimas, esant 39,5–41 °C temperatūrai, prasideda staigiai, dažnai būna šaltkrėtis. Pulsas gali būti greitas ir srieginis; gali būti hipotenzija. Padidėję limfmazgiai (burbuliukai) atsiranda kartu su karščiavimu arba netrukus po jo. Dažniausiai pažeidžiami limfmazgiai ant šlaunų ir kirkšnyje, tada atsiranda pažasties, kaklo ar kitų mazgų uždegimas. Paprastai mazgai gali pūliuoti 2-ąją savaitę. Viršutinis odos sluoksnis yra lygus ir raudonos spalvos, bet dažnai nėra karštas liesti. Įkandimo srityje kartais atsiranda pagrindinis odos pažeidimas, kuris progresuoja nuo mažos pūslelės su nedideliu vietiniu limfangitu iki šerdies susidarymo. Pacientas gali būti neramus, kliedėti, sąmonės drumstis ir susilpnėjusi orientacija. Buboninis maras gali komplikuotis pneumoniniu maru.

Sergant pirminiu pneumoniniu maru inkubacinis periodas yra 2-3 dienos, kartu su staigiu temperatūros padidėjimu, šaltkrėtis, tachikardija, skausmu šioje srityje krūtinė ir galvos skausmas, dažnai stiprus. Kosulys, iš pradžių neryškus, išsivysto per 24 valandas, iš pradžių skrepliuoja su gleivėmis, greitai pradeda atsirasti kraujo dėmių, vėliau tampa kaip aviečių želė ir putos. Yra tachipnėja ir dusulys, bet nėra pleurito krūtinės skausmo. Sutankinimo požymiai yra reti, švokštimo gali ir nebūti.

Septiceminis maras gali pasireikšti su bubonine forma arba be jos (vadinamas pirminiu septiciniu maru) kaip ūmi, greitai besivystanti liga. Pilvo skausmas, matyt, dėl mezenterinių limfmazgių padidėjimo, pasireiškia 40% pacientų. Ilgainiui išsivysto išplitusi intravaskulinė koagulopatija, galūnių gangrena (iš čia ir pavadinimas Juodoji mirtis) ir daugybinis organų nepakankamumas. Ryklės maras ir maro meningitas yra retesnės formos.

Pestis minor, švelnesnė buboninio maro forma, dažniausiai pasireiškia tik endeminėse vietovėse.

Negydytų pacientų, sergančių buboniniu maru, mirtingumas yra maždaug 60 %; dauguma mirčių įvyksta dėl sepsio po 3-5 dienų. Septiceminis maras gali sukelti mirtį prieš vyraujant buboninėms ar plaučių apraiškoms.

Maro diagnozė

Diagnozė pagrįsta:

• skundų;
• ligos anamnezė (intoksikacijos simptomai, plaučių ir limfmazgių pažeidimai);
• epidemiologinė istorija – kelionės į endemines teritorijas, natūralūs židiniai maras. Valgyti kupranugarių mėsą, staigios mirties atvejus;
• klinikiniai duomenys - odos cianozė, bėrimas ant odos, opos, karbunkulai, padidėję limfmazgiai, jų skausmas, konglomeratai yra lituoti, purpuriniai-cianotiški, nejudrūs. Kosulys, pulsas – neritmiškas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, sustorėjęs liežuvis, „kreidingas“, sutrikusi kalba. Makrohematurija, oligoanurija, galvos skausmas, alpimas, meninginiai simptomai, susijaudinimas, „girta eisena“, letargija, kliedesys, haliucinacijos;
• bakteriologiniai duomenys - ištirti bubo punctate, kraują, skreplius, išmatas, opų turinį, karbunkulą, šlapimą, nosiaryklės tepinėlį. Atsakymas - po 12 valandų - 5 dienos;
• bakterioskopija - taškinė ir tepinėlis;
• serologiniai tyrimai – RNAT, RTPGA, RSK, PCR, ELISA (fermentinis imunologinis tyrimas);
• biologiniai tyrimai su pelėmis ir kiaulėmis.

Diagnozė patvirtinama dažymu ir organizmo pasėliu, dažniausiai bubo biopsija (chirurginis drenažas gali išlieti organizmą); taip pat reikia atlikti kraujo ir skreplių pasėlius. Kiti tyrimai apima imunofluorescencinį dažymą ir serologinę analizę; titras >1:16 arba 4 kartus padidėjusi ligos dinamika yra diagnostiškai reikšminga. PGR tyrimas yra diagnostinis, jei įmanoma. Išankstinė vakcinacija neatmeta maro; klinikinė liga gali pasireikšti ir paskiepytiems žmonėms.

Pacientams, kuriems yra plaučių simptomų ar požymių, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, kuri rodo greitai progresuojančią pneumoninio maro pneumoniją. Leukocitų skaičius kraujyje paprastai yra 10 000-20 000 / ml su daugybe nesubrendusių neutrofilų.

maro gydymas

• Streptomicinas.
• Arba doksiciklinas, gentamicinas arba chloramfenikolis.

Gydymas streptomicinu turi prasidėti per 24 valandas. Doksiciklinas yra alternatyva. Gentamicinas ir chloramfenikolis taip pat yra veiksmingi.

Chloramfenikolis yra tinkamas pacientams, sergantiems „barjerinių“ organų infekcija (pvz., maro meningitu, endoftalmitu).

Buboniniu maru sergantiems pacientams pakanka įprastų izoliavimo priemonių.

Maro prevencija

Temperatūra turi būti matuojama kas 4 valandas 6 dienas. Tie, kurie glaudžiai bendrauja su maru sergančiais pacientais arba užkrėstais skysčiais ar audiniais, turėtų vartoti prevencinės priemonės su doksiciklinu 100 mg per burną kas 12 valandų Keliautojai turėtų imtis prevencinių priemonių su doksiciklinu 100 mg per burną kas 12 valandų galimo poveikio laikotarpiu. Yra vakcina nuo maro, tačiau ji rekomenduojama daugiausia laboratorijų darbuotojams ir tyrėjams, nes imunitetui susiformuoti reikia maždaug 1 mėnesio.

Graužikus reikia kontroliuoti, o repelentai turėtų sumažinti blusų įkandimus.

Kitos jersinijos infekcijos

Yersinia enterocolitica ir Y. Pseudotuberculosis – zoonozės, gautos nurijus užteršto maisto ar vandens; randami visame pasaulyje.

Y. enterocolitica bendra priežastis viduriavimo ligos ir mezenterinis limfadenitas, kliniškai panašus į apendicitą. Y. Pseudotuberkuliozė dažniausiai sukelia mezenterinį limfadenitą ir įtariama intersticinio nefrito, hemolizinio-γ-reminio sindromo ir skarlatina atvejais. Abi veislės gali sukelti faringitą, septicemiją, daugelio organų židinines infekcijas, poinfekcinę mazginę eritemą ir reaktyvųjį artritą. Pacientams, sergantiems lėtinė liga kepenų ar geležies pertekliaus, mirtingumas sergant septicemija gali siekti 50%, net ir gydant.

Mikroorganizmai gali būti identifikuojami standartinėse kultūrose. Nesteriliems mėginiams reikalingi kultūros atrankos metodai. Serologiniai tyrimai yra prieinami, tačiau jie reikalauja daug darbo ir nėra standartizuoti. Reikia diagnozuoti, ypač reaktyvųjį artritą aukštas laipsnisįtarimas ir glaudus ryšys su klinikine laboratorija.

Viduriavimo gydymas yra patogenetinis, nes liga praeina savaime. Septinėms komplikacijoms reikalingi β-laktamazei atsparūs antibiotikai, kontroliuojami jautrumo antibiotikams tyrimu.

Prevencinės priemonės daugiausia dėmesio skiria maisto tvarkymui ir paruošimui, naminių gyvūnėlių tvarkymui ir įtariamų protrūkių epidemiologijai.

Buboninis maras yra labai senovės Azijos liga, kuri paveikė įvairių šalių ir žemynų gyventojus. Ji Europoje nusinešė milijonus žmonių gyvybių ir buvo vadinama „juodąja mirtimi“ arba „karadževos maru“. Mirtis nuo maro siekė 95 proc., nors dalis susirgusiųjų stebuklingu būdu pasveiko patys. Iki XIX amžiaus pabaigos ši sunki liga nepasidavė gydymui. Tik išradus vakcinas nuo maro ir pradėjus praktiškai naudoti tam tikrus antibiotikus (streptomiciną ir kt.), pradėjo sveikti daugelis ligonių, kurių gydymas pradėtas laiku.

Dabar ši liga retkarčiais stebima kai kuriuose Irano regionuose, Brazilijoje, Nepale, Mauritanijoje ir kt. Rusijoje buboninis maras nepasirodė nuo XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio, tačiau tokios epidemijos protrūkio pavojus egzistuoja ir daugelį gąsdina. . Paskutinis artimiausias jo židinys buvo pašalintas Kirgizijoje 2013 m.: nuo šios ligos mirė 15-metis paauglys. Buboninio maro atvejis taip pat buvo 2009 m. Kinijoje.

Štai kodėl daugelis Rusijos ir NVS šalių piliečių domisi informacija apie šią sunkią ligą. Mūsų straipsnyje papasakosime apie buboninio maro sukėlėją, šaltinius, perdavimo būdus, simptomus, diagnostikos metodus, gydymą ir prevenciją.

Maras

Ši liga, žinoma kaip juodoji mirtis, yra viena iš seniausių žinomų ligų ir paplitusi visame pasaulyje. XIV amžiuje, išplitusi visoje Europoje, sunaikino trečdalį gyventojų.

Buboninio maro epidemija Europoje užfiksuota XIV amžiuje.

Ligos sukėlėjas yra Yersinia Pestis bakterija, pirmiausia tai graužikų, ypač žiurkių, liga. Žmonių maras gali pasireikšti tose vietose, kur bakterijų yra laukiniuose graužikuose. Paprastai užsikrėtimo rizika yra didžiausia kaimo vietovėse, įskaitant namus, kur žemės voverės, burundukai ir medžių žiurkės randa maisto ir pastogę, taip pat kitose vietose, kur galima susidurti su graužikais.

Žmonės dažniausiai užsikrečia maru, kai juos įkanda maro bakterijomis užkrėstos blusos. Žmonės taip pat gali užsikrėsti per tiesioginį sąlytį su užkrėstais audiniais ar skysčiais iš sergančio ar nuo maro nugaišusio gyvūno. Galiausiai žmonės gali užsikrėsti lašeliais artimai kontaktuodami su katėmis ar asmeniu, sergančiu pneumoniniu maru.

Liga pasireiškia trimis formomis: buboniniu maru, septiciniu maru ir pneumoniniu maru.

Buboninio maro sukėlėjas, šaltiniai ir perdavimo būdai

Buboninis maras žmonėms išsivysto užsikrėtus Yersinia pestis bakterija. Šie mikroorganizmai gyvena ant kūno (lauko pelės, žiurkėnai, dirvinės voverės, voverės, kiškiai). Jie tampa maro bacilos nešiotojais: įkanda graužikams, kartu su jo krauju praryja ligos sukėlėją, jis aktyviai dauginasi vabzdžio virškinamajame trakte. Be to, blusa tampa ligos nešiotoja ir platina ją tarp kitų žiurkių.

Kai tokia blusa įkanda kitam gyvūnui ar žmogui, Yersinia užsikrečia per odą. Be to, ši liga gali būti perduodama nuo žmogaus žmogui oro lašeliniu būdu arba kontaktuojant su ligonio išskyromis ir skrepliais, užsikrėtusio asmens buities daiktais ar indais.

Yra tokie buboninio maro sukėlėjo perdavimo būdai:

• užkrečiamas (įkandus per kraują);
• desantinis;
• išmatų-oralinis;
• kontaktinis-namų ūkis.

Buboninis maras ypač pavojinga infekcija. Jis pasižymi dideliu gebėjimu greitai plisti ir yra labai užkrečiamas. Pagal savo užkrečiamumą buboninė forma maras yra labiausiai užkrečiamas infekcinė liga.

Simptomai

Buboninio maro infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Kartais žmonėms, kurie profilaktikai vartojo streptomiciną, tetracikliną ar imunoglobuliną, jis gali pailgėti iki 6–9 dienų.

Ligos sukėlėjas, patekęs į kirkšnį ir pažasties limfmazgiai, sugaunama kraujo leukocitų ir paskirstoma visame kūne. Bakterijos aktyviai dauginasi limfmazgiuose ir nustoja savo veiklą apsauginė funkcija, virsta infekcijos rezervuaru.

Pirmieji ligos simptomai atsiranda staiga. Pacientui pakyla temperatūra, jis skundžiasi bendru silpnumu, šaltkrėtis, galvos skausmais ir vėmimu. Kai kuriais atvejais yra skundų dėl haliucinacijų ir nemigos.

• buboninis;
• plaučių;
• septikas.

buboninė forma

Buboninė maro forma dažniausiai stebima užsikrėtus Yersinia pestis. Pacientui, vabzdžių įkandimo vietoje, jis susidaro. Greitai virsta pustule su kruvinu-pūlingu turiniu. Atidarius pustulę, jos vietoje susidaro opa.

Nicolas Poussin paveikslas „Maras Ašdode“, 1630 m

Praėjus maždaug 7 dienoms po kontakto su ligoniu, smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda galvos skausmas, šaltkrėtis ir silpnumas, padidėja 1-2 ar daugiau skausmingų limfmazgių (vadinamieji bubo). Ši forma dažniausiai atsiranda dėl užkrėstos blusos įkandimo. Bakterijos dauginasi limfmazgiuose, esančiuose arčiausiai įkandimo vietos. Jei pacientas nėra gydomas tinkamais antibiotikais, infekcija gali išplisti į kitas kūno dalis.

Jau antrą dieną labai padidėja paciento pažasties, kirkšnies ar kiti limfmazgiai (jie gali siekti citrinos dydį). Tai prasideda uždegiminis procesas, jis tampa skausmingas ir sutankintas – taip susidaro pirminis bubo. Kitomis dienomis infekcija išplinta į kitus limfmazgius, jie taip pat užsidega, padidėja ir susidaro antriniai burbuliukai. Oda virš pažeistų limfmazgių pasidaro raudona, uždegusi ir blizga. Buboos tampa aiškiai apibrėžtos ir tankios.

Po 4 dienų ligos uždegę limfmazgiai įgauna švelnesnę tekstūrą, juos bakstelėjus – svyruoja. Iki 10 dienos burbulai atsidaro ir jų vietoje susidaro fistulės.

Yersinia pestis nuolat gamina stiprius toksinus, o buboninį marą lydi stipraus apsinuodijimo simptomai. Nuo pirmos ligos dienos pacientas jaučia sparčiai didėjančius simptomus:

• stiprus silpnumas ir galvos skausmas;
• raumenų skausmas visame kūne;
• nervinis susijaudinimas.

Paciento veidas paburksta ir tamsėja, po akimis atsiranda juodi ratilai, junginė tampa ryškiai raudona. Liežuvis padengtas stora balta danga.

Apsvaigimas sukelia pažeidimą. Pacientui sumažėja arterinis spaudimas, pulsas tampa retas ir silpnas. Ligai progresuojant širdies nepakankamumas gali tapti ligonio mirties priežastimi.

Buboninis maras gali paūmėti. Kai pacientas patiria varginančius galvos skausmus, traukulius ir stiprią pakaušio raumenų įtampą.

Plaučių forma

Pastebima karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, greitai besivystanti pneumonija su krūtinės skausmu, kosulys su kraujingais ar vandeningais skrepliais. Pneumoniniu maru galima užsikrėsti per orą arba antriniu būdu dėl buboninio ar septiceminio maro, kuris plinta į plaučius. Pneumonija gali sukelti kvėpavimo takų sutrikimas ir šokas. Pneumoninis maras yra rimčiausia ligos forma ir vienintelė maro forma, kuria gali užsikrėsti žmogus žmogui (oru).

Pirmoji dokumentuota maro pandemija siejama su Bizantijos imperatoriaus Justiniano I vardu 541 m. po Kr., per vieną dieną mirė 10 000 žmonių.

Jei liga negydoma, ji limfine sistema greitai plinta visame kūne. Tačiau maras sėkmingai gydomas antibiotikais. Pacientas suserga maru, kurį lydi kosulys, skrepliai susimaišę su krauju, dusulys ir odos cianozė. Tokios ligos formos net ir aktyviai gydant gali baigtis 50-60% pacientų mirtimi.

Tuo metu, kai nebuvo antibiotikų, mirtingumas nuo maro buvo apie 66%. Antibiotikai žymiai sumažina mirtingumą, o bendras mirtingumas dabar sumažėjo iki 11%. Nepaisant veiksmingų antibiotikų prieinamumo, maras vis dar yra mirtinas pavojinga liga, tačiau nuo buboninio maro mirštamumas yra mažesnis nei nuo septinio ar pneumoninio maro.

Daugeliu atvejų šią ligą komplikuoja DIC, kai paciento kraujas krešėja kraujagyslių viduje. 10% atvejų buboninis maras sukelia pirštų, odos ar pėdų gangreną.

septinė forma

Simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus silpnumas, pilvo skausmas, šokas, galimas intraderminis kraujavimas ir kraujavimas kituose organuose. Oda ir kiti audiniai pajuoduoja ir miršta, ypač ant rankų, kojų pirštų ir nosies. Septiceminis maras gali būti pirminis arba išsivystyti kaip negydyto buboninio maro pasekmė. Infekcija atsiranda įkandus užsikrėtusioms blusoms arba kontaktuojant su užsikrėtusiu gyvūnu.

Sergant septiniu maru, ligoniui neatsiranda bubo ir plaučių reiškinių. Nuo pat ligos pradžios jis turi bendrų nervų sutrikimų, kurie negydant 100% atvejų baigiasi mirtimi. Laiku gydant streptomicinu, septicinis maras yra labai išgydomas.

Diagnostika

Buboniniam marui diagnozuoti turinys paimamas iš uždegusio limfmazgio jo punkcijos pagalba. Į jį įšvirkščiama 1 ml fiziologinio tirpalo, o po 5 minučių jo turinys įsiurbiamas į švirkštą. Toliau atliekamas bubo sulčių sėjimas ant maistinės terpės (kraujo agaro) ir bakteriologinis tyrimas.

Pacientui būtinai paskiriamas jo išmatų sėjimas. Be to, laboratorijoje išskiriama ir kruopščiai tiriama gryna patogeno kultūra.

Gydymas

Visi pacientai, sergantys buboniniu maru, privalo būti hospitalizuoti specializuoti skyriai infekcinių ligų ligoninėse. Specialiai apdorojami ir dezinfekuojami patalynė, drabužiai, maisto likučiai, indai, priežiūros reikmenys ir paciento išskyros. Ligonių gydymo ir priežiūros metu skyriaus darbuotojai dėvi kostiumus nuo maro.

Pagrindinis buboninio maro gydymas yra gydymas antibiotikais. Šie vaistai švirkščiami į raumenis ir bubo viduje. Tam naudojamas tetraciklinas arba streptomicinas.

Išskyrus antibakteriniai vaistai, pacientui skiriama simptominė terapija, kurios tikslas – palengvinti jo būklę ir gydyti buboninio maro komplikacijas.

Paciento pasveikimą patvirtina trys neigiami bakteriologinių pasėlių rezultatai. Po to pacientas dar mėnesį guli ligoninėje, prižiūrimas gydytojų, o tik po to išrašomas. Pasveikę pacientai būtinai registruojami pas infekcinių ligų gydytoją dar 3 mėnesius.

Prevencija

Buboninio maro prevencijos priemonės skirtos užkirsti kelią infekcijos plitimui ir blokuoti jos sukėlėjo šaltinius. Norėdami tai padaryti, reguliariai stebimas graužikų skaičius gamtoje ir nuolatinis žiurkių, pelių ir blusų naikinimas (ypač laivuose ir lėktuvuose).

Buboniniu maru sergantys ir su jais kontaktuojantys asmenys turi būti izoliuoti nuo sveikų gyventojų. Infekcijos židiniuose atliekama dezinfekcija, dezinsekcija ir deratizacija. Gyvenvietėje skelbiamas karantinas ir, esant reikalui, vykdoma aktyvi gyventojų vakcinacija.

Buboninis maras daugelį amžių buvo sunki ir labai užkrečiama infekcinė liga. Dėl medicinos plėtros ir aktyvių priemonių užkirsti kelią šios baisios ligos sukėlėjo plitimui, pavyko žymiai sumažinti jos protrūkių skaičių visame pasaulyje. Nepaisant to, kasmet planetoje užregistruojama apie 3000 maro infekcijos atvejų, o klausimai apie nuolatinę šios ligos prevenciją ir visuomenės informavimą apie šią ligą išlieka itin aktualūs. Mūsų straipsnis padės jums sužinoti apie šios labai užkrečiamos (labai užkrečiamos) infekcijos diagnozavimo ir gydymo metodus. Tokios žinios padės visada būti pilnai apsiginklavusiam ir garantuos jūsų saugumą.

Kai pacientui diagnozuojamas maras, jis turi būti hospitalizuotas, o pneumoninio maro atveju - izoliuotas. Būtina atlikti laboratoriniai tyrimai skirtas maro bakterijoms kraujyje aptikti, limfmazgių, kraujo ir skreplių mikroskopiniam tyrimui.

Gydymas antibiotikais turi prasidėti kuo greičiau, kai tik paimamos medžiagos analizei. Siekiant išvengti didelės mirties rizikos pacientams, sergantiems pneumoniniu maru, antibiotikai skiriami kuo greičiau, geriausia per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo.

Į kurį gydytoją kreiptis

Staiga atsiradus apsinuodijimo požymiams (galvos skausmas, vėmimas, karščiavimas), reikia skambinti. greitoji pagalba“. Įvertinus paciento būklę, jis bus paguldytas į infekcinę ligoninę. Prireikus jį papildomai apžiūrės pulmonologas, neurologas ir kiti specialistai.