Federalinė traumatologijos ortopedija. Ankstyva stambiųjų sąnarių deformuojančios artrozės pradinių stadijų diagnostika ir konservatyvus gydymas. Klubo sąnario endoprotezavimas

Endoprotezavimas Maskvoje

Sąnarių keitimo operacija yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių intervencijų traumatologijos ir ortopedijos klinikose.

Degeneracinė-distrofinė artrozė, Bechterevo liga, aseptinė nekrozė, potrauminė artrozė – visas šias patologijas lydi sąnario disfunkcija ir skausmas, dėl kurio labai pablogėja žmogaus gyvenimo kokybė.

Tuo atveju, jei konservatyvūs metodai gydymo būdai nepajėgūs palengvinti paciento būklės ir sulėtinti ligos vystymąsi, gydytojai rekomenduoja atlikti bendrą sąnarių endoprotezavimą.

Tokios operacijos metu pažeistas sąnarys pakeičiamas endoprotezu, pagamintu iš moderniausių sintetinių medžiagų, pasižyminčių dideliu stiprumu ir atsparumu dilimui. Įvairių endoprotezų komponentų gamybai, metalų lydiniai, polimerai, keramika.

Sąnarių endoprotezavimas Maskvoje

Endoprotezavimas klubo, kelio ir peties sąnarys Maskvoje vyksta daugelyje ortopedijos centrai, tačiau nepamirškite, kad renkantis endoprotezavimo kliniką pacientai turi atidžiai išstudijuoti informaciją ne tik apie operacijos kainą, bet ir apie sąlygas, o svarbiausia – apie specialistų kvalifikaciją.

Endoprotezavimas ECSTO

Europos sporto traumatologijos ir ortopedijos klinikoje ECSTO sąnarių endoprotezavimą atlieka tik labiausiai patyrę ir kvalifikuoti specialistai, stažavęsi geriausiose užsienio klinikose ir ortopedijos centruose. Nuo 2009 m. mūsų chirurgai atliko daugiau nei 700 operacijų endoprotezavimas.

Endoprotezavimo kainos

Sąnario endoprotezavimo kainos skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip sąnario pažeidimo laipsnis, chirurginės intervencijos (dalinės ar pilnos (visos) endoprotezavimo) apimtis, endoprotezo tipas ir gamintojas.

Sužinoti endoprotezavimo kainą mūsų klinikoje galite susisiekę su ECSTO Traumatologijos skyriaus asistentais.

Jei turite išvadą dėl operacijos būtinybės iš kitos ligoninės, galite kreiptis į mus dėl antrosios nuomonės nemokamai – apsilankęs gydytojas pasakys, ar jums tikrai reikia operacijos, kokia operacijos technika tinkamiausia, kokia Europos standartai egzistuoja. Jei pageidaujate, Jums bus paskaičiuota operacijos Europos medicinos centre sąmata.

Rimtas požiūris į endoprotezavimo centro pasirinkimą – vienas iš raktų į būsimos operacijos sėkmę.

Maskvos miesto kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centras, Maskva: 1 paciento apžvalga, gydytojai su paskyrimu, paslaugų kainos, telefono numeris, oficiali svetainė, 82 vieta Maskvos ligoninių reitinge, adresas - Maskva, 2nd Botkinsky proezd, 5. Įvertinimas

• 2-asis Botkinskio proezdas, 5(499) 25 laida

Oficialus pavadinimas: Maskvos miesto kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centras Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga "S.P. Botkino vardo miesto klinikinė ligoninė" Vadovas: Murilevas Valerijus Jurjevičius. Oficiali svetainė

Maskvos miesto kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centras yra struktūrinis miesto padalinys. klinikinė ligoninė pavadintas S.P.Botkino vardu. Centras buvo atidarytas 1989 m ortopedijos skyrius ligoninės.

Šiuo metu endoprotezavimo centras pagal federalinę programą Aukštosios medicinos technologijos ir Maskvos sveikatos departamento sveikatos programą teikia specializuotas paslaugas. Medicininė priežiūra miesto ir Maskvos srities gyventojų, taip pat teikia mokamos paslaugos kitų Rusijos regionų ir NVS šalių gyventojai.

Kryptys

Į Maskvos kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centrą galite nuvykti autobusais Nr. 12c, 207 iki Botkin ligoninės stotelės arba pėsčiomis nuo Dinamo metro stoties.

Paslaugos

Koncertuoja Maskvos miesto kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centras visapusiški tyrimai, pacientų konsultavimas ir įvairių sąnarių patologijų gydymas.

Centre atliekamos tiek standartinės chirurginės intervencijos (kelio ir klubo sąnarių endoprotezavimas, čiurnos, peties, kelio sąnarių artroskopinės operacijos), peržiūros operacijos nestabiliems klubo endoprotezams pakeisti ir kelio sąnariai ir endoprotezavimas naudojant kompiuterinę navigaciją. Ši navigacijos technologijas naudojanti technika yra pagrįsta skaitymu anatominės savybės pacientas operacijos pradžioje ir sąnario įrengimas griežtai laikantis šių duomenų, o tai teigiamai veikia rezultatus. Ši technika ypač aktuali esant sunkioms anatominėms deformacijoms ir sąnarių pažeidimams.

Centre naudojami modernūs komponentai su įvairių tipų frikcinėmis poromis ir dangomis (tantalo ir hidroksiapatino dangomis), kurios užtikrina kokybišką kaulo įaugimą į komponentą, o minkštųjų audinių traumų mažinimui plačiai taikomos minimaliai invazinės endoprotezavimo technologijos.

Miesto centro gydytojai kaulų ir sąnarių endoprotezavimui Maskvoje

Maskvos kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centro apžvalgos

ProDoctorov.ru

Endoprotezavimas Vokietijoje

Sveiki atvykę į mūsų Friedrichshafeno klinikinio centro Traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo skyrių. efektyvus gydymas Vokietijoje. Operacijos, skirtos sąnarių artroplastika užima lyderio pozicijas mūsų centro veikloje.

Profesorius, dr. med. Gydytojas O. Winteris su komanda turi didelę patirtį klubų ir kelių sąnarių endoprotezavimo srityje pacientams, sergantiems lėtiniais kelių ir klubų skausmais (Vokietijoje atlikta daugiau nei 30 tūkst. operacijų). Osteoartritas dažniausiai yra lėtinio klubo ir kelio skausmo priežastis. Chirurginis kelio sąnario artrozės gydymas ir klubų sąnarys rodoma tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas(nechirurginės priemonės, pvz., vaistų vartojimas) nepadeda pakankamai ir pacientas sutinka endoprotezuoti. Atsižvelgiant į kelio ir klubo sąnario artrozės stadiją, pacientui parenkamas tinkamiausias operacijos metodas. Jei artrozė dar nėra labai pažengusi, atliekamos chirurginės intervencijos, siekiant išsaugoti sąnarį. Jei kelio ar klubo sąnarys labai pažeistas, atliekama kelio ir klubo sąnario endoprotezavimo operacija.

Iki šiol sėkmingo rezultato prognozė po atliktos klubo ir kelio sąnario endoprotezavimo yra labai teigiama. Galima daryti prielaidą, kad praėjus 20 metų po operacijos daugiau nei 90% Vokietijoje sumontuotų dirbtinių jungčių išliks tvirtai pritvirtintos ir išlaikys aukštą funkcionalumą. Kiekvienam chirurginiam kelio ir klubo sąnario artrozės gydymo metodui, atsižvelgiant į jo stadiją, fazinė koncepcija, kuris bus aprašytas toliau.

Žingsnis po žingsnio kelio sąnario osteoartrito gydymo koncepcija

Kelio sąnario artrozei paskutinėje stadijoje sunaikinama sąnario kremzlė, kaulai pradeda trintis vienas į kitą.

Jei, pavyzdžiui, kelio sąnarys deformuotas, o sąnario tarpas nėra visiškai sunaikintas, korekcinės osteotomijos pagalba galima vėl ištiesinti apatinės galūnės ašį. Kelio sąnario artroskopijos pagalba atstatomi kremzlės ir menisko pažeidimai. Šios intervencijos tikslas – kuo ilgiau atidėti kelio sąnario endoprotezavimą.

Kelio sąnario endoprotezavimas

Visiškas kelio sąnario kremzlės sunaikinimas ir nepakeliamas kelio skausmas yra indikacijos, kurioms esant indikuotinas kelio sąnario endoprotezavimas. Tokiu atveju pakeičiamas suardytas sąnario paviršius, tai yra implantuojamas vadinamasis „protezas, pakeičiantis sąnario paviršių“. VISIONAIRE technologijos pagalba kiekvienam pacientui individualiai implantuojamas individualaus dydžio endoprotezas.

Tai garantuoja maksimaliai geros formos ir didelis endoprotezo patvarumas.

Po operacijos pacientas mūsų klinikoje būna apie 10 dienų. Operuota koja iš karto gali būti apkrauta normaliomis apkrovomis. Mes mielai organizuosime jums tolesnę reabilitaciją.

Pakopinė klubo sąnario osteoartrito samprata

Su klubo sąnario artroze paskutinėje stadijoje sunaikinama sąnario kremzlė, kaulai pradeda trintis vienas į kitą.

Sąnarius tausojančios operacijos

Jei klubo sąnario tarpas pakankamai gerai išsaugomas, klubo sąnario artroskopijos pagalba, pavyzdžiui, pašalinama perteklinė, trukdanti kaulo dalis, taip pat atliekamos intervencijos į kremzlę. Šios intervencijos tikslas – kuo ilgiau išsaugoti natūralų klubo sąnarį. Klinikinis centras Friedrichshafenas yra viena iš nedaugelio klinikų, atliekančių klubo sąnario artroskopiją.

Klubo sąnario endoprotezavimas

Visiškas klubo sąnario kremzlės sunaikinimas ir nepakeliamas skausmas klubo sąnario srityje yra indikacijos implantuoti dirbtinį sąnarį. Friedrichshafeno klinikiniame centre mes naudojame skirtingi tipai klubo endoprotezai, jie bus aprašyti toliau.

Kuo daugiau kaulų išsaugoma klubo sąnario endoprotezavimo metu, tuo geriau. Lemiamas sėkmės veiksnys endoprotezavimas, yra kaulo kokybė. Jaunų pacientų kaulų kokybė dažniausiai dar yra labai gera, todėl endoprotezai naudojami siekiant išsaugoti kuo daugiau kaulų.

BHR = Birmingemo klubų atnaujinimas (taip pat vadinamas „McMinn protezu“)

Tais atvejais, kai atliekama paviršinė klubo sąnario endoprotezavimo operacija, beveik visiškai išsaugoma šlaunikaulio galva ir kaklas. Šlaunikaulio galva yra kruopščiai frezuojama, po to ant jos uždedamas metalinis dangtelis. Šiuo atveju kalbame apie vadinamąjį „protezą, kuris pakeičia sąnario paviršių“. Šio metodo pranašumai yra kaulo išsaugojimas, taip pat normalios jėgos, kuria varomas šlaunikaulis, išsaugojimas.

Dėl šios priežasties klubo sąnarys gali būti apkrautas neribotai. Toks metodas kaip paviršinė klubo sąnario endoprotezavimas duoda labai gerų ilgalaikių rezultatų 200 000 atvejų visame pasaulyje. Daugiau nei 95% implantuotų paviršinių endoprotezų, pasak McKinn (protezo kūrėjo), išlaiko savo funkcionalumą daugiau nei 15 metų.

BMHR = Birmingamo vidurio galvos rezekcija

Jei viršutinė šlaunikaulio galvos dalis nėra pakankamai tvirta, kad tilptų metalinis gaubtas, BMHR galima išsaugoti rezekuojant vidurinę šlaunikaulio galvos dalį. apatinė dalisšlaunikaulio galva, taip pat šlaunikaulio kaklelis. Šią sistemą sukūrė McMinn iš Birmingamo ir davė labai gerų ilgalaikių rezultatų.

Endoprotezavimas BMHR metodu atliekamas nuo 2003 m. Šio metodo naudojimo indikacija yra atvejis, kai paviršinis klubo sąnario endoprotezavimas (BHR) neįmanomas dėl sąnario nestabilumo dėl šlaunikaulio galvos nekrozės. Pirmiausia Friedrichshafeno klinikoje endoprotezavimas„BMHR“ buvo pagamintas 2008 m. rugsėjį. Daugiau...

Modulinis klubo endoprotezas Metha

Jei nėra galimybės atlikti paviršinės endoprotezavimo operacijos, kitas žingsnis – modulinės klubo sąnario endoprotezavimo implantavimas. Sutaupyti leidžia ir šio protezo naudojimas šlaunikaulis. Šio artroplastikos metodo naudojimas apima gera kokybė kaulų. Taikant šį chirurginį metodą galima naudoti minimaliai invazinę prieigą prie klubo sąnario, maksimaliai tausojant minkštuosius audinius. Klubo sąnario endoprotezavimas Metha Modular Prosthesis duoda labai gerų ilgalaikių rezultatų.

Bikontaktinis sisteminis klubo sąnario pakeitimas

Jei Metha moduliniu protezu neįmanoma atlikti BHR ir BMHR paviršinės artroplastikos ar klubo sąnario endoprotezavimo, pavyzdžiui, dėl nepakankamos kaulo kokybės, naudojamas vienas patikimiausių klubo protezų – sisteminis klubo protezas Bicontact. Šis protezas visame pasaulyje naudojamas jau 20 metų. Per šį laiką atlikta daugiau nei 500 tūkst. Protezas turi labai ilgą tarnavimo laiką (daugiau nei 90% endoprotezų tarnauja ilgiau nei 19 metų).

Endoprotezavimas Vokietijoje: faktai ir skaičiai

Šiuo metu Vokietijoje kasmet implantuojama apie 400 000 endoprotezų. Taigi, endoprotezavimas yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų Vokietijoje ir priklauso įprastoms procedūroms.

Dauguma montuojamų protezų yra dirbtiniai kelių ir klubų sąnariai. Pavyzdžiui, Vokietijoje per metus atliekama apie 210 000 klubo ir 165 000 kelių. Iš kasmet įrengiamų endoprotezų 25 000 jų yra peties sąnaryje. Priešingai, alkūnės ir čiurnos sąnario endoprotezavimo poreikis atsiranda itin retai. Vokietijoje per metus implantuojama 1500 čiurnos ir 150 alkūnės endoprotezų – tai rodo, kad toks implantavimo būdas netaikomas įprastinėms intervencijoms.

Be pirminės artroplastikos, Vokietijoje kasmet atliekama 35 000 revizinių protezų keitimo procedūrų. Revizija reiškia chirurginį anksčiau implantuoto pažeisto, atsilaisvinusio ar susidėvėjusio endoprotezo pakeitimą.

Norint nustatyti, koks protezo tipas yra tinkamiausias kiekvienam pacientui, pacientas turi atlikti išankstinę apžiūrą Friedrichshafeno klinikiniame centre. Tokiu atveju pacientas taip pat galės susipažinti su gydytojais ir klinika. IN ypatingos progos Be įprastų klubo rentgeno tyrimų, galime analizuoti kaulo storį, taip pat atlikti klubo artro-MRT (specialų MRT tyrimą). Friedrichshafeno klinikinis centras yra viena iš nedaugelio klinikų Vokietijoje, kurioje atliekama artro-MRT.

Jei pacientas yra pasirengęs endoprotezavimui, jam bus paskirta priėmimo data stacionarei klinikoje. Po operacijos pacientas mūsų klinikoje būna apie 10 dienų. Naudodamas visų tipų kelio ir klubo sąnarių protezus, pacientas gali iš karto visiškai apkrauti operuotą koją. Mes mielai organizuosime jums tolesnę reabilitaciją.

klinikum-friedrichshafen.com

Mūsų centre naudojami metodai

85-osios klinikinės ligoninės Traumatologijos ir ortopedijos centras šiandien yra labai profesionali komanda, kuri traumatologai-ortopedai, turintys daugiau nei 15 metų patirtį endoprotezavimo srityje, daugelis daktarų yra kandidatai ir mokslų daktarai. Artimame profesionalų rate buvo sukurti unikalūs metodai, neturintys analogų tiek Rusijoje, tiek užsienyje.

Gydymas autologine trombocitais praturtinta plazma Mūsų centre sėkmingai taikomas unikalus inovatyvus gydymo metodas skirtingos rūšies ligos, kurioms būdingas lėtinio skausmo pasireiškimas, suleidžiant autologinę trombocitais praturtintą plazmą, išskirtą iš viso paciento kraujo. Sužinokite daugiau apie PRP Minimaliai invazinės chirurginės intervencijos Unikali mūsų centre naudojama technika leidžia kai kuriais atvejais atlikti sąnarių endoprotezavimą naudojant mini pjūvius. Tai svarbus veiksnys reabilitacijoje – toks operacijų atlikimo būdas, lyginant su tradiciniais metodais, žymiai pagreitina paciento sveikimo procesą. Svarbus veiksnys yra estetinė problema. Pagreitinta pooperacinė reabilitacija Mūsų centre, ilgai bendrai dirbant ortopedams traumatologams, sporto gydytojams ir reabilitologams, įdiegtas unikalus pagreitintos pooperacinės reabilitacijos metodas, neturintis analogų Rusijoje. Šios technikos taikymas praktikoje leidžia pradėti reabilitacinį gydymą nuo pirmųjų dienų po operacijos ir sutrumpinti buvimo ligoninėje trukmę po operacijos iki 12 dienų! Sąnarių endoprotezavimas vyresnio amžiaus žmonėms Mūsų centras yra vienas iš nedaugelio Rusijoje, kuris atlieka sąnarių endoprotezavimą vyresniems nei 80 metų žmonėms. Mūsų centro metodų panaudojimas bei moderni įranga, kurią turi mūsų centras, leidžia 95% atvejų garantuoti teigiamus rezultatus atliekant operacijas senyvo amžiaus žmonėms. Atliekant operaciją sunkiausiais atvejais, mūsų centro anesteziologai turi galimybę suteikti anesteziologinę pagalbą, atsižvelgdami į šiuolaikines technikas aukščiausiu lygiu. Sąnarių endoprotezavimas pacientams, kurių kūno svoris yra padidėjęs Laikotarpiu nuo 25 iki 60 metų raumenų masėžmogaus organizmas sumažėja 20%, riebalinio audinio kiekis jame padidėja 10-20%. Mūsų centras yra vienas iš nedaugelio, sėkmingai atliekančių klubo ir kelio sąnarių endoprotezavimą antsvorį turintiems pacientams. Bėgant metams sukurtas operatyvinių sąnarių endoprotezavimo ir pooperacinio pacientų atsigavimo metodų derinys leidžia pasiekti sėkmingų šios kategorijos pacientų rezultatų. Ankstyva stambiųjų sąnarių deformuojančios artrozės pradinių stadijų diagnostika ir konservatyvus gydymas Mūsų centre yra galimybė diagnozuoti artrozę ankstyvosios stadijos ligų. Ir kaip pasekmė – vykdyti kompleksinis gydymas ši liga, kuri leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją ir uždelsimą chirurginis gydymas. Visapusiškas konservatyvus gydymas apima visą arsenalą medicinines priemones ir manipuliacijos, kurias parenka gydytojas specialistas kartu su reabilitologu. Unikalus pėdos deformacijų gydymas Unikalios šiuolaikinės chirurginės technikos priekinės pėdos deformacijų gydymui, įskaitant Įvairių tipų pėdos kaulų ir pirštų falangų osteotomija su: pirmojo piršto hallux valgus nuokrypiu (Hallux Valgus), pirštų plaktuko formos deformacijomis. Traumatologijos ir ortopedijos centre naudojami chirurginiai gydymo metodai neleidžia naudoti pooperacinis laikotarpis galūnių imobilizavimo įtaisus, gipsinius tvarsčius ir nereikia naudoti ramentų. Buvimo ligoninėje trukmė gali būti nuo 3 iki 5 dienų. Artroskopinė chirurgija Traumatologijos ir ortopedijos centre taikomi metodai naudojant pažangią artroskopinę įrangą leidžia atlikti bet kokio sudėtingumo operacijas nuo minimalių chirurginių pjūvių, įskaitant dalinę pažeistų menisko dalių rezekciją, laisvų chondrominių kūnų („sąnarių pelių“) pašalinimą, stuburo atstatymą. kelio sąnario priekinis kryžminis raištis. Mažai traumuojančios sąnarių artroskopinės operacijos gali ženkliai sutrumpinti pacientų reabilitacijos laiką ir greitai sugrąžinti pacientus į normalų gyvenimą, o tai labai svarbu šiandieninėje realybėje.

Nuotraukoje: Operuoja traumatologas, kandidatas medicinos mokslai– P.L. Žadanas

Ši svetainė nėra oficiali KB Nr. 85 svetainė a yra ortopedų traumatologų P. Žadano ir D. Volobujevo asmeninė svetainė. Svetainėje paskelbta informacija yra intelektinė nuosavybė ir skirta tik informaciniams tikslams.

vrach-travmatolog.ru

Klubo sąnario endoprotezavimas. Reabilitacija mūsų centre

Reabilitacijos laikotarpiai po artroplastinės operacijos

Pacientų, kuriems buvo atlikta sąnarių endoprotezavimo operacija, motorinės reabilitacijos programa sąlygiškai suskirstyta į 3 laikotarpius:

1. Reabilitacija ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu iki 10 dienų;
2. Reabilitacija vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu nuo 10 dienų iki 3 mėnesių;
3. Reabilitacija vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, ilgiau nei tris mėnesius.

Reabilitacija ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu skirtas komplikacijų po operacijos prevencijai nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ir apima fizinės terapijos metodų naudojimą. Prevencija apima kraujotakos suaktyvinimą apatinėse galūnėse, kvėpavimo pratimai su bendru pooperaciniu paciento aktyvavimu.

Vėlinių užduotis atsigavimo laikotarpis yra raumenų stiprinimas apatines galūnes, įvaldę ėjimo įgūdžius leidžiantis ir kylant laiptais. Reabilitacijos užduotis vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu yra prisitaikymas prie kasdienio fizinio aktyvumo ir apatinių galūnių raumenų stiprinimas.

Reabilitacijos laikotarpis ligoninėje

Klubo sąnario endoprotezavimas – sudėtinga operacija pacientui ir gydytojui. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientai paprastai būna silpni. Tačiau nuo pirmųjų ligos dienų rekomenduojamas įgyvendinimas specialius pratimus skirtas užkirsti kelią stazinėms širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų komplikacijoms.

Gydymas skausmo sindromas pooperaciniu laikotarpiu vaidina svarbų vaidmenį greitam paciento pasveikimui. Po operacijos skausmo buvimas yra gana suprantamas reiškinys, tačiau skausmą reikia kontroliuoti, o tai pasiekiama nuskausminamųjų vaistų pagalba.

Be nuskausminamųjų, pacientai gauna antibiotikų, kad išvengtų infekcinių komplikacijų, antikoaguliantų, kad išvengtų kraujo krešulių (trombų) susidarymo šlaunies ir blauzdos venose. Pooperaciniu laikotarpiu gali sumažėti apetitas arba atsirasti pykinimo jausmas. Kai kuriems pacientams išmatų sutrikimas stebimas keletą dienų. Tai dažnos reakcijos.

Paciento buvimas ligoninėje po operacijos paprastai yra 10-12 dienų. Šiuo laikotarpiu pacientas turi būti suaktyvintas, apmokytas kineziterapijos pratimai ir vaikščioti su papildomomis atramos priemonėmis. Žaizda užgyja, o siūlės paprastai pašalinamos iki šio laikotarpio.

Grįžimas namo

Kai kurie naudingi patarimai Pacientai, kuriems buvo atlikta visiška klubo sąnario endoprotezavimo operacija:

• Padėkite dažnai naudojamus daiktus lengvai pasiekiamoje vietoje, kad jums nereikėtų jų pasiekti ar lenktis;
• Perkelkite baldus kambaryje taip, kad turėtumėte pakankamai vietos laisvai ir saugiai judėti su ramentais;
• Geriau sėdėti kėdėje su aukštesne ir tvirtesne sėdyne, tai saugiau ir patogiau nei žemos, minkštos kėdės;
• Pašalinkite visus kilimus ar kilimėlius, kurie gali sukelti paslydimą;
• Saugiai pritvirtinkite elektros laidai aplink kambario perimetrą;
• Montuoti dušo bėgeliuose;
• Ant klozeto sumontuokite specialų antgalį, kuris leis išvengti žemos sėdynės;
• Naudokite pagalbines priemones batams apsiauti, pavyzdžiui, šaukštą ilga rankena,

Grįžti į normalų gyvenimą

Kai pacientas grįžo namo, jis turi išlikti aktyvus - tai yra " raktas į sėkmę“, bet svarbiausia nepersistengti.

- būtina griežtai laikytis gydančio traumatologo rekomendacijų dėl dirbtinio sąnario apkrovos režimo ir dozavimo, kuris priklauso nuo daugelio faktorių, ypač nuo implantuoto protezo tvirtinimo būdo: Jeigu Jums buvo atliktas becementinis klubo sąnario protezavimas. , gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kaip naudoti ramentus ar vaikštynes ​​ir kada galima apkrauti operuojamą koją visu kūno svoriu. Jei turite cementuotą ar hibridinį klubo sąnario pakeitimą, paprastai galite iš karto pradėti operuoti koją, naudodami ramentus arba vaikštynę 4–6 savaites, kad padėtumėte atsigauti raumenims.

Vairuoja. Įprastu sveikimo laikotarpiu, gydytojo patarimu, automatinį automobilį galite pradėti vairuoti po 4–8 savaičių, jei nebevartosite narkotinių nuskausminamųjų vaistų. Jei turite automobilį su mechanine pavarų dėže ir jums buvo pakeistas dešinysis klubo sąnarys, nevairuokite tol, kol to nepasakys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Seksas. Kai kurias seksualinių santykių formas galima saugiai atnaujinti praėjus 4–6 savaitėms po operacijos. Jei reikia daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Padėtis sapne. Saugiausias miegas yra ant nugaros, kojos šiek tiek viena nuo kitos. Galima miegoti ant sveiko šono su pagalve tarp kojų. Pagalvę būtina naudoti, paprastai 6 savaites, arba gali būti sumažinta, kaip nurodė gydytojas.

Kaip teisingai sėdėti. Pirmus 3 mėnesius būtina sėdėti tik ant kėdžių su turėklais. Nesėdėkite ant žemų kėdžių, žemų taburečių, fotelių. Nekryžiuokite kojų per kelius.

Grįžti į darbą. Priklausomai nuo veiklos pobūdžio ir darbų atlikimo, pradėti dirbti galima ne anksčiau kaip po 3-6 mėn. Sprendimas grįžti į darbą turėtų būti priimtas remiantis gydytojo rekomendacijomis.

Kiti renginiai. Venkite veiklos, kuri apkrauna dirbtinį sąnarį, pavyzdžiui, teniso, badmintono, kontaktinių sporto šakų (tokių kaip futbolas ir kt.), šokinėjimo ar bėgimo.

Reabilitacija mūsų centre

Patyrę mūsų reabilitacijos centro gydytojai-specialistai visada mielai Jums padės ir atliks reikiamą kompleksą. reabilitacinis gydymas.

Reabilitacijos kurso trukmė, taip pat gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo paciento būklės ir klubo sąnario keitimo būdo.

Reabilitacijos programa paprastai apima:

• Masažas;
• Pasyvūs pratimai sąnariams vystyti;
• Miostimuliacija;
• Specialioji gimnastika (LFK).

Reabilitacijos kursai, įtraukti į reabilitacijos programą, pašalina skausmas padėti sumažinti patinimą ir uždegiminis procesas, gerina medžiagų apykaitą audiniuose, taip pat skatina atsigavimą kaulinis audinys ir galūnių raumenų stiprinimas po operacijos.

vrach-travmatolog.ru

Endoprotezavimas | Oficiali Respublikinio žmogaus reprodukcijos ir šeimos planavimo centro svetainė

Peties endoprotezavimas – labai preciziška chirurginė intervencija, kurio tikslas – grąžinti jums mobilų, neskausmingą sąnarį, leidžiantį sugrįžti į įprastą gyvenimą.

Dėl technologinės pažangos atsirado medžiagų, kurios gali pakeisti susidėvėjusį jungtį dirbtiniu. Kaip ir įprastą peties sąnarį, dirbtinis susideda iš apvalios galvos ir įgaubtos ertmės; atliekant viso sąnario endoprotezavimą, kai galva sukasi, leidžianti normaliai judėti, kai endoprotezuojama tik žastikaulio galva, ne. manipuliacijos atliekamos kaukolės glenoidinėje ertmėje. Kiekvienam konkretus atvejis parenkamas tinkamas protezas.

Konsultacija

• kraujo netekimas operacijos metu arba po jos;
• tromboembolija (kraujagyslės užsikimšimas trombu);
• protezo išnirimas, dėl kurio reikės ilginti gydymo trukmę.

Prieš operaciją

Operacija. Standartiniais atvejais dirbtinio sąnario implantacija trunka 1-2 valandas. Operacijos metu imamasi priemonių užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, prireikus papildyti kraujo netekimą, nusausinti žaizdą, kad nesikauptų kraujas.

Prieš operaciją pacientui atliekamas pilnas klinikinis ištyrimas (testavimas, specialisto konsultacijos, anesteziologo apžiūra), konsultacijos metu gydytojas nustatys indikacijas ir kontraindikacijas sąnario keitimui, atliks tyrimą. būtinus tyrimus ir tinkamo protezo parinkimas. Rentgeno tyrimas leis išsiaiškinti sąnario nusidėvėjimo laipsnį, atlikti reikiamus matavimus. Būsite įspėjami apie galimą operacijos riziką ir komplikacijas. Operacijos komplikacijos yra šios:

Prieš operaciją

Reabilitacija ligoninėje

Išleidimas į namus

Ištrauka daroma praėjus 10-12 dienų po operacijos. Reikėtų tęsti reabilitacijos priemones, griežtai laikantis operuojančio chirurgo rekomendacijų. Jei reikia, galima hospitalizuoti reabilitacijos centras atsigavimui vadovaujant specialistams - reabilitologams Pirmąsias 3 savaites po operacijos rekomenduojama nešioti skareles arba pečių tvarstį. Apribojimai fizinė veikla ant operuotos galūnės reikia stebėti per 4-6 savaites nuo operacijos Aktyvacija 1 dieną po operacijos. Nuo antros dienos galite pradėti statinius pratimus galūnės raumenims. 1 savaitę po operacijos atliekami pasyvūs judesiai peties sąnaryje, t.y. su sveika ranka. Nuo 2 savaitės aktyvus su papildoma atrama sveika ranka ir nuo 3 savaitės pacientas jau atlieka aktyvius judesius su krūviu. Siūlės pašalinamos 10 dieną.

Po operacijos pooperaciniu laikotarpiu tęsiamas antibiotikų, skausmą malšinančių vaistų skyrimas, simptominis gydymas. Tvirtinimas vyksta viršutinė galūnė ant skarelės

Skausmingi, sustingę sąnariai ne tik trukdo atlikti paprasčiausius kasdienius judesius, bet ir gerokai sutrikdo įprasto gyvenimo ritmą. Sąnarių endoprotezavimas yra veiksmingas ir dažnai vienintelis būdas atkurti prarastą galūnių funkciją. Tokių operacijų poreikis Rusijoje per metus siekia daugiau nei 300 tūkst. Didelė pažanga kuriant ir įvedant į medicinos praktiką naujausius chirurgijos pasiekimus, Rusijos rinkoje atsiradę pirmaujančių ortopedijos kompanijų gaminiai pasaulyje leidžia ortopedijos chirurgams savo darbe naudoti aukštos kokybės implantus, naudoti endoprotezą kaip dauguma efektyvus metodas sąnarių ligų ir traumų gydymas.

Šiuo metu endoprotezai naudojami ne tik klubo ir kelio sąnariams, bet ir peties ir net pirštų sąnariams.Sąnariuose jaučiausi nesveikai.Skausmas pirmas požymis galima liga. Iš pradžių skausmai gali sutrikdyti periodiškai, nežymiai, vėliau sukeldami vis daugiau nepatogumų ir kančių, kartais tampa nuolatiniai, kiekvienas judesys virsta kankinimu. Ir ateina laikas, kai konservatyvus gydymas tampa nenaudingas.Sąnario endoprotezavimo indikacijos yra šios sąlygos.

Šios endoprotezavimo technologijos padeda milijonams žmonių, sergančių degeneracinėmis sąnarių ligomis. Atskirai atkreipiame dėmesį į artroplastikos svarbą vyresnio amžiaus pacientams, dažnai turintiems problemų dėl sąnarių senatvė prarasti savarankišką gebėjimą judėti. Laiku atlikta sąnario keitimo operacija grąžina senyvo amžiaus prarastą nepriklausomybę nuo pašalinės pagalbos.

Kokiais atvejais atliekamas endoprotezavimas?

• Degeneraciniai sąnarių pokyčiai, susiję su amžiumi, autoimuninėmis ir infekcinėmis ligomis;
• Artritas, artrozė, aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė;
• Dalinis sąnarinių paviršių susidėvėjimas esant neproporcingoms apkrovoms (profesionalus sportas);
• Traumos, susijusios su dideliu sąnarių pažeidimu;
• Per didelis sąnarių apkrovimas ir priešlaikinis sąnarinių paviršių nusidėvėjimas nutukimo metu.

Pagrindinė, išskirtinė šiuolaikinių endoprotezų detalė yra pailgintas tarnavimo laikas. Ne taip seniai teko atlikti pakartotines endoprotezavimo operacijas, kurios buvo susijusios su ribotu anksčiau naudotų endoprotezų tarnavimo laiku. Naujausi dirbtiniai sąnariai „Stryker“, „Zimmer-Biomet“, kitų firmų endoprotezai turi didelę saugumo ribą, viršijančią šiuolaikinio žmogaus galimybes. Ilgas endoprotezo tarnavimo laikas siejamas su biologiškai suderinamų medžiagų deriniu. Daugelis technologijų, naudojamų kosmose, yra „tarnaujamos“ dirbtinių jungčių gamintojams. Be to, tiksliausias endoprotezo montavimas naudojant kompiuterinę simuliaciją ir navigacijos technologijas yra patikima 100% teisingo sąnario veikimo garantija. Pavyzdžiui, kai atliekamas nuodugnus sergančių ir sveikų sąnarių įvertinimas, tai būtina norint suteikti išskirtinę pusiausvyrą naujojo sąnario darbui. Tada atliekamas kompiuterinis modeliavimas, o pati operacija atliekama naudojant tiksliausią navigaciją. Į operacines integruotos daugiaplanės vaizdo ir vaizdo sistemos padeda gydytojams atlikti savo darbą dar tiksliau. Tokiomis technologijomis siekiama tik vieno rezultato – tai yra maksimalus endoprotezo montavimo tikslumas ir stiprumas, garantuojantis ilgą ir visavertį naujo dirbtinio sąnario veikimą.

Pagrindinė endoprotezavimo tendencija.

Pacientai, kuriems yra dalinis sąnarinių paviršių pažeidimas, taip pat jaučia skausmą ir ribotą judėjimą sąnaryje. Konservatyvus gydymas dažnai duoda tik laikiną efektą, tuo tarpu sveiko sąnario apkrova didėja, o tai gali sukelti priešlaikinį jo susidėvėjimą. Bet kas jeigu dauguma sąnarys išsaugotas, bet konservatyvus gydymas nepadeda? Tokiais atvejais naudojama dalinė artroplastika arba susidėvėjusių sąnarinių paviršių pakeitimas specialiais dirbtiniais paviršiais, kurie savo savybėmis nenusileidžia natūralaus sąnario. Operacija atliekama naudojant robotą, minimalus įsikišimas – pagrindinis veiksnys greitas atsigavimas. Dalinio endoprotezavimo pagalba pacientas atgauna visiško judėjimo džiaugsmą be skausmo. Dalinė endoprotezavimo operacija yra gera alternatyva visiškam sąnario pakeitimui, kai nurodoma operacija. Esant reikšmingam sąnario sunaikinimui, deja, nėra alternatyvos visiškam endoprotezavimui.

Prašymas nemokama konsultacija mūsų specialisto, sužinokite, koks endoprotezavimo būdas tinka jūsų atveju. Išsamiai papasakosime apie endoprotezavimo kainą geriausiose Rusijos ligoninėse ir klinikose užsienyje. Galite atsiųsti mums savo sąnarių nuotraukas ir išsamiai aprašyti savo problemą. Mes, savo ruožtu, suteiksime jums daugiausiai visa informacija susiję su šiuolaikinėmis endoprotezavimo galimybėmis įvairiose šalyse.

Kurie sąnariai dažnai pakeičiami endoprotezu?

• - Vokietijoje viena operacija galima pakeisti dvi jungtis;
• - Dažnai atliekama dalinė artroplastika;
• - keičiant peties sąnarį, naudojama kompiuterinė navigacija, didelio stiprumo endoprotezai ir didelis biologinis suderinamumas.

Be minėtų operacijų, atliekamas alkūnės, riešo endoprotezavimas, čiurnos sąnariai, pirštų sąnarių artroplastika. Šiuolaikinis endoprotezų pasirinkimas leidžia gydytojams kiekvienu atveju pasirinkti individualų sprendimą, ne išimtis ir jūsų atvejis. Padėsime teisingai pasirinkti gydytoją ir endoprotezavimo centrą, kad naujasis sąnarys teiktų tik džiaugsmą ir judesių harmoniją.

Alternatyva endoprotezavimui

Esant reikšmingiems sąnario pakitimams, alternatyvos endoprotezavimo operacijai, deja, nėra. Tačiau tam tikromis artrozės stadijomis endoprotezavimo operaciją galima atidėti ir taikyti inovatyvius, užsienyje taikomus sąnarių gydymo metodus:

• Autologinių kamieninių ląstelių, praturtintų auksu, injekcija;
• Minimaliai invazinė chirurgija, skirta kelio sąnario kremzlės paviršiui atkurti;
• Ilgai veikiančių hialurono rūgšties preparatų injekcijos į sąnarius;
• Artroskopinės minimalios intervencijos į sąnarinių paviršių ir raiščių aparato plastiškumą.

Sveiki.
Noriu pasidalinti savo patirtimi apie 4-ojo laipsnio skoliozę. Mano sūnui (14 m.) buvo 4 laipsnio skoliozė su dešiniuoju kupru. Viskas įvyko labai spontaniškai: laikysenos prie kompiuterio paveldimumas padarė savo darbą. Dėl to mes turėjome apie 88 laipsnių nuokrypį, o nuo to laiko. paauglystė o augimas intensyvus, tada buvo keliamas operacijos klausimas. Mūsų mieste nėra specializuotų klinikų ir gydytojų šiuo klausimu. Bet žmonių dėka jie padėjo mums Smolenske rasti specialistų. (Mes patys esame iš Toljačio). Susisiekiau su centro vaikų skyriaus vedėja (“ federalinis centras traumatologija, ortopedija ir endoprotezavimas“ Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacija(Smolenskas)) su Aleksejumi Polikarpovičiumi Drozdeckiu. Išsiuntėme jam nuotraukas paštu. Išvadą jis pateikė per 3 dienas. Ir nusiuntė mus į Samaros Sveikatos apsaugos ministeriją, kad įrašytų į kvotos laukiančiųjų sąrašą. TAIP, KVOTOS TAM PASKIRTOS, BET VIEŠAI APIE TAI NIEKAS NEPASAKO. Ir todėl Kadangi šis centras naujas, jam skiriama pakankamai kvotų. Surinkome per dvi savaites Reikalingi dokumentai, išlaikė tyrimus ir nuvyko į ligoninę. Operacija buvo 2 etapai: šonkaulio kauburėlio pašalinimas ir stuburo augimo stabilizavimas, o antrasis - jau buvo įkišti kaiščiai ir pati konstrukcija. Tarp operacijų sūnus savaitę gulėjo pasitempęs: prie kojų virbalai, ant galvos konstrukcija, ant kurios buvo pritvirtinti svareliai piešimui. Išsitempė beveik 10 cm.Operacija buvo kovo mėn. Dabar jau turėjome vieną konsultaciją, atvykome asmeniškai. Viskas puiku! Mano sūnaus raumenys, pėdos ir laikysena taip pat vystosi naujai. Viskas grįžta į įprastas vėžes. Kaip gydytojai pasakė savo sūnui: "Tu esi graži!" jiedu išėjo su juo iš ten praleisti. Dabar šiek tiek apie centrą: centras (pavadinimas buvo parašytas aukščiau, jis naujas, visi specialistai surinkti iš visos šalies ir net iš sąjunginių respublikų (tikrai žinau, kad jie yra iš Tiumenės, Sankt Peterburgo, Baltarusija).Aparatūra aukščiausio lygio.Ateina gydytojai reabilitologai ir užsiima su lovos ligoniais Pratimo terapija.Maistas nuostabus.Tai žinau,nes pats gulėjau su sūnumi,skolioze sergantiems pacientams skiria atskirą palatą,kur yra dušas ir tualetas.Sūnui buvo sunku vėl pradėti vaikščioti ir pačiam valgyti.Bet mes treniravomės ir labai stengėmės.Ten gydytojai griežti,bet nuostabūs!Mūsų gydytojai buvo:Drozdetsky A.P. ir Bortulevas P.I.Ačiū jiems mano sūnus galės gyventi visavertį gyvenimą!Bet tai vaikų skyrius. Paprastai jie turi svetainę, kurioje surašyti bet kurio skyriaus telefono numeriai. Manau, jie gali padėti ir nuotoliniu būdu, paštu, bent jau gauti patarimų.
Sūnui buvo suteikta titano struktūra, ji skirta visam gyvenimui, jos šalinti nebūtina, nesukelia atstūmimo ir alerginių reakcijų.
Jei kam nors kas nors įdomu ir aš nesakiau, rašykite, būtinai atsakysiu! Žmonės turėtų žinoti apie šį centrą