Bir bakış açısıyla şizofreni. Şizofreninin psikolojik teorisi
Bu form için çok tipik olan hastanın görünümüdür - kırmızı ve kuru cilt, gözlerde ateşli parıltı, kuru dil. Hastalar heyecanlı, koşuşturuyorlar ( bazen yatağın içinde) negatiftir. Bazen bilinç bulanıklığı ile ateşli şizofreni ortaya çıkabilir. Ciltte seröz, cerahatli ve hemorajik kabarcıkların oluştuğu toksidemi fenomeni ile son derece şiddetli vakalar meydana gelir. Bu formdaki ölüm oranı yüzde 10 ila 50 arasında değişen çok yüksektir. Saldırının süresi birkaç saatten birkaç haftaya kadar değişir.
Uzamış ergenlik krizi şeklinde şizofreni
Bu, ergenliğe özgü sendromlarla gelişen tek ataklı bir şizofrenidir. Bu formun seyri nispeten elverişlidir.
İlk çıkışını ergenlik döneminde, genellikle heboid sendromunun belirtileriyle yapar. Bu sendrom, bireyin duygusal ve istemli özelliklerinin çarpıtılmasıyla karakterize edilir. Başta cinsel olmak üzere arzuların sapkınlığında ve aşırı benmerkezcilikte kendini gösterir. En yüksek ahlaki ilkeler ( iyi ve kötü kavramları) ve duygular ( merhamet) kaybolur, anti-sosyal eylemlere eğilim vardır. Herhangi bir aktiviteye ilgi kaybı öncelikle ders çalışmak), yerleşik herhangi bir davranış normuna, genel kabul görmüş görüşlere muhalefet vardır. Davranış kaba, yetersiz ve motivasyonsuz hale gelir. Öğrenmeye olan ilginin kaybolmasına rağmen, entelektüel yeteneklerin devam ettiğini belirtmekte fayda var.
Bu durumun ilk aşaması 11-15 yaşlarında başlar ve 2-3 yıl sürer. İkinci aşama 17 - 18 yaşlarında başlar ve bu sendromun ayrıntılı bir klinik tablosu ile kendini gösterir. Bu dönemde ergenlerin durumu tamamen dekompanse edilir ve davranışlarında sofistike zulüm, saldırganlık ve histerik tepkiler hakimdir.
Üçüncü aşamada ( 19 - 20 yaşında) durumun stabilizasyonu ve başka komplikasyonların olmaması. Durum, önceki aşama düzeyinde dengelenir. Hastalar zihinsel gelişimde gerilemeye başlar ve görünüşe göre "büyümüyorlar". 20 - 25 yaşlarında başlayan dördüncü aşamada, devletin tersi gelişimi gerçekleşir. Davranış bozuklukları düzelir, olumsuzluk ve antisosyal eylemlere eğilim kaybolur. Geriye yalnızca periyodik ruh hali değişimleri ve öfke patlamaları kalır.
Heboid sendromun yanı sıra dismorfofobik ve psikastenik sendromlar da görülebilir. İlk durumda, gençler vücut ağırlığı, burun şekli, gelecekteki kellik, bir tür doğum lekesi vb. Bu kaygıya histerik reaksiyonlar, depresyon eşlik eder. İkinci durumda takıntılar, korkular ( fobiler), endişe verici şüphe.
çocukluk şizofreni
Çocukluk şizofreni, şizofreni spektrumundaki tüm psikozların beşte birini oluşturur. Akışla birlikte bu genellikle sürekli akan bir formdur. Kürk benzeri ve tekrarlayan şizofreni formu, bir ara durumu işgal eder.
En habis formu çocukluk çağındaki şizofrenidir. Belirtileri en çok 3-5 yaşlarında belirginleşir. Hastalık yakın akrabalardan uzaklaşma ve dış dünyaya olan ilginin kaybolması ile başlar. Uyuşukluk ve ilgisizlik, inatçılık ve belli bir düşmanlıkla birleşir. Nevroz benzeri durumlar ortaya çıkar - korkular, kaygılar, ruh hali değişimleri ortaya çıkar. Davranış, aptallık, tavırcılık, ekolali ( kelimelerin tekrarı) ve ekopraksi ( eylemlerin tekrarı). Keskin bir olumsuzluk da hüküm sürüyor - çocuk tam tersini yapıyor. Aynı zamanda, kararsızlık gözlemlenir - neşe aniden ağlamaya dönüşür, heyecan ilgisizliğe dönüşür. Çocuk oyunları ilkel bir karakter kazanır - bir iplikle, bir tekerlekle oynamak, bazı nesneleri toplamak.
Bu değişikliklerin arka planında, şizofreninin ana semptomları ortaya çıkar - zeka geriliği, duygusal yoksullaşma, otizm ( otizm belirtilerinin başlangıcı). 5 yaşında ayrıntılı bir klinik tablo ortaya çıkıyor - halüsinasyonlar ortaya çıkıyor ( görsel ve koku alma), belirgin duygusal rahatsızlıklar. Halüsinasyonlar ilkeldir ( Erken evrelerde) ve hezeyan ortaya çıkarsa, o da sistematik ve parçalanmış değildir. Entelektüel yetenekler gerilediğinden ve çocuğun düşüncelerini ifade etmesi zor olduğundan, çoğunlukla sanrılı bir ruh hali oluşur. Sözlü resmileştirme elde etmeyen şüphe ve güvensizlikle ifade edilir. Kusur çok hızlı gelişir. 2 - 3 yıl sonra konuşma ve daha önce edinilen beceriler geriler, davranış ilkelleşir. Sözde "oligofrenik ( salak) bileşen".
Erken çocukluk şizofrenisinin temel özellikleri, belirgin otizm semptomlarıyla birlikte hızlı bir kişilik gelişimi ve entelektüel kusurdur.
Daha sonraki bir yaşta - 5-7 yıl sonra başlayan şizofreni o kadar kötü huylu değildir. Oligofrenik bileşen o kadar belirgin değildir, ancak aynı zamanda uyum bozuklukları ve zihinsel olgunlaşmamışlık da gözlenir.
şizofreni teşhisi
Şizofreni kökeninin çok yönlü olması ve halen tam olarak bilinmemesi nedeniyle, şu anda bu hastalığı teşhis etmek için spesifik testler veya araçsal yöntemler bulunmamaktadır.
Tanı, hastanın tıbbi öyküsünün, şikayetlerinin yanı sıra akrabaları, arkadaşları ve sosyal hizmet uzmanları tarafından sağlanan verilerin ayrıntılı bir şekilde incelenmesi temelinde konur.
Aynı zamanda, doktor teşhis koyarken standartlaştırılmış teşhis kriterlerini dikkate alır. Bu kriterler iki ana sistemle temsil edilir - 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ( ICD-10), Birleşmiş Milletler tarafından geliştirilen ve Mental Bozuklukların Teşhisi için El Kitabı ( DSM-V) Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından geliştirilmiştir.
ICD-10'a göre şizofreni teşhisi için kriterler
Bu sınıflandırmaya göre, bir şizofreni atağı en az altı ay sürmelidir. Şizofreni belirtileri sürekli olarak mevcut olmalıdır - evde, işte. Şiddetli beyin hasarı veya depresyon durumunda şizofreni tanısı yapılmamalıdır.
ICD, iki kriter grubunu ayırır - birinci ve ikinci sıra.
Şizofrenide birinci sıra için kriterler şunlardır:
- düşüncelerin sesi hastalar bunu bir "düşüncelerin yankısı" olarak yorumlar);
- etkileme sanrıları, etki veya diğer sanrısal algılar;
- işitsel halüsinasyonlar ( oy) yorum yapan karakter;
- gülünç ve gösterişli çılgın fikirler.
ICD'ye göre bu belirtilerden en az birinin bulunması gerekir. Semptom açıkça ifade edilmeli ve en az bir aydır mevcut olmalıdır.
Şizofrenide ikinci sıra için kriterler şunlardır:
- kalıcı fakat hafif halüsinasyonlar ( dokunsal, koku alma ve diğerleri);
- düşüncelerin kesintiye uğraması özellikle konuşurken, bir kişi aniden durduğunda fark edilir);
- katatoni fenomeni ( heyecan veya sersemlik);
- negatif belirtiler - ilgisizlik, duygusal donukluk, izolasyon;
- davranış bozuklukları - hareketsizlik, kendini emme ( hasta yalnızca düşünceleri ve deneyimleriyle meşgul).
Tanı anında bu belirtilerden en az ikisi olmalı ve bunlar da en az bir ay sürmelidir. Şizofreni tanısında hastanın klinik gözlemi özellikle önemlidir. Hastayı bir hastanede izleyerek, hastanın şikayetlerinin doğası doktor için daha net hale gelir. Hastanın diğer hastalarla, personelle, doktorla olan iletişimini analiz etmek özellikle önemlidir. Çoğu zaman, hastalar algısal rahatsızlıkları saklamaya çalışırlar ( oy), ancak hastanın ayrıntılı gözlemi ile tespit edilebilir.
Hastanın görünümü, özellikle yüz ifadeleri de teşhis açısından büyük önem taşır. İkincisi genellikle içsel deneyimlerinin bir aynasıdır. Böylece korkusunu ifade edebilir ( emir veren seslerle), yüzünü buruşturan ( hebefrenik şizofreni ile), dış dünyadan kopma.
Şizofreni için DSM-V Tanı Kriterleri
Bu sınıflandırmaya göre belirtiler en az 6 ay sürmelidir. Aynı zamanda evde, işte, toplumdaki davranış değişiklikleri gözlemlenmelidir. Değişiklikler kişisel bakımla ilgili olabilir - hasta özensizleşir, hijyeni göz ardı eder. Nörolojik patoloji, zeka geriliği veya manik-depresif psikoz dışlanmalıdır. Aşağıdaki kriterlerden biri açıkça gözetilmelidir.
Şizofreni için DSM-V tanı kriterleri şunlardır:
karakteristik fenomenler- En az bir ay gözlemlenmeli ve tanı için 2 veya daha fazla semptom gereklidir.
- çılgın;
- halüsinasyonlar;
- bozulmuş düşünme veya konuşma;
- katatoni fenomeni;
- negatif belirtiler.
Sosyal uyumsuzluk- Hastanın hayatının her alanında değişiklikler olur.
Semptomların kalıcılığı- hastalığın semptomları çok stabildir ve altı ay sürer.
Hariç tutulan şiddetli somatik ( bedensel), nörolojik hastalık. Psikoaktif maddelerin kullanımı da hariç tutulmuştur.
Depresyon da dahil olmak üzere derin duygusal bozukluklar yoktur.
Çeşitli şizofreni formlarının teşhisi
| şizofreni formu | Teşhis kriterleri |
| paranoid şizofreni | Deliryumun varlığı gereklidir:
|
| Hebefrenik şizofreni | Motor-istemli bozukluklar:
|
| katatonik şizofreni | Katatoni fenomeni:
|
| farklılaşmamış form | Paranoid, hebefrenik ve katatonik şizofreninin özelliklerini içerir. Çok çeşitli semptomlar, hastalığın şeklini belirlemeyi imkansız kılar. |
| Artık şizofreni |
|
| Basit bir şizofreni formu (Amerikan hastalık sınıflandırmasına dahil değildir) |
|
Bu semptom listesinin halihazırda gelişmiş klinik şizofreni formlarında mevcut olduğuna dikkat edilmelidir. O zaman teşhis zor değil. Ancak hastalığın başlangıç evrelerinde belirtiler silinir ve farklı aralıklarla ortaya çıkar. Bu nedenle, ilk hastaneye yatış sırasında doktorlar sıklıkla şizofreni tanısını sorgular.
Teşhis testleri ve ölçekler
Bazen bir hastayı "ortaya çıkarmak" için çeşitli teşhis testleri kullanılır. Onlarda hastanın düşüncesi en net şekilde açılır ( Hastanın doktorla işbirliği yapması şartıyla) ve duygusal bozukluklar ortaya çıkar. Ayrıca hasta farkında olmadan yaşadıklarından ve şüphelerinden bahsedebilir.
Şizofreni tanısında kullanılan testler ve ölçekler
| Ölçek | Yön | Hasta görevi |
| Luscher testi | Hastanın duygusal durumunu inceler. | Hastaya tercihine göre sırayla seçmesi gereken 8 renkli kartlar sunulur. Her rengin kendi yorumu vardır. |
| Ölçek MMPI | Hastanın kişiliğinin 9 ana ölçekte multidisipliner çalışması - hipokondri, depresyon, histeri, psikopati, paranoya, şizofreni, sosyal içe dönüklük. | Test, hastanın "evet" veya "hayır" olarak yanıtladığı ölçeklere ayrılmış 500 sorudan oluşur. Bu cevaplara dayanarak bir kişilik profili ve özellikleri oluşturulur. |
| Eksik Cümle Tekniği | Hastanın kendisine ve başkalarına karşı tutumu araştırılır. | Hastaya tamamlaması gereken çeşitli konu ve durumlarla cümleler sunulur. |
| Leary testi | "Ben"inizi ve ideal "Ben"inizi keşfetmek | Hastaya 128 yargı verilir. Bunlardan kendi görüşüne göre kendisi için geçerli olanları seçer. |
| TAT testi | Hastanın iç dünyasını, düşüncelerini ve deneyimlerini keşfeder. | Farklı duygusal bağlamlara sahip durumları gösteren fotoğraflar sunulur. Hasta bu kartlara bir hikaye uydurmalıdır. Buna paralel olarak, doktor hastanın tepkilerini analiz eder ve kişilerarası ilişkilerinin bir resmini çizer. |
| marangoz terazisi | Hastanın ruhsal durumunu değerlendirir. 12 ilişkili özellik içerir ( birbirine bağlı) şizofreni ile. | Şizofreniyi dışlayan işaretler "-" işaretiyle, - içerenler "+" işaretiyle işaretlenmiştir. |
| PANSS ölçeği | Şizofreninin pozitif ve negatif belirtilerini değerlendirir. Semptomlar ölçeklere ayrılır - pozitif, negatif ve genel. | Doktor hastaya durumu, deneyimleri ve başkalarıyla ilişkileri hakkında sorular sorar. Semptomların şiddeti yedi puanlık bir ölçekte değerlendirilir. |
Luscher testi
Luscher testi nedir, içinde hangi renkler bulunur?
Luscher testi, kişiliği incelemek için dolaylı yöntemleri ifade eder. Duygular, özdenetim düzeyi, karakter vurgusu gibi belirli özelliklerin ve bireysel bileşenlerin değerlendirilmesi yoluyla kişilik özellikleri hakkında bilgi edinmenizi sağlar. Bu testin yazarı İsviçreli psikolog Max Luscher'dir. Aynı zamanda Karakterinizin Rengi, Hayatınız Ne Renk ve diğer kitapların da yazarıdır. Max Luscher, rengin önemli bir teşhis aracı olduğu teorisini ilk ortaya attı. Bundan sonra, testinin temelini oluşturan renk teşhisi teorisini önerdi.
Test sırasında, bir kişiye farklı renklerde boyanmış dikdörtgenleri gösteren kartlar sunulur. Yalnızca belirli bir gölge için kişisel tercihe bağlı olarak, özne belirli bir sırayla birkaç renk seçmelidir.
Bu testin altında yatan felsefe, renk tercihlerinin ( yani renk seçimi) sübjektif olarak yapılırken, renk algısı objektif olarak gerçekleşir. Öznel olarak "konunun bakış açısından", bu durumda testi yapan kişi olarak tercüme edilir. Öznel seçim, hastanın o andaki duyguları ve hisleri düzeyinde bir seçimdir. Nesnel olarak - bu, hastanın bilincinden ve algısından bağımsız olarak anlamına gelir. Algı ve tercihteki farklılık, test edilen kişinin sübjektif durumunu ölçmeyi mümkün kılar.
Test, her biri belirli duyguları simgeleyen dört ana ve dört ikincil renk kullanır. Belirli bir rengin seçimi, ruh halini, bazı sabit özellikleri, kaygının varlığını veya yokluğunu vb.
Luscher testi ne zaman ve nasıl yapılır?
Luscher testi, bir kişinin kişiliğini belirleyen özellikleri belirlemek için psikoloji ve psikoterapide kullanılan bir çalışmadır. Ayrıca bu analiz, konunun iletişim becerilerini, strese karşı direncini, belirli bir faaliyet türüne eğilimi ve diğer noktaları belirlemenize olanak tanır. Bir kişi kaygı durumundaysa, test kaygının nedenlerini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Luscher testi, mevcut boş pozisyonları doldurmak için potansiyel bir adayın belirli niteliklerini değerlendirmek için genellikle işverenler tarafından kullanılır. Bu çalışmanın ayırt edici bir özelliği, uygulanması için gereken sürenin kısa olmasıdır.
Test nasıl yapılır?
Bu testi yapmak için uyaran malzemesi adı verilen özel renk tabloları kullanılır. Psikodiagnostik ( testi yapan kişi) muayene edilen kişiye belirli renkleri belirli bir sırayla seçme fırsatı verir ve ardından seçime göre kişinin zihinsel durumu, becerileri ve kişilik özellikleri hakkında bir sonuca varır.
Renk testi için uyarıcı malzeme
Luscher testini gerçekleştirmek için kullanılabilecek 2 tip renk tablosu vardır. 7 renk tablosuna bölünmüş 73 renk tonu temelinde eksiksiz bir çalışma yürütülür. Böyle bir analiz, diğer kişilik teşhis yöntemlerinin kullanılmadığı durumlarda kullanılır. Renk testinin ikinci versiyonu, 8 renk içeren bir tablo kullanılarak gerçekleştirilir. Tam bir çalışmadan elde edilen veriler, kısa bir test kullanılarak elde edilebilecek bilgilerden çok farklı değildir. Bu nedenle, modern psikolojideki çoğu durumda, bir tabloya dayalı kısa bir renk testi kullanılır. Bu tablodaki ilk 4 renk tonu ana renkler, kalan 4 renk ise ara renklerdir. Her renk, bir kişinin durumunu, hissini veya arzusunu sembolize eder.
Luscher testi sırasında ana renklerin aşağıdaki değerleri ayırt edilir:
- mavi (memnuniyet ve sakinlik hissi);
- yeşil Mavi (azim, azim);
- kırmızı portakal (ajitasyon, saldırganlık eğilimi, güçlü irade);
- sarı (aktif sosyal konum, duyguların şiddetli tezahürüne eğilim);
- gri (tarafsızlık, ilgisizlik);
- kahverengi (canlılık eksikliği, dinlenme ihtiyacı);
- menekşe (kendini ifade etme ihtiyacı, karşıtların çatışması);
- siyah (protesto, son, alarm).
Yukarıdaki değerler genel olup bilgilendirme amaçlıdır. Karakteristik derlenirken rengin özel anlamı, katılımcının bu rengi hangi hesaba göre belirttiği ve mahallede hangi renklerin bulunduğu ile belirlenir.
Renk testinin şeması
Test gün ışığında yapılmalı ve renk kartlarına doğrudan güneş ışığından kaçınılmalıdır. Çalışmaya başlamadan önce, psiko-teşhis uzmanı görüşme yapılan kişiye testin prensibini açıklar. Bir renk seçerken, hasta sadece analiz sırasındaki tercihlerine güvenmelidir. Yani, psikologdan bir renk kartı seçmesi istendiğinde, görüşülen kişi kendisine uygun veya eşleşen bir renk seçmemelidir, örneğin kıyafetlerinin gölgesi. Hasta sunulan diğer renkler arasından kendisini en çok etkileyen rengi neden tercih ettiğini açıklamadan belirtmelidir.
Açıklamanın ardından psiko-teşhis uzmanı kartları masaya koyar, karıştırır ve ters çevirir. Daha sonra hastadan bir renk seçip kartı bir kenara koymasını ister. Daha sonra kartlar tekrar karıştırılır ve denek kalan 7 karttan en çok sevdiği rengi yeniden seçmelidir. Kartlar bitene kadar işlem tekrarlanır. Yani bu aşamanın sonunda hastanın elinde 8 renk kartı bulunmalıdır, bunlardan ilki kendi seçtiği favorisi, sonuncusu en az olanı olmalıdır. Psikolog, kartların çıkarıldığı renkleri ve sırayı yazar.
2-3 dakika sonra, psikodiagnostik 8 kartın hepsini karıştırır ve yine hastadan en çekici rengi seçmesini ister. Aynı zamanda psikolog, testin amacının hafızayı test etmek olmadığını, bu nedenle testin ilk aşamasında kartların hangi sırayla seçildiğini hatırlamamanız gerektiğini açıklamalıdır. Konu renkleri ilk kez görüyormuşçasına seçmelidir.
Tüm veriler, yani seçildikleri renkler ve sıralama, psikodiagnostik tarafından bir tabloya girilir. Testin ilk aşamasında seçilen kartlar, muayene edilen kişinin hangi duruma ulaşmaya çalıştığını belirlemenizi sağlar. İkinci aşamada belirtilen renkler, gerçek durumu yansıtır.
Luscher testinin sonuçları nelerdir?
Test sonucunda hasta renkleri sekiz pozisyonda dağıtır:
- birinci ve ikinci- açık tercih ( işaretlerle yazılmış "+ +» );
- üçüncü ve dördüncü- sadece bir tercih karakterlerle yazılmış"xx");
- beşinci ve altıncı- ilgisizlik ( karakterlerle yazılmış"= =» );
- yedinci ve sekizinci- antipati ( karakterlerle yazılmış"- -» ).
Aynı zamanda renkler de karşılık gelen sayılarla kodlanmıştır.
Luscher testine göre aşağıdaki renk numaralandırması vardır:
- mavi - 1;
- yeşil - 2;
- kırmızı - 3;
- sarı - 4;
- mor - 5;
- kahverengi - 6;
- siyah - 7;
- gri - 0.
psikolog ( psikodiagnostik, psikoterapist), testi yürütürken, karşılık gelen konumlara göre renkleri numaralandırır ve ardından sonuçları yorumlamaya devam eder.
Netlik için, test sonuçlarının aşağıdaki yaklaşık şemasını göz önünde bulundurabiliriz:
| + | + | - | - | X | X | = | = |
| 2 | 4 | 3 | 1 | 5 | 6 | 7 | 0 |
| Açıklamalar: bu durumda denek açık bir tercih olarak sarı ve yeşili, kırmızı ve maviyi seçti - sadece bir tercih, mor ve siyaha karşı kayıtsızdır, ancak gri ve siyaha karşı antipatisi vardır. | |||||||
Sonuçlar yorumlanırken sadece tercih edilen rengin seçimi ve ne anlama geldiği değil, seçilen renklerin kombinasyonu da dikkate alınır.
Luscher testinin sonuçlarının yorumlanması
| Ana renk | Konum | Tercüme |
| Mavi | + | Hastanın her yerde ve her şeyde barış için çabaladığını söylüyor. Aynı zamanda aktif olarak çatışmalardan kaçınır. Mor ile kombinasyon, düşük kaygı düzeyini gösterir ve kahverengi ile kombinasyon, artan kaygıyı gösterir. |
| - | Güçlü bir gerilim ve strese yakın bir durum olarak yorumlanır. Siyahla kombinasyon baskıdır, umutsuz bir durum duygusudur. |
|
| = | Yüzeysel ve sığ ilişkileri gösterir. | |
| X | Memnuniyet için test edilen kişinin hazır olması anlamına gelir. | |
| Yeşil | + | Hastanın olumlu bir tutumunu, güçlü aktivite arzusunu gösterir. Kahverengi ile kombinasyon, bir memnuniyetsizlik duygusundan yanadır. |
| - | Bu, depresif ve hatta biraz depresif bir durumun göstergesidir. Mor ile kombinasyon depresif bir durumu gösterir ve gri ile artan sinirlilik ve öfkeyi gösterir. |
|
| = | Topluma karşı tarafsız bir tutum hakkında konuşur ( toplum) ve iddia yok. | |
| X | Yüksek düzeyde öz denetim olarak derecelendirildi. | |
| Kırmızı | + | Hastanın aktif olarak aktivite için, görevlerin üstesinden gelmek için çabaladığını ve genellikle iyimser olduğunu söylüyor. Mor ile kombinasyon, ilgi odağı olma ve etkileme arzusunu gösterir. |
| - | Depresyona yakın bir durumu, stresi, mevcut durumdan çıkış yolu arayışını gösterir. Gri kombinasyon, sinir yorgunluğu, iktidarsızlık, bazen içeride kısıtlanmış saldırganlık olarak kabul edilir. |
|
| = | Arzu eksikliği ve artan sinirlilik olarak değerlendirildi. | |
| X | Test edilen hastanın hayatında bir durgunluk olabileceğini ve bunun onu biraz rahatsız edebileceğini söylüyor. | |
| Sarı | + | Olumlu bir tutumu ve kendini onaylama ihtiyacını gösterir. Gri ile kombinasyon, problemden kaçma arzusunu gösterir. |
| - | Endişe, kızgınlık ve hayal kırıklığı hissi olarak yorumlanır. Siyah ile kombinasyon, uyanıklığı ve gerilimi gösterir. |
|
| = | Topluma karşı artan eleştirel bir tavırdan bahsediyor. | |
| X | Bir ilişkiye hazır olduğunu gösterir. |
| Menekşe | + | Duygusal kendini ifade etme ihtiyacı. Aynı zamanda kişinin bir entrika durumunda olduğuna da işaret eder. Kırmızı veya mavi ile kombinasyon, bir aşk deneyimi olarak yorumlanır. |
| - | Bir kişinin rasyonel olduğunu ve hayal kurmaya eğilimli olmadığını söylüyor. | |
| = | Bir kişinin kendi düşüncesiz davranışlarından dolayı stres içinde olduğunu gösterir. | |
| X | Test edilen kişinin çok sabırsız olduğunu, ancak aynı zamanda özdenetim için çabaladığını söylüyor. | |
| Kahverengi | + | Kişinin gergin ve muhtemelen korkmuş olduğunu gösterir. Kahverengi ve kırmızının kombinasyonu, bir kişinin duygusal rahatlama için çabaladığını gösterir. |
| - | Yaşam algısının eksikliği olarak yorumlanır. | |
| = | Test edilen kişinin dinlenmeye ve rahatlığa ihtiyacı olduğunu söylüyor. | |
| X | Zevk alamama olarak yorumlanır. | |
| Siyah | + | Test edilen kişinin olumsuz duygusal geçmişini ve sorunlardan uzaklaşmaya çalıştığını gösterir. Yeşil ile kombinasyon, heyecanı ve başkalarına karşı agresif bir tavrı gösterir. |
| - | Başkalarından destek alma arzusu olarak yorumlanır. | |
| = | Kişinin arayışta olduğunu ve hüsrana uğramaya yakın olduğunu belirtir ( hüsrana uğramış bir niyet durumuna). | |
| X | Kaderini inkar etmekten ve sınava giren kişinin gerçek duygularını saklamak istediğinden bahsediyor. | |
| Gri | + | Kişinin kendisini dış dünyadan koruduğuna ve tanınmak istemediğine işaret eder. Gri ve yeşilin birleşimi, deneğin düşman olduğunu ve toplumdan ayrılmak istediğini gösterir ( toplumlar). |
| - | Her şeyi kendine getirme ve boyun eğdirme arzusu olarak yorumlanır. | |
| = | Bir kişinin başarısız bir durumdan çıkma arzusunu gösterir. | |
| X | Test edilen kişinin olumsuz duygulara direnmeye çalıştığını söylüyor. |
Luscher testinin sonuçlarına göre tanı koymak mümkün mü?
Bu teste dayanarak kesin bir teşhis koymanın imkansız olduğu hemen belirtilmelidir. Luscher testi, diğer projektif testler gibi, zihinsel durumları teşhis etmek için diğer yöntemlerle - gözlem, sorgulama ve ek ölçekler - birlikte kullanılır. Psikiyatride projektif testlerin bir benzeri, terapide bir fonendoskoptur. Bu nedenle, akciğerleri dinlemek için terapist bir fonendoskop kullanır. Akciğerlerde hırıltı duyduğunda, geçici olarak bronşit veya zatürre teşhisi koyabilir. Yani psikodiagnostikte. Test, bazı kişilik özelliklerini analiz etmenin bir yoludur. Testin sonuçları, hastanın duygusal durumunun, bazen eğilimlerinin daha eksiksiz bir resmini vermenizi sağlar. Ayrıca, bu, en eksiksiz klinik tabloyu elde etmek için doktor tarafından halihazırda elde edilen bilgilerle özetlenir.
Testin hastanın depresif ve endişeli duygusal geçmişini ortaya çıkardığını varsayalım. Bu, yeni bir boşanma gibi önceden tanımlanmış anamnestik verilere eklenir. Ek olarak, doktor Hamilton ölçeğini kullanarak depresyonu değerlendirmek için bir test yapabilir. Tüm bunlara ek olarak, hastanın izleme verileri kurtarmaya gelebilir - kaçınma davranışı, iletişim isteksizliği, etrafındaki dünyaya ilgi kaybı. Bütün bunlar depresyon gibi bir teşhisle sonuçlanabilir.
Bu nedenle, Luscher testi duyuşsal tanı için yardımcı bir yöntemdir ( duygusal) bozukluklar, ama artık yok. Hastanın en istikrarlı kişilik özelliklerini, kaygı düzeyini ve çelişkilerini de belirleyebilir. Yüksek düzeyde kaygının varlığı, kaygı bozukluğuna, travma sonrası bozukluğa işaret edebilir.
Diğer testler gibi, Luscher testi de nitel ( ama niceliksel değil) değerlendirme. Örneğin, depresif bir ruh halinin varlığına işaret edebilir, ancak depresyonun ne kadar şiddetli olduğunu göstermez. Bu nedenle objektif bir sonuç elde etmek için Luscher testi diğer kantitatif testler ve ölçeklerle desteklenir. Örneğin, depresyon ve kaygıyı değerlendirmek için bir ölçek. Ancak bundan sonra doktor olası bir teşhis koyabilir.
Bu testler isteğe bağlıdır ve şizofreni teşhisine yol açmaz. Bununla birlikte, duygusal, duygusal ve diğer bozuklukları tanımlamaya yardımcı olurlar. Ayrıca tedavinin etkinliğini değerlendirmede kullanılırlar ( PANSS ölçeği).
Şizofreni tedavisi
Bu durumdaki bir kişiye nasıl yardım edebilirsiniz?
Şizofreni hastalarına yardım aileler, sosyal hizmet uzmanları, gündüzlü hastane çalışanları ve tabii ki ilgili hekim tarafından sağlanmalıdır. Ana hedef, istikrarlı ve uzun vadeli bir remisyon oluşturmaktır. Hastalığın negatif belirtilerinin olabildiğince geç ortaya çıkması için de her şey yapılıyor.
Bunu yapmak için alevlenme dönemlerini izlemek ve doğru şekilde durdurmak gerekir ( yani "tedavi etmek"). Bunun için alevlenmenin ilk belirtileri ortaya çıktığında uygun kurumlarda yatış önerilir. Zamanında hastaneye yatış, uzun süreli psikozu önleyecek ve komplikasyonlarını önleyecektir. Tam yatarak tedavi, uzun vadeli remisyonun anahtarıdır. Aynı zamanda, hastanede uzun süre kalmak, sosyal uyarılma eksikliğine ve hastanın izolasyonuna yol açar.
Psikososyal Terapi ve Destek
Akut psikotik durumun ortadan kalkmasından sonra, hasta yakınlarının başrolde olduğu sosyal terapi ve destek aşaması başlar.
Bu aşama, kusurun erken gelişmesini önlemeye yardımcı olduğu için hastaların rehabilitasyonunda çok önemlidir. Çeşitli psikoterapi türlerini içerebilir ( sanat terapisi, mesleki terapi, bilişsel eğitim), çeşitli projeler ve hareketler.
Bilişsel eğitim, hastaya yeni bilgi işleme becerilerini öğretmeyi amaçlar. Hasta, başına gelen olayları yeterince yorumlamayı öğrenir. Bilişsel terapi modelleri hem yargıların oluşumuna hem de bu yargıların içeriğine odaklanabilir. Bu eğitimler sırasında hastanın dikkati ve düşünmesi üzerine çalışmalar yapılır. Hasta duygularından ve yorumlarından bahseder ve o sırada terapist bu semptomların izini sürer ve bozulmanın nerede meydana geldiğini belirler. Örneğin, hasta bir nesneyi uzatmasının istendiğini duyar ( kitap, bilet) kendisi bunu düşünürken. Bu, insanların aklını okuyabilecekleri yanlış fikrine yol açar. Sonunda, sanrılı bir zulüm fikri oluşur.
Aile terapisi, hastaların sosyalleşmesinde eşit derecede önemlidir. Hem hasta yakınlarını hem de hastanın kendisini eğitmek ve onlarda yeni beceriler geliştirmek amaçlanmaktadır. Yöntem, kişilerarası bağlantıları ve aile içindeki ilişkileri dikkate alır.
Batı ülkelerinde soteria, şizofreni tedavisinde alternatif bir yaklaşımdır. Bu yaklaşım, profesyonel olmayan personel ve düşük doz antipsikotikler kullanır. Uygulanması için hastaların tedavi edildiği özel “evler-soterialar” yaratılır. Damgalamanın kaldırılması lehine hareketler ( "etiketi kaldır") akıl hastalarının periyodik muayeneleri Paranoia Network, Hearing Voices Network gibi kuruluşlar tarafından yapılmaktadır.
Psikolojik uyum, şizofreni hastalarının kendilerini gerçekleştirmelerine - bir eğitim kurumundan mezun olmalarına, çalışmaya başlamalarına olanak tanır. Şizofreni başlangıcı kariyer belirleyici bir yaşa denk geldiğinden ( 18 - 30 yaşında), daha sonra bu tür hastaların mesleki rehberliği ve eğitimi için özel programlar geliştirilmektedir.
Hasta ve yakınlarına yönelik kendi kendine yardım grupları yaygınlaşıyor. Bu gruplarda yapılan tanışmalar hastaların daha fazla sosyalleşmesine katkı sağlar.
Tıbbi tedavi
Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlara antipsikotik veya antipsikotik denir. Bu ilaç grubu, çeşitli kimyasal yapılara ve etki spektrumuna sahip geniş bir ilaç yelpazesi ile temsil edilmektedir.
Antipsikotikler genellikle eskilere ayrılır ( tipik) Ve yeni ( atipik). Bu sınıflandırma, belirli reseptörler üzerindeki etki ilkesine dayanmaktadır.
Tipik ( klasik, eski) antipsikotikler
Tipik nöroleptikler tercihen D2-dopamin reseptörlerine bağlanır ve onları bloke eder. Bunun sonucu, belirgin bir antipsikotik etki ve pozitif semptomlarda azalmadır. Tipik antipsikotiklerin temsilcileri klorpromazin, haloperidol, tizercin'dir. Ancak bu ilaçların farklı yan etkileri vardır. Nöroleptik malign sendroma, hareket bozukluklarına neden olur. Yaşlılarda kullanımlarını önemli ölçüde sınırlayan kardiyotoksisiteleri vardır. Bununla birlikte, akut psikotik durumlar için tercih edilen ilaçlar olmaya devam etmektedirler.
atipik ( yeni) antipsikotikler
Bu ilaçlar dopamin reseptörleri üzerinde daha az etki gösterirken, daha çok serotonin, adrenalin ve diğerleri üzerinde etkilidir. Kural olarak, çoklu reseptör profiline sahiptirler, yani aynı anda birkaç reseptör üzerinde hareket ederler. Sonuç olarak, dopamin blokajı ile ilişkili çok daha az yan etkiye sahiptirler, ancak daha az belirgin bir antipsikotik etkiye sahiptirler ( Bu görüş tüm uzmanlar tarafından paylaşılmamaktadır.). Ayrıca anti-anksiyete etkisine sahiptirler, bilişsel yetenekleri geliştirirler ve antidepresan etki gösterirler. Bununla birlikte, bu ilaçların bir grubu, obezite, diabetes mellitus gibi belirgin metabolik bozukluklara neden olur. Atipik antipsikotikler arasında klozapin, olanzapin, aripiprazol, amisülprid bulunur.
Tamamen yeni bir antipsikotik ilaç sınıfı, kısmi agonistler grubudur ( aripiprazol, ziprasidon). Bu ilaçlar kısmi dopamin blokerleri ve dopamin aktivatörleri olarak işlev görür. Etkileri endojen dopamin seviyesine bağlıdır - eğer artarsa, o zaman ilaç onu bloke eder, düşürülürse aktive eder.
Şizofreni tedavisinde kullanılan antipsikotik ilaçlar
| İlaç | Hareket mekanizması | nasıl reçete edilir |
| Haloperidol | Dopamin reseptörlerini bloke eder. Sanrıları, halüsinasyonları, takıntıları ortadan kaldırır. Hareket bozuklukları gibi yan etkilere neden olur ( titreme), kabızlık, ağız kuruluğu, aritmi, düşük kan basıncı. | Psikotik bir durumu durdururken ( alevlenmeler) 5-10 mg kas içine uygulanır. İlk doz günde üç kez 5 mg'dır. Saldırıyı durdurduktan sonra tablet formuna geçerler. Ortalama terapötik doz günde 20 ila 40 mg'dır. Maksimum - 100 mg. |
| Aminazin | Adrenalin ve dopaminin merkezi reseptörlerini bloke eder. Güçlü bir yatıştırıcı sağlar yatıştırıcı) aksiyon. Reaktiviteyi ve motor aktiviteyi azaltır ( uyarılmayı ortadan kaldırır). Kalp ve damarları üzerinde olumsuz etkisi vardır, kan basıncını büyük ölçüde düşürür. | Güçlü heyecan ve saldırganlık ile, ilaç kas içinden reçete edilir. Maksimum tek doz 150 mg, günlük doz 600 mg'dır. Uyarma ortadan kalktıktan sonra, bir tablet formuna geçerler - günde 25 ila 600 mg arasında, doz üç doza bölünür. Oral uygulama için maksimum doz 300 mg'dır. Ateşli şizofrenide ilaç intravenöz olarak uygulanır. Tek doz - 100 mg, maksimum - 250 mg. |
| tioridazin | Beyindeki dopamin ve adrenalin reseptörlerini bloke eder. Tüm psikomotor fonksiyonları inhibe eder. Özellikle uyarılma, gerginlik ve kaygıyı gidermek için etkilidir. | Sabit koşullarda ( Hastanede a) günlük doz günde 250 mg ila 800 mg arasında değişebilir; ayakta tedavide ( Evler) - 150 ila 400 mg. Doz 2-4 doza bölünür. Bir yemekten sonra ilacı içeri alın. |
| Levomepromazin | Çeşitli beyin yapılarında dopamin reseptörlerini bloke eder. Sanrıları, halüsinasyonları, uyarılmaları ortadan kaldırır. | Akut faz periyodu, 25 ila 75 mg'lık kas içi enjeksiyon ile durdurulur. Yavaş yavaş günde 50-100 mg tabletlere geçin. |
| olanzapin | Esas olarak serotonin reseptörlerini, daha az ölçüde - dopamin reseptörlerini etkiler. Orta derecede bir antipsikotik etkiye sahiptir, negatif semptomları yumuşatır. Yan etkiler obeziteyi içerir. | Ağızdan bir kez alınır. Başlangıç dozu olan 5-10 mg kademeli olarak artırılır ( 5 - 7 gün içinde) 20 mg'a kadar. |
| klozapin | Dopamin bloke edici ve adrenolitik özelliklere sahiptir. Saldırganlığı ve dürtüsel davranışı zayıflatır, duyguları köreltir, uyarılmayı durdurur. Aynı zamanda agranülositoz ( agranülositoz ) gibi hayatı tehdit eden bir komplikasyona neden olur. kandaki granülosit sayısında azalma). | İlaç ağızdan alınır. Tek doz - 50 mg, günlük - 150 ila 300. Doz, 2 - 3 doza bölünür. Maksimum günlük doz 600 mg'dır. Tedavi, bir kan testinin periyodik kontrolü altında gerçekleştirilir. |
| Amisülprid | Pozitif semptomları azaltır. Antipsikotik etki sakinleştirici ile birlikte gerçekleşir. Günde 50 mg dozda antidepresan etki gösterir. | Şizofreninin akut döneminde, doz 400 ila 800 mg arasında değişir. Doz iki doza bölünür. Kliniğe negatif semptomlar hakimse, doz 50 ila 300 mg arasında değişir. |
| Aripiprazol | Dopamin reseptörleri üzerinde bloke edici-aktive edici bir etkiye sahiptir. Pozitif semptomların azalmasına ek olarak, negatif semptomları ortadan kaldırır - bilişsel işlevleri, hafızayı, soyut düşünmeyi geliştirir. | İlacın başlangıç dozu günde 10 mg'dır. İlaç yemekten bağımsız olarak bir kez kullanılır. İdame dozu 15 mg'dır. |
| ziprasidon | Dopamin, serotonin, norepinefrin reseptörleri üzerinde etkilidir. Antipsikotik, sakinleştirici ve kaygı giderici etkileri vardır. | Yemekler sırasında ağızdan alınır. Ortalama terapötik doz 40 mg'dır ( iki doza bölünmüş). |
İlaç tedavisinin temel amacı yeni nükslerin ve kusurların önlenmesidir. İlaç alımının hastane duvarlarıyla sınırlı olmaması çok önemlidir. Akut psikotik durum ortadan kalktıktan sonra doktor, hastanın evde alacağı en uygun idame dozunu seçer.
Hastaların garip davranışlarına nasıl cevap verilir?
Hastanın yaşadığı duyumları unutmayın ( halüsinasyonlar) onun için kesinlikle gerçektir. Bu nedenle, onu vizyonlarının hatalı olduğu konusunda caydırmaya çalışmak faydalı olmayacaktır. Aynı zamanda çılgın fikirlerini fark etmeniz ve "oyuna" katılmanız önerilmez. Bu konuda herkesin kendi görüşü olduğunu, ancak görüşlerine de saygı duyulduğunu hastaya belirtmek önemlidir. Hastalar hakkında şaka yapamazsınız. veya ifadeleri üzerinden) veya onları aldatmaya çalışın. Hasta ile nazik ve olumlu bir ilişki kurmak gereklidir.
şizofreninin önlenmesi
Şizofreniden korunmak için ne yapılmalı?
Çoğu akıl hastalığı gibi şizofreninin önlenmesi de psikiyatri pratiğinin ana görevidir. Bu hastalığın kökeni hakkında tam ve doğru bilgi eksikliği, net önleyici tedbirlerin geliştirilmesine izin vermemektedir.
Şizofreniden birincil korunma, tıbbi genetik danışmanlık ile temsil edilir. Şizofreni hastaları ve eşleri, çocuklarında artan ruhsal bozukluk riski konusunda uyarılmalıdır.
İkincil ve üçüncül koruma, bu hastalığın erken teşhisidir. Şizofreninin erken teşhisi, ilk psikotik epizodu etkili bir şekilde tedavi etmeyi ve uzun süreli bir remisyon sağlamayı mümkün kılar.
Şizofreniyi ne tetikleyebilir?
Şizofreni oluşumuna ilişkin bazı teorilere göre, bu hastalığa belirli bir yatkınlık vardır. Beyin dokularında yapısal anormalliklerin ve belirli kişilik özelliklerinin varlığından oluşur. Stres faktörlerinin etkisi altında, bu özelliklerin ve yapıların dekompansasyonu meydana gelir ve bunun sonucunda hastalık gelişir.
Şizofreni alevlenmesine katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- Uyuşturucu yoksunluğu- remisyon dekompansasyonunun meydana gelmesinin en yaygın nedenlerinden biridir.
- somatik patoloji- ayrıca alevlenmeleri kışkırtır. Çoğu zaman kardiyovasküler, solunum patolojisi veya böbrek hastalığıdır.
- enfeksiyonlar- genellikle uyarılma gelişimi eşlik eder.
- Stres- ayrıca hastanın durumunun dekompansasyonuna yol açar. Ailede, arkadaşlar arasında, işteki çatışmalar psikotik durumlara neden olur.
Şizofreni binlerce yıldır var olmasına rağmen, tüm psikiyatrik bozuklukların en ciddisi olan bu hastalığın adı 1911 yılına kadar kullanılmaya başlandı. 1400 yılına ait eski Ayurveda elyazmalarında. şizofreniye çok benzeyen semptomların ayrıntılı bir tanımını buldu.
Şizofreni hastası bir kişi kopuk, dağınık, dağınık parçalar halinde davranır ve düşünür. Fikirler ve sözler ona sanki farklı yönlerden gelir, düşünceler ve duygular dalgalar halinde, akınlar halinde gelir ve gider. Şizofreni hastaları, takip edilmek veya zehirlenmek gibi yanlış inançlardan muzdariptir. Şizofren, kontrol edilemeyen güçler tarafından kontrol edildiğini hisseder. Şizofreni hastaları genellikle yalnız bir hayat sürerler, insanlarla etkileşime girmemeye çalışırlar, çünkü insanlar onlar için potansiyel bir tehdittir. Sık sık "dünya dışı" sesler duyarlar ve ayrıca görsel tat ve koku alma "halüsinasyonları" vardır - ince dünyayla temaslar. Bütün bunlar şizofreninin kafasını karıştırıyor, kendine güvenmiyor, gerçekliğine güvenmiyor çünkü neyin gerçek neyin hayali olduğunu anlamıyor.
Şizofreninin psikosomatiği: biyolojik ve jenerik arka plan
Bu hastalığın nedenlerinden biri hamilelik ve doğum sırasındaki komplikasyonlar olarak kabul edilir.
Şizofreninin en yaygın psikosomatik nedenidir. Bastırılmış travma, zihinsel acı, toksik ürünlerin kötüye kullanılmasının biyolojik sonuçları atalardan aktarılabilir ve onların soyundan gelenlerde şizofreniye neden olabilir.
Ailede kalıtsal bir ruhsal bozukluk öyküsü varsa, hastalığın gelecek nesillere bulaşma olasılığı yüksektir. Zihinsel bozukluklar başlangıçta uzun süreli stresli koşullar, zor koşullar, aşırı baskın veya kontrolcü insanlara zorla boyun eğme nedeniyle ortaya çıkabilir. Psikosomatik olarak bu, psişenin zorluklarla başa çıkma yeteneğinin zayıflamasına ve şizofreni oluşumuna yol açtı. Zor koşullar, insanları toksik maddeler (alkol, güçlü ilaçlar vb.) kullanmaya zorlamış olabilir ve bu, hastalığın durumunu daha da ağırlaştırmıştır.
Çoğu zaman, savaş travmaları ailede şizofreni oluşumuna yol açar: atalar insanların kitlesel imhasına veya şiddet sahnelerine, intihara tanık olduklarında.
Anne ve baba arasındaki çok zor, düşmanca ve saldırgan bir ilişki (ve özellikle başka birini aşağılama, küçük düşürme, üstünlüğünü gösterme amaçlı davranışlar) çocukta şizofreninin ortaya çıkmasına veya (belirlenmesine) yol açabilir.
Şizofreninin psikosomatiğine ilişkin diğer bakış açıları
Vedik bakış açısından (Torsunov'un “Beş Duyu ve Hastalıklarla Bağlantıları” dersine göre) şizofreni, akıl hastalıklarını ifade eder. Bir kişinin zihninde bir başkasını duyma fırsatı yoktur - yani. farklı bir bakış açısını kabul edin, fikirlerine saygı gösterin, otoriteleri tanıyın.
Bu bakış açısı, şizofreninin psikosomatiğinin kaynağını gurur ve ondan gelişen kıskançlık olarak gören Lazarev S.N.'nin görüşünü yansıtıyor. Lazarev, şizofreninin gururdan ölen çocukların ruhlarına veya ebeveynlerine verildiğine inanıyor, çünkü bu hastalık ruhtaki gurur seviyesini% 20 düşürüyor.
Şizofreni tedavisi
Tıp henüz şizofreni için bir çare bulamadı. Sadece hastalığın tezahürünü kolaylaştıran ilaçlar vardır.
Korkunç semptomları nedeniyle şizofreninin bir zamanlar kötü ruhlar tarafından ele geçirilmenin bir sonucu olduğu düşünülüyordu. Bu nedenle, tedavisinde sıklıkla şeytan çıkarma yöntemleri kullanılmıştır. Gerçekten de şizofrenide sahiplenme birçok durumda ortaya çıkar. Ama nefsin hastalığının bir neticesidir ve/veya müsamaha edilir. Bu nedenle, bu durumda olmayan bir şeytan çıkarma, yalnızca durumun daha da kötüleşmesine yol açabilir. Zorluk, şizofren kişinin kendisinin çoğu durumda herhangi bir uygulama yapmayacağıdır. Bu nedenle tüm iş, ona manevi yöntemlerle yardım etmek isteyen akrabalarına düşüyor.
09.08.2013, 20:00
12516
Çocuğunuzun şizofreni hastası olduğunu duyunca erkenden üzüldünüz ve kendinizi kaçınılmaz olanı alçakgönüllülükle kabul etmeye mahkum ettiniz. Vakaların% 50'sinde, çocukların "doğru zihinsel gelişimine" neredeyse kışla yaklaşımıyla modern Rus tıbbı yanılıyor. Ve bu sadece taşra doktorlarıyla ilgili değil. Büyükşehir "yıldızları" ve "aydınlatıcılar" da genellikle kartına "şizofreni" yazarak sorunlu veya standart dışı bir çocuğu bir kenara atmaya hazırdır. Ve bunu her zaman hatırlamalısın, çünkü senin dışında hiç kimse bebeğe böyle bir teşhiste yardımcı olamaz.
Peki bu teşhis neden yapılıyor?
- çocuğun geç gelişimi;
- Gökkuşağı ve indigo çocukları tarafından gösterilen, kendisinin ve dünyanın zorunlu farkındalık hızına benzer erken gelişim;
- deha ve entelektüel, duygusal yetenek;
- giderek artan sayıda modern çocukta görülen klemp eksikliği;
- ve tam tersi - kişinin kendi görüşünün varlığı ve saygıya değer bir kişi olarak kendisinin farkındalığı.
Kendiniz görün: Doktorun kendisinin asla sahip olmadığı kazanımları zaten gösteren üç yaşındaki bir çocuk doktora getirilir. Kendini üç yaşındaki küçük hastasıyla karşılaştıran doktor, sinirlilik, depresyon ve hatta kıskançlık yaşar. Ve böyle bir doktorun namussuz biri olduğu ortaya çıkarsa, o zaman intikam almaya başlar. Ve bunu "çocukluk şizofrenisi" olarak damgalamaktan daha iyi bir yol var mı?
Topladığım istatistiklere göre, ortaya çıkıyor:
Ebeveynleri böyle bir teşhisi gerçekten kabul etmeyen çocukların% 50'sinden fazlası, 3-8 yıl sonra, yalnızca resmi tıbbi muayene düzeyinde "şizofreni" teşhisinden kurtulmakla kalmadı, aynı zamanda daha sonra gösterdi. "normal" akranlarından çok daha derin ve çok yönlü gelişim.
Bu nedenle, çocuğunuza şizofren denildiyse, doktorlara inanmak için acele etmeyin. Modern standart dışı çocuklarda diğer psikoterapistlere veya uzmanlara gidin ve yüksek olasılıkla çocuğun sağlıklı olduğunu onaylayabileceklerdir. O diğerleri gibi değil.
Ancak çocuk terapistlerinin haklı olma yüzdesi yine de çok yüksek olacaktır. Ve bu, şizofreninin ilaç veya terapi ile tedavi edilmediği gerçeğine rağmen. Çocuğu uyuşturucu bağımlılığına mahkum ederek sinüzoidini azaltabilirsiniz, ancak onu asla şizofreniden kurtaramazsınız.
Cadılar ve sihirbazlar dışında kimse sana yardım etmeyecek. Yani, hastalığın başlangıcı için henüz yeterince net açıklamalar bulamayan doktorlar değil, uzun zamandır çocukluk şizofreninin çoğu durumda, şartlı olarak adlandıracağımız sihrin belirli (ne yazık ki) yönleriyle doğrudan ilişkili olduğunu biliyorlar. "siyah". Ve bu nedenle, yalnızca ona direnebilenler çocuğunuzu iyileştirebilir.
Çocukluk şizofrenisinin tedavisinin nasıl olacağına, size yardım etme gücüne ve hakkına sahip olduğunu hisseden bir sihirbaz veya cadı karar verecektir. Şimdi size çocukluk şizofrenisine neyin neden olduğunu anlatacağım, ancak genel olarak hepsi oldukça benzer olacak.
Çocuğunuzu seçtikten sonra, enerjilerini emer ve besler, çocuğun bilincini, düşünce akışını değiştirir, onları yıkıcı eylemlere yönlendirir veya en kötüsü, çocuk için sonsuz bir hale gelen gerçek dünyanın resmini bozar. korku filmi.
Seçenek 1 - Bebeğiniz, ebeveynlerinizden çocuklarınıza aktardığınız ve sizi kurbanları arasında dışlamayan doğum lanetinizin başka bir kurbanı olacak kadar şanssız. Özellikle üyeleri intihar eden, erken ölüm kurbanları, ayrıca şizofreni, diğer zihinsel ve kişilik bozukluklarından muzdarip olan lanetlenmiş ailelerde sıklıkla görülür.
Seçenek 2 - çocuk, ya en güçlü zihinsel dengesizlik anında biri tarafından işlenen ya da profesyonel bir kara büyücü (sihirbaz, cadı) tarafından kışkırtılan güçlü bir nazarın kurbanı oldu. .özellikle kan akrabalarından, kadınlardan, kayınvalideden veya kayınvalideden güçlü bir nazar mümkündür.
Seçenek 6 - çocuk, karanlık ve meleksel güçler arasındaki ebedi çatışmanın başka bir kurbanı oldu, daha doğrusu - karanlık güçler onu özellikle şizofreni ile vurdu, çünkü. yaşlandıkça ne olacağından korkuyordu.
Yazar: Alexander Tiganov, Tıp Bilimleri Doktoru, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Rusya Bilimler Akademisi Ruh Sağlığı Merkezi Bilimsel Direktörü
Modern tıpta şizofreni tedavisinde hangi yöntemler kullanılıyor, hastanın benlik algısına ne oluyor ve hangi büyük besteciler bu hastalıktan muzdaripti.
Aktör Russell Crowe, A Beautiful Mind'da Amerikalı bilim adamı John Nash rolünde (DreamWorks Pictures, Universal Pictures - 2001). Nobel ve Abel ödüllü John Nash, hayatı boyunca şizofreni ile mücadele etti.
Şizofreni, hastanın zihinsel işlevlerin birliğini kaybettiği bir akıl hastalığıdır: düşünme, duygular, motor beceriler. Hastalığın adı Yunanca σχίζω ("bölünmüş") ve φρήν ("akıl") kelimelerinden gelir ve hastalığın altında yatan zihinsel işlevlerin ayrışmasıyla ilişkilendirilir.
Şizofreni, nevrotik, sanrısal ve halüsinasyon bozukluklarının yanı sıra kişilik değişiklikleri - zihinsel aktivitede azalma ve duygusal yoksullaşma ile kendini gösterir. Bağımsız bir hastalık olarak şizofreni ilk olarak 20. yüzyılın başında Alman psikiyatrist Emil Kraepelin tarafından tanımlandı.
Şizofreni belirtileri
Şizofreni, tezahürlerinde son derece çeşitlidir. Sürekli akan ve paroksismal formları bilinmektedir. Sürekli formlar arasındaki merkezi yer, juvenil malign şizofreni tarafından işgal edilir.Bu tür bir hastalık ergenlikte, yani genç erkeklerin ergenlik döneminde ortaya çıkar ve zihinsel aktivitede bir düşüş ve duygusal tepkilerin yok olmasıyla kendini gösterir. Diğer bir sürekli form ise sanrısal bozukluklar ve halüsinasyonlarla kendini gösteren paranoid şizofrenidir.
Sürekli güncel formlar arasında, yüzeysel nevrotik bozuklukların ve hafif kişilik değişikliklerinin baskın olduğu halsiz bir şizofreni de vardır.
Halsiz şizofrenide nevrotik bozukluklar, hastanın Benliğinde bir bölünme hissettiği, hastanın gerçek dünyadaki varlığından şüphe duyduğu veya sevdiklerine karşı hislerini yitirdiği hissiyle takıntılar, duyarsızlaşma fenomenleri ile kendini gösterebilir.
Bazen şizofreni nöbet şeklinde ortaya çıkar. Bazı durumlarda, bu, hafif ataklarla birlikte remisyonların meydana geldiği, hastanın sosyal statüsünü koruduğu, sevdiklerine karşı duygularını kaybetmediği ve neredeyse sağlıklı bir insan olduğu olumlu bir tekrarlayan şizofrenidir.
Diğer durumlarda, paroksismal ilerleyici şizofreni ile, çok çeşitli saldırılar vardır ve kişilik değişiklikleri, tekrarlayan seyirden daha belirgindir.
Hastalığı tedavi etmenin modern yöntemleri
Şizofreninin yayılmasının sınırları, şu veya bu psikiyatri okulunun işgal ettiği konumla bağlantılı olarak belirlenir.Bazı ülkelerde halsiz şizofreni teşhisi kabul edilirse, diğerlerinde bu vakalar psikopati veya kişilik vurgulaması olarak kabul edilir; bazı psikiyatristler şizofreninin paroksismal formlarının varlığını kabul ederse, diğerleri onları atipik bir manik-depresif psikoz veya üçüncüsü - endojen bir hastalık olarak görür.
Şizofreninin sınırlarına ilişkin farklı görüşler nedeniyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu hastalıktan mustarip olan insan sayısı birçok Avrupa ülkesine göre çok daha azdır.
Şizofreni hastalarının başlıca tedavi yöntemi psikofarmakolojidir. XX yüzyılın 50'li yıllarında, hem psikozun hem de hastalığın diğer belirtilerinin tedavisinde etkili olan ilaçlar ortaya çıktı. İlk psikofarmakolojik ajanlardan biri yerli ilaç Aminazin idi, ardından ilaç yelpazesi genişledi ve Stelazin ve Haloperidol gibi ilaçlar ortaya çıktı ve son zamanlarda Zyprexa, Rispolept, Seroquel yaygınlaştı.
Amitriptilin, Melipramin, Remeron ve diğerleri gibi çeşitli depresyon türlerini etkileyen çok çeşitli antidepresanlar da ortaya çıktı. Nüksleri önlemek için, yatarak tedavi sırasında elde edilen durumu sürdürmek için remisyonda gerekli olan bakım tedavisi kullanılır. Şizofreni tedavisinde de psikoterapinin yeri vardır. Psiko-düzeltme yöntemi de yaygın olarak kullanılmaktadır.
Şizofreni hastaları genellikle bir tür ruhsal bozukluğu olduğunu kabul etmekten korkarlar. Ancak tıbbi açıdan şizofreni, uygun tedavi gerektiren diğer tüm hastalıklarla aynı şekilde tedavi edilir.
Psikiyatride rehabilitasyon, tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır ve katılımcıları hastayla birlikte psikiyatristler, psikologlar, psikoterapistler, sosyal hizmet uzmanları, uğraşı terapistleri olan uzun ve zahmetli bir süreçtir.
Rehabilitasyon önlemleri, hastalığın biçimlerine, hastanın güvenlik derecesine ve ayrıca psikiyatrik bakım türüne bağlı olarak farklılaştırılır: hastane, yarı yatan hasta, ayakta tedavi.
Şizofreni gelişim nedenleri
Şizofreni etiyolojisi için çeşitli hipotezler vardır: biyolojik, sosyal, psikolojik ve hatta çevresel. Bu hipotezler birbirini dışlamaz ve şizofreninin nedenleri, çeşitli etiyolojik faktörlerin eşzamanlı etkisinde olabilir - örneğin, doğum öncesi gelişim aşamasında bir virüsün etkisiyle birlikte genetik bir yatkınlık.Çoğu araştırmacı, şizofreninin, olumsuz çevresel faktörlerin etkisi altında gerçekleşen genetik yatkınlığı olan bir hastalık olduğuna inanmaktadır: toksik, bulaşıcı, hipoksik, psikojenik.
Hastalık kalıtsal olabilir, ancak olmak zorunda değildir. Her şey genetik mozaiğe bağlıdır. Ancak günümüzde bir çocuğun şizofren olup olmayacağını tahmin etmek neredeyse imkansızdır.
Bugün var olan genetik danışmanlık gerçeklerden uzaktır. Hasta insanlar genellikle bazı özelliklerde farklılık gösterebilen ancak daha fazlası olmayan sağlıklı çocukları doğurur. Ve tam tersi, tamamen sağlıklı ebeveynlerin zihinsel özelliklere sahip bir çocuk doğurduğu birçok durum vardır.
Bilim adamları bu hastalığı ilk kez tanımlamaya başladıklarında buna pluriglandüler yetmezlik adını verdiler ve endokrin sistemin bozulmasına dikkat çektiler.
Şizofreni hastası keskin bir şekilde kilo almaya başlarsa, bu endokrin sistem üzerindeki olumsuz bir etkinin işareti olarak kabul edilir. Bazı hastalar kilo almaya başlar, diğerleri kilo verir. Cinsel işlevler, libido kaybolduğunda veya keskin bir şekilde azaldığında değişir, kadınlarda adet döngüsü bozulur. Bu durumda, genellikle herhangi bir kardiyak aktivite ihlali gözlenmez.
Psikiyatri, şizofreni hastalarının profesyonel ve yaratıcı da dahil olmak üzere normal bir yaşam sürdükleri ve bazen kendi alanlarında seçkin insanlar oldukları birçok vakayı bilir. Vsevolod Garshin, Konstantin Batyushkov, Knut Hamsun ve diğer birçok önde gelen yazar, sanatçı Edvard Munch, Paul Cezanne, Vincent van Gogh, besteci Robert Schumann, piyanist Glenn Gould'u hatırlamak yeterli. Kural olarak, şizofreni bir yaratıcılık motoru olarak yorumlanmaz. Ancak bilim adamları, bu hastalığın genellikle başlangıçta yetenekli insanlarda geliştiğine inanıyor.
