Najefikasniji lek za tuberkulozu. Lijek za tuberkulozu kao lijek za infekcije

Tuberkuloza spada u grupu zaraznih bolesti. Uzročnik je vrsta mikobakterije visoke održivosti. Ne manifestiraju se dugo vremena, aktiviraju se pod povoljnim uvjetima. Prema statistikama, trećina svjetske populacije nosi Kochov štapić. Univerzalni lijek za tuberkulozu nije izmišljen, a problem epidemija u nizu zemalja ostaje neriješen. Međutim, postojeći lijekovi za liječenje tuberkuloze pomažu u smanjenju stope incidencije.

Infekcija nastaje kao rezultat oštrog pada imuniteta. Razvoj bolesti provociran je lošim životnim uvjetima, pothranjenošću, kroničnim patologijama. Najčešće mikobakterije pogađaju respiratorni sistem. Ali se primjenjuju i na probavni, skeletni i drugi sistem tijela. U zavisnosti od toga, propisuje se odgovarajući medikamentozni tretman tuberkuloze.

Šta su lekovi protiv tuberkuloze

Učinkovitost oporavka određuje se nizom mjera. Prije svega, to uključuje lijekove za tuberkulozu. Ovi lijekovi za kemoterapiju koriste se i za liječenje i za prevenciju bolesti. Lijekovi protiv tuberkuloze dijele se na osnovu njihove kliničke djelotvornosti u grupe:

1. Glavno sredstvo visoke aktivnosti - protiv mikobakterija niske toksičnosti.
2. Rezervna sredstva - lijekovi za tuberkulozu, za tip bolesti otporan na više lijekova.

Lijekovi protiv tuberkuloze sprječavaju rast i razmnožavanje bakterija. U određenoj koncentraciji, neki uništavaju patogen. Lijek za plućnu tuberkulozu odabire se uzimajući u obzir oblik bolesti i otpornost mikobakterija na određeni lijek.

Slika 1. Mycobacterium tuberculosis ima duguljasti oblik, zbog čega se nazivaju i bacilom tuberkuloze.

Vrste lijekova za tuberkulozu

Režim liječenja uključuje sredstva koja pripadaju jednoj od grupa. Međunarodna klasifikacija se odnosi na prvu grupu efikasnih lekova protiv tuberkuloze. Propisuju se radi prevencije recidiva, radi prevencije. Njihova upotreba je počela 1952. godine.

Isoniazid

Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da lijek blokira sintezu mikolne kiseline, sprječavajući širenje infekcije. Aktivan protiv intracelularnih i ekstracelularnih bakterija. Smatra se efikasnim lijekom protiv tuberkuloze. Pomaže u suočavanju s bolešću u bilo kojoj dobi, koristi se za liječenje i prevenciju. Lijek je kontraindiciran kod pacijenata sa epilepsijom, aterosklerozom, poliomijelitisom.

Popularan lijek protiv tuberkuloze, vrlo je aktivan u leziji. Nakon primjene, aktivna tvar se brzo apsorbira. Koncentrisan je u sputumu, bubrezima, jetri, plućima. Rizik od ulaska u majčino mlijeko ne dozvoljava upotrebu lijeka tokom dojenja. Rifampicin se ne smije koristiti ako pacijent ima oboljelu jetru.

Slika 2. Rifampicin je antibakterijski agens širokog spektra koji se koristi u terapiji protiv tuberkuloze.

pirazinamid

Baktericidno djelovanje ovog lijeka za liječenje plućne tuberkuloze je manje izraženo. Međutim, ima sterilizirajući učinak, manifestirajući se u žarištu infekcije. Utječe na sporo razmnožavajuće bakterije ovisno o njihovoj otpornosti. Prepisuje se za bilo koji oblik bolesti. Zabranjeno kod zatajenja jetre.

Efikasan lijek za liječenje tuberkuloze s bakteriostatskim djelovanjem. Aktivna supstanca etambutol hidrohlorid se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta i izlučuje preko bubrega. Kurs liječenja traje 9 mjeseci i sastoji se od nekoliko faza. Početna doza je 15 mg po kilogramu težine pacijenta. Uzmite Ethambutol jednom dnevno. Postepeno povećavajte dozu na 30 mg po kilogramu tjelesne težine. Kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom lijek se propisuje ovisno o pokazateljima klirensa kreatinina. Kontraindikacije za upotrebu su giht, dijabetička retinopatija, trudnoća. Prijem Ethambutola može dovesti do smanjenja vida, ne preporučuje se primjena kod katarakte, upalnih procesa u očima.

Slika 3. Etambutol se koristi u liječenju tuberkuloze jer ima snažno bakteriostatsko djelovanje na uzročnika bolesti.

Također će vas zanimati:

Streptomicin

Antibiotik širokog spektra. Propisuje ga ljekar, uzimajući u obzir karakteristike toka bolesti. Trajanje terapijskog kursa se određuje na individualnoj osnovi. Maksimalna dnevna doza lijeka za liječenje plućne tuberkuloze je 4 grama. Kontraindikacije za upotrebu: zatajenje bubrega, kardiovaskularne bolesti, mijastenija gravis, poremećaji mozga. Pacijentima sa tuberkulozom, trudnicama i dojiljama zabranjeno je uzimati Streptomicin.

Raspon lijekova za tuberkulozu, koji su uključeni u drugu, rezervnu, grupu, je širi. Prepisuju se kada je nemoguće koristiti lijekove iz prve grupe i kada prethodna terapija nije dala pozitivan rezultat.

Slika 4. Streptomicin, antibiotik širokog spektra, koristi se u liječenju bolesti tuberkuloze u obliku injekcija.

Cycloserine

Koristi se više od pola veka. Do danas se alat dobiva sintetički. Lijek ima baktericidni i bakteriostatski učinak. Vrlo se apsorbira, što mu omogućava da brzo dostigne svoju maksimalnu koncentraciju u tjelesnim tekućinama i tkivima. Može da pređe u majčino mleko. Iz tog razloga je kontraindiciran za vrijeme dojenja i trudnoće. Zabranjeno za djecu. Uzimanje lijekova za tuberkulozu kod odraslih uzrokuje glavobolju, pospanost i razdražljivost. Kod blagih oblika tuberkuloze lijek se propisuje u bilo kojoj fazi bolesti.

Slika 5. Antibakterijski agens cikloserin usporava rast patogena tuberkuloze otpornih na druge lijekove.

Kanamycin

Popularan lijek koji je vrlo aktivan protiv raznih vrsta bakterija. Shema primjene za tuberkulozu: za odrasle - 1 g dnevno jednom tokom šest dana, za djecu - 15 mg dnevno. Sedmog dana - pauza. Trajanje kursa i njegovo trajanje određuje lekar. Nemojte prepisivati ​​Kanamycin u kombinaciji s antibioticima s nefrotoksičnim i ototoksičnim djelovanjem. Lijek je kontraindiciran za osobe sa problemima sluha, bolesti probavnog sistema i trudnice.

Slika 6. Otopina kanamicina se koristi za liječenje tuberkuloze otporne na lijekove.

Metazid

Derivat hidrazida izonikotinske kiseline. Mehanizam djelovanja ovog agensa je sposobnost da ošteti membranu patogenih bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Dnevna doza je 2 g za odrasle i 1 g za djecu. Podijeljen je u 2-3 doze. Lijek se koristi za bilo koji oblik tuberkuloze. Zabranjeno je za pacijente koji imaju oboljenja centralnog nervnog sistema, zatajenje bubrega, bolesti srca. U procesu liječenja od tuberkuloze provjerite stanje fundusa.

Slika 7. Metazid ima baktericidni efekat protiv aktivnog razmnožavanja Mycobacterium tuberculosis.

Etionamid, Prothionamid

Struktura ovih lijekova je uglavnom slična. Imajući bakteriostatski učinak u leziji, inhibiraju reprodukciju tuberkuloznih mikobakterija. Lijekovi se koriste u liječenju pacijenata starijih od 14 godina. Sposobnost lijekova da prođu u majčino mlijeko nije utvrđena. Da bi se spriječila pojava neželjenih posljedica, lijekovi se ne koriste tijekom dojenja.

Slika 8. Protionamid je dostupan u obliku tableta, koji se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze.

Tioacetazon

Sintetički antibiotik efikasan protiv tuberkuloze. Uzimajte ga isključivo nakon jela, sa dosta vode. Tokom liječenja važno je kontrolirati aktivnost bubrega. Ako se otkrije agranulocitoza, prestanite uzimati lijek. Tiocetazon se ne smije koristiti za liječenje tuberkuloznog meningitisa.

P reparacije	Dnevni unos		Prijem 2 puta sedmično		Maksimalna dnevna doza
	Djeca	odrasli	Djeca	odrasli	Djeca	odrasli
Izoniazid	10-20 mg/kg	5 mg/kg	20-40 mg/kg	15 mg/kg	0,3 g	0,3 g
10-20 mg/kg	10 mg/kg	10-20 mg/kg	10 mg/kg	0,6 g	0,6 g
Streptomicin	20-40 mg/kg	15 mg/kg	25-30 mg/kg	25-30 mg/kg	1 g	1 g
15-25 mg/kg	15-25 mg/kg	50 mg/kg	50 mg/kg	2,5 g	2,5 g

U tabeli su prikazane doze antituberkuloznih lijekova u zavisnosti od starosne kategorije bolesnika i odabrane strategije borbe protiv tuberkuloze.

Značajke upotrebe lijekova za tuberkulozu

Integrirani pristup će osigurati potpuni oporavak. Liječenje tuberkuloze lijekovima popraćeno je mjerama koje su usmjerene na jačanje imuniteta. Terapeutski kompleks podrazumijeva da će se koristiti mnogi efikasni lijekovi za tuberkulozu. Lijekovi imaju određena djelovanja koja pomažu u efikasnijem suočavanju s bolešću. Lijekove za tuberkulozu ne treba prekidati kako bi se izbjegao razvoj rezistencije patogena na lijek. Provodi se potpuni tok liječenja, pri čemu je važno pridržavanje režima liječenja.

Slika 9. U liječenju tuberkuloze važno je striktno pridržavati se režima uzimanja lijekova protiv tuberkuloze.

Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze

Lijekovi za liječenje plućne tuberkuloze su toksični. Većina njih uzrokuje različite nuspojave. To su i toksične komplikacije i alergijska reakcija. U prvom slučaju bitno je trajanje liječenja, doza, individualne karakteristike tijela. Nakon uzimanja lijeka dolazi do pogoršanja stanja pacijenta, poremećaja rada unutrašnjih organa. Alergijske manifestacije češće se uočavaju nakon preim antibakterijskih sredstava. Izražava se u obliku osipa na koži, svrbeža, rinitisa, Quinckeovog edema. Posebno je opasan anafilaktički šok, koji može biti fatalan. Alergijska reakcija se javlja kao odgovor na antigen lijek i metaboličke produkte. Nekontrolirano uzimanje lijekova protiv tuberkuloze može ugroziti ljudsko zdravlje.

Slika 10. Svrab kože može biti simptom alergije na lijek protiv tuberkuloze koji uzima pacijent.

Moguće je izbjeći negativne posljedice uzimanja lijekova. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika koji provodi anamnezu i kompletan pregled, uzimajući u obzir laboratorijske testove, fluorografiju. Izrađuje ih bilo koja poliklinika ili tuberkulozna bolnica. Nakon toga se utvrđuje koji lijekovi za liječenje tuberkuloze u određenom slučaju. Na osnovu kliničkog toka bolesti izgrađuje se režim liječenja. Lijekovi se propisuju u malim dozama, koje se vremenom povećavaju. Bilo koji narodni lijek za tuberkulozu pomoći će minimizirati nuspojave kemijskih lijekova. Prilikom odabira potrebna je konsultacija sa ftizijatrom.

• Simptomi i dijagnoza tuberkuloze
• • Lijekovi srednje i niske efikasnosti

Liječenje tuberkuloze je komplicirano zbog visoke otpornosti njenog patogena. Da li je moguće boriti se protiv ove bolesti? Postoji lijek za tuberkulozu. Međutim, stručnjaci upozoravaju: samo integrirani pristup liječenju može pomoći pacijentu.

Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana bakterijom Mycobacterium. Najčešće bolest zahvata pluća, ali pored toga postoje i oblici tuberkuloze centralnog nervnog sistema, kostiju i zglobova, genitourinarnog i probavnog sistema, kože i očiju. U većoj mjeri oboljenju su podložni muškarci srednje i starije dobi. kapljicama u vazduhu. U ovom slučaju kontakt sa pacijentom nije obavezan. Bakterije su otporne na preživljavanje u gotovo svakom okruženju i mogu se naći u zraku, zemlji, vodi.

Infekcija dovodi do bolesti u 10% slučajeva. Vjerovatnoća razvoja aktivne faze je velika kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom. Rizičnu grupu čine osobe zaražene HIV-om, dijabetičari, osobe sa leukemijom, depresijom i stresom, pušači, zavisnici od alkohola i ljudi koji žive u lošim sanitarnim uslovima. Tuberkuloza može biti izazvana gladovanjem ili nedostatkom proteinske hrane.

Simptomi bolesti su: stabilna temperatura, jak kašalj, hemoptiza, nekontrolisani gubitak težine, otežano disanje, znojenje, glavobolja.

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Tuberkuloza pluća jasno se očituje na rendgenskim snimcima u obliku tamnih područja. Još jedan klasičan način otkrivanja infekcije u tijelu je Mantouxova reakcija. Međutim, ova metoda nije 100% zagarantovana. Također je mala vjerovatnoća otkrivanja tuberkuloze mikroskopom, zbog činjenice da se može zamijeniti s drugom infekcijom. Najpreciznija je DNK dijagnostika metodom lančane reakcije polimerazom.

Povratak na indeks

Lijekovi protiv tuberkuloze

Do danas farmakologija ima veliki broj lijekova za liječenje tuberkuloze, koji se razlikuju po kemijskom sastavu i mehanizmu djelovanja.

Povratak na indeks

Vrste lijekova protiv tuberkuloze

Međunarodna unija protiv tuberkuloze i plućnih bolesti klasifikuje lekove protiv tuberkuloze prema izloženosti i podnošljivosti. Prema ovoj klasifikaciji, svi lijekovi su podijeljeni u 3 grupe ovisno o djelotvornosti.

1. I grupa. Ova kategorija uključuje visokoefikasne lijekove: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid, Streptomycin.
2. Grupa II - lijekovi protiv tuberkuloze srednje efikasnosti. To uključuje: Etionamid, Prothionamid, Cycloserine, Capreomycin, Kanamycin, Amikacin, Rifabutin, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
3. Grupa III - lijekovi niske efikasnosti: para-aminosalicilna kiselina (PAS), tioacetazon.

Osim toga, u nizu zemalja se koriste neki lijekovi koji nisu uključeni na listu lijekova protiv tuberkuloze ICTBL-a. To su: Kapreomicin, Amikacin, Rifabutin i Fluorokinoloni.

U ambulantnom liječenju široko se koriste tablete protiv tuberkuloze koje uključuju različite kombinacije lijekova. Stvaranje ovako složenih tableta je rezultat želje liječnika da zaštite pacijente od monoterapije u fazi kada je nemoguće kontrolisati njihov unos lijekova. U tom slučaju pacijent neće moći samostalno odlučiti koji od propisanih lijekova uzima, a koji ne. Umjesto nekoliko tableta, pacijent treba uzeti samo jedan lijek protiv tuberkuloze. Ovo je ujedno i ideja bavljenja psihološkim problemom: među propisanim lijekovima može biti i onaj u koji pacijent nema povjerenja.

Povratak na indeks

Lijekovi visokog učinka

Od prve grupe lijekova protiv tuberkuloze najjači su izoniazid i rifampicin. To su snažni antibiotici koji imaju baktericidni učinak. Kombinacija ovih lijekova prevladava u modernoj strategiji borbe protiv bolesti i u većini slučajeva omogućava postizanje pozitivnog rezultata. Ne preporučuje se odvojeno korištenje lijekova: u tom slučaju bakterije brzo razvijaju otpornost na njih. Visoko efikasne su različite kombinacije lijekova prve grupe: takozvane višekomponentne sheme.

Prva složena shema koju su razvili stručnjaci uključivala je tri komponente: izoniazid, streptomicin i PAS. Dugo vremena shema praktički nije imala alternativu i spasila je mnogo ljudskih života, ali je imala ozbiljne nedostatke: PAS je toksičan, a streptomicin se ne može uzimati dugo vremena.

Prema DOTS strategiji za kontrolu tuberkuloze, najefikasnijim se smatra četverokomponentni režim koji uključuje: Rifampicin ili Rifabutin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol ili Streptomycin. Mnoge specijalizirane klinike prelaze na režim od pet komponenti, koji, osim ovih lijekova, uključuje derivat fluorokinolona, ​​na primjer, Ciprofloksacin.

Tuberkuloza je jedna od najstarijih ljudskih bolesti. To potvrđuju arheološki nalazi: u egipatskim mumijama pronađene su tuberkulozne lezije pršljenova. Grci su ovu bolest nazvali phtisis, što se prevodi kao "iscrpljenost", "potrošnja". Od ove riječi potiče savremeni naziv nauke koja proučava tuberkulozu – ftiziologija; a specijalisti koji proučavaju tuberkulozu zovu se ftizijatri.

U 17.-18. veku, u periodu urbanizacije i naglog razvoja industrije, incidencija tuberkuloze u Evropi dobija karakter epidemije. Godine 1650. 20% smrti u Engleskoj i Velsu bilo je zbog tuberkuloze.

Međutim, uzrok bolesti nije tačno poznat sve do 1882. godine, kada je Robert Koch otkrio uzročnika ove bolesti - bakteriju Mycobacterium tuberculosis, koja se i danas zove Kochov štapić.

U prvoj polovini 20. veka incidencija tuberkuloze u razvijenim zemljama počela je da opada, uprkos nedostatku efikasnih metoda lečenja, što je bilo posledica poboljšanja socio-ekonomskih uslova života, kao i izolacije obolelih. Međutim, do 1980-ih ponovo je registrovan porast incidencije tuberkuloze u razvijenim zemljama. Stručnjaci SZO to objašnjavaju širenjem HIV infekcije, prilivom imigranata iz zemalja sklonih TBC-u, kao i društvenim faktorima - siromaštvom, skitnjom, ovisnošću o drogama. U nizu mjesta (uključujući Rusiju) situaciju je pogoršalo značajno smanjenje kontrole zdravstvenih vlasti nad tuberkulozom. U Rusiji je porast incidencije tuberkuloze počeo 1991. godine i dostigao maksimalnu vrijednost - 83 osobe na 100.000 stanovnika - 2000. godine, od tada stopa incidencije nije opadala. Trenutno Rusija spada u 22 zemlje sa najvećom incidencijom tuberkuloze.

Tablete Floracid

Floracid tablete su lijek na bazi fluorokinolonskog antibiotika levofloksacina. Akcija se zasniva na blokiranju DNK hidraze, topoizomeraze IV sa poremećenim DNK supersmotanjem i...

Lidaza tablete

Lijek Lidaza djeluje na razgradnju hijaluronske kiseline, koja je glavna komponenta vezivnog tkiva, što otkriva cementirajući efekat koji onemogućuje elastičnost...

Ofloxin tablete

Antibakterijski lijek Ofloxin (ofloxacin) ima širok spektar djelovanja. Grupa fluorokinolona. Ima baktericidno dejstvo. Blokira DNK-girazu mikroorganizama - enzim...

Uzročnik tuberkuloze

Tuberkuloza je uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Karakteristična karakteristika bacila tuberkuloze je njegova posebna ljuska, koja pomaže bakteriji da preživi u veoma teškim uslovima životne sredine, uključujući otpornost na glavne antimikrobne supstance.

Osim toga, Mycobacterium tuberculosis se razmnožava izuzetno sporo, što otežava dijagnozu.

Rizik od zaraze tuberkulozom

Najčešće se Mycobacterium tuberculosis prenosi kapljičnim putem. Oboljeli od tuberkuloze, prilikom kašljanja, kihanja, razgovora, ispuštaju patogen u okolni zrak kao dio najmanjih kapljica. Kada se kapi osuše, formiraju se još manje čestice koje se sastoje od 1-2 mikrobne ćelije, te se čestice ne talože pod dejstvom gravitacije i ostaju dugo u vazduhu u suspendovanom stanju, odakle ulaze u pluća zdrava osoba.

Za drugu vrstu mikobakterija - Mycobacterium bovis - koja takođe može izazvati tuberkulozu kod ljudi, karakterističan je i prehrambeni put infekcije - putem sirovog mleka. Trenutno je ovaj put prijenosa infekcije izgubio na važnosti.

Rizik od infekcije zavisi od prirode i trajanja kontakta sa izvorom infekcije, stepena zaraznosti pacijenta. Vjerojatnost infekcije se višestruko povećava ako pacijent ima aktivnu plućnu tuberkulozu, tj. u prisustvu tuberkulozne šupljine u plućima, kao i u slučaju oštećenja gornjih disajnih puteva (bronhi, dušnik, larinks).

Osim toga, infekcija obično nastaje bliskim i produženim kontaktom sa bolesnikom – najčešće ako je oboljela osoba član porodice.

Jedan od najznačajnijih faktora rizika za infekciju je gomilanje ljudi u prostorima sa lošom ventilacijom.

Rizik od dobijanja tuberkuloze

Ulaskom u pluća zdrave osobe, Mycobacterium tuberculosis ne dovodi uvijek do bolesti. Rizik od bolesti zavisi uglavnom od individualne osetljivosti na Mycobacterium tuberculosis, kao i od stanja imunog odgovora.

Rizik od obolijevanja značajno ovisi o dobi zaražene osobe. Među zaraženima, incidencija tuberkuloze je najveća u adolescenciji i mladoj dobi. Kod žena se većina slučajeva bolesti javlja u dobi od 25 do 34 godine, u ovoj dobi žene češće obolijevaju od muškaraca.

Brojne bolesti doprinose razvoju aktivne tuberkuloze kod inficiranih osoba. Vodeće mjesto među njima zauzima HIV infekcija, zbog čega je imunološki odgovor potisnut. Rizik od razvoja tuberkuloze zavisi od stepena supresije imuniteta. Pacijentima sa HIV infekcijom se pokazuje godišnji Mantoux test i po potrebi profilaksa antituberkuloznim lijekovima.

Osim toga, rizik od razvoja tuberkuloze raste kod kroničnih plućnih bolesti, tumora krvi, drugih malignih neoplazmi, kod zatajenja bubrega uz stalnu hemodijalizu, dijabetes melitusa koji zahtijeva inzulin i opće iscrpljenosti.

Najčešće, samo osobe sa smanjenim imunitetom imaju stvarni rizik od dobijanja tuberkuloze.

• Mlada djeca.
• zaražen HIV-om.
• Ljudi koji su pothranjeni, često imaju hipotermiju.
• Ljudi koji žive u vlažnim, slabo grijanim i ventiliranim prostorima.

Osim toga, rizik od infekcije se višestruko povećava pri bliskom i dugotrajnom kontaktu s pacijentima s aktivnim oblicima tuberkuloze.

Plućna tuberkuloza

Najčešći oblik tuberkuloze je plućna tuberkuloza. Prije pojave HIV infekcije, plućna tuberkuloza je činila 80% svih slučajeva tuberkuloze. Izraženo smanjenje imuniteta kod AIDS-a doprinosi stvaranju ekstrapulmonalnih žarišta infekcije (istovremeno s plućnim ili bez njih).

Pluća su primarni portal infekcije. Bakterije, prolazeći kroz respiratorni trakt, ulaze u završne dijelove bronha - alveole - male vrećice na kraju najtanjih bronhiola. Odatle bakterije mogu ući u krvotok i širiti se po cijelom tijelu, međutim, za to bakterije moraju prevladati mnoge zaštitne barijere, što je moguće ili sa smanjenjem imuniteta ili s masivnom infekcijom.

Tuberkuloza koja se razvija odmah nakon infekcije naziva se primarna tuberkuloza. Često se javlja kod djece mlađe od 4 godine, što je povezano sa nedovoljnim formiranjem imunološkog sistema. Stoga je u ovoj dobi tuberkuloza često teška, ali pacijenti najčešće nisu zarazni.

U primarnoj tuberkulozi obično se formira primarni fokus - područje pluća zahvaćeno tuberkulozom (tuberkulozni granulom). Primarna lezija može zacijeliti sama i pretvoriti se u malu površinu ožiljnog tkiva, što se ponekad nalazi na rendgenskim snimcima kod zdravih ljudi, što ukazuje na prethodnu tuberkulozu. Međutim, u nekim slučajevima primarni fokus napreduje, povećava se u veličini, njegov središnji dio se raspada i formira se šupljina - primarna plućna šupljina. Iz primarnog plućnog žarišta, Mycobacterium tuberculosis može ući u krvotok i naseliti se u različitim organima, stvarajući u njima tuberkulozne granulome (tuberkule), od kojih dolazi i naziv tuberkuloza (tuberculum od latinskog - "tuberkul").

Sekundarna tuberkuloza je rezultat ponovne infekcije ili ponovne aktivacije infekcije koja je već prisutna u tijelu. Od ovog oblika bolesti pate uglavnom odrasli. Dolazi do formiranja novih žarišta i kaverna, koje su u stanju da se stapaju jedna s drugom, što dovodi do opsežnih lezija i teške intoksikacije. Bez liječenja, oko trećine pacijenata umire u narednim mjesecima; kod drugih, infekcija može postati dugotrajna ili može doći do spontanog povlačenja bolesti.

Na samom početku bolesti simptomi su često blagi i nespecifični, a zatim se simptomi pojačavaju, što dovodi do znatne patnje.

• Vrućica.
• Znoji se noću.
• Gubitak težine.
• Gubitak apetita.
• Slabost, slabost.
• Kašalj: u početku suv, a zatim se spaja sputum, koji ubrzo postaje gnojan, ponekad prošaran krvlju. Hemoptiza.
• Kada je zid krvnog suda uništen, može doći do plućne hemoragije.
• Bol u grudima, pojačan disanjem.
• Kratkoća daha - javlja se s masivnom lezijom, a služi kao manifestacija respiratorne insuficijencije

Međutim, dešava se i da je bolest asimptomatska, a primarno žarište se nađe tek godinama kasnije radiografijom iz drugog razloga.

Tuberkulozni pleuritis

Ekstrapulmonalna tuberkuloza je nedavno postala češća zbog raširene HIV infekcije. Mycobacterium tuberculosis, osim pluća, može zahvatiti gotovo sve organe i tkiva.

Tuberkulozni pleuritis je tuberkulozna lezija membrane koja pokriva pluća - pleure. Javlja se kao komplikacija plućne tuberkuloze.

Pleuritis može biti suv - kada se pleuralni listovi upale, ali se tečnost između listova ne akumulira.

Može doći i do eksudativnog pleuritisa – kada se upalna tekućina nakuplja između listova pleure – eksudat, koji može stisnuti plućno tkivo i uzrokovati otežano disanje.

Simptomi tuberkuloznog pleuritisa su isti kao i kod plućne tuberkuloze; bol u grudima može biti intenzivniji, zbog trenja upaljene pleure jedna o drugu; a u prisustvu tečnosti u pleuralnoj šupljini dolazi do izražaja respiratorna insuficijencija.

Tuberkuloza gornjih disajnih puteva

Tuberkuloza gornjih disajnih puteva je uvijek komplikacija plućne tuberkuloze.

Ždrijelo i larinks su uključeni u infektivni proces. Istovremeno, gore navedenim tegobama pridružuje se i promuklost glasa i otežano gutanje.

Tuberkulozni limfadenitis

Tuberkulozni limfadenitis je tuberkulozna lezija limfnih čvorova. Javlja se kao komplikacija plućne tuberkuloze ili nezavisno od nje.

Najčešće su zahvaćeni cervikalni i supraklavikularni limfni čvorovi. Limfni čvorovi su uvećani, ali bezbolni.

Tuberkuloza genitourinarnih organa

Infekcija može zahvatiti bilo koji dio urinarnog trakta i genitalnih organa. Simptomi zavise od lokacije lezije:

• Učestalo bolno mokrenje.
• Krv u urinu.
• Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
• Žene mogu imati menstrualne nepravilnosti i neplodnost.
• Kod muškaraca, kada je zahvaćen epididimis, formira se volumetrijska formacija u skrotumu, pomalo bolna.

Međutim, u nekim slučajevima bolest je asimptomatska.

Tuberkuloza urinarnog trakta dobro reaguje na lečenje anti-TB lekovima.

Tuberkuloza kostiju i zglobova

Trenutno su tuberkulozne lezije kostiju i zglobova rijetke, uglavnom među osobama zaraženim HIV-om. Tuberkuloza kostiju i zglobova najčešće zahvaća intervertebralne, kukove i zglobove koljena.

Kada je zahvaćen intervertebralni zglob, patološki proces se širi na susjedni kralježak, uništavajući intervertebralni disk, što može dovesti do spljoštenja kralježaka i stvaranja zakrivljenosti kralježnice (grbe).

Poraz zglobova kuka i koljena uzrokuje jake bolove pri hodu, praćene hromošću. Ako se ne liječi, funkcija zgloba može biti izgubljena.

Tuberkuloza centralnog nervnog sistema

Tuberkuloza centralnog nervnog sistema (CNS) se javlja retko, uglavnom kod male dece i osoba zaraženih HIV-om. Uključuje oštećenje sluznice mozga - tuberkulozni meningitis ili stvaranje tuberkuloma u tvar mozga.

Kod tuberkuloznog meningitisa simptomi su različiti:

• Glavobolja.
• Mentalni poremećaji.
• Poremećaji svesti: stupor, konfuzija.
• Poremećaji osjetljivosti.
• Otežano kretanje očnih jabučica.

Bez liječenja, tuberkulozni meningitis je uvijek fatalan. Čak i nakon efikasnog liječenja, neurološki poremećaji mogu ostati.

Tuberkulozni granulom mozga može se manifestirati epileptičkim napadima, lokalnim poremećajima osjeta i/ili pokreta.

Za efikasno liječenje i preventivne mjere koriste se lijekovi protiv tuberkuloze - specifični antibakterijski agensi namijenjeni za kemoterapiju kod pacijenata u konzumaciji.

Klasifikacija fondova

U različitim oblicima patološkog procesa koriste se lijekovi za plućnu tuberkulozu, koji imaju visoko bakteriostatsko djelovanje protiv uzročnika bolesti.

Lijekovi protiv tuberkuloze dijele se u 3 grupe: A, B, C. U mnogim slučajevima za terapiju se propisuju supstance prve linije (osnovne):

• Rifampicin;
• pirazinamid;
• izoniazid;
• Ethambutol;
• Streptomicin.

U slučaju pojave rezistentnih oblika uzročnika tuberkuloze i izostanka učinka liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi druge linije (rezervni):

• etionamid;
• Cycloserine;
• Amikacin;
• Kapreomicin.

• Ofloksacin;
• Levofloxacin.

Ako je bolest otišla predaleko, preporučljivo je uključiti bakteriostatske agense na listu potrebnih lijekova:

• etionamid;
• Terizidon.

Lijekovi iz grupe 5 uključuju lijekove s nedokazanim djelovanjem:

• Amoksiklav;
• klaritromicin;
• Linezolid.

Prilikom propisivanja lijekova protiv tuberkuloze potrebno je pridržavati se određenih pravila - klasifikacija lijekova olakšava odabir potrebnih lijekova.

Nakon postavljanja dijagnoze, uzimajući u obzir simptome bolesti, pacijent se stavlja na dispanzerski karton. U prvoj obračunskoj grupi se posmatraju i leče bolesnici sa aktivnim oblikom tuberkuloze.

Postoji nekoliko podgrupa u kojima se nalaze bolesnici sa destruktivnom plućnom tuberkulozom, koji ispuštaju bakterije u okolinu. Kronični tok bolesti bilo koje lokalizacije podliježe pažljivom praćenju i liječenju, posebno u slučaju razvoja kavernoznih i cirotičnih procesa. Nakon kemoterapije, preostale promjene u plućnom tkivu perzistiraju. Pacijenti su pod medicinskim nadzorom.

Prilično česta pojava je kontakt osobe s izvorom infekcije tuberkulozom. Pacijent treba redovno posjećivati ​​liječnika kako bi identificirao primarnu infekciju. Decu i adolescente sa tuberkulinskim testom redovno pregleda ftizijatar.

Liječenje plućne bolesti provodi se u skladu sa osnovnim principima:

• rano korištenje učinkovite kemoterapije;
• složena upotreba droga;
• propisivanje lijekova, uzimajući u obzir karakteristike patogena;
• redovno praćenje terapijskog procesa.

Pacijentu se propisuje specifično, patogenetsko i simptomatsko liječenje.

lekovi za spasavanje života

Tablete protiv tuberkuloze uništavaju osjetljive mikobakterije, pa se koriste u fazi intenzivne njege kako bi se zaustavilo ispuštanje patogena u okoliš. Lijekovi prve linije propisani su za uzimanje 2 mjeseca (najmanje 60 dnevnih doza) pacijentima kod kojih je tuberkuloza prvi put otkrivena.

Za liječenje su propisana 4 lijeka:

• izoniazid;
• Rifampicin;
• pirazinamid;
• Ethambutol.

Kod pacijenata zaraženih HIV-om, rifampicin se zamjenjuje rifabutinom. Za nastavak terapije nekoliko mjeseci, propisuju se glavni lijekovi za liječenje tuberkuloze - Isoniazid i Rifampicin. Često se pacijentu preporučuje uzimanje 3 lijeka 1. linije protiv tuberkuloze - Isoniazid, Pyrazinamid i Ethambutol. Tok terapije traje 5 mjeseci.

Režim liječenja tuberkuloze preporučuje se pacijentima koji su prekinuli terapiju ili su na drugom kursu. Ako se dijagnosticira rezistencija uzročnika tuberkuloze, propisuju se dnevne doze lijekova u 1 dozi kako bi se utvrdila njihova visoka koncentracija u krvnom serumu.

Lijek protiv tuberkuloze Pyrazinamid se propisuje pacijentu ako postoje kontraindikacije za primjenu Ethambutola. Doza lijeka se postavlja uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta; djeci i adolescentima se lijek propisuje iz medicinskih razloga.

Kombinovani fondovi: prednosti i nedostaci

Liječenje plućne tuberkuloze kod odraslih provodi se lijekovima namijenjenim kontroli njihovog unosa i sprječavanju predoziranja. Kombinirani lijekovi protiv tuberkuloze uključuju 3-5 komponenti.

U ambulantnoj praksi koriste se sljedeći lijekovi:

• Refinag;
• Phthisoetam;
• Rimkur;
• Protiocomb.

Glavne komponente kombinovanih lekova su izoniazid, etambutol, vitamin B6. Lomecomb lijek se sastoji od 5 sastojaka koji utiču na tok akutnog procesa.

Kombinirani lijekovi se propisuju pacijentima s prvi put otkrivenom tuberkulozom, kao i sa izraženom rezistencijom na izoniazid i rifampicin.

U tuberkuloznom dispanzeru terapija se provodi uz pomoć lijekova Lomecomb i Protiocomb koji povećavaju efikasnost liječenja u slučaju progresivnog oblika bolesti. Glavni nedostatak kombinovanih supstanci je prisustvo nuspojava.

Rezervirajte lijekove

Ako nije bilo moguće postići učinak liječenja lijekovima 1. linije, pacijentu se propisuju rezervna sredstva:

• Cycloserine;
• etionamid;
• Kanamycin;
• PASK.

Njihova upotreba daje dobre rezultate u liječenju bolesti.

Za liječenje rezistentnih oblika lijeka koristi se Levofloxacin iz grupe fluorokinolona. Dnevna doza se određuje pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike farmakokinetike lijeka. Ako pacijent ne podnosi Levofloxacin, propisuje se Avelox - antibiotik sa univerzalnim djelovanjem.

Liječenje intenzivne faze plućne tuberkuloze provodi se uz pomoć kombiniranih sredstava koja uzrokuju razvoj nuspojava. Levofloksacin se propisuje istovremeno s lijekovima koji eliminiraju njegove nuspojave na nervni sistem.

PAS ima negativan učinak na želudac i crijeva. Pacijentu se preporučuje da pije lijek s vodom pomiješanom sa sokom od brusnice. Prijem PASK-a se otkazuje ako pacijent ima bolove u zglobovima.

Nuspojava

Lekar prati prateće reakcije tokom lečenja hemijskim agensima. Pacijentu se propisuju analize krvi i urina, određivanje ALT i AST u krvi, prisustvo kreatinina, preporučuje se pregled kod ljekara tokom liječenja aminoglikozidima.

Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze manifestiraju se neugodnim simptomima. Izoniazid izaziva glavobolju, razdražljivost, nesanicu. Bolesnik je zahvaćen optičkim živcem, javljaju se lupanje srca, bol u srcu, simptomi angine pektoris. Rifampicin (Ref) pacijenti teško podnose, jer. izaziva ozbiljne komplikacije na nervnom sistemu:

• oštećenje vida;
• nestabilan hod;
• nedostatak pravilne orijentacije u prostoru.

Često pacijent razvije alergijsku reakciju, praćenu bolovima u mišićima, slabošću, herpetičnim erupcijama i groznicom.

Terapija lijekovima protiv tuberkuloze negativno djeluje na probavni sistem. Pacijent se žali na mučninu, povraćanje, bolove u želucu i jetri. Kanamicin sulfat izaziva dispeptične poremećaje, neuritis i krv u mokraći.

Kako uzimati drogu

Za liječenje plućne tuberkuloze propisan je specifičan terapijski režim. Lijek se uzima u dozi koju preporučuje ljekar, uzimajući u obzir fazu razvoja bolesti.

Režim liječenja uključuje tvari koje pojačavaju učinak lijekova protiv tuberkuloze, na primjer, glutamil-cisteinil-glicin dinatrijum. Pacijentima sa HIV infekcijom terapija se provodi 9-12 mjeseci.

Levofloksacin se propisuje u slučaju rezistencije patogena na lijekove glavne grupe. Antibiotik se uzima kontinuirano 24 mjeseca. Ima baktericidno dejstvo, ali se ne preporučuje pacijentima sa obolelim bubrezima. Lijek je netoksičan, pa ga pacijenti dobro podnose.

Za liječenje odraslih, aminoglikozidi se propisuju u kombinaciji s penicilinima. Amikacin se primjenjuje intramuskularno, intravenski kap po kap. Dozu lijeka propisuje liječnik pojedinačno. Tokom tretmana, pacijentu se daje dosta tečnosti za piće. Amikacin se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Pacijentima sa dijabetesom koji se liječe rifampicinom i izoniazidom treba pratiti nivo glukoze u krvi.

PASK tablete se uzimaju prema uputstvu, ispiru se mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom. Frakcija ASD 2 se preporučuje pacijentima sa teškom tuberkulozom.

Dorogovljeva stimulativna terapija

Ako se razvije rezistencija na lijekove 1. i 2. linije, neki pacijenti koriste netradicionalne terapije. Kod plućne tuberkuloze odlično se pokazao preparat ASD - antiseptik i stimulans koji obnavlja ćelije oboljelog organa i imunološki sistem.

Tretman ASD frakcijom poboljšava funkciju pluća, povećava količinu enzima i vraća propusnost stanične membrane. Kao rezultat djelovanja lijeka, aktivira se metabolizam u tkivima oboljelog organa. Lijek ima neprijatan miris, pa se prije uzimanja pomiješa sa sokom ili kefirom.

Tuberkuloza pluća kod odraslih i djece liječi se prema specifičnoj shemi. Dozu lijeka propisuje ljekar. Trajanje terapije ne prelazi 3 mjeseca. U nekim slučajevima, pacijent razvija alergijsku reakciju; kod pacijenata sa nestabilnom psihom dolazi do nekontrolisanog uzbuđenja. U ovom slučaju, lijek se poništava.

Frakcija je kontraindicirana za trudnice i dojilje. Moderna farmakologija ASD smatra prirodnim kompleksom, po strukturi sličnim tvarima koje čine ljudsko tijelo.

Nove droge

Među najboljim lijekovima ističe se efikasan lijek SQ109, koji se koristi za liječenje pacijenata sa plućnom tuberkulozom. Nakon njegove upotrebe u trajanju od 6 mjeseci, moguće je zaustaviti oslobađanje patogena u okoliš. Lijek je siguran i pacijenti ga dobro podnose. SQ 109 se propisuje tokom kombinovane terapije u kombinaciji sa izoniazidom, bedakvilinom i ampicilinom.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze su lijekovi druge linije i imaju antibakterijski učinak. Pacijentu se propisuju lijekovi:

• bedaquiline;
• Linezolid;
• Sparfloksacin;
• Etionamid.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze pomažu u uspješnoj borbi protiv primarne ili sekundarne rezistencije Mycobacterium tuberculosis na lijekove. Među novim lijekovima za tuberkulozu djelotvorno djeluju BPaMZ i BPaL lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze različitih lokalizacija. BPaL se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih rezistentnim oblicima patogena.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze prolaze klinička ispitivanja i značajno skraćuju trajanje terapije. Lijek Protiocomb nekoliko puta smanjuje broj tableta koje treba uzeti u toku dana, a njegova efikasnost nije niža od djelovanja monopreparata.

Kompatibilnost sa alkoholom

Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol često obolijevaju od tuberkuloze. Liječenje osobe koja pije je dugo, praćeno teškim komplikacijama. Kod ovisnosti o alkoholu, bolesniku s tuberkulozom propisuju se lijekovi kao što su:

• Streptomicin;
• PASK;
• Rifampicin.

Ako tijekom liječenja pacijent dozvoli sebi malu dozu alkohola, nakon uzimanja lijeka često se razvija gastritis, a opterećenje jetre se povećava.

Amikacin u kombinaciji sa alkoholom izaziva mučninu i povraćanje. Simptomi depresije nervnog sistema javljaju se nakon istovremene primjene antibakterijskog sredstva Amikacin i jakih alkoholnih pića. Loša navika i neovlašteni prekid liječenja često dovode do smanjenja obrambenih snaga organizma, razvoja kavernoznog oblika tuberkuloze.

Kombinacija sljedećih lijekova sa alkoholom je izuzetno opasna: Rifadin, Isoniazid, Ethionamid. Nakon uzimanja malih doza alkohola, pacijent razvija simptome akutnog hepatitisa. Istovremena primjena lijekova protiv tuberkuloze i alkohola narušava funkciju pankreasa, pojačava upalu respiratornog trakta.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijekovi protiv tuberkuloze ne pomažu uvijek pacijentu. Izoniazid se ne propisuje pacijentima sa oboljenjem jetre, epilepsijom i reaktivnom psihozom. PAS uzrokuje pogoršanje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, glomerulonefritisa, nefroze i hipotireoze.

U velikoj većini slučajeva, Amikacin se ne preporučuje pacijentima koji pate od patologije organa vida i sluha, zatajenja bubrega.

Ponekad se pacijenti žale na alergijsku reakciju tokom liječenja lijekovima protiv tuberkuloze.

• Tavegil;
• Diazolin;
• Zaditen.

Ciprofloksacin se ne propisuje starijim osobama, trudnicama, s povećanom osjetljivošću na lijek. U ambulantama za tuberkulozu, infuzijska terapija počinje mlaznom injekcijom antibiotika.

• tromboflebitis;
• hipertenzija II i III stepena;
• dijabetes melitus;
• hemoragijska dijateza;
• cirkulatorna insuficijencija II i III stepena.

Tokom dojenja, Rifampicin i lijekovi iz grupe fluorokinolona su kontraindicirani.

Preventivna akcija

Pacijent uzima tablete za prevenciju tuberkuloze. Streptomicin se propisuje trudnicama, pacijentima koji pate od patologija mozga, bubrega i srca. Kod djece i odraslih tuberkuloza se sprječava uz pomoć Metazida. Lijek ima baktericidni učinak, ali ponekad uzrokuje nuspojave:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• povraćanje;
• dijareja;
• alergijska reakcija.

Lijek se uzima istovremeno sa vitaminima B1 i B6. Lijek je kontraindiciran kod pacijenata sa bolestima nervnog sistema.

Prevencija tuberkuloze kod odraslih provodi se upotrebom antibiotika širokog spektra. Cikloserin se uzima prema preporuci ljekara. Lijek je kontraindiciran kod osoba s mentalnim poremećajima koji zloupotrebljavaju alkohol.

Pacijent koji pije ima glavobolju, tremor, dezorijentaciju, povećanu razdražljivost. Prilikom uzimanja antibiotika mora se paziti, jer. Pacijent može imati napade. U tom slučaju, pacijentu se propisuju sedativni i antikonvulzivni lijekovi.

Uspjeh liječenja plućne tuberkuloze ovisi o preciznom provođenju preporuka liječnika i pridržavanju terapijskog režima.

Malo ljudi zna koje su tablete za tuberkulozu najefikasnije. Tuberkuloza je zarazna bolest kod koje kao uzročnik djeluje Kochov bacil, koji se prenosi kapljicama iz zraka u kontaktu s bolesnikom. Najčešće bolest zahvata pluća, ali postoje slučajevi tuberkuloze zglobova, genitourinarnog sistema, kostiju i drugih organa u tijelu. Simptomi se ne prepoznaju odmah, što pogoršava problem liječenjem do kasne faze bolesti. Aktivni oblik se ne može manifestirati dugo vremena zbog jakog imuniteta, koji može dugo zadržati bolest bez vidljivih znakova.

Budući da je bolest teško pratiti u njenom početnom obliku odmah nakon infekcije od nosioca tuberkuloze, bolest se možda neće manifestirati dugo vremena. Sljedeće promjene u ljudskom tijelu mogu poslužiti kao faktor upozorenja:

1. Bez razloga, nekontrolisani gubitak težine.
2. Povišena temperatura.
3. Čest kašalj, fragmenti krvi u sputumu.
4. Nerazuman umor.
5. Pojačano znojenje, posebno tokom spavanja.
6. Glavobolje, pospanost.

Jednom u tijelu, infekcija nije uvijek u stanju da aktivira svoje destruktivno djelovanje. Razlog tome je jak imunološki sistem, koji neutralizira patogen, neutralizirajući ga.

Postoje faktori rizika koji doprinose prelasku bolesti u progresivnu fazu:

1. Nervni slomovi, stresne situacije, dugotrajna depresija.
2. Nedovoljna količina proteinske hrane za organizam.
3. Sistematska pothranjenost, gladovanje.
4. Prisustvo loših navika: sistematski unos alkohola, pušenje.
5. Bolesti koje smanjuju ljudski imuni sistem.

Prethodno prenešene bolesti u teškom obliku mogu ozbiljno poremetiti imunološki sistem čoveka, upravo taj faktor je odlučujući da li organizam može u potpunosti da se odupre bolesti, ili će infekcija ući u aktivnu fazu razvoja.

Rendgenski pregled je najefikasniji način za otkrivanje tuberkuloze u ranoj fazi bolesti. Na slici se vide područja zahvaćena bolešću kao zamračivanje na plućima pacijenta. Drugi način otkrivanja infekcije je testiranje na Mantouxovu reakciju, tri dana test vam omogućava da pretpostavite prisutnost bolesti.

Polimerazna lančana reakcija jedna je od modernih metoda dijagnosticiranja bolesti u ranoj fazi. Proučena analiza sputuma pomoću DNK dijagnostike omogućava vam da s visokom preciznošću utvrdite prisutnost bolesti.

Zarazna bolest koja je postala kronična češće pogađa muškarce srednje i starije životne dobi. Mikobakterije su uglavnom aktivne u oštećenju plućnog tkiva. Ako se lijek za tuberkulozu ne otkrije i ne primijeni na vrijeme, bolest može fatalno uništiti ljudsko zdravlje.

Lijekovi za liječenje bolesti podijeljeni su u 3 kategorije. Grupa 1 uključuje lijekove koji pružaju visok učinak liječenja i prevencije bolesti. Najpopularnije su tablete za tuberkulozu:

1. Rifampicin.
2. Izoniazid.
3. Tubazid.

Grupa 2 pruža umjereni učinak:

1. Florimycin sulfate.
2. streptomicin sulfat.
3. Cikloserin i drugi.

Grupa 3. Lijekovi su usmjereni na liječenje bolesti umjerenim djelovanjem.

1. PASK.
2. Tioacetazon.

Domaća ftiziologija koristi drugačiju metodu klasifikacije za liječenje bolesti, koja predviđa lijek protiv tuberkuloze, podijeljen u dva smjera. Pri liječenju bolesti s prvom grupom koriste se sljedeći lijekovi:

1. Streptomicin.
2. Izoniazid.

Rezervna grupa, druga, uključuje sljedeće lijekove protiv tuberkuloze:

1. Cycloserine.
2. Kanamycin.
3. Etionamid i drugi.

Liječenje plućne tuberkuloze uz pomoć navedenih lijekova uz poštivanje osnovnih mjera provodi se strogo u medicinskim ustanovama pod nadzorom specijalista.

Gore navedeni lijekovi su lijekovi za plućnu tuberkulozu. Tablete sadrže antibiotike i sintetička sredstva. U nastavku su navedeni glavni lijekovi koji, kao što je već utvrđeno u praksi, najefikasnije liječe bolest i, u pravim dozama, pacijenti ih normalno podnose.

Rifampicin. Sredstvo pripada antimikrobnim ansamicinima, koji pružaju širok spektar primjena, uključujući tuberkulozu. Ima destruktivan učinak na manifestacije u bakterijama, osiguravajući vezu s RNA polimerazom, ćelijom koja prekida ponovno ujedinjenje s DNK i potiskuje transkripciju. Zadatak Rifampicina je blokiranje stvaranja poxvirusa u posljednjoj fazi formiranja. Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, a zatim ponovno cirkuliše.

Dugotrajna upotreba smanjuje bioraspoloživost lijeka. Tokom upotrebe leka ne preporučuje se upotreba namirnica sa visokim procentom masti u hrani, jer one otežavaju i usporavaju proces resorpcije. Lijek se uzima nakon što liječnik prepiše dnevnu dozu na prazan želudac, ispere se čašom vode, sa slabom tolerancijom, doza se dijeli na dva dijela. Rifampicin se uzima u dva režima: ili 3 puta sedmično ili svaki dan. Zabranjeno je davanje lijeka djeci mlađoj od 1 godine, kao i pacijentima koji sistematski konzumiraju alkohol.

Izoniazid je lijek na bazi izonikotinske kiseline koji se koristi u medicinskoj industriji. Povećana bakteriološka aktivnost, karakteristična za izoniazid, pomaže u otporu mikobakterija. Lijek ne pokazuje kemoterapijski učinak na patogene drugih zaraznih bolesti.

Kroz gastrointestinalni trakt, izoniazid ulazi u tijelo apsorpcijom i djeluje tokom cijelog dana. Najveća koncentracija lijeka u krvi opažena je u prva 4 sata nakon uzimanja potrebne doze. Koncentracija koja osigurava prestanak djelovanja bakterija tuberkuloze održava se dan nakon primjene. Alat osigurava probijanje barijere krvno-moždane granice, koja se nalazi između moždanog tkiva i krvi.

Do povlačenja lijeka dolazi uglavnom preko bubrega tokom mokrenja. Lijek se dokazao u liječenju novootkrivenih žarišta bolesti koje se manifestiraju u akutnom obliku. Lijek se propisuje prema kombiniranoj shemi zajedno s lijekovima protiv tuberkuloze: fluorokinoloni, sulfonamidi, antibiotici širokog spektra. Lijek ima drugačiji oblik oslobađanja: može se primijeniti intramuskularno, inhalacijom, intravenozno, uzimanjem tableta i kapsula.

pirazinamid. Glavni zadatak lijeka je da prodre i djeluje destruktivno na Mycobacterium tuberculosis. Slobodno prodire u žarišta zahvaćena bolešću. Kisela sredina poboljšava učinak tretmana.

Moguća je rezistencija, koja se smanjuje u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju tuberkuloze. Oslobađanje lijeka utvrđeno je samo u obliku tableta, tvar sadrži 250 i 500 mg lijeka.

Liječenje tako ozbiljnih zaraznih bolesti kao što je tuberkuloza ne dolazi u obzir. Samo stalni nadzor specijalista, ponovljeni pregledi, testiranja i opšta kontrola mogu garantovati potpuno izlječenje bolesti. Svi lijekovi pripadaju svojstvima hemoterapeutskih supstanci koje je potrebno uzimati dugo bez prekida.

Kao i svaki drugi lijek, tablete protiv tuberkuloze imaju svoje karakteristike i ograničenja u uzimanju u liječenju plućne tuberkuloze.

1. pirazinamid. Lijek je dostupan samo u obliku tableta koje se uzimaju za vrijeme doručka s malom količinom tekućine. Ponekad se opaža djelomična netolerancija na lijek, u kom slučaju dozu treba podijeliti 2 ili 3 puta. Tokom prijema pacijenti mogu osjetiti neprijatan metalni okus u ustima, probavne smetnje, mučninu. Etambutol, Rifampicin su kompatibilni s lijekom za dugotrajnu primjenu kroničnih oblika bolesti. Povećava se vjerovatnoća razvoja hepatotoksičnih efekata u kombinaciji s rifampicinom, dok etambutol ublažava nuspojave, ali učinak liječenja slabi.
2. Izoniazid. Različiti oblik oslobađanja omogućava široku upotrebu lijeka za liječenje kronične tuberkuloze. Da bi se izbjegle nuspojave, koristi se Pyridoxine, koji se primjenjuje intramuskularno istovremeno ili kasnije, 30 minuta nakon ingestije. Tijek liječenja lijekom propisuje liječnik, potreban period za oporavak kreće se od 1 mjeseca do šest mjeseci.
3. Rifampicin. Pacijent uzima lijek prije jela i ispere tekućinom. Primjenjuje se oralno i intravenozno s kapaljkom. U slučaju loše podnošljivosti, lijek se dijeli na dijelove kako bi se dobila dnevna doza. U liječenju plućne tuberkuloze lijek se koristi u fazama, podijeljen u tri režima, u kombinaciji s drugim lijekovima.

Nuspojave

Gore navedeni lijekovi pomažu u izliječenju ozbiljne zarazne bolesti, ali ne treba šutjeti o njihovim nuspojavama. Samo neposrednom kontrolom medicinskih radnika moguće je spriječiti neželjene efekte lijekova na ljudski organizam tokom njihovog davanja iu budućnosti.

1. Rifampicin. Zabranjeno je uzimati kod infektivnog hepatitisa, žutice, teške plućne bolesti srca, CRF-a, tokom dojenja, u dojenčadi, prenešenog prije manje od godinu dana.
2. Izoniazid. Zabranjeno je propisivanje pacijentima koji su prethodno imali dječju paralizu, s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s aterosklerozom, sklonošću ka konvulzivnim napadima, epilepsijom. Izuzetno pažljivo je potrebno propisati prijem tokom trudnoće, plućnog zatajenja srca. Napadi mogu postati češći kod pacijenata sa epilepsijom. Uz upalu vena, lijek je strogo zabranjen. U rijetkim slučajevima, tokom prijema kod muškaraca, može se primijetiti ginekomastija, a kod žena menoragija. Tokom liječenja pacijenti mogu osjetiti blagu euforiju, pogoršanje perioda spavanja, a ponekad se razvija i psihoza.
3. pirazinamid. Uočeni su poremećaji u probavnom sistemu: dijareja, loše osećanje, mučnina, povraćanje. Tokom prijema u ustima se oseća neprijatan metalni ukus. Lijek narušava funkciju jetre, pogoršava se apetit, pogoršavaju se čirevi na jetri. Neželjene nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema uočavaju se u vidu vrtoglavice, glavobolje, nervoze, depresije. Moguće su alergijske manifestacije na koži ruku: crvenilo, osip.

Samo liječnik ima pravo propisati lijekove za liječenje tuberkuloze nakon temeljnih sveobuhvatnih pregleda pacijenta u medicinskim ustanovama, svako samoliječenje može dovesti ne samo do neželjenih rezultata, već i do smrtnog ishoda.