EEG, 나이 특징. 취학 전 및 초등학생의 건강한 어린이에서 EEG 형성의 특징 EEG 란 무엇이며 무엇을 보여줍니까?
노화와 관련된 정신생리학에서 없어서는 안 될 도구인 EEG의 주요 특징은 자발적이고 자율적인 특성입니다. 뇌의 규칙적인 전기적 활동은 이미 태아에 기록될 수 있으며 사망이 시작될 때만 중지됩니다. 동시에 뇌의 생체 전기 활동의 연령 관련 변화는 뇌의 자궁 내 발달의 특정 (아직 정확하게 확립되지 않은) 단계에서 발생하는 순간부터 사망까지 개체 발생의 전체 기간을 포괄합니다. 사람의. 뇌 개체 발생 연구에서 EEG를 생산적으로 사용하는 것을 가능하게 하는 또 다른 중요한 상황은 발생하는 변화에 대한 정량적 평가의 가능성입니다.
EEG의 유전적 변형에 대한 연구는 매우 많습니다. EEG의 연령 역학은 다양한 자극(시각, 청각, 촉각)의 작용뿐만 아니라 다른 기능적 상태(수면, 활성 각성 등)에서 휴식 상태에서 연구됩니다. 많은 관찰에 기초하여 성숙 과정(12.1.1장 참조)과 노화 과정 모두에서 개체 발생 전반에 걸친 연령 관련 변형을 판단하는 지표가 확인되었습니다. 우선, 이들은 로컬 EEG의 주파수-진폭 스펙트럼의 특징입니다. 대뇌 피질의 개별 지점에서 기록된 활동. 피질의 다른 지점에서 기록된 생체 전기 활동의 관계를 연구하기 위해 개별 리듬 구성 요소의 일관성 기능 평가와 함께 스펙트럼 상관 분석이 사용됩니다(2.1.1장 참조).
연령 변경 EEG의 리드미컬한 구성.이와 관련하여 대뇌 피질의 여러 영역에서 EEG 주파수-진폭 스펙트럼의 연령 관련 변화가 가장 많이 연구됩니다. EEG의 시각적 분석은 깨어 있는 신생아에서 EEG가 1-3Hz의 주파수와 20μV의 진폭을 가진 느리고 불규칙한 진동에 의해 지배된다는 것을 보여줍니다. 그러나 EEG 주파수 스펙트럼에서는 0.5~15Hz 범위의 주파수를 가집니다. 리드미컬한 질서의 첫 징후는 중앙 구역생후 3개월부터 시작합니다. 생후 첫해에는 어린이 뇌파도의 주요 리듬의 빈도와 안정화가 증가합니다. 지배적인 주파수의 증가 경향은 개발의 추가 단계에서 지속됩니다. 3 세가되면 이것은 이미 7-8Hz, 6 세-9-10Hz의 주파수를 가진 리듬입니다 (Farber, Alferova, 1972).
가장 논쟁의 여지가 있는 것 중 하나는 어린 아이들의 EEG의 리듬 구성 요소를 자격을 부여하는 방법에 대한 질문입니다. 주파수 범위(2.1.1장 참조)에 따라 성인에게 허용되는 리듬의 분류와 생후 첫해 아동의 EEG에 존재하는 리듬 구성 요소를 연관시키는 방법. 이 문제를 해결하기 위한 두 가지 대안이 있습니다.
첫 번째는 델타, 세타, 알파 및 베타 주파수 범위가 서로 다른 기원과 기능적 중요성을 갖는다는 사실에서 비롯됩니다. 유아기에는 느린 활동이 더 강력한 것으로 판명되고 추가 개체 발생에서는 느린 주파수에서 빠른 주파수 리듬 구성 요소로 활동의 우세 변화가 발생합니다. 즉, 각 EEG 주파수 대역은 차례로 개체 발생을 지배합니다(Garshe, 1954). 이 논리에 따르면 뇌의 생체 전기 활동 형성에서 4 가지 기간이 확인되었습니다. 1 기간 (최대 18 개월)-주로 중앙 정수리 리드에서 델타 활동의 우세; 2 기간(1.5년 - 5년) - 세타 활동의 우위; 3주기(6~10년) - 알파 활동의 우세(불안정한 단계); 4 기간(생후 10년 후) 알파 활동의 우세(안정기). 마지막 두 기간 동안 최대 활동은 후두부 영역에 해당합니다. 이를 바탕으로 세타 활동에 대한 알파 활동의 비율을 뇌 성숙의 지표(지표)로 고려할 것을 제안했습니다(Matousek and Petersen, 1973).
또 다른 접근 방식은 기본을 고려합니다. 주파수 매개변수에 관계없이 알파 리듬의 개체유전적 유사체로서 뇌파도에서 우세한 리듬. 이러한 해석의 근거는 뇌파에서 지배적인 리듬의 기능적 특징에 포함되어 있다. 그들은 "기능적 지형의 원리"(Kuhlman, 1980)에서 그들의 표현을 찾았습니다. 이 원칙에 따라 주파수 성분(리듬)의 식별은 세 가지 기준에 따라 수행됩니다. 1) 리듬 성분의 주파수; 2) 대뇌 피질의 특정 영역에서 최대 공간 위치; 3) 기능 부하에 대한 EEG 반응성.
이 원리를 유아의 EEG 분석에 적용하여 T.A. Stroganova는 후두부에 기록된 6-7Hz의 주파수 성분이 알파 리듬의 기능적 아날로그 또는 알파 리듬 자체로 간주될 수 있음을 보여주었습니다. 이 주파수 성분은 시각적 주의 상태에서는 스펙트럼 밀도가 낮지만 알려진 바와 같이 성인의 알파 리듬을 특징짓는 균일한 암시야에서 지배적이 되기 때문입니다(Stroganova et al., 1999).
진술 된 입장은 설득력있게 주장되는 것 같습니다. 그럼에도 불구하고 영유아 EEG의 나머지 리듬 구성 요소의 기능적 중요성과 성인의 EEG 리듬(델타, 세타 및 베타)과의 관계가 명확하지 않기 때문에 문제는 전체적으로 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다.
위에서 개체 발생에서 세타 리듬과 알파 리듬의 비율 문제가 논의 대상인 이유가 분명해졌습니다. 세타 리듬은 여전히 알파 리듬의 기능적 전조로 간주되는 경우가 많기 때문에 알파 리듬은 어린 아이들의 EEG에는 사실상 존재하지 않는 것으로 인식되고 있습니다. 이 입장을 고수하는 연구자들은 유아의 EEG에서 우세한 리듬 활동을 알파 리듬으로 간주하는 것이 가능하다고 생각하지 않습니다(Shepovalnikov et al., 1979).
그러나 EEG의 이러한 주파수 구성 요소가 어떻게 해석되는지에 관계없이 지배적 리듬의 주파수가 세타 리듬에서 고주파수 알파 범위의 더 높은 값으로 점진적으로 이동하는 것을 나타내는 연령 관련 역학은 논쟁의 여지가 없습니다. 사실입니다(예: 그림 13.1).
알파 리듬의 이질성.알파 범위는 이질적이며 빈도에 따라 기능적 중요성이 분명히 다른 여러 하위 구성 요소를 구별할 수 있음이 확인되었습니다. 성숙의 개체 발생 역학은 협 대역 알파 하위 범위를 구별하는 데 유리한 중요한 논거 역할을합니다. 3개의 하위 범위에는 다음이 포함됩니다. 알파-1 - 7.7 - 8.9Hz; 알파-2 - 9.3 - 10.5Hz; 알파-3 - 10.9 - 12.5Hz(Alferova, Farber, 1990). 4세에서 8세까지는 알파-1이, 10년 후에는 알파-2가, 16-17세에는 알파-3이 스펙트럼에서 우세합니다.
알파 리듬의 구성 요소도 지형이 다릅니다. 알파-1 리듬은 후피질, 주로 정수리에서 더 두드러집니다. 피질에 광범위하게 분포하고 후두부에서 최대값을 갖는 알파-2와 달리 국소적인 것으로 간주됩니다. 소위 머리듬이라고 하는 세 번째 알파 구성 요소는 전방 영역인 감각 운동 피질에서 활동의 초점을 맞춥니다. 또한 중앙 영역에서 멀어짐에 따라 두께가 급격히 감소하기 때문에 지역적 특성이 있습니다.
주요 리듬 구성 요소의 일반적인 변화 추세는 알파-1의 느린 구성 요소의 심각도가 나이가 들면서 감소하는 것으로 나타납니다. 알파 리듬의 이 구성 요소는 세타 및 델타 범위처럼 작동하며 나이가 들면 그 강도가 감소하는 반면 알파-2 및 알파-3 구성 요소와 베타 범위의 강도는 증가합니다. 그러나 정상적인 건강한 어린이의 베타 활동은 진폭과 전력이 낮고 일부 연구에서는 이 주파수 범위가 정상 샘플에서 비교적 드물게 발생하기 때문에 처리조차 되지 않습니다.
EEG는 사춘기의 특징입니다. EEG 주파수 특성의 점진적 역학 청년기사라집니다. 사춘기의 초기 단계에서 뇌의 깊은 구조에 있는 시상하부-뇌하수체 영역의 활동이 증가하면 대뇌 피질의 생체 전기 활동이 크게 바뀝니다. EEG에서는 알파-1을 포함한 서파 성분의 파워가 증가하고 알파-2와 알파-3의 파워가 감소합니다.
사춘기 동안에는 생물학적 연령, 특히 남녀 간에 눈에 띄는 차이가 있습니다. 예를 들어, 12-13세 소녀(사춘기 2단계 및 3단계 경험)에서 EEG는 소년에 비해 세타-리듬 및 알파-1 성분의 강도가 더 큰 특징이 있습니다. 14-15세에는 반대의 그림이 관찰됩니다. 여자는 최종 ( TU와 Y) 시상 하부 뇌하수체 영역의 활동이 감소하고 EEG의 부정적인 경향이 점차 사라지는 사춘기 단계. 이 나이의 남아에서는 사춘기의 2단계와 3단계가 우세하며 위에 나열된 퇴행 징후가 관찰됩니다.
16세가 되면 대부분의 청소년이 사춘기의 마지막 단계에 접어들기 때문에 이러한 성별 차이는 거의 사라집니다. 발전의 진보적 방향이 회복되고 있습니다. 주요 EEG 리듬의 주파수가 다시 증가하고 성인 유형에 가까운 값을 얻습니다.
노화 중 EEG의 특징.노화 과정에서 뇌의 전기 활동 특성에 상당한 변화가 있습니다. 60년 후에는 주요 빈도가 둔화된다는 것이 입증되었습니다. 뇌파 리듬, 주로 알파 리듬 범위에서. 17-19세와 40-59세의 경우 알파 리듬의 주파수는 동일하며 약 10Hz입니다. 90세가 되면 8.6Hz로 떨어집니다. 알파 리듬의 주파수의 감속은 뇌 노화의 가장 안정적인 "EEG 증상"이라고 합니다(Frolkis, 1991). 이와 함께 느린 활동(델타 및 세타 리듬)이 증가하고 세타파의 수는 혈관 심리 발달 위험이 있는 개인에서 더 많습니다.
이와 함께 만족스러운 건강 상태와 정신 기능이 보존된 100세 이상 노인의 경우 후두부의 지배적인 리듬은 8~12Hz 범위입니다.
성숙의 지역 역학.지금까지 EEG의 연령 관련 역학을 논의할 때 지역적 차이 문제를 구체적으로 분석하지 않았습니다. 두 반구에서 서로 다른 피질 영역의 EEG 매개변수 사이에 존재하는 차이. 한편, 이러한 차이가 존재하며, 피질의 개별 영역의 특정 성숙 순서를 다음과 같이 구분할 수 있습니다. EEG 매개변수.
예를 들어 이것은 인간 두뇌의 여러 영역에 대한 EEG 주파수 스펙트럼의 성숙 궤적(1~21년)을 추적한 미국 생리학자 Hudspeth와 Pribram의 데이터에 의해 입증됩니다. EEG 지표에 따르면 그들은 성숙의 여러 단계를 식별했습니다. 예를 들어, 첫 번째는 1년에서 6년까지의 기간을 포함하며 피질의 모든 영역의 빠르고 동시적인 성숙 속도를 특징으로 합니다. 두 번째 단계는 6년에서 10.5년까지 지속되며 7.5세에 피질의 후단에서 성숙의 정점에 도달한 후 피질의 전단이 빠르게 발달하기 시작하며 이는 자발적 조절의 구현과 관련됩니다. 그리고 행동 통제.
10.5년 후에는 성숙의 동시성이 깨지고 4개의 독립적인 성숙 궤적이 구별됩니다. EEG 지표에 따르면, 대뇌 피질의 중앙 영역은 개체 유전학적으로 가장 빠른 성숙 영역인 반면, 왼쪽 전두엽 영역은 반대로 가장 늦게 성숙하며, 그 성숙은 대뇌 전두엽의 주역 형성과 관련이 있습니다. 정보 처리 과정의 조직에서 왼쪽 반구(Hudspeth and Pribram, 1992). 비교적 늦은 날짜피질의 왼쪽 전두엽 영역의 성숙은 D. A. Farber와 동료들의 연구에서도 반복적으로 언급되었습니다.
13.2. 정신 발달의 역학을 연구하기 위한 전기생리학적 방법
발달 정신생리학에서는 성인 피험자들과 함께 작업할 때 사용되는 거의 모든 방법이 사용됩니다(2장 참조). 그러나 전통적인 방법의 적용에는 여러 상황에 의해 결정되는 연령 특이성이 있습니다. 첫째, 이러한 방법을 사용하여 얻은 지표는 연령 차이가 큽니다. 예를 들어, 뇌파도 및 이에 따라 도움을 받아 얻은 지표는 개체 발생 과정에서 크게 변경됩니다. 둘째, 이러한 변화(질적 및 양적 측면에서)는 연구 주제와 뇌 성숙의 역학을 평가하는 방법, 생리학의 출현과 기능을 연구하기 위한 도구/수단으로 동시에 작용할 수 있습니다. 정신 발달의 조건. 더욱이 연령 관련 정신 생리학에서 가장 큰 관심을 끄는 것은 후자입니다.
개체 발생에 대한 EEG 연구의 세 가지 측면은 확실히 서로 관련되어 있고 서로를 보완하지만 내용이 상당히 다르기 때문에 서로 별도로 고려할 수 있습니다. 이러한 이유로 특정 과학 연구와 실제에서 모두 한두 가지 측면에만 중점을 두는 경우가 많습니다. 그러나 세 번째 측면이 발달 정신 생리학에서 가장 중요하다는 사실에도 불구하고, 즉 EEG 지표가 정신 발달의 생리적 전제 조건 및/또는 조건을 평가하는 데 어떻게 사용될 수 있는지, 이 문제에 대한 연구 및 이해의 깊이는 결정적으로 EEG 연구의 처음 두 측면의 정교화 정도에 달려 있습니다.
13.2.1. 개체 발생의 뇌파도 변화
연령 관련 정신 생리학에 없어서는 안 될 도구인 EEG의 주요 특징은 자발적이고 자율적인 특성입니다. 뇌의 규칙적인 전기적 활동은 이미 태아에 기록될 수 있으며 사망이 시작될 때만 중지됩니다. 동시에 뇌의 생체 전기 활동의 연령 관련 변화는 뇌의 자궁 내 발달의 특정 (아직 정확하게 확립되지 않은) 단계에서 발생하는 순간부터 사망까지 개체 발생의 전체 기간을 포괄합니다. 사람의. 뇌 개체 발생 연구에서 EEG를 생산적으로 사용하는 것을 가능하게 하는 또 다른 중요한 상황은 발생하는 변화에 대한 정량적 평가의 가능성입니다.
EEG의 유전적 변형에 대한 연구는 매우 많습니다. EEG의 연령 역학은 다양한 자극(시각, 청각, 촉각)의 작용뿐만 아니라 다른 기능적 상태(수면, 활성 각성 등)에서 휴식 상태에서 연구됩니다. 많은 관찰에 기초하여 성숙 과정(12.1.1장 참조)과 노화 과정 모두에서 개체 발생 전반에 걸친 연령 관련 변형을 판단하는 지표가 확인되었습니다. 우선, 이들은 로컬 EEG의 주파수-진폭 스펙트럼의 특징입니다. 대뇌 피질의 개별 지점에서 기록된 활동. 피질의 다른 지점에서 기록된 생체 전기 활동의 관계를 연구하기 위해 개별 리듬 구성 요소의 일관성 기능 평가와 함께 스펙트럼 상관 분석이 사용됩니다(2.1.1장 참조).
EEG의 리듬 구성에서 연령 관련 변화.이와 관련하여 대뇌 피질의 여러 영역에서 EEG 주파수-진폭 스펙트럼의 연령 관련 변화가 가장 많이 연구됩니다. EEG의 시각적 분석은 깨어 있는 신생아에서 EEG가 1-3Hz의 주파수와 20μV의 진폭을 가진 느리고 불규칙한 진동에 의해 지배된다는 것을 보여줍니다. 그러나 EEG 주파수 스펙트럼에서는 0.5~15Hz 범위의 주파수를 가집니다. 리듬 질서의 첫 번째 징후는 생후 3개월부터 시작하여 중앙 영역에 나타납니다. 생후 첫해에는 어린이 뇌파도의 주요 리듬의 빈도와 안정화가 증가합니다. 지배적인 주파수의 증가 경향은 개발의 추가 단계에서 지속됩니다. 3 세가되면 이것은 이미 7-8Hz, 6 세-9-10Hz의 주파수를 가진 리듬입니다 (Farber, Alferova, 1972).
가장 논쟁의 여지가 있는 것 중 하나는 어린 아이들의 EEG의 리듬 구성 요소를 자격을 부여하는 방법에 대한 질문입니다. 주파수 범위(2.1.1장 참조)에 따라 성인에게 허용되는 리듬의 분류와 생후 첫해 아동의 EEG에 존재하는 리듬 구성 요소를 연관시키는 방법. 이 문제를 해결하기 위한 두 가지 대안이 있습니다.
첫 번째는 델타, 세타, 알파 및 베타 주파수 범위가 서로 다른 기원과 기능적 중요성을 갖는다는 사실에서 비롯됩니다. 유아기에는 느린 활동이 더 강력한 것으로 판명되고 추가 개체 발생에서는 느린 주파수에서 빠른 주파수 리듬 구성 요소로 활동의 우세 변화가 발생합니다. 즉, 각 EEG 주파수 대역은 차례로 개체 발생을 지배합니다(Garshe, 1954). 이 논리에 따르면 뇌의 생체 전기 활동 형성에서 4 가지 기간이 확인되었습니다. 1 기간 (최대 18 개월)-주로 중앙 정수리 리드에서 델타 활동의 우세; 2 기간(1.5년 - 5년) - 세타 활동의 우위; 3주기(6~10년) - 알파 활동의 우세(불안정한 단계); 4 기간(생후 10년 후) 알파 활동의 우세(안정기). 마지막 두 기간 동안 최대 활동은 후두부 영역에 해당합니다. 이를 바탕으로 세타 활동에 대한 알파 활동의 비율을 뇌 성숙의 지표(지표)로 고려할 것을 제안했습니다(Matousek and Petersen, 1973).
또 다른 접근 방식은 기본을 고려합니다. 주파수 매개변수에 관계없이 알파 리듬의 개체유전적 유사체로서 뇌파도에서 우세한 리듬. 이러한 해석의 근거는 뇌파에서 지배적인 리듬의 기능적 특징에 포함되어 있다. 그들은 "기능적 지형의 원리"(Kuhlman, 1980)에서 그들의 표현을 찾았습니다. 이 원칙에 따라 주파수 성분(리듬)의 식별은 세 가지 기준에 따라 수행됩니다. 1) 리듬 성분의 주파수; 2) 대뇌 피질의 특정 영역에서 최대 공간 위치; 3) 기능 부하에 대한 EEG 반응성.
이 원리를 유아의 EEG 분석에 적용하여 T.A. Stroganova는 후두부에 기록된 6-7Hz의 주파수 성분이 알파 리듬의 기능적 아날로그 또는 알파 리듬 자체로 간주될 수 있음을 보여주었습니다. 이 주파수 성분은 시각적 주의 상태에서는 스펙트럼 밀도가 낮지만 알려진 바와 같이 성인의 알파 리듬을 특징짓는 균일한 암시야에서 지배적이 되기 때문입니다(Stroganova et al., 1999).
진술 된 입장은 설득력있게 주장되는 것 같습니다. 그럼에도 불구하고 영유아 EEG의 나머지 리듬 구성 요소의 기능적 중요성과 성인의 EEG 리듬(델타, 세타 및 베타)과의 관계가 명확하지 않기 때문에 문제는 전체적으로 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다.
위에서 개체 발생에서 세타 리듬과 알파 리듬의 비율 문제가 논의 대상인 이유가 분명해졌습니다. 세타 리듬은 여전히 알파 리듬의 기능적 전조로 간주되는 경우가 많기 때문에 알파 리듬은 어린 아이들의 EEG에는 사실상 존재하지 않는 것으로 인식되고 있습니다. 이 입장을 고수하는 연구자들은 유아의 EEG에서 우세한 리듬 활동을 알파 리듬으로 간주하는 것이 가능하다고 생각하지 않습니다(Shepovalnikov et al., 1979).
그러나 EEG의 이러한 주파수 구성 요소가 어떻게 해석되는지에 관계없이 지배적 리듬의 주파수가 세타 리듬에서 고주파수 알파 범위의 더 높은 값으로 점진적으로 이동하는 것을 나타내는 연령 관련 역학은 논쟁의 여지가 없습니다. 사실입니다(예: 그림 13.1).
알파 리듬의 이질성.알파 범위는 이질적이며 빈도에 따라 기능적 중요성이 분명히 다른 여러 하위 구성 요소를 구별할 수 있음이 확인되었습니다. 성숙의 개체 발생 역학은 협 대역 알파 하위 범위를 구별하는 데 유리한 중요한 논거 역할을합니다. 3개의 하위 범위에는 다음이 포함됩니다. 알파-1 - 7.7 - 8.9Hz; 알파-2 - 9.3 - 10.5Hz; 알파-3 - 10.9 - 12.5Hz(Alferova, Farber, 1990). 4세에서 8세까지는 알파-1이, 10년 후에는 알파-2가, 16-17세에는 알파-3이 스펙트럼에서 우세합니다.
알파 리듬의 구성 요소도 지형이 다릅니다. 알파-1 리듬은 후피질, 주로 정수리에서 더 두드러집니다. 피질에 광범위하게 분포하고 후두부에서 최대값을 갖는 알파-2와 달리 국소적인 것으로 간주됩니다. 소위 머리듬이라고 하는 세 번째 알파 구성 요소는 전방 영역인 감각 운동 피질에서 활동의 초점을 맞춥니다. 또한 중앙 영역에서 멀어짐에 따라 두께가 급격히 감소하기 때문에 지역적 특성이 있습니다.
주요 리듬 구성 요소의 일반적인 변화 추세는 알파-1의 느린 구성 요소의 심각도가 나이가 들면서 감소하는 것으로 나타납니다. 알파 리듬의 이 구성 요소는 세타 및 델타 범위처럼 작동하며 나이가 들면 그 강도가 감소하는 반면 알파-2 및 알파-3 구성 요소와 베타 범위의 강도는 증가합니다. 그러나 정상적인 건강한 어린이의 베타 활동은 진폭과 전력이 낮고 일부 연구에서는 이 주파수 범위가 정상 샘플에서 비교적 드물게 발생하기 때문에 처리조차 되지 않습니다.
EEG는 사춘기의 특징입니다.청소년기에 EEG의 주파수 특성의 점진적 역학이 사라집니다. 사춘기의 초기 단계에서 뇌의 깊은 구조에 있는 시상하부-뇌하수체 영역의 활동이 증가하면 대뇌 피질의 생체 전기 활동이 크게 바뀝니다. EEG에서는 알파-1을 포함한 서파 성분의 파워가 증가하고 알파-2와 알파-3의 파워가 감소합니다.
사춘기 동안에는 생물학적 연령, 특히 남녀 간에 눈에 띄는 차이가 있습니다. 예를 들어, 12-13세 소녀(사춘기 2단계 및 3단계 경험)에서 EEG는 소년에 비해 세타-리듬 및 알파-1 성분의 강도가 더 큰 특징이 있습니다. 14-15세에는 반대의 그림이 관찰됩니다. 여자는 최종 ( TU와 Y) 시상 하부 뇌하수체 영역의 활동이 감소하고 EEG의 부정적인 경향이 점차 사라지는 사춘기 단계. 이 나이의 남아에서는 사춘기의 2단계와 3단계가 우세하며 위에 나열된 퇴행 징후가 관찰됩니다.
16세가 되면 대부분의 청소년이 사춘기의 마지막 단계에 접어들기 때문에 이러한 성별 차이는 거의 사라집니다. 발전의 진보적 방향이 회복되고 있습니다. 주요 EEG 리듬의 주파수가 다시 증가하고 성인 유형에 가까운 값을 얻습니다.
노화 중 EEG의 특징.노화 과정에서 뇌의 전기 활동 특성에 상당한 변화가 있습니다. 60년 후에는 주로 알파 리듬의 범위에서 주요 EEG 리듬의 주파수가 느려지는 것으로 확인되었습니다. 17-19세와 40-59세의 경우 알파 리듬의 주파수는 동일하며 약 10Hz입니다. 90세가 되면 8.6Hz로 떨어집니다. 알파 리듬의 주파수의 감속은 뇌 노화의 가장 안정적인 "EEG 증상"이라고 합니다(Frolkis, 1991). 이와 함께 느린 활동(델타 및 세타 리듬)이 증가하고 세타파의 수는 혈관 심리 발달 위험이 있는 개인에서 더 많습니다.
이와 함께 만족스러운 건강 상태와 정신 기능이 보존된 100세 이상 노인의 경우 후두부의 지배적인 리듬은 8~12Hz 범위입니다.
성숙의 지역 역학.지금까지 EEG의 연령 관련 역학을 논의할 때 지역적 차이 문제를 구체적으로 분석하지 않았습니다. 두 반구에서 서로 다른 피질 영역의 EEG 매개변수 사이에 존재하는 차이. 한편, 이러한 차이가 존재하며 EEG 매개변수에 따라 개별 피질 영역의 특정 성숙 순서를 식별할 수 있습니다.
예를 들어 이것은 인간 두뇌의 여러 영역에 대한 EEG 주파수 스펙트럼의 성숙 궤적(1~21년)을 추적한 미국 생리학자 Hudspeth와 Pribram의 데이터에 의해 입증됩니다. EEG 지표에 따르면 그들은 성숙의 여러 단계를 식별했습니다. 예를 들어, 첫 번째는 1년에서 6년까지의 기간을 포함하며 피질의 모든 영역의 빠르고 동시적인 성숙 속도를 특징으로 합니다. 두 번째 단계는 6년에서 10.5년까지 지속되며 7.5세에 피질의 후단에서 성숙의 정점에 도달한 후 피질의 전단이 빠르게 발달하기 시작하며 이는 자발적 조절의 구현과 관련됩니다. 그리고 행동 통제.
10.5년 후에는 성숙의 동시성이 깨지고 4개의 독립적인 성숙 궤적이 구별됩니다. EEG 지표에 따르면, 대뇌 피질의 중앙 영역은 개체 유전학적으로 가장 빠른 성숙 영역인 반면, 왼쪽 전두엽 영역은 반대로 가장 늦게 성숙하며, 그 성숙은 대뇌 전두엽의 주역 형성과 관련이 있습니다. 정보 처리 과정의 조직에서 왼쪽 반구(Hudspeth and Pribram, 1992). 피질의 왼쪽 전두엽 영역의 비교적 늦은 성숙 기간은 DA Farber et al.
지표별 성숙 역학의 정량적 평가
뇌파수학적 표현을 갖는 개체 유전적 역학의 패턴을 식별하기 위해 EEG 매개변수를 정량적으로 분석하려는 반복적인 시도가 있었습니다. 일반적으로 다양한 버전의 회귀 분석(선형, 비선형 및 다중 회귀)이 사용되어 개별 스펙트럼 범위(델타에서 베타까지)의 전력 밀도 스펙트럼의 연령 역학을 추정하는 데 사용되었습니다(예: Gasser 외, 1988). 얻은 결과는 일반적으로 스펙트럼의 상대 및 절대 전력의 변화와 개체 발생에서 개별 EEG 리듬의 심각도가 비선형임을 나타냅니다. 실험 데이터에 대한 가장 적절한 설명은 회귀 분석에서 2~5차 다항식을 사용하여 얻을 수 있습니다.
다차원 스케일링의 사용은 유망한 것으로 보입니다. 예를 들어, 최근 연구 중 하나에서 0.7세에서 78세 범위의 연령 관련 EEG 변화를 정량화하는 방법을 개선하려는 시도가 있었습니다. 40개의 피질 지점에서 스펙트럼 데이터의 다차원 스케일링을 통해 특별한 "연령 요인"의 존재를 감지할 수 있었으며, 이는 연대기적 연령과 비선형적으로 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 뇌파 스펙트럼 구성의 연령에 따른 변화를 분석한 결과, 뇌파에서 예측된 연령 비율의 로그를 기반으로 결정되는 뇌의 전기적 활동의 성숙 척도가 제안되었습니다. 데이터 및 연대순 연령(Wackerman, Matousek, 1998).
일반적으로 EEG 방법을 사용하여 피질 및 기타 뇌 구조의 성숙도를 평가하는 것은 매우 중요한 임상 및 진단 측면을 가지고 있으며 개별 EEG 기록의 시각적 분석은 통계적 방법으로 대체할 수 없는 특별한 역할을 합니다. 아동의 EEG에 대한 표준화되고 통합된 평가를 위해 시각적 분석 분야의 전문 지식의 구조화를 기반으로 EEG 분석을 위한 특별한 방법이 개발되었습니다(Machinskaya et al., 1995).
그림 13.2에 나와 있습니다. 일반 계획, 주요 구성 요소를 반영합니다. 전문 전문가 지식의 구조적 조직화를 기반으로 생성된 이 뇌파 기술 체계는
어린이의 중추 신경계 상태를 개별적으로 진단하고 다양한 피험자 그룹의 EEG 특성을 결정하는 연구 목적으로 사용됩니다.
EEG 공간 조직의 연령 특징.이러한 기능은 개별 EEG 리듬의 연령 관련 역학보다 덜 연구되었습니다. 한편, 생체전류의 공간적 구성에 대한 연구의 중요성은 다음과 같은 이유로 매우 크다.
1970년대에 뛰어난 러시아 생리학자 M.N. Livanov는 전신 상호 작용에 직접 관여하는 뇌 구조 사이의 기능적 연결의 출현에 도움이 되는 조건으로 뇌 생체 전위 진동의 높은 수준의 동시성(및 일관성)에 대한 입장을 공식화했습니다. . 성인의 다양한 유형의 활동 중 대뇌 피질의 생체 전위의 공간적 동기화 기능에 대한 연구는 활동 조건에서 다양한 피질 영역의 생체 전위의 먼 동기화 정도가 증가하지만 오히려 선택적으로 증가한다는 것을 보여주었습니다. 특정 활동 제공과 관련된 기능적 연관성을 형성하는 피질 영역의 생체 전위의 동시성이 증가합니다.
따라서 개체발생에서 구역간 상호작용의 연령 관련 특징을 반영하는 원격 동기화 지표에 대한 연구는 의심할 여지없이 개체발생의 각 단계에서 정신 발달에 중요한 역할을 하는 뇌 기능의 체계적 메커니즘을 이해하는 새로운 근거를 제공할 수 있습니다. .
공간 동기화의 정량화, 즉 피질의 서로 다른 영역(쌍으로 취함)에 기록된 뇌의 생체 전류 역학의 일치 정도를 통해 이러한 영역 간의 상호 작용이 어떻게 수행되는지 판단할 수 있습니다. 신생아와 유아의 뇌 생체전위의 공간 동기화(및 일관성)에 대한 연구는 이 연령대의 영역 간 상호 작용 수준이 매우 낮다는 것을 보여주었습니다. 유아의 생체전위 분야의 공간적 구성을 보장하는 메커니즘은 아직 개발되지 않았으며 뇌가 성숙함에 따라 점진적으로 형성된다고 가정합니다(Shepovalnikov et al., 1979). 이것으로부터 대뇌 피질의 전신 통합의 가능성이 다음으로 이어집니다. 초기상대적으로 작고 나이가 들면서 점차 증가합니다.
현재 생체전위의 영역 간 동기화 정도는 해당 피질 영역의 생체전위의 결맞음 함수를 계산하여 추정하며, 평가는 일반적으로 각 주파수 범위에 대해 별도로 수행됩니다. 예를 들어, 5세 아동의 경우 이 연령의 세타 리듬이 우세한 EEG 리듬이기 때문에 일관성은 세타 밴드에서 계산됩니다. 취학 연령 이상에서는 알파 리듬 밴드 전체 또는 각 구성 요소에 대해 개별적으로 일관성이 계산됩니다. 구역 간 상호 작용이 형성됨에 따라 일반적인 거리 규칙이 명확하게 나타나기 시작합니다. 일관성 수준은 지각의 가까운 지점 사이에서 상대적으로 높고 구역 사이의 거리가 증가함에 따라 감소합니다.
그러나 이러한 일반적인 배경에는 몇 가지 특징이 있습니다. 일관성의 평균 수준은 나이가 들면서 증가하지만 고르지 않습니다. 이러한 변화의 비선형 특성은 다음 데이터에 의해 설명됩니다. 전피질에서 일관성 수준은 6세에서 9-10세로 증가한 다음 12-14세(사춘기 동안)까지 감소하고 다시 증가합니다. 16~17세까지(Alferova, Farber, 1990). 그러나 위의 내용은 개체 발생에서 구역 간 상호 작용 형성의 모든 기능을 소진하지는 않습니다.
ontogenesis에서 먼 동기화 및 일관성 기능에 대한 연구에는 많은 문제가 있습니다. 그 중 하나는 뇌 잠재력의 동기화 (및 일관성 수준)가 연령뿐만 아니라 여러 가지 다른 요인에 따라 달라진다는 것입니다. 1) 기능적 주제의 상태; 2) 수행된 활동의 성격 3) 어린이와 성인의 반구간 비대칭(측면 조직의 프로필)의 개별적인 특징. 이 방향에 대한 연구는 드물고 지금까지 특정 활동 과정에서 대뇌 피질 영역의 원거리 동기화 및 중앙 간 상호 작용의 형성에서 연령 역학을 설명하는 명확한 그림이 없습니다. 그러나 사용 가능한 데이터는 모든 정신 활동을 보장하는 데 필요한 중심 간 상호 작용의 전신 메커니즘이 개체 발생에서 긴 형성 경로를 통과한다는 것을 설명하기에 충분합니다. 그것의 일반적인 라인은 뇌의 전도 시스템의 미성숙으로 인해 7-8 세의 어린이에게 특징적인 상대적으로 잘 조정되지 않은 활동의 지역적 표현에서 증가로의 전환으로 구성됩니다. 청소년기의 대뇌 피질 영역의 중심 간 상호 작용의 동기화 및 특정 (작업의 특성에 따라 다름) 일관성 정도.
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정상 및 병리학 아동의 뇌파
건강한 어린이의 뇌파 연령 특징
어린이의 EEG는 성인의 EEG와 크게 다릅니다. 진행 중 개별 개발피질의 다른 영역의 전기적 활동은 피질과 피질 하부 형성의 이질적 성숙과 EEG 형성에 이러한 뇌 구조의 참여 정도가 다르기 때문에 여러 가지 중요한 변화를 겪습니다.
이 방향에 대한 수많은 연구 중에서 가장 근본적인 연구는 Lindsley(1936), F. Gibbs 및 E. Gibbs(1950), G. Walter(1959), Lesny(1962), L. A. Novikova의 연구입니다.
, N. N. Zislina (1968), D. A. Farber (1969), V. V. Alferova (1967) 등
어린 아이들의 EEG의 독특한 특징은 성인의 EEG에서 주요 위치를 차지하는 느린 형태의 활동과 규칙적인 리듬 변동의 약한 표현이 반구의 모든 부분에 존재한다는 것입니다.
신생아의 각성 EEG는 피질의 모든 영역에서 다양한 주파수의 낮은 진폭 진동의 존재를 특징으로 합니다.
무화과. 도 121, A는 출생 후 6일째에 기록된 아이의 EEG를 나타낸다. 반구의 모든 부서에서 지배적 인 리듬이 없습니다. 저진폭 비동기 델타파 및 단일 세타 진동은 배경에 대해 보존된 저전압 베타 진동으로 기록됩니다. 신생아기에 수면으로 전환하는 동안 생체 전위의 진폭이 증가하고 주파수가 4-6Hz 인 리듬 동기화 파동 그룹이 나타납니다.
나이가 들어감에 따라 리듬 활동은 EEG에서 증가하는 위치를 차지하고 피질의 후두부 영역에서 더 안정적입니다. 1 세까지 반구의이 부분에서 리듬 진동의 평균 주파수는 3 ~ 6Hz이고 진폭은 50μV에 이릅니다. 1~3세에 아동의 EEG는 리듬 진동의 빈도가 더욱 증가함을 보여줍니다. 후두부에서는 5-7Hz 주파수의 진동이 우세한 반면 3-4Hz 주파수의 진동 횟수는 감소합니다. 느린 활동(2-3Hz)은 반구의 앞쪽 부분에서 꾸준히 나타납니다. 이 나이에 EEG는 빈번한 진동(16-24Hz)과 주파수 8Hz의 정현파 리듬 진동을 보여줍니다.
쌀. 121. 유아의 EEG(Dumermulh et al., 1965에 따름).
A - 생후 6일 된 아동의 EEG; 피질의 모든 영역에서 낮은 진폭의 비동기 델타파와 단일 세타 진동이 기록됩니다. B - 3세 아동의 EEG; 반구의 뒤쪽 부분에는 7Hz의 빈도로 리듬 활동이 기록됩니다. 다형성 델타파가 확산적으로 표현됩니다. 전면 부서에서 빈번한 베타 변동이 표시됩니다.
무화과. 도 121, B는 3세 아동의 EEG를 보여준다. 그림에서 볼 수 있듯이 7Hz의 주파수를 가진 안정적인 리듬 활동이 반구의 뒤쪽 부분에 기록됩니다. 주기가 다른 다형 델타파가 산만하게 표현됩니다. 정면에서 중앙 지역베타 리듬과 동기화된 저전압 베타 진동이 지속적으로 기록됩니다.
4 세에 피질의 후두부에서 8Hz 주파수의 진동이 더 영구적 인 특성을 얻습니다. 그러나 중앙 지역에서는 세타파가 우세합니다(초당 5-7회 진동). 전방 섹션에서는 델타파가 꾸준히 나타납니다.
처음으로 4~6세 어린이의 EEG에 주파수 8~10Hz의 명확하게 정의된 알파 리듬이 나타납니다. 이 연령대의 어린이 중 50%에서 알파 리듬이 피질의 후두부 영역에 꾸준히 기록됩니다. 전방 섹션의 EEG는 다형성입니다. 정면 영역에서는 많은 수의 고진폭 서파가 주목됩니다. 이 EEG에 연령대가장 일반적인 진동은 4-7Hz입니다.
쌀. 122. 12세 어린이의 뇌파. 알파 리듬은 규칙적으로 기록됩니다(Dumermuth et al., 1965에 따름).
경우에 따라 4-6세 아동의 전기적 활동은 다형적입니다. 때때로 반구의 모든 부분으로 일반화되는 세타 진동 그룹이 이 연령대 어린이의 EEG에 기록될 수 있다는 점은 흥미롭습니다.
7~9세가 되면 세타파의 수가 감소하고 알파 진동의 수가 증가합니다. 이 연령의 어린이의 80%에서 알파 리듬이 반구의 후방 부분에서 지속적으로 우세합니다. 중앙 영역에서 알파 리듬은 모든 변동의 60%를 차지합니다. 저전압 폴리리듬 활동은 전방 영역에 기록됩니다. 이 영역의 일부 어린이의 EEG에서 세타파의 고진폭 양측 방전이 주로 표현되며 반구의 모든 부분에서 주기적으로 동기화됩니다. 5세에서 9세 사이의 어린이에서 세타 활동의 발작성 양측 폭발의 존재와 함께 두정 중앙 영역에서 세타파의 우세는 많은 저자에 의해 간주됩니다(D. A. Farber, 1969; V. V. Alferova, 1967; N . N Zislina, 1968; S. S. Mnukhin 및 A. I. Stepanov, 1969 및 기타) 개체 발생의 이 단계에서 뇌의 간뇌 구조 활동 증가의 지표로 사용됩니다.
10-12세 아동의 뇌의 전기적 활동에 대한 연구는 이 나이의 알파 리듬이 꼬리뿐만 아니라 뇌의 주둥이 부분에서도 지배적인 형태의 활동이 된다는 것을 보여주었습니다. 주파수는 9-12Hz로 증가합니다. 동시에 세타 진동의 상당한 감소가 주목되지만 여전히 반구의 앞쪽 부분에 기록되며 더 자주 단일 세타파의 형태로 기록됩니다.
무화과. 122는 12세 아동 A의 뇌파를 보여줍니다. 알파 리듬은 규칙적으로 기록되며 후두부에서 전두엽으로 기울어지면서 나타납니다. 알파 리듬의 행에서 별도의 뾰족한 알파 변동이 관찰됩니다. 단일 세타파는 fronto-central 리드에 기록됩니다. 델타 활동은 거칠게 표현되지 않고 광범위하게 표현됩니다.
13~18세의 경우 반구의 모든 부분에서 단일 우세한 알파 리듬이 EEG에 나타납니다. 느린 활동은 거의 없습니다. 특징 EEG는 피질의 중앙 영역에서 급격한 변동의 수가 증가하는 것입니다.
연령대가 다른 어린이와 청소년의 다양한 EEG 리듬의 심각도를 비교한 결과 나이가 들어감에 따라 뇌의 전기적 활동 발달에서 가장 일반적인 경향은 비리듬적 느린 진동이 감소하여 완전히 사라질 때까지 감소하는 것으로 나타났습니다. 더 어린 연령 그룹의 어린이의 EEG 및 이러한 형태의 활동을 정기적으로 교체 뚜렷한 알파 리듬, 70%의 경우에서 성인 건강한 사람의 주요 EEG 활동 형태입니다.
건강한 어린이의 EEG에 대한 리듬 활동은 이미 유아기에 기록됩니다. 후두 피질의 6 개월 된 어린이 큰 뇌빛 자극에 의해 억제된 6Hz 모드에서 주파수 6-9Hz의 리듬과 운동 테스트에 반응하는 피질의 중앙 영역에서 주파수 7Hz의 리듬이 주목되었습니다[Stroganova T. A. , Posikera I.N., 1993]. 또한 정서적 반응과 관련된 0-리듬이 설명되었습니다. 일반적으로 전력 특성 측면에서 느린 주파수 범위의 활동이 우세합니다. 개체 발생에서 뇌 생체전기 활동의 형성 과정은 "임계 기간" - 대부분의 EEG 주파수 성분의 가장 강렬한 재배열 기간을 포함하는 것으로 나타났습니다[Farber D. A., 1979; Galkina N. S. 등, 1994; Gorbachevskaya N. L. 외, 1992, 1997]. 이러한 변화는 뇌의 형태학적 재구성과 관련이 있다고 제안되었습니다[Gorbachevskaya NL et al., 1992].
시각적 리듬 형성의 역학을 고려해 봅시다. 이 리듬의 빈도의 급격한 변화 기간은 N. S. Galkina 및 A. I. Boravova (1994, 1996)의 14-15 개월 아동의 작품에서 제시되었습니다. 그것은 6Hz에서 7-8Hz로 주파수 리듬의 변화를 동반했습니다. 3-4세가 되면 리듬의 빈도가 점차 증가하고 대다수의 어린이(80%)에서 주파수가 8Hz인 -리듬이 우세합니다. 4~5세가 되면 우성 리듬 모드가 9Hz로 점진적으로 변경됩니다. 동일한 연령 간격에서 10Hz EEG 구성 요소의 전력 증가가 관찰되지만 두 번째 임계 기간 이후에 발생하는 6-7세까지 선두 위치를 차지하지 않습니다. 이 두 번째 기간은 5-6세에 기록되었으며 대부분의 EEG 구성 요소의 힘이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 그 후, a-2 주파수 대역(10-11Hz)의 활동은 EEG에서 점진적으로 증가하기 시작하며, 이는 세 번째 임계 기간(10-11년) 후에 지배적이 됩니다.
따라서 지배적인 α-리듬의 주파수와 다양한 구성 요소의 파워 특성 비율은 정상적으로 진행되는 개체 발생의 지표가 될 수 있습니다.
테이블에서. 도 1은 건강한 아동의 지배적 리듬의 빈도 분포를 보여준다. 다른 연령대(시각적 분석 데이터에 따라) 지정된 리듬이 EEG를 지배하는 각 그룹의 총 피험자 수의 백분율로 표시됩니다.
표 1. 연령대가 다른 건강한 어린이 그룹의 빈도에 따른 우성 리듬의 분포
| 나이, 년 | 리듬 주파수, Hz | |||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | |
| 3-5 | ||||
| 5-6 | ||||
| 6-7 | ||||
| 7-8 |
표에서 볼 수 있듯이. 2, 3-5세에는 8-9Hz의 주파수를 갖는 -리듬이 우세합니다. 5~6세가 되면 10Hz 구성 요소의 표현이 크게 증가하지만 이 주파수의 중간 우세는 6~7세에서만 나타났습니다. 5세에서 8세 사이에는 평균적으로 9-10Hz의 주파수가 우세한 것으로 나타났습니다. 7-8세에 10-11Hz 구성 요소의 심각도가 증가합니다. 위에서 언급한 바와 같이, 이 주파수 대역의 전력 특성의 급격한 증가는 대다수 어린이의 지배적인 리듬에 또 다른 변화가 있을 때 11-12세에 관찰될 것입니다.
시각적 분석 결과는 EEG 매핑 시스템(Brain Atlas, Brainsys)을 사용하여 얻은 정량적 데이터로 확인됩니다(표 2).
표 2. 연령대가 다른 건강한 어린이 그룹에서 -리듬의 개별 주파수 스펙트럼 밀도 진폭의 크기(절대 및 상대 단위, %)
| 과정의 악성 과정에서 EEG에서 가장 뚜렷한 변화가 감지되지만 일반적으로 전체 그룹은 비정상적인 형태의 활동이 아니라 진폭-주파수 구조를 위반하여 나타납니다. EEG [Gorbachevskaya N. L. 등, 1992; Bashina V. M. 등, 1994]. 이러한 환자의 경우, 특히 질병 경과의 초기 단계에서 EEG는 규칙적인 리듬의 부재, 변동 진폭의 감소, 활동 지수의 증가 및 영역 차이의 부드러움을 특징으로 합니다. . 자극의 작용에 대한 반응성의 감소가 주목되었습니다. 이 환자들의 EEG에 대한 유형학적 분석은 3-4세에 모든 EEG의 15%만이 -리듬(일반적으로 62%)이 우세한 조직화된 유형에 기인할 수 있음을 보여주었습니다. 이 나이에 대부분의 EEG는 비동기식(45%)으로 분류되었습니다. 이 환자들에서 수행된 EEG 매핑은 (동일한 나이의 건강한 어린이와 비교하여) 유의미한 것으로 나타났습니다(p<0,01) уменьшение амплитуды спектральной плотности в -полосе частот (7,5-9,0 Гц) практически для всех зон коры. Значительно менее выраженное уменьшение АСП отмечалось в 2-полосе частот (9,5-11,0 Гц). Подтвердилось обнаруженное при визуальном анализе увеличение активности -полосы частот. Достоверные различия были обнаружены для лобно-центральных и височных зон коры. В этих же отведениях, но преимущественно с левосторонней локализацией, наблюдалось увеличение АСП в -полосе частот. Дискриминантный анализ показал разделение ЭЭГ здоровых детей и больных данной группы с точностью 87,5 % по значениям спектральной плотности в 1-, 2- и 3-полос частот. |
0~3세에 발병하는 과정 발생 자폐증 아동의 EEG(중간 진행 과정).
과정의 중간 진행 과정에서 EEG의 변화는 악성 과정에서보다 덜 두드러졌지만 이러한 변화의 주요 특징은 보존되었습니다. 테이블에서. 도 4는 연령별 환자의 EEG 유형별 분포를 나타낸다.
표 4. 절차적 자폐증(조기 발병)이 있는 다양한 연령의 아동에서 중등도 진행 과정(각 연령 그룹의 총 아동 수에 대한 백분율)의 EEG 유형 분포
| 뇌파 유형 | 나이, 년 | |||||
| 3-5 | 5-6 | 6-7 | 7-9 | 9-10 | ||
| 1위 | ||||||
| 2위 | ||||||
| 3위 | ||||||
| 4일 | ||||||
| 5일 |
표에서 볼 수 있듯이. 4, 이러한 유형의 질병 경과를 가진 소아에서 단편화된 β-리듬과 증가된 β-활성을 갖는 비동기 EEG(유형 3)의 표현이 상당히 증가합니다. 유형 1로 분류되는 EEG의 수는 나이가 들면서 증가하여 9-10세에 50%에 이릅니다. 서파 활동이 증가한 유형 4 EEG의 증가와 비동기식 유형 3 EEG의 수가 감소한 6-7세의 나이에 주목해야 합니다. 우리는 5-6세의 나이에 건강한 어린이에서 EEG 동기화의 증가를 관찰했습니다. 이 그룹의 환자에서 피질 리듬의 연령 관련 변화가 지연되었음을 나타낼 수 있습니다.
테이블에서. 그림 5는 각 그룹의 총 아동 수의 백분율로 절차적 기원의 자폐증을 가진 다양한 연령의 아동의 β-리듬 범위에서 우세한 주파수 분포를 보여줍니다.
표 5. 절차적 기원의 자폐증(조기 발병, 중등도 진행)을 가진 다양한 연령대의 아동 그룹에서 빈도에 따른 우성 리듬의 분포
| 나이, 년 | 리듬 주파수, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 30 (11) | 38 (71) | 16 (16) | 16 (2) | |
| 5-7 | 35 (4) | 26 (40) | 22 (54) | 17 (2) | |
| 7-10 |
메모: 괄호 안은 같은 나이의 건강한 어린이에 대한 유사한 데이터임
-리듬의 주파수 특성 분석은 이러한 유형의 프로세스를 가진 어린이에서 표준과의 차이가 상당히 중요하다는 것을 보여줍니다. 그들은 리듬의 저주파(7-8Hz) 및 고주파(10-11Hz) 구성 요소의 수가 모두 증가하여 나타났습니다. 특히 흥미로운 것은 -대역에서 우세한 주파수 분포의 연령 관련 역학입니다.
위에서 지적한 바와 같이 EEG 유형에 상당한 변화가 있었던 7년 후 7-8Hz의 주파수 표현이 갑자기 감소했다는 점에 주목해야 합니다.
β-리듬 빈도와 EEG 유형 간의 상관관계를 특별히 분석했습니다. 네 번째 유형의 EEG를 가진 어린이에게서 -리듬의 저주파가 훨씬 더 자주 관찰되는 것으로 나타났습니다. 연령-리듬과 고주파수-리듬은 EEG 유형 1과 3을 가진 어린이에게서 똑같이 자주 나타났습니다.
후두 피질의 -리듬 지수의 연령 역학 연구에 따르면 이 그룹의 대부분의 어린이에서 최대 6년까지 -리듬 지수는 30%를 초과하지 않았으며 7년 후 이러한 낮은 지수는 1/ 아이들 중 4명. 높은 지수(>70%)는 6-7세에 최대로 나타났습니다. 이 연령에서만 HB 검사에 대한 높은 반응이 나타났고, 다른 시기에는 이 검사에 대한 반응이 약하게 나타나거나 전혀 감지되지 않았습니다. 자극의 리듬을 따르는 가장 뚜렷한 반응이 매우 넓은 범위의 주파수에서 관찰된 것은 이 나이였습니다.
예리한 파동, "예리한 파동 - 느린 파동" 복합물, 최대 a/0 진동의 섬광의 방출 형태의 발작 장애가 사례의 28%에서 배경 활동에 등록되었습니다. 이러한 모든 변화는 일방적이었고 86%의 사례에서 후두 피질 영역에 영향을 미쳤으며, 사례의 절반에서는 측두엽, 덜 자주 정수리, 그리고 아주 드물게 중앙에 영향을 미쳤습니다. 피크 웨이브 복합체의 일반화 된 발작 형태의 전형적인 epiactivity는 GV 테스트 중 6 세 어린이 한 명에게서만 나타났습니다.
따라서 과정이 평균적으로 진행된 어린이의 EEG는 전체 그룹과 동일한 특징을 나타내었지만 세부 분석을 통해 다음과 같은 연령 관련 패턴에 주목할 수 있었습니다.
1. 이 그룹의 많은 어린이들이 비동기 유형의 활동을 가지고 있으며, 우리는 3-5세에 그러한 EEG의 가장 높은 비율을 관찰했습니다.
2. a-rit-1ma의 주 주파수 분포에 따라 두 가지 유형의 교란이 명확하게 구별됩니다. 고주파 및 저주파 구성 요소가 증가합니다. 후자는 일반적으로 진폭이 큰 서파 활동과 결합됩니다. 문헌 데이터에 기초하여, 이러한 환자들이 다음을 가질 수 있다고 가정할 수 있습니다. 다른 유형프로세스의 과정은 첫 번째에서 발작적이고 두 번째에서 연속적입니다.
3. 생체 전기 활동에 상당한 변화가 발생하는 6-7 세의 나이가 구별됩니다. 진동의 동기화가 증가하고 서파 활동이 강화 된 EEG가 더 일반적이며 넓은 주파수 범위에서 다음과 같은 반응이 나타납니다. 마지막으로, 이 나이 이후에는 EEG에서 저주파 활동이 급격히 감소합니다. 이를 바탕으로 이 연령은 이 그룹의 어린이에서 EEG 형성에 중요한 것으로 간주될 수 있습니다.
질병의 발병 연령이 환자의 뇌의 생체 전기 활동 특성에 미치는 영향을 확인하기 위해 질병의 발병이 3세 이상인 비정형 자폐증 아동 그룹을 특별히 선택했습니다. 연령.
3~6세에 발병하는 절차적 발생 자폐증 아동의 EEG 특징.
3년 후에 시작된 비정형 자폐증 아동의 EEG는 상당히 잘 형성된 β-리듬에서 달랐습니다. 대부분의 어린이(경우의 55%)에서 -리듬 지수가 50%를 초과했습니다. 우리가 확인한 유형에 따른 EEG 분포 분석 결과 65%에서경우에 따라 EEG 데이터는 조직화된 유형에 속했으며, 어린이의 17%에서 α-리듬을 유지하면서 서파 활동이 증가했습니다(유형 4). 비동기식 EEG 변형(유형 3)은 7%의 사례에서 나타났습니다. 동시에 -리듬의 1헤르츠 세그먼트 분포 분석은 건강한 어린이의 특징인 주파수 구성 요소 변화의 연령 관련 역학을 위반하는 것으로 나타났습니다(표 6).
표 6. 3년 후에 시작된 절차적 발생의 비정형 자폐증을 가진 다양한 연령대의 아동 그룹에서 지배적 리듬의 빈도 분포(각 연령 그룹의 총 아동 수의 백분율)
| 나이, 년 | 리듬 주파수, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 40 (11) | 30(71) | 30(16) | 0(2) | |
| 5-7 | 10(4) | 10(40) | 50(54) | 30(2) |
메모. 괄호 안은 같은 나이의 건강한 어린이에 대한 유사한 데이터입니다.
표에서 볼 수 있듯이. 6, 3-5세 어린이의 경우 모든 β-리듬 범위가 거의 동일하게 나타납니다. 표준에 비해 저주파(7-8Hz) 및 고주파(9-10Hz) 성분이 크게 증가하고 8-9Hz 성분이 크게 감소합니다. 6년 후에 -리듬의 더 높은 값으로의 눈에 띄는 변화가 관찰되었으며, 8-9 및 10-11Hz 세그먼트의 표현에서 표준과의 차이가 관찰되었습니다.
GV-테스트에 대한 반응은 대부분 보통이거나 약했습니다. 6-7세의 경우 소수의 사례에서만 뚜렷한 반응이 나타났습니다. 섬광의 리듬을 따르는 반응은 일반적으로 연령 제한 내였습니다(표 7).
표 7. 3세에서 6세 사이에 발병하는 과정 관련 자폐증이 있는 다양한 연령의 아동의 EEG에서 리드미컬한 광자극 동안 다음 반응의 표현(각 그룹의 총 EEG 수의 백분율)
발작 증상은 3-7Hz의 빈도로 /-활동의 양측 동시 폭발로 표시되었으며 심각도에서 연령 관련 증상을 크게 초과하지 않았습니다. 국소 발작 징후 충족 25%에서일방적인 날카로운 파동과 "급성-느린 파동" 복합체에 의해 주로 후두부 및 두정 측두엽 리드에서 나타납니다.
병리학 적 과정의 시작 시간은 다르지만 질병의 진행은 동일한 두 가지 절차 적 발생 자폐증 환자 그룹에서 EEG 장애의 특성을 비교하면 다음과 같습니다.
1. EEG의 유형학적 구조는 질병의 초기 발병에서 더 크게 교란됩니다.
2. 프로세스 초기에는 β-리듬 지수의 감소가 훨씬 더 두드러집니다.
3. 질병의 후기 발병과 함께 변화는 주로 초기 단계의 질병 발병보다 훨씬 더 중요한 고주파로의 이동과 함께 리듬의 주파수 구조를 위반하는 것으로 나타납니다.
정신병 에피소드 후 환자의 EEG 장애 그림을 요약하면 특징적인 특징을 식별할 수 있습니다.
1. EEG의 변화는 EEG의 진폭-주파수 및 유형학적 구조를 위반하여 나타납니다. 그들은 프로세스의 초기 및 점진적인 과정에서 더 두드러집니다. 이 경우 최대 변화는 EEG의 진폭 구조와 관련이 있으며 주파수 대역, 특히 8-9Hz 범위에서 스펙트럼 밀도의 진폭이 크게 감소하는 것으로 나타납니다.
2. 이 그룹의 모든 어린이는 ASP 주파수 대역이 증가했습니다.
같은 방식으로 우리는 고려했습니다. 뇌파 기능다른 자폐 그룹의 아동에서 각 연령 간격의 표준 데이터와 비교하고 각 그룹의 연령 관련 EEG 역학을 설명합니다. 또한 관찰된 모든 어린이 그룹에서 얻은 데이터를 비교했습니다.
레트 증후군 아동의 뇌파.
이 증후군이 있는 환자에서 EEG를 연구한 모든 연구자들은 병리학적 형태의 뇌 생체 전기 활동이 3-4년의 전환기에 간질 징후 및/또는 서파 활동의 형태로 단일 리듬 활동의 형태로 나타난다는 점에 주목합니다. , 또는 주파수가 3-5Hz 인 고진폭 플래시 -, - 파도의 형태입니다. 그러나 일부 저자는 14세까지 변경된 형태의 활동이 없다고 지적합니다. Rett 증후군이 있는 어린이의 EEG에 대한 서파 활동은 무호흡 기간과 일치하도록 시간을 정할 수 있는 높은 진폭의 파동의 불규칙한 파열 형태로 질병의 초기 단계에서 나타날 수 있습니다. 연구원의 가장 큰 관심은 5년 후에 더 자주 발생하고 일반적으로 임상 경련 증상과 관련이 있는 EEG의 간질 징후에 매력을 느낍니다. 0-주파수 대역의 단일 리듬 활동은 나이가 들면서 기록됩니다.
1.5세에서 3세 사이의 레트 증후군 아동에 대한 연구에서 [Gorbachevskaya N. L. et al., 1992; Bashina V. M. et al., 1993, 1994], 일반적으로 EEG에서 소위 병리학적 징후가 감지되지 않았습니다. 대부분의 경우 EEG는 진동 진폭이 감소한 상태로 기록되었으며, 70%의 경우 활동이 7-10Hz의 불규칙한 리듬 조각 형태로 나타났고 어린이의 1/3에서 발생했습니다. 진동의 주파수는 6-8Hz이고 경우의 47%에서 9Hz 이상이었습니다. 8-9Hz의 주파수는 어린이의 20%에서만 나타나는 반면, 일반적으로 어린이의 80%에서 발생합니다.
활동이 존재하는 경우 대부분의 어린이의 지수는 30% 미만이었고 진폭은 30μV를 초과하지 않았습니다. 이 연령대의 어린이 중 25%에서 피질의 중앙 영역에서 롤란딕 리듬이 관찰되었습니다. 그 주파수와 리듬은 7-10Hz 범위였습니다.
특정 EEG 유형의 틀 내에서 이러한 어린이의 EEG를 고려하면 이 나이(최대 3세)에서 모든 EEG의 1/3이 조직화된 첫 번째 유형에 기인할 수 있지만 변동 진폭은 낮습니다. 나머지 EEG는 과동기 0-활동이 있는 두 번째 유형과 세 번째 비동기화된 EEG 유형 사이에 분포되었습니다.
다음 연령(3-4세)의 Rett 증후군 어린이와 건강한 어린이의 EEG 시각적 분석 데이터를 비교하면 개별 유형의 EEG 표현에 상당한 차이가 있음이 밝혀졌습니다. 따라서 건강한 어린이 중 80%의 사례가 50% 이상의 지수와 최소 40μV의 진폭을 가진 -리듬의 우세를 특징으로 하는 조직화된 EEG 유형에 기인한 경우 13명의 어린이 중 레트 증후군 - 13%에 불과합니다. 반대로 EEG의 47%는 비동기 유형이었고 정상 유형은 10%였습니다. 레트 증후군이 있는 이 연령의 어린이의 40%에서 대뇌 피질의 두정 중앙 영역에 초점을 맞춘 주파수 5-7Hz의 과동기 0-리듬이 관찰되었습니다.
이 연령의 경우의 1/3에서 EEG에서 epiactivity가 관찰되었습니다. 율동적인 광자극 작용에 대한 반응적 변화는 어린이의 60%에서 나타났고 광범위한 주파수 범위 3 ~ 18Hz, 10 ~ 18Hz 대역에서 같은 연령의 건강한 어린이보다 2배 더 자주 다음이 관찰되었습니다.
EEG의 스펙트럼 특성에 대한 연구에 따르면이 나이에 대뇌 피질의 모든 영역에서 스펙트럼 밀도의 진폭이 크게 감소하는 형태로 -1 주파수 대역에서만 교란이 감지되었습니다.
따라서 소위 병리학 적 징후가 없음에도 불구하고 질병 진행의이 단계에서 EEG가 크게 변경되고 ASP의 급격한 감소가 작동 주파수 범위, 즉 영역에서 정확하게 나타납니다. 정상적인 α-리듬.
4년 후, 레트 증후군이 있는 어린이는 α-활성도가 크게 감소했습니다(25%의 사례에서 발생). 리듬처럼 완전히 사라집니다. 과동기 활동(두 번째 유형)이 있는 변종은 일반적으로 피질의 두정 중앙 또는 전두 중앙 영역에 기록되고 능동적 움직임과 손의 수동적 떨림에 의해 매우 명확하게 우울해지는 우세하기 시작합니다. 주먹으로. 이를 통해 우리는 이 활동을 롤란딕 리듬의 느린 버전으로 간주할 수 있었습니다. 이 나이에 환자의 1/3은 또한 각성 및 수면 중에 날카로운 파동, 스파이크, 복합물 "급파-느린 파동"의 형태로 epiactivity를 기록했습니다. 피질, 때때로 피질의 일반화.
이 연령대의 아픈 어린이의 EEG 스펙트럼 특성(건강한 어린이와 비교)도 a-1 주파수 대역에서 우세한 교란을 나타내지만 이러한 변화는 전두엽 중앙보다 후두-두정 피질 영역에서 더 두드러집니다. 그들. 이 시기에는 a-2 주파수 대역에서도 전력 특성이 감소하는 형태로 차이가 나타납니다.
5-6세에 EEG는 전체적으로 어느 정도 "활성화"되어 -활동의 표현과 느린 형태의 활동이 증가합니다. 이 기간 동안 레트 증후군이 있는 어린이의 연령 역학은 건강한 어린이와 유사하지만 훨씬 덜 두드러집니다. 이 연령대의 어린이 중 20%에서 별도의 불규칙한 파동 형태의 활동이 나타났습니다.
나이가 많은 어린이의 경우 서파 리듬 활동이 향상된 EEG-주파수 대역이 우세했습니다. 이 우세는 같은 나이의 건강한 어린이에 비해 아픈 어린이의 높은 ASP 값에 반영되었습니다. a-1 주파수 대역의 활성이 적고 α 활성이 증가했습니다. -5-6세에 증가했던 활동이 이 나이에 감소했습니다. 동시에 40%의 사례에서 EEG에서 -활동이 아직 우세하지 않았습니다.
따라서 레트 증후군 환자의 EEG는 특정 연령 관련 역학을 보여줍니다. 그것은 율동 활동의 점진적인 소멸, 율동 활동의 출현 및 점진적 증가 및 간질성 분비물의 출현으로 나타납니다.
Rolandic 리듬의 느린 버전으로 간주되는 리듬 활동은 주로 parieto-central lead에서 주로 기록되며 능동 및 수동 운동, 소리, 소음, 호출로 억제됩니다. 나중에 이 리듬의 반응성이 감소합니다. 나이가 들면 광자극 동안 자극의 리듬을 따르는 반응이 감소합니다. 일반적으로 대부분의 연구자들은 레트 증후군에서 동일한 EEG 역학을 설명합니다. 특정 EEG 패턴의 출현에 대한 연령 제한도 유사합니다. 그러나 거의 모든 저자는 느린 리듬과 epiactivity를 포함하지 않는 EEG를 정상적인 것으로 해석합니다. EEG의 "정상성"과 모든 더 높은 형태의 정신 활동의 전반적인 쇠퇴 단계에서 임상 증상의 심각성 사이의 불일치는 실제로 일반적으로 허용되는 "병리학적" EEG 증상만 있음을 시사할 수 있게 합니다. EEG의 시각적 분석을 통해서도 정상 및 레트 증후군에서 특정 유형의 EEG 표현에 상당한 차이가 있습니다(첫 번째 옵션 - 사례의 60% 및 13%, 두 번째 옵션 - 표준에서 발견되지 않고 관찰됨) 아픈 어린이의 40 %, 세 번째-정상의 10 %, 아픈 어린이의 47 %에서 네 번째는 Rett 증후군에서 발생하지 않았으며 28 %의 경우 정상으로 나타났습니다). 그러나 이것은 EEG의 정량적 매개 변수를 분석할 때 특히 분명하게 나타납니다. 대뇌 피질의 모든 영역에서 더 어린 나이에 나타나는 주파수 대역인 a-1의 활동에는 뚜렷한 결함이 있습니다.
따라서 급속한 붕괴 단계에서 Rett 증후군 어린이의 EEG는 표준과 크게 그리고 크게 다릅니다.
Rett 증후군이 있는 소아에서 ASP의 연령 역학에 대한 연구는 중대한 변화 2-3세, 3-4세, 4-5세의 그룹으로 발달 중단으로 간주될 수 있습니다. 그런 다음 5~6세에 약간의 활동 폭발이 있었고, 그 후 ~주파수 범위의 힘이 크게 증가했습니다. 정상에서 3 세에서 10 세 사이의 어린이의 EEG 변화 그림과 Rett 증후군을 비교하면 느린 주파수 범위에서 반대 방향과 후두 리듬의 변화가 없음을 분명히 볼 수 있습니다. 피질의 중앙 영역에서 Rolandic 리듬 표현의 증가를 주목하는 것은 흥미 롭습니다. 표준과 아픈 어린이 그룹에서 개별 리듬의 ASP 값을 비교하면 후두 피질 영역의 리듬 차이가 연구 간격 전체에 걸쳐 지속되고 중앙에서 크게 감소한다는 것을 알 수 있습니다. 리드. 주파수 대역에서 차이는 피질의 시간-중앙 영역에서 처음 나타나고 7년 후에는 일반화되지만 중앙 영역에서 최대로 나타납니다.
따라서 Rett 증후군에서 장애는 질병 경과의 초기 단계에 나타나며 임상 신경 생리학의 관점에서 볼 때 노년층에서만 "병리학 적"특징을 얻습니다.
-활동의 파괴는 더 높은 형태의 정신 활동의 붕괴와 관련이 있으며 분명히 병리학 적 과정대뇌 피질, 특히 앞쪽 부분. Rolandic 리듬의 현저한 저하는 운동 고정관념과 관련이 있으며, 이는 다음에서 가장 두드러집니다. 첫 단계질병 및 점차 감소하여 나이가 많은 어린이의 EEG에서 부분 회복에 반영됩니다. 간질 활동의 출현과 느린 로란딕 리듬은 피질의 억제 제어 장애로 인해 피질 하부 구조의 활성화를 반영할 수 있습니다. 여기에서 혼수 상태에 있는 환자의 EEG와 특정 유사점을 그릴 수 있습니다[Dobronravova I.S., 1996]. 마지막 단계에서 피질과 뇌의 깊은 구조 사이의 연결이 파괴되었을 때 단일 리듬 활동이 지배적이었습니다. J. Ishezaki(1992)에 따르면 25-30세의 Rett 증후군 환자의 경우 이 활동이 실질적으로 우울하지 않다는 점은 흥미롭습니다. 외부 영향, 혼수 상태에있는 환자와 마찬가지로 호출에 대한 반응 만 보존됩니다.
따라서 Rett 증후군에서 전두엽 피질이 먼저 기능적으로 꺼져 운동 투사 영역과 striopalidar 수준의 구조가 억제되지 않고 이것이 운동 고정 관념의 출현을 유발한다고 가정 할 수 있습니다. 질병의 후기 단계에서 새롭고 상당히 안정적인 역학 기능 시스템- 범위 (느린 Rolandic 리듬)의 단일 리듬 활동에 의해 EEG에서 나타나는 뇌의 피질 하부 구조의 활동이 우세합니다.
스스로 임상 증상레트 증후군 초기 단계질병의 경과는 영아 정신병과 매우 유사하며 때로는 질병 경과의 본질만이 정확한 진단에 도움이 될 수 있습니다. EEG 데이터에 따르면 영아 정신병에서 Rett 증후군과 유사한 장애 패턴도 결정되며 α-1 주파수 대역의 감소로 나타나지만 이후에 α 활동이 증가하고 episign이 나타나지 않습니다. 비교 분석에 따르면 Rett 증후군의 교란 수준은 더 깊으며 이는 β-주파수 대역의 더 현저한 감소로 나타납니다.
취약 X 증후군 아동의 EEG 연구.
이 증후군이 있는 환자를 대상으로 실시한 전기생리학적 연구에서 EEG의 두 가지 주요 특징이 밝혀졌습니다. Bowen 등, 1978; 산필리포 등, 1986; Viereggeet 등, 1989; Wisniewski, 1991 등], 이는 EEG 미성숙의 징후로 간주됩니다. 2) 깨어있는 상태와 수면 중에 감지되는 간질 활동의 징후 (피질의 중앙 및 측두 영역의 스파이크 및 날카로운 파동).
돌연변이 유전자의 이형 접합체에 대한 연구는 많은 형태학적, 뇌파 및 임상 특징, 정상과 질병 사이의 중간입니다 [Lastochkina N. A. et al., 1992].
대부분의 환자에서 유사한 EEG 변화가 발견되었습니다[Gorbachevskaya N. L., Denisova L. V., 1997]. 그들은 형성된 -리듬이 없고 -범위에서 활동이 우세할 때 스스로를 나타냈습니다. -활동은 피질의 후두부 영역에서 빈도가 8-10Hz인 불규칙한 리듬을 가진 환자의 20%에서 나타났습니다. 대뇌 반구의 후두부 영역에 있는 대부분의 환자에서 - 및 - 주파수 범위의 불규칙한 활동이 기록되었으며, 때때로 4-5Hz의 리듬 조각이 기록되었습니다(느린 변형).
대뇌 반구의 중앙-정수리 및/또는 중앙-전두엽 영역에서 대다수의 환자(80% 이상)는 5.5-5.5- 7.5Hz. 피질의 전두엽 중심 영역에서 낮은 진폭의 α 활성이 관찰되었습니다. 피질의 중앙 영역에서 일부 어린 아이들(4-7세)은 8-11Hz의 빈도로 롤랜드 리듬을 보였습니다. -리듬과 함께 12-14세 어린이에게서도 동일한 리듬이 관찰되었습니다.
따라서, 이 그룹의 어린이들에서 두 번째 하이퍼 동기 유형의 EEG가 리드미컬한 활동의 우세와 함께 우세했습니다. 전체 그룹 전체에서 이 변형은 사례의 80%에서 설명되었습니다. EEG의 15%는 조직화된 첫 번째 유형에 기인할 수 있고 사례의 5%(18세 이상 환자)는 비동기식 세 번째 유형에 기인할 수 있습니다.
발작 활동은 사례의 30%에서 관찰되었습니다. 그 중 절반에서는 중앙-측두엽 피질 영역에 날카로운 파동이 기록되었습니다. 이러한 사례는 임상적 경련 증상을 동반하지 않았으며, 그 중증도는 연구마다 다양했습니다. 나머지 아이들은 일방적이거나 일반화된 "피크파" 콤플렉스를 가졌습니다. 이 환자들은 발작 병력이 있었습니다.
배경 EEG의 자동 빈도 분석 데이터는 모든 어린이에서 -범위의 활동 비율이 30을 초과하지 않았으며 대부분의 어린이에서 -index 값이 40% 이상임을 보여주었습니다.
취약 X 증후군 아동과 건강한 아동의 뇌파 자동 주파수 분석 데이터를 비교하면 유의미한 감소가 나타났습니다(p<0,01) мощностных характеристик -активности и увеличение их в -частотной полосе практически во всех исследованных зонах коры большого мозга [Горбачевская Н. Л., Денисова Л. В., 1997].
연령에 관계없이 PSP(Potential Power Spectra)는 표준과 분명히 다른 매우 유사한 특성을 가졌습니다. 후두부에서는 -범위의 스펙트럼 최대치가 우세하였고, 정수리-중앙부에서는 주파수 6Hz에서 뚜렷한 우성 피크가 관찰되었다. 13세 이상의 두 환자에서 피질 중앙 영역의 SMP에서 -대역의 주요 최대값과 함께 11Hz의 주파수에서 추가 최대값이 기록되었습니다.
이 그룹의 환자와 건강한 어린이의 EEG의 스펙트럼 특성을 비교하면 8.5~11Hz의 넓은 주파수 대역에서 α 범위의 활동에 분명한 결함이 있는 것으로 나타났습니다. 그것은 피질의 후두부 영역에서 더 많이, 정수리 중심 리드에서 더 적게 나타났습니다. SMP의 현저한 증가 형태의 최대 차이는 후두부를 제외한 모든 피질 영역에서 4-7Hz 대역에서 관찰되었습니다.
가벼운 자극은 일반적으로 활동의 완전한 차단보다 발생했으며 피질의 정수리 중앙 영역에서 리듬 활동의 초점을 더 명확하게 드러냈습니다.
손가락을 주먹으로 쥐는 형태의 운동 테스트는 표시된 영역에서 우울증 활동으로 이어졌습니다.
지형, 특히 기능적 반응성으로 판단할 때, 취약한 X 염색체를 가진 환자의 과동기 리듬은 후두 리듬의 기능적 유사체(또는 선구자)가 아니며, 이러한 환자에서는 종종 전혀 형성되지 않습니다. 지형(중앙-정수리 및 중앙-전두엽 피질 영역에 초점) 및 기능적 반응성(운동 테스트에서 뚜렷한 우울증)을 통해 Rett 증후군 환자에서와 같이 롤란딕 리듬의 느린 변형으로 간주할 수 있습니다.
연령 역학의 경우 EEG는 4세에서 12세 사이에 거의 변하지 않았습니다. 기본적으로 발작 증상 만 변경되었습니다. 이것은 날카로운 파동, "피크-파동" 복합체 등의 출현 또는 소멸로 표현되었습니다. 일반적으로 이러한 변화는 환자의 임상 상태와 관련이 있습니다. 사춘기 동안 일부 어린이는 피질의 중앙 영역에서 0-리듬과 동시에 이 영역에 기록될 수 있는 롤란딕 리듬을 개발했습니다. 0-진동의 지수와 진폭은 나이가 들면서 감소했습니다.
20-22세의 나이에, 리듬이 없는 환자와 리드미컬한 0-활동의 개별 폭발이 있는 환자에서 편평한 EEG가 기록되었으며, 그 지수는 10%를 초과하지 않았습니다.
연구 자료를 요약하면 취약 X 증후군 환자의 EEG에서 가장 놀라운 특징은 모든 환자의 생체 전기 활동 패턴이 유사하다는 점입니다. 이미 언급한 바와 같이, 이 기능은 피질의 후두부 영역에서 -리듬의 상당한 감소(20% 미만 지수)와 -주파수 범위(5-8Hz)에서 높은 진폭의 리듬 활동의 우세로 구성되었습니다. 중앙 정수리 및 중앙 정면 영역(지수 40% 이상). 우리는 이러한 활동을 증후군 진단에 사용할 수 있는 "마커" 활동으로 간주했습니다. 이것은 과소 분열증, 유아기 자폐증 또는 간질 진단을받은 4 세에서 14 세 사이의 어린이를 일차 진단하는 관행에서 정당화되었습니다.
다른 연구자들도 취약한 X 증후군에서 높은 진폭의 서파 활동이 있는 EEG를 설명했지만 이를 진단적으로 신뢰할 수 있는 신호로 간주하지 않았습니다. 이는 질병 진행의 특정 단계를 특징짓는 느린 Rolandic 리듬의 존재가 성인 환자에서는 감지되지 않을 수 있다는 사실로 설명할 수 있습니다. S. Musumeci 외 다수의 다른 저자들은 고려 중인 증후군의 "EEG 마커"로서 수면 중 피질의 중앙 영역에서 스파이크 활동을 구별합니다. 연구원의 가장 큰 관심은 이 증후군을 가진 어린이의 EEG의 간질 활동에 매료되었습니다. 그리고 이러한 관심은 우연이 아니며, 이 증후군에서 임상 간질 증상의 많은 수(15~30%)와 관련이 있습니다. 취약 X 증후군의 간질 활동에 대한 문헌 데이터를 요약하면, 우리는 EEG 장애가 정수리 중심 및 측두 피질 영역에 대한 명확한 지형학적 부착과 리드미컬한 0-활동, 날카로운 파도, 스파이크 및 양측 피크 웨이브 복합체.
따라서 깨지기 쉬운 X 증후군은 뇌파 현상이 특징이며, 이는 피질의 정수리 중심 영역에 초점을 둔 과동성 느린 리듬 (저희 의견으로는 느린 리듬)과 같은 영역에서 수면과 각성. .
이 두 현상은 동일한 메커니즘, 즉 감각 운동 시스템의 억제 결핍에 기반을 두고 있을 수 있으며, 이는 이러한 환자에서 운동 장애(초역동 유형)와 간질 증상을 모두 유발합니다.
일반적으로 취약 X 증후군의 EEG 기능은 개체 발생 초기 단계에서 발생하고 CNS에 대한 돌연변이 유전자의 진행 중인 작용의 영향으로 형성되는 전신 생화학적 및 형태학적 장애에 의해 분명히 결정됩니다.
Kanner 증후군이 있는 어린이의 EEG 기능.
주요 유형에 따른 개별 분포를 분석한 결과 Kanner 증후군이 있는 어린이의 EEG는 특히 어린 나이에 건강한 또래의 EEG와 크게 다릅니다. 활동이 우세한 조직화 된 첫 번째 유형의 우세가 5-6 세에서만 나타났습니다.
이 나이까지는 저주파수(7-8Hz)의 조각난 리듬의 존재로 무질서한 활동이 우세합니다. 그러나 나이가 들면 그러한 EEG의 비율이 크게 감소합니다. 평균적으로 전체 연령 간격에 걸친 V4 사례에서 건강한 어린이의 비율을 초과하는 세 번째 유형의 동기화되지 않은 EEG가 기록되었습니다. 리드미컬한 0-활동이 우세한 두 번째 유형의 존재(평균 20%의 경우)도 주목되었습니다.
테이블에서. 그림 8은 연령대별 Kanner 증후군 아동의 유형별 EEG 분포 결과를 요약한 것입니다.
표 8. 카너 증후군 아동의 다양한 EEG 유형의 표현(각 연령 그룹의 총 EEG 수의 백분율)
| 뇌파 유형 | 나이, 년 | |||||
| 3-4 | 4-5 | 5-6 | 6-7 | 7-12 | ||
| 1위 | ||||||
| 2위 | ||||||
| 3위 | ||||||
| 4일 | ||||||
| 5일 |
주로 서파 활동이 강화된 EEG 유형 4의 감소로 인해 나이가 들면 조직화된 EEG의 수가 분명히 증가합니다.
주파수 특성에 따라 이 그룹의 대다수 어린이의 리듬은 건강한 또래의 것과 크게 달랐습니다.
지배적 인 주파수 -리듬의 값 분포는 표에 나와 있습니다. 9.
표 9. Kanner 증후군이 있는 다양한 연령대의 아동에서 지배적인 -리듬의 분포 그러나 빈도(각 연령 그룹의 총 아동 수에 대한 백분율로 표시)
| 나이, 년 | 리듬 주파수, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 70(H) | 20 (71) | 10 (16) | 0 (2) | |
| 5-6 | 36 (0) | 27 (52) | 18 (48) | 18 (0) | |
| 6-8 | 6(4) | 44 (40) | 44 (54) | 6(2) |
메모: 괄호 안은 건강한 어린이에 대한 유사한 데이터임
표에서 볼 수 있듯이. 9, 3-5세의 칸너 증후군 소아에서 8-9Hz 세그먼트의 발생 빈도가 현저하게 감소(동일한 연령의 건강한 소아에 비해) 및 7의 주파수 성분 증가 -8Hz가 기록되었습니다. 건강한 어린이 인구의 이러한 빈도는이 연령대에서 11 % 이하의 사례에서 발견되었지만 Kanner 증후군이있는 어린이의 경우 70 %에서 발견되었습니다. 5-6세에 이러한 차이는 다소 감소하지만 여전히 중요합니다. 그리고 6-8 세의 나이에만 ex-rhythm의 다양한 주파수 구성 요소 분포의 차이가 실제로 사라집니다. 즉, Kanner 증후군이있는 어린이는 지연되지만 그럼에도 불구하고 나이에 따라 연령 리듬을 형성합니다. 6-8년.
GV 테스트에 대한 반응은 t/s 환자에서 나타났으며, 이는 이 연령대의 건강한 어린이보다 약간 더 높습니다. 광자극 동안 자극의 리듬을 따르는 반응은 매우 자주(69%에서) 발생했으며, 넓은 주파수 대역(3~18Hz)에서 발생했습니다.
발작성 EEG 활동이 기록되었습니다 12%"피크 - 파동" 또는 "급파 - 느린 파동" 유형의 방전 형태의 경우. 그들 모두는 뇌의 오른쪽 반구 피질의 정수리 측두엽 영역에서 관찰되었습니다.
Kanner 증후군 어린이의 생체 전기 활동 형성 특징 분석은 시각적 리듬의 다양한 구성 요소 비율에서 8-9 및 9-10Hz의 주파수. 또한 어린 나이에 가장 두드러지는 EEG의 유형학적 구조를 위반했습니다. 이 그룹의 어린이들에게서 뚜렷한 연령 관련 긍정적인 EEG 역학에 주목해야 합니다. 이는 서파 활동 지수의 감소와 지배적인 β-리듬의 주파수 증가로 나타납니다.
EEG 정상화는 환자 상태의 임상적 호전 기간과 시간적으로 명확하게 일치한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 적응의 성공과 리듬의 저주파 성분 감소 사이에 높은 상관관계가 있다는 인상을 받습니다. 저주파 리듬의 장기 보존은 정상적인 발달 과정을 방해하는 비효율적인 신경망 기능의 우세를 반영하는 것일 수 있습니다. 정상적인 EEG 구조의 회복은 5~6세에 기술되는 두 번째 신경 제거 기간 후에 발생한다는 것이 중요합니다. α-리듬의 현저한 감소와 함께 리드미컬한 α-활동의 우세 형태로 지속적인 조절 장애(학령기 보존) 사례의 20%에 존재한다고 해서 이러한 경우 정신 병리의 신드롬 형태를 배제할 수 없습니다. 취약한 X 증후군으로.
아스퍼거 증후군 어린이의 EEG 기능.
주요 유형별 EEG의 개인별 분포는 정상연령과 매우 유사한 것으로 나타났으며, 이는 조직화(1st) 유형의 모든 연령대에서 우세한 형태로 나타나며 활동성이 우세하다(표 10).
표 10. 아스퍼거 증후군 아동의 다양한 EEG 유형의 표현(각 연령 그룹의 총 EEG 수의 백분율)
| 뇌파 유형 | 나이, 년 | |||||
| 3-4 | 4-5 | 5-6 | 6-7 | 7-12 | ||
| 1위 | ||||||
| 2위 | ||||||
| 3위 | ||||||
| 4일 | ||||||
| 5일 |
표준과의 차이점은 리드미컬한 활동(4~6세)이 우세한 EEG 유형 2의 최대 20% 감지와 연령에서 비동기식(3차) 유형의 발생 빈도가 약간 더 높다는 점입니다. 5-7년. 나이가 들면서 유형 1 EEG를 가진 어린이의 비율이 증가합니다.
아스퍼거 증후군 아동의 뇌파의 유형학적 구조가 정상에 가깝다는 사실에도 불구하고, 이 그룹에서는 정상보다 훨씬 더 많은 β 활동, 주로 p-2 주파수 대역이 있습니다. 어린 나이에 서파 활동은 특히 반구의 앞쪽 부분에서 정상보다 약간 더 많습니다. -리듬은 일반적으로 같은 나이의 건강한 어린이보다 진폭이 낮고 지수가 낮습니다.
이 그룹에 속한 대부분의 아이들의 리듬은 활동의 지배적인 형태였습니다. 연령대가 다른 어린이의 주파수 특성이 표에 나와 있습니다. 열하나.
표 11. 아스퍼거 증후군을 앓는 다양한 연령의 아동에서 빈도에 따른 지배적인 -리듬의 분포(각 연령 그룹의 총 아동 수에 대한 백분율)
| 나이, 년 | 리듬 주파수, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 7(11) | 50(71) | 43(16) | 0(2) | |
| 5-6 | 9(0) | 34(52) | 40(48) | 17(0) | |
| 6-7 | 0(6) | 8(34) | 28(57) | 64(3) | |
| 7-8 | 0(0) | 0(36) | 40(50) | 60(14) |
메모. 괄호 안은 건강한 어린이에 대한 유사한 데이터입니다.
표에서 볼 수 있듯이. 11, 이미 3~5세의 아스퍼거 증후군 아동에서 9~10Hz 세그먼트의 발생 빈도가 같은 연령의 건강한 아동에 비해 유의미한 증가(43% 및 16%, 각기). 5~6세의 나이에는 EEG의 다양한 주파수 구성 요소 분포의 차이가 적지만 다음을 가진 어린이의 모습에 주목해야 합니다. 6-7 세의 나이에 우세한 10-11 Hz 세그먼트의 아스퍼거 증후군 (64 %의 경우). 이 나이의 건강한 어린이에게는 실제로 발생하지 않으며 10-11 세에서만 우세가 나타났습니다.
따라서 아스퍼거 증후군 아동의 시각적 리듬 형성의 연령 관련 역학 분석은 건강한 아동에 비해 지배적 구성 요소의 변화 타이밍에 상당한 차이가 있음을 보여줍니다. 이 아이들이 β-리듬의 우세한 주파수에서 가장 중요한 변화를 경험하는 두 기간을 주목할 수 있습니다. 9-10Hz 리듬 구성 요소의 경우 이러한 임계 기간은 3-4세, 10-11Hz 구성 요소의 경우 6-7세입니다. 건강한 어린이의 유사한 연령 관련 변형이 5-6세 및 10-11세에 나타났습니다.
이 그룹의 EEG에서 -리듬의 진폭은 같은 나이의 건강한 어린이의 EEG에 비해 약간 감소합니다. 대부분의 경우 30-50μV의 진폭이 우세합니다(건강한 사람의 경우 - 60-80μV).
GV 시험에 대한 반응은 약 30%의 환자에서 두드러졌다(표 12).
표 12 아스퍼거 증후군 아동의 과호흡 검사에 대한 다양한 유형의 반응 표현
| 나이, 년 | GV 테스트에 대한 응답 | ||||
| 표현되지 않은 | 중간 | 적당히 발음됨 | 표현 | ||
| 3-5 | |||||
| 5-6 | |||||
| 6-7 | |||||
| 7-8 |
메모백분율은 특정 유형의 반응이 있는 경우의 수를 나타냅니다.
사례의 11%에서 발작 장애가 EEG에 기록되었습니다. 그들 모두는 5-6 세에 관찰되었으며 뇌의 오른쪽 반구 피질의 정수리-측두엽 및 후두 영역에서 "급성-지속파"또는 "피크파"복합체의 형태로 나타났습니다. . 한 경우 빛 자극으로 인해 피질에서 일반화된 "피크-파동" 복합체의 방전이 나타났습니다.
협대역 뇌파 매핑을 이용한 뇌파의 분광 특성 연구는 일반화된 그림을 제시하고 육안 분석으로 감지된 변화를 통계적으로 확인할 수 있게 했다. 따라서, 3-4세 아동에서 -리듬의 고주파 구성 요소의 ASP의 상당한 증가가 발견되었습니다. 또한 EEG의 시각적 분석으로 감지할 수 없는 위반 사항을 식별할 수 있었습니다. 그들은 5 주파수 대역에서 ASP의 증가로 나타납니다.
이 연구는 아스퍼거 증후군이 있는 어린이의 EEG 변화가 건강한 어린이의 특징인 지배적인 α-리듬의 변화 타이밍 위반에 기반을 두고 있음을 보여줍니다. 이것은 거의 모든 연령대에서 지배적인 리듬의 더 높은 주파수와 10-13Hz의 주파수 대역에서 ASP의 상당한 증가에 반영됩니다. 건강한 소아와 달리 아스퍼거 증후군 소아에서는 9-10Hz 주파수 성분의 우세가 3-4세에 이미 나타났으나, 정상적으로는 5-6세에만 관찰된다. 이 그룹들 사이의 더 큰 시간차는 아스퍼거 증후군 아동의 경우 6-7세에 10-11Hz의 주파수를 갖는 우세한 구성 요소가 나타나고 10-11세에 정상인 것으로 나타났습니다. EEG 주파수-진폭 특성이 새로운 피질 연결의 형성과 관련된 대뇌 피질의 다양한 영역의 신경 장치의 형태기능적 성숙 과정을 반영한다는 일반적으로 받아들여지는 생각을 고수한다면 [Farber V. A. et al., 1990], 그런 다음 고주파 리듬 활동을 생성하는 기능적 신경 시스템에 이러한 초기 포함은 예를 들어 유전적 조절 장애의 결과로 조기 형성을 나타낼 수 있습니다. 시각 지각과 관련된 대뇌 피질의 다양한 영역의 발달이 이질적이지만 엄격한 시간적 순서로 발생한다는 증거가 있습니다 [Vasilyeva V.A., Tsekhmistrenko T.A., 1996].
따라서 개별 시스템의 성숙 시기를 위반하면 발달에 부조화를 일으킬 수 있고 정상적인 개체 발생 단계에서 설정해서는 안 되는 구조와의 형태학적 연결을 설정할 수 있다고 가정할 수 있습니다. 이것은 문제의 병리를 가진 어린이에게서 관찰되는 발달 해리의 원인일 수 있습니다.
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| 우리가 선택한 모든 병리학적으로 기술된 형태의 병리학 중에서 Rett 증후군(SR), 취약 X 증후군(X-FRA) 및 절차적 기원의 심각한 형태의 조기 아동 자폐증(RDA), Kanner 증후군, 비정형 자폐증은 다음을 동반했습니다. 뚜렷한 oligophrenic-like 결함으로 환자의 심각한 장애를 초래합니다. 다른 경우에는 지적 장애가 그다지 중요하지 않았습니다(아스퍼거 증후군, 부분적으로 칸너 증후군). 운동 영역에서 모든 어린이는 심한 경우 운동 고정 관념과 결합된 현저한 통제되지 않은 운동 활동으로 나타나는 과동적 증후군을 가졌습니다. 정신 및 운동 장애의 중증도에 따라 우리가 연구한 모든 질병은 SR, 절차적 기원의 RDA, 취약 X 증후군, Kanner 증후군 및 Asperger 증후군의 순서로 정렬될 수 있습니다. 테이블에서. 도 13은 정신 병리학의 다양한 기술된 형태에서 EEG의 유형을 요약한다. 표 13. 자폐 장애 아동 그룹의 다양한 유형의 EEG 표현(각 그룹의 총 아동 수에 대한 백분율)
표에서 볼 수 있듯이. 13, 심각한 형태의 정신 병리 (SR, RDA, Kanner 증후군, X-FRA)를 가진 모든 환자 그룹은 조직화 된 유형의 EEG 표현이 급격히 감소한다는 점에서 표준과 크게 달랐습니다. RDA와 SR을 사용하면 진동 진폭이 감소하고 β 활동이 약간 증가하는 단편화된 β-리듬을 가진 비동기화된 유형의 우세가 나타났으며 RDA 그룹에서 더 두드러졌습니다. Kanner 증후군 소아군에서는 서파 활동이 강화된 EEG가 우세하였고, 취약 X 증후군 소아에서는 고진폭 리듬 활동이 우세하여 과동기 변이가 발현되었다. 그리고 Asperger 증후군이있는 어린이 그룹에서만 EEG 유형이 소수의 EEG 유형 2 (과동기 활동 포함)를 제외하고는 표준과 거의 동일했습니다. 따라서 시각적 분석은 다양한 질병에서 뇌파의 유형학적 구조의 차이와 정신병리의 중증도에 대한 의존성을 보여주었다. EEG의 연령 역학은 환자의 다른 병리학적 그룹에서도 달랐습니다. 레트 증후군에서는 질병이 진행됨에 따라 리드미컬한 0-활동이 우세한 과동기 EEG의 수가 증가했으며 질병의 후기 단계(25-28세, 문헌 데이터). 4~5세까지 상당한 비율의 환자에서 전형적인 간질 분비물이 발생했습니다. EEG의 이러한 연령 관련 역학은 SR 환자와 절차 적 기원의 RDA를 심한 과정으로 상당히 안정적으로 구별하는 것을 가능하게했습니다. 후자는 α-활성의 증가를 나타내지 않았고, epiactivity는 매우 드물게 나타났으며 일시적인 특성을 가졌습니다. 취약 X 증후군이 있는 어린이의 경우, 특정 치료가 없거나 그 이전(집중적인 팔라토테라피 포함)이 없는 14-15세까지 리드미컬한 0-활동이 크게 감소했으며, 이는 파편화되어 주로 전측두엽 리드에 집중되었습니다. EEG의 전체 진폭 배경이 감소하여 노년기에 비동기식 EEG가 우세해졌습니다. 중등도 진행 과정을 가진 환자의 경우 젊은 연령층과 노년층 모두 비동기 유형의 EEG가 꾸준히 우세했습니다. 나이가 많은 Kanner 증후군 환자의 EEG는 유형학에서 정상에 가깝습니다. 나이가 많거나 어린 나이의 아스퍼거 증후군 환자에서 EEG의 유형 학적 구조는 정상과 다르지 않았습니다. -리듬의 다양한 주파수 성분의 표현에 대한 분석은 이미 3-4세에 SR, 아스퍼거 증후군 및 카너 증후군을 가진 환자 그룹에서 연령 특성의 차이를 보여주었다(표 14). 이러한 질병에서 -리듬의 고주파수 및 저주파 성분은 정상보다 훨씬 더 일반적이며, 같은 연령의 건강한 어린이에서 우세한 주파수 대역(주파수 세그먼트 8.5-9Hz)에 결함이 있습니다. 표 14. 3-4세의 건강한 어린이 및 Rett, Asperger 및 Kanner 증후군이 있는 같은 연령의 어린이 그룹에서 -리듬의 다양한 빈도 구성요소(백분율) 표시
주파수 구성 요소의 연령 역학 - 어린이 그룹의 리듬 와 함께아스퍼거 증후군과 카너 증후군은 -리듬의 지배적인 구성 요소의 변화에 대한 일반적인 경향이 일반적으로 보존되지만, 이러한 변화는 카너 증후군에서와 같이 지연되거나 아스퍼거 증후군에서와 같이 미리 발생합니다. 나이가 들면 이러한 변화가 완화됩니다. 더 거친 형태의 병리학 적 과정에서는 활동이 회복되지 않습니다. 취약 X 증후군 아동의 경우 -리듬을 등록할 수 있는 경우 그 빈도는 연령 값의 한계 내이거나 다소 낮았습니다. 동일한 주파수 분포, 즉 같은 나이의 건강한 어린이의 EEG의 특징인 주파수 대역이 크게 감소한 저주파 및 고주파 구성 요소의 우세가 또한 감각 운동 리듬. 그러나 협대역 뇌파 성분의 스펙트럼 특성을 EEG 매핑을 통해 분석한 결과 가장 흥미로운 결과를 얻었다고 생각합니다. 레트 증후군이 있는 어린이의 경우 3-4세의 EEG 스펙트럼 특성은 건강한 어린이와 비교하여 대뇌 피질의 모든 영역에서 a-1 주파수 대역의 현저한 감소를 보여줍니다. 과정 관련 자폐증(심각한 과정)이 있는 아동의 EEG에서 유사한 그림이 나타났습니다. 유일한 차이점은 a-1 밴드의 활동 부족에 더해 β-밴드의 ASP가 증가했다는 것입니다. 주파수 대역. 취약 X 증후군이 있는 어린이의 경우 occipito-parietal leads에서 뚜렷한 α-활성 결핍(8-10Hz)이 드러났습니다. Kanner's 증후군이 있는 유아의 경우 EEG에서 -리듬의 저주파 성분이 우세하게 나타났고, 같은 연령의 Asperger's 증후군 아동은 고주파 성분(9.5-10Hz)이 훨씬 더 많이 나타났다. 기능적 및 지형적 특성에 따라 감각 운동으로 분류되는 일부 리듬의 역학은 연령보다 운동 활동의 강도에 더 의존합니다. 결론. EEG 장애의 특징 및 발병 기전과의 가능한 연결은 질병의 각 병리학적 그룹을 설명할 때 위에서 논의되었습니다. 연구 결과를 요약하면이 작업의 가장 중요하고 흥미로운 측면에 대해 다시 한 번 생각하고 싶습니다. 자폐 장애 아동의 EEG 분석은 대부분의 경우 병리학적 징후가 없음에도 불구하고 임상 기준에 따라 식별된 거의 모든 아동 그룹에서 EEG가 유형 및 진폭-주파수 구조 모두에서 특정 장애를 나타냄을 보여주었습니다. 주요 리듬의. 거의 모든 질병에서 건강한 어린이의 정상적인 역학에서 상당한 편차를 보이는 연령 관련 EEG 역학의 특징도 발견됩니다. 전체적으로 EEG의 스펙트럼 분석 결과는 연구된 유형의 병리에서 시각 및 감각 운동 리듬의 교란에 대한 상당히 완전한 그림을 제시할 수 있게 합니다. 따라서 심각한 형태의 정신 병리(가벼운 것과는 달리)는 반드시 같은 나이의 건강한 어린이에게서 지배적인 주파수 범위에 영향을 미친다는 것이 밝혀졌습니다. 우리의 의견으로는 가장 중요한 결과는 q-주파수 범위에서 ASP의 상당한 증가가 없는 경우 특정 EEG 주파수 범위에서 스펙트럼 밀도의 진폭이 건강한 동료와 비교하여 관찰된 감소입니다. 이러한 데이터는 한편으로는 EEG가 정신 질환의 정상 범위 내에 남아 있다는 판단의 부당함을 나타내며, 다른 한편으로는 소위 작동 주파수 범위의 활동 부족이 더 중요한 의미를 나타낼 수 있음을 나타냅니다. 느린 주파수 범위에서 ASP의 증가보다 대뇌 피질의 기능 상태 손상. 임상 사진에서 모든 그룹의 환자는 통제되지 않은 운동 활동이 증가했으며 이는 감각 운동 리듬 구조의 장애와 관련이 있습니다. 이를 통해 현저한 운동 과잉 행동이 피질 중앙 영역의 β-리듬 범위에서 ASP 감소의 형태로 EEG 발현을 나타내고 더 높은 피질 기능의 쇠퇴 수준이 높을수록 이러한 교란을 선언했습니다. 이 영역에서 리듬의 동기화를 감각 운동 피질의 비활성 상태로 간주하면 (시각적 리듬과 유사하게) 그 활성화는 감각 운동 리듬의 저하로 표현됩니다. 분명히, 강렬한 강박 운동 기간 동안 더 어린 나이에 절차 발생의 SR 및 RDA를 가진 어린이에서 관찰되는 중앙 전두엽 피질 영역의 -범위의 리듬 결핍을 설명할 수 있는 것은 바로 이 활성화입니다. EEG의 고정 관념이 약화되면서 이러한 리듬의 회복이 주목되었습니다. 이는 "수동적" 아동에 비해 자폐증이 있는 "활동적" 아동의 전두엽 중앙 피질에서 α-활동의 감소와 운동 억제가 감소함에 따라 과잉 활동적 아동의 감각 운동 리듬의 회복을 보여주는 문헌 데이터와 일치합니다. 과잉 행동을 보이는 어린이에서 감각 운동 피질의 활성화 증가를 반영하는 EEG의 양적 특성의 변화는 대뇌 피질 수준과 피질 하부 형성 수준 모두에서 손상된 억제 과정으로 설명 될 수 있습니다. 현대 이론은 전두엽, 감각 운동 피질, 선조체 및 줄기 구조를 과잉 행동의 해부학 적 결함 영역으로 간주합니다. 양전자 방출 단층 촬영에서 과잉 행동을 보이는 어린이에게서 전두엽과 기저핵의 대사 활동이 감소하고 감각 운동 피질이 증가하는 것으로 나타났습니다. NMR 스캐닝을 이용한 신경형태학적 연구에서 cv 크기의 감소가 밝혀졌습니다. 날짜: 2015-07-02 ; 보기: 998 ; 저작권 침해 |
뇌의 생체 전기적 활동의 연령 관련 변화는 출생에서 청소년기까지 중요한 개체 발생 기간을 포함합니다. 많은 관찰을 바탕으로 뇌의 생체 전기 활동의 성숙도를 판단하는 데 사용할 수 있는 징후가 확인되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 1) EEG 주파수-진폭 스펙트럼의 특징; 2) 안정적인 리듬 활동의 존재; 3) 지배파의 평균 주파수; 4) 뇌의 다른 영역에서 EEG 기능; 5) 일반화 및 국소 유발 뇌 활동의 특징; 6) 뇌 생체전위의 시공간 구성의 특징.
이와 관련하여 대뇌 피질의 여러 영역에서 EEG 주파수-진폭 스펙트럼의 연령 관련 변화가 가장 많이 연구됩니다. 신생아는 진폭이 약 20인 비주기적 활동이 특징입니다. uV주파수 1-6 헤르츠.리듬 질서의 첫 징후는 생후 3개월부터 중앙 영역에 나타납니다. 생후 1년 동안 아동의 주요 EEG 리듬의 빈도와 안정화가 증가합니다. 지배적인 주파수의 증가 경향은 개발의 추가 단계에서 지속됩니다. 3세가 되면 이것은 이미 7-8의 빈도를 가진 리듬입니다. 헤르츠, 6세까지 - 9-10 Hz등. . 한때는 각각의 EEG 주파수 대역이 차례로 개체 발생을 지배한다고 믿었습니다. 이 논리에 따르면 뇌의 생체 전기 활동 형성에는 4 가지 기간이 구별됩니다. 첫 번째 기간 (최대 18 개월)-주로 중앙 정수리 리드에서 델타 활동의 우세; 두 번째 기간(1.5년 - 5년) - 세타 활동의 우세; 3기(6-10년) - 알파 활동의 우세(불안정
나야상); 4기(10년 후) - 알파 활동의 우세(안정기). 마지막 두 기간 동안 최대 활동은 후두부 영역에 해당합니다. 이를 바탕으로 알파 활동과 세타 활동의 비율을 뇌 성숙의 지표(지표)로 고려할 것을 제안했다.
그러나 개체 발생에서 세타 리듬과 알파 리듬 사이의 관계 문제는 논의의 대상입니다. 한 견해에 따르면, 세타 리듬은 알파 리듬의 기능적 전구체로 간주되며, 따라서 알파 리듬은 어린 아이들의 뇌파에서 거의 존재하지 않는 것으로 인식됩니다. 이 입장을 고수하는 연구자들은 유아의 EEG에서 우세한 리듬 활동을 알파 리듬으로 간주하는 것을 용납할 수 없다고 생각합니다. 다른 사람의 관점에서 볼 때 6-8세 영아의 리듬 활동 Hz기능적 특성 측면에서 알파 리듬과 유사합니다.
최근 몇 년 동안 알파 범위는 불균일하며 빈도에 따라 여러 하위 구성 요소를 구분할 수 있으며 기능적 중요성이 분명히 다릅니다. 성숙의 개체 발생 역학은 협 대역 알파 하위 범위를 구별하는 데 유리한 중요한 논거 역할을합니다. 3개의 하위 범위에는 다음이 포함됩니다. 알파-1 - 7.7-8.9Hz; 알파-2 - 9.3-10.5Hz; 알파-3 - 10.9-12.5Hz. 4세에서 8세까지는 알파-1이, 10년 후에는 알파-2가, 16-17세에는 알파-3이 스펙트럼을 지배합니다.
EEG 연령 역학에 대한 연구는 다양한 자극(시각, 청각, 촉각)의 작용뿐만 아니라 다른 기능적 상태(간장, 활성 각성 등)에서 휴식 상태에서 수행됩니다.
다양한 양상의 자극에 대한 뇌의 감각 특이적 반응에 대한 연구, 즉 VP는 아이가 태어난 순간부터 피질의 투사 영역에서 뇌의 국소 반응이 기록된다는 것을 보여줍니다. 그러나 그들의 구성 및 매개 변수는 다른 양식의 성인과 다른 성숙도 및 불일치를 나타냅니다. 예를 들어 출생 시 기능적으로 더 중요하고 형태적으로 더 성숙한 체감각 분석기의 프로젝션 영역에서 EP는 성인과 동일한 구성 요소를 포함하며 해당 매개 변수는 생후 첫 주에 이미 성숙에 도달합니다. 동시에 시각 및 청각 EP는 신생아와 유아에서 훨씬 덜 성숙합니다.
신생아의 시각적 EP는 투영 후두부 영역에 기록된 양성-음성 변동입니다. 그러한 EP의 구성 및 매개변수에서 가장 중요한 변화는 수명의 처음 2년 동안 발생합니다. 이 기간 동안 플래시에 대한 EP는 대기 시간이 150-190인 포지티브-네거티브 변동에서 변환됩니다. ms일반적으로 추가 개체 발생에서 보존되는 다 성분 반응으로. 이러한 EP 구성요소의 최종 안정화
플래시에 대한 모든 시각적 EP 구성요소의 주요 매개변수가 성인과 동일한 한계 내에 있는 5-6세에 발생합니다. 공간적으로 구조화된 자극(체스판, 그리드)에 대한 EP의 연령 관련 역학은 플래시에 대한 반응과 다릅니다. 이러한 EP의 구성 요소 구성에 대한 최종 설계는 최대 11-12년 동안 발생합니다.
인지 활동의 보다 복잡한 측면을 반영하는 EP의 내인성 또는 "인지" 구성 요소는 유아기부터 모든 연령대의 어린이에게 등록될 수 있지만 각 연령마다 고유한 특성이 있습니다. 의사 결정 상황에서 P3 구성 요소의 연령 관련 변화 연구에서 가장 체계적인 사실을 얻었습니다. 5-6세부터 성인기까지의 연령 범위에서 잠복기가 감소하고 이 구성 요소의 진폭이 감소하는 것으로 확인되었습니다. 이러한 매개변수 변화의 지속적인 특성은 모든 연령대에서 공통적인 전기 활동 생성기가 있다는 사실에 기인한다고 가정합니다.
따라서 EP 개체 발생에 대한 연구는 지각 활동의 뇌 메커니즘 작업에서 연령 관련 변화 및 연속성의 특성을 연구할 수 있는 기회를 열어줍니다.
EEG 및 EP 매개변수의 유전적 안정성
다른 개별 특성과 마찬가지로 뇌의 생체 전기 활동의 가변성은 개인 내 및 개인 간이라는 두 가지 구성 요소가 있습니다. 개인 내 가변성은 반복 연구에서 EEG 및 EP 매개변수의 재현성(재시험 신뢰도)을 특징짓습니다. 일정한 조건에서 성인의 EEG 및 EP의 재현성은 상당히 높습니다. 어린이의 경우 동일한 매개변수의 재현성이 낮습니다. 그들은 EEG와 EP의 훨씬 더 큰 개인 내 가변성에 의해 구별됩니다.
성인 피험자 간의 개인차(개인 간 가변성)는 안정적인 신경 형성 작업을 반영하며 주로 유전자형 요인에 의해 결정됩니다. 어린이의 경우 개인간 변동성은 이미 확립된 신경 형성 작업의 개인차뿐만 아니라 CNS 성숙 속도의 개인차 때문입니다. 따라서 소아에서는 개체유전학적 안정성의 개념과 밀접한 관련이 있습니다. 이 개념은 성숙 지표의 절대 값에 변화가 없다는 것을 의미하는 것이 아니라 연령 관련 변화율의 상대적 불변성을 의미합니다. 종단 연구에서만 하나 또는 다른 지표의 개체 발생 안정성 정도를 평가할 수 있으며, 그 동안 동일한 지표가 개체 발생의 다른 단계에서 동일한 어린이에서 비교됩니다. 개체유전학적 안정성의 증거
반복되는 시험에서 아이가 그룹에서 차지하는 순위의 불변성은 특성의 특징이 될 수 있습니다. 개체유전학적 안정성을 평가하기 위해 Spearman의 순위 상관 계수가 자주 사용되며 연령에 맞게 조정되는 것이 좋습니다. 그 값은 하나 또는 다른 속성의 절대 값의 불변성을 나타내는 것이 아니라 그룹 내 순위 위치의 대상에 의한 보존에 관한 것입니다.
따라서 성인의 개인차와 비교하여 어린이 및 청소년의 EEG 및 EP 매개변수의 개인차는 상대적으로 "이중" 특성을 가집니다. 그것들은 첫째, 신경 형성 작업의 개별적으로 안정적인 특징을 반영하고, 둘째, 뇌 기질의 성숙 속도와 정신 생리 학적 기능의 차이를 반영합니다.
EEG의 유전적 안정성을 나타내는 실험 데이터는 거의 없습니다. 그러나 이에 대한 일부 정보는 EEG의 연령 관련 변화 연구에 전념하는 작업에서 얻을 수 있습니다. Lindsley의 잘 알려진 작업에서 [op. by: 33]은 3개월에서 16세 사이의 어린이를 대상으로 각 어린이의 EEG를 3년 동안 모니터링했습니다. 개별 특성의 안정성이 구체적으로 평가되지는 않았지만 데이터 분석을 통해 자연적인 연령 관련 변화에도 불구하고 피험자의 순위 위치가 거의 유지된다는 결론을 내릴 수 있습니다.
일부 EEG 특성은 EEG 성숙 과정에 관계없이 오랜 기간 동안 안정적인 것으로 나타났습니다. 같은 어린이 그룹(13명)에서 EEG는 8년 간격으로 두 번 기록되었으며 알파 리듬의 우울증 형태로 방향 및 조절 반사 반응 동안의 변화가 기록되었습니다. 최초 등록 시 그룹 내 피험자의 평균 연령은 8.5세였습니다. 두 번째 - 16.5년 동안 총 에너지에 대한 순위 상관 계수는 다음과 같습니다. 델타 및 세타 리듬의 밴드에서 - 0.59 및 0.56; 알파 리듬 밴드 -0.36, 베타 리듬 밴드 -0.78. 빈도에 대한 유사한 상관관계는 낮지 않았지만 알파 리듬의 빈도에 대해 가장 높은 안정성이 발견되었습니다(R = 0.84).
다른 어린이 그룹에서 동일한 기준 EEG 매개변수의 개체유전학적 안정성 평가는 6년의 휴식 시간(15세 및 21세)으로 수행되었습니다. 이 경우 가장 안정적인 것은 느린 리듬(델타 및 세타)과 알파 리듬(모두에 대한 상관 계수 - 약 0.6)의 총 에너지였습니다. 주파수의 경우 알파리듬이 다시 최대 안정성을 보였다(R = 0.47).
따라서 이들 연구에서 얻은 두 가지 일련의 데이터(1차 및 2차 검사) 간의 순위 상관 계수로 판단하면 알파 리듬의 빈도, 델타 및 세타 리듬의 총 에너지와 같은 매개변수가 , 기타 여러 지표인 EEG는 개별적으로 안정적입니다.
개체 발생에서 EP의 개인간 및 개인내 가변성은 상대적으로 거의 연구되지 않았습니다. 그러나 한 가지 사실은 의심의 여지가 없습니다. 나이가 들면 이러한 반응의 변동성이 감소합니다.
EP의 구성 및 매개 변수의 개별 특이성이 증가하고 있습니다. 시각적 EP의 진폭 및 잠복기, 내인성 P3 구성 요소 및 움직임과 관련된 뇌 전위의 재검사 신뢰도에 대한 이용 가능한 추정치는 일반적으로 어린이의 이러한 반응 매개 변수의 재현성이 상대적으로 낮음을 나타냅니다. 성인에 비해. 해당 상관 계수는 넓은 범위에서 다양하지만 0.5-0.6 이상으로 상승하지 않습니다. 이 상황은 측정 오류를 크게 증가시켜 유전 및 통계 분석 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 이미 언급했듯이 측정 오류는 개별 환경 평가에 포함됩니다. 그럼에도 불구하고 특정 통계 기법을 사용하면 이러한 경우에 필요한 수정을 도입하고 결과의 신뢰성을 높일 수 있습니다.
