Cilvēka kauli tiek iznīcināti. Samazināts kaulu blīvums un palielināts kaulu trauslums vai mugurkaula osteoporoze: patoloģiskā procesa simptomi un ārstēšana

Osteoporoze ir progresējoša kaulu slimība, kurā kauli zaudē kalciju un izturību. Kauli kļūst trausli, kas var izraisīt biežus lūzumus – pat ar nelielām traumām.

Kāpēc lūst kauli
Cilvēka kauls ir dzīvs organisms, kurā dzīvo un cīnās divu veidu šūnas: iznīcinātāji un celtnieki. Destruktīvās šūnas pievienojas kaula virsmai un izdala skābes un fermentus, kas noārda kaulu. Tajā pašā laikā kalcijs no kauliem nelielās porcijās nonāk asinsritē, kas nepieciešams daudzu dzīvībai svarīgu orgānu darbībai. Rezultātā uz kaula virsmas veidojas ieplakas (lakūnas), un iznīcinošās šūnas iet bojā. Celtniecības šūnas steidzas šajos dobumos un izveido bāzi no īpaša proteīna, kur pēc tam "imunizē" kalciju, kas tiek uztverts no asinīm. Lakūna ir piepildīta ar jaunu kaulu vielu. Jauna kaula veidošanas process ilgst aptuveni 3 mēnešus. Veselam cilvēkam kaulu destrukcija (rezorbcija) un kaulu veidošanās (osteoģenēze) ir pilnīgā līdzsvarā.

Osteoporoze krasi palielina šūnu iznīcinātāju aktivitāti. Kaulā veidojas daudzas iznīcināšanas vietas, un būvšūnām nav laika aizpildīt visus dobumus ar jaunu kaulu vielu. Pasliktinās kauls zaudē kalciju, tie kļūst trausli. Ja paskatās uz kaulu caur mikroskopu, šķitīs, ka kaula sabrukšanas vielā veidojas neskaitāmi caurumi - poras. No šejienes arī radies slimības nosaukums – osteoporoze (tulkojumā no sengrieķu valodas – “porains kauls”).

Kad kauli lūst
Kalcija nodrošinājums cilvēka skeleta kaulos pēc 30 gadu vecuma sāk samazināties. Sākumā kalcija zudums no kauliem ir gandrīz nemanāms. Sievietes organismā šūnu iznīcināšanas darbību kontrolē dzimumhormons estrogēns, kas uzrauga kalcija klātbūtni kaulā un galu galā tā drošību. Menopauzes sākumā sievietes ķermenī pārstāj veidoties estrogēns, un iznīcinošās šūnas sāk “nekontrolējami” iznīcināt kaulus. Kaulu iznīcināšana ir īpaši pastiprināta pirmajos 3 menopauzes gados. Šajā laikā katru gadu tiek zaudēts apmēram kilograms (!) kaulu masas (un vidēji pieauguša cilvēka skelets sver 20-25 kg). Tas ir, pēc menstruāciju pārtraukšanas sieviete katru gadu zaudē apmēram kilogramu kaulu masas!
Pēc 3-5 menopauzes gadiem kalcija zudums no kauliem nedaudz samazinās, bet joprojām ir diezgan ievērojams.
Pastāv riska faktori, kas izraisa neatgriezeniskus destruktīvus procesus skeletā pat jaunā vecumā. Tie ietver zemu ķermeņa masu, vāju ķermeņa uzbūvi, zemu kaulu minerālo blīvumu, lūzumus, noteiktas endokrīnās sistēmas, īpaši vairogdziedzera, slimības, kuņģa un zarnu operācijas, kalcija deficīta pārtikas ēšanu, D vitamīna deficītu, hormonālo zāļu lietošanu, mazkustīgu dzīvesveidu. , ilgstošs (vairāk nekā 2 mēneši) gultas režīms.

briesmas
Osteoporoze ir mānīga: ilgu laiku slimība ir asimptomātiska, sevi nekādā veidā neizpaužot. Dažreiz vienīgā izpausme ir muguras sāpes, ilgstoši stāvot kājās, kas samazinās, kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli.

Visnopietnākās un tipiskākās osteoporozes sekas ir gūžas kaula lūzums, kas bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Pēc šādas traumas katrs otrais paliek invalīds uz mūžu, katrs ceturtais mirst trīs gadu laikā pēc lūzuma, un tikai 25% gadījumu pacienti atgriežas normālā dzīvē.

Simptomi
Osteoporozi agrīnā stadijā ir grūti atpazīt. Trauksmes signāls ir nakts krampji kājās un pēdās, kaulu sāpes, muguras sāpes, augšstilba kaula, mugurkaula, plaukstu locītavu vai citu skeleta daļu lūzumi, atraitnes kupris - mugurkaula izliekums uz priekšu, auguma samazināšanās (par 2- 3 cm gadā), nagu trauslums vai mīkstināšana, priekšlaicīga nosirmošana.

Diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantotas modernas izmeklēšanas metodes - densitometrija un rentgenogrāfija. Densitometrija ļauj noteikt kaulu audu minerālo blīvumu un tādējādi prognozēt lūzumu risku un atklāt slimību agrīnā stadijā. Rentgens ļauj veikt diagnozi jau vēlāk, ja ir lūzumi.

Profilakse un ārstēšana
Osteoporozes profilakse jāsāk jau 25-30 gadu vecumā. Jums vajadzētu pārtraukt pārmērīgu alkohola un kafijas lietošanu, smēķēšanu, regulāri vingrot, vairāk staigāt, vairāk kustēties. Daudz efektīvāk ir osteoporozi ārstēt agrīnā stadijā, negaidot, kad tā izpaudīsies kā lūzums. Atklājot slimību, nepieciešams uzņemt kalciju un D vitamīnu, kā arī zāles, kas aptur kaulu iznīcināšanu.
Lietojot kalcija preparātus, palielinās kalcija koncentrācija asinīs. Kalcija koncentrācija ir nemainīga un svarīga ķermeņa vērtība. Viņam nav “papildu” kalcija: daļu no tā viņš uzglabā, ievietojot kaulos, bet daļu izvada ar nieru palīdzību. Ja ar kalciju bagātā preparāta sastāvā ir iekļauts D3 vitamīns, tas uzlabo kalcija transportēšanu uz kauliem.
Tomēr ar masīvu kaulu zudumu osteoporozes dēļ kauli nesaņem pietiekami daudz kalcija. Celtniecības šūnām nav laika aizpildīt ar to visus dobumus. Tāpēc, lietojot parastos kalcija preparātus, pat ar D3 vitamīnu, nav iespējams apturēt kaulu iznīcināšanu.
Visspēcīgāko aizsardzību pret kaulu iznīcināšanu nodrošina īpašas ārstnieciskas vielas - bisfosfonāti. Savā struktūrā tie ir līdzīgi kaula sastāvā esošajam minerālam - hidroksilapatītam. Tāpēc, lietojot iekšķīgi, šīs vielas ātri nonāk kaulā - tieši tajās vietās, kur notiek iznīcināšana, un veido tur aizsargplēvi. Rezultātā iznīcinātāja šūna iet bojā, bet celtnieku šūnas turpina strādāt. Atjaunojas līdzsvars starp kaula iznīcināšanu un jauna veidošanos. Kalcija piegāde organismā tiek stabilizēta un pat papildināta.
Vismodernākie bisfosfonāti ir efektīvi, lietojot tikai vienu tableti mēnesī. Iepriekšējās paaudzes bisfosfonāti tika lietoti katru dienu vai reizi nedēļā.
Lai atjaunotu kaulu stiprumu, bisfosfonāti jālieto regulāri, ilgstoši, 3-5 gadus. Šajā gadījumā kauli sasniegs pietiekamu mineralizācijas pakāpi un atbrīvosies no daudzām porām.

Lai uzlabotu situāciju saistībā ar saslimstību ar osteoporozi Krievijā, tika izveidots uzticības tālrunis, kā arī interneta vietne www.osteoporosu.net.

Karstā līnija “Osteoporozei nē!” 8-800-200-05-78(tālrunis uz Maskavu 785-05-78) darbojas kopš pagājušā gada oktobra. Pie viņas var pieteikties jebkurš krievs - zvans ir bezmaksas visos valsts reģionos. Uzticības tālruņa eksperti - vadošie Krievijas reimatologi, traumatologi, uztura speciālisti - konsultē par osteoporozes profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu, kā arī sniedz tālruņa numurus reģistrēšanai valsts vadošajiem medicīnas centriem, kas nodarbojas ar šīs slimības problēmām: Krievijas akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centrs. of Medical Sciences (ESC RAMS), Centrālais Traumatoloģijas un ortopēdijas institūts (CITO), Maskavas reģionālais zinātniski pētnieciskais klīniskais institūts (MONIKI), Reimatoloģijas institūts RAMS.

Cilvēka ķermenī ir aptuveni 245 dažādi kauli, un uz katra no tiem balstās mīkstie audi un tiem ir piestiprināti gandrīz visi muskuļi. Locītavas cilvēkam nepieciešamas kustīgākai un vienmērīgākai kaulu artikulācijai. Vairumā gadījumu locītavu un kaulu slimības ir saistītas ar traumām vai bojājumiem.

Slimību klasifikācija

Katra kaulu slimība pieder noteiktai slimību grupai:

• Slimības, kurām ir traumatiski avoti;
• Iekaisuma slimības;
• Displastiska rakstura slimības;
• Distrofiskas dabas slimības;

Pie slimībām, kurām ir traumatiski avoti, pieder, pirmkārt, plaisas vai lūzumi, ar kuriem cilvēki nonāk specializētās medicīnas iestādēs – neatliekamās palīdzības nodaļās. Visbiežāk katras nākamās augšstilba kaula vai citu kaulu lūzumu vēstures cēloņi ir nejauši kritieni, drošības pasākumu neievērošana vai vienkārši neuzmanība.

Paši kauli ir ļoti izturīgi, taču jebkurš no tiem var salūzt, ja neiztur spiedienu, kas uz tiem periodiski tiek pielikts. Tas nenozīmē, ka cilvēkam ir trauslo kaulu slimība, vienkārši kauli neizturēja slodzi. Kauli var būt slēgti vai atvērti.

Papildus lūzumiem ir arī plaisas. Plaisu esamība liecina, ka kauls pārslodzi izturējis, taču pēda no tā palikusi.

No lūzumiem un plaisām cilvēka ķermenī var rasties dziļas un ļoti sarežģītas izmaiņas, kuras izraisa vitāli svarīgu vielu, piemēram, audu olbaltumvielu vai ogļhidrātu, kā arī daudzu citu sadalīšanās. Var atzīmēt arī vielmaiņas procesu pārkāpumus, kas saistīti ar kaulu audiem.

Viena no bīstamākajām un tajā pašā laikā populārākajām kaulu audu iekaisuma slimībām ir nopietna slimība, ko sauc par osteomielītu. Šī slimība var izpausties uz locītavu un kaulu audu infekciju fona, iekļūstot kaulā caur asinsriti vai no ārēja avota, vai no attāliem perēkļiem.

Dažādas distrofiskas slimības ir saistītas ar nepietiekamu uzturu. Tas var būt, piemēram, rahīts.

Kaulu problēmu displastiskās slimības ir tās slimības, kas attīstās, pamatojoties uz dabisko kaulu formu pārkāpumiem, kas maina skeleta struktūru.

Kaulu slimības

Daudzi pieaugušie visbiežāk cieš no divu veidu kaulu slimībām: osteoporozes un osteomalācijas. Abas slimības ir saistītas ar nepietiekamu D vitamīna daudzumu organismā.

Osteomalāciju raksturo elastība, kā rezultātā rodas izliekums. Visbiežāk šo slimību var novērot grūtniecēm. Osteoporoze attiecas uz porainu vai mīksto kaulu slimību.

Galvenie D vitamīna deficīta cēloņi ir:

• Šī vitamīna nepietiekama uzsūkšanās. Tas liecina, ka ir traucēta nieru vai zarnu darbība;
• Dzīvošanai un normālai organisma attīstībai nepiemēroti vides apstākļi;
• Nepietiek UV gaismas.

Visizplatītākā un visizplatītākā visas skeleta sistēmas slimība ir osteohondroze – skrimšļa un kaulu distrofija. Īpaši bieži slimība izpaužas skriemeļu diskos.

Vēl viena plaši izplatīta un labi zināma kaulu slimība tiek saukta par mugurkaula izliekumu, kas ietekmē visu skeleta sistēmu kopumā. Slimība var izpausties kifozes, skoliozes vai lordozes formā.

Klasifikācija

Mūsdienās ir plaši izplatītas dažādas smaguma pakāpes slimības dažādās ķermeņa daļās. Lielākā daļa ietver šādus:

Artrīts. Tā ir iekaisuma slimība, kas skar locītavas. Slimība var izpausties pati par sevi vai citas slimības rezultātā. Galvenā klīniskā izpausme ir rīta sāpes locītavās, kas pakāpeniski samazinās un izzūd pēc kustību sākuma;

Artroze- vesela dažādu slimību grupa, kas skar ne tikai kaulu vai locītavu, bet visas ar to saistītās sastāvdaļas. Tie ir skrimšļi, kā arī blakus esošie kauli, sinovijs, muskuļi un saites. Sāpes ir jūtamas kaut kur locītavas dziļumā, pastiprinās ar jebkādām, pat nenozīmīgākajām slodzēm, un samazinās, atpūšoties. Galvenais slimības cēlonis ir bioloģisko pamatīpašību un īpašību izmaiņas;

Osteoartrīts visbiežāk parādās tajās locītavās, kas piedzīvo maksimālu stresu. Visbiežāk tā ir kāju kaulu un ceļa locītavu slimība (šo slimību sauc par gonartrozi), kā arī augšstilba kaula slimības, iegurņa un gūžas kaulu slimības (šo slimību sauc par koksartrozi). Vismazāk tiek skartas plecu un elkoņu locītavas. Bet visbiežāk ir reimatiskas slimības, kas saistītas ar kauliem.

Populārākais no tiem ir reimatoīdais artrīts.

Pedžeta kaulu slimība. Šo slimību sauc arī par akūtu distrofiju. Pedžeta slimība ir hroniska slimība, un galvenā īpašība šeit ir gan viena, gan vairāku cilvēka skeleta kaulu struktūras pārkāpums. Vairumā gadījumu tās ir augšdelma kaula, atslēgas kaula, galvaskausa un apakšstilba slimības. Visbiežāk slimība skar gados vecākus cilvēkus, un sievietes ar to slimo divas līdz trīs reizes mazāk nekā vīrieši. Krievijas Federācijas teritorijā šī slimība ir diezgan reta, tāpēc nav izslēgta slimības iedzimtības noteikšanas iespēja. Slimība var attīstīties gan neatkarīgi, gan uz dažu hronisku vīrusu infekciju fona. Tas notiek divās dažādās formās - poliosālā un monosālā. Tā ir viena no galvenajām pazīmēm, kas liecina par nenovēršamu sarkomu veidošanos.

mielomas kaulu slimība ir slimība, kas pieder pie paraproteinēmisko leikēmiju klasifikācijas. Tas rodas asinīs, bet tieši ietekmē kaulu vēzi. Visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, bet ir reti gadījumi, kad slimība var izpausties cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Periostīts- Tas ir periosta iekaisums. Tā var būt gan infekcioza, gan aseptiska un hroniska, jo tā ir stilba kaula un citu kaulu slimība. Tomēr visbiežāk slimība izplatās uz apakšžokli.

11 populārākie slimību cēloņi

Šodien jūs varat atrast daudzas slimības vēstures ar pleca kaula lūzumu, kā arī daudzas citas. Ir daudz galveno kaulu slimību rašanās iemeslu, taču populārākie un visizplatītākie ir:

1. Atkārtota hipotermija;
2. Iedzimta vai ģenētiska varbūtība;
3. Pastāvīga fiziska pārslodze;
4. Slodzes trūkums;
5. Nepareizs uzturs;
6. Dažādas traumas;
7. Infekcijas vai saaukstēšanās slimības;
8. muskuļu iekaisums;
9. Vitamīnu trūkums organismā;
10. Nervu tipa pārslodze;
11. Liekais svars.

Vēl viens kaulu slimību cēlonis cilvēkiem ir infekcioza sirds slimība, ko var droši saistīt ar endokardītu. Galvenais slimības simptoms ir sāpes kaulos un locītavās. Tieši tāds pats sāpīgums var rasties aknu iekaisuma vai cirozes gadījumā.

Pamazām, palielinoties nodzīvoto gadu skaitam, vielmaiņa organismā palēninās, kas noved pie locītavu un mugurkaula iznīcināšanas.

Slimību ārstēšana

Kaulu un locītavu slimības tiek ārstētas ar dažādiem kompleksiem, kas var sastāvēt no dažādām ārstēšanas metodēm:

medicīnas. Šī metode ietver dažādu zāļu lietošanu noteiktām slimībām ar kaulu sāpēm. Šīs zāles ir krēmi, ziedes, dažādi pretsāpju līdzekļi, zāles, kas labvēlīgi ietekmē asins piegādi vai mazina iekaisumu. Jāpiebilst, ka šie līdzekļi ir vērsti tikai uz virspusēju atvieglojumu, tāpēc tie nepalīdzēs ar slimībām, kas bojā kaulus. Tādā veidā jūs varat uz laiku atbrīvoties no galvenajiem sāpju simptomiem.

Fiziskā apmācība. Dažām kaulu slimībām lielisks veids, kā tikt galā ar sāpēm un uzlabot veselību, ir sports, fiziskā izglītība. Jūs varat peldēt, staigāt, stiepties. Ir svarīgi nepalielināt atļauto svaru un nepārslogot savu ķermeni. Nav ieteicams skriet, lēkt vai tupēt.

Uzturs. Ēšanai jābūt sabalansētai un pilnīgai, bet ne pārmērīgai. Ir svarīgi pilnībā izslēgt alkoholu, kā arī ierobežot sevi ar cukura un sāls lietošanu. Ir svarīgi arī lietot pārtiku, kas bagāta ar želatīnu un kalciju.

Dūņu terapija. Šī procedūra palīdz uzlabot asinsriti.

Masāža. Ārstnieciskā masāža ir viena no ieteicamajām procedūrām kaulu slimību ārstēšanā. Masāža palīdz uzlabot tonusu, stiprināt ādu un muskuļu audus.

Manuālās terapeitiskās procedūras. Šī metode veicina ātru audu un locītavu atjaunošanos. Arī šī metode uzlabo asinsriti un mazina sāpju sindromu.

Fizioterapijas ārstēšana. Šī metode aktivizē vielmaiņas procesus gan kaulu, gan skrimšļa audos. Fizioterapijas procedūras ietver lāzerterapiju un citas metodes.

Akupunktūra. Vēl viena profesionāla kaites ārstēšanas metode ir akupunktūra vai spiediens uz noteiktiem punktiem.

etnozinātne. Tautas medicīnas metožu daudzveidība, kas pierādīta paaudžu paaudzēs, vairumā gadījumu nav vērsta uz ārstēšanu, bet gan uz sāpju, pietūkuma mazināšanu, sāļu nogulšņu un toksīnu izvadīšanu, kā arī vielmaiņas dabiskās funkcijas atjaunošanu.

Ķirurģiskās operācijas. Patiesībā ir daudz ķirurģisku metožu, sākot no inficēto zonu atjaunošanas līdz pilnīgai kaulu nomaiņai. Ķirurģiskā iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, ko izmanto tikai tad, ja citi nav devuši vēlamo efektu.

Visas iepriekš minētās kaulu slimību ārstēšanas metodes atšķiras ar individuālu kontrindikāciju klātbūtni. Tāpēc jāsāk ar precīzu skarto kaulu, locītavu un zonu diagnostiku un pēc tam jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu.

Kā slimības var ārstēt ar tradicionālo medicīnu?

Recepte #1: Kumelīšu eļļa. Kumelīšu eļļu vislabāk var izmantot, lai tiktu galā ar paralīzi, sejas muskuļu ārējo izliekumu, kā arī krampjiem un kaulu sāpēm. Ir nepieciešams piepildīt vienu pudeli no jebkura maza trauka ar kumelīšu ziediem (šī ir aptiekas kumelīte), pēc tam ielej tos ar eļļu un ļaujiet tai brūvēt. Šāds risinājums ir jāuzstāj vismaz 40 dienas cieši noslēgtā traukā. Ik pa laikam sakratiet pudeles saturu. Pēc 40 dienām pudeles saturs jāievada verdoša ūdens vannā. Jums tas jādara vienu stundu. Pēc tam pietiek ar šķīdumu izkāš un izspiest atlikumu.

Iegūto tradicionālo medicīnu ieteicams lietot trīs reizes dienā, vienu tējkaroti. Dariet to 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Kumelīšu eļļas šķīdumu var lietot arī pret jebkādām saaukstēšanās slimībām, kā arī sāpēm vai krampjiem vēderā. Meitenēm noderēs iedzert kumelīšu eļļu, kad aizkavējas menstruālais cikls. Lietojot ārīgi, eļļa palīdz dziedēt čūlas, lieliski ārstē hemoroīdus, kā arī ausu sāpes.

Recepte #2: Lavanda. Ar sāpēm kaulos jūs varat sagatavot vēl vienu labu, efektīvu līdzekli. Šī ir Lavanda. Lai to pagatavotu, tvertnē jāpiepilda sarkanie lavandas ziedi, jāielej medus un jāļauj iegūtajam šķīdumam nosēsties. Līdzeklis ir jāuzstāj 6 mēnešus, laiku pa laikam maisot. Līdzekli ieteicams lietot trīs reizes dienā tieši vienu lielu karoti un tikai pirms ēšanas. Zāles noderēs pie jebkuras saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām, kā arī pie melanholijas, epilepsijas, CNS traucējumiem un citām līdzīgām slimībām.

Recepte #3: Sodas kāju vanna. Ja kāju spuru un kaulu sāpes ir ļoti spēcīgas un bieži vien kaitinošas, ir nepieciešams uzņemt sodas vannu. Tas jālieto divas reizes septiņu dienu laikā. Lai pabeigtu procedūru, nepieciešams 3 litros destilēta (pēc izvēles) ūdens ielej 1-2 ēdamkarotes sodas, kā arī apmēram 10 pilienus joda. Ūdens temperatūra izvēlētajā traukā nedrīkst būt ne karsta, ne auksta. Vienas šādas procedūras maksimālais pieļaujamais ilgums ir ne vairāk kā 10 minūtes. Tūlīt pēc procedūras pabeigšanas ir svarīgi rūpīgi noslaucīt sāpīgās vietas. Naktīs tie jāieeļļo ar 5 procentu joda šķīdumu. No rīta sāpošās vietas vajadzētu uzklāt nedaudz vazelīna.

Kādam jābūt dzīvesveidam

Ārstējot kaulus un locītavas, katru dienu jāievēro daži vienkārši noteikumi:

• Mazāks nogurums. Ja pēkšņi uznāk nogurums, būs pareizi apstāties un atpūsties.
• Dienas laikā ir nepieciešama divu stundu atpūta;
• Vienā reizē ir nepieciešams celt vai nest ne vairāk kā 5 kilogramus;
• Nepieciešams vairāk staigāt un mazāk izmantot gan personīgo, gan sabiedrisko transportu;
• Ja sāp kājas, ejot jāuzrauga gludums, kā arī katra soļa maigums. Jums ir jāatsakās no skriešanas un pat nelieliem lēcieniem. Ejot lejā pa kāpnēm, vispirms jānolaiž veselā kāja un tad jāpieliek jau slimā. Tāpat jārīkojas arī kaut kur kāpjot: slimības skarto pēdu likt tikai pēc tam, kad veselā ir pacelta uz pakāpiena. Ir svarīgi atcerēties, ka statiskā slodze nav tik bīstama kā triecienslodze;
• Priekšroka apaviem: tiem jābūt pietiekami ērtiem un pietiekami mīkstiem;
• Ir nepieciešams gulēt tikai uz cietām gultām, lai mugurkauls nelocītu;
• Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Vissvarīgākais: ir jāierobežo olbaltumvielu pārtikas patēriņš, pilnībā jāatsakās no sēņu lietošanas.

Liela nozīme kaulu slimību ārstēšanā ir cilvēka vecumam, jo, jo vecāks cilvēks, jo grūtāk būs slimību ārstēt. Neskatoties uz to, vienmēr ir iespējams panākt pozitīvu efektu, ja slimība tiek savlaicīgi identificēta un savlaicīgi ārstēta.

Atkarībā no kaulu slimības (piemēram, rādiusa slimības) rakstura, smaguma un atrašanās vietas ar to var nodarboties dažādi ārsti, sākot no reimatologiem un terapeitiem līdz pat ortopēdiem un traumatologiem (ja, piemēram, runājam par kaula kaula slimībām ). Tomēr vissvarīgākais ir savlaicīga vēršanās pie speciālista. Nekādas tabletes nevar palīdzēt.

Mugurkaula osteoporoze ir patoloģija, uz kuras fona samazinās kaulu blīvums, palielinās kaulu trauslums. Slimību bieži diagnosticē sievietes pēc 50 gadiem, īpaši menopauzes laikā. Apmēram 40% mugurkaula lūzumu cēloņu ir osteoporoze.

Patoloģiskais process var izraisīt nopietnas traumas, ierobežotas pārvietošanās spējas, invaliditāti. Ir svarīgi laikus uzsākt ārstēšanu, iesaistīties slimības profilaksē, lai izvairītos no nopietnām sekām. Uzziniet mugurkaula osteoporozes veidošanās cēloņus, efektīvus veidus, kā tikt galā ar bīstamu patoloģiju.

Slimības attīstības iemesli

Mugurkaula osteoporoze (ICD kods - 10 - M81) attīstās uz fosfora-kalcija metabolisma traucējumu fona cilvēka organismā, jo kaulaudu iznīcināšanas procesi dominē pār tā atjaunošanos.

Pēdējais punkts ir ļoti svarīgs: dzīves laikā cilvēka ķermeņa kaulu audi tiek pastāvīgi atjaunināti, pateicoties īpašu šūnu darbam: osteoblastiem, osteoklastiem. Pirmie ir atbildīgi par kaulu audu veidošanos, pēdējo funkcijas ietver to iznīcināšanu. Veselam cilvēkam šie procesi ir līdzsvarā, ar vecumu osteoblasti nav tik aktīvi, osteoklasti strādā sev ierastajā režīmā.

Mugurkaula osteoporozes cēloņus iedala divās grupās:

• Dabiska ķermeņa novecošana ar kaulu masas zudumu.
• Negatīvo faktoru ietekme uz mugurkaulu.

Abos gadījumos samazinās derīgo minerālvielu uzsūkšanās zarnās, kas izraisa fosfora-kalcija metabolisma pārkāpumu.

Atkarībā no osteoporozes veidošanās cēloņa bīstamo mugurkaula patoloģiju iedala vairākos veidos:

• pēcmenopauzes. Ciet tikai vājā dzimuma pārstāvji: uz menopauzes sākuma fona ir nepietiekama dzimumhormonu ražošana. Nepatīkami simptomi parādās pēc 55 gadiem;
• senils. Dabiskais novecošanās process ietekmē cilvēka orgānus, kaulu audus. Tieši ar vecumu saistītas izmaiņas izraisa mugurkaula un kaulu trauslumu vecumdienās;
• glikokortikoīds. Spriežot pēc nosaukuma, tas veidojas uz ilgstošas ​​glikokortikoīdu (virsnieru dziedzeru ražoto hormonu sintētisko analogu) lietošanas fona. Viena no blakusparādībām ir skriemeļu iznīcināšana;
• sekundārais. Hroniskas patoloģijas gaitas sekas, piemēram, cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji, nieru/aknu slimības, hepatīts, kalcija un D vitamīna deficīts.

Situāciju pasliktina mazkustīgs dzīvesveids, aptaukošanās, fizisko aktivitāšu trūkums, atkarības.

Simptomi

Patoloģiskais process sākas ilgi pirms parādās pirmās mugurkaula osteoporozes pazīmes. Negatīvām izmaiņām progresējot, palielinās kaulu lūzumu risks.

Ir vairāki slimības posmi:

• 1 posms. To raksturo netiešas osteoporozes pazīmes: mati sāk izkrist, tiek atzīmēti trausli nagi. Pēc treniņa ir pamanāmas sāpes muguras lejasdaļā, diskomforts visā mugurkaulā;
• 2 posms. Sākas skriemeļu iznīcināšanas process, sāpju sindroms kļūst izteikts, diskomforts ir jūtams ne tikai pēc mērenas un smagas fiziskas slodzes, bet arī izpaužas dienas laikā;
• 3 posms. Uz skriemeļu augstuma samazināšanās fona vērojama pacienta auguma samazināšanās. Vertebroloģijā šo procesu sauc par "iegrimšanu". Patoloģija noved pie stājas pārkāpuma: sākotnēji parādās noliekšanās, pēc tam problēma pārvēršas par lielu mugurkaula novirzi, kas beidzas ar kupra veidošanos;
• 4 posms. Pacients nespēj patstāvīgi pārvietoties, pacients cieš no hroniskas depresijas.

Mugurkaula osteoporozes gadījumā bieži sastopami kompresijas lūzumi. Tos pavada asas un asas sāpes dažādās mugurkaula daļās, palpācijas laikā diskomfortu nevar paciest. Bieži vien tieši lūzumi palīdz noteikt diagnozi, pacients beidzot nolemj uzsākt terapiju.

Diagnostika

Ar mugurkaula osteoporozi ir svarīgi sazināties ar reimatologu, ortopēdu traumatologu, vertebrologu vai ģimenes ārstu. Veicot pacienta ārēju pārbaudi, var veikt provizorisku diagnozi.

Īpaši pētījumi palīdz apstiprināt ārsta pieņēmumus:

• mugurkaula rentgens, obligāti, dažādās projekcijās. Attēlos redzami skriemeļu destrukcijas procesi, to augstuma samazināšanās, deformācijas, lūzumi;
• mugurkaula kaulu densitometrija. Analīze ir paredzēta, lai novērtētu kaulu blīvumu. Ārsti metodi izmanto kā papildinājumu rentgena diagnostikai. Pētījums ļauj izsekot ārstēšanas efektivitātei;
• CT, MRI. Ārsti apskata ne tikai kaulu bojājumus, bet arī atklāj patoloģiskus procesus mīkstajos audos;
• dzimumhormonu analīze, pacienta vairogdziedzera novērtēšana;
• kalcija līmeņa noskaidrošana asinīs: ar kaulu trauslumu, osteoporozes attīstību šis rādītājs ir krasi nenovērtēts.

Piezīme! Turklāt ārsti veic visaptverošu pacienta izmeklēšanu, lai noteiktu slimības galveno cēloni, atklātu vienlaicīgas kaites. Patstāvīgi veikt šādus pētījumus nav iespējams, ārstēšana mājās, tautas ārstniecības līdzekļu lietošana un masāža ir stingri aizliegta.

Derīgas terapijas iespējas

Mugurkaula patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz:

• osteoporozes pamatcēloņa likvidēšana;
• palēninot patoloģiskos procesus mugurkaulā un locītavās;
• sāpju sindroma mazināšana.

Vienai terapijas metodei nevar būt kompleksa ietekme uz ķermeni. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, speciālisti izmanto vairākas ārstēšanas metodes.

Bisfosfonāti osteoporozes ārstēšanai

Šīs grupas zāles ir paredzētas, lai palēninātu kaulu audu iznīcināšanu. Zāles aktīvi lieto mugurkaula osteoporozes ārstēšanai. Bisfosfonātus lieto visu veidu slimību ārstēšanai. Šīs grupas zāles ir "zelta standarts" osteoporozes ārstēšanā, efektivitāte ir klīniski apstiprināta: zāles samazina kaulu trauslumu par 50%.

Bisfosfonātu iedarbības uz pacienta mugurkaulu būtība ir fosforu saturošu organisko savienojumu (galvenās zāļu sastāvdaļas) saistīšanās ar kalciju, tālāka iekļūšana kaulu audos. Tur kavējoties, vielu komplekss izjauc osteoklastu darbu, atbalstot osteoblastus.

Zāļu priekšrocības ir acīmredzamas, bet līdzekļu aktīvo komponentu biopieejamība ir ļoti maza. Šī iemesla dēļ jums ir jālieto bisfosfonāti ilgstoši - no trim līdz sešiem mēnešiem.

Starp narkotiku blakusparādībām bieži tiek konstatētas:

• gastrīts, čūlas;
• samazināta ēstgriba;
• grēmas;
• meteorisms, caureja/aizcietējums.

Skriemeļu osteoporozes ārstēšanai bieži izmanto efektīvas importa zāles Fosamax un Actonel. Farmācijas uzņēmumu bisfosfonātu cenu politika daudziem pacientiem sagādā nepatīkamus pārsteigumus: no 4 līdz 15 dolāriem par četrām tabletēm. Eksperti iesaka iegādāties Risedronat, Alendronat krievu analogus: cena ir trīs reizes mazāka nekā citu valstu fondiem.

Medikamenti

Papildus bisfosfonātiem ārsti mugurkaula osteoporozes ārstēšanai pacientiem izraksta citas zāles:

• kalcija sāļi. Izstrādāts, lai optimizētu un regulētu kaulu vielmaiņu. Viņi ražo zāles divos veidos: citrātos un karbonātos. Ārsti iesaka otro iespēju: citrāti var izraisīt urīnceļu sistēmas traucējumus;
• preparāti, kas satur D vitamīnu. Vielai ir svarīga loma kalcija uzsūkšanās procesā zarnās. Ja D vitamīna nepietiek, tad kalcija daudzums asinīs ievērojami samazinās. D vitamīna metabolīti līdzīgi iedarbojas uz organismu, palīdzot tikt galā ar osteoporozi;
• kalcitonīni. Zāles ir vērstas uz skriemeļu bagātināšanu ar kalciju, kompozīcijas novērš kaulu audu iznīcināšanu. Līdzekļi iedarbojas ātri, taču to iedarbība ir īslaicīga. Medikamentiem ir izteikta pretsāpju iedarbība, veicina kaulu saplūšanu lūzumos;
• anaboliskais steroīds. Spēcīgas vielas veicina kaulu audu veidošanos, nosaukumi ir paredzēti ilgiem mūža kursiem. Medikamenti samazina lūzumu risku par 60%. Nozīmīga blakusparādība – sievietēm anaboliskie steroīdi izraisa balss rupjību, vīriešu tipa matu līnijas parādīšanos;
• estrogēns. Efektīva menopauzes laikā, pacientiem ieteicams lietot pat pirms menopauzes sākuma, lai izvairītos no hormonālajiem traucējumiem;
• NPL grupas sastāvs. Zāles ir paredzētas kā pretsāpju līdzekļi, kas mazina iekaisumu. Mugurkaula osteoporozes gadījumā vislielākā ietekme ir sistēmiskiem līdzekļiem iekšķīgai lietošanai.

Dzīvesveida un uztura noteikumi

Lai izvairītos no negatīvām sekām, apturētu slimības progresēšanu, palīdzēs dzīvesveida korekcija: regulāra fiziskā slodze, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, īpaša diēta. Ja jums ir papildu mārciņas, jums būs pakāpeniski jāzaudē svars.

Osteoporozes uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• jūras zivis, vēlams taukainas šķirnes;
• piena produkti;
• melnā maize;
• sojas, pupiņas;
• rieksti;
• svaigi zaļumi.

Ir svarīgi atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, sāļiem, skābiem, pārāk saldiem ēdieniem. Nav ieteicams ēst ceptu pārtiku.

Ja ir bojāts mugurkauls, noder peldēšana. Pat staigāšana pozitīvi ietekmē pašsajūtu un muskuļu spēku, kaulaudu stāvokli un samazina pēkšņu skriemeļu lūzumu iespējamību.

Uzziniet par muguras cēloņiem un deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu ārstēšanas iespējām.

Par to, kāda ir mugurkaula krūšu kurvja spondiloze un spondilartroze un kā ārstēt slimības, ir rakstīts lapā.

Dodieties uz adresi un izlasiet par Behterevas slimības vingrošanas terapijas priekšrocībām sievietēm un ārstnieciskās vingrošanas veikšanas noteikumiem.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Galvenais mugurkaula osteoporozes drauds ir skriemeļu lūzumi. Primārās traumas gadījumā no atkārtotas rašanās ir diezgan grūti izvairīties.

Pastāvīgu hronisku sāpju fona apstākļos ir nepieciešams gultas režīms. Blakusparādības: izgulējumu veidošanās, pneimonija, asinsrites traucējumi. Ārsta norādījumu ievērošana bremzē locītavu un skriemeļu iznīcināšanas procesu, bet ar osteoporozi cietušajiem dzīves ilgums samazinās par aptuveni 20%.

Profilakses pasākumi

Osteoporozi ir grūti novērst, bet vēl grūtāk ārstēt. Jums pastāvīgi jākontrolē sava poza, jātur mugura taisna, vienmērīgi jāsadala slodze uz visām mugurkaula daļām.

• stingri aizliegts celt smagumus;
• valkā ērtus apavus, vēlams ar neslīdām zolēm. Sievietēm ir piemēroti papēži, kas nav augstāki par 4 cm;
• ja nepieciešams, būs jāizmanto spieķis, lai nepārslogotu vienu ķermeņa pusi;
• Automašīnā vienmēr lietojiet drošības jostas, lai pasargātu mugurkaulu no traumām vai amortizētu triecienu negadījuma gadījumā. Vēl viens pozitīvs aspekts ir tas, ka jostas liek jums turēt muguru taisni, nesaliekot mugurkaulu;
• pastāvīga sēdoša darba gadījumā valkājiet ortopēdisko korseti. Produkts ir paredzēts, lai uzturētu mugurkaulu pareizā stāvoklī, atslābinātu muguras muskuļus;
• ir svarīgi sportot. Joga, Pilates, fitness bez spēka slodzēm un lēcieni ir lieliski piemēroti;
• menopauzes laikā ieteicams lietot estrogēnu, citas zāles, kas samazina dzimumhormonu nelīdzsvarotības risku.

Osteoporoze ir bīstama patoloģija, kas prasa pacienta un ārsta uzmanību. Ir svarīgi aizsargāt muskuļu un skeleta sistēmas veselību, kontrolēt hormonālo fonu. Pareizs uzturs kombinācijā ar kalcija preparātiem pēc 40 gadiem un fiziskām aktivitātēm novērš mugurkaula osteoporozes attīstību.

Sadaļas apraksts

Kauls ir ciets veidojums cilvēka ķermenī, kas ir neatņemama skeleta sastāvdaļa. Kaulu slimība var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Kauliem ir nepieciešama pastāvīga vitamīnu un minerālvielu piegāde. Ja šis process tiek traucēts, ir iespējama kaulu struktūru slimību attīstība vai to pilnīga iznīcināšana.

Kaulu slimību cēloņi

Kauliem ir svarīga loma organismā. Tie aizsargā iekšējos orgānus un mīkstos audus no bojājumiem, ir neatņemama muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļa. Tie ir spēcīgākie skeleta struktūras elementi, tie var izturēt visa ķermeņa svaru, bet pat tie ir pakļauti slimībām.

Cēloņi:

• iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas;
• ar vecumu saistītas deģeneratīvas izmaiņas;
• liekais svars;
• traumas;
• pārmērīga pārslodze;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• nesabalansēts uzturs, vitamīnu un mikroelementu, jo īpaši kalcija un fosfora, deficīts;
• infekcijas slimības;
• locītavu vai muskuļu un skeleta aparāta iekaisuma slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids, kā rezultātā tiek traucēts uzturs un asinsrite, muskuļu atrofija;
• bieža hipotermija;
• iedzimta predispozīcija;
• ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.

Infekcijas sirds slimības, piemēram, endokardīts, ir izplatīts cilvēku kaulu slimību cēlonis.

Kaulu slimības bieži pavada locītavu bojājumi. Vairumā gadījumu slimības izraisa traumas.

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Iekaisīgas infekcijas slimības pavada smagi lokāli un vispārēji simptomi. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra, var rasties drebuļi, drudzis, galvassāpes, slikta dūša, sāpes skartajā zonā, pietūkums, pietūkums.

Arī kaulu slimības izpaužas kā stīvums un ierobežota mobilitāte. Kauli ir deformēti, var mainīties stāja un gaita, parādās klibums.

Sāpju sajūtas sākotnējā stadijā ir mērenas, pastiprinās pēc fiziskas slodzes. Attīstoties patoloģijai, sāpes neatstāj pacientu pat miera stāvoklī.

Piemēram, ar deģeneratīvi-destruktīviem bojājumiem rodas šādi simptomi - auguma samazināšanās, dažāda garuma ekstremitātes, spontāni lūzumi.

Galvenās slimības

Visas kaulu slimības var iedalīt šādās grupās:

• iekaisuma un infekcijas raksturs;
• pēctraumatisks;
• iedzimts;
• vielmaiņas.

Pirmās divas grupas ir visizplatītākās.

Iekaisuma slimības izraisa infekcija. Tas var iekļūt kaulu struktūrā ar asinīm vai tieši traumas laikā. Smagākā slimība no šīs grupas ir.

Pēctraumatiskās slimības bieži rodas lūzumu un kaulu lūzumu dēļ. Kaulu struktūras bojājumu iespējamība palielinās līdz ar barības vielu trūkumu, kā rezultātā tas kļūst plānāks un mazāk izturīgs.

Atvērtas traumas var kļūt par vārtiem infekcijām, savukārt slēgtas izraisa vielmaiņas traucējumus un iekaisumus.

Vielmaiņas slimības izraisa D vitamīna un kalcija trūkums. Bieži sastopama osteoporoze un osteomalācija. Kaulu audu nekroze rodas kaulu audu nepietiekama uztura un mikrocirkulācijas traucējumu dēļ.

Ir šādas kaulu slimības:

• Osteohondroze - kaulu un skrimšļu audu deģenerācija.
• Kifoze, skolioze vai lordoze ir mugurkaula izliekums.
• - locītavu iekaisums, kas izraisa kaulu audu iznīcināšanu.
• - locītavu locītavu un kaulu iznīcināšana.
• Osteoartrīts ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas bieži skar augšstilba kaulus, gurnus un apakšstilbus.
• - reimatiskas pieķeršanās.
• (akūta distrofija) - Šī slimība attīstās, ja tiek traucēta kaulu audu atjaunošana, kā rezultātā tiek deformēti mazi un lieli kauli. Vēl viens nosaukums ir deformējošais osteīts.
• Kaulu tuberkuloze ir iekaisīgs un distrofisks process pēc plaušu tuberkulozes.
• Osteomielīts ir strutojošu-nekrotiska slimība. Tas ir visbīstamākais, ko pavada liels skaits komplikāciju, kas izraisa pacienta invaliditāti un pat nāvi. Osteomielītu izraisa infekcija, kas traumas vai operācijas rezultātā caur asinīm iekļūst kaulu struktūrās no attāliem inficētiem perēkļiem.
• Osteoporoze ir kaulu blīvuma samazināšanās un kaulu trausluma palielināšanās. Šī ir hroniska vielmaiņas slimība, kas rodas citu patoloģisku procesu fona apstākļos.
• - tā ir vairāku kaulu saplūšana savā starpā. Tas ir fizioloģisks un patoloģisks.

Mieloma ir visbīstamākā. Vēža šūnas ar asinsriti iekļūst kaulu struktūrās. Slimība biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Jebkura kaulu slimība var izraisīt komplikācijas. Piemēram, osteohondroze bez ārstēšanas noved pie išiass, miozīta, skoliozes un spondilozes.

Kurš ārsts ārstē kaulu slimības?

Kaulu slimības var ārstēt traumatologs, ortopēds, reimatologs, vertebrologs un ķirurgs. Speciālista izvēle ir atkarīga no slimības specifikas.

Vispārējie ārstēšanas principi

Jebkura kaulu struktūras slimība var izraisīt diezgan nopietnas sekas. Tas, vai pacients zaudē darba spējas vai spēju patstāvīgi pārvietoties, ir atkarīgs no savlaicīgas diagnostikas un kvalitatīvas ārstēšanas.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības izcelsmes etioloģijas un tās smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu terapija notiek slimnīcā. Skartajai ķermeņa daļai nepieciešama pilnīga atpūta, ir svarīgi pilnībā izkraut slimo kaulu. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas ortopēdiskās ierīces.

Ārstēšana ir sarežģīta, tiek izmantotas šādas konservatīvas metodes:

1. Medicīniskā palīdzība:

• antibakteriālie līdzekļi (ja iekaisuma procesu izraisa infekcija);
• pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un hormonālie līdzekļi (smagos gadījumos);
• antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti, lai normalizētu asinsriti;
• hondu aizsargi skrimšļa audu atjaunošanai;
• vitamīnu terapija (zāles, kas satur kalciju un D vitamīnu).

1. Fizioterapijas procedūras. Dūņu terapija, lāzerterapija, magnetoterapija, parafīna aplikācijas un citi.
2. Masāža un manuālā terapija. Īpaši efektīva ir akupunktūra.
3. vingrošanas terapija. Palīdz normalizēt asinsriti, stiprina muskuļus un mazina sāpes.
4. Diētas ievērošana. Ir svarīgi izvēlēties sabalansētu uzturu. Ir lietderīgi ēst pārtiku ar augstu želatīna un kalcija saturu. Sāls un cukura patēriņš jāierobežo.

Kaulu iznīcināšanā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Visizplatītākais operācijas veids ir artroplastika.

Narkotiku ārstēšana ir vērsta tikai uz simptomu novēršanu un turpmākas iznīcināšanas kavēšanu, bet terapija nebūs efektīva, ja netiks novērsts patoloģijas cēlonis. Terapijas laikā ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus. Neceliet vairāk par 5 kg un nepārpūlieties fiziski.

Kaulu slimību ārstēšanā liela nozīme ir pacienta vecumam. Jo vecāks ir cilvēks, jo lēnāks ir atveseļošanās process.

Rādīt visu tekstu

Osteoporoze ir slimība, kas izraisa kaulu vājināšanos un iznīcināšanu. Tas ir saistīts ar pārmērīgu kaulu audu un matricas demineralizāciju, parasti novecošanās rezultātā. Osteoporoze bieži vien ir asimptomātiska, līdz notiek lūzumi.

LŪZUMU LOKALIZĀCIJA

Lūzumu raksturīgā lokalizācija osteoporozes gadījumā:
1) Plaukstas locītavas - parasti lūzums notiek kritiena rezultātā uz izstieptas rokas, izraisot akūtas sāpes un apakšdelma deformāciju;
2) Skriemeļi - lūzumi bieži rodas spontāni vai ar nelielu stresu, piemēram, uzkopjot māju, un izraisa asas sāpes; vairāku skriemeļu iznīcināšana vienlaikus izraisa cilvēka augšanas samazināšanos un kifozi - mugurkaula izliekumu;
3) Gūžas - lūzumi parasti rodas kritiena rezultātā, un cilvēks bieži vien nespēj staigāt stipru sāpju dēļ.

CĒLOŅI
Kauls ir kolēģu šķiedru (matricas) karkass, kas pastiprināts ar kalcija sāļiem (minerāliem). Cilvēka dzīves laikā kaulu pastāvīgi modificē divas šūnu grupas:
Osteoblasti, kas veido jaunu matricu;
Osteoklasti, kas rezorbcijas laikā noņem kalcificēto matricu.
Kaulu blīvums sasniedz maksimumu vecumā no 20 līdz 30 gadiem, un vīrieši ir blīvāki nekā sievietes. Tuvāk 30 gadu vecumam rezorbcija abiem dzimumiem sāk pārsniegt atveseļošanos, un kaulu blīvums pakāpeniski samazinās.

ESTROGĒNA TRŪKUMS
Osteoporozes gadījumā notiek aktīvs kaulu masas zudums, īpaši sievietēm, kuru kauli ir ievērojami plānāki.
Estrogēns, ko ražo jaunu sieviešu olnīcas, parasti pasargā kaulus no pārmērīgas rezorbcijas, bet, samazinoties hormonu līmenim menopauzes laikā, destrukcija palielinās. Pirmo reizi pēc menopauzes sākuma katru gadu tiek zaudēti līdz 5% no kopējās kaulu masas.

RISKA FAKTORI
Pastāv vairāki izplatīti osteoporozes riska faktori:
1) priekšlaicīga menopauze (līdz 45 gadu vecumam), kas sākusies dabiski vai histerektomijas (dzemdes izņemšanas) rezultātā;
2) Trauma vēsture, piemēram, veci lūzumi;
3) Ilgstoša nekustīgums;
4) Smēķēšana;
5) Alkoholisms;
6) Ģenētiskie faktori, kas nosaka ķermeņa trauslo uzbūvi;
7) Dažas slimības, piemēram, anoreksija, reimatoīdais artrīts, testosterona deficīts jauniem vīriešiem, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hiperfunkcija, celiakija;
8) Ilgstoša steroīdu lietošana tādu slimību ārstēšanai kā astma vai stāvoklis pēc orgānu transplantācijas.

Biežums
Osteoporoze ir viena no lielākajām veselības problēmām visā pasaulē.
Riska grupa
Sievietes pēcmenopauzes periodā ir visvairāk pakļautas osteoporozes riskam, īpaši baltās rases un aziātiem. Tomēr daudzi vīrieši cieš arī no šīs slimības.
Augoša problēma
Eiropā katra trešā sieviete un katrs 12 vīrietis dzīves laikā saslimst ar osteoporozi, un paredzams, ka nākamajos 20 gados šis skaits dubultosies, līdz ar sabiedrības novecošanos.

DIAGNOSTIKA
Ideālā gadījumā osteoporozi vajadzētu diagnosticēt pirms plaša kaulu masas zuduma sākuma, jo efektīva ārstēšana samazina slimības izpausmju risku uz pusi. Diagnoze pamatojas uz kaulu minerālā blīvuma mērījumiem, kas ir objektīvs kaulu iznīcināšanas riska rādītājs.
Diagnostikas metodes
Diagnostikas metodes ietver:
1) Duālās enerģijas rentgena absorbcija (DRA);
2) Kvantitatīvā datortomogrāfija;
3) Ultraskaņas izmeklēšana;
Vienkārši rentgenstari nav pietiekami jutīgi, lai atklātu osteoporozes pazīmes, ja vien nav ievērojams kaulu zudums un iespējama kaulu iznīcināšana. Slimība ir jānošķir no citām kaulu pavājināšanās patoloģijām, piemēram, multiplās mielomas, metastāzēm no krūts, prostatas, plaušu, nieru un vairogdziedzera vēža un iedzimtas anomālijas osteogenesis imperfecta (kaulu trauslums).

ĀRSTĒŠANA
Osteoporozes ārstēšanai lietotās zāles ir:
1) Hormonu aizstājterapija - sievietēm menopauzes periodā estrogēnu lietošana samazina kaulu masas zudumu un lūzumu risku. Visstraujākā kaulu retināšana notiek pirmajos desmit gados pēc menopauzes, tāpēc hormonu aizstājterapija šajā periodā ir visefektīvākā. Bet pēc 5-10 gadiem tā lietošana ir jāpielāgo krūts vēža attīstības riska dēļ;
2) Estrogēns - lietojot vienu pašu, palielina dzemdes gļotādas audzēja (endometrija vēža) risku, tomēr kombinēta ārstēšana ar progestagēna lietošanu ir efektīva un praktiski droša;
3) Difosfonāti - nehormonālu zāļu klase, kas novērš kaulu rezorbciju un novērš tā iznīcināšanu;
4) SERM (selektīvie estrogēnu receptoru modulatori) - tiem ir tāda pati iedarbība kā estrogēniem un novērš skriemeļu lūzumu risku;
5) Testosterona aizstājterapija palēnina kaulu masas samazināšanās procesu vīriešiem ar zemu šī hormona līmeni;
6) kalcijs un D vitamīns - šos elementus saturoši uztura bagātinātāji ieteicami novājinātiem gados vecākiem pacientiem, kuriem slimības dēļ ir ierobežota motoriskā aktivitāte. Dienas uzņemšana 1500 mg kalcija palīdz samazināt gūžas kaula lūzumu risku, īpaši sievietēm menopauzes periodā, kuras neizmanto hormonu aizstājterapiju.

SLIMĪBU PROFILAKSE
Veselīga dzīvesveida saglabāšana ir būtiska osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Tajā jāiekļauj:
1) Regulāra vingrošana ar svariem (ieteicams skriešana, teniss, aerobika);
2) Pietiekama kalcija un D vitamīna uzņemšana;
3) Smēķēšanas atmešana;
4) Mērens alkoholisko dzērienu patēriņš.