Tüberkülozun en etkili tedavisi. Enfeksiyon için her derde deva olarak tüberküloz tedavisi

Tüberküloz bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir. Etken ajan yüksek canlılığa sahip bir mikobakteri türüdür. Uygun koşullar altında aktive edilerek kendilerini uzun süre göstermezler. İstatistiklere göre dünya nüfusunun üçte biri Koch'un asasını taşıyor. Tüberküloz için evrensel bir tedavi henüz icat edilmedi ve birçok ülkede salgın sorunu çözülmedi. Ancak tüberküloz tedavisine yönelik mevcut ilaçlar insidans oranının azaltılmasına yardımcı olmaktadır.

Enfeksiyon, bağışıklıktaki keskin bir azalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın gelişimi, düşük yaşam koşulları, yetersiz beslenme, kronik patolojiler tarafından tetiklenmektedir. Çoğu zaman mikobakteriler solunum sistemini etkiler. Ancak vücudun sindirim, iskelet ve diğer sistemleri için de geçerlidirler. Buna bağlı olarak tüberkülozun uygun ilaç tedavisi reçete edilir.

Tüberküloza karşı ilaçlar nelerdir

İyileşmenin etkinliği bir dizi önlemle belirlenir. Her şeyden önce tüberküloza yönelik ilaçları içerir. Bu kemoterapi ilaçları hastalığın hem tedavisinde hem de önlenmesinde kullanılmaktadır. Tüberküloz ilaçları klinik etkinliklerine göre gruplara ayrılır:

1. Yüksek aktivitenin ana yolu, düşük toksisiteye sahip mikobakterilere karşıdır.
2. Rezerv fonları - çoklu ilaca dirençli bir hastalık türü için tüberküloz ilaçları.

Anti-tüberküloz ilaçları bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını engeller. Belirli bir konsantrasyonda bazıları patojeni yok eder. Akciğer tüberkülozu ilacı, hastalığın şekli ve mikobakterilerin belirli bir ilaca direnci dikkate alınarak seçilir.

Fotoğraf 1. Mycobacterium tuberculosis dikdörtgen bir şekle sahiptir, bu yüzden onlara tüberküloz basili de denir.

Tüberküloz için ilaç türleri

Tedavi rejimi, gruplardan birine ait fonları içerir. Uluslararası sınıflandırma, tüberküloza karşı ilk grup etkili ilaçları ifade eder. Önleme için, nüksetmeyi önlemek için reçete edilirler. Kullanımları 1952'de başladı.

İzoniazid

Etki mekanizması ilacın mikolik asit sentezini bloke ederek enfeksiyonun yayılmasını önlemesine dayanmaktadır. Hücre içi ve hücre dışı bakterilere karşı aktiftir. Tüberküloza karşı etkili bir ilaç olarak kabul edilir. Tedavi ve önleme amacıyla kullanılan, her yaşta hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. İlaç epilepsi, ateroskleroz, çocuk felci hastalarında kontrendikedir.

Tüberküloza karşı popüler bir ilaçtır ve lezyonda oldukça aktiftir. Uygulamadan sonra aktif madde hızla emilir. Balgamda, böbreklerde, karaciğerde, akciğerlerde yoğunlaşır. Anne sütüne geçme riski ilacın emzirme döneminde kullanılmasına izin vermez. Hastanın hastalıklı bir karaciğeri varsa rifampisin kullanılmamalıdır.

Fotoğraf 2. Rifampisin, anti-tüberküloz tedavisinde kullanılan geniş spektrumlu bir antibakteriyel ajandır.

Pirazinamid

Bu ilacın akciğer tüberkülozunun tedavisi için bakterisit etkisi daha az belirgindir. Ancak enfeksiyonun odağında kendini gösteren sterilize edici bir etkiye sahiptir. Yavaş çoğalan bakterileri dirençlerine bağlı olarak etkiler. Hastalığın herhangi bir şekli için reçete edilir. Karaciğer yetmezliğinde yasaktır.

Bakteriyostatik etkiye sahip tüberküloz tedavisinde etkili bir ilaç. Aktif madde etambutol hidroklorür gastrointestinal sistemden emilir ve böbrekler yoluyla atılır. Tedavi kursu 9 ay sürer ve birkaç aşamadan oluşur. Başlangıç ​​dozu hastanın ağırlığının kilogramı başına 15 mg'dır. Ethambutol'ü günde bir kez alın. Dozu yavaş yavaş vücut ağırlığının kilogramı başına 30 mg'a artırın. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilaç, kreatinin klirensi göstergelerine bağlı olarak reçete edilir. Kullanım için kontrendikasyonlar gut, diyabetik retinopati, hamileliktir. Ethambutol alımı görme azalmasına yol açabilir, kataraktlarda, gözlerdeki iltihaplanma süreçlerinde kullanılması önerilmez.

Fotoğraf 3. Ethambutol, hastalığın etken maddesi üzerinde güçlü bir bakteriyostatik etkiye sahip olduğundan tüberküloz tedavisinde kullanılır.

Ayrıca aşağıdakilerle de ilgileneceksiniz:

Streptomisin

Geniş spektrumlu antibiyotik. Hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilir. Terapötik kursun süresi bireysel olarak belirlenir. Akciğer tüberkülozunun tedavisi için bir ilacın maksimum günlük dozu 4 gramdır. Kullanıma kontrendikasyonlar: böbrek yetmezliği, kardiyovasküler hastalık, miyastenia gravis, beyin bozuklukları. Tüberkülozlu hastaların, hamile ve emziren kadınların Streptomisin alması yasaktır.

İkinci yedek gruba dahil olan tüberküloz ilaçlarının yelpazesi daha geniştir. Birinci gruptan ilaç kullanmanın mümkün olmadığı ve önceki tedavinin olumlu sonuç vermediği durumlarda reçete edilirler.

Fotoğraf 4. Geniş spektrumlu bir antibiyotik olan Streptomisin, tüberküloz hastalıklarının tedavisinde enjeksiyon şeklinde kullanılmaktadır.

Sikloserin

Yarım asırdan fazla süredir kullanılmaktadır. Bugüne kadar alet sentetik olarak elde ediliyor. İlaç bakterisit ve bakteriyostatik etkiye sahiptir. Yüksek derecede emilebilir olması, vücut sıvılarında ve dokularında hızla maksimum konsantrasyonuna ulaşmasını sağlar. Anne sütüne geçebilir. Bu nedenle emzirme ve hamilelik döneminde kontrendikedir. Çocuklara yasaktır. Yetişkinlerde tüberküloz ilacı almak baş ağrısına, uyuşukluğa, sinirliliğe neden olur. Hafif tüberküloz formlarında ilaç, hastalığın herhangi bir aşamasında reçete edilir.

Fotoğraf 5. Antibakteriyel ajan Sikloserin, diğer ilaçlara dirençli tüberküloz patojenlerinin büyümesini geciktirir.

Kanamisin

Çeşitli bakteri türlerine karşı oldukça aktif olan popüler bir ilaç. Tüberküloz için uygulama şeması: yetişkinler için - altı gün boyunca günde bir kez 1 g, çocuklar için - günde 15 mg. Yedinci günde - bir mola. Kursun süresi ve süresi doktor tarafından belirlenir. Kanamisin'i nefrotoksik ve ototoksik etkileri olan antibiyotiklerle birlikte reçete etmeyin. İlaç, işitme sorunu olan kişiler, sindirim sistemi hastalıkları ve hamile kadınlar için kontrendikedir.

Fotoğraf 6. Kanamisin solüsyonu ilaca dirençli tüberküloz hastalığının tedavisinde kullanılıyor.

Metazid

İzonikotinik asit hidrazitin bir türevi. Bu ajanın etki mekanizması, patojenik bakterilerin zarına zarar vererek ölümlerine neden olma yeteneğidir. Günlük doz yetişkinler için 2 g, çocuklar için 1 g'dır. 2-3 doza bölünür. İlaç her türlü tüberküloz tedavisinde kullanılır. Merkezi sinir sistemi hastalıkları, böbrek yetmezliği, kalp hastalığı olan hastalar için yasaktır. Tüberküloz tedavisi görme sürecinde fundusun durumunu kontrol edin.

Fotoğraf 7. Metazid'in aktif olarak çoğalan Mycobacterium tuberculosis'e karşı bakterisit etkisi vardır.

Etionamid, Protionamid

Bu ilaçların yapısı büyük ölçüde benzerdir. Lezyonda bakteriyostatik etki göstererek tüberküloz mikobakterilerinin çoğalmasını engellerler. İlaçlar 14 yaş üstü hastaların tedavisinde kullanılıyor. İlaçların anne sütüne geçme yeteneği belirlenmemiştir. İstenmeyen sonuçların ortaya çıkmasını önlemek için emzirme döneminde ilaç kullanılmaz.

Fotoğraf 8. Prothionamide, diğer tüberküloz karşıtı ilaçlarla birlikte kullanılan tablet formunda mevcuttur.

Tiyoasetazon

Tüberküloza karşı etkili sentetik antibiyotik. Sadece yemeklerden sonra bol su ile alın. Tedavi sırasında böbreklerin aktivitesini kontrol etmek önemlidir. Agranülositoz tespit edilirse ilacı almayı bırakın. Tiyosetazon tüberküloz menenjit tedavisinde kullanılmamalıdır.

P tazminatlar	Günlük alım		Haftada 2 kez resepsiyon		Maksimum günlük doz
	Çocuklar	Yetişkinler	Çocuklar	Yetişkinler	Çocuklar	Yetişkinler
İzoniazid	10-20 mg/kg	5 mg/kg	20-40 mg/kg	15 mg/kg	0,3 gr	0,3 gr
10-20 mg/kg	10 mg/kg	10-20 mg/kg	10 mg/kg	0,6 gr	0,6 gr
Streptomisin	20-40 mg/kg	15 mg/kg	25-30 mg/kg	25-30 mg/kg	1 gr	1 gr
15-25 mg/kg	15-25 mg/kg	50 mg/kg	50 mg/kg	2,5 gr	2,5 gr

Tablo, hastanın yaş kategorisine ve seçilen tüberküloz stratejisine bağlı olarak anti-tüberküloz ilaçlarının dozajlarını göstermektedir.

Tüberküloz için ilaç kullanımının özellikleri

Entegre bir yaklaşım tam bir iyileşme sağlayacaktır. Tüberkülozun ilaç tedavisine bağışıklığı güçlendirmeyi amaçlayan önlemler eşlik eder. Terapötik kompleks, tüberküloz için birçok etkili ilacın kullanılacağını ima etmektedir. İlaçların hastalıkla daha etkili bir şekilde baş etmeye yardımcı olan belirli eylemleri vardır. Patojenin ilaca karşı direnç gelişmesini önlemek için tüberküloz ilaçları kesilmemelidir. İlaç rejimine uyumun önemli olduğu tam bir tedavi süreci gerçekleştirilir.

Fotoğraf 9. Tüberküloz tedavisinde anti-tüberküloz ilaç alma rejimine kesinlikle uymak önemlidir.

Tüberküloz ilaçlarının yan etkileri

Akciğer tüberkülozunun tedavisi için kullanılan ilaçlar toksiktir. Çoğu çeşitli yan etkilere neden olur. Bunlar hem toksik komplikasyonlar hem de alerjik reaksiyondur. İlk durumda, tedavi süresi, dozaj, organizmanın bireysel özellikleri önemlidir. İlacı aldıktan sonra hastanın durumunda bir bozulma, iç organlarda bozulma olur. Alerjik belirtiler preim antibakteriyel ajanlardan sonra daha sık görülür. Deride döküntü, kaşıntı, rinit, Quincke ödemi şeklinde ifade edilir. Ölümcül olabilen anafilaktik şok özellikle tehlikelidir. Bir antijen ilaca ve metabolik ürünlere yanıt olarak alerjik bir reaksiyon meydana gelir. Tüberküloz karşıtı ilaçların kontrolsüz alımı insan sağlığına zarar verebilir.

Fotoğraf 10. Kaşıntılı cilt, hastanın kullandığı bir tüberküloz ilacına karşı alerjinin belirtisi olabilir.

İlaç almanın olumsuz sonuçlarından kaçınmak mümkündür. Tedavi, laboratuvar testleri, florografi dikkate alınarak anamnez ve tam bir muayene yapan bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilir. Herhangi bir poliklinik veya tüberküloz hastanesi tarafından yapılır. Bundan sonra belirli bir durumda tüberkülozun hangi ilaçların tedavi edileceği belirlenir. Hastalığın klinik seyrine göre bir tedavi rejimi oluşturulur. İlaçlar zamanla artan küçük dozlarda reçete edilir. Tüberküloza karşı herhangi bir halk ilacı, kimyasal ilaçların yan etkilerini en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Bunu seçerken, bir phthisiatrician ile istişarede bulunmak gerekir.

• Tüberküloz belirtileri ve tanısı
• • Orta ve düşük etkili ilaçlar

Tüberkülozun tedavisi, patojeninin yüksek direnci nedeniyle karmaşıktır. Bu hastalıkla savaşmak mümkün mü? Tüberkülozun bir tedavisi var. Ancak uzmanlar uyarıyor: Tedaviye yalnızca entegre bir yaklaşım hastaya yardımcı olabilir.

Tüberküloz, Mycobacterium bakterisinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğu zaman hastalık akciğerleri etkiler, ancak ayrıca merkezi sinir sistemi, kemikler ve eklemler, genitoüriner ve sindirim sistemleri, cilt ve gözlerde tüberküloz formları da vardır. Orta ve yaşlı erkekler büyük ölçüde hastalığa karşı hassastır. havadaki damlacıklar tarafından. Bu durumda hastayla temas isteğe bağlıdır. Bakteriler hemen hemen her ortamda hayatta kalmaya dirençlidir ve havada, karada, suda bulunabilir.

Enfeksiyon vakaların %10'unda hastalığa neden olur. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde aktif aşamanın gelişme olasılığı yüksektir. Risk grubunu HIV ile enfekte kişiler, şeker hastaları, lösemili kişiler, depresyon ve stres hastaları, sigara içenler, alkol bağımlıları ve sağlık koşulları kötü olan kişiler oluşturuyor. Tüberküloz, açlık veya proteinli gıdaların eksikliği nedeniyle tetiklenebilir.

Hastalığın belirtileri şunlardır: stabil ateş, şiddetli öksürük, hemoptizi, kontrolsüz kilo kaybı, nefes darlığı, terleme, baş ağrıları.

Tüberküloz tanısı için çeşitli yöntemler vardır. Akciğer tüberkülozu, röntgende karanlık alanlar şeklinde açıkça ortaya çıkar. Vücuttaki enfeksiyonu tespit etmenin bir başka klasik yolu da Mantoux reaksiyonudur. Ancak bu yöntemin %100 garantisi yoktur. Ayrıca başka bir enfeksiyonla karıştırılabileceği için yaymaların mikroskop altında incelenmesiyle tüberkülozun tespit edilme olasılığı da düşüktür. En doğru olanı polimeraz zincir reaksiyonu yöntemini kullanan DNA teşhisidir.

Dizine geri dön

Tüberküloza karşı ilaçlar

Bugüne kadar farmakoloji, tüberküloz tedavisi için kimyasal bileşim ve etki mekanizması bakımından farklılık gösteren çok sayıda ilaca sahiptir.

Dizine geri dön

Tüberküloza karşı ilaç çeşitleri

Uluslararası Tüberküloz ve Akciğer Hastalığına Karşı Birlik, anti-tüberküloz ilaçlarını maruz kalma derecesine ve tolere edilebilirliğine göre sınıflandırır. Bu sınıflandırmaya göre tüm ilaçlar etkinliğine göre 3 gruba ayrılmaktadır.

1. gruplandırıyorum. Bu kategori yüksek verimli ilaçları içerir: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide, Streptomisin.
2. Grup II - orta etkili tüberküloza karşı ilaçlar. Bunlar şunları içerir: Ethionamide, Prothionamide, Cycloserine, Capreomisin, Kanamisin, Amikacin, Rifabutin, Siprofloksasin, Ofloksasin.
3. Grup III - düşük verimli ilaçlar: para-aminosalisilik asit (PAS), Tiyoasetazon.

Ayrıca bazı ülkelerde ICTBL'nin TB karşıtı ilaçlar listesinde yer almayan bazı ilaçlar da kullanılmaktadır. Bunlar: Kapreomisin, Amikasin, Rifabutin ve Florokinolonlardır.

Ayakta tedavide, çeşitli ilaç kombinasyonlarını içeren tüberküloz hapları yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür karmaşık tabletlerin oluşturulması, doktorların, ilaç alımını kontrol etmenin imkansız olduğu bir aşamada hastaları monoterapiden koruma arzusundan kaynaklanmaktadır. Bu durumda hasta, reçete edilen ilaçlardan hangisini alıp hangisini almayacağına bağımsız olarak karar veremeyecektir. Hastanın birden fazla tablet yerine yalnızca tek bir tüberküloz ilacı alması gerekiyor. Bu aynı zamanda psikolojik bir sorunla baş etme fikridir: Reçete edilen ilaçlar arasında hastanın güvenmediği bir ilaç olabilir.

Dizine geri dön

Yüksek performanslı ilaçlar

Tüberküloza karşı ilk ilaç grubundan en güçlüleri İzoniazid ve Rifampisin'dir. Bunlar bakteri yok edici etki yaratan güçlü antibiyotiklerdir. Hastalıkla mücadeleye yönelik modern stratejide geçerli olan ve çoğu durumda olumlu bir sonuç elde edilmesini sağlayan bu ilaçların birleşimidir. İlaçların ayrı ayrı kullanılması tavsiye edilmez: Bu durumda bakteriler bunlara karşı hızla direnç geliştirir. Birinci grubun çeşitli ilaç kombinasyonları oldukça etkilidir: çok bileşenli şemalar.

Uzmanlar tarafından geliştirilen ilk karmaşık şema üç bileşenden oluşuyordu: İzoniazid, Streptomisin ve PAS. Uzun bir süre boyunca planın neredeyse hiçbir alternatifi yoktu ve birçok insanın hayatını kurtardı, ancak ciddi dezavantajları vardı: PAS zehirlidir ve streptomisin uzun süre alınamaz.

DOTS tüberküloz kontrol stratejisine göre, aşağıdakileri içeren dört bileşenli rejim en etkili olarak kabul edilir: Rifampisin veya Rifabutin, İzoniazid, Pirazinamid, Ethambutol veya Streptomisin. Pek çok uzman klinik, bu ilaçlara ek olarak Siprofloksasin gibi bir florokinolon türevi içeren beş bileşenli bir rejime geçiyor.

Tüberküloz en eski insan hastalıklarından biridir. Bu arkeolojik bulgularla doğrulandı: Mısır mumyalarında omurlarda tüberküloz lezyonları bulundu. Yunanlılar bu hastalığa "tükenme", "tüketim" anlamına gelen ftizis adını verdiler. Bu kelimeden tüberkülozu inceleyen bilimin modern adı geliyor - fitiyoloji; ve tüberküloz üzerinde çalışan uzmanlara ise fitisiyatrist denir.

17.-18. yüzyıllarda kentleşme ve sanayinin hızla gelişmesiyle birlikte Avrupa'da tüberküloz vakaları salgın niteliği kazandı. 1650'de İngiltere ve Galler'deki ölümlerin %20'si tüberkülozdan kaynaklanıyordu.

Bununla birlikte, Robert Koch'un bu hastalığın etken maddesini - hala Koch'un asası olarak adlandırılan bakteri Mycobacterium tuberculosis'i keşfettiği 1882 yılına kadar hastalığın nedeni tam olarak bilinmiyordu.

20. yüzyılın ilk yarısında gelişmiş ülkelerde tüberküloz insidansı, sosyo-ekonomik yaşam koşullarının iyileşmesi ve hastaların izolasyonu nedeniyle etkili tedavi yöntemlerinin bulunmamasına rağmen azalmaya başladı. Ancak 1980'li yıllara gelindiğinde gelişmiş ülkelerde tüberküloz vakalarında yeniden bir artış gözlendi. DSÖ uzmanları bunu HIV enfeksiyonunun yayılması, tüberküloza yatkın ülkelerden gelen göçmen akınının yanı sıra yoksulluk, serserilik, uyuşturucu bağımlılığı gibi sosyal faktörlerle açıklıyor. Bazı yerlerde (Rusya dahil), sağlık otoritelerinin tüberküloz üzerindeki kontrolündeki önemli azalmayla durum daha da kötüleşti. Rusya'da tüberküloz vakalarındaki artış 1991'de başladı ve 2000 yılında maksimum değerine (100.000 kişi başına 83 kişi) ulaştı, o zamandan beri vaka oranı azalmadı. Şu anda Rusya, tüberküloz vakalarının en yüksek olduğu 22 ülke arasında yer alıyor.

Tabletler Florasit

Florasit tabletleri, florokinolon antibiyotik levofloksasin bazlı bir ilaçtır. Eylem, DNA hidrazın, topoizomeraz IV'ün bozulmuş DNA süpersarımı ile bloke edilmesine dayanır ve ...

Lidaza tabletleri

Lidaza ilacı, bağ dokusunun ana bileşeni olan hyaluronik asidin parçalanmasına etki ederek esnekliği önleyen bir çimentolama etkisi ortaya çıkarır...

Ofloksin tabletleri

Antibakteriyel ilaç Ofloxin (ofloksasin) geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Florokinolon grubu. Bakterisidal etkiye sahiptir. Bir enzim olan mikroorganizmaların DNA girazını bloke eder ...

Tüberkülozun etken maddesi

Tüberküloza Mycobacterium tuberculosis neden olur. Tüberküloz basilinin ayırt edici bir özelliği, bakterinin önemli antimikrobiyallere direnç de dahil olmak üzere çok zorlu çevre koşullarında hayatta kalmasına yardımcı olan özel kabuğudur.

Ayrıca Mycobacterium tuberculosis son derece yavaş çoğalır ve bu da tanıyı biraz zorlaştırır.

Tüberküloza yakalanma riski

Mycobacterium tuberculosis çoğunlukla havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Tüberkülozlu hastalar öksürürken, hapşırırken, konuşurken patojeni en küçük damlacıklar halinde çevredeki havaya salarlar. Damlalar kuruduğunda 1-2 mikrobiyal hücreden oluşan daha da küçük parçacıklar oluşur, bu parçacıklar yerçekimi etkisi altında yerleşmezler ve akciğerlere girdikleri yerden uzun süre asılı halde havada kalırlar. sağlıklı bir insan.

İnsanlarda tüberküloza da neden olabilen başka bir mikobakteri türü olan Mycobacterium bovis için, gıda enfeksiyonu yolu da çiğ süt yoluyla karakteristiktir. Şu anda, enfeksiyonun bu bulaşma yolu geçerliliğini kaybetmiştir.

Enfeksiyon riski, enfeksiyon kaynağıyla temasın niteliğine ve süresine, hastanın bulaşıcılık derecesine bağlıdır. Hastada aktif akciğer tüberkülozu varsa enfeksiyon olasılığı birçok kez artar; akciğerde tüberküloz boşluğunun varlığında ve ayrıca üst solunum yollarında (bronşlar, trakea, gırtlak) hasar olması durumunda.

Buna ek olarak enfeksiyon genellikle hastayla yakın ve uzun süreli temas sonucu ortaya çıkar; çoğunlukla hasta kişi aileden biriyse.

Enfeksiyon için en önemli risk faktörlerinden biri, insanların havalandırmanın yetersiz olduğu alanlarda birikmesidir.

Tüberküloza yakalanma riski

Sağlıklı bir kişinin akciğerlerine giren Mycobacterium tuberculosis her zaman hastalığa yol açmaz. Hastalığın riski esas olarak Mycobacterium tuberculosis'e karşı bireysel duyarlılığa ve ayrıca bağışıklık tepkisinin durumuna bağlıdır.

Hastalanma riski önemli ölçüde enfekte kişinin yaşına bağlıdır. Enfekte olanlar arasında tüberküloz görülme sıklığı ergenlik ve genç yaşta en yüksektir. Kadınlarda hastalık vakalarının çoğu 25 ila 34 yaşları arasında görülür ve bu yaşta kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır.

Enfekte bireylerde aktif TB gelişimine bir dizi hastalık katkıda bulunur. Bunların arasında önde gelen yer HIV enfeksiyonu tarafından işgal ediliyor ve bunun sonucunda bağışıklık tepkisi bastırılıyor. Tüberküloz gelişme riski, bağışıklık sisteminin baskılanma derecesine bağlıdır. HIV enfeksiyonu olan hastalara yıllık Mantoux testi ve gerekirse anti-tüberküloz ilaçlarla profilaksi gösterilir.

Ek olarak, kronik akciğer hastalıkları, kan tümörleri, diğer malign neoplazmlar, sürekli hemodiyaliz ile böbrek yetmezliği, insülin gerektiren diyabet ve genel yorgunluk ile tüberküloz gelişme riski artar.

Çoğu zaman, yalnızca bağışıklığı azalmış kişilerin tüberküloza yakalanma riski gerçektir.

• Küçük çocuklar.
• HIV bulaşmış.
• Yetersiz beslenen insanlar sık ​​sık hipotermi yaşıyor.
• Nemli, yetersiz ısıtılan ve havalandırılan alanlarda yaşayan insanlar.

Ayrıca tüberkülozun aktif formlarına sahip hastalarla yakın ve uzun süreli temas halinde enfeksiyon riski kat kat artmaktadır.

Akciğer tüberkülozu

Tüberkülozun en yaygın şekli akciğer tüberkülozudur. HIV enfeksiyonunun ortaya çıkmasından önce, akciğer tüberkülozu tüm tüberküloz vakalarının %80'ini oluşturuyordu. AIDS'te bağışıklıkta belirgin bir azalma, ekstrapulmoner enfeksiyon odaklarının oluşumuna (aynı anda pulmoner veya onlarsız) katkıda bulunur.

Akciğerler enfeksiyonun birincil portalıdır. Solunum yolundan geçen bakteriler, bronşların son kısımlarına - alveollere - en ince bronşiyollerin ucundaki küçük keselere girer. Bakteriler buradan kan dolaşımına girebilir ve vücuda yayılabilir, ancak bunun için bakterilerin birçok koruyucu bariyeri aşması gerekir ki bu da ya bağışıklığın azalmasıyla ya da büyük enfeksiyonla mümkün olabilir.

Enfeksiyondan hemen sonra gelişen tüberküloza primer tüberküloz denir. Genellikle 4 yaşın altındaki çocuklarda, bağışıklık sisteminin yetersiz oluşumuyla ilişkili olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, bu yaşta tüberküloz genellikle şiddetlidir, ancak hastalar çoğunlukla bulaşıcı değildir.

Birincil tüberkülozda genellikle birincil bir odak oluşur - akciğerin tüberkülozdan etkilenen bir alanı (tüberküloz granülomu). Primer lezyon kendi kendine iyileşebilir ve bazen sağlıklı insanlarda röntgende bulunan ve önceki tüberkülozu gösteren küçük bir skar dokusu alanına dönüşebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, birincil odak ilerler, boyutu artar, orta kısmı parçalanır ve bir boşluk oluşur - birincil akciğer boşluğu. Birincil akciğer odağından Mycobacterium tuberculosis kan dolaşımına girebilir ve çeşitli organlara yerleşerek içlerinde tüberküloz adının geldiği tüberküloz granülomları (tüberküller) oluşturabilir (Latince tüberküloz - "tüberkül").

İkincil tüberküloz, vücutta zaten mevcut olan bir enfeksiyonun yeniden enfeksiyonu veya yeniden aktivasyonunun sonucudur. Çoğunlukla yetişkinler hastalığın bu formundan muzdariptir. Birbirleriyle birleşebilen, geniş lezyonlara ve şiddetli zehirlenmelere yol açan yeni odaklar ve mağaraların oluşumu vardır. Tedavi olmazsa hastaların yaklaşık üçte biri önümüzdeki aylarda ölecek; diğerlerinde enfeksiyon uzayabilir veya hastalığın kendiliğinden gerilemesi meydana gelebilir.

Hastalığın başlangıcında semptomlar genellikle hafiftir ve spesifik değildir, ancak daha sonra semptomlar yoğunlaşarak ciddi acılara yol açar.

• Ateş.
• Geceleri terler.
• Kilo kaybı.
• İştah kaybı.
• Halsizlik, zayıflık.
• Öksürük: İlk başta kuru, daha sonra balgam birleşir, kısa süre sonra cerahatli hale gelir, bazen kanla çizgili hale gelir. Hemoptizi.
• Damar duvarı tahrip olduğunda akciğer kanaması meydana gelebilir.
• Nefes alırken şiddetlenen göğüs ağrısı.
• Nefes darlığı - büyük bir lezyonla ortaya çıkar ve solunum yetmezliğinin bir belirtisi olarak hizmet eder

Bununla birlikte, hastalığın asemptomatik olduğu ve birincil odak noktasının ancak yıllar sonra başka bir nedenden dolayı radyografi ile bulunduğu da olur.

Tüberküloz plörezi

Akciğer dışı tüberküloz son zamanlarda yaygın HIV enfeksiyonu nedeniyle daha yaygın hale geldi. Mycobacterium tuberculosis akciğerlerin yanı sıra hemen hemen her organ ve dokuyu etkileyebilir.

Tüberküloz plörezi, akciğerleri kaplayan zarın - plevranın tüberküloz lezyonudur. Akciğer tüberkülozunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Plörezi kuru olabilir - plevral tabakalar iltihaplandığında, ancak tabakalar arasında sıvı birikmediğinde.

Ve eksüdatif plörezi, akciğer dokusunu sıkıştırabilen ve nefes darlığına neden olabilen plevra tabakaları arasında iltihaplı bir sıvı biriktiğinde ortaya çıkabilir.

Tüberküloz plörezi semptomları akciğer tüberkülozu ile aynıdır; iltihaplı plevranın birbirine sürtünmesi nedeniyle göğüs ağrısı daha yoğun olabilir; plevral boşlukta sıvı varlığında ise solunum yetmezliği ön plana çıkmaktadır.

Üst solunum yolu tüberkülozu

Üst solunum yolu tüberkülozu her zaman akciğer tüberkülozunun bir komplikasyonudur.

Farenks ve gırtlak bulaşıcı sürece dahil olur. Aynı zamanda ses kısıklığı ve yutkunma güçlüğü de yukarıda belirtilen şikayetlere eklenir.

Tüberküloz lenfadenit

Tüberküloz lenfadenit, lenf düğümlerinin tüberküloz lezyonudur. Akciğer tüberkülozunun bir komplikasyonu olarak veya ondan bağımsız olarak ortaya çıkar.

Servikal ve supraklaviküler lenf düğümleri en sık etkilenir. Lenf düğümleri büyümüştür ancak ağrısızdır.

Genitoüriner organların tüberkülozu

Enfeksiyon idrar yolunun ve genital organların herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Semptomlar lezyonun konumuna bağlıdır:

• Sık sık ağrılı idrara çıkma.
• İdrarda kan.
• Alt karın bölgesinde ve sırtta ağrı.
• Kadınlar adet düzensizlikleri ve kısırlık yaşayabilir.
• Erkeklerde epididim etkilendiğinde skrotumda biraz ağrılı hacimsel bir oluşum oluşur.

Ancak bazı durumlarda hastalık asemptomatiktir.

İdrar yolu tüberkülozu, anti-TB ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir.

Kemik ve eklem tüberkülozu

Şu anda, özellikle HIV ile enfekte kişiler arasında kemik ve eklemlerdeki tüberküloz lezyonları nadirdir. Çoğu zaman, kemiklerin ve eklemlerin tüberkülozu intervertebral, kalça ve diz eklemlerini etkiler.

İntervertebral eklem etkilendiğinde, patolojik süreç bitişik omurlara yayılır, intervertebral diski tahrip eder, bu da omurların düzleşmesine ve omurganın eğriliğinin (kambur) oluşmasına yol açabilir.

Kalça ve diz eklemlerinin yenilgisi, yürürken topallığın eşlik ettiği şiddetli ağrıya neden olur. Tedavi edilmezse eklem fonksiyonu kaybolabilir.

Merkezi sinir sistemi tüberkülozu

Merkezi sinir sistemi (CNS) tüberkülozu, çoğunlukla küçük çocuklarda ve HIV ile enfekte kişilerde olmak üzere seyrek olarak görülür. Beynin iç zarındaki hasarı (tüberküloz menenjit veya beynin maddesinde tüberkülom oluşumu) içerir.

Tüberküloz menenjitte semptomlar çeşitlidir:

• Baş ağrısı.
• Zihinsel bozukluklar.
• Bilinç bozuklukları: sersemlik, kafa karışıklığı.
• Duyarlılık bozuklukları.
• Gözbebeklerinin hareketinin bozulması.

Tedavi edilmeyen tüberküloz menenjit her zaman ölümcüldür. Etkili tedaviden sonra bile nörolojik bozukluklar kalabilir.

Beynin tüberküloz granülomu epileptik nöbetler, lokal duyu ve/veya hareket bozuklukları ile ortaya çıkabilir.

Etkili tedavi ve önleyici tedbirler için, anti-tüberküloz ilaçları kullanılır - tüketimi olan hastalarda kemoterapiye yönelik spesifik antibakteriyel ajanlar.

Fon sınıflandırması

Patolojik sürecin çeşitli formlarında, hastalığın etken maddesine karşı yüksek bakteriyostatik etkiye sahip olan akciğer tüberkülozu ilaçları kullanılır.

Tüberküloz karşıtı ilaçlar 3 gruba ayrılır: A, B, C. Çoğu durumda, tedavi için birinci basamak maddeler (temel) reçete edilir:

• Rifampisin;
• Pirazinamid;
• İzoniazid;
• Etambutol;
• Streptomisin.

Tüberkülozun etken maddesinin dirençli formlarının ortaya çıkması ve tedavinin etkisinin olmaması durumunda, hastaya ikinci basamak ilaçlar (rezerv) reçete edilir:

• Etionamid;
• Sikloserin;
• Amikasin;
• Kapreomisin.

• Ofloksasin;
• Levofloksasin.

Hastalık çok ileri gitmişse, gerekli tedaviler listesine bakteriyostatik ajanların dahil edilmesi tavsiye edilir:

• Etionamid;
• Terizidon.

Grup 5 ilaçları, etkinliği kanıtlanmamış ilaçları içerir:

• Amoksiklav;
• Klaritromisin;
• Linezolid.

Tüberküloz önleyici ilaçlar yazarken belirli kurallara uymak gerekir - ilaçların sınıflandırılması gerekli ilaçların seçilmesini kolaylaştırır.

Tanı konulduktan sonra hastalığın belirtileri de dikkate alınarak hasta dispanser kaydına alınır. Birinci muhasebe grubunda tüberkülozun aktif formu olan hastalar gözlemlenir ve tedavi edilir.

Yıkıcı akciğer tüberkülozu olan ve çevreye bakteri salan hastaların bulunduğu birkaç alt grup vardır. Herhangi bir lokalizasyondaki hastalığın kronik seyri, özellikle kavernöz ve sirotik süreçlerin gelişmesi durumunda dikkatli izleme ve tedaviye tabidir. Kemoterapiden sonra akciğer dokusunda kalan değişiklikler devam eder. Hastalar tıbbi gözetim altındadır.

Oldukça yaygın bir fenomen, bir kişinin tüberküloz enfeksiyonu kaynağıyla temasıdır. Hastanın birincil enfeksiyonu tanımlamak için düzenli olarak doktoru ziyaret etmesi gerekir. Tüberkülin testi yaptıran çocuklar ve ergenler düzenli olarak bir phthisiatric tarafından muayene edilir.

Akciğer hastalığının tedavisi temel prensiplere uygun olarak gerçekleştirilir:

• etkili kemoterapinin erken kullanımı;
• ilaçların karmaşık kullanımı;
• patojenin özelliklerini dikkate alarak ilaç yazmak;
• Terapi sürecinin düzenli olarak izlenmesi.

Hastaya spesifik, patojenetik ve semptomatik tedavi verilir.

hayat kurtaran ilaçlar

Tüberküloz tabletleri hassas mikobakterileri yok ettiği için yoğun bakım aşamasında patojenin çevreye salınmasını durdurmak amacıyla kullanılıyor. Tüberkülozun ilk tespit edildiği hastalara 2 ay süreyle (günde en az 60 doz) kullanılmak üzere birinci basamak ilaçlar reçete edilmektedir.

Tedavi için 4 ilaç reçete edilir:

• İzoniazid;
• Rifampisin;
• Pirazinamid;
• Etambutol.

HIV ile enfekte bir hastada Rifampisin, Rifabutin ile değiştirilir. Tedaviye birkaç ay devam etmek için tüberküloz tedavisine yönelik ana ilaçlar reçete edilir - İzoniazid ve Rifampisin. Genellikle hastaya tüberküloza karşı 1. basamaktan 3 ilaç alması önerilir - Isoniazid, Pyrazinamide ve Ethambutol. Terapi süresi 5 ay sürer.

Tüberküloz tedavi rejimi, tedaviyi yarıda bırakan veya ikinci bir kursa giren hastalar için önerilir. Tüberkülozun etken maddesinin direnci teşhis edilirse, kan serumunda yüksek konsantrasyonlarını sağlamak için günlük ilaç dozları 1 dozda reçete edilir.

Ethambutol kullanımına kontrendikasyonlar varsa hastaya anti-tüberküloz ilacı Pirazinamid reçete edilir. İlacın dozu hastanın yaşı ve ağırlığı dikkate alınarak belirlenir; çocuklara ve ergenlere tıbbi nedenlerden dolayı ilaç reçete edilir.

Kombine fonlar: avantajları ve dezavantajları

Yetişkinlerde akciğer tüberkülozunun tedavisi, alımlarını kontrol etmek ve aşırı dozu önlemek için tasarlanmış ilaçlarla gerçekleştirilir. Kombine anti-tüberküloz ilaçları 3-5 bileşen içerir.

Ayakta tedavi uygulamalarında aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Yeniden yapılandırma;
• Phthisoetam;
• Rimkur;
• Protiyocomb.

Kombine ilaçların ana bileşenleri izoniazid, etambutol, B6 vitaminidir. Lomecomb ilacı, akut bir sürecin seyrini etkileyen 5 bileşenden oluşur.

Kombine ilaçlar, ilk kez tespit edilen tüberkülozlu hastaların yanı sıra izoniazid ve rifampisine karşı ciddi direnç gösteren hastalara reçete edilir.

Tüberküloz dispanserinde tedavi, hastalığın ilerleyici bir formu durumunda tedavinin etkinliğini artıran Lomecomb ve Protiocomb ilaçları yardımıyla gerçekleştirilir. Kombine maddelerin ana dezavantajı yan etkilerin varlığıdır.

Rezerv ilaçları

Birinci basamak ilaçlarla tedavinin etkisini elde etmek mümkün değilse, hastaya rezerv fonları reçete edilir:

• Sikloserin;
• Etionamid;
• Kanamisin;
• PASK.

Kullanımları hastalığın tedavisinde iyi sonuç verir.

Dirençli dozaj formlarının tedavisi için florokinolon grubundan Levofloksasin kullanılır. Günlük doz, ilacın farmakokinetiğinin özellikleri dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı ayarlanır. Hasta Levofloksasin'i tolere edemiyorsa, evrensel etkiye sahip bir antibiyotik olan Avelox reçete edilir.

Akciğer tüberkülozunun yoğun fazının tedavisi, yan etkilerin gelişmesine neden olan kombine ajanların yardımıyla gerçekleştirilir. Levofloksasin, sinir sistemi üzerindeki yan etkilerini ortadan kaldıran ilaçlarla aynı anda reçete edilir.

PAS'ın mide ve bağırsaklar üzerinde olumsuz etkisi vardır. Hastanın ilacı kızılcık suyuyla karıştırılmış su ile içmesi önerilir. Hastanın eklemlerinde ağrı varsa PASK alımı iptal edilir.

Yan etki

Doktor, kimyasal maddelerle tedavi sırasında eşlik eden reaksiyonları izler. Hastaya kan ve idrar testleri reçete edilir, kandaki ALT ve AST'yi belirler, kreatinin varlığı, aminoglikozidlerle tedavi sırasında doktor muayenesi önerilir.

Tüberküloz önleyici ilaçların yan etkileri hoş olmayan semptomlarla kendini gösterir. İzoniazid baş ağrısına, sinirliliğe, uykusuzluğa neden olur. Hasta optik sinirden etkilenir, çarpıntı, kalpte ağrı, anjina pektoris belirtileri vardır. Rifampisinin (Ref) hastalar tarafından tolere edilmesi zordur çünkü. sinir sisteminden ciddi komplikasyonlara neden olur:

• görme bozukluğu;
• dengesiz yürüyüş;
• uzayda doğru yönelim eksikliği.

Çoğunlukla hastada kas ağrısı, halsizlik, uçuk döküntüleri ve ateşin eşlik ettiği alerjik bir reaksiyon gelişir.

Tüberküloz önleyici ilaçlarla tedavinin sindirim sistemi üzerinde olumsuz etkisi vardır. Hasta mide bulantısı, kusma, mide ve karaciğerde ağrıdan şikayetçidir. Kanamisin sülfat dispeptik bozukluklara, nevrit ve idrarda kana neden olur.

Uyuşturucu nasıl alınır

Akciğer tüberkülozunun tedavisi için spesifik bir tedavi rejimi reçete edilir. İlaç, hastalığın gelişim aşaması dikkate alınarak doktor tarafından önerilen dozda alınır.

Tedavi rejimi, örneğin glutamil-sisteinil-glisin disodyum gibi anti-tüberküloz ilaçların etkisini artıran maddeleri içerir. HIV enfeksiyonu olan hastaların tedavisi 9-12 ay süreyle gerçekleştirilir.

Patojenin ana grubun ilaçlarına direnci durumunda levofloksasin reçete edilir. Antibiyotik 24 ay boyunca sürekli olarak alınır. Bakterisidal etkisi vardır ancak böbrek hastalığı olan hastalar için önerilmez. İlaç toksik değildir, bu nedenle hastalar onu iyi tolere eder.

Yetişkinlerin tedavisi için aminoglikozitler penisilinlerle kombinasyon halinde reçete edilir. Amikasin kas içine, damar içine damlatılarak uygulanır. Doktor ilacın dozunu ayrı ayrı belirler. Tedavi sırasında hastaya bol miktarda sıvı içirilir. Amikasin diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Rifampisin ve İzoniazid ile tedavi edilen diyabetik hastaların kan şekeri düzeyleri izlenmelidir.

PASK tabletleri talimatlara göre alınır, süt veya alkali maden suyu ile yıkanır. Şiddetli tüberkülozlu hastalar için Fraksiyon ASD 2 önerilir.

Dorogov'un Uyarıcı Terapisi

1. ve 2. basamak ilaçlara direnç gelişmişse bazı hastalar geleneksel olmayan tedavilere başvuruyor. Akciğer tüberkülozu ile ASD preparatının mükemmel olduğu kanıtlanmıştır - hastalıklı organın hücrelerini ve bağışıklık sistemini yenileyen bir antiseptik ve uyarıcıdır.

ASD fraksiyonuyla tedavi akciğer fonksiyonunu iyileştirir, enzim miktarını arttırır ve hücre zarının geçirgenliğini eski haline getirir. İlacın etkisinin bir sonucu olarak, hastalıklı organın dokularındaki metabolizma aktive edilir. İlacın hoş olmayan bir kokusu vardır, bu nedenle almadan önce meyve suyu veya kefir ile karıştırılır.

Yetişkinlerde ve çocuklarda akciğer tüberkülozu belirli bir şemaya göre tedavi edilir. İlacın dozu doktor tarafından reçete edilir. Terapi süresi 3 ayı geçmez. Bazı durumlarda hastada alerjik reaksiyon gelişir; dengesiz bir ruhu olan hastalarda kontrolsüz uyarılma meydana gelir. Bu durumda ilaç iptal edilir.

Fraksiyon hamile ve emziren anneler için kontrendikedir. Modern farmakoloji, OSB'yi yapı olarak insan vücudunu oluşturan maddelere benzeyen doğal bir kompleks olarak görmektedir.

Yeni ilaçlar

En iyi ilaçlar arasında, akciğer tüberkülozu olan hastaları tedavi etmek için kullanılan etkili bir ilaç olan SQ109 belirtilmiştir. 6 ay kullanımdan sonra patojenin çevreye salınmasının durdurulması mümkündür. İlaç güvenlidir ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. SQ 109, Isoniazid, Bedaquiline ve Ampisilin ile kombinasyon halinde kombinasyon tedavisi sırasında reçete edilir.

Yeni anti-tüberküloz ilaçları ikinci basamak ilaçlardır ve antibakteriyel etkiye sahiptir. Hastaya ilaçlar reçete edilir:

• bedakilin;
• Linezolid;
• Sparfloksasin;
• Etionamid.

Yeni anti-tüberküloz ilaçlar, Mycobacterium tuberculosis'in birincil veya ikincil ilaç direnciyle başarılı bir şekilde mücadele edilmesine yardımcı olur. Tüberküloza yönelik yeni ilaçlar arasında çeşitli lokalizasyonlardaki tüberküloz tedavisinde kullanılan BPaMZ ve BPaL ilaçları etkili bir etkiye sahiptir. BPaL, patojenin dirençli formlarının neden olduğu hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.

Yeni anti-tüberküloz ilaçlar klinik denemelerden geçmektedir ve tedavi süresini önemli ölçüde azaltmaktadır. Proticomomb ilacı, gün içinde alınması gereken tablet sayısını birkaç kez azaltır ve etkinliği, monopreparasyonların etkisinden daha düşük değildir.

Alkol uyumluluğu

Alkolü kötüye kullanan hastalarda sıklıkla tüberküloz gelişir. İçki içen bir kişinin tedavisi uzundur ve ciddi komplikasyonlar da beraberinde gelir. Alkol bağımlılığı durumunda, tüberkülozlu bir hastaya aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edilir:

• Streptomisin;
• PASK;
• Rifampisin.

Tedavi sırasında hasta küçük bir dozda alkol almasına izin verirse, ilacı aldıktan sonra sıklıkla gastrit gelişir ve karaciğer üzerindeki yük artar.

Amikasin alkolle birlikte kullanıldığında mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Sinir sisteminin depresyon belirtileri, antibakteriyel ajan Amikacin ve güçlü alkollü içeceklerin aynı anda uygulanmasından sonra ortaya çıkar. Kötü bir alışkanlık ve tedavinin yetkisiz olarak sonlandırılması genellikle vücudun savunmasında bir azalmaya, kavernöz bir tüberküloz formunun gelişmesine yol açar.

Aşağıdaki ilaçların alkolle kombinasyonu son derece tehlikelidir: Rifadin, Isoniazid, Ethionamide. Küçük dozlarda alkol içtikten sonra hastada akut hepatit semptomları gelişir. Tüberküloz önleyici ilaçlarla alkolün eş zamanlı kullanımı pankreasın işlevini bozar, solunum yolu iltihabını artırır.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Tüberküloza karşı kullanılan ilaçlar hastaya her zaman fayda sağlamaz. İzoniazid, karaciğer hastalığı, epilepsi ve reaktif psikoz hastalarına reçete edilmez. PAS mide ve duodenal ülserlerin, glomerülonefritin, nefrozun ve hipotiroidizmin alevlenmesine neden olur.

Vakaların büyük çoğunluğunda, görme ve işitme organlarının patolojisi ve böbrek yetmezliği olan hastalar için Amikacin önerilmemektedir.

Bazen hastalar anti-tüberküloz ilaçlarla tedavi sırasında alerjik reaksiyondan şikayetçi olurlar.

• Tavegil;
• Diazolin;
• Zaditen.

Siprofloksasin, ilaca duyarlılığı artan yaşlılara, hamile kadınlara reçete edilmez. Tüberküloz dispanserlerinde infüzyon tedavisi, bir antibiyotiğin jet enjeksiyonu ile başlar.

• tromboflebit;
• hipertansiyon II ve III derece;
• şeker hastalığı;
• hemorajik diyatez;
• dolaşım yetmezliği II ve III derece.

Emzirme döneminde Rifampisin ve florokinolon grubundan ilaçlar kontrendikedir.

Önleyici eylem

Hasta tüberkülozu önlemek için hap alıyor. Streptomisin hamile kadınlara, beyin, böbrek ve kalp patolojilerinden muzdarip hastalara reçete edilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde Metazid yardımıyla tüberküloz önlenir. İlacın bakterisit etkisi vardır, ancak bazen yan etkilere neden olur:

• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• kusma;
• ishal;
• alerjik reaksiyon.

İlaç B1 ve B6 vitaminleri ile aynı anda alınır. İlaç sinir sistemi hastalıkları olan hastalarda kontrendikedir.

Yetişkinlerde tüberkülozun önlenmesi geniş spektrumlu bir antibiyotik kullanılarak gerçekleştirilir. Sikloserin doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınır. İlaç, alkolü kötüye kullanan zihinsel bozuklukları olan kişilerde kontrendikedir.

İçki içen bir hastada baş ağrısı, titreme, yönelim bozukluğu ve artan sinirlilik vardır. Antibiyotik alırken dikkatli olunmalıdır çünkü. Hasta nöbet geçirebilir. Bu durumda hastaya sakinleştirici ve antikonvülsan ilaçlar reçete edilir.

Akciğer tüberkülozu tedavisinin başarısı, doktor tavsiyelerinin tam olarak uygulanmasına ve tedavi rejimine uyulmasına bağlıdır.

Tüberküloz için hangi hapların en etkili olduğunu çok az kişi biliyor. Tüberküloz, hastayla temas halinde havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan Koch basilinin etken madde olarak görev yaptığı bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğu zaman hastalık akciğerleri etkiler, ancak eklemlerde, genitoüriner sistemde, kemiklerde ve vücudun diğer organlarında tüberküloz vakaları vardır. Semptomların hemen fark edilmemesi, hastalığın geç evresine kadar tedavide sorunun daha da kötüleşmesine neden olur. Aktif form, hastalığı görünür belirtiler olmadan uzun süre kontrol altında tutabilen güçlü bağışıklık nedeniyle uzun süre kendini gösteremez.

Tüberküloz taşıyıcısından enfeksiyondan hemen sonra hastalığın başlangıç ​​formunun izini sürmek zor olduğundan, hastalık uzun süre kendini göstermeyebilir. İnsan vücudunda meydana gelen aşağıdaki değişiklikler bir uyarı faktörü olabilir:

1. Sebepsiz yere kontrol edilemeyen kilo kaybı.
2. Yükselmiş sıcaklık.
3. Sık öksürük, balgamda kan parçaları.
4. Anlamsız yorgunluk.
5. Özellikle uyku sırasında artan terleme.
6. Baş ağrısı, uyuşukluk.

Enfeksiyon vücuda girdikten sonra her zaman yıkıcı eylemlerini harekete geçiremez. Bunun nedeni patojeni etkisiz hale getiren, etkisiz hale getiren güçlü bir bağışıklık sistemidir.

Hastalığın ilerleyici bir aşamaya geçişine katkıda bulunan risk faktörleri vardır:

1. Sinir krizleri, stresli durumlar, uzun süreli depresyon.
2. Vücut için yetersiz miktarda proteinli yiyecek.
3. Sistematik yetersiz beslenme, açlık.
4. Kötü alışkanlıkların varlığı: sistematik alkol alımı, sigara içmek.
5. İnsan bağışıklık sistemini azaltan hastalıklar.

Daha önce şiddetli bir biçimde aktarılan hastalıklar, insanın bağışıklık sistemini ciddi şekilde bozabilir; vücudun hastalığa tam olarak direnip direnemeyeceği veya enfeksiyonun aktif gelişim aşamasına girip girmeyeceği belirleyici olan bu faktördür.

Röntgen muayenesi, hastalığın erken evresinde tüberkülozu tespit etmenin en etkili yoludur. Resimde hastanın akciğerlerinde hastalıktan etkilenen bölgeler kararma olarak görülmektedir. Enfeksiyonu tespit etmenin başka bir yolu da Mantoux reaksiyonunu test etmektir; üç gün boyunca test, hastalığın varlığı hakkında bir varsayımda bulunmanıza olanak tanır.

Polimeraz zincir reaksiyonu, bir hastalığı erken aşamada teşhis etmenin modern yöntemlerinden biridir. DNA teşhisini kullanan incelenen balgam analizi, hastalığın varlığını yüksek doğrulukla belirlemenizi sağlar.

Kronik hale gelen bulaşıcı bir hastalığın orta ve ileri yaştaki erkekleri etkileme olasılığı daha yüksektir. Mikobakteriler esas olarak akciğer dokusu hasarında aktiftir. Tüberkülozun tedavisi zamanında bulunup uygulanmazsa hastalık insan sağlığını ölümcül derecede bozabilir.

Hastalığın tedavisine yönelik ilaçlar 3 kategoriye ayrılır. Grup 1, hastalığın tedavisi ve önlenmesinde yüksek etki sağlayan ilaçları içerir. En popülerleri tüberküloz haplarıdır:

1. Rifampisin.
2. İzoniazid.
3. Tubazid.

Grup 2 orta düzeyde bir etki sağlar:

1. Florimisin sülfat.
2. streptomisin sülfat.
3. Sikloserin ve diğerleri.

Grup 3. İlaçlar hastalığı orta derecede etkiyle iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

1. PASK.
2. Tiyoasetazon.

Yerli phthisiology, hastalığın tedavisi için, tüberküloza karşı iki yöne bölünmüş bir ilaç sağlayan farklı bir sınıflandırma yöntemi kullanır. Hastalığın birinci grupla tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Streptomisin.
2. İzoniazid.

İkinci yedek grup, tüberküloza karşı aşağıdaki ilaçları içerir:

1. Sikloserin.
2. Kanamisin.
3. Etionamid ve diğerleri.

Akciğer tüberkülozunun listelenen ilaçların yardımıyla temel önlemlere uygun olarak tedavisi kesinlikle tıbbi kurumlarda uzmanların gözetimi altında yapılmaktadır.

Yukarıda listelenen ilaçlar akciğer tüberkülozuna yönelik ilaçlardır. Tabletler antibiyotik ve sentetik maddeler içerir. Aşağıda, uygulamada halihazırda bulunduğu gibi, hastalığı en etkili şekilde tedavi eden ve doğru dozlarda hastalar tarafından normal olarak tolere edilen ana ilaçlar bulunmaktadır.

Rifampisin. Ajan, tüberküloz da dahil olmak üzere geniş bir uygulama yelpazesi sağlayan antimikrobiyal ansamisinlere aittir. Bakterilerdeki belirtiler üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir ve DNA ile yeniden birleşmeyi kesen ve transkripsiyonu baskılayan bir hücre olan RNA polimeraz ile bağlantı sağlar. Rifampisinin görevi, çiçek virüslerinin oluşumunun son aşamasında oluşumunu engellemektir. İlaç gastrointestinal sistem tarafından iyi emilir ve daha sonra yeniden dolaştırılır.

Uzun süreli kullanımı ilacın biyoyararlanımını azaltır. İlacın kullanımı sırasında, emilim sürecini zorlaştırdığı ve yavaşlattığı için gıdalarda yüksek oranda yağ bulunan gıdaların kullanılması önerilmez. İlaç, doktorun aç karnına günlük bir doz reçete etmesinden sonra alınır, bir bardak su ile yıkanır, toleransı zayıftır, dozaj iki parçaya bölünür. Rifampisin iki rejimde alınır: haftada 3 kez veya her gün. İlacın 1 yaşın altındaki çocuklara ve sistematik olarak alkol tüketen hastalara verilmesi yasaktır.

İzoniazid, tıp endüstrisinde kullanılan izonikotinik asitlere dayanan bir ilaçtır. İzoniazidin özelliği olan artan bakteriyolojik aktivite, mikobakterilere direnmeye yardımcı olur. İlaç, diğer bulaşıcı hastalıkların patojenleri üzerinde kemoterapötik bir etki göstermez.

Gastrointestinal sistem yoluyla izoniazid emilim yoluyla vücuda girer ve gün boyunca etki eder. Kandaki ilacın en yüksek konsantrasyonu, gerekli dozun alınmasından sonraki ilk 4 saat içinde gözlenir. Tüberküloz bakterisinin etkisinin sonlanmasını sağlayan konsantrasyon, uygulamadan sonraki bir gün boyunca korunur. Araç, beyin dokusu ile kan arasında yer alan kan-beyin sınırının bariyerinde bir kırılma sağlar.

İlacın geri çekilmesi esas olarak idrara çıkma sırasında böbrekler yoluyla gerçekleşir. İlaç, akut formda kendini gösteren yeni tanımlanmış hastalık odaklarının tedavisinde kendini kanıtlamıştır. İlaç, anti-tüberküloz ilaçları ile birlikte kombine bir şemaya göre reçete edilir: florokinolonlar, sülfonamidler, geniş spektrumlu antibiyotikler. İlacın farklı bir salım şekli vardır: kas içine, soluma yoluyla, intravenöz olarak, tabletler ve kapsüller alınarak uygulanabilir.

Pirazinamid. İlacın asıl görevi Mycobacterium tuberculosis'e nüfuz etmek ve yıkıcı bir şekilde etki etmektir. Hastalıktan etkilenen odaklara serbestçe nüfuz eder. Asidik bir ortam tedavinin etkisini artırır.

Tüberküloz tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarla birleştirildiğinde azalan direnç mümkündür. İlacın salınımı sadece tablet şeklinde kurulur, madde 250 ve 500 mg ilaç içerir.

Tüberküloz gibi ciddi bulaşıcı hastalıkların tedavisi söz konusu değildir. Yalnızca uzmanların sürekli denetimi, tekrarlanan muayeneler, testler ve genel kontrol, hastalığın tam bir iyileşmesini garanti edebilir. Tüm ilaçlar, uzun süre kesintisiz alınması gereken kemoterapötik maddelerin özelliklerine aittir.

Herhangi bir ilaç gibi, tüberküloz haplarının da akciğer tüberkülozu tedavisinde kullanımda kendine has özellikleri ve sınırlamaları vardır.

1. Pirazinamid. İlaç sadece kahvaltı sırasında az miktarda sıvı ile alınan tablet şeklinde mevcuttur. Bazen ilaca kısmi intolerans gözlenir, bu durumda dozaj 2 veya 3 katına bölünmelidir. Alım sırasında hastalar ağızda hoş olmayan metalik bir tat, hazımsızlık, mide bulantısı yaşayabilir. Ethambutol, Rifampisin, hastalığın kronik formlarının uzun süreli kullanımı için ilaçla uyumludur. Rifampisin ile kombinasyon sırasında hepatotoksik etki gelişme olasılığı artarken, Ethambutol yan etkileri hafifletir, ancak tedavinin etkisi zayıflar.
2. İzoniazid. Farklı bir salım şekli, ilacın kronik tüberküloz tedavisinde yaygın olarak kullanılmasını mümkün kılar. Yan etkilerden kaçınmak için, aynı anda veya daha sonra, alımdan 30 dakika sonra kas içine uygulanan Piridoksin kullanılır. İlacın tedavisinin seyri doktor tarafından reçete edilir, iyileşme için gereken süre 1 aydan altı aya kadar değişir.
3. Rifampisin. İlaç hasta tarafından yemeklerden önce alınır ve sıvı ile yıkanır. Bir damlalık ile hem ağızdan hem de damardan uygulanır. Toleransın zayıf olması durumunda ilaç, günlük dozu alacak şekilde parçalara bölünür. Akciğer tüberkülozunun tedavisinde ilaç, diğer ilaçlarla birlikte üç rejime bölünmüş aşamalar halinde kullanılır.

Yan etkiler

Yukarıdaki ilaçlar ciddi bir bulaşıcı hastalığın tedavisine yardımcı olur, ancak yan etkileri konusunda sessiz kalmamalısınız. İlaçların uygulanması sırasında ve gelecekte insan vücudu üzerindeki istenmeyen etkileri ancak sağlık çalışanlarının doğrudan kontrolü ile önlenebilir.

1. Rifampisin. Bulaşıcı hepatit, sarılık, şiddetli pulmoner kalp hastalığı, CRF, emzirme döneminde, bebeklik döneminde, bir yıldan daha kısa bir süre önce transfer edilmesi yasaktır.
2. İzoniazid. Daha önce çocuk felci geçirmiş, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan, ateroskleroz, konvülsif nöbet eğilimi, epilepsi olan hastalara reçete yazmak yasaktır. Hamilelik sırasında, pulmoner kalp hastalığında bir resepsiyon reçete etmek son derece dikkatli olmalıdır. Epilepsi hastalarında nöbetler daha sık hale gelebilir. Damar iltihabı ile ilaç kesinlikle yasaktır. Nadir durumlarda, erkeklerde alım sırasında jinekomasti, kadınlarda menoraji görülebilir. Tedavi sırasında hastalarda hafif derecede öfori yaşanabilir, uyku periyodu bozulabilir, bazen psikoz gelişebilir.
3. Pirazinamid. Sindirim sistemi bozuklukları kaydedildi: ishal, kendini iyi hissetmeme, bulantı, kusma. Alım sırasında ağızda hoş olmayan bir metalik tat hissedilir. İlaç karaciğerin fonksiyonunu bozar, iştah kötüleşir, karaciğer ülserleri ağırlaşır. Merkezi sinir sistemi tarafından istenmeyen yan etkiler baş dönmesi, baş ağrısı, sinirlilik, depresyon şeklinde görülür. Ellerin derisinde alerjik belirtiler mümkündür: kızarıklık, döküntü.

Tıbbi kurumlarda hastanın kapsamlı kapsamlı muayenesinden sonra tüberküloz tedavisi için ilaç yazma hakkına yalnızca doktor sahiptir; herhangi bir kendi kendine tedavi yalnızca istenmeyen sonuçlara değil, aynı zamanda ölümcül sonuçlara da yol açabilir.