Doziranje ketoprofena. Injekcije ketoprofena: upute i značajke upotrebe

Ketoprofen pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova i derivat je propinonske kiseline.

Protuupalni učinak ketoprofena je jednak sa indometacinom i naproksenom i nadmašuje protuupalni učinak ibuprofena i aspirina. Analgetski učinak ketoprofena sličan je onom indometacina i naproksena.

Farmakološki efekti

Ketoprofen doprinosi pružanju analgetskih, antipiretičkih i protuupalnih učinaka.
Protuupalno djelovanje može se postići nakon 7 dana oralne primjene lijeka.

U slučaju da se lijek koristi za liječenje zglobnog sindroma, ketoprofen će pomoći u uklanjanju bolova kako u mirovanju tako i tijekom kretanja, eliminirati simptome kao što su jutarnja ukočenost i oticanje zgloba. U pozadini upotrebe lijeka, uočava se povećanje pokretljivosti.

Gel Ketoprofen doprinosi pružanju lokalnog anestetičkog djelovanja. Kada se koristi lokalno, koncentracija aktivnog sastojka se održava dugo vremena na mjestu upale.

Oblik izdanja, sastav

Lijek Ketoprofen je dostupan u obliku forte tableta, retard tableta, kapsula, gela, supozitorija, injekcija, krema.

Kapsule sadrže 50 mg aktivnog sastojka.
Forte tablete sadrže 100 mg aktivnog sastojka.
Sastav retard tableta sadrži 150 mg aktivne tvari. Ovaj oblik lijeka ima produženo djelovanje, što vam omogućava da uzimate tablete samo jednom dnevno.
Sastav gela (1 gram) sadrži 25 mg aktivne supstance.
Otopina za injekciju sadrži 50 mg komponente (u 1 ml lijeka).
Sastav kreme (1 gram) sadrži 50 mg aktivne tvari.
Supozitorije sadrže 100 mg aktivne tvari.

Odabir jednog ili drugog oblika lijeka Ketoprofen provodi liječnik, ovisno o indikacijama za upotrebu lijeka i popratnim simptomima.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za primjenu lijeka Ketoprofen za sistemsku primjenu (na usta, intravenozno, rektalno, intramuskularno) su sljedeća stanja:

Kompleksna terapija upalnih i degenerativnih bolesti (reumatoidni artritis, nespecifični spondiloartritis, gihtni artritis, pseudogiht, osteoartritis, burzitis, tendovaginitis).
Uklanjanje intenzivnog bola različitog porijekla, uključujući postoperativnu i posttraumatsku bol, išijas, mijalgiju, liječenje išijasa, modrica i istegnuća mišića, bubrežne kolike.
Lijek se koristi u stomatologiji i ginekologiji (uključujući primarnu dismenoreju).
Intravenski ketoprofen se koristi za otklanjanje bolova kod oboljenja mišićno-koštanog sistema.

Ketoprofen za vanjsku upotrebu koristi se:

U kompleksnom liječenju akutnih i kroničnih bolesti mišićno-koštanog sistema, uključujući reumatoidni artritis, artrozu, osteohondrozo.
Kod bolnih traumatskih ili upalnih lezija zglobova, ligamenata, tetiva: artritis, modrice mišića, burzitis, uganuće i rupture ligamenata, iščašenja.
U liječenju flebitisa, tromboflebitisa, upalnih oboljenja kože.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za sistemsku primjenu su: prisutnost peptičkog čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, "aspirinska" astma, ulcerozni kolitis u akutnoj fazi, Kronova bolest, peptički ulkus, poremećaji krvarenja. Lijek se ne primjenjuje kod bubrežne i jetrene insuficijencije, kao i kod djece mlađe od 18 godina i u trećem trimestru trudnoće.

Ketoprofen gel i krema se ne koriste za plačljive dermatoze, ekceme, inficirane ogrebotine, narušavanje integriteta kože, kod djece mlađe od 6 godina.

Neželjene reakcije

Ketoprofen može doprinijeti razvoju takvih nuspojava.
Centralni nervni sistem: moguć razvoj glavobolje, nervoze, vrtoglavice, nesanice, čudnih snova, pospanosti, malaksalosti, zujanja u ušima, smetnji vida, opšte slabosti.

Kardiovaskularni sistem: povišen krvni pritisak, ubrzan rad srca, razvoj perifernih vaskularnih bolesti, anemija, trombocitopenija.

Gastrointestinalni trakt: neki pacijenti se mogu žaliti na mučninu, zatvor, nadimanje, bol u abdomenu. U rijetkim slučajevima zabilježeno je stvaranje stomatitisa, povraćanje, pojačan apetit, suha usta, rektalno krvarenje, pojačana salivacija, skriveno krvarenje.

Respiratorni sistem: razvoj krvarenja iz nosa, bronhospazam, faringitis, rinitis, edem larinksa.

Koža: razvoj alergijskih reakcija u obliku osipa, svrbeža i peckanja, crvenila kože, alopecije, onkolize, buloznog osipa, toksične epidermalne nekrolize.

Ostale nuspojave povezane su s pojavom zimice, otoka lica, debljanja.

U slučaju da ketoprofen izazove opisane ili bilo koje druge nuspojave, primjena lijeka se mora prekinuti. Možda će biti potrebno smanjiti dozu ili promijeniti lijek, prema procjeni ljekara.

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom mogu se razviti vrtoglavica, letargija, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Nuspojave su reverzibilne. Kao tretman potrebno je isprati želudac, provesti simptomatsku i potpornu terapiju. Osim toga, potrebno je pratiti stanje respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Način primjene

Ketoprofen je namijenjen za internu, intramuskularnu, intravensku, rektalnu, kožnu i lokalnu primjenu. Doziranje i način primjene odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti i povezane simptome.

Po potrebi, dopušteno je kombinirati nekoliko oblika doziranja lijeka odjednom. Samo ljekar bi trebao propisati lijek i odabrati dozu!
Infuzije koje koriste lijek treba provoditi samo u stacionarnim uvjetima.

Ketoprofen u obliku tableta, kapsula i granula se mora uzimati tokom ili nakon glavnog obroka. Time se izbjegava razvoj nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Upotreba Ketoprofena je moguća uz izuzetan oprez i samo pod liječničkim nadzorom ako je pacijent alergičan na aspirin, peptički čir, dijabetes melitus, anemiju, alkoholizam, bubrežnu i kroničnu srčanu insuficijenciju, visok krvni tlak.

Ako pacijent u anamnezi ima alergijske reakcije, upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući ketoprofen, moguća je samo u ekstremnim slučajevima.

Upotreba ketoprofena može pomoći u maskiranju simptoma različitih zaraznih bolesti.

Za vanjsku upotrebu, ne dozvoliti da lijek dospije u oči, na oštećena područja kože i na sluzokože.

Kada lijek koriste pacijenti čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju, treba imati na umu da ketoprofen može utjecati na brzinu reakcije.

Cijena, analozi

Troškovi ketoprofena za period januar-februar 2015. formiraju se na sljedeći način:

Gel Ketoprofen vanjski, 30 grama (Rusija) - 45-50 rubalja.
Vanjski gel, 50 grama (Rusija) - 60-70 rubalja.

Analozi ketoprofena su sledeći lekovi: Ketonal, Bystrumgel, Artrum, Artrozilen, Fastum gel, Flamax, Flexen.

Ketoprofen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID).

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja ketoprofena:

• Tablete - 20 kom. u tamnim staklenim bocama, u kartonskoj kutiji 1 boca;
• Otopina za intramuskularne (im) injekcije - u ampulama od 2 ml, 5 ampula u blister pakovanju, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakovanja; 10 ampula u kartonskoj kutiji;
• Rektalni supozitoriji - 5 kom. u blister pakovanju, u kartonskom snopu 2 ​​pakovanja;
• Gel za vanjsku upotrebu 2,5% i 5% - u aluminijskim tubama od 30 g, u kartonskoj kutiji 1 tuba.

Aktivna tvar lijeka je ketoprofen. Njegova koncentracija:

• 1 tableta - 100 mg;
• 1 ml otopine - 50 mg;
• 1 čepić - 100 mg;
• 1 g gela - 25 ili 50 mg.

Pomoćne tvari:

• Tablete: hidroksipropil metilceluloza, laktozno sito 200, polietilen glikol 400, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, povidon, prečišćeni talk, karnauba vosak, skrob, titanijum dioksid, plava indigotinska boja (E132);
• Rastvor: propilen glikol, benzil alkohol, etanol, voda za injekcije, rastvor natrijum hidroksida 1M (do pH 6,5-7,5);
• Supozitorije: čvrsta mast (Witepsol H-15), gliceril kaprilokaprat;
• Gel: karbomer, trolamin, prečišćena voda, etanol, ulje lavande.

Indikacije za upotrebu

Za sve dozne oblike ketoprofena:

• Akutne i kronične upalne bolesti mišićno-koštanog sistema: išijas, osteohondroza sa radikularnim sindromom, upalne lezije tetiva i ligamenata, psorijatični artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis, burzitis, reumatoidni artritis, išijasitis, lumbabrosična artroza, lumbalna artroza tendonitis, tenosinovitis, periartritis;
• Bol u mišićima, uključujući reumatsko porijeklo;
• Posttraumatske upale mišićno-koštanog sistema i mekih tkiva: modrice, ozljede i rupture ligamenata i tetiva, iščašenja.

U sljedećim slučajevima lijek se propisuje kao anestetik (ovisno o obliku oslobađanja): glavobolja i zubobolja, postoperativni i posttraumatski bolni sindrom, algomenoreja, adneksitis, upala srednjeg uha, neuralgija, mijalgija, osalgija, artralgija, burzitis, bol u kičmi, sindrom bola kod onkoloških oboljenja.

Ketoprofen se može koristiti kao dio kombinovane terapije za upalne bolesti limfnih čvorova, limfnih sudova i vena - flebitis, limfangitis, periflebitis, površinski limfadenitis.

Kontraindikacije

Za sistemsku i rektalnu primjenu ketoprofena:

• Inflamatorna bolest crijeva;
• Aktivno gastrointestinalno krvarenje;
• peptički ulkus;
• divertikulitis;
• Ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
• Pogoršanje peptičkog ulkusa duodenuma ili želuca;
• aktivna bolest jetre;
• teško zatajenje jetre;
• progresivna bolest bubrega;
• Teško zatajenje bubrega (sa CC manjim od 30 ml/min);
• Poremećaji zgrušavanja krvi, uklj. hemofilija;
• Potvrđena hiperkalemija;
• III trimestar trudnoće;
• period laktacije;
• Starost do 18 godina;
• Period nakon koronarne arterijske premosnice;
• Krvarenje iz rektuma u anamnezi i proktitis (za rektalnu upotrebu);

Za vanjsku upotrebu:

• Oštećenja kože na mestu nanošenja gela - rane, ekcem, inficirane ogrebotine, plačljive dermatoze;
• Potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme s rekurentnom pollinozom nosa i paranazalnih sinusa i netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL (uključujući anamnezu);
• Uzrast djece do 6 godina;
• III trimestar trudnoće;
• period laktacije;
• Preosjetljivost na komponente lijeka ili druge NSAIL.

Posebno promatranje tijekom liječenja sistemskom i rektnom primjenom lijeka potrebno je u sljedećim slučajevima:

• hiperbilirubinemija;
• Zatajenje jetre;
• Alkoholna ciroza jetre;
• Bronhijalna astma;
• anemija;
• Hronična bubrežna insuficijencija (CC 30-60 ml/min);
• bolest perifernih arterija;
• oteklina;
• Arterijska hipertenzija;
• Srčana ishemija;
• Bolesti krvi (uključujući leukopeniju);
• dijabetes;
• Dislipidemija/hiperlipidemija;
• Prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
• Ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u anamnezi;
• Cerebrovaskularne bolesti;
• Teške somatske bolesti;
• Sepsis;
• Dehidracija;
• stomatitis;
• Alkoholizam;
• pušenje duhana;
• Starija dob;
• I i II trimestar trudnoće;
• Dugotrajna upotreba NSAIL;
• Potreba za istovremenom primjenom glukokortikosteroida, antikoagulansa, antitrombocitnih sredstava, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina.

Ako je potrebno koristiti ketoprofen spolja, treba biti oprezan u sljedećim slučajevima:

• Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT);
• Hronična srčana insuficijencija;
• Teške povrede funkcije bubrega/jetre;
• hepatična porfirija;
• Bronhijalna astma;
• I i II trimestar trudnoće;
• Uzrast djece od 6 do 12 godina;
• Starije godine.

Način primjene i doziranje

Doze se određuju pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i težinu tijeka bolesti.

Za liječenje akutnih stanja i ublažavanje egzacerbacija kroničnih procesa, ketoprofen se primjenjuje intramuskularno u dozi od 100 mg 1-2 puta dnevno. Trajanje lijeka je 2-3 dana. Ako je potrebno nastaviti liječenje, pacijent se prebacuje na oralni ili rektalni oblik lijeka.

Tablete treba uzimati oralno uz obrok. Početna dnevna doza je 300 mg (1 tableta tri puta dnevno), doza održavanja je 200 mg (1 tableta dva puta dnevno).

Supozitorije se koriste rektalno, 1 kom. dva puta dnevno - ujutru i uveče.

U obliku gela, lijek se nanosi u tankom sloju, nježno i dugo utrlja u upaljene/bolne dijelove tijela.

• Djeca starija od 12 godina i odrasli - 3-5 cm 2-3 puta dnevno;
• Djeca 6-12 godina - 1-2 cm 1-2 puta dnevno.

Trajanje terapije ne bi trebalo da prelazi 14 dana, dalja upotreba leka je moguća samo nakon konsultacije sa lekarom.

Nuspojave

Za sistemsku i rektalnu upotrebu:

• Probavni sistem: bol u trbuhu, dispepsija (žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, nadutost, dijareja), gastropatija NSAID, stomatitis, promjena okusa, krvarenje (gingivalno, gastrointestinalno, hemoroidno), ulceracija gastrointestinalne sluznice, disfunkcija jetre;
• Kardiovaskularni sistem: tahikardija, povišen krvni pritisak;
• Nervni sistem: nesanica, vrtoglavica, agitacija, glavobolja, nervoza, zaboravnost, pospanost, migrena, konfuzija ili gubitak svesti, astenija, depresija, periferna neuropatija;
• Urinarni sistem: uretritis, cistitis, intersticijski nefritis, hematurija, oštećena bubrežna funkcija, edematozni i nefrotski sindrom;
• Organi hematopoeze: hemolitička anemija, anemija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija;
• Čulni organi: konjuktivitis, hiperemija konjunktive, zamagljen vid, bol u oku, suvoća sluzokože oka, gubitak sluha, buka ili zujanje u ušima;
• Alergijske reakcije: rinitis, svrab kože, kožni osip (uključujući eritematozni, urtikariju), eksfolijativni dermatitis, bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok;
• Ostalo: trzanje mišića, mijalgija, žeđ, kratkoća daha, pojačano znojenje, fotosenzibilnost, epistaksa, hemoptiza; pri dugotrajnoj primjeni u visokim dozama moguće je vaginalno krvarenje.

Moguća nuspojava ketoprofena kada se primjenjuje lokalno:

• Lokalne reakcije: hiperemija kože, ekcem, bulozni i alergijski dermatitis, purpura, egzantem, fotodermatitis;
• Sistemske reakcije: generalizovani kožni osip, urtikarija, stomatitis, fotosenzibilnost, edem.

Simptomi predoziranja sistemskom primjenom lijeka: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje (uključujući krv), melena, depresija disanja, poremećaj svijesti, konvulzije, oštećena funkcija bubrega, do zatajenja bubrega. Ne postoji specifičan antidot za ketoprofen. Hemodijaliza je neefikasna. Propisuju se inhibitori prostaglandina i blokatori histaminskih H2 receptora, provodi se simptomatska terapija i prati kardiovaskularna i respiratorna aktivnost.

Kod vanjske primjene lijeka sistemska apsorpcija aktivne tvari je izuzetno niska, što čini predoziranje gotovo nemogućim.

specialne instrukcije

Ketoprofen je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjuje intenzitet boli i jačinu upale u vrijeme liječenja, ne utječe na napredovanje osnovne bolesti.

Cijeli period primjene je neophodan za kontrolu slike periferne krvi, funkcionalnog stanja jetre i bubrega. U slučaju poremećene funkcije bubrega/jetre, doza lijeka se smanjuje.

Pacijenti kojima je zakazana analiza za određivanje 17-ketosteroida treba da prestanu uzimati Ketoprofen 48 sati prije studije.

Kao i svi NSAIL, ovaj lijek može prikriti simptome infekcije.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, preporučuje se korištenje minimalne efektivne doze u najkraćem mogućem periodu.

Ketoprofen gel se može koristiti za fonoforezu.

Tokom perioda liječenja lijekom u obliku tableta, otopine ili čepića, treba biti oprezan kada se bavite bilo kojim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i/ili povećanu koncentraciju pažnje, uključujući i vožnju vozila.

Spolja, gel treba nanositi pažljivo kako bi se izbjegao kontakt s otvorenim ranama, sluznicama i očima. Nakon nanošenja, dobro operite ruke. Ne koristiti sa okluzivnim zavojima.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu ketoprofena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukokortikosteroidima, kortikotropinom i etanolom, povećava se rizik od razvoja erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, krvarenja i poremećene funkcije bubrega; s tiklopidinom, heparinom, cefamandolom, cefoperazonom, cefotetanom, tromboliticima, antiagregacijskim sredstvima, antikoagulansima - krvarenje; s varfarinom - teško, ponekad smrtonosno krvarenje; sa diureticima - zatajenje bubrega.

Mijelotoksični agensi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti ketoprofena.

Acetilsalicilna kiselina može povećati klirens ketoprofena u plazmi, a probenecida - smanjiti.

Ketoprofen pojačava djelovanje inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova (potrebno je ponovno izračunavanje doze), fibrinolitika, antiagregacijskih sredstava, antikoagulansa, etanola; nuspojave - mineralokortikosteroidi, glukokortikosteroidi, estrogeni, metotreksat. Može smanjiti efikasnost urikozuričnih i antihipertenzivnih lijekova (uključujući ACE inhibitore, beta blokatore i diuretike), povećati koncentraciju litijuma u plazmi (do toksičnih), nifedipina, verapamila.

Ketoprofen u obliku otopine je farmaceutski nekompatibilan s otopinom tramadola.

Za vanjsku upotrebu, farmaceutska interakcija ketoprofena s drugim lijekovima nije utvrđena.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi od 15-25 ºS na tamnom, suvom mestu sa ograničenim pristupom deci.

Rok upotrebe tableta i supozitorija - 5 godina, rastvora i gela - 2 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

farmakološki efekat

Protuupalni nesteroidni lijek Ketoprofen (sinonim Ketonal) je derivat arilkarboksilne kiseline. Lijek ima antipiretičko, analgetsko, protuupalno djelovanje. Također, aktivne tvari lijeka inhibiraju proces lijepljenja krvnih pločica - trombocita. Terapeutski učinak lijeka povezan je sa supresijom proizvodnje enzima ciklooksigenaze, koji sudjeluje u sintezi prostaglandinskih supstanci. Uloga prostaglandina je vrlo višestruka. Oni su odgovorni za stvaranje edema na mjestima upale i boli.

Lijek suzbija bolove u zglobovima tokom kretanja i u mirovanju, smanjuje oticanje i jutarnju ukočenost u zglobovima, povećava opseg pokreta.

Compound

Gel je prozirna masa sa mirisom etil alkohola i eteričnih ulja. Primjenjuje se spolja. Jedan gram gela sadrži 25 mg aktivne supstance ketoprofena. Ostale komponente: prečišćena voda, etil alkohol, propilen glikol, kompleksin, karbomer, makrogol, dietanolamin, ulje lavande.

Kapsula sadrži 50 mg aktivne supstance.
Ostale komponente: pčelinji vosak, biljno ulje, hidrogenizovano sojino ulje, glicerin, želatin, pčelinji vosak, natrijum propil p-hidroksibenzoat, natrijum etil p-hidroksibenzoat, titanijum dioksid.

Retard tablete sadrže 150 mg ketoprofena.
Ostale komponente: hidroksipropil metilceluloza, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, povidon, mikrokristalna celuloza.

Forte tablete sadrže 100 mg ketoprofena.
Ostale komponente: povidon, prečišćeni talk, skrob, silicijum dioksid, magnezijum stearat, laktoza, titanijum dioksid.

1 ml otopine ketoprofena sadrži 50 mg aktivne tvari.
Ostale komponente: voda za injekcije, natrijum hidroksid, benzil alkohol, propilen glikol, etanol.

Jedna rektalna čepića sadrži 100 mg ketoprofena.
Ostale komponente: miglitol, čvrsta mast.

1 gram kreme od 5% sadrži 50 mg supstance.
Ostale komponente: propilen glikol, metil hidroksibenzoat, bijeli petrolatum, izopropil miristat, propil hidroksibenzoat, sorbitan, polietilen glikol-45-dodecil glikol, prečišćena voda.

Indikacije

• Dugotrajna terapija propisana za uklanjanje simptoma kronične upale zglobova.
• Reumatoidni poliartritis.
• Artroza.
• Psorijatični artritis.
• Spondiloartritis.
• Akutni reumatizam.
• Nekomplikovane povrede - rupture mišićnih tetiva i ligamenata ( kao lokalna lokalna terapija).
• Upala tetiva.
• Edem nakon povrede.

Aplikacija

Na početku terapije propisuju se maksimalne dnevne doze - do 300 mg. Droga je uzeta oralno u obliku tableta ili kapsula) nekoliko puta dnevno tokom obroka. Uz terapiju održavanja, ne propisuje se više od 200 mg.

Ketoprofen svijeće treba koristiti dva puta dnevno, jednu ujutro i jednu uveče.

Gel se nanosi na kožu najmanje dva puta dnevno, lagano utrljavajući u bolna i upaljena područja kože. Nakon namakanja gela, na zahvaćeno područje možete staviti suhi zavoj od gaze. Izbjegavajte nanošenje ketoprofena u obliku gela na mukozne površine.

Nuspojave

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji uključuju ketoprofen, može dovesti do neželjenih dejstava: dispeptičkih simptoma ( mučnina i povraćanje, zatvor ili dijareja), jak bol u abdomenu, skriveno ili očigledno krvarenje, ulceracija sluzokože dvanaesnika i želuca, pojava kroz perforacije ( one. defekti) u zidovima creva.

Nisu isključeni takvi opći znakovi kao što su glavobolja i letargija, pospanost. Može se javiti i alergijska reakcija u obliku bronhospazma i osipa na koži. Ako se prilikom upotrebe gela pojavi osip na koži, terapiju ketoprofenom treba odmah prekinuti.

Najteža nuspojava može dovesti do smrti zbog crijevnog ili želučanog krvarenja. Posebno je opasno to što se u svakom trenutku mogu pojaviti asimptomatski. Pacijent možda i ne zna da je počelo unutrašnje krvarenje. Doktori vjeruju da oni koji pripadaju rizičnoj grupi ( posebno starijih pacijenata) treba dati samo polovinu terapijske doze. Opravdana mjera je ponovno izračunavanje doze lijeka za one pacijente koji imaju manju težinu. Isto se odnosi i na pacijente koji imaju smanjenu funkciju bubrega. Žene su, za razliku od muškaraca, podložnije negativnim efektima lijeka.

Kontraindikacije

• Teške patologije funkcije jetre i bubrega.
• Peptički ulkus u akutnoj fazi.
• Starost do 14 godina.
• Drugi i treći trimestar trudnoće.
• Individualna osjetljivost na salicilate i ketoprofen.
• inficirane rane ( za gel).
• Proktoragija i proktitis ( za rektalne supozitorije).
• Dermatoze i ekcemi.

Primjena lijeka u prvom i drugom trimestru trudnoće moguća je u slučajevima kada je korist za ženu veća od rizika za nerođeno dijete. U trećem tromjesečju uporaba lijeka je strogo zabranjena, jer njegove aktivne tvari utječu na tonus maternice. Ako je ženi koja doji propisana terapija ovim lijekom, hranjenje treba prekinuti.

specialne instrukcije

Ketoprofen ublažava bol i smanjuje upalu. Optimalno je prikladan za ublažavanje umjerenih bolova povezanih s tokom reumatoidnog artritisa ili posljedica ozljede. Terapeutski efekat se manifestuje u roku od dve nedelje, a potrebno je još nekoliko nedelja za postizanje maksimalnog efekta.
Uz izuzetan oprez, liječnici propisuju ketoprofen u prisustvu ulceracija na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, sa zatajenjem jetre i bubrega, s anamnezom crijevnog krvarenja. Treba imati na umu da lijek ponekad "maskira" simptome zaraznih bolesti. Ako su istovremeno s ketoprofenom propisani preparati litijuma i neki antikoagulansi, tada je potrebno posebno pažljivo pratiti liječnički nadzor.

Medicinska pomoć

Pacijenti sa bolovima u zglobovima treba da prilikom prijema u bolnicu ili prilikom pozivanja hitne pomoći zdravstvenim radnicima kažu nekoliko činjenica koje su veoma važne za uzimanje anamneze:

• Imati alergiju na lekove ako je dostupno).
• Prisustvo bolesti krvi.
• Poremećaji jetre ili bubrega.
• Bolesti crijevnog sistema.

Također je potrebno obavijestiti ljekara ako pacijent uzima neke lijekove ( vitamini, biljni preparati, tablete protiv glavobolje itd.).

Tokom lečenja ne možete piti alkoholna pića. Oni iritiraju želučanu sluznicu i tako povećavaju rizik od želučanog krvarenja.

Ako nakon uzimanja lijeka osjetite simptome slične onima kod gripe ili prehlade ( porast temperature, drhtavica, bol u mišićima) a praćeni su pojavom osipa na koži, odmah se obratite ljekaru. Ove manifestacije mogu ukazivati ​​na netoleranciju na lijek ili trovanje njime.

Kod naglog uspona iz ležećeg u sjedeći položaj može doći do vrtoglavice. Ovo je jedna od rijetkih, ali mogućih manifestacija djelovanja ketoprofena. Da biste izbjegli nelagodu, prvo morate objesiti noge s kreveta i ostati u tom položaju nekoliko minuta, a tek onda glatko ustati. Nakon toga možete stajati nekoliko minuta držeći ruku na osloncu - naslonu stolice, na primjer.

Upotreba ketoprofena može ograničiti pacijenta u onim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu reakcije i koncentraciju.

Ukoliko pacijent treba da bude podvrgnut operaciji, treba da obavesti lekara o upotrebi leka.

Uzimanje lijeka u obliku tableta treba provoditi uz hranu ili mlijeko za piće - kako bi se smanjio iritirajući učinak na sluznicu želuca. U istu svrhu možete uzimati tablete zajedno s antacidima, koji usporavaju apsorpciju lijeka.

Tablete se ispiru sa punom čašom vode. Nakon uzimanja tableta, nepoželjno je ići u krevet narednih 30 minuta.

Nemojte uzimati duplu dozu ketoprofena ako je pacijent propustio prethodnu dozu.

Bol u trbuhu, loš apetit, tamna, katranasta stolica, visok krvni pritisak, bol u grudima, neobične modrice, zimica, otežano disanje, napadi, suhoća, konfuzija, bol u očima, otečeni limfni čvorovi,
peckanje ili grčevi u gastrointestinalnom traktu, gubitak sluha, glavobolja - svi ovi simptomi su osnova za hitan poziv hitnoj pomoći.

Predoziranje

Nema podataka o zabilježenim slučajevima trovanja ili predoziranja lijekom.

Interakcija

Rizik od razvoja zatajenja bubrega povećava se kombiniranom primjenom ketoprofena i diuretika. Lijek značajno pojačava učinak upotrebe indirektnih antikoagulansa i preparata litija.

Obrazac za otpuštanje i skladištenje

• Rektalne supozitorije.
• Kapsule.
• Pilule.
• Gel.
• Otopina za injekcije.

Rok trajanja većine oblika lijeka od datuma puštanja u promet je pet godina. Nakon toga, lijek je nepoželjan, posebno ako je u obliku tableta. Rok trajanja rastvora za injekcije je tri godine. Lijek se čuva na optimalnoj temperaturi od 5 do 25 stepeni.

Ketoprofen je nesteroidni lijek koji se koristi za liječenje artritisa i bolova. Lijek ima antipiretičko i protuupalno djelovanje.

Farmakologija i opis

"Ketoprofen" je u stanju da inhibira sintezu enzima koji su uključeni u sintezu prostaglandina, smanjujući biosintezu prostaglandina, koji uzrokuju bol i oticanje u zglobovima. Kada i , vrlo često dodijelite ili .

Takođe ublažava temperaturu.

Lijek ima sljedeće djelovanje:

• Odvodi toplinu.
• Uklanja upalu.
• Inhibira agregaciju trombocita.
• Ublažava bolove u zglobovima.
• Uklanja otok i otok.
• Eliminiše ukočenost zglobova.
• Olakšava kretanje.

Efekat možete osetiti nakon nedelju dana terapije. U krvi se najveća koncentracija lijeka pojavljuje 10 minuta ili pola sata nakon injekcije ampula. Lijek se izlučuje kroz bubrežni sistem.

Compound

U 1 kapsuli:

100 mg ketoprofena.

• Ludipress.
• Povidone K30.
• Krospovidon.
• Krompirov skrob.
• Silica.
• Magnezijum stearat.

Indikacije za upotrebu

Lijek je indiciran za eliminaciju sljedećih lezija:

• Artritis.
• Reumatoidni poliartritis.
• Psorijatični artritis.
• Spondiloartritis.
• Giht.
• Artroza.
• Tendonitis ili upala tkiva tetive.
• Tenosinovitis.
• Lumbago.
• Bursitis.
• Neuralgija.
• Radikulitis.
• Adnexitis.
• Otitis.
• Bol u mišićima i kralježnici.
• Kompleksno liječenje lezija limfnih čvorova, vena, periflebitisa.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u prisustvu sljedećih bolesti:

• Oštećenje jetre i bubrega.
• Čir u akutnoj fazi.
• Upala gastrointestinalnog trakta.
• Problemi koagulabilnosti krvnih tijela.
• Alergija na ketoprofen i slične lijekove.
• Proctorrhagia.
• Proktitis.
• Azema.
• Dermatoze.

Lijek ne smiju uzimati trudnice i dojilje, djeca mlađa od 14 godina.

Lijek treba koristiti s oprezom kada:

• astma.
• zatajenje jetre.
• Sepsa.
• Otkazivanje Srca.
• alkoholni sindrom.
• Stomatitis.
• Hipertenzija.
• Dijabetes.
• gastritis.

Način primjene

• Minimalna doza treba da se primeni tokom minimalnog kursa. Infuziju treba obaviti samo u bolnici.
• Liječenje ne smije trajati duže od dva dana, a dnevna doza da bude veća od 200 mg. Lijek se mora ubrizgati duboko.
• 100-200 mg treba rastvoriti u 100 g fiziološkog rastvora i ubrizgati u roku od pola sata ili sat. Ponovna injekcija se može uraditi nakon 8 sati.
• Za duže injekcije 100-200 mg lijeka se razrijedi u 500 ml i ubrizgava u roku od 8 sati. Preporučuje se davanje 100 mg ne više od dva puta dnevno.

Nuspojave

Kao rezultat uzimanja lijeka javljaju se nuspojave:

• Nadimanje.
• Mučnina.
• Odbijanje jela.
• Stomatitis.
• Gastrointestinalno krvarenje.
• Migrena.
• Poremećaj spavanja.
• umor.
• neuroze.
• Depresija.
• halucinacije.
• Buke.
• Cistitis.
• Uretritis.
• Hematurija.
• Rhinitis.
• Dermatitis.
• Mišići se trzaju.
• Hemoptiza.

U starom Egiptu hurme su jele za jačanje krvnih sudova i podršku imunološkom sistemu. Sušeno voće odlično utiče na rad srca i ublažava upale u zglobovima.

Predoziranje

Kod predoziranja ketoprofenom mogu se javiti sljedeći simptomi:

• Mučnina.
• Bol u abdomenu i crijevima.
• Pomućenje svesti.
• Ubrzano disanje.
• Grčevi u udovima.
• Zatajenje bubrega.

U slučaju predoziranja lijekom preporučljivo je isprati želudac i koristiti aktivni ugalj.

Interakcija s drugim lijekovima

Smanjuje efekte diuretika i antihipertenzivnih komponenti, pojačavajući djelovanje fenitoina. Nepoželjno je koristiti lijek u kombinaciji s lijekovima iz grupe NSAID jer to može dovesti do problema s gastrointestinalnim traktom.

Uzimajte lijek u kombinaciji s antikoagulansima, antiagregacijski agensi mogu dovesti do krvarenja.

Oštećenje bubrega može uzrokovati uzimanje lijeka zajedno s ACE inhibitorima.

• natrijum valproat.
• Insulin.
• Oralni hipoglikemijski lijekovi.
• Mijelotoksični lijekovi.

specialne instrukcije

"Ketoprofen" je dozvoljeno uzimati sa antacidima kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalnih poremećaja.

Ako lijek utiče na jetru i pluća, onda ga treba smanjiti. Vožnju i druge potencijalne aktivnosti treba tretirati s oprezom.

Analogi

Strukturni analozi aktivne supstance "Ketoprofen":

• "Arquetal Rompharm" prikazano u slučaju upalnih procesa. Kontraindicirano kod preosjetljivosti. Cijena: od 68 do 202 rubalja za otopinu s injekcijama od 50 mg / ml 2 ml.
• "Artrum". Koristi se kod upalnih procesa, artritisa. Kontraindicirano za trudnice, pacijente sa čirom na želucu, kolitisom, Crohnovom bolešću. Cijena: za 160 mg u ampulama, 2 ml, 6 kom. 169 rub.
• "ketonal". Antipiretik, protuupalno sredstvo. Lijek je kontraindiciran u prisustvu čira ili alergije na ketoprofen. Cijena je 103 rublja za 50 mg u ampulama, 25 kom.
• Oruvel ima antiinflamatorno dejstvo. Nije kompatibilan s otopinom tramadola. Cijena: 148 rubalja za tubu gela.

Uz upalu tetiva, propisuje se i Ketonal, hajde da saznamo šta je to:

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Ketoprofen. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ketoprofena u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi ketoprofena u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bolova u zglobovima kod gihta, artritisa i modrica kod odraslih, djece te trudnoće i dojenja.

Ketoprofen- je nesteroidni protuupalni lijek, derivat propionske kiseline. Ima analgetsko i antipiretičko djelovanje. Ozbiljnost protuupalnog djelovanja je zanemarljiva. Zbog inhibicije ciklooksigenaza 1 i 2 i, dijelom, lipoksigenaze, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina i bradikinina, stabilizira lizozomske membrane. Ketoprofen ne utiče negativno na stanje zglobne hrskavice.

Compound

Ketoprofen + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Kada se primenjuje spolja, apsorbuje se izuzetno sporo i praktično se ne akumulira u telu. Bioraspoloživost ketoprofena je oko 5%. Vezanje za proteine ​​plazme (uglavnom albumin) je 99%. Metabolizira se konjugacijom s glukuronskom kiselinom. Ne stvaraju se aktivni metaboliti. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Indikacije

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sistema:

• reumatoidni artritis;
• seronegativni artritis: ankilozantni spondilitis - Bechterewova bolest, psorijatični artritis, reaktivni artritis (Reiterov sindrom);
• giht, pseudogiht;
• osteoartritis;

Bolni sindrom:

• tendinitis, burzitis, mijalgija, neuralgija, išijas;
• glavobolja i zubobolja;
• posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;
• sindrom boli kod onkoloških bolesti;
• algomenoreja.

Nekomplikovane ozljede, posebno sportske, iščašenja, uganuća ili rupture ligamenata i tetiva, modrice, posttraumatski bol.

Kao dio kombinovane terapije upalnih bolesti vena, limfnih sudova, limfnih čvorova (flebitis, periflebitis, limfangitis, površinski limfadenitis).

Obrazac za oslobađanje

Gel za vanjsku upotrebu 2,5% i 5% (ponekad se pogrešno naziva mast).

Tablete od 100 mg i 150 mg.

Otopina za infuziju i intramuskularne injekcije (injekcije u ampulama za injekcije).

Drugi oblici doziranja, bilo kreme ili supozitorije, ne postoje za ovaj trgovački naziv.

Uputstvo za upotrebu i način upotrebe

Gel

Odrasli i djeca od 12 godina nanijeti malu količinu gela (3-5 cm) 2-3 puta dnevno u tankom sloju, nakon čega slijedi dugo i pažljivo utrljavanje u upaljene ili bolne dijelove tijela.

Djeca od 6 do 12 godina nanose ne više od 1-2 cm gela, ne više od 2 puta dnevno. Trajanje terapije ne bi trebalo da prelazi 14 dana bez konsultacije sa lekarom.

Može se koristiti za fonoforezu.

Pilule

Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir težinu tijeka bolesti. Za oralnu primjenu za odrasle, početna dnevna doza je 300 mg u 2-3 doze. Za tretman održavanja - doza ovisi o korištenom obliku doze. Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje egzacerbacije kroničnog procesa, 100 mg se primjenjuje kao pojedinačna intramuskularna injekcija.

Maksimalna doza kada se uzima oralno je 300 mg dnevno.

Ampule

Vnturivno u obliku infuzije, intramuskularno.

Najnižu efektivnu dozu treba koristiti za najkraći mogući kurs.

In/in infuziju ketoprofena treba provoditi samo u bolničkim uslovima.

Za kratke intravenske infuzije, 100-200 mg (1-2 ampule) ketoprofena se rastvori u 100 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida (fiziološki rastvor) i primenjuje tokom 0,5-1 sat; ponovno uvođenje je moguće nakon 8 sati Za dugotrajne intravenske infuzije 100-200 mg (1-2 ampule) ketoprofena se rastvori u 500 ml rastvora za infuziju (fiziološki rastvor, Ringerov rastvor, rastvor glukoze) i primenjuje tokom 8 sati; nakon 8 sati, infuzija se može ponoviti.

Ketoprofen se može koristiti u kombinaciji s analgeticima centralnog djelovanja. Za kombinovanu upotrebu, ketoprofen se pomeša sa morfijumom i rastvori u fiziološkom rastvoru ili Ringerovom rastvoru i ubrizgava se svakih 8 sati.

Zbog fotosenzitivnosti, bočice sa rastvorom za infuziju ketoprofena treba čuvati umotane u tamni papir ili foliju. U obliku intramuskularnih injekcija od 100 mg (1 ampula) 1-2 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Injekcije treba raditi duboko. Tretman ne smije biti duži od 2 dana. Ako je potrebno nastaviti terapiju, prelaze na uzimanje oralnih oblika.

Nuspojava

• kožne reakcije (svrab, urtikarija);
• rinitis;
• dispneja;
• bronhospazam;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije;
• dispepsija (mučnina, dijareja ili zatvor, nadutost, povraćanje, smanjen ili povećan apetit);
• abdominalni bol;
• stomatitis;
• suva usta;
• ulceracija gastrointestinalne sluznice;
• pogoršanje Crohnove bolesti;
• gastrointestinalno krvarenje;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• umor;
• nervoza;
• noćne more;
• migrena;
• periferna polineuropatija;
• halucinacije;
• dezorijentacija i poremećaj govora;
• buka u ušima;
• promjena ukusa;
• zamagljen vid;
• konjunktivitis;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija;
• periferni edem;
• oštećena bubrežna funkcija;
• intersticijski nefritis;
• hematurija;
• stvaranje infiltrata, apscesa, nekroze masnog tkiva na mjestu injekcije;
• hemoptiza;
• menometroragija;
• agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, purpura.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente;
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa ili paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući anamnezu);
• erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika, aktivno gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularna ili druga krvarenja;
• upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• zatajenje jetre;
• teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), progresivna bolest bubrega, potvrđena hiperkalemija;
• period nakon koronarne arterijske premosnice;
• trudnoća, dojenje;
• uzrast djece do 18 godina - za injekcije, do 6 godina - za gel, do 15 godina - za tablete.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.

Upotreba kod starijih pacijenata

Koristiti s oprezom kod starijih osoba.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (u obliku injekcije). Do 6 godina (za gel). Do 15 godina (za tablete).

specialne instrukcije

Tokom liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega. Ako postoje znaci oštećenja jetre (svrbež kože, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tamna mokraća, povišeni nivoi "jetrenih" transaminaza), treba prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa svojim ljekarom. Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije studije.

Uzimanje ketoprofena može prikriti znakove zarazne bolesti.

Ketoprofen se ne smije koristiti istovremeno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).

Ketoprofen može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.

Upotreba ketoprofena može negativno utjecati na plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Nakon 2 sedmice primjene lijeka potrebno je praćenje indikatora funkcije jetre ("transaminaze").

Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i bavljenju drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Ketoprofen može oslabiti učinak diuretika i antihipertenzivnih lijekova i povećati učinak oralnih hipoglikemika i nekih antikonvulzanata (fenitoin).

Kombinirana primjena s drugim NSAIL, glukokortikosteroidima, etanolom (alkoholom), kortikotropinom može dovesti do stvaranja čireva i razvoja gastrointestinalnog krvarenja, do povećanog rizika od razvoja bubrežne disfunkcije.

Istovremena primjena s oralnim antikoagulansima, heparinom, tromboliticima, antiagregacijskim lijekovima povećava rizik od krvarenja. Povećava hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova (potrebno je ponovno izračunavanje doze). Povećava koncentraciju srčanih glikozida u plazmi, sporih blokatora kalcijumskih kanala, preparata litijuma, ciklosporina, metotreksata. Da biste izbjegli taloženje, nemojte miješati ketoprofen i tramadol u istoj bočici.

Analozi lijeka Ketoprofen

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Arketal Rompharm;
• artrosilene;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Quickcaps;
• Valusal;
• Ketonal;
• Ketonal Duo;
• Ketonal uno;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MB;
• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofen Verte;
• Ketoprofen Eskom;
• Ketospray;
• Orouvel;
• Profenid;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamax;
• Flamax forte;
• Flexen.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.