Što raste kod djevojaka. Synechia: vrste, uzroci, simptomi i opći principi liječenja

> Sinekija stidnih usana

Ove informacije se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Svakako se posavjetujte sa stručnjakom!

Uzroci fuzije (adhezije) stidnih usana

Sinekija malih usana je srastanje (adhezija) malih usana. Ponekad i male i velike stidne usne mogu srasti zajedno. Ova se patologija nalazi kod djevojčica mlađih od 6-7 godina. U novorođenčadi sinehija praktički nije pronađena. To je zbog prisutnosti majčinog estrogena u njihovoj krvi. U adolescenata i odraslih žena ne dolazi ni do spajanja stidnih usana.

Uzroci sinehije nisu u potpunosti utvrđeni. Vjeruje se da je predisponirajući faktor u razvoju ove bolesti niska razina estrogena kod djevojčica. Osim toga, prianjanje usana izazivaju nedostaci u njezi (pretjerana ili nedovoljna higijena), upalni procesi genitourinarnog sustava, traume genitalnih organa tijekom nošenja uskog donjeg rublja ili pelene neodgovarajuće veličine, helmintske invazije, alergijske reakcije i disbakterioza. Prema nekim istraživačima, nasljedstvo igra posebnu ulogu.

Kako možete sumnjati u prisutnost ove patologije?

Synechia možda ne smeta djevojci na bilo koji način, to jest, može biti asimptomatska. Znak ove patologije može biti smjer mlaza urina prema gore (kod djevojčica obično teče prema dolje). Uz opsežno prianjanje stidnih usana i zatvaranje uretre, dijete ima tjeskobu ili plač tijekom mokrenja. Starije djevojke odbijaju sjesti na kahlicu. U slučaju infekcije mogu se pojaviti vaginalni iscjedak, svrbež, crvenilo spolnih organa, disurični fenomeni (česti nagoni, male porcije urina itd.).

Komplikacije ove patologije su upalni procesi genitourinarnog sustava. Prognoza nekomplicirane sinehije usana je povoljna, ali su mogući recidivi bolesti.

Dijagnostičke manipulacije

Dijagnostikom ovog poremećaja bavi se dječji ginekolog. Da bi se postavila dijagnoza, dovoljno je provesti vizualni pregled, u kojem liječnik isključuje malformacije genitalnih organa. Kod sinehije, male usne su zalijepljene prozirnim bijelim filmom u cijelosti ili djelomično. Dodatne metode istraživanja uključuju bris za floru, opću analizu urina (kako bi se isključila upala mokraćnih organa), fekalnu analizu za jaja crva, struganje za enterobiazu.

Konzervativne i kirurške metode liječenja

Liječenje ovog problema zahtijeva individualni pristup. Taktika će ovisiti o stupnju adhezije i prisutnosti pritužbi. Konzervativne metode liječenja sastoje se u lokalnoj primjeni izravno na sinehiju masti koje sadrže ženski spolni hormon estradiol. Trajanje terapije određuje liječnik. Tijekom primjene hormonskih sredstava potrebno je periodično praćenje rezultata liječenja od strane ginekologa. Ponekad se tijekom liječenja ovim mastima mogu primijetiti nuspojave kao što su nadutost dojki i pigmentacija sluznice vulve. U blagim slučajevima odabire se taktika očekivanja, jer ponekad dolazi do spontane divergencije usana. Kod totalne adhezije, kada je odljev urina otežan, a nema učinka hormonskih krema, može biti potrebno kirurško razrjeđivanje malih usana. Obično se izvodi u topikalnoj anesteziji. Nakon intervencije propisana je protuupalna terapija.

U prisutnosti popratnih bolesti, oni se liječe. Tako, na primjer, ako djevojka pati od atopijskog dermatitisa, tada joj je propisana hipoalergena dijeta i lokalna terapija tijekom razdoblja pogoršanja. Kada se otkriju helmintičke invazije, provodi se dehelmintizacija.

Preventivne radnje

Prevencija pojave sinehije leži u adekvatnoj intimnoj higijeni djevojčice. Ovdje je važno isključiti i pretjeranu revnost, na primjer, često pranje deterdžentima i nedovoljnu njegu (rijetke promjene pelena, nepravodobno pranje nakon defekacije itd.). Ne preporučuje se korištenje vlažnih maramica za bebe umjesto umivanja. Kada se kupate u vodi, bolje je ne dodavati pjenu za kupanje. Djevojčice uvijek treba prati od naprijed prema nazad. Mali pacijenti koji imaju povijest fuzije usana trebaju biti pod nadzorom pedijatrijskog ginekologa. Provodi se dinamička kontrola kako bi se spriječio povratak bolesti.

Koje su mogućnosti klasične homeopatije u liječenju sinehije kod djevojčica. Delikatan problem zahtijeva jednako delikatan i pažljiv pristup terapiji.U slučaju liječenja sinehije homeopatijom može se izostaviti operacija.

Što je sinehija?

Sinekije (od grčkog synecho - pričvrstiti, spojiti) su patološke veze (adhezije) između susjednih organa ili površina tijela. U ovom slučaju govorimo o djelomičnom ili potpunom spajanju sluznice malih usana kod djevojčica.

Kako ih definirati?
Šiljak se može otkriti prilikom pregleda genitalija. Izgleda kao film koji spaja male stidne usne od perineuma i iznad prema klitorisu. Fotografije spolnih organa u normalnom stanju i sa srastanjem možete pogledati ovdje.

Simptomi koji ukazuju na moguću fuziju su:
1. Djevojka nelagoda pri mokrenju.
2. Mlaz urina koji se diže prema gore.
3. Urinarna iritacija genitalija i bedara.

Zašto se pojavljuju?
Među glavnim razlozima za pojavu adhezija, liječnici nazivaju:
1. Nedostatak hormona (estrogena) koji štite sluznicu od vanjskih utjecaja.
2. Alergijske reakcije, koje se očituju u obliku crvenila genitalija i područja oko anusa.
3. Iritacija sluzavim urinom.
4. Pretjerano pranje djevojčice sapunom – više od jednom tjedno.

Je li to novi fenomen?
Ne. Synechia se pojavila u svakom trenutku, ali sada je ovaj problem postao mnogo češći zbog sklonosti djece alergijama i nepravilnim higijenskim postupcima.

Je li opasno?
Ne. Ako nije došlo do potpunog ili gotovo potpunog spajanja koje sprječava otjecanje urina. ALI pravovremeno liječenje potrebno je u svakom slučaju! Nepravilno formiranje genitalnih organa može dovesti do oštećenja reproduktivne funkcije u budućnosti.

U kojoj dobi se pojavljuju sinehije?
Fuzija se može dogoditi već u prvoj godini života. Nakon toga moguća su ponovljena ponavljanja do 6-9 godina. Nakon ove dobi dovoljna količina estrogena u tijelu sprječava recidive.

A ako liječnik predloži kirurško odvajanje?

Ne slažem se!!! Ovaj postupak ozljeđuje bebu psihički i fizički, ali neće spasiti od pojave sinehije u budućnosti.
Jedina iznimka je situacija kada zbog potpune ili gotovo potpune fuzije dijete ne može normalno mokriti.

Kako spriječiti njihovu pojavu?
Postoji nekoliko načina za prevenciju i kontrolu pojave sinehije:
1. Pridržavajte se pravila higijene za djevojčice. Preporuke ginekologa možete pronaći ovdje.
2. Kontrolirajte manifestaciju alergijskih reakcija. U slučaju crvenila kože odmah upotrijebite Bepanten mast ili Malavit krem-gel.
3. Povremeno pregledajte stidne usne kako biste spriječili potpuno spajanje.

Koje su mogućnosti klasične homeopatije u liječenje sinehije kod djevojčica?

Pacijent O. 11 mjeseci.

Majka djevojčice obratila joj se s pritužbama na sinehiju (srastanje malih usana) kod kćeri, koja joj se nakon operacije ponovila drugi put u životu.

Prvi put je pojavu sinehije primijetio okružni pedijatar kada je beba imala 3 mjeseca. Propisana je lokalna terapija kremama Ovestin i Contractubex, no sinehija je vrlo brzo napredovala i za nekoliko dana gotovo zatvorila spolni prorez. Zatim je izvršeno kirurško odvajanje. Nažalost, nekoliko mjeseci kasnije sve se ponovilo.

Mama je u očaju, jer ne želi izložiti dijete još jednoj bolnoj manipulaciji.

Na pregledu, dijete je vrlo aktivno, nestašno, teško upravljati. Razvoj je primjeren dobi. Djevojka je mršava. Znojenje je umjereno, nalazi se na mješovitoj hranidbi. Pije malo vode. Često uznemiren kolikama u dobi od mjesec dana, želudac je otečen. Stolica je nestabilna sa sklonošću proljevu. Mama slijedi hipoalergensku prehranu zbog alergijskih manifestacija svoje kćeri na koži u obliku osipa, posebno u preponama i oko anusa.

Od rođenja spava i budi se samo na trbuhu. "Mi imamo životinjski život", našalila se moja majka.

Iz obiteljske anamneze, majka je prije trudnoće dugo bila liječena kod ginekologa zbog kroničnog adneksitisa i rekurentne kandidijaze. Trudnoća je tekla s prijetnjom prekida u prvom tromjesečju. Rođenje u terminu, samostalno. Apgar rezultat 8-9 bodova. Djevojčica je u prvim danima života imala gnojni konjuktivitis koji je lokalno liječen Levomycetin kapima.

Propisan je Medorrinum u potenciji od 200C, 1 doza.

Tjedan dana kasnije, moja majka je nazvala i rekla da su se sinehije počele razilaziti treći dan i sada je oko 1 cm perineuma ostalo zatvoreno sinehijama.

Mjesec dana kasnije - nema sinehije, dijete je prvi put zaspalo na leđima.

Liječenje sinehije homeopatijom omogućuje rješavanje problema bez uporabe operacije.

Sinekija stidnih usana (vulve) - spoj velikih i malih usana cijelo ili djelomično meko i elastično vezivno tkivo koje se kod djevojčica stvara iz različitih razloga: upala, određena hormonska pozadina, nepravilna higijena itd.

Vrhunac incidencije je u 2-3 godine starosti. Početne manifestacije bolesti jedva su primjetne i ne uzrokuju nelagodu bebi, stoga obično kasno traže liječničku pomoć.

Liječenje sinehije, konzervativno i operativno - sve je određeno kliničkom slikom.

Ova se patologija javlja u otprilike 1% djevojčica mlađih od 6-8 godina (prema nekim studijama, sinehija različitog stupnja javlja se u 30% djevojčica). S početkom puberteta iu prve dvije godine života, sinehija vulve je izuzetno rijetka.

Razlozi za razvoj patologije

Pravi uzrok formacija kod djevojčica nije identificiran. Postoje mnoge pretpostavke o prirodi ove bolesti. Predloženi čimbenici u razvoju sinehije:

Hormonska pozadina

Argumente podupire činjenica da se učestalost sinehije naglo povećava kod djevojčica od 1,5 do 6-8 godina. U prvoj godini života beba dobiva ženske spolne hormone – estrogene – od majke još u maternici, a zatim s majčinim mlijekom. A od 8-10 godina, jajnici počinju povećavati vlastitu proizvodnju estrogena. Posljedično, vrhunac bolesti pada upravo na razdoblje s minimalnom količinom estrogena.

U prilog ovoj teoriji ide i činjenica da se sinehije vrlo uspješno liječe mastima koje sadrže estrogene – ženske spolne hormone.

Neadekvatna higijena genitalija

Synechia se može formirati i s nedovoljnom higijenom i s njezinim viškom.

Neprihvatljivo je korištenje svih sredstava za intimnu higijenu djeteta. Sapun koji se koristi ne smije sadržavati višak boja i mirisa. Provjerena opcija je dječji sapun bez aditiva (čak i ako je naznačeno da postoji kadulja ili kamilica) ili domaći sapun.

Moderna djeca često pate od alergijskih reakcija ili barem preosjetljivosti na okuse, boje i druge tvari. Kao i pretjerana higijena, to će dovesti do stanjivanja kože u području genitalija, nestanka korisne mikroflore perineuma. Kao rezultat toga, koža postaje ranjiva, traumatična, upala se lako pridružuje. A prisutnost infektivnog procesa izravno pridonosi stvaranju sinehije.

Nasuprot ovome mana higijenski postupci dovodi do ulaska patogene flore u vaginu, na primjer, iz rektuma. Dolazi do upale, a nježna koža stidnih usana najprije se slijepi, a potom se formira nježna opna koja ih povezuje.

Bilo koja infekcija mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) mogu uzrokovati sinehije. Zajedno s urinom, patogeni mikroorganizmi se nasele na koži perineuma, vulve, uzrokujući upalne promjene na njoj. Često to dovodi do uretritisa, pijelonefritisa.

IMS se može razviti kao rezultat stvaranja sinehije ili promjene u urinu mogu biti lažne, zbog prisutnosti priraslica na vulvi. U prvom slučaju, odljev urina je poremećen zbog činjenice da je vanjski otvor uretre prekriven malim usnama spojenim zajedno. U drugom slučaju, leukociti će uvijek biti povišeni u općoj analizi urina, budući da će u njega ući iz upaljene vulve.

Seksualne infekcije

Unatoč činjenici da djevojka ne živi seksualnim životom, možda joj je dijagnosticirana SPI, spolno prenosiva infekcija. To je zato što se mnoge spolno prenosive bolesti također prenose putem kontakta– kroz krpe za pranje, ručnike, donje rublje itd.

Najčešće infekcije koje mogu izazvati sinehije su gonoreja, sifilis, trihomonijaza. U pravilu, infekcija dolazi od majke. Zato majku treba pregledati ginekolog zajedno s kćeri. SPI dovode do razvoja specifičnog vulvitisa (upala samo vulve) i vulvovaginitisa (upala vulve i vagine).

Druge infekcije

Odvojeno, postoji tuberkuloza vanjskih genitalija. Rijetko se javlja. U 95% slučajeva kombinira se s tuberkulozom drugih organa, češće pluća. Tuberkuloza je zarazna bolest. Obično sinehija tuberkuloza etiologije nalazimo u obiteljima u kojima još ima bolesnika s ovom bolešću.

Alergijske reakcije

Alergija se može manifestirati kako na higijenske proizvode, tako i na rublje (osobito obojeno i sintetičko), puder i omekšivač, pelene itd. Kada se pojavi takva preosjetljivost, beba ima stalni svrbež, češlja ta mjesta. Kao rezultat - sekundarna infekcija i razvoj sinehije.

Komplikacije trudnoće i poroda

Otkriven je obrazac: kod djevojčica čije su majke patila od preeklampsije tijekom trudnoće(otok, promjene u analizi urina, povišeni tlak), infekcije genitalnog trakta sinehije se javljaju mnogo češće. Također postoji povećan rizik od adhezija vulve u djece s kongenitalnom intrauterinom infekcijom i nedonoščadi.

Ozljede vanjskih genitalija

Nepravilne higijenske mjere i nepravilna njega ozlijeđenih područja genitalnih organa također dovode do sinehije.

kronična bolest

Neke endokrine bolesti mogu izazvati razvoj sinehije promjenom svojstava kože. Češće to šećer dijabetes(posebno slabo nadoknađeno), hipotireoza(nedostatak rada štitnjače).

U tim situacijama dolazi do povećane suhoće kože, pojave mikropukotina. Metaboliti glukoze kod dijabetes melitusa, izlučujući se kroz kožu, izazivaju reprodukciju patogene mikroflore, osobito na mjestima s aktivnim radom žlijezda lojnica i znojnica.

Simptomi bolesti

Kod kuće je teško identificirati početnu fazu razvoja bolesti. Djevojku možda ništa ne smeta. Tragovi se često utvrđuju na platnu žuta boja ili zelenkasta iscjedak je znak upale.

S alergijskom prirodom, koža cijelog perineuma će se promijeniti - ovo crvenilo, osip, češljanje, Mali mjehurići s laganom tekućinom. Mama može primijetiti stalno češanje genitalnog područja, stražnjice i anusa. Ponekad se dijete može žaliti na bolove u vulvi.

S progresijom bolesti, djevojka može donijeti bolnost postupak mokrenje. Dijete će na sve moguće načine pokušati izbjeći sljedeći odlazak na WC, a mala će se djeca bojati kahlice. U trenutku mokrenja, djevojka se može naprezati i gurati, istovremeno pocrvenjevši.

Uz pažljiv pregled bebinih spolnih organa Limenka obavijest tanak bjelkasta film, koji lijepi male stidne usne djelomično, npr. za 1/3, ili potpuno, zatvarajući ulaz u rodnicu i mokraćnu cijev. Ponekad su u proces uključene i velike usne.

Sinekije se mogu javiti između velikih i malih stidnih usana. Tada se pregledom jasno vidi da je koža male usne “zalijepljena” za veliku. Ako majka pokušava djetetu razdvojiti stidne usne, to uzrokuje bol, djevojčica je nemirna i može plakati.

Dijagnostika

Roditelji mogu sumnjati na bolest, ali samo iskusni opstetričar-ginekolog to može definitivno potvrditi. Detaljan vizualni pregled pomaže u postavljanju dijagnoze. Kako pronaći uzrok:

Ponekad morate pribjeći dubljem pregledu prema savjetu liječnika.

Sprječavanje bolesti

Roditelji bi trebali pokušati minimizirati rizik od razvoja sinehije:

Ispravno perite bebu u smjeru od naprijed prema natrag! Za higijenu spolnih organa nema potrebe za korištenjem ručnika i drugih pomagala – to morate učiniti rukom.

Posljedice

Sinekija koja nije otkrivena na vrijeme kod djevojčice može dovesti do nepravilnog formiranja spolnih organa kod bebe, tada postoji mogućnost problemi s rađanjem. Stalni upalni proces u vulvi može dovesti do širenja infekcije na vaginu, maternicu i dodatke. Poteškoće s mokrenjem će izazvati razvoj bolesti mokraćnog sustava - cistitis, uretritis, pijelonefritis.

Liječenje

Ako proces liječenja predstavimo kao slijed radnji kako se proces pogoršava ili liječenje ne uspijeva, onda će izgledati ovako:

1. Nadzor i odgovarajuće higijenske mjere.
2. Korištenje dekocija bilja u vodi prilikom kupanja.
3. Korištenje konvencionalnih krema.
4. Korištenje masti na hormonskoj osnovi.
5. Kirurško odvajanje priraslica.

Terapiju treba odrediti nakon pregleda dječjeg ginekologa. Samo on može odlučiti treba li djevojčici kirurško liječenje ili se bolest može riješiti bez upotrebe skalpela.

konzervativan liječenje odvija se kod kuće prema strogim preporukama liječnika. Neki opstetričari-ginekolozi uvjereni su da uvijek treba započeti s liječenjem lijekovima, au slučaju neučinkovitosti pribjeći disekciji priraslica. Oni motiviraju svoje stajalište činjenicom da rizik od recidiva nakon samo kirurško liječenje doseže 80% .

Konzervativno liječenje

Najučinkovitiji je i koristi se u slučajevima kada sinehija zahvata malo područje na usnama. Naglasak u konzervativnom liječenju je na usklađenost svi higijenska pravila kod djevojčica (pogledajte detalje u odjeljku Prevencija).

Nakon uzimanja vodenih postupaka potrebno je pažljivo osušite genitalije a stidne usne namažite masnom kremom za bebe, s lanolinom.

Prikladno ulje krkavine i glicerin, ulje breskve i drugi. U vodu za kupanje možete dodati izvarak gospine trave, kamilice, kalendule. U takvim slučajevima pripremite infuziju unaprijed i ostavite da se potpuno pripremi 8-10 sati, a zatim je dodajte u vodu prilikom kupanja.

Mnogi ginekolozi vjeruju da ništa drugo ne treba učiniti, pa u takvim slučajevima biraju taktiku promatranja u liječenju djeteta. Često se koristi u liječenju kreme i masti, koji sadrže ženske spolne hormone- estrogen.

Najpopularniji lijekovi su Ovestin, Kolpotrofin. Ovi lijekovi omekšavaju i popuštaju sinehiju. Terapija hormonskim mastima obično traje 2-3 tjedna, a rezultati se procjenjuju jednom u dva tjedna.

Shema primjene kreme i pravila primjene

U sljedeća dva tjedna propisano je podmazivanje mjesta fuzije jednom s mašću, a drugi put s kremom za bebe na bazi lanolina.

Nakon dva tjedna takvog tretmana, trebali biste prijeći na upotrebu samo kreme, već kako biste spriječili povratak.

Ispravno je nanijeti kremu ili mast prstom strogo duž linije spajanja usana, lagano pritiskajući ovo područje, kao da se pokušavate odvojiti. No takvo izlaganje djetetu ne bi trebalo nimalo zabrinjavati.

Neki roditelji su oprezni s korištenjem krema koje sadrže estrogen kod male djece, bojeći se sustavnog izlaganja i razvoja preuranjenog puberteta. Međutim, te su predrasude neutemeljene. U pravilu je tijek terapije kratak i u većini slučajeva nema komplikacija.

Međutim, korištenje masti s estrogenom treba biti pod nadzorom opstetričara-ginekologa, koji redovito pregledava djetetove mliječne žlijezde na nadutost, a prati i rast dlaka na područjima gdje se njihov rast opaža tek od puberteta – pazusi, pubis. Također se procjenjuje boja kože pazuha, unutarnje strane bedara i genitalija.

Ako se otkriju bilo kakve sustavne manifestacije, ukidanje estrogenske terapije dovodi do povratka stanja djetetova tijela u prethodno stanje.

Kako bi se izbjegle komplikacije ne preporučuje se primjena hormonske terapije kod djevojčica mlađih od godinu dana. S neizraženom sinehijom, možete koristiti kontratubeks umjesto hormonskih masti. Krema ima fibrinolitički, protuupalni i oslobađajući učinak. Korisno ga je koristiti u mješavini s drugom kremom homeopatskog djelovanja - Traumeel S. U jednakim omjerima, kreme se miješaju i primjenjuju prema istoj metodi kao i hormonska mast.

U težim situacijama dječji ginekolozi preporučuju korištenje krema u kombinaciji s upotrebom masti koje sadrže estrogen. Ako beba razvije osip, svrbež, crvenilo na mjestu nanošenja kreme, trebate se posavjetovati s liječnikom - možda je to alergijska reakcija na komponente lijeka.

Masaža genitalnih organa sa sinehijom

Algoritam je sljedeći:

1. Palcem i kažiprstom raširite područje priraslica.
2. Prstom druge ruke nježno pritisnite duž mjesta spajanja.

Korisno je primijeniti tehniku ​​nanošenjem ljekovite kreme - tako će proces oporavka biti brži.

Kirurgija

Disekcija adhezija usana izvodi se u sljedećim slučajevima:

1. Uz punu uključenost stidnih usana u proces.
2. U nedostatku učinka hormonske terapije.
3. U kršenju odljeva urina.
4. Ako se ustanovi da je sinehija uzrok ozbiljne upale mokraćnog sustava.

Kirurško liječenje može se provoditi ambulantno ili u bolnici prema procjeni liječnika. Zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o težini procesa i opsegu zahvata.

Postoje mnogi tehničari za odvajanje sinehija, a opstetričar-ginekolog daje prednost jednom ili drugom.
Kirurško liječenje uvijek se kombinira s naknadnim konzervativnim liječenjem prema gore opisanim metodama.

Zadnje ažuriranje članka: 04.04.2018

Tema današnjeg članka bit će adhezija ili fuzija malih usana kod djevojčica. Kakva je ovo država? Smatra li se to patologijom ili ne? Kako spriječiti sinehiju i kako liječiti ovo stanje?

Opstetričar-ginekolog, reproduktolog

Anatomija vanjskih spolnih organa žene

Vulva (vanjski spolni organi) prirodni je vanjski "zatvor" vagine, nastao uslijed bliskog (normalnog) kontakta unutarnje površine malih i velikih usana.

Čvrsto zatvaranje genitalnog proreza izravno ovisi o cjelovitosti perineuma i pomaže u zaštiti vagine od onečišćenja iz vanjskog okruženja. Osim toga, sprječava prodor zraka u rodnicu i brzo isparavanje vaginalnog sekreta uz sušenje (debljanje) epitela sluznice rodnice.

Male usne su dva uzdužna kožna nabora koja imaju dobar sustav prokrvljenosti i inervacije te sadrže veliki broj žlijezda.

Male usne (normalne) u donjoj trećini tijesno priliježu jedna uz drugu. To objašnjava najčešće srastanje malih usana upravo na ovom dijelu. Fuzija ili sljepljivanje malih usana može biti potpuno ili nepotpuno i može se pojaviti bilo gdje.

Važno je napomenuti da je ovo stanje vrlo često među djevojčicama. Javlja se od rođenja do 6-7 godine života. U novorođenih djevojčica (do 6 mjeseci), zbog prisutnosti ostataka hormona estrogena, koji je ostao od majke, spajanje je rijetko. Međutim, sa svakim mjesecom života zalihe estrogena se smanjuju i postoji opasnost od sljepljivanja malih usana.

Posjetite li forum mladih mama na internetu ili samo popričate s majkama u šetnji, možete biti sigurni da se ovo stanje javlja u prosjeku kod svake 5. djevojke.

Mnogi su mišljenja među roditeljima i liječnicima da je sljepljivanje stidnih usana posljedica loše higijene. Hajde da vidimo!

Uzroci patologije

Koji su uzroci spajanja malih usana? Ima ih nekoliko:

• srastanje ili srastanje malih usana najčešće nastaje zbog pretjeranog pranja djevojčice uz čestu upotrebu mirisnog sapuna. O tome govori i poznati pedijatar E. O. Komarovsky. On smatra da je djevojku dovoljno oprati sapunom jednom dnevno (noću). Sapunom majka ispire cjelokupnu floru vagine, čime se smanjuje njezina zaštita;
• korištenje mokrih higijenskih uložaka također čini lošu uslugu;
• korištenje pelena, njihova nepravodobna promjena, kada se stvaraju uvjeti ne samo za prianjanje usana, već i za reprodukciju patogena;
• nošenje uskog donjeg rublja od sintetičke tkanine;
• rezultat upalnog procesa genitalnih organa (vulvovaginitis), mokraćnog sustava;
• često kupanje u prljavim vodama dovodi do stalne iritacije, protiv koje stidne usne prilično često rastu;
• alergijske reakcije kada koža dođe u dodir s ostacima pudera na odjeći;
• usne se drže zajedno i na pozadini uzimanja lijekova, alergena na hranu.

Manifestacije s fuzijom usana

Obično, ako nema privitka infekcije mokraćnog sustava, nema drugih manifestacija osim vizualnih manifestacija tijekom fuzije stidnih usana.

Majka djeteta ili liječnik na sljedećem pregledu mogu vidjeti tanki bjelkasti sloj između malih usana.

U slučaju da postoji infekcija mokraćnog sustava, kada je zbog sljepljivanja stidnih usana poremećen otjecanje mokraće (potpuno ili gotovo potpuno spajanje), javlja se nelagoda tijekom mokrenja, dijete počinje snažno gurati, plakati jer sindroma boli.

U nekim uznapredovalim slučajevima moguće je povišenje tjelesne temperature.

Uz stalni kontakt s urinom na koži donjeg trbuha, može se razviti lan. Ako je priroda fuzije alergična, može se pojaviti osip.

Dijagnoza sinehije kod djevojčica

Adhezija stidnih usana češće dijagnosticira majka djevojčice. Doista, spajanje usana kod djevojčica otkriva se tijekom pregleda, kao i tijekom posebnog pregleda - vulvoskopije.

Osim toga, obavezno je uzeti bris za mikroskopski pregled, bakteriološko sijanje za mikrofloru.

Ako je potrebno (ako se sumnja na zaraznu prirodu), propisuju se testovi: PCR, ELISA. Ako je priroda prianjanja usana alergična, potrebna je konzultacija alergologa-imunologa.

Mišljenja dječjih ginekologa po ovom pitanju su različita. Neki radije rješavaju problem konzervativno ili brzo, a neki inzistiraju da ga ne smijete dirati do dobi od 10 godina. To se objašnjava činjenicom da, približavajući se ovoj dobi, tijelo počinje sintetizirati vlastiti hormon estrogen, a sinehije se mogu samouništeti.

Međutim, majka želi vidjeti svoje dijete zdravo i bez te “stvari”. I majke počinju udarati na sva zvona.

Samo stanje nije opasno po život, ali se povećava vjerojatnost razvoja infekcija mokraćnog sustava kada se stidne usne sljepe, pa ni ne treba ništa poduzimati.

Terapija za srastanje stidnih usana kod djevojčica može biti konzervativna, pomoću masti, krema, koje uključuju ženski spolni šum, i kirurška (uništavanje sinehija) u slučajevima kada tradicionalno liječenje nije uspjelo.

Konzervativno liječenje uključuje imenovanje lijekova kao što je Contractubex ili masti i kreme koje sadrže estrogen (Ovestin je lijek koji sadrži ženski hormon estriol). Omogućuje regeneraciju vaginalne sluznice, obnavljanje vaginalne mikroflore, održavanje pH vagine na odgovarajućoj razini.

Oblik otpuštanja lijeka je raznolik, ali u pedijatrijskoj ginekološkoj praksi koristi se u obliku kreme. U Rusiji se slobodno izdaje bez liječničkog recepta (u Bjelorusiji nije komercijalno dostupan, može se zamijeniti sličnim lijekovima koji se prodaju samo na recept). Nanosi se 2 puta dnevno na mjesto uboda 14 dana.

Prosječna cijena lijeka je 1500 rubalja po cijevi. Zbog njihove uporabe, sinehije nabreknu i kolabiraju, mogući su recidivi. Estriol blokira samo lokalne receptore, apsorpcija je minimalna, stoga su nuspojave u obliku povećanja mliječnih žlijezda, pojave dlačica, pigmentacije vulve rijetke, a ove manifestacije nestaju kada se liječenje prekine.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja iu naprednim slučajevima, kada se pridruži upala mokraćnog sustava i poremećen je odljev urina, provodi se kirurško uklanjanje sinehije. Ovaj zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne oduzima puno vremena, izvodi se Volkmann žlicom.

Važno je napomenuti da se u 20% slučajeva ovo stanje ponavlja, stoga se nakon kirurške korekcije propisuju kreme i masti koje sadrže estrogen. Osim toga, kirurško liječenje može djetetu ostaviti psihičku traumu. Stoga ne biste trebali odmah trčati rezati sinehiju, kako ne biste osakatili djetetovu psihu.

Metode tradicionalne medicine

Postoji tretman za prianjanje usana narodnim metodama, naime, korištenje ulja nevena.

Zbog svojih brojnih korisnih svojstava, neven ima široku primjenu u medicini. Ulje kalendule dobiva se na složen način, ima protuupalno, zacjeljivanje rana, sedativno, toničko djelovanje. Preporuča se pažljivo nanijeti ulje na sinehije u području malih usana ujutro i navečer, nakon pranja djeteta.

Drugi način djelovanja kada se stidne usne zalijepe je pranje djevojke infuzijom kamilice, koja ima protuupalna, ljekovita, antiseptička i mnoga druga korisna svojstva.

Ali ne biste se trebali uključiti u ovu vrstu liječenja bez pristanka pedijatra.

Je li moguće spriječiti spajanje stidnih usana kod djevojčice?

Limenka! Evo kako to učiniti:

• koristite sapun jednom dnevno za pranje anusa (nakon pražnjenja crijeva ili prije spavanja). Sapun za pranje genitalija preporuča se koristiti ne više od 1 puta tjedno;
• ispravno operite djevojku (sprijeda prema natrag) toplom tekućom vodom;
• promijeniti pelene i pelene na vrijeme;
• provesti zračne kupke;
• ograničiti korištenje mirisnih sapuna, vlažnih maramica, pelena;
• isključiti alergene iz hrane;
• isključite sintetičko usko donje rublje, zamjenjujući ga pamučnim donjim rubljem;
• kako biste spriječili srastanje stidnih usana, povremeno možete rukama raširiti stidne usne djeteta, ali bez puno entuzijazma i upotrebe sile.

Sinekija stidnih usana nije ništa drugo nego njihovo lijepljenje. Ovo stanje je najčešće kod djevojčica u dobi između 3 mjeseca i 6 godina, ali ponekad može potrajati do puberteta.

"Letidor" će navesti 10 važnih činjenica koje roditelji djevojčica moraju znati.

Simptomi i dijagnoza

Dijagnoza "synechia labia" postavlja liječnik tijekom redovitih pregleda djetetovih genitalija. Primjećuje da je vaginalni otvor djelomično ili potpuno prekriven stidnim usnama, u sredini srasline nalazi se bijela linija. I male i velike stidne usne mogu se slijepiti.

Ako se djevojčica žali na bolove pri sjedenju u položaju za jahanje (primjerice, na dječjoj ljuljački ili konjiću za ljuljanje), ili ima poteškoća s mokrenjem, gura se jače nego inače, majka mora obratiti pozornost na stanje svojih spolnih organa.

Ponekad možda nema simptoma, a tada liječnik može primijetiti samo priraslicu tijekom rutinskog pregleda.

Razlozi za nastanak sinehije

Liječnici još uvijek ne mogu objasniti zašto neke djevojke razvijaju priraslice, a druge ne. Vjeruje se da niska razina estrogena (ženskog spolnog hormona) u djetinjstvu, kao i iritacija kože vulve zbog upotrebe alkalnih sapuna, kasnog mijenjanja pelena, infekcije ili traume, mogu uzrokovati sljepljivanje stidnih usana. .

Takav proces može započeti čak iu dobi od 6-8 tjedana.

Neposredno nakon rođenja sinehije se ne mogu formirati, jer je razina majčinog estrogena još uvijek visoka u krvi djevojčica.

Slično tome, vrlo je rijetko da im se stidne usne zalijepe u adolescenciji, posebno kada je počela menstruacija, budući da se razina estrogena u tom razdoblju jako povećava.

Kako se liječi sinehija?

Hoće li liječnik propisati liječenje ili ne ovisi o tome koliko su simptomi izraženi.

Ako je prianjanje slabo, vaginalni otvor je otvoren, tada će sinehija nestati sama od sebe kada dijete uđe u pubertet, ili čak i ranije. Međutim, djevojčicu je potrebno povremeno voditi na pregled dječjem ginekologu kako bi se stanje intimne zone držalo pod kontrolom i na vrijeme započela s liječenjem ako simptomi postanu izraženiji.

Ako je površina prianjanja veća nego u prvom slučaju, i zahvaća donji dio vagine, tada u takvim slučajevima liječnik može preporučiti tretiranje ovog područja blagim omekšivačem, na primjer, na bazi vazelina, ponekad s dodatkom vitamina A i D, i pažljivo razdvojite stidne usne. Ovaj postupak treba provoditi dva puta dnevno nekoliko tjedana.

Značajno nakupljanje, kod koje je vaginalni otvor i/ili uretra zatvorena, tretira se kremom koja sadrži estrogen. Takvo prianjanje je opasno jer ometa normalno uklanjanje vaginalnog sekreta, osim toga, urin se može skupljati u donjem dijelu vagine, ispod srasle zone, što dovodi do iritacije kože. Također, ako djevojka dobije temperaturu, neće biti moguće uzeti čisti uzorak urina kako bi se isključila infekcija mokraćnog sustava.

Krema s estrogenom smatra se prilično učinkovitom, ali ne smije se koristiti bez liječničkog recepta.

Kako nanositi estrogensku kremu

Zatim nježno obrišite vulvu (vanjske genitalije) mekim ručnikom. Djevojčicu je potrebno staviti na leđa i saviti joj noge poput "žabe", pričekajte dok se koža potpuno ne osuši.

Manja količina kreme se istisne na kažiprst ili mali prst, a drugom rukom pažljivo se odvoje vanjske stidne usne. Zatim morate pronaći bijelu liniju duž koje su zalijepljene stidne usne. Jednom rukom držeći vanjske stidne usne, mast se vrlo pažljivo nanosi na ovu liniju, a dodirivanje anusa je nemoguće. Priraslice će se početi odvajati i u ovom trenutku važno je izbjeći ulazak kreme u vaginalni otvor.

Zapamtite da više nije bolje. Kremu je potrebno koristiti vrlo štedljivo i SAMO NAKON REZULTATA LIJEČNIKA.

Previše ga može uzrokovati tamnjenje vulve i oticanje bradavica. Ove nuspojave nestaju nakon prekida liječenja.

Je li estrogenska krema sigurna?

Nakon propisanog tijeka liječenja, dijete se mora ponovno dovesti ginekologu na pregled. Vjerojatno će za daljnje održavanje intimnog područja u zdravom stanju propisati omekšavajuću kozmetičku kremu.

Ako je majka u ovom trenutku trudna ili se brine da estrogen može imati štetan učinak na njezino vlastito tijelo, tada pri nanošenju kreme možete koristiti jednokratne rukavice od lateksa koje se prodaju u ljekarni.

Koliko dugo traje tretman

Za svaki slučaj potrebno je različito vrijeme za ozdravljenje. Polovica priraslica može se odvojiti nakon 2-3 tjedna, ponekad je potrebno 1-2 mjeseca.

Ali ova se opcija razmatra samo s opsežnim simptomima, u slučajevima kada lijek s estrogenom ne djeluje i djevojka ima poteškoća s mokrenjem.

Je li potreban dodatni tretman kada priraslice nestanu

Nažalost, sinehija se može više puta formirati. Stoga se preporuča koristiti emolijentnu kremu koju je preporučio liječnik još 6-12 mjeseci nakon uspješnog tretmana. Vlaži stidne usne, smanjuje iritaciju u vulvi.

Mjere koje sprječavaju sljepljivanje stidnih usana

Ako se sinehija formira barem jednom, kao i za prevenciju, majka treba osigurati da njezina kći ne zaboravi sljedeća pravila:

pažljivo promatrati dnevnu higijenu;

nakon svakog kupanja, genitalije se moraju obrisati mekim ručnikom;

redovito nanosite malu količinu omekšavajuće kreme (trebalo bi biti prikladno za upotrebu kod djece) na suhe usne;

izbjegavajte korištenje jakih alkalnih sapuna;

nemojte se kupati u pjenušavoj kupki;

nemojte koristiti spužvu ili krpu za pranje tijekom pranja;

ne nosite usko donje rublje na djevojci. Međutim, mora biti izrađen samo od 100% pamuka.