소녀에게서 자라는 것. Synechia : 유형, 원인, 증상 및 치료의 일반 원칙

> 음순의 유착

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음순의 융합(유착) 원인

음순 유착증은 소음순의 융합(유착)입니다. 때로는 작고 큰 음순이 함께 자랄 수 있습니다. 이 병리학은 6-7세 미만의 소녀에게서 발견됩니다. 신생아에서는 유착이 거의 발견되지 않습니다. 이것은 혈액에 모성 에스트로겐이 존재하기 때문입니다. 청소년과 성인 여성의 경우 음순 융합도 발생하지 않습니다.

유착의 원인은 완전히 확립되지 않았습니다. 이 질병 발병의 소인 요인은 여아의 낮은 에스트로겐 수치라고 믿어집니다. 또한 입술의 유착은 간병 결함 (과도하거나 불충분 한 위생), 비뇨 생식기 염증 과정, 꽉 조이는 속옷이나 잘못된 크기의 기저귀 착용시 생식기 외상, 기생충 감염, 알레르기 반응 및 이상균 증으로 인해 유발됩니다. 일부 연구자들에 따르면 유전은 특별한 역할을 합니다.

이 병리의 존재를 어떻게 의심할 수 있습니까?

Synechia는 어떤 식 으로든 소녀를 괴롭히지 않을 수 있습니다. 즉, 무증상 일 수 있습니다. 이 병리의 징후는 소변이 위쪽으로 흐르는 방향일 수 있습니다(여아의 경우 일반적으로 아래쪽으로 흐릅니다). 음순의 광범위한 유착과 요도의 폐쇄로 인해 아이는 배뇨 중에 불안하거나 울고 있습니다. 나이 많은 소녀들은 변기에 앉기를 거부합니다. 감염의 경우 질 분비물, 가려움증, 생식기 발적, 배뇨 장애 현상 (빈번한 충동, 소량의 소변 등)이 나타날 수 있습니다.

이 병리의 합병증은 비뇨 생식기의 염증 과정입니다. 복잡하지 않은 음순 유착의 예후는 유리하지만 질병의 재발이 가능합니다.

진단 조작

소아과 산부인과 전문의가 이 장애의 진단을 다룹니다. 진단을 내리려면 의사가 생식기의 기형을 배제하는 육안 검사를 수행하는 것으로 충분합니다. 유착증이 있는 경우 소음순은 전체적으로 또는 부분적으로 반투명한 흰색 필름으로 접착됩니다. 추가 연구 방법에는 식물상에 대한 도말 검사, 일반 소변 검사(비뇨기 기관의 염증을 배제하기 위한), 벌레 알에 대한 대변 분석, 장내 세균 긁기가 포함됩니다.

보수적 및 외과 적 치료 방법

이 문제를 치료하려면 개별적인 접근이 필요합니다. 전술은 접착 정도와 불만의 존재 여부에 따라 달라집니다. 보수적 치료 방법은 여성 성 호르몬 에스트라디올을 포함하는 연고의 유착에 직접 국소 적용하는 것입니다. 치료 기간은 주치의가 결정합니다. 호르몬 제제를 사용하는 동안 산부인과 의사의 치료 결과를 주기적으로 모니터링해야 합니다. 때로는 이러한 연고로 치료하는 동안 유방 울혈 및 외음부 점막의 색소 침착과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 가벼운 경우에는 때때로 음순의 자발적인 발산이 있기 때문에 예상되는 전술이 선택됩니다. 완전 유착 상태에서 소변 유출이 어렵고 호르몬 크림의 효과가 없으면 소음순의 외과 적 희석이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 국소 마취하에 시행됩니다. 개입 후 항염증제 요법이 처방됩니다.

수반되는 질병이 있으면 치료됩니다. 예를 들어 소녀가 아토피 성 피부염을 앓고 있다면 악화 기간 동안 저자 극성식이 요법과 국소 요법을 처방받습니다. 기생충 침입이 감지되면 구충이 수행됩니다.

예방 조치

유착증의 예방은 소녀의 적절한 친밀한 위생에 있습니다. 예를 들어 세제로 자주 씻는 것과 같은 과도한 열의와 불충분 한 관리 (드문 기저귀 교환, 배변 후 적시에 씻는 것 등)를 모두 배제하는 것이 중요합니다. 세탁 대신 젖은 아기 물티슈를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 물에 목욕할 때는 입욕제를 넣지 않는 것이 좋습니다. 여아는 항상 앞에서 뒤로 씻어야 합니다. 음순 유합 병력이 있는 작은 환자는 소아과 산부인과 전문의의 감독을 받아야 합니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 동적 제어가 수행됩니다.

소녀의 공막 치료에서 고전적 동종 요법의 가능성은 무엇입니까? 섬세한 문제는 치료에 똑같이 섬세하고 신중한 접근이 필요하며 동종 요법으로 유착을 치료하는 경우 수술이 필요하지 않습니다.

유착증이란 무엇입니까?

Synechia (그리스 synecho에서 - 고정, 연결)는 인접한 장기 또는 신체 표면 사이의 병리학 적 연결 (유착)입니다. 이 경우 소녀의 음순 소염 점막의 부분적 또는 완전한 융합에 대해 이야기하고 있습니다.

그것들을 정의하는 방법?
생식기를 검사할 때 스파이크를 감지할 수 있습니다. 회음부에서 음핵을 향하여 음순을 연결하는 필름처럼 보입니다. 정상적인 상태와 융합된 생식기 사진을 여기에서 볼 수 있습니다.

가능한 융합을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.
1. 소변을 볼 때 여아의 불편함.
2. 오줌의 흐름.
3. 생식기와 허벅지의 요로 자극.

왜 나타 납니까?
유착이 나타나는 주된 이유 중 의사는 다음과 같이 부릅니다.
1. 외부 영향으로부터 점막을 보호하는 호르몬(에스트로겐) 부족.
2. 생식기 및 항문 주변 부위의 발적 형태로 나타나는 알레르기 반응.
3. 점액성 소변에 의한 자극.
4. 소녀를 비누로 과도하게 씻음 - 일주일에 한 번 이상.

이것은 새로운 현상입니까?
아니요. Synechia는 항상 나타 났지만 이제이 문제는 어린이의 알레르기 경향과 부적절한 위생 절차로 인해 훨씬 더 흔해졌습니다.

위험한가요?
아니요. 소변의 유출을 막는 완전 또는 거의 완전한 유합이 없는 경우. 그러나 어떤 경우에도 시기 적절한 치료가 필요합니다! 생식기의 부적절한 형성은 미래에 손상된 생식 기능으로 이어질 수 있습니다.

synechiae는 몇 살에 나타 납니까?
융합은 빠르면 생후 첫 해에 발생할 수 있습니다. 이후 6~9년까지 반복 반복이 가능하다. 이 나이 이후에는 신체의 충분한 양의 에스트로겐이 재발을 방지합니다.

그리고 의사가 외과 적으로 분리하도록 제안한다면?

동의하지 않는다!!! 이 절차는 아기를 정신적으로나 육체적으로 손상시키지만 미래에 유착증의 출현을 막지는 못합니다.
유일한 예외는 완전 또는 거의 완전한 융합으로 인해 아이가 정상적으로 소변을 볼 수 없는 상황입니다.

발생을 방지하는 방법은 무엇입니까?
유착의 출현을 예방하고 조절하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
1. 소녀의 위생 규칙을 준수하십시오. 산부인과 의사의 권장 사항은 여기에서 찾을 수 있습니다.
2. 알레르기 반응의 발현을 조절합니다. 피부가 붉어지면 즉시 Bepanten 연고 또는 Malavit 크림 젤을 사용하십시오.
3. 완전한 융합을 방지하기 위해 음순을 주기적으로 검사하십시오.

고전 동종 요법의 가능성은 무엇입니까 여아의 유착증 치료?

환자 O. 11개월.

소녀의 어머니는 수술 후 두 번째로 재발한 딸의 유착증(소음순 융합)에 대한 불만으로 그녀에게 의지했습니다.

처음으로 아기가 3 개월이되었을 때 지역 소아과 의사가 유착의 출현을 지적했습니다. Ovestin 및 Contractubex 크림을 사용한 국소 요법이 처방되었지만 유착증은 매우 빠르게 진행되어 며칠 만에 생식기 슬릿을 거의 닫았습니다. 그런 다음 외과 적 분리가 수행되었습니다. 불행히도 몇 달 후 모든 일이 다시 일어났습니다.

엄마는 아이를 또 다른 고통스러운 조작에 노출시키고 싶지 않기 때문에 절망에 빠졌습니다.

검사에서 아이는 매우 활동적이고 장난스럽고 통제하기 어렵습니다. 개발은 연령에 적합합니다. 그 소녀는 말랐다. 발한은 적당하고 혼합 수유 중입니다. 그는 물을 거의 마시지 않습니다. 종종 한 달부터 복통으로 방해를 받아 위가 부어 오릅니다. 대변은 설사하는 경향이 있어 불안정합니다. 엄마는 특히 사타구니와 항문 주위에 발진 형태의 피부에 딸의 알레르기 발현으로 인해 저자 극성 식단을 따릅니다.

태어날 때부터 뱃속에서만 자고 깨어납니다. "우리는 동물의 삶을 살고 있습니다." 어머니가 농담을 했습니다.

가족력으로 볼 때, 산모는 임신 전 만성 부속기염과 재발성 칸디다증으로 산부인과에서 장기간 치료를 받았다. 임신은 첫 번째 삼 분기에 종료의 위협으로 진행되었습니다. 만기 출생, 독립. 아프가 점수 8-9점. 그녀의 생애 첫날에 소녀는 화농성 결막염에 걸렸고 Levomycetin 방울로 국소 치료를 받았습니다.

Medorrinum은 200C의 효능, 1회 용량으로 처방되었습니다.

일주일 후 어머니가 전화를 걸어 3일째부터 유착이 흩어지기 시작했고 지금은 유착에 의해 회음부의 약 1cm가 닫혀 있다고 말했습니다.

한 달 후-유착증이 없었고 아이는 처음으로 등을 대고 잠들었습니다.

동종 요법으로 유착을 치료하면 수술 없이도 문제를 해결할 수 있습니다.

음순의 유착증(외음부) - 대음순과 소음순의 접합부여러 가지 이유로 여아에서 형성되는 전체적으로 또는 부분적으로 부드럽고 탄력있는 결합 조직: 염증, 특정 호르몬 배경, 부적절한 위생 등

최대 발생률은 다음과 같습니다. 2-3세. 질병의 초기 증상은 거의 눈에 띄지 않으며 아기에게 불편 함을주지 않으므로 일반적으로 늦게 의료 도움을 구합니다.

보수적 및 수술 적 유착 치료 - 모든 것이 임상상에 의해 결정됩니다.

이 병리는 6-8세 미만 소녀의 약 1%에서 발생합니다(일부 연구에 따르면 다양한 정도의 유착이 소녀의 30%에서 발생합니다). 사춘기가 시작되고 생후 첫 2년 동안 외음부의 유착증은 극히 드뭅니다.

병리 발달의 이유

진실 소녀의 형성 원인은 확인되지 않았습니다.. 이 질병의 본질에 대한 많은 가정이 있습니다. synechiae 개발에 제안된 요인:

호르몬 배경

주장은 유착의 빈도가 1.5 세에서 6-8 세 사이의 여아에서 급격히 증가한다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 생후 첫 해에 아기는 아직 자궁에 있는 어머니로부터 여성 성 호르몬인 에스트로겐을 받은 다음 모유와 함께 받습니다. 그리고 8-10세부터 난소는 자체 에스트로겐 생산을 증가시키기 시작합니다. 결과적으로 질병의 정점은 최소량의 에스트로겐이 있는 기간에 정확하게 떨어집니다.

또한 이 이론을 뒷받침하는 것은 유착증이 여성 성 호르몬인 에스트로겐을 함유한 연고로 매우 성공적으로 치료된다는 사실입니다.

부적절한 생식기 위생

Synechia는 위생이 불충분하고 과잉으로 형성 될 수 있습니다.

어린이의 친밀한 위생을 위해 모든 수단을 사용하는 것은 용납되지 않습니다. 사용하는 비누에는 과도한 염료와 향료가 포함되어서는 안됩니다. 입증 된 옵션은 첨가물이없는 베이비 비누 (세이지 또는 카모마일이 있다고 표시된 경우에도) 또는 수제 비누입니다.

현대 어린이들은 종종 알레르기 반응 또는 적어도 향료, 염료 및 기타 물질에 대한 과민증을 앓고 있습니다. 과도한 위생뿐만 아니라 생식기 부위의 피부가 얇아지고 회음부의 유익한 미생물이 사라집니다. 결과적으로 피부가 약해지고 외상이 생기고 염증이 쉽게 생깁니다. 그리고 전염성 과정의 존재는 유착 형성에 직접적으로 기여합니다.

이와 대조적으로 결함 위생 절차예를 들어 직장에서 병원성 식물상이 질로 유입됩니다. 염증이 발생하고 음순의 섬세한 피부가 먼저 서로 달라붙은 다음 이들을 연결하는 섬세한 막이 형성됩니다.

모든 요로 감염

요로 감염(UTI)은 유착을 유발할 수 있습니다. 소변과 함께 병원성 미생물이 회음부, 외음부의 피부에 정착하여 염증 변화를 일으 킵니다. 종종 이것은 요도염, 신우 신염으로 이어집니다.

UTI는 유착 형성의 결과로 발생하거나 외음부의 유착으로 인해 소변의 변화가 거짓일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 요도의 외부 개구부가 함께 납땜 된 작은 음순으로 덮여 있기 때문에 소변 유출이 방해받습니다. 두 번째 경우 백혈구는 염증이 있는 외음부에서 유입되기 때문에 일반적인 소변 분석에서 항상 증가합니다.

성병

소녀가 성생활을 하지 않는다는 사실에도 불구하고 성병인 STI 진단을 받을 수 있습니다. 많은 STI도 전송되기 때문입니다. 연락으로– 수건, 수건, 속옷 등을 통해

유착을 일으킬 수 있는 가장 일반적인 감염은 다음과 같습니다. 임질, 매독, 트리코모나스증. 일반적으로 감염은 어머니에게서 나옵니다. 그렇기 때문에 어머니는 딸과 함께 산부인과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. STI는 특정 외음부염(외음부의 염증) 및 외음질염(외음부 및 질의 염증)을 유발합니다.

기타 감염

별도로 외부 생식기의 결핵이 있습니다. 거의 발생하지 않습니다. 95%의 경우 다른 기관의 결핵, 더 자주 폐와 결합됩니다. 결핵은 전염병입니다. 일반적으로 공착 결핵병인은 여전히 이 질병을 앓고 있는 환자가 있는 가족에서 발견됩니다.

알레르기 반응

알레르기는 위생 제품과 리넨(특히 유색 및 합성), 분말 및 섬유 유연제, 기저귀 등에 모두 나타날 수 있습니다. 그러한 과민증이 발생하면 아기는 계속 가려움증을 느끼고 이곳을 빗질합니다. 결과적으로 이차 감염 및 유착증 발생.

임신과 출산의 합병증

패턴이 밝혀졌습니다. 어머니가있는 소녀들에게서 임신 중 자간전증을 앓았다(부기, 소변 검사의 변화, 압력 증가), 생식기 감염 synechia 훨씬 더 자주 발생합니다. 또한 선천성 자궁내 감염 및 미숙아가 있는 소아의 외음부 유착 위험이 증가합니다.

외부 생식기 손상

부적절한 위생 조치와 생식기 손상 부위의 부적절한 관리도 유착을 유발합니다.

만성 질환

일부 내분비 질환은 피부의 특성을 변경하여 유착증의 발병을 유발할 수 있습니다. 더 자주 설탕 당뇨병(특히 저조한 보상), 갑상선기능저하증(갑상선 기능 부족).

이러한 상황에서는 피부 건조가 증가하고 미세 균열이 나타납니다. 그리고 피부를 통해 배설되는 당뇨병의 포도당 대사 산물은 특히 피지선과 땀샘이 활발히 활동하는 곳에서 병원성 미생물의 번식을 유발합니다.

질병의 증상

집에서 질병 발병의 초기 단계를 확인하는 것은 어렵습니다. 그 소녀는 아무것도 귀찮게하지 않을 수 있습니다. 흔적은 종종 리넨에서 결정됩니다. 노란색또는 초록빛을 띤분비물은 염증의 징후입니다.

알레르기 성으로 회음부 전체의 피부가 바뀝니다. 홍반, 발진, 빗질, 가벼운 액체와 함께 작은 거품. 엄마는 생식기 부위, 엉덩이 및 항문이 지속적으로 긁히는 것을 알 수 있습니다. 때때로 어린이는 외음부에 통증을 호소할 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 소녀는 가져올 수 있습니다. 쓰림프로세스 배뇨. 아이는 다음 화장실 여행을 피하기 위해 가능한 모든 방법을 시도하고 어린 아이들은 변기를 두려워합니다. 배뇨의 순간에 소녀는 동시에 얼굴을 붉히며 긴장하고 밀 수 있습니다.

아기의 성기를 주의 깊게 검사하여 할 수 있다 알아채다 얇은 약간 흰 영화, 질 입구와 요도를 닫으면서 소음순을 부분적으로, 예를 들어 1/3 또는 완전히 붙입니다. 때때로 대음순도 그 과정에 관여합니다.

Synechia는 큰 음순과 작은 음순 사이에 발생할 수 있습니다. 그런 다음 조사하면 작은 입술의 피부가 큰 입술에 "접착"되어 있음이 분명합니다. 어머니가 아이의 음순을 나누려고 하면 고통이 생기고 소녀는 안절부절 못하고 울 수도 있습니다.

진단

부모는 질병을 의심할 수 있지만 숙련된 산부인과 전문의만이 확실하게 확인할 수 있습니다. 철저한 육안 검사는 진단을 확립하는 데 도움이 됩니다. 원인을 찾는 방법:

때로는 의사의 조언에 따라 보다 심층적인 검사를 받아야 합니다.

질병 예방

부모는 유착 발생 위험을 최소화하기 위해 노력해야 합니다.

아기를 앞에서 뒤로 바르게 씻겨주세요! 생식기의 위생을 위해 수건 및 기타 장치를 사용할 필요가 없습니다. 손으로해야합니다.

결과

어린 소녀에게서 적시에 감지되지 않은 유착증은 아기의 생식기 기관의 부적절한 형성으로 이어질 수 있으며, 다음 가능성이 있습니다. 출산 문제. 외음부의 지속적인 염증 과정은 질, 자궁 및 부속기로의 감염 확산으로 이어질 수 있습니다. 배뇨 장애는 방광염, 요도염, 신우 신염과 같은 비뇨기 질환의 발병을 유발합니다.

치료

과정이 악화되거나 치료가 실패함에 따라 일련의 조치로 치료 과정을 제시하면 다음과 같이 보일 것입니다.

감독 및 적절한 위생 조치.
입욕시 물에 허브 달인 사용.
기존의 크림 사용.
호르몬 기준으로 연고 사용.
유착의 외과적 분리.

치료는 소아과 산부인과 전문의의 검사 후 처방되어야합니다. 소녀에게 외과 적 치료가 필요한지 또는 메스를 사용하지 않고 질병을 치료할 수 있는지 여부는 오직 그가 결정할 수 있습니다.

보수적인 치료 집에서 일어난다의사의 엄격한 권고에 따라. 일부 산부인과 전문의는 항상 약물 치료로 시작해야 하며 효과가 없는 경우 유착 해부에 의존해야 한다고 확신합니다. 그들은 단지 후에 재발의 위험이 있다는 사실에 의해 그들의 입장을 동기 부여합니다 외과 적 치료도달 80% .

보존적 치료

가장 효과적이며 유착이 음순의 작은 영역을 포착하는 경우에 사용됩니다. 보존적 치료에 중점을 두고 있습니다. 규정 준수 모두 위생 규칙소녀의 경우(예방법 섹션에서 자세한 내용 참조).

수질 시술 후 세심하게 관리해야 성기를 건조라놀린과 함께 뚱뚱한 베이비 크림으로 음순에 윤활유를 바릅니다.

바다 갈매 나무속 기름과 글리세린, 복숭아 기름 등이 적합합니다. 목욕물 속으로 John 's wort, 카모마일, 금송화의 달인을 추가 할 수 있습니다. 이 경우 미리 수액을 준비하여 8-10시간 동안 충분히 준비한 후 입욕 시 물에 첨가한다.

많은 산부인과 전문의는 다른 조치가 필요하지 않다고 생각하며 그러한 경우 아기를 치료할 때 관찰 전술을 선택합니다. 치료에 자주 사용 크림과 연고, 여성호르몬 함유- 에스트로겐.

가장 인기 있는 약은 오베스틴, 콜포트로핀. 이 약물은 유착을 부드럽게 하고 느슨하게 합니다. 호르몬 연고 치료는 일반적으로 2-3주 동안 지속되며 결과는 2주에 한 번씩 평가됩니다.

크림 적용 방식 및 적용 규칙

다음 2 주 동안 융합 부위에 연고를 한 번 바르고 두 번째는 라놀린을 기본으로 한 베이비 크림을 바르도록 처방됩니다.

그러한 치료 2주 후에는 재발을 방지하기 위해 이미 크림만 사용하는 것으로 전환해야 합니다.

손가락으로 크림이나 연고를 입술의 융해선을 따라 엄격하게 바르고 마치 분리하려는 것처럼이 부분을 살짝 누르는 것이 옳습니다. 그러나 그러한 노출은 어린이에게 조금의 걱정도 가져서는 안됩니다.

일부 부모는 전신 노출과 조숙한 사춘기 발달을 두려워하여 어린 아이들에게 에스트로겐 함유 크림을 사용하는 것을 경계합니다. 그러나 이러한 편견은 근거가 없습니다. 일반적으로 치료 과정이 짧고 대부분의 경우 합병증이 발생하지 않습니다.

하지만, 에스트로겐과 함께 연고를 사용하는 것은 산부인과 전문의의 감독하에 이루어져야 합니다., 정기적으로 아기의 젖샘을 검사하여 울혈을 확인하고 사춘기 이후에만 성장이 관찰된 부위(겨드랑이, 치골)의 모발 성장을 모니터링합니다. 겨드랑이, 허벅지 안쪽 및 생식기의 피부색도 평가합니다.

전신 증상이 감지되면 에스트로겐 요법을 중단하면 아기의 신체 상태가 이전 상태로 돌아갑니다.

합병증을 피하기 위해 1세 미만의 여아에게는 호르몬 치료를 사용하지 않는 것이 좋습니다.. 표현되지 않은 유착증의 경우 호르몬 연고 대신 콘트라투벡스를 사용할 수 있습니다. 크림은 섬유소 용해, 항염증 및 해결 효과가 있습니다. 다른 동종 요법 크림 인 Traumeel S와 혼합하여 사용하는 것이 유용합니다. 동일한 비율로 크림을 혼합하고 호르몬 연고와 동일한 방법에 따라 적용합니다.

더 어려운 상황에서 소아과 산부인과 의사는 에스트로겐 함유 연고와 함께 크림을 사용할 것을 권장합니다. 아기가 크림 도포 부위에 발진, 가려움증, 발적이 생기면 의사와 상담해야합니다. 아마도 이것은 약물 성분에 대한 알레르기 반응 일 것입니다.

유착증이있는 생식기 마사지

알고리즘은 다음과 같습니다.

엄지와 검지로 유착 부위를 펴줍니다.
다른 손의 손가락으로 유합 부위를 따라 부드럽게 누릅니다.

치유 크림을 적용하여 기술을 적용하는 것이 유용하므로 회복 과정이 더 빨라집니다.

수술

음순의 유착 해부는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

그 과정에서 음순이 완전히 관여합니다.
호르몬 요법의 효과가 없는 경우.
소변 유출을 위반합니다.
유착이 요로의 심각한 염증의 원인이라는 것이 확인된 경우.

외과적 치료는 의사의 판단에 따라 외래 또는 병원에서 시행할 수 있습니다. 절차는 과정의 중증도와 개입 정도에 따라 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다.

유착 분리를 위한 많은 기술자가 있으며 산부인과 전문의가 선호합니다.
외과 적 치료는 항상 위에서 설명한 방법에 따라 후속 보존 치료와 결합됩니다.

마지막으로 업데이트된 기사: 2018년 4월 4일

오늘 기사의 주제는 소녀의 소음순 유착 또는 융합입니다. 이 상태는 무엇입니까? 병리학으로 간주됩니까? 유착증을 예방하는 방법과 이 상태를 치료하는 방법은 무엇입니까?

산부인과 전문의, 생식 전문의

여성 외부 생식기의 해부학

외음부(외부 생식기)는 소음순과 대음순의 내부 표면이 밀접하게(정상적으로) 접촉하여 형성된 질의 자연적인 외부 "잠금 장치"입니다.

생식기 슬릿의 단단한 폐쇄는 회음부의 무결성에 직접적으로 의존하며 외부 환경의 오염으로부터 질을 보호하는 데 도움이 됩니다. 또한 질점막 상피의 건조(두꺼워짐)와 함께 질 내로 공기가 침투하는 것과 질 분비물의 급격한 증발을 방지합니다.

소음순은 두 개의 종방향 피부 주름으로 혈액 공급과 신경분포 시스템이 양호하고 많은 땀샘을 포함합니다.

아래쪽 1/3의 소음순(정상)은 서로 꼭 맞습니다. 이것은 이 특정 부분에서 소음순의 가장 빈번한 유착을 설명합니다. 소음순의 융합 또는 접착은 완전하거나 불완전할 수 있으며 어디에서나 발생할 수 있습니다.

이 상태는 소녀들 사이에서 매우 흔하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 출생시부터 6-7세까지 발생합니다. 신생아 여아(최대 6개월)의 경우 어머니로부터 남겨진 에스트로겐 호르몬 잔재가 존재하기 때문에 융합은 드뭅니다. 그러나 생후 매달 에스트로겐 저장량이 감소하고 소음순이 유착될 위험이 있습니다.

인터넷에서 젊은 엄마 포럼을 방문하거나 산책 중에 엄마와 이야기하면 평균적으로 5 번째 소녀마다이 상태가 발생하는지 확인할 수 있습니다.

음순이 서로 달라붙는 원인은 위생 불량 때문이라는 의견이 부모와 의사들 사이에서 많다. 알아 보자!

병리학의 원인

소음순 융합의 원인은 무엇입니까? 그들 중 몇 가지가 있습니다 :

소음순의 융합 또는 유착은 향기로운 비누를 자주 사용하는 소녀의 과도한 세척으로 인해 가장 자주 발생합니다. 잘 알려진 소아과 의사 E. O. Komarovsky도 이에 대해 이야기합니다. 그는 하루에 한 번 (밤에) 비누로 소녀를 씻는 것으로 충분하다고 믿습니다. 어머니는 비누를 사용하여 질의 전체 식물상을 씻어내어 보호 기능을 약화시킵니다.
젖은 생리대를 사용하는 것도 좋지 않습니다.
음순의 접착뿐만 아니라 병원균의 번식을위한 조건이 만들어지는 기저귀 사용, 시기 적절한 변화;
합성 섬유로 만든 꽉 끼는 속옷 착용;
생식기의 염증 과정의 결과(외음질염), 비뇨기계;
더러운 물에서 자주 목욕하면 지속적인 자극이 발생하여 음순이 자주 함께 자랍니다.
피부가 옷에 남아있는 분말과 접촉했을 때 알레르기 반응;
음순은 함께 붙어 있고 약물 복용, 음식 알레르겐의 배경에 반대합니다.

음순 융합 증상

일반적으로 요로감염증의 부착이 없는 경우 음순 유합시 시각적인 증상 외에 다른 증상은 없다.

다음 검사에서 아이의 엄마나 의사는 소음순 사이에 얇은 희끄무레한 필름을 볼 수 있습니다.

비뇨기 계통의 감염이있는 경우 음순의 유착으로 인해 소변 유출이 방해 받고 (완전하거나 거의 완전한 융합) 배뇨 중에 불편 함이 나타나고 아이가 세게 밀기 시작합니다. 통증 증후군의.

일부 고급 사례에서는 체온 상승이 가능합니다.

하복부 피부의 소변과 지속적으로 접촉하면 린넨이 생길 수 있습니다. 융합의 성격이 알레르기라면 발진이 나타날 수 있습니다.

소녀의 유착 진단

음순의 유착은 소녀의 어머니가 더 자주 진단합니다. 실제로 여아의 음순 융합은 검사 중뿐만 아니라 특수 검사 인 외음부 검사 중에 감지됩니다.

또한 현미경 검사, 미생물에 대한 세균 학적 파종을 위해 도말 검사를하는 것이 필수적입니다.

필요한 경우 (감염성이 의심되는 경우) 검사가 처방됩니다 : PCR, ELISA. 음순의 유착 특성이 알레르기 인 경우 알레르기 전문의와 면역 학자의 상담이 필요합니다.

이 문제에 대한 소아과 산부인과 의사의 의견은 다릅니다. 일부는 보수적이거나 신속하게 문제를 해결하는 것을 선호하고 일부는 10 세까지 만지지 말아야한다고 주장합니다. 이것은이 나이에 가까워지면 신체가 자체 호르몬 에스트로겐을 합성하기 시작하고 유착이 자폭 할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

그러나 어머니는 아이가 건강하고 이 "것"이 없는 모습을 보고 싶어합니다. 그리고 어머니는 모든 종을 이기기 시작합니다.

상태 자체는 생명을 위협하지는 않지만 음순이 서로 달라붙으면 요로 감염이 발생할 가능성이 높아지므로 아무 것도 하지 말아야 합니다.

여아의 음순 융합 치료는 보수적일 수 있으며, 연고, 여성의 성적인 허풍을 포함하는 크림, 전통적인 치료가 실패한 경우 수술(유착 파괴)을 사용합니다.

보수적 치료에는 Contractubex 또는 에스트로겐 함유 연고 및 크림과 같은 약물의 임명이 포함됩니다(Ovestin은 여성 호르몬 에스트리올을 함유하는 약물임). 질 점막 재생, 질 미생물 복원, 질의 pH를 적절한 수준으로 유지합니다.

약물의 방출 형태는 다양하지만 소아과 부인과 실습에서는 크림 형태로 사용됩니다. 러시아에서는 의사의 처방 없이 자유롭게 조제됩니다(벨로루시에서는 시판되지 않으며 처방전으로만 판매되는 유사 의약품으로 대체 가능). 14일 동안 부착 부위에 1일 2회 도포한다.

약물의 평균 가격은 튜브 당 1,500 루블입니다. 사용으로 인해 유착이 부풀어 오르고 붕괴되어 재발이 가능합니다. Estriol은 국소 수용체 만 차단하고 흡수가 미미하므로 유선의 증가, 모발의 출현, 외음부의 색소 침착 형태의 부작용은 드물며 치료가 중단되면 이러한 증상이 사라집니다.

보존 적 치료의 효과가없고 진행된 경우 비뇨기 계통의 염증이 합쳐져 소변 유출이 방해를 받으면 유착의 외과 적 제거가 시행됩니다. 이 절차는 국소 마취하에 수행되며 시간이 많이 걸리지 않으며 Volkmann 스푼을 사용하여 수행됩니다.

20 %의 경우이 상태가 재발하므로 수술 교정 후 에스트로겐 함유 크림과 연고가 처방된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 또한 외과적 치료는 아이에게 심리적 트라우마를 남길 수 있습니다. 따라서 아이의 정신을 불구로 만들지 않도록 유착을 자르기 위해 즉시 달려서는 안됩니다.

전통 의학 방법

민간 방법, 즉 금송화 오일을 사용하여 음순 유착 치료가 있습니다.

많은 유익한 특성으로 인해 금송화는 의학에서 널리 사용됩니다. 금송화 오일은 복잡한 방식으로 얻어지며 항염증제, 상처 치유, 진정제, 강장제 효과가 있습니다. 아이를 씻은 후 아침과 저녁에 소음순 부위의 유착 부위에 조심스럽게 기름을 바르는 것이 좋습니다.

음순이 달라 붙을 때 행동하는 또 다른 방법은 항 염증, 치유, 방부제 및 기타 많은 유용한 특성을 가진 카모마일 주입으로 소녀를 씻는 것입니다.

그러나 소아과 의사의 동의 없이는 이러한 유형의 치료에 참여해서는 안됩니다.

소녀의 음순 융합을 예방할 수 있습니까?

할 수 있다! 방법은 다음과 같습니다.

하루에 한 번 비누로 항문을 씻으십시오(배변 후 또는 잠자리에 들기 전). 생식기 세척용 비누는 일주일에 1회 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다.
흐르는 따뜻한 물로 소녀를 올바르게 (앞에서 뒤로) 씻으십시오.
기저귀와 기저귀를 정시에 갈아주세요.
공기 목욕을 수행하십시오.
향이 나는 비누, 물티슈, 기저귀 사용을 제한하십시오.
음식 알레르겐을 배제하십시오.
합성 타이트한 속옷을 제외하고 면 속옷으로 교체하십시오.
음순의 융합을 방지하기 위해 주기적으로 아이의 음순을 손으로 펼칠 수 있지만 많은 열정과 힘을 사용하지 않습니다.

음순의 유착증은 서로 달라붙는 것에 지나지 않습니다. 이 상태는 3개월에서 6세 사이의 여아에게 가장 흔하지만 때때로 사춘기까지 지속될 수 있습니다.

"Letidor"는 여아의 부모가 알아야 할 10가지 중요한 사실을 언급합니다.

증상 및 진단

"음순 유착증"의 진단은 아동의 생식기를 정기적으로 검사하는 동안 의사가 내립니다. 그는 질 입구가 부분적으로 또는 완전히 음순으로 덮여 있고 융합 중간에 흰색 선이 있음을 알아차렸습니다. 작고 큰 음순은 서로 붙을 수 있습니다.

소녀가 승마 자세(예: 어린이용 그네 또는 흔들 목마)에 앉아 있을 때 통증을 호소하거나 배뇨에 어려움이 있거나 평소보다 더 세게 밀면 어머니는 생식기 상태에 주의를 기울여야 합니다.

때때로 증상이 없을 수 있으며 의사는 일상적인 검사 중에 유착을 알아차릴 수 있습니다.

유착 형성의 이유

의사는 여전히 일부 소녀는 유착이 발생하는 반면 다른 소녀는 그렇지 않은 이유를 설명할 수 없습니다. 어린 시절 낮은 수준의 에스트로겐(여성 호르몬), 알칼리성 비누 사용, 기저귀 교체 시기가 늦어짐, 감염 또는 외상으로 인한 외음부 피부 자극으로 인해 음순이 서로 달라붙는 원인이 될 수 있다고 여겨집니다. .

이러한 과정은 6-8주령에도 시작할 수 있습니다.

출생 직후 유착증은 모성 에스트로겐 수치가 여아의 혈액에서 여전히 높기 때문에 형성될 수 없습니다.

유사하게, 특히 월경이 시작되면 사춘기 동안 에스트로겐 수치가 크게 증가하기 때문에 여아가 사춘기 동안 음순이 서로 달라붙는 것은 매우 드뭅니다.

유착증은 어떻게 치료하나요?

의사가 치료를 처방하는지 여부는 증상이 얼마나 심각한지에 달려 있습니다.

접착력이 약한 경우, 질 입구가 열리면 아이가 사춘기에 이르거나 더 일찍 유착이 저절로 사라집니다. 그러나 친밀한 영역의 상태를 통제하고 증상이 더 두드러지면 제 시간에 치료를 시작하기 위해 소녀는 주기적으로 소아과 산부인과 의사에게 검사를 받아야합니다.

접착 면적이 큰 경우첫 번째 경우보다 질 하부를 포착하면 의사는 예를 들어 바셀린을 기본으로하는 가벼운 피부 연화제로이 부위를 치료할 것을 권장 할 수 있습니다. 때로는 비타민 A와 D를 추가하고 조심스럽게 음순을 나눕니다. 이 절차는 몇 주 동안 하루에 두 번 수행해야 합니다.

상당한 응집, 질 입구 및 / 또는 요도가 닫히는 경우 에스트로겐 함유 크림으로 치료합니다. 이러한 유착은 질 분비물의 정상적인 제거를 방해하기 때문에 위험하며, 또한 융합 영역 아래의 질 하부에 소변이 모여 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 또한 소녀가 열이 나면 요로 감염을 배제하기 위해 깨끗한 소변 샘플을 수집하는 것이 불가능합니다.

에스트로겐 함유 크림은 매우 효과적인 것으로 간주되지만 의사의 처방 없이는 사용해서는 안됩니다.

에스트로겐 크림 바르는 방법

그런 다음 부드러운 수건으로 외음부(외부 생식기)를 부드럽게 닦아야 합니다. 소녀는 등을 대고 "개구리"처럼 다리를 구부려 야하며 피부가 완전히 마를 때까지 기다리십시오.

소량의 크림을 집게 손가락이나 새끼 손가락에 짜내고 다른 손으로 바깥 음순을 조심스럽게 분리합니다. 다음으로 음순이 붙어있는 흰색 선을 찾아야합니다. 한 손으로 바깥 음순을 잡고이 선에 연고를 매우 조심스럽게 바르고 항문을 만지는 것은 불가능합니다. 유착이 분리되기 시작하고 이 시점에서 크림이 질 입구 안으로 들어가지 않도록 하는 것이 중요합니다.

더 많은 것이 더 좋지 않다는 것을 기억하십시오. 의사의 진료를 받은 후에만 크림을 매우 드물게 사용해야 합니다.

너무 많으면 외음부가 어두워지고 유두가 부어오를 수 있습니다. 이러한 부작용은 치료를 중단하면 사라집니다.