Kaip atkurti binokulinį regėjimą namuose. binokulinis regėjimas
Binokulinis matymas – tai vizualinis objektų suvokimas vienu metu dviem akimis ir smegenų gebėjimas juos sujungti į vieną paveikslą. Binokulinis regėjimas dažniausiai susiformuoja iki 14-15 metų amžiaus. Šiame amžiuje svarbu stebėti vaiką, ar jis nėra sutrikęs. Kaip tai atpažinti ir ar jį galima atkurti - mes pasakysime mūsų straipsnyje.
Binokulinis (stereoskopinis) matymas yra labai svarbus, nes jo pagalba galime įvertinti dydį, formą, apytikslį atstumą iki ar tarp objektų. Pažeidus arba nesant žiūronų regėjimo, žmogus patiria daug problemų. Pavyzdžiui,
Šiame straipsnyje
nesugebėjimas dirbti tam tikros profesijos: vairuotojo, gydytojo, fotografo, komandinio sporto ir pan. Vaikams tokiu atveju išsivysto rimtos akių patologijos, todėl labai svarbu laiku nustatyti, ar jų stereoskopinis regėjimas tvarkingas.
Kas lemia žiūrono regėjimo vystymąsi? Jo sutrikimo priežastys
Naujagimiams pirmąsias 6-8 savaites nėra koordinuotų akių obuolių judesių, todėl jie turi nedidelį žvairumą. Po šio laiko atsiranda galimybė matyti objektą abiem akimis, o sulaukus 3-4 mėnesių fiksuojamas žiūronas. Iki šešių mėnesių susiformuoja susiliejimo refleksas (koordinuoti vienalaikiai akių obuolių judesiai), kuris suteikia stereoskopinio matymo galimybę, vaikas gali matyti objektus skirtingais atstumais. Iki 3-4 metų jis tampa stabilus, o iki 14 metų - visiškai susiformavęs akies dugnas, o tai rodo žiūronų formavimosi proceso pabaigą.
Kad stereoskopinis regėjimas susidarytų teisingai, būtinos šios sąlygos:
- normalus okulomotorinių raumenų tonusas; dažnai dėl jo susilpnėjimo prarandamas binokulinis regėjimas senatvėje;
- akių optinės galios skirtumas turi būti ne didesnis kaip 0,5 dioptrijos;
- nėra ragenos formos pažeidimų;
- abiejų akių obuolių simetrija. Pasitaiko, kad dėl mechaninio sužalojimo akies ar uždegiminė liga pažeidžiama laukų sutapimo simetrija;
- nėra akių patologijos.
Jei žmogus turi bent vieną iš aukščiau išvardytų taškų, yra didelė tikimybė, kad jo stereoskopinio regėjimo nėra. Vaikams tai dažnai pasireiškia dviejų bendrų patologijų forma.
Kokie yra vaikų sutrikimai, kai nėra žiūronų regėjimo
Jei vaikas neturi žiūronumo arba jis yra sutrikęs, tai paprastai yra kupinas žvairumo ar ambliopijos (tingios akies sindromas).
Su žvairumu vaikams sumažėja regėjimo aštrumas ir nėra tinkamos pusiausvyros tarp raumenų. Dažniausiai jis išsivysto ankstyvoje vaikystėje (1-3 m.), todėl šiuo laikotarpiu būtina atkreipti dėmesį į kūdikio regėjimą. Be to, tai svarbu ir estetiniu aspektu, nes bendraamžiai iš vaiko gali išjuokti.
Ambliopija yra patologija, kai viena akis nedalyvauja regėjimo procese, tai yra, vaikas turi monokulinį regėjimą. Jo priežastys gali būti įvairios: trumparegystė, regos suvokimo slopinimas smegenų žievėje ir kitos, tačiau dažniausiai yra žvairumas, jį gali sukelti ir ambliopija. Dažnai tai sukelia regėjimo aštrumo skirtumas tarp akių (daugiau nei 0,3-0,4). Ši patologija turi būti nustatyta kuo anksčiau, nes laikui bėgant ji gali sustiprėti iki atrofijos. vizualines funkcijas prie tingios akies.
Kaip vaikams diagnozuojamas binokulinis regėjimo sutrikimas?
Žvairumas ir ambliopija pasaulyje diagnozuojami 3-4% vaikų ir dažnai taip nutinka būtent dėl pavėluotos žiūronų regėjimo trūkumo diagnozės. Reguliarūs oftalmologo patikrinimai terminai padėti išvengti tokių problemų. Kaip tai padaryti? Galite pasitikrinti namuose arba pas gydytoją specialių ortopetinių prietaisų pagalba.
2 mėnesių, šešių mėnesių ir vienerių metų kūdikiui būtinas oftalmologo tyrimas. Tai privaloma net ir nesant matomų patologijų. Gydytojas diagnozuoja, ar vaikas neturi trumparegystės ar hipermetropijos, patikrina regėjimo aštrumą ir pobūdį, žvairumo kampą (jei yra).
Namuose galite patys atlikti paprastus testus. Pavyzdžiui, vienas iš labiausiai paplitusių yra Kalfo metodas.
Vaikas laiko pieštuką priešais save 30-50 cm atstumu, o antrasis pieštukas veda iš viršaus, bandydamas tiksliai sujungti savo strypų galiukus. Jei tai nepavyksta ir jis nuolat praleidžia, tai yra skubi priežastis kreiptis į gydytoją.
Antras paprastas būdas – atmerktomis akimis švelniai paspauskite viršutinį arba apatinį voką. Esant normaliam binokuliniam regėjimui, tekstas ar objektas, į kurį vaikas žiūri, padvigubės.
Kaip atkurti žiūronų regėjimą vaikui
Gydytojui nustačius, kad vaiko žiūroninį regėjimą būtina atstatyti (o laiku pradėjus gydymą sėkmingai atkuriama), būtina parengti priemonių kompleksą, kuris padėtų mažyliui atgauti gebėjimą matyti pasaulį stereoskopiškai. Egzistuoti specialius pratimus gydytis namuose, taip pat ambulatoriškai. Veiksmingiausias bus jų derinys.
Namuose ekspertai rekomenduoja reguliariai atlikti pratimus, kad atkurtų žiūroninį regėjimą. Pavyzdžiui, tai: raskite trūkstamą elementą vienoje iš dviejų, atrodytų, identiškų paveikslėlių. Žaidimas „Nėriniai“ taip pat puikiai padeda: plokščiame tankiame lape daromos skylės skirtingos formos ir dydžių, o vaikas turi nuosekliai pertempti virvelę per kiekvieną iš jų.
Kitas efektyvus pratimas- rasti tarp paprastų figūrų, išdėstytų eilėmis (pavyzdžiui, žvaigždučių, trikampių, apskritimų), tas pačias ir iš eilės pasikartojančias išbraukti.
Geri rezultatai pasiekiami suveriant skirtingo skersmens žiedus ant ašies, metant kamuolį į krepšį ir atliekant kitus panašius veiksmus. Norint juos atlikti, reikia sujungti dvi nuotraukas į vieną, ką smegenys bando padaryti, taip priversdamos įsitempti akių raumenis ir teisingai sufokusuoti žvilgsnį.
Ambulatoriškai vienas iš labiausiai paplitusių gydymo būdų yra diploptika, kurią galima atlikti nuo dvejų metų. Jis naudojamas žvairumui gydyti. Esmė – sukelti dvigubą objekto regėjimą akyse. Priešais pacientą įtaisytas prizminis stiklas, iškreipiantis ir suskaidantis vaizdą, o jį nuėmus po truputį atkuriamas aiškus matomumas. Gydytojas taip pat keičia prizmes, kad pasiektų geriausią efektą.
Rusijos medicinoje sėkmingai naudojami vidaus kūrėjų įrenginiai. Pavyzdžiui, „Reamed“, kuris yra pagrįstas automatinio treniruotės vaizdo pagalba principu. Vaikas žiūri animacinį filmuką, o šiuo metu prietaisas daro akių encefalogramą. Tokiu atveju vaizdas ekrane išsaugomas tik „teisingo“ regėjimo metu ir dingsta jį praradus. Smegenys pasąmonės lygmenyje stengiasi sumažinti „nekontrastinius“ periodus, kad matytųsi aiškus vaizdas. Šio proceso metu optimizuojamas smegenų neuronų, atsakingų už regimąjį suvokimą, darbas, pagerėja regėjimas.
„Šviesos pagal Kaščenko“ metodas yra skirtas atkurti žiūronumą žvairumu ir ambliopija. Darbas paremtas profesoriaus T.P.Kaščenko pasiūlytu intensyvios fotostimuliacijos metodu. Užmerkus vieną akį, į kitą 15-20 sekundžių nukreipiamas ryškus šviesos spindulys, po to pacientas žiūri į baltą ekraną, esantį 40 cm atstumu, ir stebi du iš eilės vaizdus: tamsų ir tada šviesų. Paciento užduotis yra juos sujungti į vieną. Šis metodas yra efektyvesnis dirbant su mažais vaikais.
Sinoptoforas plačiai naudojamas medicinos įstaigose įvairiems žiūroninio regėjimo sutrikimams gydyti. Jo veikimo principas yra gana paprastas, bet labai efektyvus. Suporuoti vaizdai apšviečiami specialiomis lempomis (iš pradžių viena, paskui kita), kinta ir apšvietimo galia. Dėka kintamų įjungimo-išjungimo lempų, vaikas sutelkia dėmesį į vieną ar kitą paveikslėlį. Jos metu aktyviai dirba akies motoriniai raumenys, jiems tenkantis krūvis pasiskirsto tolygiai ir nekyla komplikacijų.
Aprašėme tik dalį pratimų ir technikų, kurios padės atkurti vaiko žiūroninį regėjimą. Kaip tai padaryti teisingai, nuspręs gydytojas, kuris paskirs tinkamą gydymą. Kartais pažengusiais atvejais tenka griebtis chirurginė intervencija. Regėjimo patologijos su amžiumi nepraeina savaime, todėl problemą reikėtų gydyti kuo anksčiau. Specialių akinių nešiojimas, procedūrų ir pratimų atlikimas padeda atkurti akių pusiausvyrą.
Atminkite, kad tik laiku kreiptasi į specialistus garantuoja galimybę atstatyti gerą žiūroninį regėjimą vaikystėje.
Regėjimas dviem akimis, kai vaizdai susilieja į vieną regimąjį vaizdą, vadinama žiūronas. Vaizdo susiliejimas iš abiejų akių vyksta žievės srityje vizualinis analizatorius, smegenų žievės. Binokulinio matymo dėka galime nustatyti atstumą tarp objektų, naršyti erdvėje, susidaryti trimačio įspūdį, suvokti objektus trimačiais, tai yra, turime stereoskopinį regėjimą. Vienas objekto vaizdas, suvokiamas dviem akimis, galimas tik tuo atveju, jei jo vaizdas patenka į vadinamuosius identiškus arba atitinkamus tinklainės taškus, apimančius abiejų akių centrinę tinklainės duobę, taip pat tinklainės taškus. išsidėstę simetriškai centrinės duobės atžvilgiu. Centrinėse duobėse sujungiami atskiri taškai, o likusiose tinklainės dalyse atitinka receptorių laukai, kurie turi ryšį su viena ganglionine ląstele. Kai objekto vaizdas projektuojamas į asimetriškus arba taip vadinamus skirtingus abiejų akių tinklainės taškus, dvigubas matymas – dvejinimasis akyse.
binokulinis regėjimas anksti pradeda vystytis vaikystė ir susidaro 1-2 m. Palaipsniui jis vystosi, tobulėja, stereoskopinis regėjimas formuojasi iki 6-8 metų, pilnavertį išsivysto iki 15 metų.
Binokuliniam regėjimui formuoti būtinos šios sąlygos:
vienodas abiejų akių regėjimo aštrumas (ne mažesnis kaip 0,4 kiekvienoje akyje);
ta pati refrakcija (toliaregystės ar trumparegystės laipsnis) abiejose akyse;
tokio pat dydžio vaizdai tinklainėje;
simetriška akių obuolių padėtis;
koordinuotas akių motorinių raumenų darbas ir nervų sistema.
Sutrikus vienai iš šių grandžių, žiūroninis regėjimas gali sutrikti arba visai neišsivystyti, arba jis gali tapti monokuliarinis (regėjimas viena akimi) arba vienu metu, kai impulsai aukštesniuose regėjimo centruose suvokiami pirmiausia iš vienos akies, paskui iš kita akis. Monokuliarinis ir vienalaikis matymas leidžia susidaryti vaizdą tik apie objekto aukštį, plotį ir formą, neįvertinus santykinės objektų padėties erdvėje gylyje.
Pagrindinė binokulinio regėjimo kokybinė savybė yra gilus stereoskopinis objekto matymas, leidžianti nustatyti jo vietą erdvėje, matyti reljefą, gylį ir tūrį. Išorinio pasaulio vaizdai suvokiami kaip trimačiai. Žiūrint žiūronu, regėjimo laukas plečiasi ir regėjimo aštrumas padidėja (0,1–0,2 ar daugiau). Turėdamas monokuliarinį matymą, žmogus prisitaiko ir orientuojasi erdvėje, įvertindamas pažįstamų objektų dydį. Kuo toliau objektas, tuo mažesnis jis nupjautas. Kai pasukate galvą, skirtingais atstumais esantys objektai susimaišys vienas kito atžvilgiu. Esant tokiam regėjimui, sunkiausia orientuotis tarp šalia esančių objektų, pavyzdžiui, sunku į adatos akį įsmeigti arklio siūlą, įpilti vandens į stiklinę ir pan.
Binokulinio regėjimo trūkumas riboja asmens profesinį tinkamumą.
Normaliam (stabiliam) binokuliniam regėjimui formuoti būtinos šios sąlygos:
pakankamas abiejų akių regėjimo aštrumas (ne mažesnis kaip 0,4), kuriam esant susidaro aiškus objektų vaizdas tinklainėje;
laisvas abiejų akių obuolių judėjimas. Tai yra normalus visų dvylikos akies motorinių raumenų tonusas, užtikrinantis lygiagretų vizualinių ašių, reikalingų žiūroniniam regėjimui egzistuoti, instaliaciją, kai spinduliai iš aptariamų objektų projektuojami į centrinis regionas tinklainė. Tokia akių padėtis suteikia ortoforiją. Šiai abiejų akių būklei būdinga tai, kad ramybės būsenoje jos gali užimti padėtį, kurioje vienos akies regėjimo ašis nukrypsta arba į vidų (ezoforija), arba į viršų (hiperforija), arba į apačią (hipoforija). Heteroforijos priežastimi laikomas nevienodas okulomotorinių raumenų veikimo stiprumas, t.y. raumenų disbalansas.
Akies motorinio aparato patologija yra viena iš pagrindinių binokulinio regėjimo praradimo priežasčių:
vienodi vaizdo dydžiai abiejose akyse – izokopija. Įvairių dydžių vaizdai atsiranda sergant anizometropija – skirtingos abiejų akių refrakcijos;
normalus tinklainės, takų ir aukštesnių regėjimo centrų funkcinis gebėjimas;
dviejų akių vieta toje pačioje priekinėje ir horizontalioje plokštumoje. Sužalojimo metu pasislinkus vienai akiai, taip pat esant uždegiminiam ar navikiniam procesui orbitoje, sutrinka regėjimo laukų išsilyginimo simetrija, prarandamas stereoskopinis matymas. Esant normaliam binokuliniam regėjimui, kiekvienas nagrinėjamo objekto taškas dirgina atitinkamas identiškas arba atitinkamas vietas abiejose tinklainėse. Atitinkami tinklainės taškai, visų pirma, yra centrinės tinklainės duobės ir taškai, esantys abiejose akyse tuose pačiuose dienovidiniuose ir vienodu atstumu nuo centrinės duobės. Visi kiti tinklainės taškai nėra identiški;
skirtumus. Vaizdai iš jų perduodami į skirtingas smegenų dalis, todėl negali susilieti, todėl atsiranda dvigubas matymas. Šį ryšį tarp tinklainės taškų išsidėstymo ir jų projekcijos į aukštesnius regėjimo centrus kiekvienas gali pats pasitikrinti, šiek tiek paspausdamas pirštu ant akies obuolio per voką. Akies obuoliui pasislinkus į šoną, iškart atsiranda dvigubas matymas (diplopija), nes pasikeitė vienos tinklainės taškų vieta, o vaizdai iš objekto nepateko į tas pačias vietas.
Binokulinis regėjimas turi būti gerai išvystytas pilotų ir transporto vairuotojų.
Binokulinio regėjimo pažeidimas pastebimas esant bet kokio tipo žvairumui.
binokulinio regėjimo testas turi didelę praktinę reikšmę daugelio ligų diagnostikai ir profesionalų atrankai. Binokulinį regėjimą galima nustatyti naudojant specialius prietaisus (keturių taškų spalvų testą) arba šiais paprastais metodais.
Sokolovo metodas yra „skylė delne“. Iš popieriaus lapo susukamas vamzdelis ir dedamas prieš vieną akį. Prieš antrą akį dedamas delnas. Žiūrint žiūronu, abiejų akių matomi vaizdai persidengia. Dėl to subjektas savo delne mato tarsi skylę iš vamzdelio ir joje matomus objektus.
Pieštuko testas arba vadinamasis slydimo testas, kurio metu naudojant du paprastus pieštukus nustatomas žiūronumas ar jo nebuvimas. Vieną pieštuką pacientas laiko vertikaliai ištiestoje rankoje, kitą – gydytojas. Binokulinio regėjimo buvimas pacientui patvirtinamas, jei greito judesio metu jis trenkia pieštuko galiuku gydytojo pieštuko galiuku.
Pieštuko skaitymo testas. Prieš skaitytojo nosį kelių centimetrų atstumu padėtas pieštukas. Skaityti nesukant galvos galima tik turint žiūroną, nes viena akimi užmerktos raidės matomos kitai ir atvirkščiai.
Straipsnis iš knygos: Akių ligos. Pilnas vadovas | Perederijus V.A.
⁄ Binokulinio regėjimo vystymasis, pvz. 1
Sergant trumparegystė, dėl netinkamų regėjimo įgūdžių ir mažo regėjimo aštrumo dažnai sutrinka gebėjimas abiem akimis žiūrėti į aptariamą taikinį. Dažnai trumparegiai žmonės nevalingai ar sąmoningai sujungia savo regėjimo ašis ne ant nagrinėjamo objekto, o prieš jį arba už jo. Regėjimo ašių susikirtimo taškas vadinamas binokulinės fiksacijos arba bifiksacijos tašku. Paprastai bifiksacijos taškas yra ant nagrinėjamo objekto, todėl dviejų akių vaizdai dalyvauja vizualiniame veiksme, kuris yra žiūroninio matymo pagrindas. Tačiau daugelis žmonių naudoja tik vienos dominuojančios akies vaizdą, tai yra vadinamasis monokulinis regėjimas. Su šiuo regėjimu antrosios akies vaizdą blokuoja smegenys, tai yra, antroji akis yra išjungta. Pats žmogus to nepastebi, nes monokuliarinis matymas taip pat suteikia gerą vaizdą. Bet jei išsiugdysite binokulinį regėjimą, tai iškart padidins jūsų regėjimo aštrumą 20% ir išugdys tokius teisingus regėjimo įgūdžius kaip trimatis matymas ir gera akis.
Kaip pastebėjote, pratimams stengiuosi pasiimti paprastus dalykus. Atlikdami šį pratimą naudosite pirštus. Pritvirtinkite optinį taikinį ant sienos ir atsistokite nuo jo 2-3 metrų atstumu.
Suspauskite dešinįjį kumštį ir ištieskite rodomąjį pirštą aukštyn. Pažiūrėkite į regimąjį taikinį ir dešinę ranką padėkite 30-40 cm atstumu nuo veido taip, kad rodomojo piršto galiukas būtų ant regėjimo ašies. Abiejose taikinio pusėse pamatysite suskilusį rodomąjį pirštą, kaip parodyta paveikslėlyje žemiau.
Dabar pažiūrėkite į rodomojo piršto galiuką. Pamatysite, kad vizualinis tikslas padalintas į dvi dalis, kaip parodyta paveikslėlyje žemiau:
Perkelkite žvilgsnį nuo tikslo iki smiliaus galiuko ir atgal tiek kartų, kiek norite. Atkreipkite dėmesį, kad piršto šakutė yra permatoma, o už jų esančių objektų vaizdai šviečia. Jei žiūrėdami į taikinį matote padvigubėjusį piršto vaizdą, o žiūrėdami į pirštą - dvigubą vizualinio taikinio vaizdą ir kiekvieną kartą abu dvigubi vaizdai yra vienodo ryškumo, tada jūsų akys vienodai dalyvauti vizualiniame veiksme. Bet gali būti, kad abiem akimis žiūrint į regos taikinį, vienas iš rodomojo piršto atvaizdų būna ryškus, o kitas blyškus arba visai nesimato.
Žemiau esančiame paveikslėlyje parodytas piršto vaizdas dešinės akies monokuliarinio matymo metu, kai į taikinį žiūrima abiem akimis:
Žemiau esančiame paveikslėlyje parodytas piršto vaizdas monokuliniame kairiosios akies matymo metu, kai į taikinį žiūrima abiem akimis:
Pakaitomis užmerkite vieną akį ir keletą kartų pažiūrėkite į taikinį kita akimi, kad įjungtumėte silpnesnę akį. Įsitikinkite, kad kiekvienas piršto vaizdas tampa vienodas ryškumas. Tada pažvelkite į taikinį abiem akimis, kad pamatytumėte du vienodo ryškumo rodomojo piršto peršviečiamus atvaizdus. Jei būsite pastabus, pastebėsite, kad pažvelgus į taikinį ir tuo pačiu rodomojo piršto šakutės vaizdai yra vienodi, tada vizualinio taikinio vaizdas yra dar aiškesnis ir ryškesnis.
Šį pratimą tęsime kitoje pamokoje.
Rūpinkitės savo regėjimu.
Jūsų gydytojas A. Davydovas.
Komentarai (38)
- Dmitrijus.:
Laba diena. Prašau pasakyk man. Turiu rezultatą.Kairės akies žvairumas 0,7, dešinės normalus-1. Atlieku gydymo kursą pagal Beitso metodą (2 sav.). Atliekant šiuos pratimus buvo galima įjungti kairiąją akį! Aiškiai matau šalia esančius vartus, bet taikinio vaizdas neryškus! Tolimieji vartai taip pat neaiškūs. Išmokau „suvaldyti“ kairę akį ir kai, raumenų įtempimu, atvedu ją į normalią padėtį, t.y. Žiūriu dviem akimis, vaizdas neryškus, neryškus, blogiau nei žiūrint viena kaire akimi! Tai yra gerai? Sako, kai smegenys prisitaikys, tada atsipalaidavusios akys matys ir žiūrės aiškiai ir tolygiai!??? Prašau patarimo ir rekomendacijų! Ačiū iš anksto!
- :
Dmitrijau, dabar jūs neturite užsikabinti dėl vaizdo aiškumo. Daug svarbiau išvystyti sintezės optomotorinį refleksą, tai yra, suartinus suskaidytus vaizdus, jie tarsi spontaniškai susijungia į vieną, tarsi įmagnetinti. Galite išbandyti „konvergencijos be apgyvendinimo“ pratimą, kad sužinotumėte, kaip valdyti konvergenciją nenaudojant apgyvendinimo. Jei jus ar dar ką nors domina, galiu parašyti straipsnį apie šį pratimą. Kai šis refleksas taps stabilus, bus galima dirbti su vaizdo aiškumu.
- Dmitrijus.:
Laba diena Esu labai dėkinga už atsakymą ir apskritai už dėmesį. Prašau atsiųsti man šio pratimo aprašymą. Iš anksto dėkoju!
- Rizat:
Sveiki! Turiu lygiai tokią pat problemą kaip ir Dmitrijus... Būčiau dėkingas, jei atsiųstumėte ir šio pratimo aprašymą. Ačiū!
- Aleksandras:
Turiu monokuliarinį nuo vaikystės, ar įmanoma išsiugdyti dviašį regėjimą. jie mato dvi akis .. bet savo ruožtu .. o nuotraukos nepadidėja ...
- :
Aleksandrai, iš tikrųjų mano tinklaraštis yra apie binokulinio regėjimo vystymąsi kaip pasirengimą dinaminei fiksacijai. Išbandykite, bandykite, lavinkite regėjimą, rašykite komentarus ...
- Vitalii:
Galiu atlikti konvergencijos pratimus, bet vaizdas neaiškus. Mano regėjimas yra vienalaikis (pagal spalvų testą), viena akis kartais krenta į išorę (nedaug). Po mankštos - pora minučių pjauna viduje. Noriu sužinoti profesionalų nuomonę. Rekomenduoju sintezės pratimus “pradedantiesiems”, nes pastaruoju metu mokausi ir ne viskas išeina. Ačiū iš anksto.
- :
Vitalii, dinaminės fiksacijos pratimai lavina regėjimo įgūdžius tam tikra seka – pirmiausia taškinė centrinė fiksacija judesyje, tada tuo pačiu metu akių dalyvavimas regėjimo akte, o vėliau – dinaminė taikinio bifiksacija, kuri lavina sintezinį okulomotorinį refleksą. Jei esate tvarkingi su pirmaisiais dviem etapais, tada norėdami sukurti sintezę (susiliejimą), išbandykite dinaminės konvergencijos ir dinaminės divergencijos pratimus. Šie pratimai turėtų būti atliekami siekiant suprasti ir jausti bifiksacijos tašką kaip regos ašių susikirtimo tašką.
- Natalija:
Laba diena
Labai gerbiu gydytojus, kurie tikrai išmano savo sritį ir nuoširdžiai ja domisi. Deja, dabar jų labai mažai. Aš pats judu medicinos sluoksniuose, todėl žinau, apie ką kalbu =) Jūs esate vienas iš nedaugelio. Ir gerbiu tave iš anksto.
Norėčiau atvykti pas jus konsultacijai. Kur yra klinika, kurioje dirbate? - :
Natalija, ačiū. Kuriu šį ir lygiagretų tinklaraštį kaip eksperimentą, kad supažindinčiau žmones su dinaminio įsipareigojimo internete metodu. Aš dar negaliu tavęs priimti. Kai bus galimybė, pranešiu.
- Viktoras:
Pirmiausia turiu žiūrėti viena akimi, paskui kita, mojuojant ranka prieš veidą, lengviau užsimerkiu pačiai, paskui kita.
- :
Viktorai, jei tau lengviau, tai daryk taip, kaip nori. Svarbiausia pasiekti rezultatų.
- Viktoras:
Kad vaizdai išsirikiuotų, galva turi būti laikoma beveik horizontaliai.
- :
Viktorai, "beveik horizontaliai" tai galvos pakreipimas į šoną prie peties ar dar kažkas?
- Viktoras:
Pirma, t.y. „beveik horizontaliai“ pakreipęs galvą į šoną prie peties, netyčia pastebėjau štai ką: perskaičiau 2 žiūroninio matymo dalį ir pradėjau stipriai pakreipti galvą.
- Kotryna:
Laba diena Norejau paklausti jusu patarimo: mano suneliui 1,8 metu, gime per anksti, 5 dienas gulejo inkubatoriuje, kas, kaip sakoma, labai blogai veikia akis, bet, laimei, retinopatija taip ir neatsirado diagnozė buvo „sveika“ metais. Bet su viskuo, tuo pačiu metu, kažkur 6 mėnesių amžiaus, jis pradėjo periodiškai pjauti dešinę akį. Mūsų gydytoja pasakė, kad tai yra neurologinė (sergam lengvu cerebriniu paralyžiumi) ir padėti negali. 1,6g mus stebėjo gydytoja iš Čeboksarų akių mikrochirurgijos, po apžiūros pasakė, kad pas mus abiem akimis toliaregystė +3, plius žiūroninis regėjimas nesivysto. Ji išrašė akinius nuolatiniam nešiojimui, sakė, kad kol kas reikia stebėti. Bet tas nežinojimas ir bejėgiškumas yra toks baisus. Sakykite, kaip galite padėti tokiam mažam kūdikiui (jis dar per mažas mankštoms)?
- :
„... Nustatyta, kad savaitės kūdikiai po vizualinio stebėjimo atkuria suaugusio žmogaus burnos judesius...
<...> Nėra priemonių, kuriomis jie galėtų įgyti psichologinį savo ir kitų burnos vaizdą, bent jau ta prasme, kuria paprastai vartojamas terminas „psichologinis reprezentavimas“. Tai, kad jie gali atskirti šios paslaptingai žinomos kito žmogaus kūno dalies judesius ir patys gali tiksliai atkartoti šiuos judesius, byloja apie tai, kad naujagimių kognityvinio veikimo lygis yra daug labiau pažengęs, nei mes paprastai įsivaizduojame. Kalbant apie „imitatyvius“ naujagimio veiksmus, intermodalinis suvokimas gali padėti kūdikiui vizualiai atpažinti kito asmens burną, remiantis nevizualiniu jutiminiu savo burnos potyriu. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kūdikis taip pat turi įgimtą gebėjimą aktyviai kartoti tai, ką stebėjo pasyviai; jis judina burną, kaip anksčiau stebėjo, kaip suaugęs žmogus judina burną ...
... Aš taip pat aptariau kitą reiškinių grupę, kuri gali būti veiksminga nustatant veiksmą ir jutiminį suvokimą, nors jie niekada nepasiekia verbalinio suvokimo. Tai yra sensomotoriniai arba elgesio prisiminimai, kurie pirmiausia kyla iš priešžodinio suvokimo ir išlaiko savo įtaką vaikystėje ir suaugus. “
Šias Scotto Dowlingo mintis apie įgimtą kūdikio gebėjimą aktyviai kartoti tai, ką jis pasyviai stebi, aš lavinau judančio taikinio fiksavimo įgūdžius (dinaminė fiksacija), kad mano sūnus vystytų žiūroninį regėjimą, kai jam buvo maždaug du mėnesiai. senas. Judantis taikinys ir pavyzdys buvo mano akys. Pati treniruotė susidėjo iš to, kad pirmą kartą užmezgiau su juo akių kontaktą, tai yra, patraukiau jo žvilgsnį, o kai jis pastoviai žiūrėjo man į akis, pradėjau ritmingai, dviejų judesių per sekundę dažniu, pakaitomis žiūrėdama į jį. dešinėje, tada į kairįjį vyzdį. Iš pradžių jo akyse pastebėjau nuostabą, o paskui jis instinktyviai ėmė kartoti mano akių judesius. Įdomu tai, kad jis tai darė antifazėje mano judesiams, jo akių judesiai buvo priešingi maniesiems, bet tiksliai mano ritmu ir labai aiškiai. Netgi vieną epizodą nufilmavau vaizdo įraše:
http://www.youtube.com/watch?v=-rIXWV8GW4Q&feature=autoplay&list=UUR1UzeVie4bKK8rHXf-blDA&lf=context&playnext=24
Dabar jam pustrečių metų, jis labai atkaklios akies, spardo riedantį kamuolį ir teniso rakete muša kamuolį nuo atšokusio kamuolio. Kaip patyręs tenisininkas galiu pasakyti, kad ne kiekvienas vaikas mokyklinio amžiaus galiu tai padaryti. Tai yra, jis vizualiai tiksliai nustato atstumą iki jo link skriejančio kamuolio ir jo greitį. Galima daryti išvadą, kad jam jau pradeda formuotis stereoskopinis judančių objektų suvokimas.Taigi pasistenkite užmegzti akių kontaktą su vaiku ir akimis daryti ritminius sakadus, galbūt vaikas ims jus mėgdžioti, tada gali išsivystyti jo regėjimas. Svarbiausia pradėti procesą. Tada atšaukite prenumeratą čia su bet kokiu rezultatu. Tai įdomu…
- Kotryna:
Labai ačiū, tikrai pasinaudosime jūsų patarimais.
- Sasha:
Labas vakaras!
Aš irgi turiu problemą. Dešine akimi su standžiu lęšiuku matau geriau nei kaire (man buvo operuota lęšiuką pakeisti dioptrija) ir vis tiek geriau matau dešine akimi, nors jos nėra 100%. Turiu dvigubą: kairiosios akies vaizdas uždedamas šiek tiek aukščiau ir tada „plaukia“ aukštyn ir į kairę, o tada sustoja. Filmai ir stereo nuotraukos man nepasiekiami. Prašau pasakyti, kokius pratimus daryti norint pašalinti šį defektą? Volgograde jie taip pat atliko 2 operacijas, kad pašalintų žvairumą. Kosmetiškai akys normalios, bet smegenys niekaip negali sujungti 2 paveikslėlių. - :
Sasha, deja, mano pratimai yra skirti žmonėms, turintiems žiūroną.
- Viktoras:
Sasha, norint lavinti žiūroninį regėjimą, reikėtų atsižvelgti į stereoskopines nuotraukas iš Perelmano knygos „Pramoginė fizika“, pavyzdžiui, iš čia http://class-fizika.narod.ru/p197.htm. Kad būtų lengviau, tarp nosies ir ekrano galite įdėti popieriaus lapą ir jis pasirodys.
- Sasha:
Labas vakaras!
Nekantriai laukiau atsakymo, o gavus nustebau.Maniau, kad neatsakysi.Labai aciu uz patikslinima.Bet kaip paziuresiu ar turiu dviguba rega(eina i puse) 7 Kaip laikyti antrą vaizdą?Žiūrėkite, taip pat visi žmonės. Ačiū. Sasha. - Viktoras:
Ketinau operuotis dėl žvairumo, bet atlikę tyrimus nusprendė, kad nuokrypis nuo normos yra nežymus, o operuotis nėra prasmės, nors man nedarė jokių pratimų.
- Viktoras:
Dėl Sasha ir kt.
Jei kartu yra žvairumas (arba latentinis) (t. y. akys juda bet kuria kryptimi), pagrindinis gydymas yra žiūronų regėjimo vystymas ir jo automatizavimas.
Reikėtų pažymėti, kad normalus žmogus arčiau esančių ir toliau nuo akies židinio esančių objektų padvigubėja, tiesiog žmonės laikui bėgant prie to pripranta.
Dvigubi objektai (nuotolinio valdymo pultas) yra vienas po kito – tuomet žiūroniniam regėjimui lavinti galima užsidėti prizminius akinius arba pakreipti galvą.
Pieštukų kulnus (arba ant dviejų liniuočių) būtina pritvirtinti ant pusės metro liniuotės su plastilinu ir akis nukreipti į kiekvieną pieštuką prieš akis, šis pratimas ir simuliatorius išsamiau aprašyti svetainėje http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=524. - Leonidas:
Sveiki
Sufokusuodamas pirštą bandau pamatyti du taikinius, niekas nekyla. Matau tik vieną ar kitą, gal yra kokių išankstinių pratimų, kad su antra akimi bent nelabai ryškus vaizdas atsirastų? - :
Leonidai, aš paprastai tokiems pacientams dedu prizmes, kurių galia yra 2-3 prizmės dioptrijos, kurių pagrindas yra prie nosies, kartu su minusiniais lęšiais, kad būtų visiškai koreguota trumparegystė ir siūlau pažvelgti į tolį į šviečiantį kryžiaus vaizdą, yra tokia parinktis ženklų projektoriuje. Laikinai padvigubėjus, įvyksta taikinių bifiksacija ir susiliejimas, nuėmus prizmes, laikinai atsiranda ir padvigubėjimas, o vėliau ir bifiksacija bei susiliejimas. Iš pradžių, kaip taisyklė, padvigubėjimo nėra, bet vėliau pacientas pradeda pastebėti padvigubėjimą, tai yra, kolegos (silpnoje) akyje atsiranda vaizdas. Binokuliniam regėjimui patikrinti vis tiek galite naudoti spalvų testą, tačiau prizmės yra geresnės.
- Leonidas:
labai aciu uz atsakyma
Ar įmanoma tai padaryti namuose? - :
Leonidai, jei suprantate temą, galite eksperimentuoti su prizminiais oftalmologiniais treniruokliais naudojimui namuose. Arba pritvirtinkite elastines Frenelio prizmes prie nuotolinių akinių viduje, pagrindai prie nosies.
- Leonidas:
Bandžiau perprasti temą, knaisiojau internete ir sužinojau, sprendžiant iš aprašymų, turiu kintamą žvairumą, kuris iš arti nepastebimas, bet padidėjus atstumui iki fiksacijos, kampas didėja.
Ar sulaukus 30 metų įmanoma atkurti sintezę ir žiūroną? Aš galiu patarti jums atlikti tyrimą MRT GB juos. Helmholcas. - Viačeslavas:
Arkadijus, ačiū už svetainę!
Turiu monokuliarinį matymą - matau kaire akimi, dešine akimi dariau lasix - buvo labai stiprus astigmatizmas.
Dabar dešinės pusės matymas praktiškai toks pat, kaip ir kairiojo, tačiau nėra žiūronų. Tai, kad regėjimas treniruočių pagalba labai pagerėja, įsitikinau praktiškai.
Bet binokuliariniam regėjimui lavinti pratimų niekas ir niekur neduoda, labai noriu aiškių sisteminių rekomendacijų, pratimų nurodant užsiėmimų laiką, galima pasigaminti ar įsigyti aparatus, esant galimybei, video formatu. Esu apsėstas minties sukurti tokį kursą.
Stereovaizdžius matau, bet stabilaus stereo matymo efekto nėra, nors atrodo, kad antroji akis prasiveržia ir tai įkvepia treniruotis!
Jūsų svetainė yra Dievo dovana! - :
Viačeslavai, ačiū už teigiamus atsiliepimus! Suprantu jūsų entuziazmą, bet norint sukurti sistemingas rekomendacijas vaizdo formatu, medicinos prietaisais, programine įranga ir pan., būtina sukurti ir finansuoti gydytojų, inžinierių, programuotojų grupę...
- Aleksandras:
O pas mane tokia situacija - ambliopija, dešinės akies žvairumas į vidų 20-25 laipsniai (buvo prieš antrą operaciją), silpnas šviesai jautrumas žaliai ir raudonai atspalviams (sužinojau iš Ryabkin lentelių, kai mane tikrino pas universitetas), 2 kartus operuota 5-6 ir 11-12 metų (tiksliai nepamenu, dabar 27). Po antros operacijos nuokrypis zymiai sumazejo ir kiek pamenu atsirado tik kai fizinė veikla arba psichoemocinis. Dėl ko jis nemėgo kūno kultūros ar, pavyzdžiui, ilgų kelionių. Visiškai atsipalaidavusioje būsenoje, mano paties pastebėjimais, akis nenukrypsta nuo normalios ašies. Po operacijos akis buvo 1 kairėje ir 0,3 dešinėje. Po 5 metų ir vis dar rašo dažniausiai 0,2 dešinėje
Visi patikrinimai pas gydytojus ir kariniame komisariate, ir universitete dažniausiai vykdavo pagal tą pačią schemą - žiūri į tave, tikrina įvairiuose įrenginiuose, ko nors klausia, tada tyliai rašo kažkokias nesąmones ir be jokių, net elementariausių rekomendacijų. / patarimai, jie siunčia pasivaikščioti. Net diagnozę sužinojau, kai pats surašiau gremėzdišką gydytojo rašyseną, tk. Ko nors jų paklausti – tai lyg daužyti galvą į sieną, matyt, man su jais taip pasisekė. Taip pat prieš stodama į universitetą buvau patikrinta vienoje iš ligoninių ir pirmą kartą sužinojau, kad turiu menką jautrumą šviesai tam tikriems spalvų atspalviams. Pamenu, gydytoja taip nervinosi, kai neteisingai atsakiau, kad tyčiojuosi ar juokauju, dėl to į kortelę įrašė kontraindikaciją su kompiuteriniais fakultetais, bet aš vis tiek įrašiau šią. Dabar prie kompiuterio praleidžiu 10-12 valandų per dieną ir regėjimas toks pat kaip po 2 operacijos.
Apie savo akis ir diagnozę pradėjau galvoti visai neseniai. Prisiurbiau visokią literatūrą tokiais pratimais kaip Batesas, taip pat skaičiau apie visokius prietaisus, gerinančius akių kraujotaką, kurie tariamai padeda sergant ambliopija. Aš taip pat aptikau jūsų tinklaraštį, aš jį valdau.
Aukščiau aprašytame pratime pastebėjau tokį dalyką - dešinė (silpna 0,2) akis kažkodėl įsijungia ne visada, kada tiksliai - net negaliu apibūdinti. Bet, pastebėjau nuostabų dalyką, kaip jį iš karto įjungti - reikia dažnai mirksėti ir iškart pasirodo ir matau kaip nuotraukoje - dešinėje aiškus pirštas, kairėje fantominis pirštas. Pakomentuokite šį raštą ir ar verta tokiu mirksėjimu padėti pradėti antrą akį, ar reikia atlikti pratimus visiškai atpalaiduotomis akimis (taip pat ir vokais).
- Aleksandras:
Taip pat pamiršau nurodyti paskutines eilutes - kairysis „fantominis“ pirštas kažkodėl pasirodo žemesnis maždaug 1,5–2 nagais.
Be to, po 5 minučių šios pamokos pastebėjau, kad fokusuodamas į lapo tašką, priglaudęs pirštą labai arti akių, vis tiek matau skilimą, tarsi dešinysis paveikslas būtų tikras, o kairysis. yra vaiduoklis, anksčiau to nepastebėjau arba tiesiog nebandžiau . Nors, sprendžiant iš komentarų, manau, kad viskas yra šiek tiek sudėtingiau, nes. regėjimas dešinėje yra 0,2, o kitose aš matau, regėjimas gali būti normalus abiem akimis, bet nėra žiūronų.
Todėl man sunku suvokti, kaip turėtų atrodyti dešinysis „fantomas pirštas“, o jei atsistatys žiūronumas, tai ką tai reikš abiem akims, nes jos turi didelį ryškumo skirtumą.
- :
Aleksandras, iš tiesų, mirksint, suaktyvėja regos smegenų žievės skiltys (vizualinė žievė). Geriau mirksėti švelniais judesiais, neįtempiant apskrito akies raumens.
Kad pirštai liktų tame pačiame lygyje, pakreipkite galvą į dešinę.
Ir taip, su ambliopija neįmanoma pasiekti visiško žiūronų. Tačiau silpnos akies įtraukimas į matymo procesą gali tam tikru mastu pagerinti jos ryškumą.
Žmogaus gebėjimas vienu metu matyti dviem akimis ir gauti trimatį aplinkinių objektų vaizdą vadinamas žiūronu. Jei šis gebėjimas yra sutrikęs, tai turi įtakos ryškumui, aiškumui ir kitoms regėjimo suvokimo savybėms. Specialūs pratimai padės atkurti žiūronų regėjimą suaugusiems.
Šiame straipsnyje
Kaip veikia binokulinis regėjimas?
Esant normaliam žiūroniniam regėjimui, kiekvienas žmogaus akis gauna atskirą vaizdą, po kurio smegenys juos paverčia į vieną trimatį vaizdą. Dėl daugelio priežasčių suaugusiųjų akys gali dirbti atskirai, o tada neįvyksta dviejų vaizdų susiliejimas į vieną. Tai neigiamai veikia regėjimo funkcijos ryškumą, apsunkina adekvačią atstumo tarp objektų suvokimą ir jų įvertinimą trimatėje perspektyvoje.
Binokulinio regėjimo sutrikimai gali atsirasti, jei labai skiriasi dešinės ir kairės akies optinė galia, akių obuoliai išsidėstę asimetriškai, sutrinka nervų sistemos ar akių raumenų veikla, pastebimi patologiniai tinklainės, ragenos ar lęšiuko pokyčiai.
Dažniausios oftalmologinės patologijos, kurios lydi žiūroninio regėjimo sutrikimus, yra žvairumas ir ambliopija.
Ar galima atkurti binokulinį regėjimą?
Šiandien oftalmologijoje yra du pagrindiniai sveiko binokulinio regėjimo atkūrimo būdai: ortoptinis ir diploptinis.
- Ortoptinio gydymo tikslas – pagerinti bendrą akių, kaip vieno regėjimo organo, darbą. Šiam tikslui pasiekti naudojami specialūs pratimai, skatinantys akis sujungti dvi nuotraukas.
- Diploptika – tai regėjimo atkūrimo technika, kurios esmė – priversti pacientą padvigubinti suvokimo objektą. Šis metodas skatina žmogaus gebėjimą savarankiškai atkurti binokulinį stereoskopinį regėjimą. Atliekant diplopijos pratimus, žvairumo lygis neturi viršyti 7 laipsnių.
Paskutinis binokulinio regėjimo sutrikimų gydymo etapas yra ypatingas fizioterapija akims, kurių užduotis – padidinti akių obuolių judrumą.
Kaip atkurti binokulinį regėjimą namuose?
Binokulinio regėjimo atkūrimas namuose gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei tokią terapiją paskyrė oftalmologas. Po diagnozės specialistas nusprendžia, ar jums padės standartinė terapija, ar reikalingas rimtas chirurginis gydymas.
Dažnai žiūronų regėjimo sutrikimus galima gydyti tiek ambulatoriškai poliklinikoje, tiek namuose, laikantis gydytojo nurodymų. Paprastai jie apima specialių akinių nešiojimą, pratimų ir procedūrų rinkinį, skirtą atkurti akių pusiausvyrą.
Veiksmingi pratimai binokuliniam regėjimui atkurti
Reguliarus binokulinio regėjimo lavinimas yra svarbi jo atsigavimo sąlyga. Yra keletas mokymo sistemų, kurias sukūrė oftalmologijos srities specialistai - Kaščenka, Batesas ir kt. Pasirinkite tinkamiausią pratimų rinkinį konkretus pacientas vidinės apžiūros metu galės atlikti tik oftalmologas.
Pagrindinis akių mokymas atliekamas klinikoje specialiais prietaisais. Bet neskaitant aparatūros apdorojimas, ekspertai rekomenduoja kaip papildomą priemonę atlikti specialią gimnastiką namuose.
Žemiau pateikiame keletą pratimų variantų, kurie dažnai skiriami suaugusio žmogaus žiūroniniam regėjimui atkurti ir yra tinkami naudoti namuose.
Paprasti pratimai namuose
Žymekliu ant popieriaus lapo nubrėžkite vertikalią 10 cm ilgio ir 1 cm pločio liniją.Pritvirtinkite lapą prie gerai apšviestos sienelės akių lygyje ir atsitraukite nuo jos per metrą.
Dabar pakreipkite galvą taip, kad pamatytumėte nubrėžtą liniją vienu egzemplioriumi, tai yra, ji nepadvigubėtų prieš akis. Kai dvigubas vaizdas susilieja į vieną, pradėkite lėtai judinti galvą žemyn, neatitraukdami akių nuo juostelės. Tęskite, kol vaizdas pradės padvigubėti.
Kartokite tuos pačius veiksmus nuo pat pradžių, tik jau keldami galvą aukštyn, o paskui pakaitomis į šonus. Šį pratimą turite atlikti bent tris kartus per dieną penkias minutes. Lygiai taip pat binokulinį regėjimą galima lavinti naudojant bet kokį mažą objektą, o ne nubrėžtą liniją.
Veiksmingi fokusavimo pratimai
- 1 variantas.
Padėkite vaizdinį objektą ant sienos ir pasitraukite nuo jos dviejų metrų atstumu. Ištieskite ranką priešais save ir pakelkite rodomąjį pirštą. Jis turėtų būti toje pačioje vizualinėje ašyje su objektu ant sienos.
Pirmiausia sutelkite dėmesį į vaizdinį objektą ir stebėkite jį pirštu. Jums atrodys, kad pirštas išsišakojęs. Tada pakeiskite dėmesį ir sutelkite jį į piršto galiuką. Dabar turėtumėte matyti ranką kaip vieną vaizdą, o objektas ant sienos bus padalintas į dvi dalis.
Turėkite omenyje, kad aiškiausias vaizdas bus iš akies pusės geriausias regėjimas. Kartais galite treniruotis užsimerkę viena akimi, kad kita šiuo metu dirbtų maksimaliai efektyviai.
Šį pratimą reikia kartoti keletą kartų. Pakaitomis perjungiant židinį nuo artimo objekto į tolimą objektą, lavinamas binokulinis regėjimas, o laikui bėgant pastebėsite, kad vaizdo aiškumas didėja.
- 2 variantas.
Paimkite ryškų piešinį ir pirmiausia išnagrinėkite jį išsamiai. Tada pasirinkite nedidelį vaizdo elementą ir pabandykite sutelkti dėmesį į jį, akimis nubrėžkite jo kontūrą, apžiūrėkite vidų, nekreipdami dėmesio į pagrindinį foną. Tada pakartokite tą patį, bet norėdami sutelkti dėmesį, pasirinkite dar mažesnį elementą.
Stereogramų svarstymas yra naudingas žiūroniniam regėjimui
Naudingas pratimas suaugusiems, turintiems binokulinio regėjimo sutrikimų, yra stereoskopinių vaizdų peržiūra. Žvelgiant į stereogramas, prieš akis atsiranda vidiniai užšifruoti raštai, vaizdas tampa trimatis, o tai padeda atkurti žiūroninį regėjimą.
Patento RU 2283071 savininkai:
Išradimas yra susijęs su oftalmologija ir skirtas binokuliniam regėjimui atkurti. Mechaninės haploptikos sąlygomis pacientui pateikiami stebėjimui skirti objektai. Objektai gali būti panašūs arba skirtingi kiekvienai akiai. Jie turi savybę keisti ryškumą, pakaitinį ar vienu metu mirksėti, galimybę judėti erdvėje. Tuo pačiu metu atliekama paciento regėjimo ir klausos izoliacija nuo visko, kas jį supa. Metodas leidžia padidinti geltonosios dėmės srities regėjimo funkciją. 3 skirtukas.
Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su oftalmologija, ir gali būti naudojamas žiūronų regėjimui vystyti ir stiprinti.
Už nugaros pastaraisiais metais padaryta didelė pažanga naudojant kompiuterines technologijas medicinoje.
Ypač patrauklios ir perspektyvios šios medicinos praktikos plėtros sritys yra mokymo programų kūrimas Virtuali realybė.
Virtuali realybė (iš lot. Virtus – įsivaizduojamas, įsivaizduojamas) kompiuterinėmis priemonėmis sukurtas trimatis tikrovės modelis, sukuriantis žmogaus buvimo joje efektą, leidžiantis sąveikauti su joje pateiktais objektais, įskaitant naujus bendradarbiavimo būdus: daikto formos keitimas, laisvas judėjimas tarp erdvės mikro- ir makrolygmenų, pačios erdvės judėjimas.
Susipažinę su literatūra, bandėme rasti informacijos apie šios technologijos panaudojimą (švietimo ar gydymo tikslais) oftalmologijoje. Tačiau turimoje informacinėje erdvėje tokių duomenų neradome. Šiuo atžvilgiu, mūsų nuomone, atrodo labai perspektyvu specialių šalmų sukurtą virtualios realybės efektą panaudoti oftalmologinei praktikai, būtent gydant žvairumu sergančius vaikus.
Galimybė matyti supančios erdvės binokulinį matymą yra viena iš aukščiausių regėjimo funkcijų. Mus supanti erdvė yra trijų matmenų, o jos vaizdas tinklainėje yra plokščias. Nepaisant to, akys paprastai tiksliai išsprendžia orientacijos erdvėje problemą.
Kai tinklainės sritis yra stimuliuojama pasikeitus akies apšvietimui, dirgiklis ne tik suvokiamas kaip turintis tam tikrą ryškumą, spalvą ir formą, bet ir visada yra lokalizuotas tam tikroje regėjimo erdvės kryptimi, subjektyvi vizualinė kryptis. Tinklainės duobė yra aukščiausio regėjimo aštrumo sritis. Fovea vizualinė kryptis vadinama pagrindine subjektyvia regėjimo kryptimi. Visos kitos vadinamos antrinėmis subjektyviomis vizualinėmis kryptimis. Jie yra susiję su pagrindine subjektyvia regėjimo kryptimi, todėl keičiasi kartu su ja, kai keičiasi akies padėtis.
Tiesi linija, jungianti centrinę duobę su fiksavimo tašku, vadinama regėjimo ašimi. Kiti sinonimai yra regėjimo linija, matymo linija ir matymo linija. Jei fiksavimo taške susikerta dvi regos ašys, įvyksta žiūroninė fiksacija, jei per fiksavimo tašką eina tik viena pagrindinė krypties linija, tai fiksacija yra monokulinė.
Binokulinis matymas – tai matymas naudojant informaciją, patenkančią į smegenis per dvi akis, tuo pačiu užtikrinant vienalaikį regėjimo ašių kryptį į fiksavimo objektą, šio objekto monokuliarinių vaizdų sujungimą į vieną regimąjį vaizdą ir jo lokalizavimą atitinkamoje vietoje erdvė. Binokulinis matymas padidina suvokiamą objekto ryškumą ir leidžia tiksliau įvertinti trečiąjį erdvinį matmenį, t.y. objektų tūris, jų absoliutaus ir santykinio nutolimo laipsnis.
Akių gebėjimas įvertinti trimatę erdvę pagal dvimačius vaizdus tinklainėje vadinamas gylio arba stereoskopiniu regėjimu. Yra gylio suvokimo požymių, leidžiančių suprasti stebimų objektų atokumą nedalyvaujant žiūronui. Tai vadinamieji monokuliariniai gylio suvokimo požymiai (dalinis tolimų objektų uždarymas artimais, linijinė perspektyva, šviesos ir šešėlio pasiskirstymas ir kt.). Gilaus binokulinio matymo pagrindas yra stereopsis. Stereopsis turėtų būti suprantamas kaip molekulinių vaizdų sujungimo į binokulinį procesą, kurį lydi specifinė (skirtinga nuo erdviškumo įspūdžio, pagrįsto monokuliariniais gylio suvokimo ženklais) gelmės potyris. Yra ribos, iki kurių įmanoma giliai matyti. Viršutinė riba yra stereoskopinio matymo spindulys, lygus minimaliam atstumui, nuo kurio nebeįmanoma stereoskopiškai atskirti objekto gylį kito objekto atžvilgiu. Apatinė riba yra aiškaus matymo atstumas, lygus atstumui nuo akies iki artimiausio matomo taško.
Naudojant žiūronų fiksaciją, monokuliariniai matymo laukai yra uždėti vienas ant kito, sudarydami bendrą žiūrono matymo lauką. Bet kurioje jo dalyje esantis objektas vienu metu dirgina abiejų akių tinklainę. Binokuliarinio objekto fiksavimo stimulas – nuolatinis regos sistemos polinkis įveikti diplopiją (monokuliarinių vaizdų padvigubėjimą), t.y. į vienišą suvokimą. Vienintelis matymas pasiekiamas naudojant sintezės mechanizmą – tinklainės vaizdų, atskirai suvoktų dešinės ir kairės akies, susiliejimą į vieną vaizdą, kuris vyksta aukštesniuose smegenų regėjimo centruose.
Vienkartinis stebimo objekto suvokimas įmanomas tik tuo pačiu metu stimuliuojant centrines duobes arba atitinkamus tinklainės taškus.
Pagrindinė objektyvi trimačio erdvinio suvokimo formavimosi sąlyga yra atstumo tarp vyzdžių centrų buvimas, t.y. žiūroninis pagrindas. Dešinė ir kairė akis vienu metu žiūri į objektą iš skirtingų taškų, todėl skiriasi jo vaizdas dešinės ir kairės akies tinklainėje.
Remiantis dviejų tokių nevienodo pobūdžio vaizdų analize, smegenų žievės regėjimo zonose susidaro trimatis stebimo modelio vaizdas.
Taigi binokuliarinės fiksacijos rėmuose buvo suvienyta nelygybė, suteikianti stereo efektą, ir sintezė, kuri pašalina padvigubėjimą.
Kai kiekviena akis pateikia du tokius monokulinius vaizdus, net ir ant skirtingų tinklainės elementų, suliejimas gali būti atliktas be akių judesių. Tie. dvi panašios linijos ant skirtingų tinklainės elementų „prisitraukia“ viena prie kitos, susiliedamos į vieną vaizdą. Ši sintezė vadinama sensorine sinteze. Tačiau jei molekuliniai vaizdai, patenkantys į atitinkamas tinklainės sritis, nėra panašūs, bet skiriasi vienas nuo kito, susiliejimas tampa neįmanomas. Šiuo atveju yra kintamas kairiojo arba dešiniojo monokulinio vaizdo suvokimas, vadinamas binokuliniu konkurencija (arba tinklainės konkurencija). Žiūronų konkurencija taip pat gali atsirasti dėl dviejų akių su panašiais skirtingų spalvų ar nevienodo ryškumo objektais (spalvų konkurencija). Siekiant išvengti painiavos, vienas ar kitas monokulinis objektas laikinai nuslopinamas. Kuris iš dviejų objektų bus nuslopintas, priklauso nuo to, kuri akis dominuoja. Nuolatinis vienos akies tinklainės slopinimas nutraukus konkurenciją lemia visišką kitos akies dominavimą. Tai yra pagrindinė kliūtis žiūroniniam regėjimui. Binokuliniam regėjimui atkurti būtina grįžti į tinklainės konkurenciją.
Binokulinio regėjimo sutrikimai, priklausomai nuo jų pobūdžio, gali būti ankstyvas signalas apie tiek periferinių regos analizatoriaus dalių, tiek centrinės nervų sistemos veiklos pažeidimą.
Šiuo atžvilgiu binokulinio regėjimo tyrimas yra įdomus tiek oftalmologijoje, tiek neurologijoje, psichiatrijoje ir psichoneurologijoje. Binokulinio regėjimo atkūrimo ir jo įtvirtinimo treniruočių pratybų tyrimo specifika reikalauja įvairių tyrimų ir mokymo sąlygų, kiek įmanoma artimesnių natūralioms, kad būtų išvengta vadinamojo „instrumentinio regėjimo“ atsiradimo. . Tai paaiškina įvairių tos pačios paskirties prietaisų buvimą medicinos praktikoje.
Binokulinio regėjimo atkūrimo metodai tradiciškai buvo pagrįsti įvairiais abiejų akių regėjimo laukų padalijimo principais: mechaniniais (sinoptoforiniai ir sinotipo analoginiai prietaisai), spalva (anaglifai, pavyzdžiui, keturių taškų testas), polaroidiniu, rastriniu ir. kiti.
Patirtis rodo, kad kuo labiau regėjimo suvokimo sąlygos baigiamajame žvairumo gydymo etape skiriasi nuo natūralių, tuo gydymas yra neveiksmingesnis ir žiūroninio regėjimo atsistatymo procentas mažesnis (ES Avetisov, 1977, 1980).
Būtent dirbtinės regėjimo sąlygos haploskopiniuose prietaisuose buvo viena iš diploptikos vystymosi priežasčių (ES Avetisov, 1979, 1980). Diploptikos sistema numato gydymą natūraliomis ir artimomis natūraliomis sąlygomis ir apima daugybę metodų su skirtingais principais diplopijos sukėlimui ir slopinimo reiškinio pašalinimui.
Regėjimo fiziologijoje taip pat yra nuomonė, kad vaizdinė informacija perduodama fazėje, gali būti, kad pakaitomis, dešiniuoju arba kairiuoju regėjimo kanalais (Korpman I.L., 1966, Hamburger F.A., 1949, Verhoeff F.H., 1935). Šių impulsų dažnis yra toks, kad jų perdavimo kintamumo žmogus nejaučia. Todėl galima daryti prielaidą, kad tiriamųjų objektų pateikimas faziniu laiku yra vienas iš fiziologinių vaizdinės informacijos binokulinio pateikimo metodų.
Fazių atskyrimo principą panaudojo Aulhovn (1973) fazių atskyrimo haploskope, kur fazių keitimą atlieka besisukantys sektorių obturatoriai.
Išradimo prototipas yra polaroidų sistemos panaudojimo būdas, per kurį dalijami matymo laukai. Autorius Vakurina A.E. Binokulinio regėjimo atkūrimo metodas ir prietaisas (SU red. Svid. N 98411, klasė A 61 B 3/08, 1996 m.
Tačiau šis prietaisas neleidžia stebėti objekto ekrane vienu metu abiem akimis, o tai neleidžia diplopiac gydyti žvairumo.
Siūlomo gydymo metodo tikslas – padidinti geltonosios dėmės srities regėjimo funkcijas, dėl ko eliminuojama ambliopija, kuri neleidžia vystytis žiūroniniam regėjimui ir atstatyti patį žiūroninį regėjimą naudojant virtualios realybės šalmą.
Mūsų darbo esmė tokia.
Standartinis virtualios realybės šalmas turi specialius ekranus (veidelius), ant kurių iš vaizdo šaltinio projektuojamas vaizdas atskirai dešinei ir kairei akims.
Vaizdo šalme naudojami du spalvoti skystųjų kristalų ekranai, kurių kiekvienas sukuria kontrastingą 789 × 230 elementų vaizdą. Abi akys mato skirtingus stereo efekto vaizdus, o abi akys kartu suvokia vaizdo gylį. Rezultatas – tikrai tikroviškas stereoskopinis vaizdas.
Vaizdo šalmo dizainas apima aukštos kokybės stereo ausines. Virtuali orientacijos sistema reaguoja į kiekvieną vartotojo galvos judesį. DSP valdiklis užtikrina įvesties tikslumą ir grįžtamąjį ryšį, todėl vartotojas patenka į virtualų pasaulį.
Reguliavimo pagalba pasiekiamas trimatis vaizdas, kuris įmanomas tik esant žiūroniniam regėjimui.
Žaidimai paleidžiami mūsų specialiu apdorojimu, o vaikas (5-12 metų) su šalmu patenka į virtualios realybės pasaulį ir mėgaujasi žaidimu.
Šalmas, mūsų nuomone, turėtų skatinti bifiksacijos refleksą.
Binokuliarinių funkcijų atkūrimo gydomieji pratimai yra suvokiami kiekviena akimi atskirai, o mėlynai raudoni filtro lęšiai pridedami prie mūsų modifikuoto rėmelio ir tvirtinami prie abiejų šalmo ekranų. Jei reikia, prie šių rėmelių galime pridėti sferinius arba astigmatinius lęšius ametropijai koreguoti.
Šie pratimai suteikia papildomų galimybių: pakaitomis arba vienu metu mirksi, keičiant raudonos ir mėlynos spalvos ryškumą. Binokulinių pratimų pasirinkimas ir nuoseklus keitimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į paciento funkcines galimybes. Esant funkcinei skotomai ar nestabiliai išsidėstymui, patartina skirti pratimus mirksėjimo režimu (vienu metu arba pakaitomis), pradedant nuo didesnių objektų, mirksėjimo parametrai (spalva, dažnis) parenkami individualiai (4-9 Hz 1 -2 minutes, tada sumažinkite dažnį).
Pašalinus skotomą arba jos nebuvimą, skiriami tie patys pratimai sintezės rezervams sukurti. Pirmiausia pasirinkite didesnius objektus, tada pereikite prie mažesnių objektų.
Pratimų rezultatai saugomi kompiuteryje. Jie leidžia gydytojui spręsti apie gydymo dinamiką ir periodiškai papildyti arba keisti tam tikrus pratimus. Renkantis konkrečius pratimus, rekomenduojama atsižvelgti į vaiko amžių ir intelektualinio išsivystymo lygį. Pirmuosiuose užsiėmimuose turėtumėte pasirinkti pratimus su paprastais ir dideliais objektais, tada pereikite prie sudėtingesnių ir mažų objektų.
Prieš gydymą, seansų metu ir po gydymo būtina atlikti kontrolinius tyrimus tradiciniais metodais: regėjimo aštrumo matavimas, žvairumo kampas, matymo pobūdžio įvertinimas atliekant spalvų testą ir sinoptoforo gebėjimas susilieti.
Mūsų gydymo metodas skiriasi nuo tradicinių: vykdomas žaidimo forma, pacientui aktyviai dalyvaujant ir didesniu susidomėjimu bei objektyvia kontrole bet kuriame gydymo etape. Jis skiriasi nuo visų gydymo metodai su šia patologija, tai, kad seanso metu pacientas izoliuojamas nuo visko, kas jį supa (regos ir klausos).
Pratimai atliekami kasdien, 2 kartus per dieną po 10-15 minučių, vienam gydymo kursui, 15 seansų.
Siūlomas metodas buvo išbandytas gydant 36 vaikus, kenčiančius nuo binokuliarinio regėjimo sutrikimo.
Pirmoje grupėje (20 žmonių) žvairumas buvo gydomas tradiciniais metodais: (ambliotreneriu, cheiroskopu, sinoptoforu ir kt.). Gydant pirmosios grupės pacientams regėjimo aštrumas buvo 0,4 ir didesnis, 3 žmonėms, žiūroninis regėjimas atkurtas 3 vaikams.
Antroje grupėje (16 žmonių) užsiėmimai buvo vykdomi siūlomu metodu po nesėkmingo tradicinio žiūronų regėjimo sutrikimų gydymo. Po gydymo binokulinis regėjimas buvo gautas 11 vaikų.
Pavyzdys. Pacientė R., 5 metų 6 mėnesių amžiaus, paguldyta į specializuotą darželisžvairumo ir ambliopijos gydymui 2000 m. spalio mėn., diagnozavus kartu esantį neakomodatyvų konvergentinį žvairumą, disbinokulinę ambliopiją aukštas laipsnis kairioji akis, hipermetropija žemas laipsnis dešinė akis ir vidurinis kairės akies laipsnis. Žvairumas buvo nustatytas 1,5 metų amžiaus.
Priimant: dešinės akies regėjimo aštrumas = 0,6 nekoreguotas, kairiosios akies = 0,2 n/a, žvairumo kampas pagal Hirshbergą = 15° yra centrinė regėjimo fiksacija ant ambliopinės akies. Dėl pleoptinio gydymo, kuris apėmė bausmę už artimą, vietinį tinklainės centrinės duobės apšvietimą, korektoriaus-lokalizatoriaus pratimus ir kitus pleoptinius pratimus, po 3 mėnesių kairiosios akies regėjimo aštrumas pasiekė 0,3. atitinkama korekcija. Per kitus 3 mėnesius, tęsiant gydymą, pagerėjimo nepastebėta. 2001 m. birželio mėn. pradėjome gydymą mūsų pasiūlytu metodu. Po 15 seansų (po 3 savaičių) regėjimo aštrumas pasiekė 0,6, žvairumo kampas sumažėjo iki 3° sinoptofore, buvo pastebėtas žvairumo kampo nebuvimas pagal Hirschbergą, o keturių taškų spalva atsiskleidė vienalaikis matymas. bandymas.
