Opća analiza urina: pravila prikupljanja, indikatori i interpretacija rezultata. OAM analiza: šta je to, normalne vrednosti, dešifrovanje Opšta analiza krvi i urina šta se proverava

Dok dijete raste, u više navrata prolazi brojne testove kako tokom bolesti, tako i u sklopu obaveznih preventivnih liječničkih pregleda.

Najčešće doktor ispisuje uputnice za opštu analizu krvi i urina, što je sasvim opravdano. Unatoč jednostavnosti, rezultati ovih studija pomažu u prepoznavanju mnogih bolesti čak iu ranim fazama razvoja i praćenju učinkovitosti liječenja.

Napomenu!

Norme indikatora kod djece često se razlikuju od vrijednosti "odraslih" i ovise o dobi.

Kompletna krvna slika (KKK): norme i odstupanja

Krv je složena tečnost sa ćelijama koje plutaju u njoj. Svaki element obavlja svoje specifične funkcije.

Kako pripremiti i predati

Krv se vadi iz vene ili prsta. Mala djeca iu hitnim situacijama - bez prethodne pripreme. Kada vrijeme pati, bolje je uraditi test ujutru na prazan želudac.

Norme općeg testa krvi kod djece

Indikator: mjerne jedinice i oznake	Starost - po mjesecima i godinama života
	1 dan života
Hemoglobin(Hb), g/l
Retikulociti(RTC), ppm
crvena krvna zrnca(RBC), ×10 12 ćelija/l
indeks boja(MCSU), %
trombociti(PLT), 10 9 ćelija/l
ESR(ESR), mm/sat
Leukociti(WBC), 10 9 ćelija/l
Neutrofili su segmentirani, %
Neutrofili su ubodni, %
Mladi neutrofili, %		0-1,5 - do 2 sedmice života
Neutrofilni mijelociti, %	Nijedan - svih uzrasta
Limfociti(LYM),%
Eozinofili(EOS), %
Monociti (MON),%
Bazofili(BAS), %	0 -1 - svi uzrasti

Dešifrovanje

Indeks	Značenje	Nadograđen	Smanjen
Hemoglobin crveni protein koji sadrži željezo koji se nalazi u eritrocitima	Proteini se vezuju za kiseonik, dostavljajući ga organima i tkivima.	Tumori krvnog i limfnog sistema, dehidracija.	Anemija, krvarenje, tumori.
crvena krvna zrnca- crvena krvna zrnca koja boje krv u crveno	Nose kisik, ugljični dioksid, hranjive tvari, lijekove i toksine.	Dehidracija, neki tumori, urođeni problemi u hematopoetskom sistemu.	Anemija, hronična upala.
indeks boja	Označava količinu hemoglobina u crvenim krvnim zrncima.	Dehidracija, hipoksija (nedostatak kiseonika).	Anemija, slaba funkcija bubrega, nasljedne bolesti krvi.
Retikulociti- mladi i nezreli eritrociti	Po količini se određuje brzina obnove krvnog sastava.	Anemija, smanjena funkcija štitnjače, tumori bubrega ili nadbubrežne žlijezde	Rak krvi, crvi, neke virusne infekcije, trovanja.
Trombociti - trombociti	Učestvuju u zgrušavanju krvi i krvnih ugrušaka.	Virusne ili bakterijske infekcije, rak krvi.	Imuni sistem ne prepoznaje i uništava trombocite - trombocitopenična purpura. Kod alergija, anemije, virusnih i bakterijskih infekcija, glista.
ESR brzina sedimentacije eritrocita	Indikator prisustva upale u tijelu.	Povećava se kod infektivnih ili autoimunih bolesti, tumora.
Leukociti- bela krvna zrnca	Glavno oružje je "oružje" imuniteta.	Količina se mijenja s bakterijskim i virusnim infekcijama, određenim tumorima, nedostatkom vitamina i poremećajima imunološkog sistema.
	Formula leukocita: različite vrste leukocita, rade svoj posao
	Neutrofili su predstavljeni mijelocitima, ubodnim, segmentiranim i mladim ćelijama. Pojasno-nuklearni segmentirani elementi okružuju i uništavaju bakterije u žarištu infekcije. Mijelociti i mlade ćelije „stupaju u akciju“ u slučaju ozbiljnih bolesti: sepse, tumora itd.
	Eozinofili su čistači organizma od bakterija, virusa, hemikalija i toksina i odgovorni su za alergijske reakcije.
	Bazofili su slični u funkciji eozinofilima.
	Limfociti uništavaju viruse i bakterije.
	Plazma ćelije proizvode antitijela (specijalne proteine) za borbu protiv infekcija.
	Monociti uklanjaju tragove ostatka bijelih krvnih stanica: nepotrebne proteine ​​i čestice uništenih stanica.

Analiza urina (OAM): norme i odstupanja

Zajedno s urinom normalno se izlučuju nepotrebne tvari (toksini, lijekovi i sl.), a razvojem bolesti se i korisnost „ispire“.

Kako pripremiti i predati

* Dan prije analize isključite namirnice koje mogu promijeniti boju i pokazatelje urina – na primjer, voće i povrće jarkih boja, slatkiše.

* Jutarnji urin se sakuplja odmah nakon buđenja. Za dojenčad se koriste apotekarske sterilne vrećice za pisoar, za stariju djecu - posude za jednokratnu upotrebu. Nemojte istiskivati ​​pelene niti koristiti uloške.

* Prije sakupljanja urina, obavite higijenu vanjskih genitalnih organa djeteta, inače će rezultati studije biti iskrivljeni.

Dešifrovanje

Volume zavisi od starosti, unosa tečnosti, hrane.

Boja obično svijetložuta ili jantarna. Odstupanja: tamno - hepatitis, crvenkasta nijansa - ozljeda ili oštećenje žila glomerula bubrega (eritrociti se pojavljuju u urinu), bezbojno - dijabetes.

Miris obično blage i vrlo specifične. Jak miris signal je infekcije urinarnog trakta, dijabetes melitusa ili grešaka u ishrani.

Gustina normalno - 1,003-1,035 g / l. Povećava se kod dijabetesa, smanjenog urina ili dehidracije, smanjuje se kod dijabetesa insipidusa, zatajenja bubrega ili velikog volumena urina

Protein. Norma nije veća od 0,08 grama. Povećava se kod pijelonefritisa, cistitisa, glomeruloneritisa ili uretritisa.

Kiselost normalno - pH 5-7. Povećava se kod hroničnog zatajenja bubrega ili tumora genitourinarnog sistema, smanjuje se kod dijabetesa, dehidracije (proljev, povraćanje).

Šećer normalno odsutan. Kratko i blago, može se povećati kod prejedanja slatkiša. Trajni porast - moguć je dijabetes melitus.

Ketonska tijela pojavljuju se kada nema dovoljno glukoze, pa tijelo počinje da je "vadi" iz masti - na primjer, prilikom jakog stresa, gladovanja ili dijabetesa.

Amilaza- enzim pankreasa. Ako je njegov rad poremećen (na primjer, pankreatitis), enzim ulazi u krv, a zatim u mokraću.

Leukociti- norma je do 5 ćelija u vidnom polju (u p / c). Pojačavaju se infekcijom i upalom: pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis.

crvena krvna zrnca- norma je do 2 elementa u p/s. Ako ima više stanica, tada su žile urinarnog trakta oštećene - na primjer, kod pijelonefritisa, glomerulonefritisa, cistitisa, tumora, traume, urolitijaze.

Hijalinski, granularni ili voštani odljevci normalno odsutan. Pojavljuje se kod upalnih bolesti bubrega, groznice, virusnih infekcija i dijabetesne bolesti bubrega.

Skvamozni i prelazni epitel normalno se u p/z ne nalazi više od 1-3 ćelije i ne bi trebalo biti bubrežnog epitela. Prekoračenje norme je dokaz upalnih bolesti urinarnog trakta.

bakterije ne normalno. Njihova pojava signal je infekcije u bubrezima ili bešici.

sol: oksalati, urati, fosfati. Označeni su znacima plus - od 1 do 4. "+" ili "++" - varijanta norme, ako se pojavi jednom i nema drugih odstupanja. Prisustvo u nekoliko analiza je dokaz grešaka u ishrani ili ozbiljnih bolesti (metabolički poremećaji, upalne bolesti bubrega, crijevne infekcije).

P.S. Odstupanje jednog ili dva pokazatelja od norme nikako nije dijagnoza. Za procjenu zdravstvenog stanja važno je da ljekar sastavi rezultate laboratorijskih pretraga i pregleda djeteta.

specijalizant pedijatar

Analiza urina vam omogućava da dobijete podatke o stanju urinarnog sistema i uključuje: mikroskopski pregled sedimenta, njegovih fizičkih (boja, gustina, prozirnost) i hemijskih svojstava.

Opšti test urina (OAM) ima za cilj identifikaciju indikatora kao što su UBG (urobilinogen), KET (ketoni), PRO (proteini), NIT (nitriti), LEU (leukociti), BLD (eritrociti), GLU (glukoza), SG (gustina ili specifična težina), pH (reakcija), BIL (bilirubin), skvamozni epitel, odljevci, sluz, boja.

Normalno, bilirubin, ketoni, eritrociti, proteini, nitriti, leukociti i glukoza u urinu se ne otkrivaju.

Analiza urina kod odraslih

On rezultati analize urina kod odraslih mogu uticati faktori kao što su konzumiranje alkohola prethodnog dana, fizičko prenaprezanje, uzimanje lekova i ubacivanje vaginalnog sekreta kod žena u posudu sa urinom. Stoga je prije prolaska analize potrebno isključiti štetne faktore, a prije prikupljanja dijagnostičkog materijala izvršiti higijenu genitalnih organa.

Norm

Analiza urina je normalna ako:

• BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU - odsutni (označeni su simbolom “Neg” na obrascu);
• UBG manji od 17 umol/L;
• SG - unutar 1.008 - 1.030;
• pH - 5 -7.

Trebali biste znati da opća klinička analiza urina određuje samo opću sliku moguće patologije. Za tačnu dijagnozu potrebne su dodatne metode istraživanja.

Dešifrovanje

Fizička svojstva: boja, gustina i prozirnost moraju biti u skladu sa sljedećim parametrima:

• Boja - od svijetlo žute do žute;
• Gustina - 1,008 - 1,030 g / l;
• Prozirnost - providna ili blago mutna.

U proučavanju hemijskih svojstava, normalni pokazatelji su:

• pH (srednja) - kisela (od 5 do 7);
• Protein je sadržan u malim količinama i nije određen hemijski;
• Urobilin - manje od 17 umol / l.

Sve ostali indikatori moraju biti nula.

Opšta tabela indikatora

Indeks	Norm	Razlozi visokog sadržaja	Razlozi niskog sadržaja ili odsustva
Ukupna gustina SG	1,008 – 1,030 g/l	Više od 1,030 g / l - uz nedovoljan unos tekućine, poremećenu funkciju bubrega, edem, akutni glomerulonefritis, dijabetes melitus.	1,010 - 1,011 - u slučaju poremećene funkcije bubrega; Manje od 1,005 - dijabetes insipidus; Manje od 1,015 - uz dijetu, unos tečnosti u velikim količinama, smanjenje edema.
Urobilinogen UBG	Ne više od 17 ppm/l; U oblicima starog uzorka sadržaj urobilina je fiksan, + - slabo pozitivan, ++ - pozitivan, +++ - oštro pozitivan, što ukazuje na stepen urobilinurije	Funkcionalni poremećaji jetre: hepatitis, intoksikacija (trovanja alkoholom, hemijskim spojevima, sa sepsom); ciroza, zatajenje jetre.	___
Bilirubin BIL	nije definisano	Hepatična i opstruktivna žutica	___
Ketonska tijela KET	nije definisano	Dijabetes 1 i 2 tipa, snažno povećanje ketona se opaža u komi; Dugotrajne dijete, trovanja alkoholom, postoperativni period	___
Erythrocytes BLD	Nije detektovano	Pijelonefritis i glomerulonefritis u procesu egzacerbacije, prostatitis, traume i upale u bubrezima i mokraćnim putevima, tuberkuloza, srčani udar, rak bubrega.	Ne više od 3 u vidnom polju, što se može dogoditi kod fizičkog prenaprezanja
Protein PRO	Manje od 0,002 g/l	Infekcije i žarišta zapaljenja u bubrezima i mokraćnim putevima, tuberkuloza bubrega, amiloidoza, krvarenja, hipertenzija, dugotrajna anemija.	___
Nitrit NIT	nije definisano	Infekcija urinarnog trakta patogenim bakterijama	___
Leukociti LEU	Do 3 za muškarce i do 5 za žene	Bolesti bubrega u akutnoj i latentnoj fazi: pijelonefritis, glomerulonefritis; upala urinarnog trakta, amiloidoza i tuberkuloza bubrega	___
Glucose GLU	Nije detektovano	Bubrežni dijabetes	___
pH reakcija	5 — 7	Dijabetes melitus, produženo gladovanje, tuberkuloza bubrega, funkcionalni poremećaji bubrega	Cistitis, hematurija, nakon povraćanja i ispiranja želuca,

Epitel

Da li se testirate u privatnoj klinici?

Dabr

U urinu zdravih ljudi utvrđuju se tragovi skvamoznog epitela u jednoj količini. Povećan sadržaj se nalazi u prisustvu žarišta upale u mjehuru i bubrežnoj zdjelici, formiranju kamenca u organima mokraćnog sistema.

Kod muškaraca se uočava povećanje broja epitelnih ćelija uz upalu uretre i prostate.

Erythrocytes BLD

Prisustvo velikog broja crvenih krvnih zrnaca (krvi) u urinu ukazuje na promjenu boje u crveno-smeđu – ovo stanje se naziva makrohematurija. Mali sadržaj eritrocita može se odrediti samo u laboratoriji.

Normalno, eritrociti se ne otkrivaju, možda pojedinačne manifestacije, najviše 3 u vidnom polju. Razlozi sadržaja crvenih krvnih zrnaca su: infektivne i upalne bolesti bubrega i urinarnog trakta, maligni tumori i povrede bubrega. Često tragovi krvi u urinu kod muškaraca ukazuju na upalu prostate u akutnoj fazi.

Urobilinogen UBG

Urobilinogen se nalazi u svježem urinu, a kada se ostavi duže vrijeme, pretvara se u urobilin, koji se u organizmu zdrave osobe nalazi u malim dozama.

Povećani sadržaj urobilina karakterističan je za oštećenje jetre, kada gubi sposobnost izlučivanja žuči, kao i u slučaju začepljenja žučnog kanala (na primjer, kamenom).

Dijagnoza urobilinurije u medicinskoj praksi je važna identificirati uzroke žutice i otkrivanje oštećenja jetre.

Protein PRO

Urin zdrave osobe sadrži manje od 0,002 g/l proteina. Sadržaj ovog elementa iznad norme naziva se proteinurija, koja se klasificira u proteinuriju bubrega i urinarnog trakta.

Da bi se razlikovala proteinurija, potrebno je dodatno istraživanje sedimenta urina (prema Nechiporenko, Addis-Kakhovsky). Samo kumulativnom analizom svih pokazatelja (eritrociti, cilindri, leukociti) može se utvrditi uzrok sadržaja proteina, a to su: patološka stanja bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, tuberkuloza, amiloidoza i patološka stanja drugih organa: anemija, hipertenzija, zatajenje srca.

Proteini u malim količinama mogu se otkriti ako je pacijent dan prije testa konzumirao proteinsku hranu ili izvodio teške fizičke vježbe. Ako se u urinu utvrde tragovi proteina, pacijentu se propisuje druga analiza.

Ukupna gustina SG

SG rezultat kod zdravih ljudi može varirati od 1.010 do 1.025. Odstupanja od norme u jednoj studiji možda neće biti od presudne kliničke važnosti. Potrebne su detaljne analize u cilju svakodnevnog određivanja gustine i njenih fluktuacija: Reizelman, Zimnitsky, suvo jedenje, testovi vode.

Povećani OPL urina opaža se kod dehidracije, dijabetes melitusa, edema koji se javlja s patologijama srca i bubrega.

Nizak OPL - kod prekomjernog pijenja, smanjenog otoka, dugotrajnog gladovanja, zatajenja bubrega, dijabetesa insipidusa.

Kada su zakazani testovi Zimnitsky?

Analiza prema Zimnitskom propisana je za proučavanje funkcionalnosti bubrega.

Dijagnostički faktori ove metode su: gustina urina i promjene njegovih brojčanih pokazatelja u različitim porcijama, te diureza - odnos između količine potrošene i izlučene tekućine za 24 sata.

Normalni indikatori:

• Razlika u gustoći urina između najveće i najniže vrijednosti nije manja od 0,012;
• Dnevna diureza je dvostruko veća od noćne;
• Dnevna količina urina nije manja od 65% i ne više od 85% potrošene tečnosti;
• Minimalna gustina urina je dozvoljena - 1,005, maksimalna - 1,030.

Abnormalnosti ukazuju na bolest bubrega: pijelonefritis i glomerulonefritis.

Analiza urina prema Nechiporenko

Metoda Nechiporenko se koristi u dijagnostičkoj praksi za određivanje broja leukocita, eritrocita i cilindara. Normalne vrijednosti po 1 ml urina: eritrociti ne više od 1000, leukociti< 4000, цилиндров < 20.

Prekoračenje normalnih vrijednosti ukazuje leukociturija i hematurija, koji se opaža kod patološkog stanja urinarnog sistema.

Opća analiza krvi široko se koristi kao jedna od najvažnijih metoda ispitivanja za većinu bolesti. Promjene koje se javljaju u perifernoj krvi su nespecifične, odnosno po njima je nemoguće odrediti konkretnu bolest. Ali u isto vrijeme, ovi pokazatelji odražavaju promjene koje se dešavaju u cijelom tijelu. Dakle, prema ovoj analizi, nemoguće je tačno odrediti od čega je dijete bolesno, ali možete se kretati u zdravstvenom stanju.

Krv se u opštoj analizi, u pravilu, ispituje na koncentraciju hemoglobina, broj eritrocita, leukocita i trombocita, vrijednost hematokrita i indeksa eritrocita (MCV, MCH, MCHC), ESR.

crvena krvna zrnca- krvni elementi koji sadrže hemoglobin prenose kisik i ugljični dioksid.
Hemoglobin Crvena supstanca koja nosi kiseonik. Smanjenje hemoglobina u krvi, nazvano anemija, može ukazivati ​​na različite vrste krvarenja (uključujući unutrašnje krvarenje) ili povećan nivo uništenja crvenih krvnih zrnaca. Uzrok anemije može biti i nedostatak željeza ili vitamina uključenih u stvaranje crvenih krvnih zrnaca (uglavnom B12, folna kiselina), kao i poremećaj formiranja krvnih stanica kod specifičnih hematoloških oboljenja. Novorođenčad u prvim danima života ima nešto više eritrocita od odraslih, ali tokom prve godine života njihov nivo se smanjuje.
Indeksi eritrocita- odnos količine hemoglobina i broja eritrocita, broja eritrocita prema tečnom dijelu krvi i sl. koristi se za određivanje osobina veličine, oblika eritrocita i sl. Uz pomoć eritrocitnih indeksa , može se suditi i o prirodi anemije.
Leukociti- elementi krvi odgovorni za prepoznavanje i neutralizaciju stranih komponenti, imunološku odbranu organizma od virusa i bakterija i eliminaciju odumirućih ćelija vlastitog tijela.

Formiranje leukocita (leukopoeza) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima. Postoji 5 vrsta leukocita: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili. Izračunavanje postotka ovih oblika vrši se u posebnom testu za formulu leukocita. Svaka vrsta leukocita ima svoj front rada u tijelu. Na primjer, u prisustvu žarišta upale, povećava se broj neutrofila. Broj eozinofila značajno raste s alergijskim reakcijama. Trombociti su elementi krvi koji su odgovorni za njeno zgrušavanje. Normalne vrijednosti za nivo trombocita: 1500-400 hiljada / μl. Povećanje i smanjenje broja trombocita povod je za dalje ispitivanje sistema zgrušavanja krvi.

Normalne vrijednosti nekih pokazatelja općeg krvnog testa

Uzrast djeteta 8 sedmica - 4 mjeseca 4 - 6 mjeseci 6 - 9 mjeseci 9 - 12 mjeseci 1 - 5 godina 5 - 10 godina

Nivo hemoglobina, g/dL 10,3 - 14,1 11,1 - 14,1 11,4 - 14,0 11,3 - 14,1 1,0 - 14,0 11,5 - 14,5

Nivo eritrocita, mln/µl 3,9 - 5,5 4,0 - 5,3 4,1 - 5,3 3,8 - 4,8 3,7 - 4,9 3,8 - 4,9

Nivo leukocita, hiljada/µl 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 5,5 - 17,0 5,0 - 13,5

ESR - brzina sedimentacije eritrocita- test se zasniva na sposobnosti eritrocita (posebne supstance se dodaju krvi tokom ove analize da bi se sprečilo njeno zgrušavanje) da se talože pod uticajem gravitacije. Promjena ESR-a može poslužiti kao indirektan znak trenutnog upalnog ili drugog patološkog procesa. Kod novorođenčadi ESR je 2 mm/h, kod dojenčadi 4-8, kod starijih 4-10, kod odraslih 5-8 mm/h.

Ako, prema rezultatima opće analize, postoje sumnje o prisutnosti bilo kakvih bolesti, tada se djetetu propisuju posebni biokemijski i hematološki testovi kako bi se razjasnila dijagnoza.

Opća analiza urina

Analiza urina je uvrštena na listu obaveznih studija koje treba obaviti za svu djecu, bez obzira na navodnu dijagnozu. Proučavanje urina daje predstavu ne samo o stanju i funkciji genitourinarnog sistema, već je i određenim promjenama u urinu moguće uočiti određene poremećaje u organizmu, posumnjati na niz bolesti unutrašnjih organa.

IndikatoriNormalne vrijednosti Bilješka

boja urina Različite nijanse žute (slamnato žute do jantarno žute) Kod novorođenčadi je urin bezbojan, a kod dojenčadi je svjetliji. Urin potamni pri skladištenju. Boja urina može se promijeniti s različitim patološkim procesima. Utiču na boju urina i neke namirnice (cikla, borovnice, šargarepa).

Bistrina urina Potpuna transparentnost Zamućenost urina je posljedica prisustva u njemu velikog broja staničnih formacija, soli, sluzi, bakterija i masti. Zamućen urin može ukazivati ​​i na mikrohematuriju (krv u urinu koja nije vidljiva oku, ali se laboratorijskim ispitivanjem otkriva po prisustvu crvenih krvnih zrnaca), ali je u većini slučajeva znak infekcije (tj. bakteriurije). Analiza urina može se koristiti kao preliminarni test za infekciju urinarnog trakta kod asimptomatske djece i odraslih.

Miris urina Neoštar, nespecifičan Kada se urin razgradi bakterijama u zraku ili unutar mjehura, na primjer, u slučaju cistitisa, pojavljuje se miris amonijaka. Ako u urinu ima ketonskih tijela, urin ima voćni miris, koji podsjeća na miris trulih jabuka.

Reakcija urina ili pH Kiselo, blago kiselo ili neutralno. pH u rasponu od 4,8-7,5 Može varirati u zavisnosti od ishrane: prevlast proteina dovodi do kisele reakcije, kod biljne prehrane - alkalne dijete. U patologiji se uočava alkalna reakcija urina kod infekcija urinarnog trakta - cistitis, pijelonefritis, povraćanje, dijareja i kod vegetarijanaca.
Oštro kisela reakcija se opaža kod zatajenja bubrega, febrilnih stanja, gladovanja i dijabetes melitusa.

Specifična težina (relativna gustina) urinaNovorođenčad - 1012, Djeca do godinu dana - 1002-1006, Odrasli - 1009-1026 Pokazatelj se povećava s dehidracijom (specifična težina) i povećanjem šećera u krvi. Do smanjenja gustine mokraće dolazi kod zatajenja bubrega, upale bubrega ili ako je pacijent popio previše vode.

Proteini u urinu Nema ili u tragovima (0,002 g/l) To se češće dešava kod infekcija, upalnih i imunoloških bolesti bubrega, zatajenja bubrega ili jednostavno nakon jakog fizičkog napora.

glukoze u urinu Odsutan Glukoza se u normalnom urinu nalazi u vrlo malim količinama (0,03-0,05 g/l) i ne otkriva se konvencionalnim metodama. Pojava šećera u mokraći može biti posljedica dijabetesa i niza drugih endokrinih bolesti.

Ketonska tijela u urinu Aceton Nedostaje Ketonska tijela (aceton) nastaju u jetri. Normalno, njihovo prisustvo u urinu je minimalno i ne otkrivaju se konvencionalnim metodama. Uzroci ketonurije mogu biti akutna febrilna stanja; toksična stanja (povraćanje, dijareja); gastrointestinalni poremećaji; posljedice anemije; zatvor; značajna izloženost hladnoći; velika fizička aktivnost. Kod djece se ketonurija može pojaviti čak i uz malu grešku u prehrani, posebno u prisustvu akutne infekcije, nervoznog uzbuđenja, preopterećenja.

Bilirubin u urinu (žučni pigment) Odsutan Urin zdravih ljudi sadrži minimalne količine bilirubina koje se ne mogu detektovati. Bilirubinurija se uglavnom javlja kod oštećenja jetre ili mehaničke opstrukcije odliva žuči.

eritrocita u urinu Odsutan ili pojedinačni u vidnom polju Eritrociti u urinu zdravog djeteta u općoj analizi urina se ne otkrivaju ili se otkrivaju pojedinačni elementi.
Značajan broj crvenih krvnih zrnaca (hematurija) može biti kod bolesti bubrega, upale mokraćne bešike, tuberkuloze.
Razlikuju se makrohematurija (kada se boja urina promijeni u crvenu) i mikrohematurija (kada se boja urina ne mijenja, a crvena krvna zrnca se otkrivaju samo mikroskopski).

Leukociti u urinu 1 - 3 na vidiku Bijela krvna zrnca u urinu zdravog djeteta mogu biti pojedinačna. Otkrivanje više od 3 leukocita u svakom vidnom polju ukazuje na upalni proces u urinarnom traktu. Istovremeno, potrebno je isključiti ulazak leukocita iz vanjskih genitalnih organa s fimozom, balanitisom, balanopostitisom kod dječaka, vulvitisom, vulvovaginitisom kod djevojčica.

epitelnih ćelija u urinu 0-10 na vidiku Epitelne ćelije se skoro uvek nalaze u sedimentu mokraće. Epitelne ćelije imaju različito porijeklo:
*Skvamozne epitelne ćelije ulaze u urin iz vagine, uretre i nemaju posebnu dijagnostičku vrijednost.
* Prelazne epitelne ćelije oblažu sluznicu mokraćne bešike, uretera, karlice, velikih kanala prostate. * Pojava u urinu velikog broja ćelija ovog epitela može se uočiti kod upale ovih organa, kod urolitijaze i neoplazmi urinarnog trakta.
* Ćelije bubrežnog epitela otkrivaju se kod lezija parenhima bubrega, intoksikacije, febrila, infektivnih bolesti, poremećaja cirkulacije.

Cilindri u urinu Nedostaje Cilindri (hijalinski, granularni, voštani, epitelni) u urinu zdrave djece su rijetki, u pravilu su to hijalinski cilindri, koji su proteini koagulirani u lumenu tubula. Cilindrurija je simptom oštećenja bubrega, pa je uvijek praćena prisustvom proteina i bubrežnog epitela u mokraći. Tip cilindara nema posebnu dijagnostičku vrijednost.

Soli u urinu monokristali. Mala količina urata ili oksalata Precipitacija soli zavisi uglavnom od svojstava urina, od njegovog pH. Veliki broj urata se opaža kod groznice, leukemije i nekih drugih stanja. Kristali kalcijum fosfata pojavljuju se kod reumatizma, anemije. Amorfni fosfati se mogu pojaviti u urinu tokom povraćanja, ispiranja želuca. Kalcijum oksalat u urinu se pojavljuje kada se jede hrana bogata oksalnom kiselinom. Kristali holesterola su karakteristični za amiloidozu, tuberkulozu bubrega itd.

bakterije u urinu Ništa ili ne više od 2x103 Infekcije urinarnog sistema (pijelonefritis, uretritis, cistitis). Bakteriološkom kulturom urina moguće je odrediti vrstu bakterije, kao i identificirati osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

Pečurke u urinu Nedostaje Otkrivanje gljivica iz roda Candida ukazuje na kandidijazu, koja se najčešće javlja kao rezultat neracionalne terapije antibioticima.

SlimeMinorni iznos Obično je prisutan u urinu u malim količinama. Kod upalnih procesa povećava se sadržaj sluzi u urinu. Povećana količina sluzi u urinu može ukazivati ​​na kršenje pravila pravilne pripreme za uzimanje uzorka urina.

Krv je posebno tečno tkivo tijela, čija je jedna od funkcija transport hranjivih tvari i kisika do tkiva i organa. Njegov sastav: plazma i ćelije suspendovane u njoj (eritrociti, leukociti i trombociti).

Opći test krvi pomaže u određivanju broja eritrocita, leukocita i trombocita, koncentracije hemoglobina, hematokrita i indeksa eritrocita, te pomoću ovog izračuna izračunava formulu leukocita i indekse trombocita.

Urin je otpadni proizvod koji nastaje tokom filtracije krvi u bubrezima (96% je voda, a 4% urea, mokraćna kiselina, mineralne soli i razne toksične supstance). Prilikom uzimanja urina ispituju se fizička svojstva, specifična težina, hemijska svojstva i mikroskopski pregled sedimenta. Urin se prikuplja za analizu radi otkrivanja abnormalnosti u funkcionisanju bubrega i mokraćnog sistema.

Najčešće, kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentima se propisuje opći test krvi i urina.

Priprema za analizu

Analiza krvi

Krv se za analizu uzima ujutru, najmanje 8 sati prije jela i raznih pića, osim čiste vode za piće. 24 sata prije studije potrebno je isključiti fizičku aktivnost, alkohol, masnu hranu, lijekove i bilo kakve postupke. Za analizu su pogodne i kapilarna krv (iz domalog prsta lijeve ruke ili ušne resice) i venska krv iz kubitalne vene (kod rada na autoanalizatorima). Uzimanje krvi vrši medicinsko osoblje, a pacijent sam uzima urin za analizu.

Analiza urina

Da bi test urina dao najpouzdaniji rezultat, potrebna je dodatna priprema prilikom prikupljanja materijala, što uključuje temeljit toalet genitourinarnog sistema i rukovanje posudom. Radi praktičnosti, u ljekarni se može kupiti poseban sterilni spremnik. Za analizu se koristi jutarnji urin koji je sakupljen tokom noći. Prvi dio se spušta u toalet, ostatak se puni sterilnom posudom i dostavlja u laboratoriju u roku od dva sata. Za analizu je dovoljno 100 ml urina. Strogo je zabranjeno puniti teglu uveče, jer će rezultati biti jako izobličeni. Dan prije zahvata preporučuje se da se ograničite na lijekove (uključujući vitamine), alkohol i svijetlo povrće.

Test krvi i urina možete napraviti u bilo kojoj stručnoj laboratoriji. Sve manipulacije se izvode sterilnim instrumentima.

Opći test krvi i urina je vrlo informativan i ponekad nije lako razumjeti vrijednosti mnogih pokazatelja. Radi veće jasnoće predstavljamo vrijednosti ​​norme testova krvi i urina u obliku tabela.

Norme indikatora krvnog testa:

index	značenje
hemoglobin	130-170 g/l za muškarce i 120-140 g/l za žene
eritrociti	4,0-5,5 za muškarce i 3,6-4,8 za žene
indikator u boji
retikulociti
trombociti
	1-11 za muškarce i 2-14 za žene
leukociti
ubod
segmentirano
eozinofili
bazofili
limfociti
monociti

Norme indikatora analize urina:

index	rezultat
	nijanse žute
	nejasan, nespecifičan
transparentnost	transparentan
	kiselo (4,7-7,4pH)
gustina
	manje od 0,140 g/l
glukoza, bilirubin
hemoglobin, ketonska tijela
urobilinogen

Do danas, jedne od najpristupačnijih laboratorijskih studija koje mogu realno proceniti opšte stanje ljudskog organizma su testovi krvi i urina . Propisuju se radi razjašnjenja tačne dijagnoze i kontrole liječenja. Testovi krvi i urina mogu biti veoma različiti. Mogu pokazati razne stvari - i prisustvo trudnoće, i prisustvo upale u organizmu. Po pravilu, svaka takva analiza-test ima dobro definisane standarde, sa kojima se upoređuju rezultati.

Analiza krvi - Riječ je o naprednijoj laboratorijskoj studiji, u kojoj se ispituje sadržaj i struktura krvi. Kao što znate, krv je posebno tkivo ljudskog tijela, u kojem su takozvana krvna zrnca suspendirana u tekućini koja se zove plazma. Štaviše, u živom organizmu ove krvne ćelije su uvijek u pokretu. Kao rezultat krvnog testa utvrđuje se njegova struktura. Utvrđuje se količina hemoglobina, leukocita, trombocita, eritrocita, utvrđuje se ESR.

Analiza urina se propisuje i za sve osobe koje su se javile u kliniku ili bolnicu. Ovo je obavezna dijagnostička procedura, usljed koje se otkrivaju određeni podaci o ljudskom tijelu i na osnovu njih se donose zaključci o stanju ljudskog zdravlja.

Vrste testova krvi i urina

Danas postoji dosta različitih vrsta testova krvi i urina. Prva stvar koju treba uzeti u obzir je test krvi. U medicinskim ustanovama mogu se dodijeliti:

- Opći klinički test krvi - Ovo je najčešći laboratorijski test. Kao rezultat ovog istraživanja utvrđena je koncentracija hemoglobina, broj trombocita, eritrocita, leukocita, ESR i neki drugi pokazatelji.

- Hemija krvi propisuje se za proučavanje ugljenih hidrata, enzima, vitamina, proteina, pigmenata, lipida, azotnih jedinjenja. Kao rezultat ove analize određuju se funkcije bubrega i jetre, otkrivaju se aktivni upalni i reumatski procesi.

- Test krvi na hormone omogućava pružanje informacija o različitim hormonalnim poremećajima koji se mogu otkriti kao rezultat promjena u radu štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, gušterače i spolnih žlijezda.

- Test krvi za alergene vrši se u cilju utvrđivanja uzročnika bilo koje alergijske reakcije ljudskog organizma. Uz pomoć ove analize otkriva se alergen i utvrđuje način borbe s njim.

Analiza urina takođe mogu biti različiti. Ovo i opšta analiza , And analiza dnevnog urina , And analiza prema Nichiporenko . Ali najčešća je opća analiza. Kao rezultat toga, njegovi stručnjaci određuju relativnu gustoću tekućine, prozirnost, boju, kiselost, miris, glukozu, proteine, žučne pigmente, ketonska tijela i neke druge pokazatelje.

Normalni testovi krvi i urina

Za bilo koju vrstu medicinskog istraživanja postoje normalni pokazatelji koji odgovaraju zdravoj osobi. I svi rezultati testova se upoređuju sa ovim normama kako bi se utvrdilo ima li odstupanja i kolika su.

Po pravilu, u obrascima na kojima su izdati rezultati testa , svi normativni pokazatelji su već uneseni. Ovo se odnosi i na krv i na urin. Ali morate shvatiti da se u ove obrasce unose pokazatelji za odraslu osobu. A neki od njih se razlikuju ne samo po godinama, već i po spolu. Dakle, ne može se uvijek ono što je napisano na obrascu uzeti kao norma.

Na primjer, u opštem testu krvi Nivo hemoglobina se razlikuje između muškaraca i žena. Za žene je 120-150 g / l, a za muškarce - 130-170 g / l. Razlikuje se po spolu i takvom pokazatelju kao što je broj crvenih krvnih zrnaca. Kod muškaraca je 4,0-5,0 1012 / l, a kod žena - 3,5-4,7 1012 / l. Ali broj leukocita je isti i za žene i za muškarce i iznosi 4,0-9,0x109/l

Analiza urina takođe ima svoja pravila. Dakle, normalna boja urina je slamnato žuta, prozirna. Miris ne bi trebao biti neprijatan. Gustoća urina kreće se od 1,003-1,004 do 1,028 (to je kod odraslih, a kod djece mlađe od četiri godine - 1,025).