Opće informacije o vizualnom aparatu. Oko i vid Šta je refrakcioni medij oka

Vizuelni analizator. Predstavljen je perceptivnim odjelom - receptori retine, optički nervi, provodni sistem i odgovarajuća područja korteksa u okcipitalnim režnjevima mozga.

Refrakcioni aparat oka.

Uključuje rožnicu, sočivo, staklasto tijelo, tečnost prednje i zadnje očne komore.

Rožnjača sastoji se od kolagenih vlakana koja imaju paralelnu orijentaciju. Mikroskopski se razlikuje 5 slojeva: 1. Prednji slojeviti skvamozni ne-keratinizirajući epitel 2. Prednja ograničavajuća membrana (Bowmanova membrana) 3. Supstanca rožnjače 4. 3. stražnja limitirajuća membrana (Descemetova membrana) 5. Zadnji epitel. Prednji epitel je višeslojni skvamozan, ne-keratinizirajući, prekriven suznom tekućinom i sadrži mnogo receptorskih završetaka. Stražnji epitel je jednoslojni skvamozni.

Objektiv. Zasnovan je na vlaknima sočiva (svako vlakno je prozirna heksagonalna prizma), koja su derivati ​​epitelnih ćelija bez jezgra. Citoplazma vlakana sočiva sadrži prozirni protein, kristalin. Centralna vlakna se skraćuju i preklapaju jedno sa drugim, formirajući jezgro sočiva. Spoljašnja strana sočiva je prekrivena prozirnom kapsulom (slično zadebljanoj bazalnoj membrani). Kambijalne ćelije se nalaze na zadnjoj površini sočiva. Sočivo se fiksira pomoću vlakana cilijarnog pojasa, koji su pričvršćeni za cilijarno tijelo s jedne strane i za kapsulu sočiva s druge strane.

Staklasto tijelo- prozirna masa u obliku žele. Ispunjava šupljinu između sočiva i retine. Sadrži protein vitrein i hijaluronsku kiselinu.

Vodena vlaga ispunjava prednju i zadnju očnu komoru. Sastav vlage je blizak krvnoj plazmi, ali je od krvi odvojena barijerom koja sprečava prodiranje leukocita u nju.

Mehanizam fotorecepcije povezana sa raspadom molekula rodopsina i jodopsina pod uticajem svetlosne energije. To pokreće lanac biohemijskih reakcija, koje su praćene promjenom propusnosti membrane u štapićima i čunjićima i pojavom akcionog potencijala. Nakon razgradnje vidnog pigmenta, slijedi njegova resinteza, koja se odvija u mraku iu prisustvu vitamina A. Nedostatak vitamina A u hrani može dovesti do oštećenja vida u sumrak (noćno sljepilo). Daltonizam (sljepilo za boje) objašnjava se genetski uvjetovanim odsustvom jedne ili više vrsta čunjića u mrežnjači. Ekscitacija neurosenzorne ćelije se prenosi kroz centralni proces do 2. bipolarnog neurona. Ćelijska tijela bipolarnih neurona leže u unutrašnjem nuklearnom sloju retine. U ovom sloju, pored bipolarnih neurona, postoje još dva tipa asocijativnih neurona: horizontalni i amakrini. Bipolarni neuroni povezuju štapićaste i konusne optičke ćelije s neuronima u ganglijskom sloju. U ovom slučaju konusne ćelije kontaktiraju bipolarne neurone u omjeru 1:1, dok nekoliko štapićastih stanica stvara veze s jednom bipolarnom ćelijom. Horizontalne nervne ćelije imaju mnogo dendrita, uz pomoć kojih kontaktiraju centralne procese fotoreceptorskih ćelija. Horizontalni stanični akson također uspostavlja kontakt sa sinaptičkim strukturama između receptora i bipolarnih stanica. Ovdje nastaju višestruke sinapse posebnog tipa. Prijenos impulsa kroz takvu sinapsu i dalje uz pomoć horizontalnih ćelija može izazvati efekt lateralne inhibicije, što povećava kontrast slike objekta. Sličnu ulogu imaju amakrini neuroni koji se nalaze na nivou unutrašnjeg retikularnog sloja. Amakrini neuroni nemaju akson, već imaju razgranate dendrite. Tijelo neurona igra ulogu sinaptičke površine.

Refrakcione greške: miopija, dalekovidost, astigmatizam. Uzroci poremećaja u percepciji svjetlosti. Vidna oštrina. Binokularni vid. Prostorna vizija. Adaptacija vizuelnog analizatora.

Kratkovidnost ili miopija je najčešći tip refrakcione greške. Kod miopije se objekti mogu vidjeti manje-više jasno samo na blizinu, zbog čega je i nastao sam koncept „miopije“. Kod miopije, slika objekata u oku se formira ispred mrežnice. Istovremeno, kod osoba koje pate od miopije (miopije), dužina oka je povećana (aksijalna miopija), odnosno rožnjača ima veću refrakcijsku moć, što uzrokuje promjenu žižne daljine (refraktivna miopija). Obično se ove dvije tačke kombinuju. Kratkovidnost (ili kratkovidnost) nastaje zbog pretjeranog rasta očne jabučice i jake refrakcione moći optičkog aparata, što se manifestira smanjenim vidom na daljinu.

U ovom trenutku ne postoji jedan utemeljeni naučni koncept razvoja miopije. Pretpostavlja se da različite vrste miopije imaju različito porijeklo, a njihov razvoj je uzrokovan jednim od faktora ili ima složenu genezu.

Različiti faktori mogu doprinijeti nastanku i razvoju miopije (miopije):

- jak vizuelni stres, slabo osvetljenje radnog mesta, kao i nepravilan položaj sedenja pri čitanju i pisanju, čitanje u ležećem položaju;

- nasljedna predispozicija;

- kongenitalna slabost vezivnog tkiva;

- loša ishrana, razne bolesti, preopterećenost - tj. opšte slabljenje organizma;

- primarna slabost akomodacije, što dovodi do kompenzacijskog istezanja očne jabučice;

- neuravnotežena tenzija akomodacije i konvergencije, što uzrokuje grč akomodacije i razvoj lažne, a potom i prave miopije.

Dalekovidnost je oštećenje vida kod kojeg osoba slabo vidi izbliza i prilično dobro na daljinu. Međutim, sa visokim stepenom dalekovidosti, pacijent može imati poteškoća da vidi udaljene predmete.

Dalekovidnost se obično javlja zbog činjenice da očna jabučica ima nepravilan oblik, kao da je stisnuta duž uzdužne ose. Kao rezultat toga, slika objekta nije fokusirana na mrežnicu, već iza nje. Često je nepravilan, komprimovan oblik očne jabučice u kombinaciji sa nedovoljnom optičkom snagom rožnice i sočiva. Mnogo rjeđe je dalekovidnost uzrokovana samo slabošću optičkog sistema oka sa normalnom dužinom očne jabučice.

Simptomi dalekovidosti.

Kao što je već spomenuto, glavni znak dalekovidnosti je loš vid na blizinu sa zadovoljavajućim ili čak odličnim vidom na daljinu. Međutim, sa visokim stepenom dalekovidosti, pacijent može imati poteškoća da vidi udaljene predmete. osim toga,

Stalni pratioci dalekovidosti su povećan zamor očiju, naprezanje očiju pri čitanju i pisanju, glavobolja, pečenje očiju. Dalekovidnost je često praćena upalnim bolestima oka (blefaritis, ječam, konjuktivitis), a kod djece - strabizmom i sindromom lijenog oka (ambliopija).

Astigmatizam karakterizira činjenica da rožnica ima nepravilan oblik, zbog čega refrakcijska moć rožnice nije ista na različitim meridijanima. Ovo uzrokuje da se svjetlosni zraci koji ulaze u oko fokusiraju na dvije točke umjesto na jednu. Astigmatizam često prati miopiju (miopični astigmatizam) ili dalekovidost (dalekovidni astigmatizam) ili kombinaciju oboje (mješoviti astigmatizam).

Tipično, astigmatizam dovodi do toga da je vid osobe "mutan". Česti pratioci astigmatizma su glavobolje i povećan umor očiju. Imajte na umu da kod niskog stepena astigmatizma pacijenti možda neće osjećati nelagodu, stoga je za pravovremenu dijagnozu ove, kao i mnogih drugih očnih bolesti, potrebno redovno podvrgnuti preventivnim pregledima kod oftalmologa.

Binokularni vid - sposobnost jasnog sagledavanja slike predmeta sa oba oka u isto vrijeme; u ovom slučaju osoba vidi jednu sliku predmeta koji gleda, odnosno to je vizija sa dva oka, sa podsvjesnom vezom u vizuelnom analizatoru (korteksu mozga) slika koje prima svako oko u jednu sliku . Stvara trodimenzionalnost slike. Binokularni vid se takođe naziva stereoskopski.

Ako se binokularni vid ne razvije, moguće je vidjeti samo na desno ili lijevo oko. Ova vrsta vida se naziva monokularna.

Moguć je naizmjenični vid: desnim ili lijevim okom - monokularni naizmjenični. Ponekad se vid javlja sa dva oka, ali bez spajanja u jednu vizuelnu sliku - istovremeno.

Odsustvo binokularnog vida sa dva otvorena oka spolja manifestuje se u obliku strabizma koji se postepeno razvija.

Određivanje vidne oštrine - numerički izraz sposobnosti oka da odvojeno percipira dvije točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge.

Adaptacija oka - prilagođavanje oka na promenljive uslove osvetljenja. Najpotpunije su proučene promjene u osjetljivosti ljudskog oka pri prijelazu iz jakog svjetla u potpuni mrak (tzv. tamna adaptacija) i pri prelasku iz tame u svjetlo (svjetlosna adaptacija). Ako se oko koje je prethodno bilo izloženo jakom svjetlu stavi u mrak, njegova osjetljivost raste prvo brzo, a zatim sporije.

Pročitajte također:

Oko je složen optički sistem sočiva koji formiraju obrnutu i redukovanu sliku vanjskog svijeta na mrežnjači.

Dioptrijski aparat sastoji se od prozirne rožnice, prednje i zadnje komore ispunjene vodenim talasom, šarenice koja okružuje zjenicu, sočiva i staklastog tijela.

Refrakciona moć oka zavisi od radijusa zakrivljenosti rožnice, prednje i zadnje površine sočiva, od indeksa prelamanja vazduha, rožnice, očne vodice, sočiva i staklastog tela.

Vizuelni analizator. Refrakcioni aparat oka, njegova svojstva. Mehanizmi fotorecepcije

Poznavanje ovih pokazatelja, kao i neke dodatne informacije, omogućile su izračunavanje ukupne lomne snage dioptrije oka pomoću posebnih formula. To je jednako 58,6 dioptrija za oko.

Refrakciona snaga se mjeri jednačinom 1/f, gdje je f žižna daljina.

Ako je data u metrima, jedinica loma (optičke) snage će biti dioptrija. Sama žižna daljina

Rice. 9. Izgradnja slike.

AB – predmet; ab - njegova slika; 0 je čvorna tačka.

iza sočiva zavisi od razlike u indeksima prelamanja na granici dva interfejsa i od radijusa zakrivljenosti interfejsa između ovih medija.

Glavni refrakcijski mediji su rožnjača i sočivo. Sočivo je zatvoreno u kapsulu, koja je pričvršćena cijanogenim ligamentima za cilijarno tijelo. Zbog kontrakcije cilijarnih mišića mijenja se zakrivljenost sočiva. 4

10 Sočivo i cilijarna traka.

1 - tvar sočiva. Sastoji se od jezgra i korteksa, 2 - korteks sočiva; 3 - jezgro sočiva, 4 - epitel sočiva: 5 - zadnja površina sočiva, 6 - vlakna sočiva; 7 - kapsula sočiva. Prozirna membrana debljine do 15 mikrona koja okružuje sočivo. Služi kao tačka vezivanja za cilijarni pojas; 8 - cilijarni pojas. Aparat za fiksiranje sočiva, koji se sastoji od radijalno orijentisanih vlakana različitih dužina: 9 - pojasna vlakna Polaze od kapsule sočiva i prelaze u cilijarno telo.

Prolazak svjetlosnih zraka kroz površinu koja razdvaja dva medija različite optičke gustoće praćen je lomom zraka (refrakcija). Na primjer, kada zraci prolaze kroz rožnjaču, uočava se njihovo prelamanje, jer Optička gustina zraka i rožnjače je vrlo različita. Zatim, zraci iz izvora svjetlosti prolaze kroz bikonveksno sočivo - sočivo.

Kao rezultat refrakcije, zraci se konvergiraju u određenoj tački iza sočiva - u fokusu. Refrakcija zavisi od upadnog ugla svetlosnih zraka na površinu sočiva: Što je veći upadni ugao, to se zraci jače lome. Zrake koje upadaju na rubove sočiva lome se više od središnjih zraka koje prolaze kroz centar okomito na sočivo, a koje se uopće ne lome. To dovodi do pojave zamućene mrlje na mrežnici, što smanjuje vidnu oštrinu.

Oštrina vida odražava sposobnost optičkog sistema oka da proizvodi jasne slike na mrežnjači.

vidi takođe

Zaključak
Nemedicinska upotreba psihoaktivnih droga je neizbježna u svakom društvu. Razumijevanje uloge koju droga igra u životima mladih je od suštinskog značaja. Upotreba droga ima značajan uticaj...

Okviri za naočale
Okviri za naočale su dostupni u plastičnim, metalnim i kombinacijama.

Po obliku mogu biti simetrične, asimetrične, okrugle, bez oboda i sa obodom, sa tvrdim i elastičnim slepoočnicama...

Sindrom iznenadne smrti
Iznenadna smrt je nenasilna, neočekivana smrt djeteta, uglavnom u djetinjstvu, uzrokovana uzrocima koji se ne mogu utvrditi čak ni pažljivim...

Refrakcioni aparat oka

Refraktivni (dioptrijski) aparat oka uključuje rožnicu, sočivo, staklasto tijelo, tekućine prednje i zadnje očne komore.

Rožnjača (rožnjače) zauzima 1/16 površine fibrozne membrane oka i, obavljajući zaštitnu funkciju, odlikuje se visokom optičkom homogenošću, propušta i lomi svjetlosne zrake i sastavni je dio aparata za prelamanje svjetlosti oka .

Ploče kolagenih vlakana, koje čine glavni dio rožnice, imaju ispravnu lokaciju, isti indeks loma sa nervnim granama i intersticijskom supstancom, što zajedno sa hemijskim sastavom određuje njenu transparentnost.

Debljina rožnice je 0,8-0,9 mikrona u centru i 1,1 mikrona na periferiji, radijus zakrivljenosti je 7,8 mikrona, indeks loma je 1,37, snaga loma je 40 dioptrija.

Mikroskopski se u rožnjači razlikuje 5 slojeva: 1) prednji višeslojni skvamozni nekeratinizirajući epitel; 2) prednja granična membrana (Bowmanova membrana); 3) sopstvena supstanca rožnjače; 4) zadnja granična elastična membrana (Descemetova membrana); 5) zadnji epitel (“endotel”).

Ćelije prednjeg epitela rožnice čvrsto su jedna uz drugu, raspoređene u 5 slojeva, povezanih dezmosomima.

Bazalni sloj se nalazi na Bowmanovoj membrani. U patološkim stanjima (ako veza između bazalnog sloja i Bowmanove membrane nije dovoljno jaka) dolazi do odvajanja od bazalnog sloja Bowmanove membrane.

Ćelije bazalnog sloja epitela (germinativni, germinativni sloj) imaju prizmatični oblik i ovalno jezgro smješteno blizu vrha ćelije. Uz bazalni sloj nalaze se 2-3 sloja poliedarskih ćelija. Njihovi bočno izduženi nastavci ugrađeni su između susjednih epitelnih ćelija, poput krila (krilatih ili bodljikavih ćelija).

Jezgra krilatih ćelija su okrugla. Dva površinska epitelna sloja sastoje se od oštro spljoštenih ćelija i nemaju znakova keratinizacije. Izdužena uska jezgra stanica vanjskih slojeva epitela nalaze se paralelno s površinom rožnice. Epitel sadrži brojne slobodne nervne završetke, koji određuju visoku taktilnu osjetljivost rožnice.

Površina rožnice je navlažena sekretom suznih i konjuktivalnih žlijezda, koji štite oko od štetnog fizičkog i kemijskog djelovanja vanjskog svijeta i bakterija. Epitel rožnjače ima visok regenerativni kapacitet. Ispod epitela rožnjače nalazi se besstrukturna prednja ograničavajuća membrana ( lamina limitans interna) - Bowmanova ljuska debljine 6-9 mikrona.

To je modificirani hijalinizirani dio strome, teško ga je razlikovati od potonjeg i ima isti sastav kao i supstanca same rožnice. Granica između Bowmanove membrane i epitela je dobro definirana, a fuzija Bowmanove membrane sa stromom se događa neprimjetno.

Odgovarajuća supstanca rožnjače ( substantia propria cornea) - stroma - sastoji se od homogenih tankih pločica vezivnog tkiva, koje se ukrštaju pod uglom, ali se redovno izmjenjuju i nalaze se paralelno s površinom rožnice.

Obrađene ravne ćelije, koje su vrste fibroblasta, nalaze se u pločama i između njih. Ploče se sastoje od paralelnih snopova kolagenih vlakana prečnika 0,3-0,6 mikrona (1000 u svakoj pločici). Ćelije i fibrile su uronjene u amorfnu tvar bogatu glikozaminoglikanima (uglavnom keratin sulfatima), što osigurava prozirnost same tvari rožnice. U području iridokornealnog ugla nastavlja se u neprozirnu vanjsku školjku oka - skleru.

Sama rožnjača nema krvne sudove.

Stražnja granična ploča ( lamina limitans posterior) - Descemetova membrana - debljine 5-10 mikrona, predstavljena je kolagenim vlaknima promjera 10 nm, uronjena u amorfnu tvar. Ovo je staklena membrana koja snažno lomi svjetlost. Sastoji se od 2 sloja: vanjskog - elastičnog, unutrašnjeg - kutikularnog i derivat je stanica stražnjeg epitela ("endotel"). Karakteristične karakteristike Descemetove membrane su čvrstoća, otpornost na hemijske agense i efekat topljenja gnojnog eksudata u ulkusima rožnjače.

Kada prednji slojevi odumru, Desmetova membrana viri u prozirnu vezikulu (descemetocele).

Na periferiji se zgušnjava, a kod starijih ljudi na ovom mjestu mogu nastati okrugle bradavičaste formacije - Hassall-Henleova tijela.

Na limbusu Descemetova membrana, postajući tanja i vlaknastija, prelazi u trabekule sklere.

"Endotel rožnice" ili stražnji epitel ( epithelium posterius), sastoji se od jednog sloja ravnih poligonalnih ćelija. Štiti stromu rožnjače od izlaganja vlazi prednje komore. Jezgra endotelnih stanica su okrugla ili blago ovalna, njihova os je paralelna s površinom rožnice.

Endotelne ćelije često sadrže vakuole. Na periferiji, “endotel” prelazi direktno na vlakna trabekularne mreže, formirajući vanjski omotač svakog trabekularnog vlakna, protežući se po dužini.

Bowmanove i Descemetove membrane igraju ulogu u regulaciji metabolizma vode, a metaboličke procese u rožnjači osigurava difuzija hranjive tvari iz prednje očne komore zbog rubne petljaste mreže rožnice, s brojnim terminalnim kapilarnim granama koje formiraju gust perilimbalni pleksus.

Limfni sistem rožnice se formira od uskih limfnih proreza koji komuniciraju sa cilijarnim venskim pleksusom.

Rožnjača je vrlo osjetljiva zbog prisustva nervnih završetaka u njoj.

Dugi cilijarni nervi, koji predstavljaju grane nazocijalnog živca koji se protežu od prve grane trigeminalnog živca, prodiru u njegovu debljinu na periferiji rožnice, gube mijelin na određenoj udaljenosti od limbusa, dijeleći se dihotomno.

Nervne grane formiraju sljedeće pleksuse: u materiji rožnice, preterminalni i ispod Bowmanove membrane - terminalni, subbazalni (Riserov pleksus).

U toku upalnih procesa krvne kapilare i ćelije (leukociti, makrofagi itd.) prodiru iz limbusa u sopstvenu tvar rožnjače, što dovodi do njenog zamućenja i keratinizacije, stvaranja katarakte.

Prednja očna komora formirana od rožnice (vanjski zid) i šarenice (stražnji zid), u području zjenice - od prednje kapsule sočiva.

Na njenoj krajnjoj periferiji u uglu prednje očne komore nalazi se komorni, ili iridokornealni, ugao ( spatia anguli iridocornealis) sa malim dijelom cilijarnog tijela. Ugao komore (koji se naziva i filtracijski) graniči sa drenažnim aparatom - Schlemm kanalom. Stanje komornog ugla igra veliku ulogu u razmjeni intraokularne tekućine i promjenama intraokularnog tlaka. Odgovarajući vrhu ugla, žljeb u obliku prstena prolazi kroz skleru ( sulcus sclerae interims).

Stražnji rub žlijeba je nešto zadebljan i formira skleralni greben formiran kružnim vlaknima sklere (stražnji ograničavajući prsten Schwalbe). Skleralni greben služi kao tačka pričvršćivanja za suspenzorni ligament cilijarnog tijela i irisa - trabekularni aparat koji ispunjava prednji dio skleralnog žlijeba.

U stražnjem dijelu prekriva Schlemmov kanal.

Trabekularni aparat, ranije pogrešno nazvan pektinalni ligament, sastoji se od 2 dijela: sklerokornealnog ( lig. sclerocorneale), koji zauzima veći dio trabekularnog aparata, i drugi, osjetljiviji, uvealni dio, koji se nalazi s unutrašnje strane i predstavlja sam pektinalni ligament ( lig.

pectinatum). Sklerokornealni dio trabekularnog aparata pričvršćen je za skleralni ogranak i djelomično se spaja sa cilijarnim mišićem (Brückeov mišić). Sklerokornealni dio trabekularnog aparata sastoji se od mreže isprepletenih trabekula složene strukture. U središtu svake trabekule, koja je ravna tanka vrpca, prolazi kolageno vlakno, isprepleteno, ojačano elastičnim vlaknima i sa vanjske strane prekriveno kućištem homogene staklaste membrane, koja je nastavak Descemetove membrane.

Između složenog preplitanja korneoskleralnih vlakana ostaju brojni slobodni otvori u obliku proreza – fontanski prostori, obloženi “endotelom” koji prolazi sa stražnje površine rožnice. Fontanovi prostori su usmjereni na zid venskog sinusa bjeloočnice (sinus venosus sclerae) - Schlemmov kanal, koji se nalazi u donjem dijelu skleralnog žlijeba širine 0,25 cm.

Na nekim mjestima se dijeli na više tubula, koji se potom spajaju u jedno deblo. Unutrašnjost Schlemmovog kanala je obložena endotelom. Široke, ponekad proširene žile protežu se s njegove vanjske strane, formirajući složenu mrežu anastomoza, iz kojih polaze vene, drenirajući komornu vlagu u duboki skleralni venski pleksus.

Objektiv (sočivo). Ovo je prozirno bikonveksno sočivo, čiji se oblik mijenja tokom akomodacije oka na gledanje bliskih ili udaljenih objekata.

Zajedno sa rožnjačom i staklastim tijelom, sočivo čini glavni medij za prelamanje svjetlosti. Polumjer zakrivljenosti sočiva varira od 6 do 10 mm, indeks loma je 1,42.

Sočivo je prekriveno prozirnom kapsulom debljine 11-18 mikrona. Njegov prednji zid sastoji se od jednoslojnog skvamoznog epitela sočiva ( epithelium lentis).

Prema ekvatoru, epitelne ćelije postaju više i formiraju zonu rasta sočiva. Ova zona „opskrbljuje“ novim ćelijama tokom života i prednju i zadnju površinu sočiva.

Nove epitelne ćelije se transformišu u takozvana vlakna sočiva ( fibrae lentis). Svako vlakno je prozirna heksagonalna prizma.

Vizuelni analizator. Refraktivne strukture oka

U citoplazmi vlakana sočiva nalazi se prozirni protein - kristalin. Vlakna su zalijepljena posebnom tvari koja ima isti indeks loma kao i ona.

Centralno locirana vlakna gube svoje jezgro i, preklapajući jedno drugo, formiraju jezgro sočiva.

Sočivo je u oku podržano vlaknima cilijarne trake ( zonula ciliaris), formiran od radijalno raspoređenih snopova nerastezljivih vlakana pričvršćenih s jedne strane za cilijarno tijelo, a s druge za kapsulu sočiva, zbog čega se kontrakcija mišića cilijarnog tijela prenosi na sočivo. Poznavanje obrazaca strukture i histofiziologije sočiva omogućilo je razvoj metoda za izradu umjetnih leća i široko uvođenje njihove transplantacije u kliničku praksu, što je omogućilo liječenje pacijenata sa zamućenjem sočiva (katarakte).

Staklasto tijelo (corpus vitreum).

Ovo je prozirna masa nalik na žele koja ispunjava šupljinu između sočiva i retine. Na fiksnim preparatima staklasto tijelo ima mrežastu strukturu. Na periferiji je gušće nego u centru. Kanal prolazi kroz staklasto tijelo - ostatak embrionalnog vaskularnog sistema oka - od papile retine do zadnje površine sočiva. Staklovina sadrži proteine vitrein i hijaluronske kiseline. Indeks prelamanja staklastog tijela je 1,33.

Unutrašnju jezgru oka čine prozirni medij koji lomi svjetlost: staklasto tijelo, sočivo, namijenjeno za konstruiranje slike na retini, i očna vodica koja ispunjava očne komore i služi za ishranu avaskularnih tvorevina oka.

A. Staklasto tijelo, corpus vitreum, formira šupljinu očne jabučice medijalno od mrežnjače i predstavlja potpuno providnu masu, slična želeu, koja leži iza sočiva. Zahvaljujući udubljenju iz potonjeg, na prednjoj površini staklastog tijela formira se jama - fossa hyaloidea, čiji su rubovi povezani s kapsulom sočiva kroz poseban ligament.

B. Sočivo, ili sočivo, je veoma značajan medij očne jabučice koji prelama svjetlost. Potpuno je proziran i ima izgled sočiva ili bikonveksnog stakla. Centralne tačke prednje i zadnje površine nazivaju se polovi (polus anterior et posterior), a periferni rub sočiva, gdje se obje površine susreću, naziva se ekvator. Osa sočiva koja spaja oba pola je 3,7 mm kada se gleda u daljinu i 4,4 mm pri akomodaciji, kada sočivo postane konveksnije. Ekvatorijalni prečnik 9 mm. Sočivo, sa ravninom svog ekvatora, stoji pod pravim uglom u odnosu na optičku os, graniči svojom prednjom površinom sa irisom, a zadnjom površinom sa staklastim telom.

Sočivo je zatvoreno u tanku, takođe potpuno prozirnu, besstrukturnu kapsulu, capsula lentis, a u svom položaju drži je poseban ligament - cilijarni pojas, zonula ciliaris, koji se sastoji od mnogih tankih vlakana koja idu od kapsule sočiva do cilijarno tijelo, gdje leže uglavnom između cilijarnih nastavaka. Između vlakana ligamenta nalaze se tečnošću ispunjeni prostori pojasa, spatia zonularia, koji komuniciraju sa očnim komorama.

Zahvaljujući elastičnosti svoje kapsule, sočivo lako mijenja svoju zakrivljenost u zavisnosti od toga da li gledamo daleko ili blizu. Ovaj fenomen se naziva akomodacija. U prvom slučaju, sočivo je donekle spljošteno zbog napetosti cilijarne trake; u drugom, kada se oko mora postaviti na blisku udaljenost, cilijarna traka pod uticajem kontrakcije m.ciliarisa slabi zajedno sa kapsulom sočiva i ova potonja postaje konveksnija. Zahvaljujući tome, zraci koji dolaze iz obližnjeg objekta jače se lome od sočiva i mogu se povezati na mrežnjaču. Sočivo, kao i staklasto tijelo, nema krvne sudove.

B. Očne komore. Prostor koji se nalazi između prednje površine šarenice i stražnje strane rožnice naziva se prednja komora očne jabučice, camera anterior bulbi. Prednji i stražnji zid komore spajaju se duž njenog obima u kutu koji nastaje prijelazom rožnice u skleru, s jedne strane, i cilijarnog ruba šarenice, s druge strane. Ovaj ugao, angulus iridocornealis, zaokružen je mrežom poprečnih šipki.

Između poprečnih greda nalaze se razmaci u obliku proreza. Angulus iridocornealis ima važan fiziološki značaj u smislu cirkulacije tečnosti u komori, koja se kroz naznačene prostore prazni u venski sinus koji se nalazi u blizini u debljini sklere.

Iza šarenice nalazi se uža stražnja očna komora, camera posterior bulbi, koja uključuje i prostore između vlakana cilijarnog pojasa; iza njega ograničeno je sočivom, a sa strane cilijarom korpusa. Preko zjenice zadnja komora komunicira sa prednjom. Obje očne komore su ispunjene prozirnom tekućinom - očne vodicom, humor aquosus, čiji se otjecanje javlja u venski sinus bjeloočnice.

Ulaznica broj 7

Ljudska anatomija i starost. Osobenosti strukture organa i tijela kod djece adolescenata, u adolescenciji, odrasloj dobi, starosti i senilnosti. Primjeri.

Starosna anatomija proučava strukturu osobe u različitim starosnim periodima. Pod uticajem starosti i spoljašnjih faktora, struktura i oblik ljudskih organa se menja po određenom obrascu. Kod djece prvih godina života, odraslih i starijih osoba, postoje značajne razlike u anatomskoj strukturi tijela. U kliničkoj praksi čak su se pojavile samostalne discipline, na primjer, pedijatrija - nauka o djetetu, gerontologija - nauka o starijima.

Primjeri:

Tri glavna perioda mogu se pratiti u rastu lobanje nakon rođenja. Prvi period - do 7 godina - karakterizira snažan rast lubanje, posebno u okcipitalnom dijelu.

U prvoj godini djetetovog života debljina kostiju lubanje se povećava otprilike 3 puta, u kostima svoda počinju se formirati vanjska i unutrašnja ploča, sa diploom između njih. Mastoidni nastavak temporalne kosti se razvija iu njemu - mastoidne ćelije. U rastućim kostima tačke okoštavanja nastavljaju da se spajaju, formirajući koštani vanjski slušni kanal, koji se do 5. godine života zatvara u koštani prsten. Do 7. godine, spajanje dijelova prednje kosti završava, dijelovi etmoidne kosti rastu zajedno.

U drugom periodu, od 7 godina do početka puberteta, dolazi do sporog, ali ujednačenog rasta lubanje, posebno u predjelu njene baze. Volumen moždanog dijela lubanje dostiže 1300 cm 3 do 10. godine. U ovom dobu je fuzija pojedinih dijelova kostiju lubanje, koja se razvija iz nezavisnih tačaka okoštavanja, u osnovi završena.

Treći period - od 13 do 20-23 godine - karakterizira intenzivan rast, uglavnom lica dijela lubanje, i pojava spolnih razlika. Nakon 13 godina dolazi do daljeg zadebljanja kostiju lubanje; Nastavlja se pneumatizacija kostiju, zbog čega se masa lubanje relativno smanjuje uz zadržavanje njene čvrstoće. Do 20. godine šavovi između sfenoidne i okcipitalne kosti okoštavaju. Rast baze lubanje u dužinu završava se do ovog perioda.

Nakon 20 godina, posebno nakon 30 godina, šavovi svoda lobanje zarastaju. Prvo počinje da zacjeljuje sagitalni šav u njegovom stražnjem dijelu (22-35 godina), zatim krunični šav u srednjem dijelu (24-42 godine), mastoidno-okcipitalni (30-81 godina); ljuskav rijetko prerasta. U starosti kosti lubanje postaju tanje i krhkije.

7.5.2. Mediji oka koji provode svjetlost i prelamanje svjetlosti (refrakcija)

Očna jabučica je sferična komora prečnika oko 2,5 cm koja sadrži svjetlovodni medij - rožnjača, vlaga prednje očne komore, sočivo i želatinozna tekućina - staklasto tijelo, čija je svrha prelamanje svjetlosnih zraka i njihovo fokusiranje u području gdje se nalaze receptori na mrežnjači.

Zidovi komore su tri školjke. Vanjska neprozirna ljuska - sklera - prelazi s prednje strane u prozirnu rožnjaču. Srednja žilnica na prednjem dijelu oka formira cilijarno tijelo i šarenicu, koja određuje boju očiju. U sredini šarenice (irisa) nalazi se rupica – zenica, koja reguliše količinu emitovanih svetlosnih zraka. Promjer zjenice reguliran je zjeničkim refleksom, čiji se centar nalazi u srednjem mozgu. Unutrašnja retina (retina), ili retina, sadrži fotoreceptore oka - štapovi i čunjevi - i služi za pretvaranje svjetlosne energije u nervnu stimulaciju. Refrakcioni medij oka, koji prelama svjetlosne zrake, daje jasnu sliku na mrežnjači.

Glavni refrakcijski mediji ljudskog oka su rožnjača i sočivo. Zrake koje dolaze iz beskonačnosti kroz centar rožnjače i sočiva (tj. kroz glavnu optičku os oka) okomito na njihovu površinu ne doživljavaju lom. Svi ostali zraci se lome i konvergiraju unutar očne komore u jednoj tački – fokusu. Prilagodba oka da jasno vidi objekte na različitim udaljenostima (njegovo fokusiranje) naziva se akomodacija. Ovaj proces kod ljudi se provodi promjenom zakrivljenosti sočiva. Najbliža tačka jasnog vida se udaljava sa godinama (od 7 cm kod 7-10 godina do 75 cm kod 60 ili više godina), jer se elastičnost sočiva smanjuje i akomodacija se pogoršava. Javlja se senilna dalekovidnost.

Normalno, dužina oka odgovara refrakcijskoj moći oka. Međutim, 35% ljudi ima kršenje ove prepiske. U slučaju miopije, dužina oka je duža od normalne i zraci su fokusirani ispred mrežnjače, a slika na mrežnjači postaje mutna. Kod dalekovidnog oka, naprotiv, dužina oka je manja od normalne i žarište se nalazi iza mrežnjače. Kao rezultat toga, slika na mrežnjači je također mutna.

Objektiv dijeli unutrašnju površinu oka na dvije kamere : prednja očna komora ispunjena očnicom i stražnja komora ispunjena staklastom očnom komorom. Leća je bikonveksna elastična leća koja je pričvršćena za mišiće cilijarnog tijela. Cilijarno tijelo mijenja oblik sočiva.

Kontrakcija ili opuštanje vlakana cilijarnog tijela dovodi do opuštanja ili napetosti cinovih zonula, koje su odgovorne za promjenu zakrivljenosti sočiva.

Oko kičmenjaka se često poredi sa kamerom, jer sistem sočiva (rožnjača i sočivo) stvara obrnutu i smanjenu sliku objekta na površini mrežnjače (Hermann Helmholtz).

Količina svjetlosti koja prolazi kroz sočivo je podesiva varijabilni otvor blende (zenica), a sočivo može fokusirati bliže i udaljenije objekte.

Optički sistem- dioptrija je kompleksan, neprecizno centriran sistem sočiva koji na mrežnjaču baca izokrenutu, jako redukovanu sliku okolnog svijeta (mozak „invertira obrnutu sliku, a ona se percipira kao direktna) Optički sistem oka sastoji se od rožnjače, očne vodice, sočiva i staklastog tijela.

Kada zraci prolaze kroz oko, prelamaju se na četiri interfejsa:

1. Između zraka i rožnjače

2. Između rožnjače i očne vodice

3. Između očne vodice i sočiva

4. Između sočiva i staklastog tijela.

Refrakcioni mediji imaju različite indekse loma.

(Složenost optičkog sistema oka otežava preciznu procenu putanje zraka unutar njega i procenu slike na mrežnjači. Zbog toga koriste pojednostavljeni model - „smanjeno oko“, u kojem su svi lomljivi mediji spojeni u jednu sfernu površinu i imaju isti indeks loma.

Najveći dio prelamanja nastaje pri prelasku iz zraka u rožnicu - ova površina djeluje kao jaka leća na 42 D, kao i na površinama sočiva.

Refrakciona snaga

Refrakciona snaga sočiva se meri njegovom žižnom daljinom (f). Ovo je udaljenost iza sočiva na kojoj se paralelni snopovi svjetlosti konvergiraju u jednoj tački.

Čvorna tačka- tačka u optičkom sistemu oka kroz koju zraci prolaze bez prelamanja.

Refrakciona snaga bilo kog optičkog sistema izražava se u dioptrijama.

dioptrija - jednaka snazi ​​prelamanja sočiva sa žižnom daljinom 100 cm ili 1 metar

Optička snaga oka izračunava se kao inverzna žižna daljina:

Gdje f- stražnja žižna daljina oka (izražena u metrima)

U normalnom oku, ukupna lomna snaga dioptrije je 59 D kada gledate udaljene objekte I 70,5 D - at posmatranje obližnjih objekata.

Smještaj

Da bi se dobila jasna slika objekta na određenoj udaljenosti, optički sistem mora biti ponovo fokusiran. Postoje 2 jednostavna načina da to uradite -

A) pomicanje sočiva u odnosu na mrežnicu, kao u fotoaparatu (kod žabe); -(William Beitz – američki oftalmolog – teorija povezana s poprečnim i uzdužnim mišićima – 19. st.)

b) ili povećanje njegove refrakcione moći (kod ljudi)- (Herman Helmholtz).

Prilagodba oka da jasno vidi objekte udaljene na različitim udaljenostima naziva se akomodacija.

Akomodacija nastaje promjenom zakrivljenosti površina sočiva kroz napetost ili opuštanje cilijarnog tijela.

Povećana refrakcija sočiva sa akomodacija do najbliže tačke se postiže povećanjem zakrivljenosti njegove površine, tj. postaje zaobljeniji, a na najdaljoj tački ravan. Slika na retini je zapravo smanjena i obrnuta.

Tokom akomodacije dolazi do promjena u zakrivljenosti sočiva, tj. njegovu refrakcijsku moć.

Promjene u zakrivljenosti sočiva su osigurane njegovim elastičnost i zonularni ligamenti koji su pričvršćeni za cilijarno tijelo. Cilijarno tijelo sadrži glatkih mišićnih vlakana.

Kada se skupljaju, trakcija Zinovih ligamenata je oslabljena (uvijek su napeti i rastežu kapsulu, sabijaju i izravnavaju sočivo). Sočivo, zbog svoje elastičnosti, poprima konveksniji oblik; ako se cilijarni mišić (cilijarno tijelo) opusti, Zinovi ligamenti se zatežu i sočivo se spljošti.

Dakle , cilijarni mišići su akomodacijski mišići. Inerviraju ih parasimpatička nervna vlakna okulomotorni nerv. Ako kapnete atropin (parasimpatički sistem se isključuje) vid na blizinu je oštećen kako to biva opuštanje cilijarnog tijela i napetost zonula cimeta - sočivo se spljošti. Parasimpatičke supstance - pilokarpin i eserin uzrokuju kontrakciju cilijarnog mišića i opuštanje zonula cimeta.

Sočivo ima konveksan oblik.

U oku sa normalnom refrakcijom, oštra slika udaljenog objekta se formira na mrežnjači samo ako je udaljenost između prednje površine rožnice i retine 24.4mm(prosjek 25-30 cm)

Najbolja vidna udaljenost- ovo je udaljenost na kojoj se normalno oko najmanje napreže prilikom ispitivanja detalja predmeta.

Za oko normalnog mladog čoveka najudaljenija tačka jasne vizije nalazi se u beskonačnosti.

Najbliža tačka jasnog vida je 10 cm od oka(nemoguće je jasno vidjeti bliže; zraci idu paralelno).

S godinama, zbog odstupanja u obliku oka ili loma dioptrije, elastičnost leće opada.

U starijoj dobi se bliža tačka pomjera (senilna dalekovidnost ilipresbiopija ), Daklesa 25 godina najbliža tačka se nalazi na udaljenosti od oko24 cm , i to60 godina traje zauvijek . Sočivo s godinama postaje manje elastično i kada zonule oslabe, njegova konveksnost se ili ne mijenja ili se neznatno mijenja. Stoga se najbliža tačka jasnog vida udaljava od očiju. Korekcija ovog nedostatka korištenjem bikonveksnih sočiva. Postoje još dvije anomalije prelamanja zraka (refrakcije) u oku.

1. Kratkovidnost ili miopija(fokus ispred mrežnjače u staklastom tijelu).

2. Dalekovidnost ili hipermetropija(fokus se pomera iza mrežnjače).

Osnovni princip svih nedostataka je to refrakcijska moć i dužina očne jabučice ne slazu jedno sa drugim.

Za miopiju - očna jabučica je predugačka i moć prelamanja je normalna. Zraci se konvergiraju ispred mrežnjače u staklastom tijelu, a na mrežnjači se pojavljuje krug udaljenosti. Za kratkovidu osobu, dalja tačka jasnog vida nije u beskonačnosti, već na konačnoj, bliskoj udaljenosti. Korekcija je neophodna smanjiti refrakcijsku moć oka korištenjem konkavnih leća s negativnom dioptrijom.

Za hipermetropiju I presbiopija ( senilan), tj. . dalekovidost, očna jabučica je prekratka i zbog toga se iza mrežnjače skupljaju paralelni zraci udaljenih objekata, i proizvodi mutnu sliku objekta. Ova refrakcijska greška se može kompenzirati akomodacijskim naporom, tj. povećanje konveksnosti sočiva. Korekcija pozitivnim dioptrijama, tj. bikonveksna sočiva.

Astigmatizam- (odnosi se na greške refrakcije) povezane sa nejednako prelamanje zraka u različitim smjerovima (na primjer, duž vertikalnog i horizontalnog meridijana). Svi ljudi su u određenoj mjeri astigmatični. To je zbog nesavršenosti u strukturi oka kao rezultat ne striktno sferna rožnjača(koriste se cilindrična stakla).

Refrakcioni mediji očne jabučice: rožnjača, tečnost očnih komora, sočivo, staklasto telo.

Unutrašnje jezgro oka sastoji se od prozirnog medija koji lomi svjetlost: staklastog tijela, sočiva i očne vodice očnih komora.

Staklosto tijelo se nalazi u staklastoj komori. Zapremina za odraslu osobu je 4 ml. Po sastavu je medij sličan gelu sa prisustvom posebnih proteina u okviru: vitrozina i mucina, s kojima je povezana hijaluronska kiselina, koja osigurava viskoznost i elastičnost tijela. Primarno staklasto tijelo se razvija iz mezoderma, a sekundarno - iz mezoderma i ektoderma. Formirano staklasto tijelo je trajna okolina oka, koja se ne obnavlja ako se izgubi. Po obodu je prekriveno ograničavajućom membranom, koja je čvrsto povezana sa cilijarnim epitelom (baza je prstenasta baza koja strši ispred nazubljene ivice) i sa zadnjim delom kapsule sočiva (hijaloidno-lećni ligament) .

Sočivo se nalazi između šarenice i staklastog tijela, u udubljenju (staklasta fosa) i drži se na mjestu pomoću vlakana cilijarnog pojasa.

U objektivu postoje različite vrste:

1. prednja površina kapsule (epitel i vlakna) s najisturenijom točkom - polom;
2. stražnja površina kapsule (epitel i vlakna) sa konveksnijim stražnjim polom;
3. ekvator - prijelaz prednje površine na stražnju;
4. tvar sočiva napravljena od vlakana sočiva i formacija koja ih spaja; nukleus sočiva - vlakna sočiva bez jezgra: sklerotična, zbijena;
5. cilijarni pojas, čija vlakna počinju od prednje i stražnje površine kapsule u području ekvatora.

Osa sočiva je rastojanje između polova, refrakciona snaga sočiva je 18 dioptrija (D).

Prednja očna komora se nalazi između rožnjače i šarenice, a zadnja komora se nalazi između šarenice i prednje površine kapsule sočiva. Oba su ispunjena vlagom, sposobna za blago prelamanje svjetlosti.

Prednja komora je po obodu omeđena pektinalnim ligamentom, između snopova vlakana kojih se nalaze prostori ugla šarenice-rožnice obloženi ravnim ćelijama (fontanski prostori) - put za odliv vlage u venski sinus sklera. Oštećenje ugla je u osnovi razvoja angularnog glaukoma.

Stražnja komora izmjenjuje vlagu zahvaljujući prorezima između vlakana cilijarnog pojasa, koji u obliku zajedničkog kružnog proreza (Petite canal) pokrivaju sočivo duž periferije.

Rožnica se nalazi u vanjskoj ljusci oka, čineći njegov prednji dio i svojom konveksnošću sudjeluje u formiranju prednjeg pola očne jabučice. Prozirna je, okruglog je oblika prečnika 12 mm kod odrasle osobe i debljine 1 mm. U sagitalnoj ravni je glatko zakrivljen. Na vanjskoj površini rožnica je konveksna, a na unutrašnjoj je konkavna. Radijus zakrivljenosti je do 7,5-8 mm, što osigurava prelamanje svjetlosti do 40 dioptrija. Rožnica urasta u kružni žlijeb sklere, formirajući svojim perifernim rubom malo zadebljanje - limbus.

Postoji pet slojeva u rožnjači:

1. prednji epitel debljine do 50 µm sa brojnim slobodnim nervnim završecima; karakterizira visoka regeneracija i propusnost za lijekove;
2. prednja granična ploča debljine 6-9 µm;
3. vlastitu supstancu iz vlaknastih ploča, uključujući snopove kolagenih vlakana, razgranate ravne fibroblaste i amorfni medij keratin sulfata, glikozaminoglikana i vode;
4. stražnja granična ploča debljine 5-10 µm; obje ploče: prednja i stražnja sastoje se od kolagenih vlakana i amorfne tvari;
5. stražnji epitel ravnih poligonalnih ćelija različitih oblika.

Rožnica nema žile; ona prima difuznu ishranu iz tekućine prednje komore i žila kružnog žlijeba sklere.