Léčba eroze duodena. Příznaky a léčba duodenální eroze

Eroze žaludku a dvanáctníku 12 - povrchové defekty, které nepřesahují tunica muscularis sliznice žaludku a dvanáctníku 12 a hojí se bez jizev.

Příčiny erozí žaludku a dvanáctníku 12

Hlavní etiologické faktory eroze žaludku a dvanáctníku jsou:

  • infekce sliznice helikobakteriemi;
  • psycho-emocionální stresové situace (adaptační onemocnění podle G. Selye s erozivními a ulcerózními lézemi gastroduodenálního systému);
  • použití hrubého, kořeněného, ​​horkého jídla a alkoholu;
  • užívání salicylátů a dalších NSAID, stejně jako glukokortikoidy, reserpin, digitalis a některá antibiotika;
  • stagnace v portální žíle s cirhózou jater nebo trombózou portální žíly (eroze se tvoří v jícnu a žaludku; chronické eroze jsou častěji pozorovány u alkoholu a akutní - s virovou cirhózou jater);

Patogeneze erozí žaludku a duodena 12

Pod vlivem etiologických faktorů jsou zahrnuty následující mechanismy pro rozvoj erozí gastroduodenální zóny:

  • snížení aktivity ochranných faktorů sliznice gastroduodenální oblasti. K ochranným faktorům patří žaludeční hlen, optimální prokrvení stěny žaludku, regenerace buněk, inhibiční účinek gastrointestinálních hormonů na žaludeční sekreci (především tvorba kyseliny chlorovodíkové), sliny, alkalická pankreatická šťáva. Zvláště důležité je porušení produkce hlenu a zpomalení procesů regenerace žaludečního epitelu, což snižuje odolnost žaludeční sliznice a přispívá k rozvoji erozí;

Klasifikace erozí žaludku a duodena 12

Akutní jsou ploché eroze, jejichž doba epitelizace nepřesahuje 2-7 dní; na chronickou - erozi, která neprochází zpětným vývojem po dobu 30 dnů nebo déle.

Klinický obraz erozí žaludku a duodena 12

Pacienti trpící erozí žaludku a duodena si stěžují na bolest v epigastrické oblasti, která se objevuje 1-1,5 hodiny po jídle, pálení žáhy, nevolnost, říhání a často zvracení. V objektivní studii pacientů lze zaznamenat ztrátu hmotnosti (s prodlouženou existencí erozí), což je způsobeno snížením chuti k jídlu, někdy odmítnutím jídla kvůli strachu z bolesti a zvracení. Palpace břicha může odhalit lokální bolest v epigastrické oblasti. Charakteristickým znakem erozí gastroduodenální oblasti je tedy vředovitá klinická symptomatologie.

FEGDS umožňuje rozlišovat mezi zralou a nezralou chronickou kompletní erozí. Nezralé úplné eroze zahrnují ty, které mají nahoře pouze halo hyperémie. Kompletní eroze jsou považovány za zralé, pokud jsou přítomny známky deskvamace a nekrózy. Nezralé eroze jsou pozorovány ve fázi remise, zralé - ve fázi exacerbace.

Eroze žaludku by měla být pečlivě odlišena od erozivní-ulcerózní formy rakoviny, u které je nutné provést biopsii z podezřelých oblastí sliznice, po níž následuje morfologická studie.

Eroze je poškození na vnitřní straně střevní stěny, které může být malé nebo postihuje celou sliznici. Tento patologický proces se vyskytuje z různých důvodů a téměř vždy způsobuje značné nepohodlí svému nositeli. Naštěstí lze ve většině případů erozi vyléčit beze stopy.

Prevalence onemocnění je velmi vysoká. V průběhu života se s ní setkává téměř každý člověk, v jakémkoli věku. Zánět nepostihuje svalové vrstvy a nevede k perforaci, avšak bez léčby se může vyvinout v vřed.

Onemocnění není tak dobře prozkoumáno jako žaludeční vředy, protože bez fonendoskopu bylo obtížné diagnostikovat a příznaky jsou podobné vředům. A jestliže v minulém století lékaři neviděli jiné východisko než operaci, dnes se bez ní docela dá obejít. Nové techniky umožňují rychle stanovit správnou diagnózu.

Žaludek a dvanáctník (duodenum) pracují neustále a jsou ovlivněny řadou faktorů. Lékaři identifikují několik hlavních důvodů, které přispívají k rozvoji destruktivního procesu.


Některé léky s sebou nesou potenciální nebezpečí. Pro upřesnění diagnózy je třeba uvést jejich příjem v anamnéze.


V lidském těle je vše tak propojené a vzájemně závislé, že nemoci jednoho orgánu nevyhnutelně ovlivňují jeho sousedy. Chronická pankreatitida nebo onemocnění jater tak mohou vyvolat erozi dvanáctníku, což zhoršuje celkový stav. Je však třeba mít na paměti zpětnou vazbu. Na druhé straně může eroze dvanáctníku vést k následujícím onemocněním:


Ukazuje se začarovaný kruh, který pomůže prolomit kompletní vyšetření všech vnitřních orgánů, identifikaci a léčbu všech patologií, které v těle vznikly.

Určitým nebezpečím je reflux, při kterém je obsah tenkého střeva vržen zpět do dvanáctníku, místo aby následoval dále po trávicím traktu. Důvodem může být neprůchodnost dolních střev, nebo mohou být tyto úseky křečovité, díky nimž se do dvanáctníku dostanou bakterie, které způsobí zánět.

Zánět může být vyvolán chemickou otravou, například alkoholem (i jednorázová intoxikace alkoholem) a prošlými produkty. Svou negativní roli hrají špatné návyky. Hrubá, špatně rozžvýkaná potrava poškozuje nejen jemné membrány dvanáctníku, ale i další trávicí orgány, proto je kultura příjmu potravy důležitá pro zajištění jejího správného trávení.

Mechanické poškození sliznice je možné při náhodném pozření cizího tělesa, případně pozření nestravitelných částic. Suché a hrubé jídlo také není poslední hodnotou.

Důležité! Aby se zabránilo rozvoji duodenitidy a jakýchkoli patologií trávicího traktu, je nutné jíst včas a důkladně žvýkat jídlo. Tato jednoduchá akce vás ušetří mnoha problémů.

Průběh onemocnění

Důvody, které spouštějí erozivní proces, vedou ke vzniku dvou forem duodenitidy. Akutní se vyvíjí rychle, na pozadí jedné otravy nebo použití velmi kořeněného jídla. V tuto chvíli je již orgán oslabený dosud skrytým destruktivním procesem.

Formy duodenitidyCharakteristika
Zánět se projevuje náhlou ostrou bolestí. Může se poddat do zad nebo se obklíčit. První silný útok člověka zpravidla zaskočí. Náhlý stres a strach syndrom bolesti jen prohlubují.
V tomto případě je nejčastěji nutná hospitalizace. V nemocnici lékaři zastaví útok a předepisují léčbu. Pokud by to byla pravda, zotavení nastane za několik dní. Při opakovaném záchvatu se však nemoc může stát chronickou.
Chronická forma onemocnění probíhá pomalu, někdy až asymptomaticky, v důsledku onemocnění jiných trávicích orgánů. Dříve nebo později však nastává období zjevných projevů procesu ulcerace, protože tento typ duodenitidy postupně ztenčuje stěny duodena a eroze se prohlubuje.

Po celý život jsou klidná období (remise) nahrazeny náhlými exacerbacemi, ke kterým dochází po porušení stravy. U chronické eroze je důležité prodloužit remisi na co nejdelší dobu.

Důležité! Aby patologie nezůstala navždy, je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře v době projevu onemocnění.

Odrůdy eroze

V závislosti na lokalizaci eroze na sliznici duodena se rozlišuje několik typů onemocnění.

  1. Difuzní duodenitida – zanítí se celá sliznice dvanáctníku.
  2. Fokální - zánět je lokalizován na jednom místě.
  3. Proximální - oblast orgánu vedle žaludku (žárovka) se zanítí.
  4. Distální - zánět se objevuje na přechodu do tenkého střeva.

znamení

Patologický proces v duodenu se po dlouhou dobu nemusí nijak prohlásit, než se projeví (projeví se poprvé) v již zanedbaném stavu. Ale někdy si pacienti mohou stěžovat na bolest v žaludku, ke které dochází krátce po jídle.

Nevolnost a zvracení doprovázející bolest nejsou neobvyklé. Dochází ke snížení chuti k jídlu a hubnutí. Takové příznaky jsou však charakteristické pro mnoho onemocnění, proto je nutné objasnit diagnózu. V případě jakýchkoliv poruch trávení byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Čím dříve se léčba zahájí, tím dříve přijde uzdravení.

Prvním a nejnápadnějším příznakem onemocnění je bolest, která ne vždy závisí na příjmu potravy. Může se nápadně lišit svým charakterem a intenzitou, ale v každém případě se dříve nebo později objeví. Nejčastěji je to bolest, která přivede pacienta k lékaři.

Povaha bolesti závisí na umístění eroze. Pokud je žárovka poškozena, začne bolet do hodiny po jídle. Proximální duodenitida se vyvíjí častěji než duodenitida jiných částí orgánu a právě tento zánět je nejnebezpečnější, protože bloudivý nerv se nachází vedle bulbu. Pokud ji zánět postihne, dojde k neurologickým komplikacím. Chronický průběh onemocnění je charakterizován tupou bolestí v důsledku otoku zanícené sliznice. Bolest je přítomna neustále, zesiluje po jídle a v noci.

Pokud je narušena průchodnost dvanáctníku, bolestivý syndrom je paroxysmální povahy: křeče se jakoby kroutí a praskají. Při usazení v orgánu Helicobacter pylori se bolest objeví nalačno. V tomto případě jsou v noci charakteristické záchvaty, které lze zmírnit sklenicí mléka nebo malou porcí jídla. Taková bolest obecně rozlišuje léze spodních částí dvanáctníku.

Vlivem přebytku kyseliny se výlev jeví kyselý. Pálení žáhy, průjem nebo průjem jsou téměř nevyhnutelné. Kvůli porušení tonusu vagusového nervu, který prochází blízko dvanáctníku, jsou srdeční tepy sníženy, což vede ke slabosti a zvýšenému pocení. Situaci zhoršuje celková intoxikace těla, při které někdy stoupá tělesná teplota.

Na pozadí porušení dvanáctníku a žaludku nejsou neobvyklé časté nevolnosti a zvracení, které nepřinášejí žádnou úlevu. Vzhled krve ve zvracení slouží jako alarmující signál o vývoji hemoragické formy eroze.

Pokud je hlavní proces komplikován krvácením, výkaly zčernají, je možné zvracení s tmavými hmotami. Rozvíjí se anémie, která se vyznačuje bledostí a bolestí hlavy. Hladina hemoglobinu klesá. Hemoragická forma duodenitidy je nebezpečná, protože krvácení se ne vždy projevuje jako syndrom bolesti, jako u ulcerózní formy, a následky mohou být velmi smutné. Zde je třeba věnovat pozornost barvě taburetu.

Ve vzácných případech dochází ke krvácení z konečníku, které často nabývá vleklého charakteru. Pacienti uvádějí trvalé nadýmání, kručení a pocit plnosti, a to i nalačno.

Diagnostika

Stačí, aby lékař prohmatal epigastrickou oblast, aby zjistil citlivost dvanáctníku. K objasnění diagnózy se provádí analýza stížností pacienta, studuje se anamnéza. Genetická predispozice také ovlivňuje pravděpodobnost patologie, proto je vítáno zohlednění rodinné anamnézy.

  1. Vyšetřují se povinné krevní testy, klinické a biochemické: bilirubin, amyláza atd.

  2. Test stolice je velmi důležitý, protože může prokázat skrytou krev.
  3. Orgán je testován, aby se posoudila jeho sekreční schopnost. K určení typu eroze se odebírá biopsie.

  4. Žaludeční šťáva se vyšetřuje na kyselost.
  5. Speciální testy určují přítomnost nebo nepřítomnost Helicobacter pylori.

  6. Fluoroskopie vylučuje rakovinu, lymfomatózu a polypy.
  7. Léčba

    Hlavním cílem terapie je v tomto případě vždy chránit sliznice dvanáctníku a žaludku před činností kyselin a enzymů. Žaludeční šťáva by měla poškozenou střevní výstelku co nejméně dráždit, aby došlo k rychlejšímu hojení. Zde bude dobrým pomocníkem kromě léků dieta.

    Terapie drogami

    K neutralizaci žaludeční kyseliny se používají antacida, která znecitliví a obalí zanícenou membránu, například Almagel. Zároveň tlumí sekreci žaludeční šťávy, snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové, regulují práci žaludku a aktivují imunitní systém.

    Lék "Almagel"

    Pokud jsou ve sliznici nalezeny patogenní bakterie, je nutné použití antibiotik. Když hrozí vnitřní krvácení, je vhodné použít krevní koagulanty, které zvyšují jeho koagulaci, například "Fibrinogen" intramuskulárně nebo "Vikasol" uvnitř.

    Tablety "Vikasol"

    Kyselina chlorovodíková je nezbytná pro proces trávení potravy. Kromě samotného štěpení potravy plní funkce jakéhosi „pořádku“ žaludku, díky kterému jsou všechny částice organických zbytků zničeny beze stopy a nezůstávají hnít. Ale někdy se jeho produkce stane nadměrnou, začne korodovat stěny žaludku a dvanáctníku 12. A existují nepříjemné a bolestivé pocity.

    Protonová pumpa neboli protonová pumpa je speciální protein zodpovědný za syntézu kyseliny. Jeho nadměrná aktivita může být potlačena. Nepostradatelným inhibitorem protonové pumpy je omeprazol, indikovaný při jakýchkoli erozivních procesech žaludku. Byl nahrazen novými léky na trhu: Pantoprazol, Esomeprazol a Rabeprazol.

    "Rabeprazol"

    Blokátory histaminu "Famotidin" a "Ranitidin" snižují dráždivý účinek kyseliny chlorovodíkové. Se syndromem silné bolesti můžete užívat léky proti bolesti a antispasmodika - "Drotaverin" nebo "Papaverin". Pro normalizaci trávení se používá "Pancreatin".

    Tablety "Pancreatin"

    Chcete-li obnovit normální střevní mikroflóru, vezměte "Linex" nebo "Hilak forte". Pro úspěšné zotavení musíte přísně dodržovat všechny pokyny lékaře. Můžete být léčeni doma, pod lékařským dohledem. Potřeba umístění pacienta do nemocnice vzniká až v případě komplikací, případně při propuknutí nemoci. Tam se provádějí další vyšetření.

    etnověda

    Medikamentózní terapie není v rozporu s tradiční medicínou. Klasickým lékem, který se již dlouho prosadil, se stal rakytníkový olej, který má antiseptické vlastnosti a napomáhá hojení ran. Dříve se vydával v lahvích, což není příliš pohodlné. Nyní je olej dostupný ve formě kapslí. Ke zmírnění příznaků stačí tři tobolky denně. Dále si vezměte rakytníkovou šťávu smíchanou s olivovým olejem.

    Používají se i léčivé byliny: řebříček, máta, heřmánek a třezalka, které mají uklidňující účinek. Stejné díly bylin se zalijí vroucí vodou a před jídlem se berou jako odvar.

    Důležité: bylinná léčba je nepřijatelná v případě akutního rozvoje eroze nebo při krvácení.

    Mrkvová šťáva může být nazývána chutným a léčivým doplňkem. Byl zaznamenán příznivý účinek pravidelné konzumace syrových slepičích vajec. Užitečný med v čisté formě nebo rozpuštěný ve vodě. Velmi často se med mísí s máslem a zaznamenává jeho hojivý účinek na poškozený povrch stěny dvanáctníku.

    Dobře hojí slizniční tinktura z vlašského ořechu. Je však třeba připomenout, že dráždivé alkoholové tinktury jsou nepřijatelné.

    Chirurgická intervence

    Operace duodenitidy se zpravidla nevyžaduje, uchýlí se k ní pouze v těžkých případech, kdy se otevře silné krvácení z eroze orgánu nebo je postižena velká céva umístěná v blízkosti střeva. Obvykle se provádí laserová koagulace cévy.

    Někdy je samotná eroze kauterizována laserem, po kterém zůstává malá jizva.

    Zdravé jídlo

    Jakákoli léčba duodenální eroze přijde vniveč, pokud nebudete dodržovat dietu. Pokud si u jiných onemocnění stále můžete dovolit úlevu, pak patologie gastrointestinálního traktu neodpustí jedinou chybu. Dieta se dodržuje až do úplného vymizení příznaků, které pacienta obtěžovaly, v každém případě však ne méně než dva měsíce. Je důležité dodržovat pár pravidel.


    Produkty, které lze bezpečně konzumovat a od kterých je lepší se zdržet, jsou vybírány individuálně, ale existují obecná pravidla, která je třeba dodržovat.

    Výživa pro zánět dvanáctníku může být prezentována ve formě tabulky.

    Schváleno k použitíPovoleno s omezenímZakázáno používat
    Mléko a mléčné výrobky,
    libové maso,
    libové ryby,
    cereálie a těstoviny
    syrová vejce,
    olej,
    med (nejlépe na lačný žaludek) a propolis,
    obohacené potraviny,
    kaše a kissels.
    Chléb,
    sladké buchty,
    syrová zelenina a ovoce,
    cukr a sladkosti
    šťávy,
    drcené sušené ovoce v kompotu,
    potraviny obsahující vlákninu (zelí, mrkev, jablka).
    Houby a houbové polévky,
    vejce natvrdo,
    marinády a konzervy,
    margarín,
    tučné masové vývary,
    sycené nápoje a alkohol,
    čaj a káva,
    kyselé ovoce a zelenina
    koření a koření,
    cibule, česnek a ředkvičky.

    Dieta je nesmírně důležitá již od prvního dne léčby. Následně může být oslabena, ale ne zastavena až do úplného vyléčení. Nabídka zahrnuje pyré s různými obilovinami, bramborovou kaši jednou denně a dušené maso. Šťávy jsou nahrazeny želé. Šťávy lze pít později, po stabilizaci stavu.

    Nastrouhaná zelenina, řízky v páře a míchaná vejce jsou zdraví prospěšná. Je nemožné přeceňovat význam ovesných vloček a želé. Ovesné vločky jsou nejen užitečné, ale také podporují hojení vředovitého povrchu skořápky díky své obalující slizniční struktuře.

    Ne vždy, ale dost často k léčbě stačí jen správně předepsaná dieta. Pokud se nevyvinou komplikace, např. střevní vřed, urychluje důsledné zavádění všech nutričních položek hojení podrážděné sliznice.

    Důležité: přísné dodržování diety od okamžiku, kdy se nemoc projeví, zabrání jejímu přechodu do chronické formy a pomůže vám rychle se zotavit.

    Prevence

    K erozivnímu zánětu dochází nejčastěji v důsledku podvýživy, proto má kontrola kvality potravin prvořadý význam. Je nutné minimalizovat spotřebu smažených a uzených, kořeněných a mastných. Vyhněte se alkoholu, syceným nápojům a kávě.

    Nemůžeš jíst ani hladovět. Eliminujte stres co nejvíce. Včas léčit vznikající onemocnění trávicího traktu, podstupovat vyšetření trávicích orgánů alespoň jednou ročně. V případě prodělané duodenitidy, pokud došlo ke klinické remisi, je důležité ji prodloužit co nejdéle. Preventivní endoskopii je vhodné absolvovat každé tři měsíce. Pokud se onemocnění stalo chronickým, postup se provádí třikrát ročně.

    Předpověď

    Eroze duodena s včasnou a správnou léčbou bezpečně prochází jeden nebo dva týdny po úlevě od prvního záchvatu. Možnost úplného vyléčení je velmi pravděpodobná. U chronické formy onemocnění lze dosáhnout mnohaleté remise. Pokud se neléčí, může se vyvinout vřed, který následně vede k rakovině. Frivolní nebo nedbalý přístup k doporučením lékařů může mít hrozné následky.

    Video - Eroze duodena 12

Eroze duodena je povrchová léze sliznice, při které nedochází k dotyku svalové vrstvy. Toto onemocnění lékaři diagnostikují velmi často. K hojení patologie dochází bez tvorby jizev na orgánu.

Nejčastěji je eroze diagnostikována u lidí s časným poškozením jater, s hepatitidou nebo cirhózou. Na vzniku tohoto onemocnění mají vliv také existující nádory v gastrointestinálním traktu, onemocnění kardiovaskulárního systému a patologie horních cest dýchacích.

Etiologie

Příčiny eroze žárovek jsou dnes známy a není těžké je určit. Kliničtí lékaři zjistili, že onemocnění se nejčastěji vyvíjí z bakterie Helicobacter pylori.

Nemoc může být také vytvořena z těchto faktorů:

  • infekce v žaludku;
  • nevyvážená strava;
  • nebo žilní kongesce;
  • dlouhodobé užívání tablet;
  • stres;
  • kouření.

Klasifikace

Eroze duodenálního bulbu může nastat v různých stádiích a stupni poškození orgánu. Lékaři rozlišují, že onemocnění se může projevit ve formě:

  • maligní proces ve sliznici;
  • benigní eroze.

V průběhu výzkumu lékaři odhalili, že onemocnění může být tvořeno dvěma typy:

  • byt;
  • chronický.

Příznaky

Eroze duodena se může tvořit bez jakýchkoli příznaků. Nemoc má však charakteristické příznaky:

  • záchvaty bolesti v epigastrické oblasti;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • neustálý pocit sytosti;
  • znatelný úbytek hmotnosti;
  • apatie.

Při erozi duodena se může vyvinout vnitřní krvácení. To se ohlásí takovými příznaky - černá stolice a viskózní zvratky smíchané s krví.

Bolest s nemocí se projevuje periodickým bolestivým charakterem a může být i křečemi. Příznak se může objevit po jídle nebo na "". Také bolestivé záchvaty jsou doprovázeny pálením žáhy a kyselým říháním.

Na pozadí neurologických změn se mohou objevit další příznaky - slabost, ospalost, nervozita, pocení.

Diagnostika

K určení všech příznaků a předepsání léčby musí lékař diagnostikovat patologii. Pro správné stanovení onemocnění musí pacient podstoupit externí vyšetření, rentgen gastrointestinálního traktu a endoskopické vyšetření.

Po stanovení diagnózy duodenální eroze může lékař předepsat léčbu.

Léčba

Léčba eroze spočívá v použití moderních terapeutických metod, které zohledňují známky patologie, dobu hojení a možné komplikace.

Léky jsou považovány za klasickou metodu léčby onemocnění. Léčebný režim se skládá z následujících léků:

  • inhibitory sekrece kyseliny;
  • obalové prostředky;
  • léčivé tablety;
  • zastavit krvácení a obnovit složení krve.

Touto metodou si lékař klade za úkol stabilizovat duodenální sekreci, elastickou funkci orgánu. Kromě toho je medikamentózní léčba zaměřena na regulaci funkce žaludku, obnovení střevní biocenózy a normalizaci fungování imunitního systému.

Pokud se v těle pacienta vyvinula bakterie Helicobacter pylori, pak se v léčbě onemocnění nelze vyhnout použití antibiotik.

Lékaři umožňují léčbu doma, ale pokud se začnou vyvíjet komplikace nebo jiná gastrointestinální onemocnění, měli byste okamžitě přejít na ústavní terapii.

Pro chirurgický zákrok potřebuje lékař vážné důvody. Pokud pacient:

  • vnitřní krvácení;
  • cévy jsou postiženy.

Střevní onemocnění je také potřeba léčit dietou. Jedná se o jednu ze složek úspěšné terapie jakéhokoli gastrointestinálního onemocnění. Při erozi musí pacient dodržovat následující zásady:

  • jíst pouze lehká jídla, která nebudou dráždit sliznici;
  • všechna jídla musí být teplá;
  • nemůžete se přejídat;
  • jídlo by mělo být alespoň 6krát denně;
  • omezit příjem soli;
  • nemůžete jíst smažené, uzené, slané a sušené jídlo.

Dieta pro erozi je zaměřena na zklidnění sliznice, pomáhá obnovovat buňky a urychluje proces hojení. Taková omezení a výživová pravidla musí být dodržována minimálně 2 měsíce od data diagnózy onemocnění. Po úlevě může pacient přejít na každodenní stravu, ale předtím se musíte poradit s lékařem.

Dieta také ukládá určitá omezení potravin. Z vaší nabídky by měly být vyloučeny:

  • pekařské produkty;
  • zelenina a ovoce, které se nehodí k tepelnému ošetření;
  • různé sladkosti;
  • houby;
  • vejce natvrdo;
  • marinády;
  • zachování;
  • margarín;
  • tučné maso a ryby a jakékoli pokrmy z nich;
  • alkohol;
  • soda;
  • káva;
  • šťávy z kyselého ovoce a bobulí.

Dieta však umožňuje přirozenější a zdravější potraviny. Stravu lze měnit:

  • mléčné a kysané mléčné výrobky;
  • maso a ryby odrůd s nízkým obsahem tuku;
  • cereálie;
  • těstovinové výrobky;
  • vejce;
  • máslo a rostlinný olej;
  • Miláček.

Pokud jde o tradiční medicínu, pacient by se měl rozhodně poradit s lékařem. Alternativní metody lze použít jako doplněk k hlavní terapii, ale ne zcela ji nahradit. Při střevní erozi je zpravidla povoleno používat tinktury, odvary z rostlin, extrakty a oleje. Na sliznici dobře působí med a propolis. Jemně obalují stěny dvanáctníku 12 a neumožňují rozvoj onemocnění.

Předpověď

Eroze duodena je onemocnění, pro jehož účinnou léčbu potřebujete znát příznaky a stanovit správnou diagnózu. V opačném případě dávají lékaři pacientům nepříznivou prognózu. Nesprávná léčba patologie může vést k rozvoji chronických vředů nebo rakoviny.

Prevence

Mezi preventivní opatření, která je třeba dodržovat, patří:

  • dodržování doporučení lékaře;
  • omezení špatných návyků;
  • včasné lékařské ošetření správnými prostředky.

Pacient také potřebuje pravidelně pít vitamíny a být vyšetřen příslušnými lékaři.

Podobný obsah

Divertikly jícnu jsou patologický proces charakterizovaný deformací stěny jícnu a protruzí všech jejích vrstev ve formě vaku směrem k mediastinu. V lékařské literatuře má divertikl jícnu také jiný název - divertikl jícnu. V gastroenterologii je to právě tato lokalizace vakovitého výběžku, která tvoří asi čtyřicet procent případů. Nejčastěji je patologie diagnostikována u mužů, kteří překročili padesátiletý milník. Ale také stojí za zmínku, že obvykle takoví jedinci mají jeden nebo více predisponujících faktorů - žaludeční vřed, cholecystitidu a další. ICD kód 10 - získaný typ K22.5, divertikl jícnu - Q39.6.

Achalasia cardia je chronické onemocnění jícnu, které se vyznačuje porušením polykacího procesu. V tomto okamžiku je pozorována relaxace dolního svěrače. V důsledku takového porušení se částice potravy hromadí přímo v jícnu, a proto dochází k expanzi horních úseků tohoto orgánu. Tato porucha je poměrně častá. Téměř stejně postihuje obě pohlaví. Kromě toho byly zaznamenány případy detekce onemocnění u dětí. V mezinárodní klasifikaci nemocí - MKN 10 má taková patologie svůj vlastní kód - K 22.0.

Eroze duodena je lokální destrukce povrchové epiteliální vrstvy orgánu bez poškození hlubokých tkání. Včasná léčba patologie dává příznivou prognózu - erozivní defekty sliznice se rychle hojí a nezanechávají jizvy.

Ve většině případů je patologie charakterizována výrazným obrazem v důsledku přítomnosti hemoragického syndromu. Často dochází k erozi v gastroduodenální oblasti, to znamená, že spolu s tenkým střevem je poškozena slizniční vrstva žaludku. V tomto případě se patologie nazývá -.

Příčiny eroze ve střevě jsou dnes dobře známy. Hlavním rizikovým faktorem je porážka dvanáctníku bakterií Helicobacter pylori, která také kolonizuje stěnu žaludku. Obvykle se defekty vyskytují na pozadí již existujícího chronického zánětu střeva v oblasti bulbu nebo v důsledku agrese léků.

Jiné příčiny nemocí:

  • Akutní infekční gastroenteritida, při které jsou příznaky intoxikace těla, narušení trávicího systému. Takový pacient potřebuje včasné lékařské ošetření, doplnění nedostatku tekutin a dietu.
  • Nesprávná výživa, závislost na pikantních pokrmech, pálivé, koření, alkoholické nápoje. Zneužívání těchto produktů vede k porušení kyselosti žaludku, dyspepsii.
  • Chronické zánětlivé léze stěny duodena, které nejsou spojeny s infekcí Helicobacter pylori. Prodloužený zánětlivý proces vede ke vzniku mělkých defektů sliznice - eroze.
  • Dlouhodobá léčba protizánětlivými léky, včetně reserpinu, antibiotik, NSAID, steroidních hormonů.

Psycho-emocionální faktor také přispívá ke vzniku erozivních oblastí na vnitřní stěně střeva. Vývoj patologie může předcházet těžký stres, depresivní porucha. Léčba je účinná pouze s použitím psychoterapeutických technik v kombinaci s medikamentózní terapií.

znamení

Povaha a intenzita příznaků eroze v duodenu závisí na závažnosti hemoragického syndromu (defekty sliznic jsou náchylné ke krvácení), počtu a velikosti defektů a stupni zánětlivého procesu.

Projevy onemocnění jsou:

  • bolest v projekční oblasti duodena (v epigastrické oblasti);
  • nevolnost, zvracení, někdy s příměsí pruhů krve;
  • na pozadí latentního chronického krvácení z horního gastrointestinálního traktu se objevuje celková malátnost, bledost kůže;
  • méně často dochází k akutnímu masivnímu krvácení (ostré zblednutí, pokles systémového tlaku, mdloby);
  • snížení hladiny hemoglobinu v krvi;

Léčba

Léčba začíná eliminací příčinného faktoru. Za tímto účelem se provádí laboratorní, instrumentální diagnostika; pacienta vyšetřuje chirurg, gastroenterolog a nutriční specialista (v případě potřeby infekční specialista, imunolog).

S erozí střeva dochází ke zhoršení chuti k jídlu, protože jídlo je doprovázeno bolestí. Chronický hemoragický symptom a přetrvávající zánět vedou ke vzniku deficitní anémie, která je charakterizována poškozením gastrointestinálního traktu, kůže a nervového systému.

Takové pacienty mohou léčit terapeuti, gastroenterologové a méně často chirurgové. Moderní terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění a zánětu sliznice 12-PC, zastavení dyspepsie. Při diagnostice krvácivých erozí se provádí hemostatická léčba.

Nejčastěji používané léky jsou::

  • antibiotika řady penicilinů nebo makrolidů - s potvrzenou infekcí Helicobacter pylori;
  • antacida a antisekreční látky (Omez, Phosphalugel, Ranitidin nebo Maalox) - neutralizují vysokou kyselost, chrání stěnu dvanáctníku a žaludku před dalším poškozením;
  • prokinetika (Cerukal, Domperidon) - léky obnovují normální motorickou funkci gastrointestinálního traktu, odstraňují nevolnost a zvracení;
  • injekční vitamíny (C, B6, 9 a 12, PP) - posilují stěny krevních cév, bojují s anémií;
  • angioprotektory (Etamzilat) - zastavují vnitřní krvácení. Mohou být podávány injekčně nebo ve formě tablet.

Délka léčby drogami v průměru trvá 3-4 týdny. Vitamíny se podávají přísně podle indikací a při absenci jejich nesnášenlivosti. U dospělých jsou nejčastěji používanými antibiotiky k potlačení infekce Helicobacter pylori amoxicilin, klarithromycin a metronidazol.

Po dohodě s lékařem je lze použít i jako doplněk k hlavní léčbě.

Účinnost léčby se hodnotí podle následujících kritérií:

  1. Příznaky onemocnění ustupují (mizí bolesti, pacient se cítí mnohem lépe). V tomto období pokračuje podpůrná léčba, je předepsána dieta a omezení fyzické aktivity.
  2. Začátek hojení povrchových erozí; nedochází k žádným hemoragickým změnám, mizí edém a zarudnutí.
  3. Provádí se epitelizace chronických lézí, endoskopická kontrola.

Složitá eroze

Pacienti s krvácením jsou přijímáni na chirurgické oddělení. Žaludek a duodenum se promyjí studenou vodou, poté se zavedou hemostatické léky, roztoky glukózy a soli.

Při masivní ztrátě krve (vzácný výskyt u erozí) jsou pacientovi předepsány infuze s plnou krví, plazmou.

Lidová léčba nemoci

Bylinné tinktury nebo odvary lze užívat pouze v období úplné remise, kdy obtíže zcela vymizely a sliznice se zotavila z eroze. Před zahájením léčby lidovými léky byste se měli poradit se svým lékařem, protože mají také kontraindikace a vedlejší účinky.

Populární prostředky, které vám pomohou zbavit se eroze:

  • Rakytníkový olej (nejlépe v kapslích). Užívá se třikrát denně před jídlem, je kontraindikován při onemocněních žlučníku a jater.
  • Odvar z máty, heřmánku, šalvěje, třezalky a řebříčku. Složky se smíchají ve stejných částech navzájem. Doporučuje se uvařit malou lžičku ve 150-200 ml vroucí vody, vypít 50-100 ml před jídlem (za tepla).
  • Bažinový čaj. Chcete-li jej připravit, uvařte lžíci bylin v jedné sklenici vroucí vody, poté trváte na tom. Čaj by se měl pít po celý den v malých porcích. Předpokládá se, že bylina má léčivé vlastnosti.
  • Eukalyptová tinktura. V 500 ml vroucí vody je nutné vyluhovat velkou lžíci rostlinných listů po dobu 30-60 minut. Tinktura se pije před jídlem, 50 gramů třikrát denně.

Při používání jakýchkoli lidových receptů je důležité vzít v úvahu existující chronická onemocnění a dodržovat pravidla pro jejich přípravu a použití.

Výživa

Terapeutická výživa je nezbytná pro pacienty s onemocněním duodena. Dieta zahrnuje vyloučení dráždivých jídel, teplých jídel, alkoholu.

Dieta je založena na následujících zásadách:

  • dodržování teplotního režimu při vaření;
  • frakční výživa;
  • upřednostňování tekutých a měkkých potravin, polévek, cereálií a bramborové kaše;
  • všechna jídla jsou povolena vařené a dušené;
  • smažené potraviny, konzervované potraviny, solené, uzené potraviny jsou vyloučeny;
  • terapeutická strava umožňuje pít trochu mléka nebo kefíru, ale pouze s normální stolicí.

Potraviny, které mohou vyvolat zvýšení sekrece žaludeční šťávy, jsou zakázány.:

  • maso a houby, vše slané, rybí vývary, koření, nakládaná jídla, koření;
  • žitný a čerstvý chléb, pečivo s droždím;
  • šťovík, cibule, ředkvičky, zelí, kukuřice;
  • produkty, které zvyšují tvorbu plynu a vyvolávají bolest: sycené nápoje, silná káva a čaj.

Předpověď

V případě diagnostiky léze duodena pacient vždy potřebuje léčbu a lékařský dohled. Vzhledem k tomu, že eroze jsou povrchové defekty, jsou schopny se „hojit“ bez zanechání jizev (průměrná doba obnovy epitelu v gastrointestinálním traktu je 1 měsíc).

Při včasné léčbě a dodržování všech doporučení má onemocnění příznivý výsledek a správně zvolená prevence pomůže vyhnout se relapsům.

Eroze duodena vzniká při poškození celistvosti epiteliální vrstvy orgánu. Na rozdíl od peptického vředu eroze neovlivňuje hlubší vrstvy a svaly orgánů a také nezpůsobuje perforaci střeva. Eroze žaludku nebo dvanáctníku je po peptickém vředu a gastritidě druhým nejčastějším onemocněním na světě. Prognóza úplného vyléčení tohoto onemocnění je při dodržení všech doporučení ošetřujícího lékaře celkem příznivá. Eroze žaludku a dalších orgánů se hojí v co nejkratším čase bez jizev.

Příznaky

Při postižení 12. dvanáctníku erozivními formacemi má pacient následující příznaky:

Když se objeví výše uvedené příznaky, je naléhavé konzultovat s lékařem kompletní diagnózu a diagnózu. Nezapomeňte také, že pokud již máte erozi žaludku nebo dvanáctníku 12 a k tomuto onemocnění se připojily jakékoli další příznaky, neměli byste je ignorovat. Možná se jedná o onemocnění jater nebo kardiovaskulárního systému, které vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu.

Diagnostická opatření

V přítomnosti eroze žaludku nebo 12 duodenálního vředu - pacienti si stěžují hlavně na pocit bolesti a pocit těžkosti v projekci žaludku. V takové situaci bude pacientovi doporučeno provést následující diagnostická opatření:

  1. Rentgenové vyšetření s kontrastní látkou.
  2. Všeobecné klinické vyšetření, jmenovitě krevní rozbor moči a stolice.
  3. Pacient podstoupí celkové zevní vyšetření, palpaci a auskultaci dutiny břišní.
  4. Doporučuje se provést fibrogastroduodenoscopy. Toto vyšetření určí přítomnost onemocnění, jeho závažnost a posoudí vnitřní vrstvu žaludku a duodena 12. Také je důležité, že fibrogastroduodenoscopy umožňuje provést biopsii vnitřní vrstvy epitelu, která určí kyselost uvnitř žaludku a střev a také identifikuje přítomnost infekce.

Při diagnostice duodenálního nebo žaludečního vředu musí pacient nejprve vyloučit všechny známky gastrointestinálního krvácení. . Pokud dojde ke krvácení, primární léčbou bude jeho zastavení.

Léčba eroze bulbu 12 duodena

Po zastavení krvácení z 12. střeva gastroenterolog předepisuje komplexní terapii, která se skládá z následujících položek:

  1. Kvůli krvácení, které bylo způsobeno erozivní lézí žaludku nebo bulbu duodena 12, bude předepsána terapie, která by měla být zaměřena na obnovení krevního oběhu těla. V prvních dnech po exacerbaci budou předepsány transfuze, čerstvá citrátová nebo konzervovaná krev a může být předepsána i intravenózní plazma.
  2. Léčba lézí orgánů bulbu zahrnuje jmenování hemostatických léků, zejména jmenování fibrinogenu.
  3. K zastavení krvácení mohou být zapotřebí hemostatické léky.
  4. Pokud je eroze žaludku nebo střevního bulbu mírná, je možné se obejít bez transfuzních opatření a omezit se na léky navozené snížení kyselosti žaludku a léky, které podporují rychlé hojení erozivních lézí.
  5. Pokud bakteriální rozbor odhalil přítomnost bakterie Helicobacter pylori, lékař naordinuje antibakteriální léčbu, která bude trvat minimálně 7 dní.
  6. Léčba eroze bulbu může být prováděna doma bez hospitalizace, ale za předpokladu, že nedochází k rozsáhlé ztrátě krve.
  7. Kromě všech výše uvedených způsobů léčby budou vydány recepty na udržení celkového tonusu těla, a to multivitaminové přípravky a imunostimulační terapie.

Lidové recepty na léčbu eroze bulbu 12 duodena

Lidové recepty na léčbu tohoto onemocnění je povoleno používat pouze v případě, že je žárovka nebo jiná část gastrointestinálního traktu mírně poškozena. Ale přesto stojí za zmínku, že lidové recepty nejsou výjimkou tradiční medicíny, jsou možné pouze jako doplněk k ní. Zvláště pokud je eroze bulbu komplikovaná krvácením nebo během exacerbace onemocnění. V tomto případě budou lidové recepty přísně zakázány. A mohou být použity pouze po odstranění akutního zánětlivého procesu a nástupu remise.

Klíčovými metodami alternativní medicíny je použití odvarů, které mají antiseptický a hojivý účinek na rány, zejména to může být heřmánek, který zklidňuje sliznici orgánu.

Je také důležité, s exacerbací této nemoci, kontaktovat kvalifikovaného odborníka, aby provedl diagnózu a předepsal léky, a teprve poté, co jeho doporučení začnou používat alternativní metody.

Dieta pro duodenální vřed by během období exacerbace měla vyloučit všechny potraviny, které mohou dráždit žaludeční sliznici. Toto číslo zahrnuje všechna smažená jídla, tučná, kyselá, slaná, s jasně bohatou chutí. Během období exacerbace bude s největší pravděpodobností předepsána přestávka na vodu a čaj. A až do nástupu remise a zjizvení lézí bude pacient jíst nekyselou zeleninu a dušená jídla.

Dieta pro duodenální vřed během remise se prakticky neliší od normální zdravé lidské stravy. Až na to, že je nutné vyloučit více tučných, smažených jídel a jídel přesycených kořením. Doporučuje se také dodržovat denní režim a konzumovat více zeleniny, ovoce, obilovin a produktů kyseliny mléčné.

Podobné články

2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.