어깨 관절 및 뼈의 골합성: 필요한 경우 수술 유형, 비용. 상완골 골절에 대한 골합성 유형의 효과와 그 결과 상완골에 판 설치

골절 상완골최근에는 환자에게 매우 심각한 문제가 되었습니다. 그러한 골절로 인해 환자는 몇 달 동안 집에서 자신을 돌볼 기회를 박탈당했습니다. 한 손으로 기본적인 집안일조차 하기 힘들다. 또한 환자는 거대한 석고나 플라스틱 붕대를 감아야 했으며 이로 인해 정상적인 옷 착용, 운송 여행 및 위생 절차가 문제가 되었습니다(일반적인 샤워를 하는 것이 단순히 불가능함).

사진은 "오래된"치료 원칙에 따라 상완골 골절에 적용되는 붕대의 예를 보여줍니다. 적어도 2개월 동안 착용해야 한다는 점을 감안할 때 그러한 붕대를 착용한 환자가 어떻게 느끼는지 상상하는 것은 어렵지 않습니다.

~에 현대 무대외상학의 발달에는 다음을 허용하는 기술이 있습니다. 석고나 플라스틱 붕대를 착용해야 하는 부담 없이 환자를 효과적으로 도울 수 있습니다., 수술 직후 기간에 말 그대로 며칠 안에 그를 정상적인 생활 방식으로 되돌리십시오.

상완골의 여러 부위에 골절이 발생한 환자의 치료에 대한 몇 가지 임상 사례를 살펴보겠습니다.

모든 수술은 Orthocenter 전문가가 수행했습니다.

위팔 골절(근위 상완골)

이러한 골절을 잘못 치료하면 환자가 손으로 머리에 닿을 수 없을 때 어깨 관절에 심각한 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 골절의 수술적 치료는 어렵고 고도의 자격을 갖춘 외과 의사와 현대 기술의 사용이 필요합니다. 이러한 조건이 충족되면 이제 실질적으로 달성할 수 있습니다. 완전한 회복기능 어깨 관절.

Orthocenter 전문가의 실습 사례.

상완골 상부(수술경부)의 심한 골절 환자입니다.

수술 전 엑스레이.

수술이 수행되었습니다: 현대 다축 LCP 플레이트를 사용한 상완골의 금속 골합성술.

수술 후 석고 캐스트를 사용하지 않았으며 어깨 관절의 완전한 운동 범위와 관절 발달이 즉시 허용되었습니다. 환자는 수술 후 며칠 후에 직장에 갈 수 있었고 집에서 완전히 자신을 돌볼 수 있었으며 평상복을 입었습니다. 수술 후 짧은 시간 안에 그녀는 정상적인 생활로 돌아왔습니다.

1개월 후 결과입니다. 수술 후. 팔다리의 기능이 완전히 회복되었습니다.

상완골 상부 골절이 매우 심하여 파편이 상당히 변위된 환자입니다.

수술 전 엑스레이.

수술이 수행되었습니다: 다축 LCP 플레이트를 사용한 상완골의 금속 골합성술.

1.5개월 후 결과입니다. 수술 후.

사지는 건강한 사지와 완전히 구별되지 않으며 수술 부위의 흉터는 보이지 않습니다 (미용 봉합사 적용). 어깨관절의 기능이 완전히 회복되었습니다.

상완골 분쇄골절이 발생한 환자입니다.

수술 전 엑스레이.

수술이 수행되었습니다: 하이테크 Targon 막대를 사용하여 상완골의 금속 골합성술.

수술 후 석고붕대를 사용하지 않았으며, 수술 직후부터 사지의 관절과 근육에 대한 체육훈련을 시작하였다.

수술 3일 후 결과입니다.

실밥은 아직 제거되지 않았으며 골절 후 사지에 붓기와 멍이 보입니다. 환자는 이미 간단한 집안일을 할 수 있고 외부 도움 없이도 스스로를 돌볼 수 있습니다.

상완골 중부 골절(상완골 간부)

이전에는 판을 설치하기 위해 큰 절개(15~20cm)를 통해 수술을 진행했습니다. 이 경우 어깨의 중앙 1/3을 달리는 요골신경이 손상될 위험이 있습니다. 요골 신경은 영향에 매우 민감하며 때로는 판을 설치하기 위해 측면으로 이동하면 몇 달 동안 충격 전도가 차단됩니다. 큰 절개는 또한 수술 후 상처의 치유 기간을 연장시키고 심한 통증을 유발하며 오랫동안 사지에 가해지는 하중을 제한해야합니다.

현재는 충분한 자격을 갖춘 외과의사와 최신 장비를 통해 작은 절개를 통해 수술을 시행할 수 있으며, 수술 후 어느 정도 시간이 지나면 눈에 보이지 않게 되며 조직 손상을 최소화하고 합병증의 위험도 최소화합니다.

상완골 중부 분쇄골절 환자입니다.

수술 후 석고붕대를 사용하지 않았으며, 수술 직후부터 사지의 관절과 근육에 대한 체육훈련을 시작하였다.

4개월 후의 결과입니다. 수술 후.

근육과 관절 기능이 완전히 회복된 것이 분명합니다.

상완골 중앙부 골절 환자입니다.

수술이 수행되었습니다: 잠금 나사가 역방향으로 삽입된 막대를 사용하여 상완골의 금속 골합성술.

2개월 후 결과입니다. 수술 후.

팔다리의 기능이 완전히 회복되었습니다.

팔꿈치 관절 손상으로 인한 상완골 하부(과두)의 관절내 골절입니다.

이러한 골절은 팔꿈치 관절의 복잡한 해부학적 구조, 일반적으로 골절의 분쇄 특성 및 이 부위의 뼈 조직 밀도가 낮기 때문에 치료가 매우 어렵습니다. 특히 골다공증으로 인한 노인 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 고정이 불안정한 경우 수술 후 석고붕대가 필요하게 되는데, 이로 인해 팔꿈치 관절에 운동 제한(구축)이 생기고 환자가 완전한 운동 범위를 전혀 발달시키지 못하는 경우도 있습니다. 수술 후 팔꿈치 관절의 복잡한 관절면이 부적절하게 복원되면 통증과 운동 제한을 동반하는 관절염이 발생합니다.

이러한 유형의 골절 후 사지를 완전히 복원하려면 고도로 자격을 갖춘 외과 의사와 현대 수술 기술을 사용해야 합니다.

다음은 몇 가지 임상 사례입니다. 개인적인 경험 Orthocenter 전문가.

상완골 하부(과두)의 심한 관절내 골절로 인해 팔꿈치 관절에 심한 손상을 입은 환자입니다.

수술 전 엑스레이.

수술이 수행되었습니다. 현대 LCP 플레이트를 사용한 상완골의 금속 골합성술, 팔꿈치 관절의 해부학적 구조가 완전히 복원되었습니다.

수술 후 석고 모형을 사용하지 않았으며 사지 관절의 움직임이 즉시 허용되었습니다. 수술 5일 후 결과입니다. 실밥은 아직 제거되지 않았으며 골절 후 사지에 붓기와 멍이 보입니다. 좋은 사지 기능이 이미 보입니다.

3개월 후 결과입니다. 수술 후. 팔다리의 기능이 완전히 회복되었습니다.

상완골 하부(과두)의 심각한 관절내 골절로 인해 팔꿈치 관절에 손상을 입은 환자입니다.

수술 전 엑스레이.

수술이 수행되었습니다. LCP 플레이트를 사용한 상완골의 금속 골합성술, 팔꿈치 관절의 해부학적 구조가 완전히 복원되었습니다. 수술 후 석고 모형을 사용하지 않았으며 사지 관절의 움직임이 즉시 허용되었습니다.

"어깨 관절의 골합성"이라는 주제에 대한 질문에 대한 가장 완전한 답변입니다.

수술 기법

근위 어깨판

어깨 골유합술의 새로운 3차원 표준

최적의 해부학적 구조
견봉하 충돌 위험 감소
3D 연골하 지원
경량의 연조직 부착

단순화된 연조직 고정

결찰용 구멍의 독특한 디자인으로 인해 상완골두 고정 후 결절이 회복될 수 있습니다.
결찰용 구멍을 통해 반복적인 스레딩이 가능하여 연조직을 강력하게 고정할 수 있습니다.

가이드 기술

사전 설치된 일회용 드릴 가이드
수술 중 조립이 필요하지 않아 시간이 크게 절약됩니다.
도체는 쉽게 플레이트를 식별할 수 있도록 색상으로 구분되어 있습니다.
빨간색 – 오른쪽
라임 - 왼쪽

시스템은 다음과 같은 목적으로 만들어졌습니다.

자연스러운 해부학적 구조의 복원 촉진

플레이트의 윤곽은 근위 상완골의 복잡한 릴리프를 정확하게 따릅니다.
근위 상완골 판은 재배치 템플릿 역할을 하며 자연스러운 해부학적 상태를 복원하는 데 도움이 됩니다.
다양한 4mm 연골하 지지 핀과 나사가 골절 감소를 지원합니다.

견봉하 충돌 최소화

근위 상완골판은 견봉하 충돌을 방지하기 위해 대결절에서 원위로 약 3cm 위치하도록 설계되었습니다.
해부학적으로 윤곽이 잡힌 하부 표면은 상완골두 회전을 회복시킵니다.

구조물의 강도와 안정성 확보

정확한 각도의 핀 배치는 전체 운동 범위에 걸쳐 내반력에 저항할 수 있는 공간적 연골하 지지를 제공합니다.
근위부 및 원위부 잠금 나사와 핀은 구조적 안전성과 안정성을 보장하는 강력한 인터페이스를 생성합니다.
무딘 연골하 지지 핀은 관절 표면을 통한 침투를 방지하면서 안정성을 촉진합니다.

예측 가능하고 재현 가능한 결과 달성

중앙 Kirschner 가이드 가이드는 플레이트 위치를 시각적으로 확인하는 데 도움이 됩니다.
무딘 드릴을 사용한 수동 드릴링은 관절 표면의 천공을 방지합니다.
사전 설정된 각도의 핀은 상완골두 내에서 균일한 공간 분포를 보장합니다.

작업 다이어그램 작성

접근: 삼각근-가슴근
식별: 오구 및 견봉돌기, 부착 삼각근
가슴 근육과 삼각근 사이에 틈 만들기
오구돌기 말단 절개 확장

환자 위치

표준 Mayo 스탠드로 해부가 용이함
팁: 외과 의사의 재량에 따라 환자를 "해변 의자" 자세로 놓거나 등을 대고 누울 수 있습니다.

초기 엑스레이 검사

형광투시를 이용한 골절 검사

내부 및 외부 회전, 때로는 겨드랑이 투영에 이미지가 필요합니다.

입장

12~14cm 길이의 절개를 통해 접근 가능
측면 감지 및 변위 복재정맥소유
가시성을 확보하기 위해 자동 견인기를 사용하는 것이 유용합니다.

팁: 접근 과정에서 플레이트를 설치하려면 2.8mm 드릴이 필요할 수 있습니다.

가슴 근육의 해부 및 이두근 힘줄의 식별

오구상완근을 내측으로 부드럽게 움직입니다.
삼각근-가슴 공간 하단에서 가슴 근육의 부착점을 찾습니다.
이두박근에 접근하기 위해 가슴근 힘줄의 근위부 1/3을 동원합니다.

액세스 종료

견봉하 공간을 풀어주고 근위부 삼각근을 가동시킵니다.

팁: 크고 무딘 상완골두 하강기를 사용하면 접근이 더 쉬워질 수 있습니다.

골절 부위의 외과 적 치료

정복하기 전에 골절 부위에서 생존 불가능한 조직을 제거하십시오.

조각 재배치

수술적 치료 후 견인과 간접적인 영향으로 파편을 재배치합니다.

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표시.

닫힐 때 상완골 골절보수적 치료 방법(석고 캐스트, 치료용 부목 등)이 성공적으로 사용되었으며 일부 경우에만 강제 적응증의 경우 수술에 의존합니다. 횡방향 나선형 골절의 경우 조각 사이의 근육 삽입으로 인해 조각을 비교할 수 없는 경우 수술이 수행됩니다.

요골 신경의 손상이나 포착은 신경 교정 및 골유합술의 징후이기도 합니다. 골합성은 가관절 치료에 사용됩니다. 파편을 고정하기 위해 막대, 나사, 판 등이 사용됩니다.

금기 사항.

국소적 및 전신적 증상이 있는 심각한 상태(쇼크, 대량 출혈 등)의 환자에게는 내부 골유합술이 적용되지 않습니다. 염증성 질환, 파편의 강력한 고정이 불가능한 모든 경우 (분쇄 골절, 심한 골다공증 등).

운영 액세스.

상완골 골간 노출은 전방, 후방 및 내부 접근 방식에서 수행될 수 있습니다. 내부 골유합술(플레이트, 나사 등)의 경우 전방 외부 접근법이 더 자주 사용됩니다.

Antero-외부 액세스.

피부 절개는 외측고랑을 따라 외측고랑까지 이어져 이루어집니다(그림 35). 원위 부분에서는 상완근과 상완요골근 사이의 공간을 절개하여 요골 신경을 노출시키고, 이를 홀더에 장착하지 않고 외과 의사가 위치를 명확하게 알 수 있도록 조심스럽게 부분적으로 분리합니다.

요골 신경을 분리하지 않고 보지 않고는 어깨의 중간이나 아래쪽 1/3 부위를 수술하는 것이 불가능합니다. 왜냐하면 요골 신경을 가로지르는 것이 가능하기 때문입니다. 상완삼두근의 바깥쪽 머리와 상완이두근의 바깥쪽 가장자리 사이의 틈을 통해 상완골로 나옵니다. 파편은 경제적으로 골막하로 노출됩니다. 상완골 상부 1/3을 분리해야 하는 경우 삼각근과 대흉근 가장자리 사이의 공간에서 절개를 위쪽으로 확장할 수 있습니다.

상완골 샤프트에 대한 후방 접근.

이 접근 방식은 상완골의 아래쪽 1/3을 노출하는 데 편리합니다. 환자의 위치는 뱃속에 있습니다. 절개는 삼각근 삽입부의 앞쪽 가장자리에서 시작하여 어깨 뒤쪽 표면의 정중선을 따라 원위 방향으로 계속됩니다.

상완골 골간 조각을 골합성할 때 플레이트를 사용한 안정적인 골합성, 나선형 골절의 경우 나사를 선호해야 하며, 사용할 수 없는 경우 핀이나 빔을 사용하여 고정을 수행합니다.

플레이트를 이용한 골합성.

어깨 조각의 골합성을 위해 Demyanov 압축 플레이트와 제거 가능한 계약자가 있는 Kaplan-Antonov, Sivash, Tkachenko 등의 플레이트가 사용됩니다. 사용에 대한 적응증은 보존적 치료가 효과적이지 않은 경우 상완골 골간을 따라 가로 또는 유사한 골절입니다.

방법론.

마취가 시행됩니다. 환자의 위치는 등뒤입니다. 요골 신경을 노출시키기 위해 전후 수술 절개가 이루어집니다. 파편에 대한 접근은 앞면 또는 뒷면 표면을 따라 이루어지며 판이 설치된 영역에서만 연조직과 함께 골막을 각질 제거합니다. 조각이 정확하게 비교됩니다. 플레이트는 파편 위에 고르게 위치하도록 어깨 전면에 배치됩니다.

조각 사이에 압축이 이루어지고 플레이트는 최종적으로 나사로 고정됩니다. 뼈와 구조가 덮여 있습니다. 근육 조직, 그 위에 신경이 배치됩니다. 안에 수술 후 기간석고 흉강 붕대를 사용한 고정이 사용됩니다.

7-8개의 나사로 고정된 거대한 Tkachenko 플레이트를 사용하는 경우(그림 36), 고정은 외부 부목을 사용하여 처음 2주 동안만 수행됩니다.

나사를 이용한 골합성.

나선형 및 경사 골절은 골절선이 상완골 직경보다 1.5~2배 더 크면 고정됩니다. 일반적으로 두 개의 나사를 사용하면 정확한 정복과 충분한 고정이 이루어집니다. 수술 후 기간에는 전체 강화 기간 동안 석고 흉강 붕대를 사용한 고정이 사용됩니다.

골수내 골합성.

상완골 조각을 고정하는 이 방법은 골절이 관절 끝에서 최소 6cm 떨어진 곳에 있을 때 수행할 수 있습니다.

기술 장비: 1) 골내 고정용 막대(Bogdanova, 홈이 있음, "Osteosynesis" 세트 등) 2) 노즐; 3) 단일 갈고리; 4) 작은 끌; 5) 펜치.

방법론.

수술 전 적절한 길이와 두께의 막대를 선택합니다. 길이는 막대가 한쪽 단편과 다른 단편의 골수강을 완전히 채우고 추출이 쉽도록 뼈 위로 1~1.5cm 돌출되도록 해야 합니다. 중앙 조각을 통해 삽입할 때 막대의 길이는 어깨 길이보다 3~4cm 작아야 하며 직경은 6~7mm여야 합니다. 주변 조각을 통해 막대를 삽입하는 경우 길이는 어깨보다 4-6cm 짧아야 하며 직경은 6-1mm 여야 합니다. 막대의 두께는 골수강의 직경보다 1mm 작아야 합니다.

골수내 막대를 삽입할 때 상완골의 수질강은 상부 1/3에서 가장 크고 원위 1/3에서는 6~9mm로 좁아진다는 점을 고려해야 합니다. 단면에서 골수강은 타원형입니다. 근위부 단편을 통해 막대를 삽입할 경우 상당히 두껍고 단단한 막대를 사용할 수 있으며, 원위 단편을 통해 삽입 시 쉽게 구부러질 수 있도록 제한된 두께와 층판형 막대를 사용할 수 있습니다.

근위 단편을 통해 핀을 삽입합니다.

손톱을 직접 삽입하는 방법은 다음과 같습니다. 골절 부위의 파편이 노출된 후 국소화가 결정됩니다. 더 큰 결절, 그 위에 피부를 절개하고 밑에 있는 연조직을 뭉툭하게 절개합니다. 외측고랑(sulcus bicipitalis lateralis)의 약간 뒤쪽에 송곳을 사용하여 상완골의 골수강을 향한 구멍을 만듭니다. 막대가 골수강에서 나올 때까지 이 구멍을 통해 구동됩니다. 파편이 정확하게 비교되고, 막대가 말초 파편의 골수강에서 전체 길이로 전진됩니다. 파편을 단단히 고정하는 것뿐만 아니라 파편 사이의 긴밀한 접촉을 얻으려는 노력도 필요합니다. 요골 신경이 분리된 경우 골절 부위의 상처를 봉합할 때 뼈에 직접 놓아서는 안됩니다.

손톱을 삽입하는 역행 방법은 다음과 같이 수행됩니다. 파편이 노출되고 막대가 큰 결절 부위의 피부 위에 나타날 때까지 근위 단편의 수질강에 삽입됩니다. 막대의 튀어 나온 부분 위의 피부를 절개하고 근위 조각을 통해 전진하여 그 부분이 1cm 이하로 돌출되도록 한 다음 조각을 비교하고 막대를 골수 강 전체 길이로 밀어 넣습니다. 주변 단편이 큰 결절보다 1cm 위에 위치하도록 합니다.강한 골합성과 단편 간의 긴밀한 접촉이 달성되었는지 확인합니다.

원위 단편을 통해 핀을 삽입합니다.

골절 부위가 노출되었습니다. 피부, 피하 조직 및 삼두근 힘줄을 통해 전주와 위에 5-6cm 길이의 두 번째 절개를 합니다. 팔꿈치 관절에서 환자의 팔을 구부립니다. 팔뚝뼈의 위쪽 가장자리에서 1~1.5cm 근위로 스테핑하여 피질층에 구멍을 뚫어 수질강을 관통합니다. 핀 삽입을 용이하게 하기 위해 끌을 사용하여 뼈에 홈을 파냅니다. 뚫린 구멍을 통해 막대를 골절 부위에 삽입하고 파편을 정렬한 후 막대를 근위 파편의 전체 길이까지 전진시킵니다. 삽입 부위에서 막대가 뼈에서 2cm 정도 돌출되어야 합니다.

핀을 사용하여 상완골의 골내 골합성술을 사용할 때 종종 파편의 강력한 고정을 달성할 수 없으며 파편 사이에 전이가 종종 형성된다는 점을 고려해야 합니다. 이는 해부학적 구조의 특성으로 설명됩니다. 골수강이므로 수술 후 석고 흉강 붕대 또는 치료용 부목으로 고정하는 것이 필요합니다.

빔을 이용한 골합성.

마취가 시행됩니다. 환자의 위치는 등뒤입니다. 전방 외부 수술 절개를 통해 파편이 노출되고 주의 깊게 비교됩니다. 뼈의 외부 표면에는 빔보다 0.5~1cm 더 긴 홈이 만들어집니다. 부리가 있는 빔의 끝이 짧은 조각의 골수강에 삽입된 다음 빔이 홈에 완전히 두드려집니다. 구조물의 추가 고정은 코터 핀 또는 나사를 사용하여 수행됩니다. 수술 후 골절이 굳어질 때까지 석고 흉강 붕대로 고정하는 것이 사용됩니다.

어깨의 개방성(총상 및 비총상) 골절에 대한 골합성의 특징.

수술 절개는 상처의 성격에 따라 결정되는 경우가 많습니다. 상처에 대한 1차 수술적 치료가 시행됩니다. 단편을 조정하기 위해 필요한 경우 경제적인 절제술을 사용합니다(그림 37). 조각의 고정은 위에서 설명한 방법 중 하나를 사용하여 수행됩니다. 골합성 후 뼈는 건강한 근육으로 덮여야 합니다. 두꺼운 관으로 상처의 배액을 잘 하고 항생제를 주사합니다. 수술 후 석고 흉강 붕대를 사용한 고정이 표시됩니다. 상처 과정이 양호하면 지연 봉합이 적용됩니다.

골합성술은 상처가 치유된 후 화농성 합병증의 위험이 크게 감소된 후에 종종 사용됩니다.

봄 여름 시즌. 트카첸코

상완골의 골합성은 외과적 개입 없이는 뼈 구조 조각의 연결이 불가능한 경우에 표시됩니다. 이러한 현상은 근육 사이에 근육이 끼어 있을 때 흔히 관찰됩니다. 뼈 요소를 고정하기 위해 핀, 플레이트 및 나사로 구성된 구조가 사용됩니다. 수술 후 회복 기간이 길고 재활이 필요합니다.

상완골 골합성에 대한 적응증

상완골 골절 수술은 석고 모형, 부목 및 고정 보조기의 사용이 충분하지 않은 어려운 경우에 수행됩니다. 뼈 구조의 완전성, 특히 원위 골단의 관절 내 위반도 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다. 상완골 경부 골절과 함께 빠른 조직 치유 문제가 동반되는 경우가 많습니다. 어깨 골유합술을 시행하는 두 번째 이유는 다음과 같습니다.

뼈 조각으로 인한 피부 손상 위험;
연조직 압박;
신경 종말의 꼬집음;
혈관 손상;
조각의 부적절한 연결;
융합 후 변형 변화;
뼈의 완전성에 대한 반복적인 위반;
거짓 관절 형성;
뼈 구조의 장기간 융합.

어떻게 수행됩니까?

수술 중 파편은 뼈 바깥쪽의 판으로 고정됩니다.

상완골 골유합술을 수행하기 위해 환자는 수술대 위에 수평 위치로 위를 향하게 배치됩니다. 이 경우 영향을 받은 사지는 별도의 슬라이딩 테이블에 배치됩니다. 일반적으로 역행성 골유합술은 전신마취나 전도마취 하에 시행됩니다. 삽입 전 손의 피부를 치료하고, 가슴그리고 견갑골. 멸균 커튼을 사용하여 사지를 들어 올립니다. 팔과 삼각근 부위는 자유롭게 유지됩니다.

절개는 중앙이 골절 자체를 통과하도록 이루어집니다. 골간 골절의 경우, 상완근을 제거하고 신경을 옆으로 수축시켜야 합니다. 뼈 조각에 대한 접근은 후방과 전방의 두 방향으로 수행됩니다. 연결 후 플레이트는 뼈 구조 요소 위에 고르게 적용됩니다. 그 후 핀이나 나사를 사용하여 고정됩니다. 작업이 끝나면 구조물이 덮힙니다. 근육 섬유그리고 신경. 골수내 골유합술은 더 자주 수행되며 여러 관절 끝 부분의 골절에 사용됩니다. 파편은 회전을 방지하는 나사를 사용하여 고정됩니다.

어깨 골유합술 후에는 안정적인 고정을 통해 사지의 고정이 필요합니다.

그들은 무엇을 넣나요?

접시를 이용한 골합성

판의 크기와 변형은 골절의 위치와 심각도에 따라 다릅니다.

디자인은 골절 유형과 상완골 삽입에 따라 여러 가지 수정으로 제공됩니다. 따라서 판은 곡선이거나 직선일 수 있으며 이는 완전히 일치합니다. 해부학적 구조뼈 구조. 고정은 나사 또는 핀을 사용하여 수행됩니다. 그 수는 뼈의 생리적 특성에 따라 다릅니다. 노인의 경우 뼈 조직의 다공성으로 인해보다 안정적인 부착이 이루어집니다. 과학적 작업을 수행하고 기술의 안전성을 입증한 I. I. Litvinov 덕분에 구조물 설치를 이용한 뼈 골합성술이 점점 더 자주 수행되고 있습니다.

고정

뼈 조각이 골절 부위에서 멀리 떨어지지 않는 경미한 경우에 시행됩니다. 이 경우 조직 외상이 최소화되고 다음날 사지 자체가 스트레스를 받을 수 있습니다. 핀 자체는 끝에 후크나 구멍이 있는 긴 막대이므로 안전하게 고정할 수 있습니다. 뼈 조각을 자연스러운 해부학적 위치로 가져오는 동안 팔의 골수 부위에 삽입됩니다.

수행에 대한 금기 사항

외과 적 개입골다공증의 심각한 단계에서는 수행되지 않습니다.

극심한 고통어깨 골절의 경우 쇼크 상태를 동반할 수 있어 수술이 바람직하지 않습니다. 또한 출혈이 심한 경우에는 수술을 하지 않습니다. 다음과 같은 병리학적 이상은 골합성술에 대한 금기 사항입니다.

광범위한 연조직 손상을 동반한 골절;
상처에 오염물 침투;
전염병;
환자 불안정;
복잡한 혈관병리;
중증 골다공증;
활성 단계의 수반되는 관절 질환;
어린 시절;
연령과 관련된 변화로 인해 골밀도가 손상되었습니다.

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