Žarnyno sienelių sustorėjimas ultragarsu. Žarnyno sienelės sustorėjimo priežastys

Gimdos sienelės raumeninis sluoksnis vadinamas miometriumu. IN įvairūs etapai mėnesinių ciklas o nėštumo metu jo storis gali keistis. Tuo pačiu metu svarbu nustatyti tikroji priežastis sustorėjimas, kad nepraleistumėte pavojingo patologinio proceso vystymosi kūne pradžios. Dažnas simptomas moterims yra lokalus miometriumo sustorėjimas palei priekinę gimdos sienelę. Galimi gimdos sienelės storio pokyčiai gali būti susiję su moters hormonine būkle tyrimo metu ir kitais veiksniais, kurie ne visada rodo ligos buvimą.

Galimos miometro storio pokyčių priežastys

Iš esmės sustorėjimas gali būti ir ginekologinis, ir akušerinis rodiklis. Ir netgi endokrinologija kartais vaidina svarbų vaidmenį vietinio miometro sustorėjimo vystymuisi ir simptomams.

Taigi menstruacijų metu pastebimas sustorėjimas, o vėlesnėje endometriumo proliferacijos stadijoje jis išnyksta. Tokie svyravimai yra normalūs, nes jie yra tiesiogiai susiję su progesterono ir estrogeno kiekio pokyčiais organizme. moteriškas kūnas. Pavyzdžiui, prasidėjus antrajai mėnesinių ciklo fazei, miometriumo storis gali būti 10-14 mm, o pasibaigus mėnesinėms jau 1-2 mm.

Akivaizdu, kad nėštumo metu miometriumo sustorėjimas didėja proporcingai paties nėštumo trukmei. Taip yra dėl bendro organo, kuriame vystosi negimusis kūdikis, tūrio padidėjimas ir fiziologiniai pokyčiai, atsižvelgiant į hormonų lygį ir vaisiaus augimą.

Gimdos sienelės sustorėjimas yra ultragarsinis indikatorius ir, be fiziologiškai normalaus sustorėjimo nėštumo metu, gali būti nustatomas esant šioms patologinėms būklėms:

• Persileidimo grėsmė
• Gimdos fibroma bet kuriame etape
• Adenomiozė
• Gimdos endometritas.

Pažvelkime į šias patologijas atidžiau.

Persileidimo grėsmė

Pagal objektyvius duomenis ultragarso metu ankstyvosios stadijos nėštumas (pirmąjį trimestrą) išilgai priekinės gimdos sienelės aptinkamas vietinis sustorėjimas. Jei šis požymis aptinkamas iki penkių nėštumo savaičių, tai nėra patologija ir tik rodo, kad apvaisintas kiaušinis buvo implantuotas ir panardintas į sieną.

Jei, be sustorėjimo, nustatomas gimdos hipertoniškumas ir embriono kaklo ar lašo formos forma (tai savaime yra patologija), taip pat matomas išorinio gimdos kontūro pokytis - iškilusi jos dalis. gimdos sienelės virš lygaus paviršiaus, tada jie kalba apie persileidimo grėsmę.

Tą patį galima pasakyti, jei toks pat lokalus miometriumo sustorėjimas randamas palei užpakalinę gimdos skliauto sienelę. Tačiau ultragarso duomenis taip pat turi patvirtinti objektyvus moters būklės tyrimas ir patikimi klinikiniai rodikliai - slegiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, kruvini klausimai, taip pat atradimas tiriant papildomą subarachnoidinės hematomos sritį. Tokia hematoma susidaro dėl kiaušialąstės atsiskyrimo.

Gimdos fibroma

Vaizdo įraše aprašomos gimdos fibromos:

Kas trečia vyresnė nei 30 metų moteris gimdoje turi miomatinių mazgų. Įvairių dydžių ir formų jie yra vargonų sienose, apačioje ir kupole. Kūne šie mazgeliai yra išilgai priekinės ir užpakalinės gimdos sienelių. Prasidėjus netipiniam miomatozinių mazgų augimui, ultragarsu aiškiai nustatomas vietinis gimdos sienelės sustorėjimas.

Tiriant miomas, nustatomas gumbuotas ir įtemptas paviršius, kartais aptinkami vietiniai sutankinimai. Palpuojant taip pat galima nustatyti, kad sustorėjusi užpakalinė gimdos sienelė (arba priekinė) sukuria organo asimetriją.

Gimdos adenomiozė

Adenomiozė yra dažnas gimdos uždegimo atvejis, kai endometriumas perauga į kitus gimdos sienelės sluoksnius. Kartu su tokiais adenomatozės simptomais, kaip dėmės, nereguliarios menstruacijos, skausmas, ištyrus nustatomas ir gimdos sienelių, įskaitant užpakalinę, sustorėjimas. Ir nors terminas „adenomatozė“ yra registruotas tarptautinėje histologinėje klasifikacijoje, jis vis dar gali būti laikomas viena iš endomeriozės formų, kai gimdos raumenų sluoksnyje atsiranda rimtų pokyčių.

Endometriozė

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kas yra endometriozė. Endometriumas yra vidinis sluoksnis, išklojantis organo sienelę. Uždegimas ir morfologiniai endometriumo audinio struktūros pokyčiai vadinami endometrioze. Dar visai neseniai endometriozė buvo laikoma pasireiškimu įvairių ligų moterų lytinių organų, ir tik visai neseniai jis buvo identifikuotas kaip savarankiškas nozologinis darinys. Nepaisant jo plačiausias paplitimas tarp moterų šios ligos ginekologams vis dar yra daug tuščių dėmių.

Ši liga išsamiau aptariama vaizdo įraše:

Viena iš šios ligos formų – vidinė endometriozė – rodo, kad endometriozės židiniai yra endometriumo storyje. Dažnas šios būklės simptomas yra vietinis sustorėjimas toje srityje, kurioje endometriozės mazgai yra išilgai užpakalinės sienelės. Piktybiniai navikai gimdos ertmėje taip pat sukelia vietinį sustorėjimą. Be to, be sustorėjimo srities, organo asimetrija išryškėja ir dėl auglio išsivystymo vienoje iš organo sienelių.

Dėl to galime teigti, kad net ir esant nustatytam vietiniam miometriumo sustorėjimui, nereikia galvoti apie blogą prognozę. Kaltas gali būti normalus hormonų antplūdis, kuris neperžengia fiziologijos ribų. Apsilankius pas ginekologą ar endokrinologą, dažniausiai galima pakoreguoti moters hormonų lygį ir taip išlaisvinti nuo nepagrįstų baimių.

Gumbelis krūtyje (krūties gumbas) yra daugelio skirtingų pieno liaukų būklių ir ligų simptomas, kuriam būdingas liaukos audinio struktūros pokyčių, dažniausiai difuzinio pobūdžio, pojūtis.

Mazginių darinių ir vietinių suspaudimų aptikimas turėtų būti aiškinamas kaip mazginių darinių buvimas pieno liaukoje. Verta pasakyti, kad guzelis krūtinėje yra gana subjektyvus požymis, tačiau jį aptikus rekomenduojama atlikti tyrimą, siekiant nustatyti šio pokyčio pobūdį.

Priežastys

Gumbeliai krūtinėje gali būti ciklinio arba aciklinio pobūdžio, vienpusiai arba dvipusiai. Cikliniai gabalėliai pieno liaukose yra susiję su menstruacinio ciklo dienomis. Taigi antroje ciklo fazėje dauguma moterų patiria tam tikrų pieno liaukų pakitimų. Šis procesas yra fiziologinis.

Sutankinimas šiuo atveju yra neišreikšto pobūdžio ir po menstruacijų šis simptomas savaime regresuoja.

Pieno liaukų sukietėjimas taip pat stebimas vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, taip pat kitus hormoninės kontracepcijos metodus. Šiuo atveju suspaudimų atsiradimo mechanizmas yra dėl to, kad skysčių susilaikymas organizme atsiranda veikiant vaisto komponentams. Šie pojūčiai gali skirtis priklausomai nuo pasireiškimo laipsnio. Jei gabalas krūtinėje sukelia tam tikrą diskomfortą, būtina pakeisti vaistą kitu, turinčiu antimineralkortikoidinį poveikį.

Kita fiziologinė būklė, kai stebimi pieno liaukų audinio struktūros pokyčiai, yra nėštumas. Tai laktostazė ir mastitas. Laktostazei būdingas vietinis krūties srities sustorėjimas, taip pat krūties padidėjimas pažeistoje pusėje. Laktostazės židinio palpacija yra skausminga. Sergant mastitu, guzas krūtyje gali būti didelis, ir tai atsiranda dėl to, kad aplink uždegimo šaltinį susidaro uždegiminis infiltratas. Jei susidaro abscesas, tankaus infiltrato fone galite apčiuopti minkštėjimo (svyravimų) sritį, kuri rodo pūlingos ertmės susidarymą.

Ligos, kurioms būdingas gabalėlių susidarymas krūtyje, yra šios:

Įvairios mastopatijos rūšys.

Krūties cistos.

Pieno liaukos navikiniai procesai.

Įvairūs poodiniai navikai, kurie anatomiškai nėra susiję su pieno liauka, bet yra jos srityje.

Dažniausiai mastopatijos požymis yra gabalėlių buvimas vienoje ar dviejose pieno liaukose. Gali būti dideli liaukos struktūros pakitimai, kurie stebimi esant difuzinėms mastopatijos formoms, arba gali būti vienkartiniai ar daugybiniai sutankinimai mazgelių pavidalu, kurių dydis taip pat gali būti labai įvairus. Esant vyraujantiems liaukinio audinio pažeidimams sergant mastopatija, suspaudimai iš pradžių užima nedidelį plotą, o vėliau procesas išplinta. Simptomai sustiprėja prieš pat menstruacijas.

Liaukos audinio tankėjimas cistose gali atsirasti tiek dėl pačios cistos, tiek dėl pakitimų šalia esančiuose audiniuose. Kada didelės cistos liaukos, plombos yra minkšto-elastingo pobūdžio, įvairaus dydžio ir vietos. Kada ilgas procesas išryškėja netoliese esančių liaukos audinių pakitimai, kuriuos sukelia mastopatijos progresavimas ir reaktyvus uždegimas. Antspaudai šiuo atveju yra ryškesni ir didesnio dydžio.

Sergant krūties vėžiu, gumbai turi neaiškias ribas, nelygų paviršių, dažnai yra nejudrūs ir prigludę prie odos. Tokiais atvejais, taip pat esant kraujingoms išskyroms iš spenelių, pakitus spenelio ir odos spalvai bei struktūrai, būtinas greitas vizitas pas gydytoją.

Įvairūs gerybinės struktūros navikai, tokie kaip lipomos ar ateromos, gali sukurti iliuziją, kad pieno liaukoje yra gabalėlių. Tačiau nuodugnesnis tyrimas atskleidžia faktą, kad darinys yra po oda ir nesusijęs su pačia pieno liauka.

Diagnostika

Krūties navikų atsiradimas gali pasireikšti absoliučiai bet kuriame amžiuje. Tik laiku pasikonsultavus su specialistu, diagnozavus ligą ir tinkamai gydant, galima visiškai išgydyti piktybinius navikus.

Ruonių diagnostikai naudojami šiuolaikiniai metodai:

Mamografinis arba rentgeno tyrimas, leidžiantis aptikti guzelį bet kurioje krūties vietoje išmatuojant penkis mikrokalcifikacijas. Pažymėtina, kad jaunesniems asmenims dėl liaukinio audinio vyravimo rentgeno spinduliais krūtys nėra aiškiai matomos.

Ultragarsas.

Duktografija arba metodas, kuriuo kontrastinės medžiagos, kurio pagalba nustatomi intrastream navikai.

Biopsija yra audinių paėmimo tyrimams metodas. Tiksliai nustato sutankinimo pobūdį (cista, piktybinis navikas arba fibrocistinė mastopatija). Yra aspiracinė, stereotaktinė, ultragarsinė ir chirurginė biopsija.

Punkcija – medžiagos rinkimas tyrimams.

Krūtų gabalėlių gydymas

Jei moteriai diagnozuojama mastopatija, pas specialistą jai rekomenduojama apsilankyti du kartus per metus. Gydytojas stebės proceso vystymąsi pieno liaukose. Jaunystėje kartą per dvejus metus, brandesniame amžiuje – kasmet moteriai reikėtų atlikti mamografiją ir krūtų echoskopiją. Dažnai gydytojas skiria vitaminus, bromokamporą ir kalio jodidą.

Gydymui naudojami hormoninės ir nehormoninės terapijos metodai. Esant difuzinei mastopatijos formai, gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligos priežastį, kuri išprovokavo hipofizės ir kiaušidžių disfunkciją. Terapija dažnai prasideda nuo moterų lytinių organų ligų gydymo, kepenų funkcijos atkūrimo ir nervų sistema. Hormonų terapija yra išreikštas antiestrogenų (tamoksifeno, farestono), geriamųjų kontraceptikų, gestagenų, androgenų, prolaktino sekreciją slopinančių medžiagų, receptais. Mazginei mastopatijai gydyti taikoma specifinė imunoterapija (vakcina nuo alergenų palaipsniui didėjančiomis dozėmis, kad būtų pasiekta ligos remisija), taip pat chirurgija(daugeliu atvejų), o tai apima mazgų iškirpimą, kai jie nustatomi.

Kad liga neperaugtų į piktybinę formą, atsiradus mažiausiems gumbeliams, būtina nedelsiant kreiptis į mamologą ir juos gydyti.

Nehormoniniai gydymo metodai – tai asmeninės dietos kūrimas, tinkamos liemenėlės parinkimas, priešuždegiminių, nesteroidinių, šlapimą varančių, kraujotaką gerinančių priemonių skyrimas. Jie taip pat skiria antioksidantų, turinčių teigiamą poveikį kepenų funkcijai, kursą, ypač B-keratiną, fosfolipidus, cinką, seleną, taip pat vitaminų A, B, E ir jodo kompleksus.

Jei aptinkami ruoniai, šioje vietoje neturėtumėte daryti fizioterapinių procedūrų krūtinė prieš tai nepasitarę su gydytoju. Be to, reikėtų vengti lankytis pirtyse, saunose, soliariumuose, ilgai neužsibūti atviroje saulės šviesoje.

Savarankiškas gydymas

Jei atsiranda suspaudimų, nenusiminkite liaudies gynimo priemonės gydymas be išankstinio vizito ir konsultacijos su specialistu. Daugeliu atvejų tai yra nesavalaikis prašymas Medicininė priežiūra yra moterų mirties nuo piktybinių navikų priežastis.

Krūties savityra

Kiekviena moteris turėtų atlikti pieno liaukų savityrą kas mėnesį, pirmą savaitę po menstruacijų. Tai leis jums nustatyti menkiausią krūties suspaudimą, nukrypimą ar pokytį ir laiku imtis reikiamų priemonių. Bet kuri moteris turėtų būti budri dėl šių požymių: krūtų formos pakitimų, mazgelių ar gumbelių apčiuopa, ypač pažasties srityse, audinių patinimų, raukšlių, iškilimų, sustorėjimų, įdubimų. Bet kokie nukrypimai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į mamologą.

Pats tyrimas turėtų būti atliekamas stovint prieš veidrodį, naudojant pirštų galiukus. Pirmiausia pakelkite vieną ranką į viršų, o kitos rankos pirštų galiukais pajuskite krūtis „spirale“ kryptimi nuo pažastų iki spenelių, tada iš viršaus į apačią. Tada atlikite tas pačias manipuliacijas su kita krūtimi. Tada reikia atlikti tyrimą gulint. Viena ranka užmesta už galvos, kitos rankos pirštais apčiuopti liauką nuo pagrindo iki spenelio. Tada tą patį padarykite su kita krūtimi. Po to turite lengvai suspausti spenelį dviem pirštais ir taip patikrinti, ar iš jo nėra išskyrų.

Nesikišimo pasekmės

Įdėkite teisinga diagnozė Tik gydytojas gali – savarankiškai ir liečiant nustatyti, ar aptiktas auglys yra gerybinis, ar jį teks gydyti onkologui, neįmanoma.

Viena vertus, daugelį moterų ramina tai, kad ne visos krūtų ataugos yra vėžio požymis. Bet net jei yra gerybinis navikas būtinas gydytojo gydymas. Priešingu atveju gali būti, kad rimtų problemų, iki naviko išsigimimo į piktybinį.

Visi moters reprodukcinio organo sluoksniai, sudarantys jos sienelę, yra atsakingi už tam tikrą vaidmenį moterų augimo ir vystymosi, gyvenimo ir ligų procese. Endometriumas yra vidinis proliferacinis sluoksnis, išklojantis gimdos ertmę. Hormoninis ciklas ir jo fazė lemia endometriumo sustorėjimo laipsnį. Taip pat svarbu prisiminti, kodėl šis gimdos sienelės sluoksnis storėja.

Labiausiai svarbus punktas yra nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis juda kartu kiaušintakiaiį organo ertmę, kur sustorėjęs vidinis sluoksnis pasiruošęs jį priimti tolesniam nėštumo vystymuisi. Apvaisintas kiaušinėlis tvirtinamas prie priekinės sienelės, palankesnė vieta, kur kiaušialąstė pritvirtinta prie galinės sienelės.

Miometriumo sustorėjimas nėštumo metu yra normalus. Kadangi norint išnešioti nėštumą ir tada pagimdyti vaiką, reikia pakankamai galingos gimdos raumenų masės. Todėl nėštumo metu sustorėja visos gimdos miometriumas arba vietinis raumenų sienelės sustorėjimas. Reikėtų pažymėti, kad vietinis sustorėjimas yra normalus reiškinys tik iki trumpo nėštumo laikotarpio, maždaug iki 5 savaičių. Kitas yra pratęsimo procesas raumenų masė gimda turi atsirasti tolygiai visame organe. Turėtumėte būti labai atsargūs dėl šio veiksnio, nes visada reikia atsiminti posakį: „ligą lengviau išvengti nei gydyti“.

Vietinį miometriumo sustorėjimą gali sukelti keli veiksniai:

• Nėštumas iki 2 mėnesių gali būti laikomas normalios nėštumo raidos variantu;
• Hormoninė moters būklė. Tyrimą galima pakartoti arba atlikti kitą ciklo dieną, kad būtų pašalinta liga;
• Nėštumas po 6 savaičių, pasireiškiantis su patologiniai anomalijos: pavyzdžiui, nėštumas, kuriam gresia nutraukimas ankstyvose stadijose.
• Įvairios gimdos ligos. Tai apima patologines sąlygas, tokias kaip endometriozė, adenomiozė, endometritas ir fibromos.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis dažnai galima pastebėti vietinį priekinės gimdos sienelės miometriumo sustorėjimą. Ši būklė nerodo ligos, tai tik rodo, kad pastojimas ir apvaisintas kiaušinėlis pradėjo implantuotis į sustorėjusį vidinį gimdos sluoksnį. Be to, šis vietinis priekinės arba užpakalinės gimdos sienelės miometriumo sustorėjimas normaliai vykstant įvykiams turėtų išnykti, o miometriumas tolygiai plinta.

Grėsė persileidimas

Jeigu gresia persileidimas (persileidimas) ilgiau nei vėliau, miometriumo sustorėjimas tiek ant priekinės, tiek ant užpakalinės gimdos sienelės, kaip taisyklė, derinamas su gimdos hipertoniškumu. Ultragarsinis myometriumo hipertoniškumo vaizdas apibūdinamas šiais veiksniais:

• Vietinis miometriumo sustorėjimas yra aiškiai matomas patologinės embriono formos fone;
• Dažnai matomas gimdos kontūro pažeidimas išilgai išorinės linijos - dalis sienos pakyla;
• Vietinis miometriumo sustorėjimas aiškiai matomas ant užpakalinės gimdos sienelės.

Moters subjektyvūs nusiskundimai taip pat rodo grėsmę nėštumui ir hipertoniškumą (patologinę gimdos sienelės raumenų rėmo įtempimą) kaip papildomus veiksnius prie ultragarso duomenų, kurie rodo grėsmę nėštumui ir hipertoniškumą (patologinę gimdos sienelės įtempimą). gimdos sienelės raumeninis rėmas):

1. Dažnas skausmas apatinėje pilvo dalyje.
2. Dažnai skausmą pilvo apačioje lydi skausmas kryžkaulio ir juosmens sritis nugaros.
3. Išskyros iš makšties, atsirandančios šių skausmų fone: kruvinos arba su krauju.

Hormoniniai pokyčiai

Vidutinio amžiaus moterims dažnai pastebimas vietinis gimdos sienelės sustorėjimas (miometriumas). Tai yra maždaug nuo 30 iki 45 metų. Hormoninis kraštovaizdis keičiasi gyvenimo eigoje, papildomų ligų, ankstesnių operacijų ar nėštumo metu. Visi šie veiksniai palieka pėdsakus raumenų sluoksnyje nedidelių vietinių sustorėjimų pavidalu. Jie turi mazginę struktūrą, vieta gali skirtis ir yra visame gimdos kūne: ant galinės sienelės, priekinės sienelės arba viršutinėje gimdos dalyje. Būtina atsižvelgti į hormonų sekrecijos intensyvumo ir jų santykio pokyčių veiksnį priklausomai nuo moters amžiaus ir reguliariai stebėti specialisto. Tai būtina norint operatyviai pastebėti miomų vystymąsi, esant galimam mazgų augimui priekinėje ar užpakalinėje gimdos sienelėje.

Myoma

Objektyvaus tyrimo metu gana lengva pastebėti mazginių vietinių sustorėjimų degeneraciją į gimdos raumeninį auglį. Gimdos paviršius tampa pastebimai gumbuotas ir nelygus. Šios formacijos yra gana atpažįstamos palpuojant. Moters organas praranda simetrišką struktūrą, nes arba užpakalinė sienelė, arba priekinė sienelė storėja netolygiai, dažnai šie pokyčiai yra vietiniai.

Gimdos kūno endometriozė

Vidinė endometriozė (adenomiozė) yra dažniausia endometriozės lokalizacija. Klinikinės apraiškos Gimdos kūno endometriozė skiriasi priklausomai nuo proceso išplitimo į miometriumą laipsnio. Paprastai įprasta išskirti pagrindines ligos formas:

1. Difuzinė forma;
2. Židininė arba mazginė forma.

Sergant šia liga, moteris skundžiasi dėmėmis ne menstruacijų metu. Pačios menstruacijos yra tokios gausios, kad gali įgauti kraujavimo pobūdį ir jas lydi skausmingi pojūčiai.

Mazginei ligos formai būdingi beveik tokie patys subjektyvūs nusiskundimai, tačiau objektyvus tyrimas atskleidžia daugybę lokalių miometriumo sustorėjimų, gimda yra stipriai skausminga palpuojant.

Kitos moterų ligos, kurioms būdingas vietinis miometriumo sustorėjimas, gali būti:

• – infekcinių medžiagų sukeltas vidinės membranos uždegimas;
• Įvairių etiologijų navikų dariniai. Tai gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai.

Prognozė

Vietinio gimdos sienelės sustorėjimo (miometriumo) nustatymas pats savaime nebūtinai yra patologijos požymis, tačiau kartu su minėtais veiksniais gali kelti rimtą grėsmę moters sveikatai.

Kad moteris jaustųsi sveika, profilaktiniais tikslais būtina reguliariai lankytis pas ginekologą. Tai turėtų būti daroma bent kartą per 6 mėnesius, net ir be jokių nusiskundimų. Jei yra kokių nors ligos požymių: skausmas, diskomfortas, niežulys, išskyros, kraujavimas ne menstruacijų metu, tai tikrai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Myometriume vietinis sustorėjimas gali būti tiek priekinėje, tiek užpakalinėje sienelėje. Kodėl šis veiksnys pavojingas nėštumui ir kokie yra priimtini nukrypimai?

Kodėl miometriumas storėja?

Kai kurioms nėščioms moterims, kai atliekama diagnostiniai tyrimai nustatomas miometriumo sustorėjimas. Ginekologijoje raumeninis gimdos sluoksnis vadinamas miometriu. Jo storis skiriasi priklausomai nuo to, kokiame mėnesinių ciklo etape moteris yra ar nėštumo metu. Siekiant užkirsti kelią vystymuisi patologiniai procesai, turite žinoti, kas sukėlė miometriumo sustorėjimą.

Gana dažnai vietinis sustorėjimas atsiranda ant priekinės gimdos sienelės. Taip yra dėl hormoninių sutrikimų ar ginekologinių, akušerinių ir net endokrinologinių moters ligų.

Menstruacijų metu galima pastebėti pokyčius, kurie palaipsniui išnyksta. Keičiasi progesterono ir estrogeno lygis, o tai prisideda prie normalių miometro storio svyravimų. Taigi, 2 mėnesinių ciklo fazė gali turėti įtakos vietiniam miometriumo sustorėjimui iki pusantro centimetro, o mėnesinių ciklo pabaigoje storis gali būti tik pora milimetrų.

Miometriumas taip pat gali sustorėti dėl nėštumo trukmės. Taip yra dėl to, kad vaisius padidėja, atsiranda hormoninių ir fiziologinių pokyčių. Su pagalba ultragarsinis tyrimas Galite aptikti ne tik įprastą sustorėjimą, bet ir nustatyti tokias patologijas kaip:

• gimdos fibroma;
• persileidimo grėsmė;
• adenomiozė;
• endometriozė.

Grįžti į turinį

Kodėl gresia persileidimas?

Po pirmojo nėštumo trimestro atlikto ultragarsinio tyrimo specialistas fiksuoja lokalų miometriumo sustorėjimą palei priekinę gimdos sienelę. Sustorėjimas rodo patologinius sutrikimus po 5 savaičių, prieš šį laikotarpį sustorėjimas rodo apvaisinto kiaušinėlio implantaciją, o tai nėra patologinis procesas.

Persileidimo grėsmė gali kilti dėl šių priežasčių:

• jei embrionas yra lašo formos arba kaklo formos;
• jei gimda yra hipertoninės būklės;
• jei labai pakito išoriniai gimdos kontūrai.

Grįžti į turinį

Adenomiozė ir endometriozė

Gana dažnai kai uždegiminiai procesai Gimdoje vystosi adenomiozė. Sergant šia liga, endometriumas gali įaugti į gimdos sienelių sluoksnius. Šią ligą galima nustatyti esant tokiems požymiams kaip: dėmės tipo išskyros; menstruacijų sutrikimai; skausmo buvimas; tyrimo metu galima aptikti tiek vietinę, tiek užpakalinę. Adenomiozė yra endometriozės forma, kuriai būdingas reikšmingas gimdos raumenų sluoksnio pažeidimas.

Endometriumas yra gimdos gleivinės sluoksnis. Uždegiminių procesų metu pažeidžiamos endometriumo ląstelės, išsivysto endometriozė. Anksčiau medicinos ekspertai manė, kad ši liga yra kai kurių požymis ginekologinės ligos. Šiuolaikinė medicina identifikavo kaip savarankišką nozologinį vienetą. Viena iš šios ligos formų yra, kuri rodo uždegiminių židinių vietą endometriumo storyje. Sergant endometrioze, dažnai nustatomas vietinis miometriumo sustorėjimas palei užpakalinę sienelę. Dėl šios formos sustorėjimas gali išsivystyti piktybiniai gimdos navikai. Tokiu atveju pastebimas ne tik sustorėjimas, bet ir ryški gimdos asimetrija dėl jos sienelės pažeidimo.

Grįžti į turinį

Kokios yra gimdos hipertoniškumo pasekmės?

Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu reikalauja didžiausio dėmesio. Taip yra dėl to, kad vaisiui reikalingas normalus maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas. Tai labai paveikia tolesnę nėštumo baigtį. Dažniausiai hipertoniškumą lydi kraujagyslių suspaudimas, o šių kraujagyslių svarba yra ta, kad jie prisideda prie vaisiaus mitybos ir aprūpinimo deguonimi. Šis veiksnys neigiamai veikia vaisius. Tačiau tai ne visada sukelia priešlaikinį gimdymą ar persileidimą.

Kokios yra vystymosi priežastys? Dažnai šie veiksniai apima šiuos veiksnius:

1. Kai sumažėja hormonų lygis. Ši būklė ypač pavojinga nėštumui iki 10 savaičių. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu tik formuojasi placenta.
2. Padidėjus androgenų kiekiui, miometriumas pasiduoda hipertoniškumui.
3. Nėštumo metu patirtos ligos. Augliai, uždegimai, abortai ir infekcinės ligos taip pat yra padidėjusio gimdos tonuso priežastis.
4. Daugkartinis išoriniai veiksniai taip pat turi įtakos miometriumo tonusui. Tai gali būti netinkama mityba, miego trūkumas, alkoholizmas, rūkymas ar nuolatinis nerimas.
5. Kitas myometriumo hipertoniškumo veiksnys yra nepakankamas gimdos išsivystymas arba mažas jos dydis.

Daugeliui nėščių moterų rūpi, kaip tinkamai užkirsti kelią miometro hipertoniškumui.

Norint išvengti šios būklės, net planuojant nėštumą, moteris turi būti visapusiškai ištirta. užkrečiamos ligos ir pašalinti esamus.

Infekcijos nėštumo metu yra kupinos ne tik hipertenzija, bet ir daug pavojingesnių padarinių (gimdymo metu vaikas gali įgyti daug nemalonių ligų, sukeliantis aklumą ar net mirtį). Be hipertoniškumo, yra ir gimdos hipotoniškumo būklė, kuri nėštumo metu gali nesukelti nepatogumų, tačiau gimdymo metu gali kilti problemų.

Nėštumo metu moteris turėtų būti kiek įmanoma nervingesnė ir fiziškai pervargusi. Jai geriau išmokti nesijaudinti. Kai atsiranda pirmieji požymiai padidėjęs tonas myometrium, nereikėtų panikuoti, o pasikonsultuoti su endokrinologu ir ginekologu.

Nereikėtų manyti, kad sustorėjimas yra veiksnių pasekmė tik dėl nėštumo grėsmės, dažnai priežastis gali būti hormonų antplūdis, kuris išlieka normos ribose. Hormonų lygis koreguojamas lankantis pas ginekologą ar endokrinologą. Šie gydytojai skiria teisingas gydymas, kurio dėka moteriai nereikia jaudintis dėl nėštumo.

Išradimas yra susijęs su mechaniniu metalų apdirbimu, ypač lakštinės medžiagos apdirbimu slėgiu, naudojant kombinuotą metodą, ir gali būti naudojamas gaminant tokias dalis kaip dugnai. Norint pasiekti užsibrėžtą užduotį, gaminant apvalkalus su vietiniais sutirštėjimais, suformuotais rotaciniu būdu išspaudžiant besisukantį ruošinį su valcavimo ritinėliais, preliminariai brėžiant iš lakšto, gaminamas ruošinys, kurio vidinis paviršius atitinka ploninto vidinį kontūrą. korpuso dalis, tada sukamuoju ekstruzijos būdu gautas ruošinys yra lokaliai suspaudžiamas, o nurodytas sienelės storis gaunamas vėliau mechaniniu būdu apdorojant korpuso išorinį paviršių, o suspaudimo dydis nustatomas pagal priklausomybę, atsižvelgiant į storį. sustorėjusios ir plonosios apvalkalo dalies, atsižvelgiant į viršutinę ir apatinę toleranciją bei tampriųjų liekamųjų deformacijų dydį. Padidėja gaunamų dalių kokybė ir tikslumas. 3 iliustr., 1 pr.

RF patento 2460605 brėžiniai

Siūlomas techninis sprendimas apsaugai kaip išradimas yra susijęs su mechaniniu metalų apdirbimu, ypač su lakštinės medžiagos slėgiu, naudojant kombinuotą metodą, ir gali būti naudojamas gaminant tokias dalis kaip dugnai.

Iš mokslinės ir techninės literatūros žinomi du pagrindiniai sustorėjimo gavimo būdai: sutirštinimas, kai vienu metu formuojama visa sutirštinta zona, ir valcavimas voleliu, kurio metu sustorėjimo formavimo vietos juda išilgai sustorėjimo zonos. (Lakštų štampavimas. Technologinių parametrų skaičiavimas. Žinynas. V.I. Ershovas, O.V. Popovas, A.S. Chumadinas ir kiti - M.: MAI leidykla, 1999, p. 273). Tuo pačiu žinomos kelios pastorinimų gavimo metodų įgyvendinimo schemos: paskirstant apvalią skylę (žr. ten pat 275, 276, 2.83, 2.84, 2.85 pav.), lakšto ruošinį iškočioti voleliu (žr. ten pat). 281 p., 2.90 pav.), vamzdinio ruošinio išardymas (žr. ten pat 283, 288, 2.90, 2.93 pav.), anksčiau plečiamo vamzdžio flanšo pastorinimas (žr. ten pat 288 p., 2.94 pav.). , gaunamas sustorėjimas vietinės deformacijos būdu sukančiu voleliu (žr. ten pat 464 p., 3.82 pav.).

Krašto storinimo proceso galimybes lemia dvi reikšmės: sustorintos zonos ir originalaus ruošinio storių santykis bei sustorėjusios zonos pločio ir pradinio ruošinio storio santykis. Tirštinimo procese ribojantis veiksnys dažniausiai yra stabilumo praradimas deformacijos zonoje (žr. ten pat p. 275, 277, 2.86 pav.). Be to, mažo plastiškumo medžiagoms reikia kelių perėjimų su tarpiniu terminiu apdorojimu.

Taip pat yra žinomas ašiesimetrinių apvalkalų suspaudimo būdas presavimo staklėje, kai galima gauti ruošinį Skirtingi keliai: ekstruzijos būdu, tempimu, valcavimu suvirinant ir pan., tvirtinamas mašinos velenu varomame griebtuve. Presavimo įrankis turi slenkamąjį judesį išilgai ruošinio sukimosi ašies. Keičiant judėjimo kryptį, įrankis tiekiamas skersai duotu kiekiu, nustatytu eksperimentu. (M.A. Greditor. Presavimo darbai ir rotacinis ekstruzija. M.: Mechanikos inžinerija, 1971, p. 45).

Šio žinomo metodo trūkumas yra tas, kad suspaudimo proceso metu keičiasi sienelės storis. Tokiu atveju galimas ir medžiagos sustorėjimas, ir retinimas. (M.A. Greditor. Presavimo darbai ir rotacinis ekstruzija. M.: Mechanikos inžinerija, 1971, p. 46). Tai neleidžia pasiekti garantuoto reikiamo sienelės sustorėjimo.

Iš patentų literatūros žinomas apvalkalų gamybos rotaciniu ekstruzijos būdu būdas, kurį galima pasirinkti kaip artimiausią analogą. Šis metodas susideda iš besisukančio ruošinio deformavimo su riedėjimo sukančiais voleliais, sumontuotais tarp jų ir įtvaro, o didžiausias galimas korpuso sienelės storio sustorėjimas ir plonėjimas pasiekiamas sureguliavus tarpą tarp ritinėlių ir įtvaro nustatytu dydžiu. iš leistinų paklaidų skaičiavimo pagal tokį ryšį: Sу= So-So(e±Ae). (RF, patento Nr. 2360760)

Analogo trūkumas yra kintamas pagaminto apvalkalo storis išilgai generatoriaus ilgio ir ribotas sustorėjimo kiekis, nulemtas ruošinio medžiagos plastinių savybių, kurių nepakanka norint gauti reikiamą kraštų pastorėjimą medžiagoms su mažas plastiškumas. Metodas neleidžia gauti pastovaus storio, tikslaus storio ir konfigūracijos apvalkalo su vietiniais sustorėjimais vidiniame paviršiuje.

Siūlomu išradimu išspręsta techninė problema – pagerinti gautų dalių kokybę ir tikslumą.

Problema išspręsta tuo, kad gaminant apvalkalus su vietiniais sustorėjimais, susidariusiais sukimosi ekstruzijos būdu sukamą ruošinį su valcavimo ritinėliais, iš anksto brėžiant iš lakšto, gaminamas ruošinys su vidiniu paviršiumi, atitinkančiu vidinį kontūrą. išploninta apvalkalo dalis, tada rotaciniu ekstruzijos būdu gautas ruošinys lokaliai suspaudžiamas, o nurodyto storio sienelės gaunamos vėliau mechaniniu būdu apdirbant išorinį apvalkalo paviršių, o suspaudimo dydis nustatomas pagal priklausomybę:

Su n + valdymas-Taigi in Su a + valdymas-So n, kur

Numatomas ruošinio užspaudimo kiekis

Su in ir Su n - sustorėjusios apvalkalo dalies storis, atitinkamai atsižvelgiant į viršutinį ir apatinį leistinus nuokrypius;

Upr – eksperimentiškai nustatyta tampriųjų liekamųjų deformacijų vertė, priklausanti nuo medžiagos mechaninių savybių ir ruošinio geometrinių parametrų;

Taigi in ir So n - plonos apvalkalo dalies storis, atitinkamai atsižvelgiant į viršutinį ir apatinį leistinus nuokrypius

1 paveiksle pavaizduota originalaus ruošinio pjūvis išilgai plokštumos, einančios per jo sukimosi ašį, 2 paveiksle pavaizduota ruošinio dalis po vietinio sukimosi brėžinio, 3 paveiksle parodyta gatavo apvalkalo dalis.

Lukštai su vietiniais sustorėjimais gaminami taip:

Lakštinis plokščias ruošinys dedamas į įrankių antspaudą, kuriame jis ištraukiamas, kad būtų gauta stiklo formos dalis 1 su vidiniu paviršiumi, atitinkančiu plonintos apvalkalo dalies vidinį kontūrą.

Gautas ruošinys yra vietiniu sukimosi ekstruzijos būdu, kuriam jis pritvirtinamas prie mašinos įtvaro ir pradedamas suktis, tada vietinis užspaudimas atliekamas valcavimo voleliu zonose, pavyzdžiui, 2 ir 3, nustatytose pagal korpuso konstrukciją.

Užspaudimo kiekis priklauso nuo sustorėjusių ir suplonėjusių korpuso dalių dydžio, atsižvelgiant į viršutinius ir apatinius leistinus nuokrypius, taip pat į elastines liekamąsias deformacijas,

Su n + kontrolė-So in So in Su in + control-So n.

Nurodytas korpuso sienelės storis 4 su pastorinimais 5 ir 6 gaunamas vėliau apdirbant jo išorinį paviršių CNC staklėmis.

Metodo pavyzdys.

Korpusą reikia pagaminti iš aliuminio lydinio, kurio sienelės storis So=1,5±0,1 mm, su pastorintais ruožais Su=2-0,1 mm.

Brėžiant iš aliuminio lydinio lakšto įrankiniame antspaude, gaunamas stiklo formos ruošinys 1, kurio cilindrinės pjūvio sienelės storis yra 3,0 mm, o apatinės dalies sienelės storis svyruoja nuo 2,3 mm iki 3,0 mm.

Gauta stiklo 1 formos dalis, apkarpius galą, montuojama ant rotacinės traukimo mašinos. Atviras stiklo galas suspaudžiamas iki 25 mm ilgio voleliu išilgai spindulio. Tada jo apačioje suformuojama 25 mm gylio ir pločio žiedinė įduba.

Reikšmė nustatoma pagal priklausomybę Su n + control-So in Su in + control-So n.

Suspaudžiant kiekiu >Sу in + control-So n, išplonintos dalies vertė bus mažesnė nei leistina, o suspaudus kiekiu

Daliai, kurios mechaninės medžiagos savybės ir geometriniai parametrai atitinka kontrolę = 0,1 mm, užspaudimo vertė yra 0,4 0,7. Apskaičiuotą gofravimo vertę galima patikslinti eksperimentiškai.

Stiklo paviršiuje 1 suformavus žiedines įdubas, atitinkančias pateiktą detalės konstrukciją, išorinis stiklo paviršius apdirbamas CNC staklėmis, užtikrinant reikiamą sienelės storį. Atidarius angą apatinėje korpuso dalyje 7, gaunama baigta detalė, kurios sienelės storis 1,5 mm, o vidiniame paviršiuje pastorinti kraštai 5 ir 6, kurių storis 2,0 mm.

Taigi aukščiau aprašytas operacijų rinkinys leidžia pagaminti tikslų apvalkalą su sustorėjimais vidiniame paviršiuje.

REIKALAVIMAS

1. Apvalkalų su vietiniais pastorinimais, suformuotais rotaciniu besisukančio ruošinio ekstruzijos būdu, naudojant valcavimo volus, gamybos būdas, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad ruošinys, kurio vidinis paviršius atitinka plonintos apvalkalo dalies vidinį kontūrą, gaminamas preliminariai traukiant iš lakšto. tada sukamuoju ekstruzijos būdu gautas ruošinys lokaliai suspaudžiamas, o užspaudimo vertė priklauso nuo sustorėjusių ir suplonėjusių korpuso dalių dydžio, atsižvelgiant į viršutinę ir apatinę leistinas nuokrypas, taip pat į elastines liekamas deformacijas, nustatytas pagal priklausomybę.