Naujausios kartos PHT vaistai, skatinantys svorio metimą. Pakaitinė hormonų terapija (HRT)

Menopauzė – natūrali biologinis procesas perėjimas nuo reprodukcinio moters gyvenimo periodo į senatvę, kuriai būdingas laipsniškas kiaušidžių funkcijos nykimas, estrogenų kiekio sumažėjimas, menstruacijų ir reprodukcinių funkcijų nutrūkimas. Vidutinis amžius menopauzė moterims Europos regione – 50-51 m.

Klimakterija apima kelis laikotarpius:

• premenopauzė - laikotarpis nuo pirmųjų menopauzės simptomų atsiradimo iki menopauzės;
• menopauzė – savaiminių menstruacijų nutrūkimas, diagnozė nustatoma retrospektyviai po 12 mėn. po paskutinių spontaniškų menstruacijų;
• postmenopauzė - laikotarpis po menstruacijų nutraukimo iki senatvės (69-70 metų);
• perimenopauzė yra chronologinis laikotarpis, apimantis premenopauzę ir 2 metus trukusią menopauzę.

Priešlaikinė menopauzė - savarankiškų menstruacijų nutraukimas iki 40 metų, ankstyvas - iki 40-45 metų. Dirbtinė menopauzė atsiranda po greitas pašalinimas kiaušidžių (chirurginė), chemoterapija ir spindulinė terapija.

Tik 10% moterų nejaučia artėjančios menopauzės ir postmenopauzės klinikinių apraiškų. Taigi, kvalifikuota konsultacija ir savalaikė terapija, atsiradus klimakteriniam sindromui (KS) dauguma moterų populiacija.

CS, kuris vystosi esant estrogenų trūkumui, lydi kompleksas patologiniai simptomai, kurios atsiranda priklausomai nuo šio laikotarpio fazės ir trukmės.

Dauguma ankstyvieji požymiai KS yra neurovegetaciniai sutrikimai (karščio bangos, prakaitavimas, labilumas kraujo spaudimas, širdies plakimas, tachikardija, ekstrasistolija, galvos svaigimas) ir psichoemociniai sutrikimai (nuotaikos nestabilumas, depresija, dirglumas, nuovargis, miego sutrikimai), kurie ilgiau nei 5 metus išlieka 25–30 proc.

Vėliau išsivysto urogenitaliniai sutrikimai, pasireiškiantys sausumu, deginimu ir niežėjimu makštyje, dispareunija, cistalgija ir šlapimo nelaikymu. Odos ir jos priedų dalyje pastebimas sausumas, raukšlių atsiradimas, trapūs nagai, sausumas ir plaukų slinkimas.

Metaboliniai sutrikimai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, osteoporoze, Alzheimerio liga ir vystosi užsitęsusio hipoestrogenizmo sąlygomis.

Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, buvo pasiūlytos įvairios KS terapijos galimybės, pradedant pačiais prieinamiausiais, paprastais ir baigiant pakaitine hormonų terapija (HRT).

Nefarmakologiniai metodai apima dietą, daug skaidulų Ir mažas turinys riebalai, mankšta, sveika gyvensena gyvenimą (mesti rūkyti, vengti kofeino ir alkoholiniai gėrimai), nervinio ir psichinio streso apribojimas.

Jei moteris sirgo širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligomis, kurių pasireiškimai dažnai sustiprėja KS fone, patogenezinė terapija atliekama antihipertenziniais, raminamaisiais, migdomieji ir antidepresantai. PHT atliekama atsižvelgiant į kontraindikacijas šių vaistų skyrimui.

Dažnai vienas iš pirmųjų KS terapijos etapų yra gydymas vaistais, kuriuose yra cimicifuga. Šios grupės vaistai daugiausia veiksmingi moterims, turinčioms lengvą KS ir lengvus vegetacinius-kraujagyslinius simptomus.

Nepaisant plačiai paplitusio nemedikamentinio gydymo, nemaža dalis moterų nesugeba pasiekti viso klinikinio poveikio ir problema išsprendžiama PHT naudai. Šiuo metu sukaupta tiek teigiama, tiek neigiama KS terapijos hormoniniais vaistais patirtis. Daugelio tyrimų rezultatai įrodė teigiamą PHT poveikį – menstruacinio ciklo reguliavimą, endometriumo hiperplazijos gydymą moterims iki menopauzės, KS simptomų pašalinimą ir osteoporozės prevenciją.

PHT raida nuėjo ilgą kelią nuo preparatų, kuriuose yra tik estrogenų, iki kombinuotų estrogenų-progestogenų, estrogenų-androgenų ir progestogenų preparatų.

Šiuolaikiniuose PHT preparatuose yra natūralių estrogenų (17b-estradiolio, estradiolio valerato), kurie chemiškai identiški moters organizme sintetinamam estrogenui. Progestogenus, kurie yra PHT preparatų dalis, atstovauja šios grupės: progesterono dariniai (didrogesteronas), nortestosterono dariniai, spironolaktono dariniai.

Ne mažiau svarbu buvo sukurti individualias PHT preparatų vartojimo schemas, atsižvelgiant į menopauzės laikotarpį, gimdos buvimą ar nebuvimą, moters amžių ir kartu ekstragenitalinė patologija(tabletės, pleistrai, geliai, intravaginaliniai ir injekciniai preparatai).

PHT atliekama trimis būdais ir apima:

• monoterapija estrogenais ir progestogenais cikliniu arba nuolatiniu režimu;
• kombinuotas gydymas estrogeno-progestogeno vaistais cikliniu režimu (nutrūkstamas ir nuolatinis vaistų režimas);
• kombinuota terapija su estrogenų ir gestagenų vaistais monofaziniu nuolatiniu režimu.

Esant gimdai, skiriamas kombinuotas gydymas estrogeno-gestageno preparatais.

Priešmenopauzėje (iki 50-51 metų) - tai cikliniai vaistai, imituojantys normalią mėnesinių ciklas:

• estradiolis 1 mg / didrogesteronas 10 mg (Femoston 1/10);
• estradiolis 2 mg / didrogesteronas 10 mg (Femoston 2/10).

Kai pomenopauzė trunka ilgiau nei 1 metus, PHT preparatai skiriami nuolat, be į menstruacijas panašaus kraujavimo:

• estradiolis 1 mg / didrogesteronas 5 mg (Femoston 1/5);
• estradiolis 1 mg/drospirenonas 2 mg;
• tibolono 2,5 mg.

Nesant gimdos, estrogenų monoterapija atliekama cikliniu arba nuolatiniu režimu. Jei operacija atliekama dėl lytinių organų endometriozės, gydymas turi būti atliekamas kombinuotais estrogeno-gestageno preparatais, kad būtų išvengta tolesnio nepašalintų pažeidimų augimo.

Transderminės formos pleistrų, gelio ir intravaginalinių tablečių pavidalu skiriamos cikliniu arba nepertraukiamu režimu, atsižvelgiant į menopauzės laikotarpį, jei yra kontraindikacijų dėl sisteminio gydymo arba šių vaistų netoleravimo. Estrogenų preparatai taip pat skiriami cikliniu arba nepertraukiamu režimu (nesant gimdos) arba kartu su progestogenais (jei gimda nepašalinta).

Remiantis tyrimais Pastaraisiais metais atlikta ilgalaikio PHT vartojimo įvairiais menopauzės laikotarpiais analizė ir jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, krūties vėžio rizikai. Šie tyrimai leido padaryti keletą svarbių išvadų:

• PHT veiksmingumas nuo neurovegetacinių ir urogenitalinių sutrikimų patvirtintas.
• Patvirtintas PHT veiksmingumas užkertant kelią osteoporozei ir mažinant sergamumą gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

Manoma, kad PHT veiksmingumas urogenitalinių sutrikimų ir osteoporozės gydymui ir profilaktikai priklauso nuo to, kaip anksti pradedama ši terapija.

• PHT veiksmingumas profilaktikai nepatvirtintas. širdies ir kraujagyslių ligų ir Alzheimerio liga, ypač jei gydymas pradedamas moterims po menopauzės.
• Nustatyta, kad vartojant PHT ilgiau nei 5 metus, šiek tiek padidėja krūties vėžio (BC) rizika.

Tačiau, remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais tyrimais, PHT nėra reikšmingas krūties vėžio rizikos veiksnys, palyginti su kitais veiksniais (paveldimas polinkis, amžius vyresnis nei 45 m. antsvorio kūnas, pakeltas lygis cholesterolio ankstyvas amžius menarchas ir vėlyvoji menopauzė). PHT trukmė iki 5 metų reikšmingos įtakos krūties vėžio išsivystymo rizikai neturi. Manoma, kad jei krūties vėžys pirmą kartą buvo aptiktas tebevykstančios PHT fone, greičiausiai auglys jau buvo atsiradęs kelerius metus iki gydymo pradžios. PHT nesukelia krūties vėžio (kaip ir kitų lokalizacijų) išsivystymo iš sveiko audinio ar organo.

Atsižvelgiant į šiuo metu sukauptus duomenis, sprendžiant dėl ​​PHT skyrimo, visų pirma vertinamas naudos ir rizikos santykis, kuris analizuojamas per visą gydymo laikotarpį.

Optimalus PHT pradžios laikotarpis yra priešmenopauzinis laikotarpis, nes būtent šiuo metu pirmą kartą atsiranda KS būdingi skundai, o jų dažnis ir sunkumas yra didžiausi.

Moters apžiūra ir stebėjimas PHT metu leidžia išvengti nepagrįstos hormoninių vaistų baimės ir komplikacijų gydymo metu. Prieš pradedant gydymą, privalomas tyrimas apima konsultaciją su ginekologu, endometriumo būklės įvertinimą ( ultragarsu- Ultragarsas) ir pieno liaukos (mamografija), tepinėlis onkocitologijai, cukraus kiekio kraujyje nustatymas. Papildomas tyrimas atliekamas pagal indikacijas (bendras cholesterolio ir kraujo lipidų spektras, kepenų funkcijos įvertinimas, hemostaziogramos parametrai ir hormoniniai parametrai – folikulus stimuliuojantis hormonas, estradiolis, hormonai Skydliaukė ir pan.).

Prieš pradedant gydymą atsižvelgiama į rizikos veiksnius: individualų ir šeimos istoriją, ypač dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, trombozės, tromboembolijos ir krūties vėžio.

Dinaminė kontrolė PHT fone (dubens organų ultragarsas, hemostasiograma, kolposkopija, onkocitologijos ir kraujo biochemijos tepinėliai – pagal indikacijas) atliekama 1 kartą per 6 mėnesius. Moterims iki 50 metų mamografija atliekama 1 kartą per 2 metus, o vėliau - 1 kartą per metus.

Tarp daugybės vaistai KS gydymui siūlomi kombinuoti estrogeno-progestogeno preparatai, kurių sudėtyje yra 17b-estradiolio ir didrogesterono (Dufaston) įvairiomis dozėmis (Femoston 2/10, Femoston 1/10 ir Femoston 1/5), nusipelno dėmesio, kas leidžia juos naudoti tiek prieš menopauzę, tiek po menopauzės.

Mikronizuota estradiolio forma, skirtingai nuo įprastos kristalinės formos, įtrauktos į kitus vaistus, gerai absorbuojamas virškinimo trakte, metabolizuojamas žarnyno gleivinėje ir kepenyse. Progestageninis komponentas didrogesteronas yra artimas natūraliam progesteronui. Dėl cheminės struktūros ypatumų vaisto aktyvumas padidėja vartojant per burną, o tai suteikia jam metabolinį stabilumą. Išskirtinis bruožas yra šalutinio estrogeninio, androgeninio ir mineralokortikoidinio poveikio organizmui nebuvimas. Didrogesterono dozė yra 5-10 mg patikima apsauga endometriumą, tuo pačiu nesumažinant teigiamo estrogenų poveikio kraujo lipidų sudėčiai ir angliavandenių apykaitai.

Vaistai tiekiami pakuotėje, kurioje yra 28 tabletės. Tabletės vartojamos nuolat nuo ciklo iki ciklo, o tai labai supaprastina gydymą.

Moterims prieš menopauzę, turinčioms sunkių neurovegetacinių ir psichoemocinių sutrikimų dėl reguliaraus ar nereguliaraus menstruacijų ritmo, taip pat esant urogenitalinių sutrikimų simptomams, pasirinkti vaistai yra Femoston 2/10 arba Femoston 1/10. Šiuose preparatuose atitinkamai 2 arba 1 mg estradiolio yra 28 tabletėse, o didrogesteronas, kurio dozė yra 10 mg, pridedama antroje ciklo pusėje 14 dienų. Ciklinė vaistų sudėtis suteikia ciklinį gydymo režimą, dėl kurio kiekvieną mėnesį atsiranda į menstruacijas panaši reakcija. Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir leidžia vartoti Femoston 1/10, sumažinant bendrą estrogenų dozę moterims iki menopauzės, turinčioms lengvus neurovegetacinius simptomus. Vaistas Femoston 2/10 skirtas ryškiems menopauzės simptomams arba nepakankamam gydymo Femoston 1/10 poveikiui.

Šių vaistų skyrimas cikliniu režimu yra veiksmingas reguliuojant menstruacinį ciklą, gydant endometriumo hiperplaziją, autonominius ir psichoemocinius menopauzės simptomus.

Atlikus lyginamąjį dviejų ciklinių PHT skyrimo schemų tyrimą: su pertraukomis (su 7 dienų pertrauka vartojant estrogenus) ir nuolatinio, buvo padaryta išvada, kad 20% moterų vaisto vartojimo nutraukimo laikotarpiu, ypač pirmaisiais gydymas, menopauzės simptomai atsinaujina. Atsižvelgiant į tai, manoma, kad nepertraukiamas PHT režimas (naudojamas preparatuose Femoston 1/10 ir Femoston 1/10 - 2/10 yra geresnis nei su pertraukiamais gydymo režimais).

Moterims po menopauzės 28 dienas nepertraukiamai skiriamas vaistas, kurio sudėtyje yra 1 mg estradiolio / 5 mg didrogesterono (Femoston 1/5). Estrogeno ir progestogeno komponentų kiekis visose tabletėse yra vienodas (vienfazis režimas). Nuolat vartojant šį vaistą, endometriumas yra atrofinis, neaktyvus ir ciklinis kraujavimas nepasireiškia.

Farmakoekonominis tyrimas, atliktas moterims perimenopauzėje, parodė didelį PHT ekonominį efektyvumą sergant KS.

Duomenys klinikinis tyrimas moterų grupės, kurios 1 metus vartojo Femoston 2/10, rodo menopauzės simptomų dažnumo ir sunkumo sumažėjimą po 6 savaičių. po gydymo pradžios (karščio bangos, gausus prakaitavimas, sumažėjęs darbingumas, miego sutrikimas). Kalbant apie mažų estrogenų ir gestagenų dozių (Femoston 1/5) poveikį, po 12 savaičių buvo pastebėtas beveik visiškas vazomotorinių simptomų išnykimas (moterims po menopauzės pradėtas gydymas) ir urogenitalinių sutrikimų pasireiškimo sumažėjimas. nuo vaisto vartojimo pradžios. Klinikinis veiksmingumas išliko visą gydymo laikotarpį.

Kontraindikacijos praktiškai nesiskiria nuo kontraindikacijų vartoti kitus estrogenus gestageninius vaistus: nėštumas ir žindymo laikotarpis; kiaušidžių navikai, gaminantys hormonus; neaiškios kilmės išsiplėtusi miokardiopatija, giliųjų venų trombozė ir tromboembolija plaučių arterija; ūminė kepenų liga.

Mažos vaisto Femoston 1/10 dozės perimenopauzės laikotarpiu ir Femoston 1/5 po menopauzės leidžia paskirti PHT bet kuriuo menopauzės laikotarpiu, visiškai laikantis šiuolaikinių tarptautinių PHT rekomendacijų - gydymas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis. lytiniai hormonai.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad moterų valdymas tokiu sunkiu gyvenimo periodu kaip menopauzė turėtų būti nukreiptas ne tik į gyvenimo kokybės palaikymą, bet ir į senėjimo prevenciją bei aktyvaus ilgaamžiškumo pagrindą. Daugumai pacientų, turinčių sunkių menopauzės simptomų, PHT ir toliau yra optimalus gydymas.

T.V. Ovsyannikova, N.A. Sheshukova, GOU Maskvos medicinos akademija. I. M. Sechenovas.

• Hormonų terapijos vaistai menopauzei
• Vaistų režimai
• Šalutiniai poveikiai PHT ir jo vartojimo kontraindikacijos

Moterims, siekiant išvengti ir koreguoti patologinius sutrikimus, susijusius su menopauze, naudojami įvairūs nemedikamentiniai, vaistiniai ir hormoniniai preparatai.
Per pastaruosius 15-20 metų platus naudojimasįgyta specifinė pakaitinė hormonų terapija menopauzei (PHT). Nepaisant to, kad labai ilgą laiką vyko diskusijos, kuriose šiuo klausimu buvo išsakyta dviprasmiška nuomonė, jo vartojimo dažnis siekė 20-25%.

Kas yra PHT

Pakaitinė hormonų terapija – tai gydymo kursas, skirtas atstatyti steroidų grupės lytinių hormonų trūkumą organizme.

Dauguma moterų menopauzės pradžioje turi menopauzės sindromo simptomus.

Pirmiausia tai:

• padidėjęs prakaitavimas;
• karščio bangos;
• padidėjęs nuovargis;
• miego sutrikimas;
• atminties praradimas.

Vėliau pasirodo:

• šlapimo nelaikymas;
• perteklinio svorio padidėjimas;
• artritas;
• kaulų, nagų ir sausos odos trapumas.

Norint išvengti tokių apraiškų, naudojama PHT. Ji papildo lytinius hormonus moters organizme. Tai leidžia kūnui normaliai funkcionuoti. Kulminacija ateina be diskomfortas ir pasekmes.

Ekspertai mano, kad hormoniniai vaistai ligonis turi būti baigtas iki 60 metų, priešingu atveju galimas onkologinių ligų išsivystymas.

privalumus

PHT anksčiau buvo skiriama siekiant palengvinti pereinamojo laikotarpio į menopauzę simptomus. Kursas buvo trumpas.

Paskirta:

• miego sutrikimas ir makšties sausumas;
• naktinis prakaitavimas;
• karščio bangos ir šlapimo nelaikymas;
• uretritas ir cistitas.

Dabar naujos kartos vaistus galima skirti ilgą laiką. Tai svarbu, nes norint išvengti osteoporozės, būtinas mažiausiai 5 metų gydymas estrogenais.

Minusai

Ilgai vartojant vaistus, gali padidėti miokardo infarkto ar insulto rizika, koronarinė ligaširdies raumuo. PHT skatina intravaskulinę koaguliaciją.

Jei vaistus reikia vartoti 4-5 metus, kyla pavojus, kad paciento kiaušidėse ir pieno liaukose išsivystys piktybiniai navikai.

Norėdami sumažinti neigiamų pasekmių PHT skiriama moterims, atsižvelgiant į individualias ypatybes ir veiksnius, provokuojančius piktybinio naviko vystymąsi, trombozę ir kraujagyslių ligas.

Hormonų terapija – už ir prieš

Neigiamas atskirų mokslininkų ir praktikų požiūris yra pateisinamas šiais teiginiais:

• kišimosi į „gerą“ hormonų reguliavimo sistemą pavojus;
• nesugebėjimas sukurti tinkamo gydymo režimo;
• įsikišimas į natūralių procesų kūno senėjimas;
• neįmanoma tiksliai dozuoti hormonų, atsižvelgiant į organizmo poreikius;
• šalutinis hormonų terapijos poveikis gali išsivystyti piktybiniai navikai, širdies ir kraujagyslių ligos bei kraujagyslių trombozė;
• patikimų duomenų apie vėlyvųjų menopauzės komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumą trūkumas.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Kūno vidinės aplinkos pastovumo išsaugojimą ir galimybę tinkamai funkcionuoti kaip visumai užtikrina savireguliuojanti tiesioginio ir grįžtamojo ryšio hormoninė sistema. Jis egzistuoja tarp visų sistemų, organų ir audinių – smegenų žievės, nervų sistema, endokrininės liaukos ir kt.

Menstruacinio ciklo dažnumą ir trukmę, menopauzės pradžią reguliuoja pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistema. Atskirų jo grandžių, kurių pagrindinės yra smegenų pagumburio struktūros, veikimas taip pat pagrįstas tiesioginio ir grįžtamojo ryšio tarpusavyje ir su visu kūnu principu.

Pagumburis nuolat tam tikru pulsiniu režimu išskiria gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną (GnRH), kuris skatina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų (FSH ir LH) sintezę ir sekreciją priekinėje hipofizėje. Pastarųjų įtakoje kiaušidės (daugiausia) gamina lytinius hormonus – estrogenus, androgenus ir progestinus (gestagenus).

Vienos grandies hormonų kiekio padidėjimas arba sumažėjimas, kuriam taip pat turi įtakos atitinkamai išoriniai ir vidiniai veiksniai, padidina arba sumažina hormonų, kuriuos gamina kitų grandžių endokrininės liaukos, koncentraciją ir atvirkščiai. Tai yra bendra grįžtamojo ryšio mechanizmo reikšmė.

PHT būtinybės pagrindimas

Menopauzė – tai fiziologinis pereinamasis moters gyvenimo tarpsnis, kuriam būdingi involiuciniai organizmo pokyčiai ir reprodukcinės sistemos hormoninės funkcijos išnykimas. Pagal 1999 metų klasifikaciją, menopauzės metu, pradedant nuo 39-45 metų ir trunkančia iki 70-75 metų, yra keturios fazės - premenopauzė, menopauzė, postmenopauzė ir perimenopauzė.

Pagrindinis menopauzės vystymosi veiksnys yra su amžiumi susijęs folikulų aparato ir kiaušidžių hormoninės funkcijos išsekimas, taip pat smegenų nervinio audinio pokyčiai, dėl kurių sumažėja progesterono gamyba ir vėliau. kiaušidėse išsiskiria estrogenas, o pagumburio jautrumas joms sumažėja, taigi ir GnRg sintezė.

Tuo pačiu metu, pagal grįžtamojo ryšio mechanizmo principą, reaguodama į šį hormonų sumažėjimą, kad paskatintų jų gamybą, hipofizė „reaguoja“ į FSH ir LH padidėjimą. Dėl šio kiaušidžių „padidinimo“ palaikoma normali lytinių hormonų koncentracija kraujyje, tačiau jau esant įtemptai hipofizės funkcijai ir padidėjus jos sintezuojamų hormonų kiekiui kraujyje, kuris pasireiškia. kraujo tyrimuose.

Tačiau laikui bėgant atitinkamai hipofizės reakcijai estrogeno nebeužtenka, ir šis kompensacinis mechanizmas palaipsniui išsenka. Visi šie pokyčiai sukelia kitų endokrininių liaukų disfunkciją, hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme, pasireiškiantį įvairiais sindromais ir simptomais, iš kurių pagrindiniai yra:

• klimakterinis sindromas, pasireiškiantis priešmenopauzėje 37% moterų, 40% - menopauzės metu, 20% - 1 metus nuo jos pradžios ir 2% - 5 metus nuo jos pradžios; klimakterinis sindromas pasireiškia staigiu karščio bangų ir prakaitavimo pojūčiu (50–80 %), šaltkrėtis, psichoemociniu nestabilumu ir nestabiliu kraujospūdžiu (dažnai padidėjęs), širdies plakimu, pirštų tirpimu, dilgčiojimu ir skausmu. širdies sritis, atminties ir miego sutrikimai, depresija, galvos skausmas ir kiti simptomai;
• Urogenitalinės sistemos sutrikimai - sumažėjęs seksualinis aktyvumas, makšties gleivinės sausumas, lydimas deginimo, niežėjimo ir dispareunija, skausmas šlapinantis, šlapimo nelaikymas;
• distrofiniai odos ir jos priedų pokyčiai - difuzinė alopecija, odos sausumas ir padidėjęs nagų trapumas, gilėja odos raukšlės ir raukšlės;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu kūno svoriu su apetito sumažėjimu, skysčių susilaikymu audiniuose su veido ir kojų patinimu, gliukozės tolerancijos sumažėjimu ir kt.
• vėlyvos apraiškos - kaulų mineralinio tankio sumažėjimas ir osteoporozės vystymasis, hipertenzija ir koronarinė širdies liga, Alzheimerio liga ir kt.

Taigi, daugelio moterų (37–70%) su amžiumi susijusių pokyčių fone visas menopauzės fazes gali lydėti vienoks ar kitoks dominuojantis įvairaus sunkumo ir sunkumo patologinių simptomų ir sindromų kompleksas. Juos sukelia lytinių hormonų trūkumas, atitinkamai reikšmingai ir nuolat didėjant priekinės hipofizės dalies gonadotropinių hormonų – liuteinizuojančių (LH) ir folikulus stimuliuojančių (FSH) – gamybai.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu, atsižvelgiant į jos vystymosi mechanizmus, yra patogenetiškai pagrįstas metodas, leidžiantis užkirsti kelią, pašalinti arba žymiai sumažinti organų ir sistemų disfunkciją bei sumažinti rimtų ligų, susijusių su lytinių hormonų trūkumu, išsivystymo riziką.

Indikacijos

Naujos kartos PHT vaistai sumažina riziką galimos komplikacijos iki minimumo.

Skirkite lėšų:

• menopauzė jaunesnėms nei 40 metų moterims;
• ryškūs menopauzės požymiai;
• paciento noras pašalinti nemalonius simptomus;
• chirurginė menopauzė po pašalinimo reprodukciniai organai;
• piktybinio naviko gydymas po chemoterapijos;
• patologijų, atsiradusių menopauzės fone, vystymasis (hipertenzija, šlapimo nelaikymas, aterosklerozė).

PHT su menopauze sulaukus 40 metų

Yra būdų, kaip padėti atidėti vytimą ir pasitenkinti gyvenimu, išsaugoti moters grožį ir jaunystę.

Pagalba yra pakaitinė hormonų terapija, kurios pagrindu skiriami vaistai simptomams sumažinti:

• raminamieji vaistai normalizuoja nuotaiką ir emocinį foną;
• vaistai, kurie veikia širdies ir kraujagyslių sistemą – mažina kraujospūdį, stabilizuoja pulsą;
• vaistai, padedantys susidoroti su šlapimo nelaikymu;
• kalcio pagrindu pagaminti vaistai, apsaugantys nuo trapių nagų ir plaukų;
• tepalai ir geliai, kuriuose yra augalinių ir hormoninių komponentų, normalizuoja intymų gyvenimą.

Kitas variantas yra fitoterapija. Jį sudaro žolelių ir vaistų, kurių sudėtyje yra jų ekstraktų, gydymas. Šie augalai yra aktyvūs moteriškas kūnas. Vaistiniai ekstraktai ir fitohormonų kompleksai susidoroja su menopauze.

Kaip jie priima

Vaisto pasirinkimą, jo dozę, schemą ir kurso trukmę parenka tik ginekologas. Atsižvelgiama į paciento hormoninio fono tyrimo rezultatus ir bendrą jos sveikatos būklę.

Priėmimo taisyklės:

• vaistai geriami tuo pačiu paros metu (kaip nurodė gydytojas);
• hormoniniai vaistai skiriami kasdien arba cikliškai, tai yra 21 diena su septynių dienų pertraukomis;
• Jūs negalite savarankiškai pakeisti nustatytos dozės ar paties vaisto;
• jei vaistas praleistas, įprastą dozę reikia išgerti per 12 valandų, o kitą tabletę - griežtai nustatytu laiku;
• Jūs negalite vartoti hormonų pakaitalų visą gyvenimą;
• gydymo metu turite apsilankyti pas ginekologą bent du kartus per metus.

PHT su dirbtine menopauze

Nenatūrali menopauzė sustabdo moterų gamybą fiziologiniai hormonai ypač estrogenų.

Šiuo laikotarpiu PHT taip pat gali padėti išgydyti:

• gimdos mioma;
• gimdos kraujavimas;
• endometriozė;
• sulėtinti onkologinių procesų vystymąsi.

Dirbtinė kulminacija skirstoma į:

• chirurginis;
• spindulys;
• narkotikų.

Pakaitinė terapija išlygina netolygų perėjimą iš normalaus gyvenimo į menopauzę, palengvina būklę ir sumažina komplikacijų riziką. Pašalinus gimdą, estrogenų monoterapija skiriama cikliniu arba nuolatiniu režimu. Tinkami vaistai: estradiolio gelis Estrogel, Divigel. Naudokite juos kartą per savaitę.

Esant gimdos fibromoms, kraujavimas iš gimdos yra nustatytas:

• monoterapija su gestagenais;
• Mirena intrauterinis prietaisas;
• Utrožestanas, Duphastonas, Provera.

Terapijos kursas yra 14 dienų.

Šalutinis hormonų poveikis

PHT ne tik teigiamai veikia moters būklę, bet ir sukelia pavojingus jos organizmo sutrikimus bei šalutinį poveikį.

Tai gali būti:

• silpnumas, galvos skausmas, nuovargis;
• spuogai ir seborėja;
• raumenų spazmai apatinėse galūnėse;
• padidėjęs apetitas;
• svorio priaugimas;
• pilvo skausmas, pykinimas;
• pieno liaukų skausmas, taip pat vėžinių navikų atsiradimas jose;
• makšties sausumas, kraujavimas iš menstruacijų;
• trombozė.

Receptai su kiaulės gimda PHT

Veiksmingi receptai iš aukštumos gimdos namuose padeda sumažinti menopauzės simptomų sunkumą.

1. Vandens infuzija. Jums reikia paimti 1 valg. išdžiovinkite boro gimdą ir supilkite į puodelį karšto vandens, palaukite, kol atvės apie 20 minučių. Filtruokite ir gerkite pusę puodelio 3 kartus per dieną prieš užkandį. Vartoti ne ilgiau kaip 2 savaites.
2. Alkoholio tinktūra. Reikia sumalti 2 valg. boro gimda, įpilkite alkoholio 40 ° 1 puodelis. Viską sudėkite į indą ir sandariai uždarykite. Reikalauti tamsioje vietoje 14 dienų. Po kurio laiko gerti po 30 lašų prieš užkandį 3 kartus per dieną. Tinktūrą atskieskite virintu vandeniu, šiek tiek šiltu. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 14 dienų.
3. Nuoviras.Į 300 ml verdančio vandens įpilkite 2 valg. sausos žaliavos. Verdame 5 minutes, išjungiame ugnį, uždengiame ir paliekame 0,5 val. Gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį. Šiuo nuoviru galite nusiprausti ir nakčiai, bet tik šilta forma.

Kontraindikacijos

PHT negalima skirti sergant tam tikromis ligomis.

Sąrašas yra gana didelis:

• onkologinės ligos;
• kiaušidžių endometriozė;
• gimdos kraujavimas;
• neaiškios etiologijos kraujavimas;
• cukrinis diabetas sudėtinga forma;
• lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
• autoimuninės patologijos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• individualus netoleravimas hormoniniams vaistams.

Jei būtina vartoti hormoninius vaistus, specialistas turėtų pasirinkti naudingą ir saugią priemonę.

Kontraindikacijos vartoti GZ vaistus

Draudžiama nešiotis PHT su:

• piktybinio naviko buvimas;
• ūminės tromboembolinės ligos ir trombozės buvimas;
• inkstų ir kepenų nepakankamumo buvimas;
• diabeto buvimas;
• autoimuninės ligos atsiradimas;
• nežinomo pobūdžio kraujavimas;
• didelis jautrumas vartojamiems vaistams;
• didelė rizika susirgti epilepsija, bronchų astma, reumatas;
• nėštumas ar žindymas.

Galimos komplikacijos

Ilgalaikiai moksliniai PHT preparatų tyrimai parodė, kad gydymo metu galimos rimtos komplikacijos. Rizika išlieka net nutraukus hormonų vartojimą.

Estrogenai padidina riziką susirgti endometriumo vėžiu. Preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono ir estrogeno, sukelia piktybinio naviko atsiradimą pieno liaukose. Rizika tuo didesnė, kuo ilgiau moteris vartoja vaistus. Be to, gydymas hormonais padidina pieno liaukų tankį, o tai apsunkina navikų aptikimą.

Kombinuoti vaistai didina riziką susirgti kiaušidžių vėžiu. Nutraukus gydymą, jis sumažėja iki normalaus.

Išskyrus onkologinės ligos, PHT padidina kraujo krešulių ir tulžies akmenų susidarymo riziką.

Naudingos šalavijų savybės PHT

Arbata su šalavijų priedu gerina kraują, stimuliuoja kraujagyslių tonusas ir mažina prakaitavimą.

1. arbatos gėrimas- Paruošta iš džiovintų šalavijų lapų. Į puodelį reikia įdėti 2 šaukštelius. nusausinkite žolės lapus ir įpilkite virinto vandens. Palaukite 0,5 valandos, kad reikalautumėte. Ši gydomoji arbata geriama bent 3 kartus per dieną po 1 puodelį. Skonį galima pakeisti įpylus šiek tiek citrinos sulčių ir nedidelį šaukštelį medaus. Jei geriate tokią arbatą su muskato riešutu, terapijos poveikis padidės.
2. Šalavijų užpilas. Jums reikia 2 valg. džiovintas žoleles suberkite į indą ir užpilkite 600 ml virinto vandens, uždėkite ant nedidelės ugnies. Toks tirpalas turi virti ne ilgiau kaip 6 minutes. Kai atvės, gerkite šią tinktūrą visą dieną.

Paimkite lėšų 3–4 savaites, tada padarykite 3 savaičių pertrauką.

Sage turi naudingų savybių:

• sutraukiantis;
• priešuždegiminis;
• antibakterinis;
• antispazminis;
• žaizdų gijimas;
• nuo prakaitavimo;
• termoreguliuojantis.

Hormonų įvertinimas

Preparatai menopauzės hormonų terapijai skirstomi į 2 grupes: turinčius estrogenų ir kombinuotus (su progesteronu). Dauguma vaistų turi aukštą įvertinimą.

Visuose PHT preparatuose yra estradiolio. Tai yra pagrindinis estrogenų grupės hormonas. Yra atskiri preparatai su gestagenu – hormonu, kuris normalizuoja nereguliarų mėnesinių ciklą. Kai kuriuose taip pat yra hormono progesterono.

Estrogenai

Juose yra tik vienas hormonas – estrogenas, būtinas moters sveikatai palaikyti po gimdos pašalinimo.

Terapiniam naudojimui:

• Premarinas;
• Triaclim;
• Esterlanas;
• Estrimax;
• Estrovel.

Norint gauti norimą rezultatą, tablečių hormonus reikia gerti tik pagal gydytojo nurodytą schemą.

Progestinai

Kombinuotų vaistų sudėtyje yra estrogeno ir progesterono. Jie skiriami nepašalintai gimdai.

• Divina;
• Klymenas;
• Klimonorm;
• Ovidonas;
• Angelique;
• Femoston.

Lizdinėje plokštelėje gali būti 21 arba 28 tabletės.

Gydymo ypatumai

Naujausios kartos PHT vaistų kompleksas menopauzės metu padeda išgelbėti moterį nuo menopauzės simptomų, neleidžia vystytis osteoporozei. Gydymas atliekamas tik po pilnos paciento diagnozės. Naudojant PHT, šis tyrimas atliekamas kasmet. Diagnozės metu ginekologas įvertina pieno liaukų būklę, gimdos ir lytinių organų sandaros ypatumus.

Menopauzės pradžioje, dozavimas vaistai eina žemyn. Tačiau jų naudojimas tęsiamas prižiūrint gydytojui. Kokiais vaistais hormonas gali pakeisti paciento būklę, ginekologas pasirenka individualiai. Šiandien vaistinės siūlo įvairių hormoniniai preparatai menopauzės gydymui. Tai leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti geriausią variantą. Jei moters gimda nepašalinama, ginekologas skiria naujausios kartos priemonę, kurioje yra minimalus progestogenų ir estrogenų kiekis.

Menopauzės metu pacientui gali būti paskirti keli gydymo metodai:

• ilgalaikis gydymas skirtas atsikratyti rimtų patologijų širdies ir kraujagyslių sistemoje, centrinėje nervų sistemoje. PHT trunka 3-5 metus, retai iki 12 metų;
• trumpalaike terapija siekiama atsikratyti menopauzės simptomų, kurių neapsunkina sunki depresija, hormoniniai vaistai vartojami 1-2 metus.

PHT tipas nustatomas atsižvelgiant į komplikacijas ir simptomų laipsnį. Jei moteris laikysis visų gydytojo nurodymų, per trumpą laiką ji galės pasiekti teigiamą poveikį. Naujausių vaistų pagalba pakaitinė hormonų terapija menopauzei padeda sumažinti nervinį jaudulį, karščio bangas, atkuria gleivines, malšina skausmą.

Ar galima hormonus pakeisti fitohormonais

Vartojant PHT, gali pasireikšti alerginė reakcija arba individualaus vaisto netoleravimo požymių. Norėdami išvengti nemalonių simptomų, gydytojai rekomenduoja augalinius hormonus. Jie taip pat palengvina menopauzės simptomus.

Hormonų pakaitiniai fitoestrogenai apima:

1. Klimadinonas. Veiklioji medžiaga yra cymifugi-racimose ekstraktas. Sumažina karščio bangų intensyvumą, pašalina estrogenų trūkumą. Terapija trunka mažiausiai tris mėnesius.
2. Femicaps. Sudėtyje yra sojų lecitino, vitaminų, magnio, pasiflorų, nakvišų. Normalizuoja estrogenų kiekį, koreguoja psichologinę moters būklę, gerina mineralų ir vitaminų pusiausvyrą.
3. Remens. Sudėtyje yra sepijos, lachesis, cimicifuga ekstrakto. Jis turi tonizuojantį poveikį, pašalina estrogeno trūkumą. Skiriami 2 kursai po 3 mėnesius.

Kompleksiniai hormoniniai preparatai PHT

Kompleksiniai hormoniniai vaistai apima:

1. Klimonorm. Atkuria estrogenų kiekį ir padeda sumažinti autonominius ir psichoemocinius menopauzės simptomus. Gali būti skiriamas esant kiaušidžių pašalinimui, klimakteriniam sindromui, gleivinių ir odos atrofijai, sfinkteriams Šlapimo pūslė. Gydymo kursas yra 21 diena.
2. Femoston. Normalizuoja estrogeno trūkumą organizme. Užtikrina lėtą odos senėjimą. Gamina makšties tepimą, lėtina plaukų slinkimą. Naudinga tepti sergant urogenitalinės sistemos atrofija, osteoporoze, širdies ir kraujagyslių ligomis. Gydymo kursas yra 28 dienos, 1 tabletė per dieną.

Nehormoniniai metodai

Alternatyva PHT yra nehormoniniai metodai, naudojami, kai neįmanoma vartoti hormoninių vaistų. Į grupę įeina tik natūralūs fitoestrogenai.

vaistažolių papildai

Biologiškai aktyvių priedų sąrašą sudaro daugybė įvairių narkotikų. Veiksmingiausių maisto papildų pavadinimai pateikti lentelėje:

vitaminai

Kompetentingai pasirenkant papildus menopauzei, gydytojai rekomenduoja vartoti papildomų vitaminų.

Patartina juos naudoti norint pašalinti tam tikrus simptomus:

1. Vitaminai E, C, B grupė. Skiriamas nuo karščio bangų su odos paraudimu ir padidėjusiu prakaitavimu.
2. Vitaminas A. Mažina makšties gleivinės sausumą ir plonėjimą.
3. Vitaminas D. Būtinas osteoporozės profilaktikai, kaulų mineralinės sudėties pokyčiams.
4. Vitaminai K, B6, E. Užkirsti kelią odos senėjimui. Normalizuoti nakties miegas ir moters nuotaika.

Maisto papildai ir vitaminai negali turėti neigiamo poveikio ir pakenkti organizmui. Jie neprisideda prie piktybinių navikų ir kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse.

PHT pašalinus gimdą ir kiaušides

Pasekmės, kurioms esant PHT gali būti naudinga:

• depresinės būklės atsiradimas;
• nesugebėjimas gerai miegoti ir pilnai dirbti;
• hormonų lygio pokytis.

Gydymo hormonais kursą galima pradėti praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos.

Žalinga naudoti PHT šiais atvejais:

• sunkios kraujagyslių patologijos;
• ilga žalingų įpročių istorija;
• po piktybinių navikų gydymo;
• didelė inkstų ir kepenų ligų paūmėjimo rizika.

Jei pavojingi veiksniai neįtraukiami, moteriai skiriamas vienas iš vaistų:

1. Klimonorm: priartina hormonų lygį prie natūralaus moters kūno fono. Gydymo kursas yra 3 savaitės su 1 savaitės pertrauka.
2. Femoston: pašalina menopauzės simptomus, stabdo osteoporozės vystymąsi. Galima vartoti kasdien 4 savaites.
3. Klymenas: skiriamas moterims, pajutusioms besitęsiančių organizmo pokyčių simptomus: veido plaukų augimą, balso tembro pasikeitimą, figūros pasikeitimą į vyriškas formas. Padeda nuo plaukų slinkimo, gerina odą, skatina svorio metimą. Vaistus reikia vartoti 3 savaičių ciklais su 1 savaitės pertrauka.

Atsiliepimai

Nina, 51 metai, Pskovas: „Prasidėjus menopauzei, mano sveikata pablogėjo. Pradėjau blogai užmigti, sustiprėjo nuotaikų kaita, atsirado nervingumas. Ji turėjo daug lėtinių patologijų. Pranešė apie juos gydytojui. Jie skyrė vitamino B9 ir maisto papildus. Situacija pastebimai pagerėjo“.

Nadezhda, 45 metai, Malaya Vishera: „Man ankstyva menopauzė. Sveikatos būklė pablogėjo, darbe gėda nuo karščio bangų ir karščio. Praėjo arba buvo atlikta apžiūra. Gydytoja paskyrė hormonų terapiją naujos kartos tabletėmis. Sakė, kad kartą per 6 mėnesius reikia atvykti apžiūrai. Aš jaučiuosi gerai."

Svetlana, 53 metai, Orskas: „Daugiau nei 2 metus kentėjau nuo galvos skausmo ir karščio bangų. Bijojau gerti hormonus, nes sužinojau, kad svoris gali padidėti. Priešinfarktinė būklė buvo paguldyta į ligoninę, kur buvo paskirta hormonų terapija. Dėkojame gydytojams už išrašytus naujausios kartos vaistus. Visoms moterims patariu klausyti tik specialistų, o ne užsiimti savigyda.

Nuomonės už ir prieš PHT vartojimą menopauzės metu skiriasi. Daugelis pacientų nepasitiki net naujos kartos vaistais. Ekspertai įsitikinę, kad laiku pradėtas gydymas duos tik naudos

Naujos kartos vaistai, skirti PHT menopauzės metu, gali labai sklandžiai pašalinti nemalonius menopauzės simptomus ir nepakenkti moters sveikatai.

Žolės raudonieji dobilai vietoj estrogenų turinčių vaistų

Vieno iš raudonųjų dobilų receptų gaminimas namuose padės vaistinės produktus pakeisti natūraliais.

1. Tinktūra padeda sumažinti karščio bangas, gerina nuotaiką ir normalizuoja viso kūno veiklą. Prireiks 3 nedidelių šaukštų susmulkintų žaliavų ir 200 ml virinto karšto skysčio, palikite 1 val. Tada filtruokite ir gerkite po 100 ml keturis kartus per dieną prieš užkandį 30 minučių.
2. arbatos gėrimas gerina nuotaiką ir normalizuoja normalų miegą. Džiovintus dobilų, liepų, aviečių, braškių lapus reikia sumaišyti po 5 g ir užpilti 0,7 l verdančio vandens. Infuzuokite apie 15 minučių ir gerkite kaip įprastą arbatą.
3. dušas normalizuoja makšties gleivinę ir pašalina sausumą. 40–45 g dobilų reikia užpilti 1,5 litro virinto vandens, palaikyti 60–70 minučių. Tada nukoškite ir naudokite produktą vieną kartą per dieną 1 savaitę.

Vaistų klasifikacija ir sąrašas

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) gali būti sisteminė arba vietinė. Vietinė terapija skirta urogenitalinių sutrikimų gydymui ir neturi įtakos bendrai organizmo būklei. Sisteminė terapija susideda iš hormoninių tablečių vartojimo.

Yra keletas hormoninių vaistų grupių. Platus asortimentas sukuria tam tikrų sunkumų renkantis. Pasirinkimas priklauso nuo daugelio faktorių – moters amžiaus, menopauzės trukmės, gretutinių ligų.

Lentelėje pateikiamos hormoninių vaistų grupės su trumpu aprašymu ir vaistų sąrašu.

Narkotikų grupė		Pagrindinės indikacijos	Tablečių pavadinimai
Preparatai, kurių sudėtyje yra tik estrogenų		Monoterapija estrogenais skiriama tik moterims, kurioms buvo pašalinta gimda. Su išsaugota gimda, kombinuoti preparatai(estrogenai ir progesteronas).	Pretarinas, Proginova, Estrofem, Ovestinas
Preparatai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų	Vienfazis	Skiriama po menopauzės (ne anksčiau kaip po 1 metų nuo menstruacijų nutraukimo).	Cliogest, Premella
	Dviejų fazių		Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
	Trifazis	Paskirtas į ankstyvas laikotarpis menopauzė, kai moteris sutinka tęsti mėnesines.	Trisequence
	Su papildomu antiandrogeniniu aktyvumu	Skirtas moterims, turinčioms hiperandrogenizmo simptomų - per didelis plaukų augimas, riebi oda.	Klymenas

PHT rūšys, vartojami vaistai

Preparatai, kurių sudėtyje yra hormonų, skirstomi pagal pakaitinės terapijos rūšis. Kombinuoti vaistai apima: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova ir kt.

Įdomus vaizdo įrašas:

Klimonorm

Vaistas turi du pagrindinius komponentus – estrogeninį ir gestageninį. Pirmasis skirtas pašalinti neigiamus psichoemocinius ir vegetatyvinius simptomus. Tai miego sutrikimas, gausus prakaitavimas, makšties gleivinės sausumas, emocinis nestabilumas. Antrasis yra atsakingas už hiperplastinių procesų ir endometriumo vėžio prevenciją.

Vaistas tiekiamas dėžutėse po 21 tabletę trijose plokštelėse. Devynios tabletės yra geltonos spalvos, nes jose yra 2 mg estradiolio valerato. Jie priimami pirmiausia. Likusios dvylika tablečių turi Ruda spalva ir kartu su dviem miligramais estradiolio valerato yra dar 150 mg levonorgestrelolio. Vartokite vaistą po vieną tabletę per dieną su septynių dienų pertraukomis. Šiuo laikotarpiu turėtų prasidėti nedidelės išskyros, panašios į menstruacijas. Esant išsaugotam menstruaciniam ciklui, tabletes gerkite nuo penktos mėnesinių dienos.

Tai turi prieinama kaina ir kainuoja 730-800 rublių, laisvai parduodamas vaistinių tinkle. Jo veiksmai yra skirti pašalinti menopauzės simptomus, visiškai nedaro įtakos kūno svorio padidėjimui, normalizuoja psichoemocinę būseną. Trūkumai yra menstruacijų atsiradimas ciklo viduryje, nuolatinis kasdienis suvartojimas, pieno liaukų skausmas, spuogai.

Femoston

Šis vaistas tiekiamas su skirtingu progestogeno ir estrogeno komponentų kiekiu. Yra Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10 tipai. Pažvelkime į paskutinį variantą. Šio vaisto pakuotėje yra 28 vienetai, padalinti į pusę: po 14 rožinių ir geltonų tablečių.

Rožėse yra 2 mg estradiolio hemihidrato. Geltonose tabletėse į du miligramus estradiolio buvo pridėta 10 mg didrogesterono.

Gydymo kursą sudaro keturios savaitės po vieną tabletę per parą, tarp kursų nedaroma pertrauka.

Femiston 2/10 vaistinėse išduodamas pagal receptą ir kainuoja 900-1000 rublių. Jo veiksmais siekiama palengvinti menopauzės simptomus, tokius kaip karščio bangos, gausus prakaitavimas ir kt. Neigiami aspektai yra staigi pradžia. gausios menstruacijos, galvos skausmo atsiradimas, svorio padidėjimas.

pauzė

Pagaminta kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 28 tabletės lizdinėje plokštelėje. Kiekvienoje tabletėje yra 2 mg estradiolio ir 1 mg noretisterono acetato. Vaistas vartojamas kasdien, po vieną tabletę, pradedant nuo penktos dienos nuo menstruacinio ciklo pradžios.

Puzogestas labai veiksmingai mažina menopauzės simptomus, taip pat apsaugo nuo endometriumo hiperplazijos ir osteoporozės.

Vaisto trūkumai yra jo didelė kaina ir dažnas nebuvimas vaistinių lentynose. Gydymo metu pastebimas pieno liaukų patinimas ir skausminga būklė bei staigus kraujavimas iš gimdos.

Ciklo-Proginova

Pagaminta kartoninėse dėžutėse po 21 tabletę. Pirminiam vartojimui yra 11 baltų tablečių, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato. Likusios 10 tablečių turi šviesiai rudą dangą ir susideda iš estradiolio, pridėjus 0,15 mg norgestrelio. Šis vaistas vartojamas tris savaites, po to daroma septynių dienų pertrauka. Ši pertrauka turėtų prasidėti kraujavimas panašus į mėnesines.

"Cyclo-Proginova" reiškia įperkamus vaistus ir kainuoja 830-950 rublių. Teigiamos savybės apima visišką menopauzės simptomų pašalinimą, seksualinio potraukio atkūrimą ir galvos skausmo malšinimą. Neigiami aspektai apima: nuolatinio priėmimo poreikį, tk. veiksmingumas pastebimas tik gydymo metu, pieno liaukų skausmas, vidurių pūtimas, patinimas.

Preparatai, kurių sudėtyje yra vieno hormono - estrogeno. Tai apima: Divigel, Menorest, Estrogel ir kt.

Divigel

Šis įrankis yra gelio pavidalu, kuriame yra 0,5 arba 1 mg estradiolio hemihidrato. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, tepant švarias odos vietas. Naudojimo sritis: apatinė pilvo dalis, apatinė nugaros dalis, pečiai, dilbiai, sėdmenys. Geliu padengtas plotas neturi viršyti 1-2 delnų dydžio. Trinamą vietą rekomenduojama keisti kasdien. Draudžiama gelį tepti ant veido, krūtinės, lytinių organų odos.

menorestas

Taip pat galima įsigyti estradiolio pagrindu pagaminto gelio pavidalu. Jis supakuotas į tūbeles su dozatoriumi. Veikimo principas panašus į Divigel.

estrogelis

Išoriniam naudojimui skirtas gelis parduodamas tūbelėse su dozatoriumi, kurių bendras svoris 80 g. Vienoje gelio dozėje yra 1,5 mg aktyvus ingredientas. Jis skiriamas estrogeno trūkumui pašalinti, nes pasiteisino menopauzės simptomų palengvinimo ir ciklo atkūrimo srityje. Sunkumas kyla dėl dozavimo ir galimo mastodonijos atsiradimo.

Atliekant pakaitinę terapiją

Gydytojas skiria gydymo hormonais algoritmą tik nuodugniai ištyręs pacientą, nes tam tikrų vaistų paskyrimas yra grynai individualus.

Yra bendrų veiksnių, turinčių įtakos gydytojo sprendimui:

• amžius ir socialinis bei socialinis aktyvumas;
• menstruacinio ciklo būklė, menstruacijų buvimas;
• reprodukcinės sistemos būklė;
• fibroidų ir kitų vėžio formų buvimas;
• kontraindikacijos.

Dažniausi mitai apie moterų pakaitinę terapiją

Daugelis moterų atsisako pakaitinės hormonų terapijos, nes vadovaujasi mitais, plačiai paplitusiais tarp gyventojų. Čia yra labiausiai paplitę mitai:

• Narkotikai sukelia priklausomybę. Tiesą sakant, jokios priklausomybės neatsiranda, nes hormoninis fonas išnyksta savaime. Norint išlaikyti normalią sveikatą, reikia tik laiku pakeisti vaistą ar dozę.
• Hormonai sukelia nutukimą. Iš tiesų, hormonų disbalansas lemia svorio padidėjimą. Kaltas yra testosterono perteklius. Tačiau hormonų terapija, priešingai, normalizuoja svorį. Svoris šiek tiek padidės, tačiau IMS atitiks sveikatos kriterijus.
• Vystysis onkologija. Ląstelių dalijimasis yra savybė Žmogaus kūnas. Neoplazmos atsiranda tiek vartojant hormoninius vaistus, tiek be jų. Estrogeno perteklius iš tiesų sukelia įvairius navikus, tačiau tinkamai parinktos dozės hormonai bus gera reprodukcinių organų vėžio prevencija menopauzės metu.

Pagrindiniai vaistai

Tarp vaistų, skirtų PHT, yra keletas pagrindinių kategorijų:

Estrogenų pagrindu pagaminti produktai, pavadinimai:

1. Etinilestradiolis, Dietilstilbestrolis. Jie yra geriamieji kontraceptikai ir juose yra sintetinių hormonų.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Jie yra pagrįsti natūraliais hormonais estrioliu, estradioliu ir estronu. Siekiant pagerinti jų absorbciją virškinimo trakte, hormonai pateikiami konjuguota arba mikronizuota versija.
3. Klimenas, Klimonormas, Divina, Proginova. Vaistai apima estriolius ir estroną, kurie yra eterio dariniai.
4. Hormoplex, Premarin. Juose yra tik natūralūs estrogenai.
5. Geliai Estragel, Divigel ir Klimara pleistrai skirti išoriniam naudojimui.. Jie naudojami sunkioms kepenų patologijoms, kasos ligoms, hipertenzijai ir lėtinei migrenai gydyti.

Priemonės, pagrįstos progestogenais:

1. Duphaston, Femaston. Jie priklauso didrogesteronams ir nesukelia metabolinio poveikio;
2. Norkolut. Remiantis noretisterono acetatu. Jis turi ryškų androgeninį poveikį ir yra naudingas osteoporozei;
3. Livialis, Tibolone. Šie vaistai yra veiksmingi sergant osteoporoze ir daugeliu atžvilgių yra panašūs į ankstesnį vaistą;
4. Klimenas, Andokuras, Diane-35. Veiklioji medžiaga- ciproterono acetatas. Jis turi ryškų antiandrogeninį poveikį.

Universalūs preparatai, kuriuose yra abiejų hormonų. Labiausiai paplitę yra Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

teigiamas hormonų poveikis

Hormoninis gydymas gali pašalinti tokias menopauzės apraiškas ir pasekmes kaip menopauzės sindromas, išreikštas šiomis sąlygomis:

• hormoniniai pokyčiai (estrogenų sintezės sumažėjimas arba visiškas nutraukimas kiaušidėse);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (dėl to - svorio padidėjimas ar sumažėjimas, hiperhidrozės išsivystymas, taip pat degeneracinės sąnarių patologijos ir osteoporozė);
• šlapinimosi sutrikimai (lėtinės ligos paūmėjimai ginekologinės ligos, makšties atrofija, dispareunija, nikturija, cistitas, sumažėjęs lytinis potraukis);
• vegetaciniai sutrikimai (periodinis šaltkrėtis, krūtinės skausmai, slėgio padidėjimas, karščio bangos menopauzės metu);
• psichoemociniai sutrikimai (emocinis labilumas – staigūs nuotaikų svyravimai, depresinės būsenos, miego sutrikimai);
• psichosomatinių ligų vystymasis.

Lydinčios bėdos yra tokios „smulkmenos“, kaip plaukų ir nagų odos pablogėjimas:

• plonėjimas ir trapumas nagų plokštelės;
• padidėjęs plaukų slinkimas;
• amžiaus raukšlių atsiradimas ant veido.

Siekiant pašalinti šias grėsmes, skiriama hormonų terapija, kuri padidina estrogenų kiekį.

Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai: Evista

Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai yra vaistai, kurie kai kuriuose (ne reprodukciniuose) audiniuose selektyviai veikia kaip estrogenai, o kituose audiniuose (reprodukciniuose) kaip antiestrogenai.

Temoksifenas buvo pirmasis šios grupės vaistas, kuris buvo atrastas. Jis veikė kaip estrogenas kaulinis audinys(neleido vystytis osteoporozei) ir kaip antiestrogenas pieno liaukos atžvilgiu (slopinantis ląstelių augimą – dauginimąsi ir jų išsigimimą į vėžį). Šalutinis tamoksifeno poveikis buvo laikomas estrogeniniu poveikiu endometriumui – augimą skatinančiu poveikiu. Tamoksifenas naudojamas tik kaip priešnavikinis agentas krūties vėžiui gydyti.

Naujos kartos selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai yra raloksifenas. Kaip estrogenas, jis teigiamai veikia kaulinį audinį, lipidų apykaitą (aterosklerozės profilaktika) ir kraujo krešėjimo sistemą (padidėja trombozės rizika). Kaip antiestrogenas veikia pieno liauką, nepaveikdamas endometriumo. Todėl raloksifenas naudojamas osteoporozės profilaktikai ir gydymui menopauzės metu.

Raloksifeną gamina farmacijos įmonės Lilly S.A., Ispanija ir Daiichi Sankyo, Vokietija, 60 mg tabletėmis. prekinis pavadinimas Evista. Vartokite kasdien ilgą laiką ir kontroliuojant laboratoriniai tyrimai kraujo.

Kaip išlaikyti gerą sveikatą naudojant PHT

50-60 metų amžiaus kategorijoje moters hormoninis fonas pasikeičia. Esant sunkiais menopauzės simptomams, jie kreipiasi į gydytoją dėl pakaitinės hormonų terapijos paskyrimo ir tyrimo.

Remiantis ekspertų sutarimu, PHT yra veiksmingas antiklimakterinis gydymas. Moteriai palengvinama menopauzės eiga, pašalinami nemalonūs simptomai, atjauninama oda. Hormonų pagalba organizmas palaikomas tiek iš vidaus, tiek iš išorės.

Ginekologai pataria:

• užsiimti gimnastika: tokio tipo pratimai stiprina kūną ir padeda atkurti normalų svorį;
• kontroliuoti kūno svorį: reikia laikytis dietos, valgyti daugiau daržovių ir lengvo maisto;
• vadovauti teisinga tvarka gyvenimą, atsisakyti žalingų įpročių;
• būkite atidūs išskyrų iš makšties atveju, kad išvengtumėte rimtų ligų.

Nesant kontraindikacijų, hormonų terapiją gali taikyti visos moterys menopauzės metu. Pagrindinis specialisto tikslas – paskirti moteriai vaistus su teisinga gestagenų ir estrogenų doze. Norint vėliau palengvinti menopauzės simptomus, pakaitinę hormonų terapiją galima pradėti iki 60 metų amžiaus.

Moteriškų estrogenų tablečių nauda

Hormonų vartojimas padeda pagerinti gyvenimo kokybę. Tai pasireiškia menopauzės simptomų pašalinimu, seksualinio potraukio normalizavimu, efektyvumo didinimu ir išvaizdos gerėjimu.

Tinkamas estrogenų vartojimas turi ilgalaikį teigiamą poveikį. Taip yra dėl to, kad moteriškų hormonų trūkumas sukelia tokių ligų vystymąsi:

• angliavandenių apykaitos pažeidimas - prediabetas, 2 tipo diabetas;
• riebalų kiekio kraujyje pokyčiai - aterosklerozės progresavimo rizika su hipertenzija, krūtinės angina, padidėjusi insulto ir širdies priepuolio rizika;
• kaulų tankio sumažėjimas - osteoporozė, jos pasekmės yra slankstelių, dubens kaulo galvos, riešo sąnario lūžiai su nedidele trauma;
• makšties ir šlapimo takų gleivinės atrofija (retėjimas ir sausumas);
• depresija, psichikos sutrikimai;
• šlapimo nelaikymas;
• pagreitėjęs odos senėjimas;
• uždegimas, sąnarių kremzlių ir tarpslankstelinių diskų sunaikinimas, todėl sunku judėti.

Savalaikis hormonų skyrimas (iki 60 metų) užkerta kelią šių patologijų atsiradimui, taip pat sumažina su amžiumi susijusios demencijos (demencijos) ir Alzheimerio ligos tikimybę. Jei vartojate vaistus vėlesniame amžiuje, pastebimas priešingas poveikis.

Apsauginis estrogenų poveikis taip pat buvo pastebėtas:

• nutukimas su vyraujančiu riebalų nusėdimu pilvo srityje;
• gimdos kaklelio, endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) vėžys;
• žarnyno, skrandžio navikai.

Riebalų nusėdimo vietos moterims su menopauze

Šalutinis pakaitinės hormonų terapijos poveikis

Naudojant PHT menopauzei, hormoniniai vaistai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių:

• migrena;
• virškinimo trakto ligų paūmėjimas (pykinimas, kepenų patologija, tulžies latakų diskinezija, virškinimo sutrikimai);
• padidėjęs apetitas (rezultatas – svorio padidėjimas);
• stiprus nuovargis ir silpnumas;
• išvaizda aknė ir seborėja;
• galūnių spazmai;
• trombozės ar tromboembolijos vystymasis;
• skysčių susilaikymas organizme (veido ir kūno edemos atsiradimas);
• skausmingas krūtų išsipūtimas ir vėžio (naviko) rizika;
• degeneraciniai makšties gleivinės pokyčiai (sausumas arba padidėjęs gleivių išsiskyrimas, kraujavimas iš makšties);
• periodinio pasirodymas pastebėjimas iš menstruacinio pobūdžio gimdos;
• hiperplazijos vystymasis.

Kodėl menopauzė turi tiek daug simptomų?

Pieno liaukų, lytinių organų, smegenų, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas, odos ir plaukų būklė, kepenų, storosios žarnos ir urogenitalinės sistemos darbas priklauso nuo estrogeno – moteriško lytinio hormono. Šio hormono trūkumas, stebimas menopauzės metu, iš karto paveikia visas organizmo sistemas.

Yra daugiau nei 30 simptomų, su kuriais moteris susiduria dėl menopauzės po 40 metų.

Dažniausia šiuolaikinių moterų klaida – jos įpratusios leisti viskam eiti savaime, ypač jei simptomai nėra ryškūs. Patinka, ir taip praeis. Tačiau šiuo metu moteriai tereikia atlikti pirmąją diagnozę, kad ji galėtų laiku padėti savo kūnui.

Kokio tyrimo reikės?

Prieš pasirinkdamas hormoninį vaistą moteriai, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą, kuris apima:

• kraujo tyrimas lytinių hormonų ir folikulus stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, kiekiui nustatyti;
• kraujo chemija;
• ginekologinis tyrimas, kuris apima endometriumo storio nustatymo procedūrą;
• mamografija;
• kraujospūdžio matavimas;
• kaulų tankio tyrimas.

Taip pat gydytojas apskaičiuos paciento kūno masės indeksą. Po visko, antsvorio yra PHT kontraindikacija.

Chirurginės menopauzės gydymo ypatumai

dirbtinis arba chirurginė menopauzė atsiranda po kiaušidžių pašalinimo, dėl kurio nutrūksta moteriškų hormonų gamyba. Tokiomis aplinkybėmis PHT gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

Terapija apima tokias schemas:

1. Pašalinus kiaušides, bet esant gimdai (jei moteris jaunesnė nei 50 metų), tokiais atvejais taikomas ciklinis gydymas - estradiolis ir ciprateronas; estradiolis ir levonorgestelis, estradiolis ir didrogesteronas.
2. Vyresnėms nei 50 metų moterims – monofazinis gydymas estradioliu. Jis gali būti derinamas su noretisteronu, medroksiprogesteronu arba drozirenonu. Rekomenduojamas tibolonas.
3. Chirurginis endometriozės gydymas. Siekiant pašalinti pasikartojimo riziką, gydymas estraradioliu atliekamas kartu su dienogestu, didrogesteronu.

Menopauzės gydymas nehormoniniais vaistais

Ekspertų nuomonės dėl hormonų terapijos tikslingumo šiandien skiriasi. Be to, daugelis moterų atsisako vartoti hormonų turinčius vaistus, nes bijo jų šalutinio poveikio, neturi finansinių galimybių nuolat juos pirkti ar dėl kitų priežasčių.

Tokiais atvejais galite naudoti menopauzės gydymą be hormonų, kurį sudaro fitohormonų, homeopatinių vaistų, maisto papildų ir kt.

Homeopatiniai vaistai menopauzei

Homeopatija menopauzei yra labai populiari. Homeopatinių vaistų poveikio pagrindas – natūralių organizmo mechanizmų suaktyvinimas

Pacientams skiriamos nedidelės medžiagų dozės, kurios didelėmis dozėmis gali sukelti neigiamų pasekmių.

Homeopatiniai vaistai padės pašalinti menopauzės simptomus, tokius kaip:

• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• menopauzinis galvos svaigimas (galvos svaigimas);
• karščio bangos menopauzės metu;
• makšties gleivinės sausumas;
• nuotaikų kaita;
• svorio padidėjimas ir kt.

Homeopatijos nauda menopauzei yra tokia:

• natūrali komponentų kilmė;
• santykinai maža kaina;
• praktiškai nėra šalutinio poveikio, tik alergija produkto komponentams;
• naudojimo saugumas vyresnio amžiaus žmonėms.

Apsvarstykite efektyviausią homeopatiniai vaistai vartojamas menopauzės metu.

• Remensas - 580 rublių. Preparatą sudaro sojos fitohormonai, kurie aktyvina lytinių hormonų sintezę pagumburio ir hipofizės lygyje. Remens veiksmingai atpalaiduoja moterį nuo karščio bangų menopauzės metu ir apsaugo nuo vaginito atsiradimo
  . Be to, Remens pagalba galite išvengti šlapimo nelaikymo ir cistito menopauzės metu.
• Estrovel - 385 rubliai. Šiame preparate yra sojų ir laukinių javų fitoestrogenų, vitaminų ir mikroelementų komplekso.
  . Estrovel leidžia sumažinti karščio bangų ir prakaitavimo skaičių bei jų intensyvumą.
• Moteriška - 670 rublių. Šio vaisto sudėtyje yra skystų dilgėlių, raudonėlių, ugniažolės, gudobelės, piemens žolės, šimtažolės, jonažolių, čiobrelių, ugniažolės ir medetkų ekstraktų.
  . Feminal padeda atsikratyti karščio bangų, per didelis prakaitavimas, beveik emocinis labilumas ir galvos svaigimas menopauzės metu, o moterims nuo šio vaisto nepagerėja.
• Climaxin - 120 rublių. Šį preparatą sudaro sepijos, lachesis ir cimicifuga
  . Climaxin veikimas daugiausia skirtas reguliuoti vegetatyvinius ir kraujagyslių sutrikimus (nemiga, dirglumas, širdies plakimas, gausus prakaitavimas, galvos svaigimas) menopauzės metu.
• Klimakt-Hel - 400 rublių. Šis vaistas puikiai pašalina menopauzės sukeltus simptomus.

Augalinės kilmės preparatai menopauzei

Žoliniuose menopauzės preparatuose yra fitoestrogenų – medžiagų, galinčių atlikti moteriškų lytinių hormonų funkciją ir pašalinti moters organizmo senėjimo simptomus.

Šiandien veiksmingiausias ir populiariausias vaistas nuo menopauzės simptomų yra Inoklim, kuris yra biologinis papildas, pagrįstas fitoestrogenais.

Inoklim veiksmingai kovoja su tokiais menopauzės simptomais kaip kūno karščio pojūtis, makšties sausumas, padidėjęs prakaitavimas, taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Vaistas praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Inoklim neskiriamas tik tiems, kurie yra alergiški medžiagoms, kurios sudaro jo sudėtį.

Taigi išanalizavome, kokius vaistus vartoti esant menopauzei, siekiant palengvinti jos simptomus. Bet vaistų terapija galima ir reikia papildyti tinkama ir subalansuota mityba, geriant pakankamai skysčių, sportuojant, vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus.

Taip pat nepamirškite teigiamų emocijų, kurias jums gali suteikti bendravimas su artimaisiais, pomėgiai ar rankdarbiai.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie vaistus nuo menopauzės.

Specialistų teigimu, naujos kartos PHT vaistai yra geriausias būdas gydyti menopauzės sindromą. Lėšų sudėtis apima minimalų sintetinių hormonų kiekį, todėl vaistai yra praktiškai nekenksmingi ir tinkami ilgalaikiam vartojimui.

Apsvarstykite hormoninių vaistų, skirtų naujos kartos menopauzei, apžvalgas.

Kokių hormonų trūksta?

Menopauzės vystymosi rezultatas yra staigus kiaušidžių gebėjimo gaminti progesteroną, o vėliau estrogeną, sumažėjimas dėl degeneracinio folikulinio mechanizmo išjungimo ir smegenų nervų audinių pokyčių. Atsižvelgiant į tai, pagumburio jautrumas šiems hormonams mažėja, todėl sumažėja gonadotropino (GnRg) gamyba.

Atsakas yra hipofizės darbo padidėjimas, susijęs su liuteinizuojančių (LH) ir folikulus stimuliuojančių (FSH) hormonų gamyba, kurie yra skirti skatinti prarastų hormonų gamybą. Dėl pernelyg didelio hipofizės aktyvinimo tam tikrą laiką stabilizuojasi hormonų pusiausvyra. Tada paveikiamas estrogenų trūkumas, posmegeninės liaukos funkcijos palaipsniui lėtėja.

Sumažėjus LH ir FSH gamybai, sumažėja GnRh kiekis. Kiaušidės sulėtina lytinių hormonų (progestinų, estrogenų ir androgenų) gamybą iki visiško jų gamybos nutraukimo. Staigus šių hormonų sumažėjimas lemia menopauzės pokyčius moters organizme..

Skaitykite apie FSH ir LH normą su menopauze čia.

Jei moteris pastoja, ar galiu gerti gerai?

Ginekologai tikina, kad OK yra labai mažas hormonų kiekis, todėl jei pastotų Neigiama įtaka jų nepasireikš vaisius, ypač per pirmąsias 4 savaites.

Tačiau pasirodžius pirmiesiems būsimos motinystės požymiams, vis tiek patartina atsisakyti vartoti OK ir kreiptis patarimo į gydytoją.

Šiuolaikinis hormoninių tablečių pasirinkimas suteikia moteriai pranašumą sėkmingai susidoroti su sveikatos nukrypimais, planuoti vaikų gimimą. Tačiau norint nepakenkti kūnui, reikia laiku pasikonsultuoti su specialistu. Nepriklausomybė šiuo klausimu yra draudžiama.

Straipsnio formatavimas: Mila Fridan

Ankstyva menopauzė (menopauzė)

Klinikiniai požymiai: klimakteriniai požymiai, lydimi menstruacijų nutraukimo.

Diagnozę patvirtina padidėjęs FSH lygis, praėjus 3 mėnesiams po amenorėjos, jaunesnėms nei 40 metų moterims.

Priešlaikinę menopauzę sukelia:

Pirminis ir antrinis kiaušidžių nepakankamumas; spindulinė ir (arba) chemoterapija dėl piktybinio dubens organų naviko ar kitos lokalizacijos; reprodukcinių organų vėžys; uždegimas/infekcija; būklė po gimdos pašalinimo; paveldimas polinkis; genetiniai sindromai su kiaušidžių hipoplazija: kiaušidžių pašalinimas; autoimuninės ligos; endometriozė; policistinių kiaušidžių sindromas; lytinių organų tuberkuliozė; ilgalaikė GnRH terapija; ovuliacijos indukcija nevaisingumo atveju IVF; 1 tipo cukrinis diabetas; Adisono liga; pagumburio-hipofizės priežastys.

Kai kurioms moterims negalima nustatyti ankstyvos menopauzės priežasties.

Elgesio sukėlėjai apima:

Lėtinis nikotinas ir apsinuodijimas alkoholiu; nutukimas / nepakankamas svoris.

Gydymas

: pakaitinė hormonų terapija ir pagrindinės ligos korekcija, jei tokia yra.

Raudonojo teptuko tinktūra

Raudonasis šepetys turi naudingų savybių dėl savo cheminės sudėties:

• sidabras;
• chromas;
• molibdenas;
• kobaltas;
• mangano;
• nikelio.

Kartu jie atjaunina ir stiprina imuninę sistemą. Norėdami paruošti receptą namuose, turite paimti šaknį, gerai nuplauti, smulkiai pjaustyti ir išdžiovinti. Tada sumaišykite 300 ml nevirinto vandens ir 1 valg. gautas lėšas, viską užvirkite ir virkite ant silpnos ugnies 15 minučių.

Infuzuokite pusvalandį, filtruokite ir gerkite apie 100 ml prieš valgį 3 kartus. Medaus pridėjimas nutraukia kartaus skonį ir sustiprina poveikį. Šią tinktūrą galite gerti mažiausiai mėnesį. Profilaktikai tinktūra geriama maždaug 3 kartus per metus.

PHT su menopauze su naujos kartos vaistais yra veiksminga pagalba moters organizmui sklandžiai pereiti į visiško reprodukcinės funkcijos nutrūkimo stadiją, nerizikuojant išsivystyti pavojingoms patologijoms, kurias sukelia aštrus estrogenų trūkumas.

Šių lėšų sudėtis apima minimalų sintetinių hormonų kiekį, todėl vaistai yra nekenksmingi. Jie tinka ilgalaikiam naudojimui.

Kas yra PHT

Pakaitinė hormonų terapija – tai gydymo kursas, skirtas atstatyti steroidų grupės lytinių hormonų trūkumą organizme.

Dauguma moterų menopauzės pradžioje turi menopauzės sindromo simptomus.

Pirmiausia tai:

• padidėjęs prakaitavimas;
• karščio bangos;
• padidėjęs nuovargis;
• miego sutrikimas;
• atminties praradimas.

Vėliau pasirodo:

• šlapimo nelaikymas;
• perteklinio svorio padidėjimas;
• artritas;
• kaulų, nagų ir sausos odos trapumas.

Norint išvengti tokių apraiškų, naudojama PHT. Ji papildo lytinius hormonus moters organizme. Tai leidžia kūnui normaliai funkcionuoti. Menopauzė vyksta be diskomforto ir pasekmių.

Ekspertai mano, kad pacientas turi baigti vartoti hormoninius vaistus iki 60 metų, kitaip galimas onkologinių ligų išsivystymas.

privalumus

PHT anksčiau buvo skiriama siekiant palengvinti pereinamojo laikotarpio į menopauzę simptomus. Kursas buvo trumpas.

Paskirta:

• miego sutrikimas ir makšties sausumas;
• naktinis prakaitavimas;
• karščio bangos ir šlapimo nelaikymas;
• uretritas ir cistitas.

Dabar naujos kartos vaistus galima skirti ilgą laiką. Tai svarbu, nes norint išvengti osteoporozės, būtinas mažiausiai 5 metų gydymas estrogenais.

Minusai

Ilgai vartojant vaistus, gali padidėti rizika susirgti miokardo infarktu ar insultu, koronarine širdies liga. PHT skatina intravaskulinę koaguliaciją.

Jei vaistus reikia vartoti 4-5 metus, kyla pavojus, kad paciento kiaušidėse ir pieno liaukose išsivystys piktybiniai navikai.

Siekiant sumažinti neigiamas PHT pasekmes, moterys skiriamos atsižvelgiant į individualias savybes ir veiksnius, kurie provokuoja piktybinio naviko, trombozės ir kraujagyslių ligų vystymąsi.

Indikacijos

Naujos kartos PHT vaistai iki minimumo sumažina galimų komplikacijų riziką.

Skirkite lėšų:

• menopauzė jaunesnėms nei 40 metų moterims;
• ryškūs menopauzės požymiai;
• paciento noras pašalinti nemalonius simptomus;
• chirurginė menopauzė po reprodukcinių organų pašalinimo;
• piktybinio naviko gydymas po chemoterapijos;
• patologijų, atsiradusių menopauzės fone, vystymasis (hipertenzija, šlapimo nelaikymas, aterosklerozė).

Kaip jie priima

Vaisto pasirinkimą, jo dozę, schemą ir kurso trukmę parenka tik ginekologas. Atsižvelgiama į paciento hormoninio fono tyrimo rezultatus ir bendrą jos sveikatos būklę.

Priėmimo taisyklės:

• vaistai geriami tuo pačiu paros metu (kaip nurodė gydytojas);
• hormoniniai vaistai skiriami kasdien arba cikliškai, tai yra 21 diena su septynių dienų pertraukomis;
• Jūs negalite savarankiškai pakeisti nustatytos dozės ar paties vaisto;
• jei vaistas praleistas, įprastą dozę reikia išgerti per 12 valandų, o kitą tabletę - griežtai nustatytu laiku;
• Jūs negalite vartoti hormonų pakaitalų visą gyvenimą;
• gydymo metu turite apsilankyti pas ginekologą bent du kartus per metus.

Šalutinis hormonų poveikis

PHT ne tik teigiamai veikia moters būklę, bet ir sukelia pavojingus jos organizmo sutrikimus bei šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos

PHT negalima skirti sergant tam tikromis ligomis.

Sąrašas yra gana didelis:

• onkologinės ligos;
• kiaušidžių endometriozė;
• gimdos kraujavimas;
• neaiškios etiologijos kraujavimas;
• cukrinis diabetas sudėtinga forma;
• lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
• autoimuninės patologijos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• individualus netoleravimas hormoniniams vaistams.

Jei būtina vartoti hormoninius vaistus, specialistas turėtų pasirinkti naudingą ir saugią priemonę.

Galimos komplikacijos

Ilgalaikiai moksliniai PHT preparatų tyrimai parodė, kad gydymo metu galimos rimtos komplikacijos. Rizika išlieka net nutraukus hormonų vartojimą.

Estrogenai padidina riziką susirgti endometriumo vėžiu. Preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono ir estrogeno, sukelia piktybinio naviko atsiradimą pieno liaukose. Rizika tuo didesnė, kuo ilgiau moteris vartoja vaistus. Be to, gydymas hormonais padidina pieno liaukų tankį, o tai apsunkina navikų aptikimą.

Kombinuoti vaistai didina riziką susirgti kiaušidžių vėžiu. Nutraukus gydymą, jis sumažėja iki normalaus.

Be vėžio, PHT padidina kraujo krešulių ir tulžies akmenų riziką.

Hormonų įvertinimas

Preparatai menopauzės hormonų terapijai skirstomi į 2 grupes: turinčius estrogenų ir kombinuotus (su progesteronu). Dauguma vaistų turi aukštą įvertinimą.

Visuose PHT preparatuose yra estradiolio. Tai yra pagrindinis estrogenų grupės hormonas. Yra atskiri preparatai su gestagenu – hormonu, kuris normalizuoja nereguliarų mėnesinių ciklą. Kai kuriuose taip pat yra hormono progesterono.

Estrogenai

Juose yra tik vienas hormonas – estrogenas, būtinas moters sveikatai palaikyti po gimdos pašalinimo.

Terapiniam naudojimui:

• Premarinas;
• Triaclim;
• Esterlanas;
• Estrimax;
• Estrovel.

Norint gauti norimą rezultatą, tablečių hormonus reikia gerti tik pagal gydytojo nurodytą schemą.

Progestinai

Kombinuotų vaistų sudėtyje yra estrogeno ir progesterono. Jie skiriami nepašalintai gimdai.

Lizdinėje plokštelėje gali būti 21 arba 28 tabletės.

Ar galima hormonus pakeisti fitohormonais

Vartojant PHT, gali pasireikšti alerginė reakcija arba individualaus vaisto netoleravimo požymių. Norėdami išvengti nemalonių simptomų, gydytojai rekomenduoja augalinius hormonus. Jie taip pat palengvina menopauzės simptomus.

Hormonų pakaitiniai fitoestrogenai apima:

1. Klimadinonas. Veiklioji medžiaga yra cymifugi-racimose ekstraktas. Sumažina karščio bangų intensyvumą, pašalina estrogenų trūkumą. Terapija trunka mažiausiai tris mėnesius.
2. Femicaps. Sudėtyje yra sojų lecitino, vitaminų, magnio, pasiflorų, nakvišų. Normalizuoja estrogenų kiekį, koreguoja psichologinę moters būklę, gerina mineralų ir vitaminų pusiausvyrą.
3. Remens. Sudėtyje yra sepijos, lachesis, cimicifuga ekstrakto. Jis turi tonizuojantį poveikį, pašalina estrogeno trūkumą. Skiriami 2 kursai po 3 mėnesius.

Nehormoniniai metodai

Alternatyva PHT yra nehormoniniai metodai, naudojami, kai neįmanoma vartoti hormoninių vaistų. Į grupę įeina tik natūralūs fitoestrogenai.

vaistažolių papildai

Biologiškai aktyvių priedų sąrašą sudaro daugybė skirtingų vaistų. Veiksmingiausių maisto papildų pavadinimai pateikti lentelėje:

vitaminai

Kompetentingai pasirenkant papildus menopauzei, gydytojai rekomenduoja vartoti papildomų vitaminų.

Patartina juos naudoti norint pašalinti tam tikrus simptomus:

1. Vitaminai E, C, B grupė. Skiriamas nuo karščio bangų su odos paraudimu ir padidėjusiu prakaitavimu.
2. Vitaminas A. Mažina makšties gleivinės sausumą ir plonėjimą.
3. Vitaminas D. Būtinas osteoporozės profilaktikai, kaulų mineralinės sudėties pokyčiams.
4. Vitaminai K, B6, E. Užkirsti kelią odos senėjimui. Normalizuokite nakties miegą ir moters nuotaiką.

Maisto papildai ir vitaminai negali turėti neigiamo poveikio ir pakenkti organizmui. Jie neprisideda prie piktybinių navikų ir kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse.

Atsargumo priemonės

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu yra naudinga ankstyvos menopauzės pacientams. Tai neprisideda prie esamų ligų paūmėjimo.

• migrena;
• epilepsija;
• astma;
• endometriozė;
• gimdos fibroma;
• lėtinės kepenų ir šlapimo sistemos ligos;
• sisteminės jungiamojo audinio patologijos.

Menopauzė – antrasis „pereinamasis amžius“ moters gyvenime, kuris, skirtingai nei paauglystės pokyčiai, yra labai sunkus. Taip atsitinka todėl, kad organizme palaipsniui nyksta lytinių liaukų funkcijos. nuosmukis hormoninis lygis negali neturėti įtakos moters būklei, ir tik PHT, tai yra pakaitinė hormonų terapija, gali ją normalizuoti 90% atvejų - menopauzės metu šis metodas naudojamas gana dažnai.

Moterų, sergančių menopauze, hormonų lygio pokytis turi įtakos organų veiklai, todėl norint tai pašalinti, būtina atlikti PHT.

Pagrindinė gydytojo užduotis naudojant PHT yra kovoti su simptominėmis menopauzės apraiškomis, kurios pasireiškia:

• staigūs nuotaikos svyravimai;
• karščio pojūtis viršutinėje kūno ir veido dalyje;
• nekontroliuojami kraujospūdžio svyravimai;
• menstruacijų vėlavimas ir (arba) visiškas jų nutraukimas;
• kaulinio audinio demineralizacija;
• plaukų, odos ir nagų būklės pablogėjimas;
• struktūriniai (fiziologiniai ir fiziniai) gleivinės pokyčiai, ypač Urogenitalinėje sistemoje.

Hormoniniai pokyčiai turi įtakos kaulų būklei

Norėdami išnaudoti visas funkcijų pakeitimų prevencijos ir sprendimo galimybes Vidaus organai ir liaukos, PHT komplekse vartojami augalinės ar sintetinės kilmės vaistai, kuriuos didžiąja dauguma atvejų reikia gerti gana ilgai – nuo ​​metų iki 2-3 metų. Kai kuriais atvejais kursas turėtų būti tęsiamas 10 ar daugiau metų.

Kas yra pakaitinė hormonų terapija

Klasikine prasme menopauzės hormonų terapija yra gydymas vaistais, kuriuose yra lytinių hormonų (daugiausia moterų). Gydymo tikslas – pašalinti ūminį estrogenų ir progesterono trūkumą, susijusį su endokrininių liaukų sintezės sumažėjimu.

Medicinoje yra dviejų tipų PHT:

1. Trumpalaikė hormonų terapija – tai gydymas, nukreiptas prieš simptomines menopauzės apraiškas, neapsunkintas sunkiomis depresinėmis būsenomis, vazomotorinėmis patologijomis, kitų organų ir sistemų funkcijų pokyčiais. Laikotarpis, per kurį rekomenduojama vartoti gydytojo paskirtus vaistus, yra nuo 12 iki 24 mėnesių.
2. Ilgalaikė hormonų terapija – tai gydymas, skirtas menopauzės sutrikimams, kuriuos apsunkina rimti centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininių liaukų veiklos pokyčiai. Laikotarpis, per kurį reikia vartoti hormoninius vaistus, yra nuo 2 iki 4 ir in retais atvejais ir iki 10 metų.

Atsižvelgiant į simptomus ir komplikacijas, PHT gali būti skiriama tiek trumpam, tiek ilgam.

Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, galite pasiekti reikšmingą menopauzės moterų būklės pagerėjimą. Taigi, hormoniniai vaistai, ypač naujos kartos, mažina tokius reiškinius kaip karščio bangos ir nervinis susijaudinimas, mažina skausmą ir atkuria gleivinių, odos, plaukų ir nagų būklę. Žodžiu, jos neleidžia moters organizmui greitai senti.

PHT vartojimo indikacijos

Sudėtingos priemonės, įskaitant PHT, naudojamos kaip simptominės ir profilaktinės priemonės. Pirmuoju atveju jų veikimas nukreiptas prieš jau esamus menopauzės simptomus, antruoju – prieš galimos patologijos atsirandantys dėl hormoninių pokyčių vėlyvoje menopauzės stadijoje (osteoporozė, arterinė hipertenzija ir kt.).

Besąlyginių PHT vartojimo indikacijų sąrašas apima:

• ankstyvos menopauzės atvejai;
• istorija, rodanti didelę osteoporozės riziką;
• su menopauze susijusios širdies ir kraujagyslių patologijos;
• didelė rizika susirgti CCC patologijomis (diabetas, hiperlipidemija, paveldimas polinkis sirgti arterine hipertenzija).

Moterys negali apsieiti be PHT, jei menopauzės metu turi širdies problemų

Pasiruošimas pakaitinei hormonų terapijai

Prieš naudojant PHT kaip įveikimo metodą nemalonūs simptomai menopauzė, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apima laboratorinius ir instrumentinius esamų pokyčių tyrimus. Diagnostinių priemonių sąrašas apima:

• ultragarsu pilvo ertmė ir skydliaukės;
• išorinis ir instrumentinis pieno liaukų tyrimas (mamografija, pieno liaukų ultragarsas ir kt.);
• laboratorinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas;
• laboratoriniai kraujo tyrimai hormonams nustatyti (hormoninės būklės nustatymas, polinkio į trombozę laipsnis);
• kraujospūdžio matavimas;
• bendroji medicininė apžiūra.

Prieš pradedant PHT, atliekamas skydliaukės ir kitų organų ultragarsinis tyrimas.

Kai nustato lėtinės ligos būtina pasirinkti gydymą, nukreiptą prieš priežastis, kurios išprovokavo jų atsiradimą, taip pat pašalinti atsiradusius pokyčius.

Nepaisant to, kad menopauzės amžiuje visiškai išgydoma lydinčios ligos Tai gali būti labai sunku, rekomenduojama sumažinti jų poveikį organizmui. Tik po to, kai jie buvo gydomi lėtinės ligos, moteris PHT ima rinktis vaistus, kurie veiksmingai veiktų prieš su amžiumi ir hormoninius pokyčius

Lėšų pasirinkimas: hormoninių vaistų nuo menopauzės rūšys ir formos

Yra keletas vaistų tipų ir formų, kurie gali būti naudojami PHT įgyvendinti. Pirma, jie gali būti organiniai (homeopatiniai) ir sintetiniai. Pirmieji gaminami augalų, turinčių fitohormonų, pagrindu, antrieji gaminami laboratorijose iš įvairių dirbtinių cheminių komponentų. Antra, vaistai skirstomi į kelias grupes, atsižvelgiant į aktyvių komponentų patekimo į organizmą būdą:

• geriama forma - tabletės, tabletės, dražė;
• transderminė forma - poodiniai implantai arba injekcijos;
• vietinė forma – žvakutės, kremai ir geliai, skirti tepti ant makšties gleivinės arba ant pilvo, šlaunų ir krūtinės odos.

Hormoniniai vaistai gali būti naudojami įvairiomis formomis

Kiekvienas dozavimo forma, kurių pavadinimai bus pateikti žemiau, yra privalumų ir trūkumų sąrašas, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant tam tikras lėšas konkrečiam pacientui. Taigi, hormonines tabletes lengva pasiimti, jie greitai susigeria ir yra nebrangūs. Tačiau daugelis geriamųjų PHT produktų neigiamai veikia skrandį ir kepenis.

Jei moteris serga šių organų ligomis, jai rekomenduojama vartoti vietines arba transdermines hormoninių preparatų formas. Jie, skirtingai nei tabletės, neturi įtakos virškinamajam traktui ir praktiškai nesąveikauja su kitais vaistais. Dėl šios priežasties juos galima vartoti kartu su dideliu vaistų sąrašu.

Hormoniniai vaistai PHT – sąrašas

• potvyniai;
• miego sutrikimai;
• involiuciniai gleivinės pokyčiai;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• padidėjęs nervinis susijaudinimas;
• skausmas, atsirandantis apatinėje nugaros dalyje arba suprapubinėje srityje po lytinio kontakto.

Hormoninių vaistų vartojimas padeda atsikratyti galvos skausmo menopauzės metu

Tarp populiariausių ir veiksmingiausių vaistų nuo menopauzės gydytojai priskiria šiuos hormoninius vaistus:

• Femoston yra dviejų fazių kombinuotas vaistas tablečių pavidalu;
• Dermestril yra vienkomponentis estrogenų turintis vaistas pleistro pavidalu;
• Klimara - kombinuotas hormoninis agentas išoriniam naudojimui (pleistras);
• Klimonorm - kombinuota priemonė dražė pavidalu;
• Estroferm yra vienkomponentis vaistas tablečių pavidalu;
• Trisequens yra kombinuotas vaistas tablečių pavidalu;
• Ovestin yra vienkomponentis vaistas tablečių ir žvakučių pavidalu;
• Angeliq - kombinuotas vaistas tablečių pavidalu;
• Cyclo-Proginova - kombinuotas vaistas tablečių pavidalu;
• Divigel yra vienkomponentis gelio pavidalo preparatas vietiniam vartojimui.

Šie hormoniniai vaistai pasižymi dideliu efektyvumu šalinant menopauzės simptomus.

Visi šie vaistai yra naujos kartos produktai, kurių mikrodozėse yra hormonų. Dėl šios priežasties jie išlaiko gydomąsias savybes, nes sulėtina natūralų su amžiumi susijusį moters hormoninio fono sumažėjimą. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į jų suvartojimą, vidaus organų funkcijos nepasikeičia, kaip atsitinka vartojant hormoninius anabolikus.

Skiriant PHT su hormoniniais vaistais pacientams, kuriems prasidėjo menopauzė, atsižvelgiama į duomenis, gautus preliminaraus tyrimo metu. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas apskaičiuoja hormonų dozę, kurią moteris turi vartoti. Turėsite gerti tabletes ir naudoti kremus bei žvakutes kasdien, pageidautina tuo pačiu metu. Pleistrai ir injekcijos naudojami rečiau, kartą per savaitę arba kartą per mėnesį, priklausomai nuo hormonų koncentracijos juose ir jų išsiskyrimo greičio.

Nepaisant to, kad nėra akivaizdžios žalos sveikatai, gydytojas turi pasverti hormoninių vaistų privalumus ir trūkumus. Esant nedideliam pavojui, juos reikėtų pakeisti vaistais su augaliniais žmogaus hormonų pakaitalais.

Neleidžiama savarankiškai keisti šios grupės lėšų dozės. Tai gali lemti reikšmingus moters hormoninės būklės pokyčius ir endokrininių liaukų bei organų sistemų funkcijų pokyčius. Be to, sistemingas dozių didinimas gali sukelti navikų susidarymą, ypač jei moterims diagnozuojami gerybiniai navikai arba jos turi paveldimą polinkį jiems atsirasti.

Visus vaistus, skirtus pakaitinei hormonų terapijai, reikia vartoti tik paskyrus gydytoją.

Nehormoniniai vaistai menopauzei

Be hormoninių vaistų, gydytojai dažnai skiria gerti tabletes, kuriose yra fitoestrogenų – augalinių moteriškų hormonų analogų. Jie naudojami, jei moteris turi kontraindikacijų vartoti Hormoninis PHT lėšų. Šios grupės vaistai taip pat yra naujos kartos vaistų atstovai, kuriuose yra būtent tokios dozės, kurios aktyviai veikia prieš menopauzės simptomus, nesukeldamos neigiamų pokyčių.

PHT tinkami nehormoniniai vaistai:

• Klimadinon ir Klimadinon Uno tablečių pavidalu;
• Estrovel tablečių pavidalu;
• Menopazės kapsulės;
• Qi-Klim tabletės;
• Raudonas šepetys lašeliuose ir maišeliuose arbatos virimui;
• Bonisan tablečių ir gelio pavidalu;
• Remens tablečių pavidalu;
• Klimakt Hel gelio pavidalu;
• Ladys Formula Menopause kapsulių pavidalu;
• Klimaksan kapsulių pavidalu.

Menopauzės metu veiksmingi ir nehormoniniai vaistai.

Išvardintas priemones dažniausiai atstovauja homeopatiniai preparatai ir biologiniai maisto papildai. Norėdami pajusti pastebimą gydomąjį poveikį, turėsite juos gerti mažiausiai 3 savaites. Šiuo atžvilgiu PHT kursas su jais trunka ilgiau nei vartojant hormonus.

Šios grupės priemonės ypač veiksmingos, jei jas geriate ilgai. Tuo pačiu metu gydytojai rekomenduoja moterims pereiti prie dietos, kurioje gausu skaidulų. Dėl to PHT veiksmingumas bus dar didesnis.

Fitoestrogenai ne itin greitai veikia prieš simptomus, tačiau turi kumuliacinį poveikį – pasibaigus kursui moteriai nepasireiškia vadinamasis „abstinencijos sindromas“, o hormonų lygis palaikomas pasiektame lygyje. Šio tipo vaistus rekomenduojama gerti kasdien gydytojo nurodytomis dozėmis. Didinti ar keisti fitoestrogenų dozės nerekomenduojama, nes tai gali pabloginti moters būklę arba sukelti rimtų komplikacijų.

Kontraindikacijos dėl PHT vartojimo

Esant tam tikroms patologijoms, PHT vartoti griežtai draudžiama.

Trombozės buvimas moteriai yra tiesioginė kontraindikacija pakaitinei hormonų terapijai.

Šios diagnozės apima:

• kepenų patologija ūminėje ir lėtinė forma- hepatitas, onkologija;
• trombozė, tromboembolija;
• pieno liaukų ir (arba) lytinių organų ir liaukų onkologija;
• vidaus organų endometriumo sluoksnio onkologija;
• sudėtingas cukrinis diabetas;
• kraujavimas iš neaiškios kilmės lytinių organų;
• nuo estrogenų priklausomi navikai;
• komplikuotos širdies ir kraujagyslių patologijos.

Be to, nėštumas, kuris gali atsirasti ankstyvoje menopauzės stadijoje, laikomas kontraindikacija vartoti pakaitinę hormonų terapiją.

Iš vaizdo įrašo sužinosite, kokiais atvejais reikalinga hormonų terapija:

Prasidėjus premenopauzei, moters organizme pradeda ryškėti menopauzės simptomai, susiję su estrogeno stoka.

Ypatingą diskomfortą sukelia tokios apraiškos kaip padidėjęs prakaitavimas, greitas papildomų svarų padidėjimas, širdies plakimo ritmo pažeidimas, makšties gleivinės paviršiaus sausumo jausmas ir šlapimo nelaikymo pasireiškimas. Pašalinti visus nemalonius menopauzės simptomus padės hormoniniai vaistai su menopauze.

Visi hormoniniai vaistai yra suskirstyti į 2 pagrindines grupes:

1. Estrogenų turintis, daugiausia skiriamas po histerektomijos (chirurginis gimdos pašalinimas).
2. Kombinuoti produktai, kurių sudėtyje yra progesterono, kuris apsaugo endometriumą, taip pat estrogenų.

Hormoninės tabletės menopauzei yra efektyvus būdas atsikratyti sunkių menopauzės pasekmių. Gydymo pakaitine hormonų terapija pagrindas yra sistemingas hormonų vartojimas, specialisto stebėjimas ir periodinis viso kūno tyrimas, siekiant nustatyti su menopauze susijusias patologijas.

Taip pat prieš vartojant PHT preparatus būtina įsitikinti, ar jie tinka organizmui, kontraindikacijų nėra. Pakaitinę hormonų terapiją menopauzės metu gali skirti tik kvalifikuotas specialistas.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kodėl skiriama hormonų terapija ir jos teigiami aspektai.

Teigiama hormonų terapijos pusė

Prasidėjus moterų menopauzei, organizme prasideda involiuciniai pokyčiai, kuriems būdingas hormoninio fono išnykimas, kiaušidžių funkcionalumas, smegenų audinių struktūros pasikeitimas, dėl kurio sumažėja progesteronų gamyba. o po to estrogenai ir atitinkamų simptomų atsiradimas, pasireiškiantis tokia forma:

• klimakterinis sindromas. Priešmenopauzėje ji pasireiškia 35% moterų populiacijos, 39-42% moterų, kurioms prasidėjo menopauzė, 19-22% - po 12 mėnesių nuo menopauzės pradžios ir 3-5% - po 4-5 metų. po menopauzės laikotarpio.

Klimakterinio sindromo pasireiškimas yra susijęs su karščio bangų susidarymu ir staigiu karščio pojūčiu, padidėjusiu prakaitavimu, po kurio atsiranda šaltkrėtis, psichoemocinis nestabilumas, padidėjęs kraujospūdis ir jo spazminis pobūdis. Taip pat padažnėjęs širdies plakimas, pirštų galų tirpimo jausmas, skausmingi pojūčiaiširdies srityje, miego sutrikimas ir nemiga, depresija ir kiti lydintys simptomai.

• Moters urogenitalinės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys lytinio potraukio sumažėjimu dėl sumažėjusio testosterono, sausumo atsiradimu makšties gleivinės paviršiuje, šlapimo nelaikymu, ypač aštraus čiaudėjimo metu, kosuliu. arba išgąstis. Jie taip pat gali pasirodyti skausmasšlapinimosi metu.
• Distrofiniai odos ir jų priedų pokyčiai, lydimi difuzinės alopecijos formavimosi, odos išsausėjimo, padidėjusio nagų plokštelių trapumo, gilesnių raukšlių atsiradimo.
• Medžiagų apykaitos procesų pažeidimai organizme: tokio tipo patologinius pokyčius lydi akivaizdus apetito sumažėjimas ir kartu didėjanti poodinio riebalų sluoksnio masė. Taip pat skysčiai iš organizmo pradeda išsiskirti lėčiau, o tai veda prie veido patempimo ir kojų patinimų atsiradimo.
• Vėlyvųjų apraiškų, susijusių su osteoporozės formavimu, vystymasis, atsirandantis dėl kalcio kiekio sumažėjimo kūno skeleto sistemoje, taip pat hipertenzija, išemija, Alzheimerio liga ir kitos ne mažiau rimtos patologijos.

Vadinasi, visi menopauzės pokyčiai, atsirandantys moters kūne, gali atsirasti atsiradus tam tikriems įvairaus sunkumo simptomams.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzei yra efektyvus metodas, prisidedant prie visų organų sistemų funkcionalumo sutrikimų prevencijos, pašalinimo ar reikšmingo sumažinimo ir sumažinant rimtų patologinių procesų, atsirandančių dėl hormonų trūkumo, riziką.

Pagrindiniai pakaitinės hormonų terapijos principai yra šie:

1. Vaistų, kurių pagrindinė sudėtis yra panaši į moteriškus lytinius hormonus, paskyrimas.
2. Vartoti mažas dozes, atitinkančias endogeninių estradiolių kiekį, ypač proliferacijos stadijoje.
3. Gydymas įvairiais estrogeno ir progesterono vartojimo deriniais, kurie padeda išvengti endometriumo hiperplazijos.
4. Po histerektomijos (chirurginis gimdos pašalinimas) yra galimybė vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra tik estrogenų.
5. Profilaktinis hormoninių vaistų vartojimas, siekiant pašalinti tokias patologijas kaip osteoporozė ir širdies išemija, turėtų būti bent 5 metai.

Pagrindinis aktyvus hormoninių vaistų komponentas yra estrogenai. Pridėjus gestagenų, atliekama tam tikra gimdos gleivinės hiperplastinio proceso prevencija ir jos būklės kontrolė. Apsvarstykite efektyviausių hormoninių vaistų sąrašą.

PHT preparatai

Vartoti PHT menopauzei ir naujos kartos vaistus turėtų skirti tik kvalifikuotas specialistas.

Klimonorm

Šis vaistas priklauso antiklimakterinių vaistų grupei. Šio vaisto sudėtis apima du aktyvius komponentus - estrogeną ir gestageną, kurių pagrindinis veiksmas yra skirtas menopauzės simptomams pašalinti ir endometriumo vėžio bei hiperplazijos prevencijai.

Unikali vaisto sudėtis ir specialaus režimo laikymasis kartu suteikia galimybę atkurti menstruacinį ciklą moterims, kurioms nebuvo atlikta histerektomijos procedūra.

Klimonorm veiklioji medžiaga estradiolis visiškai pakeičia natūralaus estrogeno trūkumą moters organizme menopauzės metu. Tai padeda pašalinti vegetacines ir psichologines problemas, kurios atsiranda menopauzė testosterono ir seksualinio aktyvumo sumažėjimo fone. Tinkamai vartojant vaistą, galima sumažinti gilių raukšlių atsiradimo greitį, padidinti kolageno kiekį odoje. Be to, vaistas sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir virškinimo trakto patologijų riziką.

Esant nebaigtam mėnesinių ciklui ir pasireiškus bent retoms mėnesinėms, gydymą reikia pradėti nuo penktos dienos po menstruacijų pradžios. Menopauzės pradžioje išsivysčius amenorėjai, gydymą galima pradėti bet kuriuo metu, jei nėra nėštumo.

Viena vaisto pakuotė skirta 3 savaičių gydymo kursui. Norint pasiekti norimą rezultatą, būtina vartoti hormonus pagal paskirtą gydymo schemą. Vartojant didesnes vaisto dozes, gali būti nepageidaujamos reakcijos organizmas, pasireiškiantis virškinimo sutrikimais, vėmimu ir kraujavimu, nesusijusiu su menstruaciniu ciklu. Perdozavimo simptomų galite atsikratyti sistemingai gydydami, kurį paskyrė gydytojas.

Femoston

Pakaitinė hormonų terapija po menopauzės apima šio dviejų fazių kombinuoto vaisto vartojimą, jei moteriai nėra kontraindikacijų. Dvi veikliosios medžiagos, sudarančios šį vaistą – estradiolis ir progesteronas, organizmą veikia panašiai kaip ir natūralūs moteriški lytiniai hormonai.

Kartu estradiolis ir progesteronas prisideda prie:

• Vegetatyvinių simptomų pašalinimas;
• Psichoemocinių sutrikimų pašalinimas;
• Osteoporozės, gimdos vėžio ir hiperplazijos vystymosi prevencija.

Femoston tabletes reikia gerti kartą per parą tuo pačiu laiko intervalu. Gydymas turi būti atliekamas pagal nustatytą schemą. Pirmąsias dvi savaites rekomenduojama gerti hormonus tabletėmis. balta spalva. Kitas dvi gydymo kurso savaites reikia gerti pilkas tabletes.

Moterims, kurių mėnesinių ciklas vyrauja, gydymas skiriamas nuo pirmos mėnesinių dienos. Tiems, kuriems yra menstruacinio ciklo sutrikimų, iš pradžių skiriamas kursinis gydymas naudojant progestogeno preparatą, vėliau pagal specialų gydymo režimą vartojamas Femoston. Moterys, neturinčios mėnesinių ciklo, gali pradėti vartoti vaistą bet kuriuo metu.

Norint gauti norimą rezultatą, reikia gerti moteriškus hormonus tabletėmis, griežtai laikantis gydymo režimo, tik taip galima pagerinti bendrą savijautą ir atitolinti senatvės pradžią.

Klimadinonas

Šis vaistas priklauso fitopreparatų, kurių sudėtyje yra fitohormonų, grupei. Jis skiriamas menopauzės simptomams gydyti ir vegetatyviniams-kraujagyslių sutrikimams šalinti, kai yra akivaizdžių kontraindikacijų ir menopauzės metu negalima vartoti hormonų.

Gydymo režimas ir vartojimo trukmė parenkami atsižvelgiant į individualias moters organizmo savybes.

Angelique

Angelique, kaip ir Klimonorm, yra vaistai nuo menopauzės moterims, padedantys atsikratyti nemalonių simptomų ir pagerinti bendrą savijautą.

Angeliq vartojamas:

• Bendros savijautos normalizavimas;
• Pašalinkite nemalonius simptomus karščio bangos metu ir sumažinkite jų pasireiškimo dažnumą;
• Osteoporozės profilaktika;
• Padidinti testosterono lygį ir, atitinkamai, normalizuoti seksualinį aktyvumą.

Nepriimkite to vaistas esant šiems veiksniams:

• Neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
• Vėžinio naviko atsiradimas pieno liaukų srityje;
• At diabetas, hipertenzija ir venų trombozė.

Angeliq sudėtyje yra menopauzei būtinų hormonų, kurie yra puikus sprendimas gerina savijautą ir atkuria hormonų pusiausvyrą, ypač vyresnėms nei 45-46 metų moterims.

Klimara

Tai hormoninis vaistas, gaminamas pleistro pavidalu, kurio sudėtyje yra 3,8 mg estradiolio. Pleistras priklijuojamas prie tam tikros odos vietos, po kurios prasideda atpalaidavimas aktyvus komponentas ir pagerinti bendrą moterų savijautą. Vieną pleistrą rekomenduojama nešioti ne ilgiau kaip savaitę. Paskutinę savaitės dieną panaudotą pleistrą būtina pakeisti nauju, būtinai pakeiskite jo fiksavimo vietą.

Pleistro įtakoje padidėja testosterono lygis organizme, o tai teigiamai veikia psichoemocinę būseną ir padidina libido. Specialių kontraindikacijų pleistro naudojimui nėra, tačiau prieš naudodami jį turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Moteriški hormonai su menopauze pagal įtaką su amžiumi susiję pokyčiai ir pereinamasis laikotarpis mažėja, blogėja moters būklė. Todėl būtina vartoti PHT vaistus, kurie per trumpą laiką gali išgelbėti moterį nuo pažeidimų. vegetacinė sistema, testosterono kiekio sumažėjimas ir iš to kylančios pasekmės: psichoemocinės būklės pokyčiai. Be kita ko, hormoniniai vaistai paprastai gerai absorbuojami ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Norėdami sužinoti, ką gerti menopauzės metu, turite pereiti pilna diagnostika kūno būklę ir pasikonsultuoti su specialistu.

Spontaniškas hormoninių vaistų vartojimas gali būti ne tik nenaudingas organizmui, bet ir pavojingas, sukeliantis negrįžtamų pasekmių. Todėl hormoninius vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Įdomus ir informatyvus video