Didelė inkstų cista yra galima problema. Inkstų cista - kas tai yra, jos požymiai, diagnostika ir gydymas. Cistinių formacijų tipai.

Inksto cista yra liga, kurios metu kapsulė iš jungiamasis audinys susidaro skysčio pripildytas darinys. Dažniausiai cista susidaro vienoje pusėje, kartais abiejose. Cista dešinysis inkstas(arba kairėje) vadinamas vienetu. Esant dariniams abiejuose inkstuose, diagnozuojama "policistinė". Cistinės formacijos apima 70% visų inkstų navikų. Išsilavinimas dažniausiai yra geros kokybės.

Liga vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų, tačiau dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms. Cistų priežastys dešiniajame ir kairiajame inkstuose nėra visiškai suprantamos. Dažniausiai tai yra įgimta patologija, tačiau formacijų gali atsirasti ir per gyvenimą.

Ligos rizikos veiksniai:

• amžiaus veiksnys;
• hipertenzija;
• vegetovaskulinė distonija;
• traumos;
• Urogenitalinės sistemos infekcija;
• tuberkuliozės.

Simptomai

Cistinėms formacijoms būdingi neryškūs simptomai. Be to, diskomforto ar specifinių simptomų gali visai nebūti. Dažnai ultragarso tyrimo metu aptinkamas navikas.

Diskomforto pojūčiai atsiranda tik padidėjus išsilavinimui, kai jis pradeda daryti spaudimą kaimyniniams audiniams ir organams. Šiuo atveju liga pasireiškia tokiais požymiais:

• skausmas juosmens srityje;
• inkstų kilmės hipertenzija;
• kraujas šlapime;
• kraujotakos pažeidimas inkstuose;
• šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
• nuobodus skausmas šioje srityje Šlapimo pūslė ir šlapimtakis;
• padidėjęs inkstas.

Su silpnu Imuninė sistema gali išsivystyti uždegiminis procesas- pielonefritas. Šiuo atveju simptomatika plečiasi dėl tokių požymių:

• bendras silpnumas;
• nuolatinis juostos skausmas;
• dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
• temperatūros padidėjimas;
• didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime;
• šlapime galimas eritrocitų ir cilindrų buvimas.

Jei liga negydoma, ji gali išsivystyti į lėtinė forma inkstų nepakankamumas. Auganti cista gali slėgti ne tik dubenį ir šlapimtakius, bet ir kraujagysles, o tai sukelia išemiją ir atrofinius procesus.

Ligos klasifikacija

Inkstų cistos klasifikuojamos pagal šiuos kriterijus:

• pagal kilmę (įgimta, įgyta);
• pagal skysčio kokybę (serozinis, hemoraginis, pūlingas);
• pagal organų pažeidimo tipą (vienkartinis, daugybinis);
• pagal naviko vietą (žievės, subkapsulinės, intraparenchiminės);
• priklausomai nuo naviko struktūros (sinusinis, parenchiminis, pavienis).

Be to, cistos skirstomos į paprastas ir sudėtingas. Paprastas darinys yra labiausiai paplitęs ir yra sferinė plokštuma, užpildyta skysčiu. Paprastos cistos mažiausiai pavojingas, nes kyla pavojus, kad jie gali virsti piktybiniai navikai mažas. Sudėtingos cistos turi keletą kamerų ir elementų, taip pat skiriasi nelygiais paviršiaus kontūrais. Onkologinį pavojų reiškia sustorėjusios cistos pertvaros. Taip pat sudėtingi navikai gali būti aprūpinti krauju, o tai pabrėžia jų išsigimimo į vėžį pavojų.

Diagnostika

Įtarus cistą, pacientui diagnozuojama: laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, ultragarsas, kompiuterinė tomografija. Jei reikia diferencinė diagnostika c, gali būti paskirta kontrastinė rentgenografija (ekskrecinė urografija, angiografija).

Terapiniai metodai

Galimybės konservatyvus gydymas cistos yra ribotos, tačiau leidžia koreguoti paciento būklę nepašalinant darinio inkste. Atliekamas simptominis gydymas vaistai, su keliais tikslais: sumažinti kraujospūdį, malšinti skausmą juosmens srityje, stabdyti uždegiminį procesą ir optimizuoti šlapimo nutekėjimą. Esant bakterinei infekcijai, pacientui skiriamas antibiotikų terapijos kursas.

Chirurgija

Operacijos skirstomos į planines ir neplanines. Skubi chirurginė intervencija būtina esant kapsulės plyšimui, pūliavimui, kraujavimui. Jei auglio dydis neviršija 5 cm ir jis nesukelia organizmo sutrikimų, toks darinys ne operuojamas, o stebimas.

Suplanuotos operacijos rodomos šiomis situacijomis:

• stiprus skausmo sindromas;
• didelis išsilavinimo dydis;
• arterinė hipertenzija;
• kraujavimas iš inkstų;
• sutrikęs šlapimo nutekėjimas;
• bakterinė cistos infekcija;
• yra cistos membranos proveržio pavojus;
• cistoje yra piktybinis navikas.

Jei cista paprasta, gali būti paskirtas darinio drenažas. Specialios adatos pagalba iš naviko išpumpuojamas skystis. Procedūros pabaigoje darinio apvalkalas suklijuojamas sklerozuojančia priemone.

Inkstų cista – ką daryti ir kaip gydyti?

Jei yra vienas ar keli iš pirmiau minėtų simptomų, ekspertai turi nedelsiant įvertinti ir atlikti išsamų tyrimą diferencinė diagnostika. Be to, viena iš rimtų policistinių ligų komplikacijų yra smegenų aneurizmų atsiradimas su didele plyšimo ir intracerebrinio kraujavimo rizika. Todėl norint išvengti tolesnių komplikacijų, svarbu kreiptis į gydytoją.

Alternatyvūs cistų gydymo metodai

Pagrindinis diagnostinės procedūrosįtraukti. Ultragarsas – šis metodas leidžia nustatyti cistų buvimą, jų dydį ir inkstų dubens bei šlapimo sistemos būklę. Norint išvengti vėžio, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją diagnozuojant policistinę inkstų ligą. Vizualizacija Vidaus organai taip pat gali atpažinti kitas policistines kišenes. Inkstų policistinės ligos gydymas yra orientacinis ir skirtas palaikyti inkstų funkciją bei išvengti komplikacijų.

Rūšys chirurginės operacijos su inkstų cista:

• biopsija;
• lukštenimas;
• rezekcija (naviko ir dalies inkstų audinio pašalinimas);
• visiškas organo pašalinimas (nefrektomija).

Kontraindikacijos operacijai:

• palaiko normalų šlapimo nutekėjimą;
• nėra skundų dėl diskomforto dėl cistos;
• sunkios gretutinės ligos;
• kraujo krešėjimo sistemos patologija.

Galimos pooperacinės komplikacijos:

• kraujavimas;
• šlapimo dryžiai;
• siūlių skirtumai;
• infekcijos prisijungimas.

Laparoskopinis cistos pašalinimas

Dešiniojo inksto cista pašalinama naudojant laparoskopinę operaciją, kuri reiškia mažai trauminius metodus. Laparoskopinė intervencija susideda iš dujinės medžiagos įvedimo į operuojamą erdvę, siekiant padidinti darbo lauką. Tada per pjūvius įkišamas laparoskopas.

Į retroperitoninę sritį įkišus trokarus, pašalinus ir pašalinus cistą, pjūviai susiuvami. Norint nusausinti vietą, kurioje buvo pašalintas cistinis darinys, įrengiami vamzdeliai. Jei reikia, į šlapimtakį įdedamas stentas.

Jei auglys yra iki 3 cm dydžio ir yra už inksto audinio, tada be cistinės formacijos gali būti pašalintas papildomas audinys (rezekcija).

Pastaba! Jei cista yra parenchimoje, yra inkstų kolektoriaus sistemos pažeidimo galimybė. Tokiu atveju operacijos metu galima atlikti organo rezekciją, cistos enukleaciją ar net visiškai pašalinti inkstą.

IN pooperacinis laikotarpis Pacientas gydomas skausmą malšinančiais vaistais ir antibiotikais. Siūlai išimami praėjus 7-8 dienoms po operacijos. Siekiant išvengti komplikacijų, pacientui patariama kvėpavimo pratimai ir ankstyvas aktyvinimas.

Tinkama mityba

Dietos laikymasis sergant inkstų liga yra gydymo proceso elementas.

Terapinės mitybos principai:

1. Riboti suvartotos druskos kiekį maiste, esant inkstų nepakankamumo rizikai.
2. Jei ligą lydi edema, padidėjęs kraujospūdis ir širdies nepakankamumas, būtina mažinti skysčių suvartojimą.
3. Nevalgykite aštraus, sūraus, kepto maisto, taip pat šokolado, kavos, jūros gėrybių, alkoholio (pirmiausia alaus).
4. Reikėtų sumažinti baltyminių produktų kiekį.

Be mitybos apribojimų, pacientai, turintys inkstų cistų, turėtų mesti rūkyti.

Išvada

Pastebėjus pirmuosius inkstų funkcijos sutrikimo požymius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnozė– pagrindas sėkmingas gydymas liga.

Kai ant inksto randama cista – ką daryti? Kiekvienas, susidūręs su šia liga, užduoda klausimą. Inksto cista yra urologinė liga, kuriai būdinga ertmės formavimosi forma. Šiuo atveju pati patologinė kapsulė susideda iš jungiamojo audinio, kurio viduje yra skystis.

Savo išvaizda jis yra rutulio formos ir dažnai formuojamas tik vienoje pusėje, nors gali būti ir keliose. Tai smogia ši liga abiejų lyčių atstovai, dažniausiai vyresni nei 40 metų žmonės. Pati anomalija yra gerybinis ir dažniausiai pasitaikantis darinys inkstuose. Be to, augimo atveju jie gali užaugti iki 10 cm.

Veiksniai, didinantys tokios ligos atsiradimo tikimybę, yra šie:

Tuo atveju, kai pacientui išsivystė cista tik viename iš dviejų inkstų, šiuo atveju kalbėsime apie vieną patologiją.

Ir jei viename organe jų vėl yra keletas, tai jau yra. Jei mes kalbame apie atvejus, kai liga vystosi abiejuose inkstuose, tai reiškia, kad yra.

Ligos simptomai

Ši patologija neturi aiškių simptomų ir dažnai pacientas gali neturėti jokių ligos požymių ar diskomforto. Faktas yra tas, kad neoplazmas, turintis mažą dydį, yra visiškai besimptomis, o inkstų cistą galima aptikti tik ultragarsu. Pirmasis simptomas gali pasireikšti tik tada, kai darinys išauga iki tokio dydžio, kai suspaudžia netoliese esančius audinius, taip pat organus. Be to, atsiranda šie simptomai:

Tuo atveju, kai žmogus, be tokio išsilavinimo, turi silpną imunitetą, gali prasidėti ir inkstų uždegiminis procesas. Dėl to taip pat atsiras pielonefrito požymių silpnumas, skausmas šlapinimosi metu, dažnas noras šlapintis, taip pat karščiavimas. Tuo pačiu metu šlapimo tyrimuose bus aptiktas padidėjęs leukocitų skaičius.

Diagnostikos metodai

Prieš gydydamas cistą ant inksto, gydytojas, jei yra įtarimas ši patologija, nukreipia pacientą atlikti tam tikrus tyrimus. Patyręs gydytojas gali nustatyti policistiją net palpuojant. Tai įmanoma dėl to, kad su juo inkstai ne tik padidėja, bet ir turi gumbų formą. Laboratoriniai tyrimai kraujyje sumažėja funkcinių baltymų kiekis, taip pat padidėja kreatino ir karbamido kiekis.

Tačiau pagrindinis būdas tiksliai nustatyti tokios ligos buvimą yra būtent ultragarsas. Su jo pagalba galite nustatyti išsilavinimo lokalizaciją, kiekvieno dydį (jei jų yra daug), skaičių, taip pat ryšį su netoliese esančiais organais. Tuo pačiu metu diferencinei diagnozei atlikti taip pat gali būti naudojamas kontrastinis rentgenas, taip pat daugiau modernus metodas Kompiuterizuota tomografija(KT).

Gydymo metodai

Taigi, kai ant inksto aptinkama cista, ką daryti, gali pasakyti tik gydantis gydytojas. Visų pirma, reikia pažymėti, kad konservatyvių metodų naudojimas gydymui formoje vaistų terapija yra labai ribotas.

Faktas yra tas, kad tokios priemonės gali tik ištaisyti paciento būklę, bet nepašalinti patologinis formavimas. Dėl to taikomas tik simptominis gydymas, kurio metu pašalinami tik atskiri ligos simptomai.

Ir tais atvejais, kai yra bakterinė infekcija, pacientui taip pat gali būti paskirti antibiotikai jai pašalinti.

Jei inkstų cista nebuvo tinkamai gydoma, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali būti ne tik pūlinys ar kraujavimas, bet ir kapsulės plyšimas. Tam, savo ruožtu, reikės skubios operacijos. Ir tais atvejais, kai darinio dydis neviršija 5 cm, jis neturi jokių pažeidimų ir patologija tiesiog stebima.

Daugiau apie chirurginius metodus

Chirurgija patologijai gydyti reikalinga tik šiais atvejais:

• Cista atsirado jaunam pacientui;
• Dėl išsilavinimo atsiranda stiprus skausmas;
• Anomalijos dydis yra didelis, todėl jis daro spaudimą netoliese esantiems organams;
• Arterinė hipertenzija;
• Buvo nustatyta, kad cista turi vėžį;
• švietimo infekcija;
• Sutrikęs inkstų kraujavimas.

Kai patologija nėra lydima komplikacijų, ji tiesiog nusausinama. Ši procedūra atliekama stebint ultragarso aparatu. Jo metu į darinį įsmeigiama adata, kurios pagalba išpumpuojamas skystis. Be to, į cistą įvedama sklerozuojanti medžiaga, dėl kurios sienos suklijuojamos. Šios operacijos rizika yra ta, kad dėl to patologijos turinys gali patekti į inkstą, o tai gali išprovokuoti sepsį.

Jei neoplazma yra labai didelė arba buvo nustatytas jo onkologinis pobūdis, gali būti paskirtas inkstų pašalinimas.

Iš viso tokiai patologijai gydyti naudojami keli chirurginės intervencijos tipai:

• Inksto cistos punkcija;
• Enukleacija;
• Cistos, taip pat inksto dalių rezekcija;
• Nefrektomija.

Inkstų laparoskopija

Dauguma kokybišku būdu Kaip išgydyti cistą inkste yra laparoskopinė operacija. Tai mažai traumuojantis ir modernus metodas, dėl kurio patologija visiškai pašalinama. Tačiau tais atvejais, kai darinys yra inksto parenchimoje, yra didelė tikimybė, kad operacijos metu bus pažeista šio organo kolektorinė sistema. Todėl prieš operaciją pacientas įspėjamas, kad operacijos metu tam tikromis aplinkybėmis gali būti priimtas sprendimas padidinti chirurginį lauką.

Pati laparoskopinės operacijos esmė slypi tame, kad į operuojamą zoną įvedama dujinė medžiaga, siekiant išplėsti operacijos lauką manipuliacijoms joje atlikti.

Be pačios cistos pašalinimo, galima atlikti laparoskopinę inksto rezekciją, kai pašalinamas ne tik pats neoplazmas, bet ir dalis organo audinių kartu su juo. Svarbu, kad būtų išsaugotas pats organas.

Tokios operacijos atliekamos, jei patologija yra mažesnė nei 3 cm dydžio, už inkstų audinių. Tačiau jie neatliekami tais atvejais, kai yra rimta paciento būklė, kurią papildo tokia komplikacija kaip kraujo krešėjimo problemos.

Pasibaigus tokiai chirurginei intervencijai, reikia pašalinti cistinės formacijos, reikia gydytis antibiotikais, taip pat gerti skausmą malšinančius vaistus. Po operacijos uždėti siūlai pašalinami po 8 dienų.

Komplikacijų rizika

Svarbu pažymėti, kad chirurginė intervencija, kurios metu bus pašalintas nenormalus darinys, yra ne mažesnė pavojingas įvykis nei bet kuri kita operacija. Faktas yra tas, kad gali išsivystyti komplikacijų, kurios atsiranda dėl inkstų sistemos, jo kraujagyslių ir kt. Dažniausios yra šios:

• Kraujavimas;
• Uždengtų siūlių skirtumai;
• Infekcija;
• šlapimo dryžiai;

Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad cistų gydymo procesas yra sudėtingas ir ilgas.

Dieta ir mityba

Kai lydi patologija įvairios komplikacijos, reikia koreguoti mitybą su inkstų cista. Taigi, iš raciono reikia neįtraukti juodos duonos, taip pat sūraus skonio maisto (pvz., žuvies, mėsos, grybų). Griežtai draudžiama vartoti alkoholį, kavą, konservus ir bet kokias marinuotas daržoves.

Leidžiama vartoti tik be baltymų duoną, be druskos paruoštas sriubas (geriausia augalines), minkštą žuvį, ne daugiau kaip 1 kiaušinį per dieną, pieną ir įvairius pieno produktus, Žalioji arbata, šviežios daržovės, vaisiai ir grūdai. Perėjimas prie panašaus dietinis maistas būtinos tam, kad išliktume sveiki ir galėtume išsaugoti visas pažeisto organo funkcijas.