Kokliušo gydymas namuose. Kokliušo gydymas vaistais ir liaudies metodais.

30.06.2013

Suaugusiųjų kokliušas laikomas viena iš pagrindinių nuolatinio ilgalaikio kosulio priežasčių. Kokliušas yra netipinė ligos forma. Masiniai skiepai nuo kokliušo gerokai pakeitė klinikinį ligos vaizdą, o tai apsunkino savalaikę diagnozę.

Klinikinė diagnostika, bakterijų nešiotojų nustatymas, netipinio kokliušo nustatymas, retrospektyvinė diagnozė gali būti patvirtinta tik laboratoriniai tyrimai. Labai retai pasitaiko atvejų, kai šia infekcija suserga suaugęs pacientas, kažkada sirgęs kokliušu, nes pernešus ligą žmogui susidaro stiprus imunitetas šiai ligai.

Suaugusiųjų kokliušo simptomai

Būna akimirkų, kai užsikrėtimas kokliušu ir staigus imuniteto sumažėjimas atsitiktinai sutampa, tada suaugęs žmogus gali vėl susirgti.

Situacija kitokia, jei žmogus niekada nesirgo šia liga ir nebuvo pasiskiepijęs, jis gali užsikrėsti nuo savo vaikų. Liga prasideda nuo diskomfortas gerklėje, po 2 dienų būna nedažnas, bet tuo pačiu ir aštrus kosulys. Kasdien kosulys stiprėja, o po 15 dienų kas valandą lydi kosulio priepuoliai. Kosulys būna toks stiprus, kad ligoniui gali pakilti kraujospūdis, kraujas tekėti į veidą, išsiskiria šlapimas, bėga ašaros. Kosulio priepuoliai dažnai prasideda uždaroje erdvėje, ypač naktį, praėjus 20 dienų nuo kokliušo, atsiranda gleivių. Kūno temperatūros padidėjimas yra nežymus, labai retai pasiekia 38 laipsnius. Suaugusiesiems ši liga sukelia mažiau rūpesčių nei vaikams. Kosulio priepuoliai beveik niekada nesibaigia vėmimu. Kai kurioms žmonių kategorijoms kokliušas nepastebimas, o tai kelia pavojų aplink juos išplisti infekciją.

Suaugusiesiems kokliušas dažniausiai pasireiškia persileidimu arba netipine forma, tipinė kokliušo eiga yra gana reta.

Netipinei (ištrintai) ligos formai būdingas kosulio priepuolių nebuvimas, nepaisant to, kad įprastas kosulys yra ir nėra koreguojamas naudojant simptominius vaistus.

Per abortinę formą nuo pat pradžių stebimas katarinis ligos periodas, panašus į tipinę ligos eigą. Katarinio kokliušo periodo nepakeičia spazminis. Gali išsivystyti kosulio priepuoliai, tačiau jie tęsis vieną ar dvi dienas, tada išnyks. Taigi suaugusiųjų kokliušo simptomai sumažėja iki intoksikacijos simptomų, kurie yra lengvi, arba iki ryškių katarinių simptomų. Tokie simptomai yra nespecifiniai, dėl to kokliušo diagnozė nenustatoma, jis praeina kaip SARS.

Kosulys yra gana nespecifinis simptomas, kuris nėra lydimas būdingų pasikartojimų, vienintelis dalykas, kuris gali įspėti, yra ligos trukmė. Todėl daugeliu atvejų kokliušas skiriasi nuo tuberkuliozės.

Suaugusiųjų kokliušo diagnozė yra gana reta, nes diagnozė pagrįsta klinikinis vaizdas beveik neįmanoma. Diagnozė gali būti patvirtinta atlikus daugybę bakteriologinių ir serologinių tyrimų arba remiantis epidemiologine istorija.

Suaugusiųjų kokliušo gydymas

Šiandien gydytojai rekomenduoja derinti gydymas vaistais Su liaudies medicina. Suaugusiųjų kokliušo gydymas liaudies būdai leis sustabdyti ligą ankstyvoje stadijoje, o vėlesnėje stadijoje duos teigiamų rezultatų. Žinoma, liaudies gynimo priemonės neturėtų prieštarauti gydytojo patarimui ir būti derinamos su vaistais. Suaugusiųjų kokliušas gydomas kosulio skausmui mažinti antispazminiais mišiniais ir užpilais.

Kokliušo gydymas česnaku naudingas, kai prasideda kokliušas. Į stiklinę pieno įdėkite 5 sutrintas skilteles paprasto česnako, užvirkite ant silpnos ugnies. Mišinys imamas prieš miegą. Iš česnako galite pasigaminti tepalų, sumaišę česnako košę su sviesto. Tokiu česnakiniu tepalu nakčiai įtrinti pėdų padus, patartina kojas mūvėti vilnones kojines.

Be to, sergant kokliušu, galite gerti svogūnų sirupą. Norėdami tai padaryti, lygiomis dalimis sumaišykite svogūnų sultis su medumi. Sirupą reikia gerti tris kartus po ½ arbatinio šaukštelio.

Kokliušas gali būti gydomas dilgėlių sultimis, gautomis iš augalo lapų. Dilgėlių sultys geriamos tris kartus po 1 arbatinį šaukštelį.

At liaudies gydymas liga padeda Marshmallow officinalis. Šaukštelis džiovintų ir susmulkintų zefyro šaknų užpilamas stikline verdančio vandens. Infuzuoti nuovirą reikia 3 ar 4 valandas. Reiškia vartoti penkis kartus po valgomąjį šaukštą.

Figų vaisiai taip pat gali būti naudojami kokliušo gydymui. Norėdami tai padaryti, virkite figas piene. Gerkite nuovirą tris kartus pusvalandį prieš valgį, pusę puodelio. Gerkite tik šiltą, bet ne karštą.

Suaugusiųjų kokliušas veiksmingai gydomas degintu cukrumi. Norėdami jį paruošti, į keptuvę, kuri yra ant silpnos ugnies, reikia supilti 1 šaukštą cukraus. Kai cukrus paruduoja, nukelkite keptuvę nuo ugnies ir užpilkite 100 mililitrų verdančio vandens. Paruoštą sirupą išmaišykite. Gerkite 4 kartus po 1 arbatinį šaukštelį prieš miegą.

Liaudies kokliušo gydymas apima vaistažolių preparatus, kurių dauguma parduodama paruoštas vaistinėje, bet galite pasigaminti patys namuose.

Maisto gaminimui vaistažolių kolekcija nuo kokliušo jums reikės lygiomis dalimis - aukštojo elecampane šaknų, pliko saldymedžio šaknų, zefyro ir naktinio aklumo. Į mišinį galima dėti mėlynųjų gervuogių, jų dalis turi būti 2 kartus didesnė nei kitų žolelių. Visi ingredientai sumaišomi. 3 valgomuosius šaukštus vaistažolių mišinio reikia užpilti 1 litru verdančio vandens ir uždėti ant lėtos ugnies 3-4 minutes. Nuovirą reikia gerti, kai pagerėjo, kad paspartėtų pasveikimas.

Suaugusiųjų kokliušo gydymui liaudies gynimo priemonės reikia atkreipti dėmesį į kasdienę paciento mitybą.

Ūminio kosulio priepuolio metu pacientui reikia gerti apelsinų sultis ir vandenį. Maistas trumpam gali būti pašalintas iš dietos. Kai kosulio priepuoliai nutrūksta, į valgiaraštį galite įtraukti vaisius ir palaipsniui pereiti nuo jų prie subalansuotos mitybos. Laikantis tokios dietos, naudinga maudytis vonioje su Epsom druskomis.

Kaip gydyti kokliušo suaugusiesiems

Nepaisant to, kad liga laikoma grynai vaikiška infekcinė liga, suaugusiųjų kokliušas nėra neįprastas ir periodiškai pasireiškia klinikinė praktika. Jo pasireiškimas yra ūmus, cikliškas, su būdingais specifiniais simptomais.

Liga sukelia Borde-Zhang (Bordetell) genties bordetell lazdelė. Patekimas ant gleivinės Kvėpavimo sistemažmogus, sukelia vystymąsi uždegiminiai procesai, kurie provokuoja padidėjusį gleivių išsiskyrimą, tuo pačiu slopindami gleivinės audinio blakstieninio epitelio veiklą ir funkcijas, prisidedant prie nekrozės židinių susidarymo ant jo.

Patologija aktyviai vystosi bronchų audiniuose, pažeidžiant viršutinį Kvėpavimo takai. Dėl kvėpavimo sistemos gleivinės sluoksnio receptorių dirginimo, pasireiškiantis paroksizminiu konvulsiniu kosuliu, organizme išsivysto padidėjęs jautrumas (įjautrinimas) patogenų toksinams – tokie suaugusiųjų ir vaikų kokliušo simptomai yra ligos „vizitinė kortelė“. .

Infekcija įvyksta tiesioginio žmogaus kontakto su sergančiu asmeniu ar infekcijos nešiotojo būdu, tai yra kontakto ir aerozolio būdu. Paprastas čiaudėjimas ar kosulys 1-2 metrų atstumu gali pernešti infekciją iš sergančio žmogaus į sveiką. Bakterijos virulentiškumo (užkrečiamumo) pikas patenka į pirmąsias septynias ligos dienas ir Paskutinės dienos latentinis laikotarpis.

Būtent šiuo laikotarpiu sergantysis turi būti izoliuotas. Pavojingiausi pacientai, kuriems pasireiškia neryškūs, lengvi simptomai.

Pirmieji kokliušo požymiai gali pasirodyti praėjus savaitei ar pusantros nuo užsikrėtimo momento. Ligos eigą lemia trys vystymosi stadijos – katarinis (pradinis), paroksizminis (spazminis) ir išnykimo stadija (atvirkštinis vystymasis).

Su pirmaisiais suaugusiųjų kokliušo simptomais prasideda pradinė ligos stadija - katarinė stadija.

Pagrindinis ligos simptomas šioje stadijoje pasireiškia nuolatiniu sausu kosuliu, kurio niekas nesustabdo vaistai. Simptomai labai primena ūminių kvėpavimo takų ligų kliniką:

• karščiavimo būsena su labai aukšta temperatūra;
• bendras silpnumas ir apetito praradimas;
• sloga, kosulys ir ašarojimas.

Būtent dėl ​​​​šios priežasties suaugusieji dažnai pradeda gydyti kokliušą patys, sutelkdami dėmesį į katarinių patologijų laikymąsi - paprastai tai nepadeda.

Paroksizminis laikotarpis(spazminė) stadija yra pati sunkiausia, kartu su sutrikusiomis kvėpavimo funkcijomis. Kosulys sustiprėja, įgauna dusinantį pobūdį. Tuo pačiu metu išsiskiria tirštos klampios gleivės ir švilpimo garsai. Priepuoliai gali pasireikšti iki 50 kartų per dieną. Paciento veidas parausta, vystosi gimdos kaklelio limfadenitas. Jo srityje pastebima odos cianozė.

Dažnai kosulio priepuolių metu gali atsirasti nemalonių akimirkų, kai atsiranda savaiminis šlapinimasis ir tuštinimasis. Jei per šį laikotarpį neatliekamas tinkamas kokliušo ištyrimas ir gydymas, simptomai gali būti papildyti:

• traukuliai visame kūne;
• neurogeninė sinkopė;
• meninginiai simptomai;
• pažeidimai smegenų kraujotaka.

Rezoliucijos stadija(atvirkštinis vystymasis) – paskutinė ligos stadija. Gerėja sveikatos būklė, normalizuojasi kvėpavimas, vis rečiau trikdo kosulio priepuoliai. Pacientas sveiksta.

Tinkamai laiku gydant, bendra suaugusiojo kokliušo trukmė neviršija pusantro, dviejų mėnesių.

Kodėl liga pavojinga suaugusiems?

pirmieji suaugusiųjų kokliušo požymiai (nuotr.), jie panašūs į peršalimą

Didžiausias suaugusiųjų kokliušo pavojus yra komplikacijų atsiradimas patologiniai procesai kaip:

• ūminiai uždegiminiai procesai plaučiuose;
• dalyvavimas bronchų audinių uždegiminiame procese;
• eksudacinio pleurito ir emfizemos vystymasis;
• pūlingi uždegiminiai procesai vidurinės ausies struktūroje.

Kartais pasireiškia kokliušo pasekmės plaučių atelektazė, dažni traukuliai kosulį gali sukelti:

• hiposfagmas - kraujavimas junginėje;
• išvaržos bambos ir kirkšnies iškyšos;
• perforacija (skylė ar plyšimas) ausies būgnelyje;
• tiesiosios žarnos prolapsas ().

Kai prie pagrindinės patologijos pridedama kita diagnozė, tai reiškia ligos komplikaciją, šiuo atveju kokliušą. Netgi anksčiau paskiepyti žmonės yra jautrūs infekcijai.

Tokiu atveju liga gali praeiti pagreitintu tempu, be kosulio reflekso, be jokio išoriniai ženklai Ir būdingi simptomai. Diagnozuoti ligą šiuo atveju galima tik nustačius „M“ klasės antikūnus kraujyje – (IgM).

Kokliušo diagnozė

Daugelio šiuolaikinių diagnostikos metodų dėka šiandien gydytojai turi visas galimybes aptikti šią infekciją bet kuriame jos eigos etape. Kokliušo tyrimai atliekami šiais metodais:

1. Gleivių, paimtų iš burnos ir ryklės gleivinės, bakteriologinis tyrimas (sėja).
2. Reakcijos testai RNHA, RPHA ir RA yra serologiniai metodai, naudojami nustatant patogeną vėlyvose ligos stadijose.
3. ELISA analizė yra fermentinis imunologinis tyrimas, kuris aptinka bakterinius antikūnus ankstyvoje (IgM) ligos stadijoje ir vėlyvoje stadijoje (IgG).
4. Greitoji diagnostika – RNIF yra technika, leidžianti aptikti antikūną ir patvirtinti patologiją per dvi valandas. Tuo pačiu metu atliekama diferencinė diagnozė su panašiomis patologijomis. Ir LMA metodas, kuris ligą nustato per pusvalandį.
5. Molekuliniai ir hematologiniai tyrimai.

Kokliušo gydymas ir profilaktika

Suaugusiųjų kokliušo gydymui taikomas standartinis gydymo režimas, įskaitant:

1. Etiotropinė terapija - pirmąją ligos savaitę skiriami penicilinų grupės vaistai, tai gali būti Amoksiklavas arba Flemoklav. Per kitas keturias dienas pridedami makrolidiniai antibiotikai - Eritromicinas, Macropenas arba Azitromicinas, Rulidas, Klabaksas ar jų analogai. Po 10 dienų kokliušo gydyti antibiotikais nepatartina. Jų paskyrimas pateisinamas tik esant pūlingoms komplikacijoms.
2. Esant ryškiems kvėpavimo nepakankamumo procesams, plaučių edemai, smegenų kraujotakos nepakankamumui, skiriama lašelinė. į veną eufilino tirpalas.
3. Sunkiems kosulio priepuoliams skiriami anksiolitiniai vaistai Seduxen, Relanium arba Sibazon pavidalu.
4. Esant plaučių edemai, skiriami gliukokortikoidiniai vaistai (prednizolonas) ir diuretikai (Lasix).
5. Deguonies terapija yra labai efektyvus gydymas deguonimi (dirbtinė ventiliacija, arba specialiose palatose).

Nesant temperatūros, bet kuriuo metų laiku pacientams rekomenduojama bent valandą pasivaikščioti ore. Maistas turėtų būti dažnas, dalinis ir praturtintas.

Prevencinės priemonės

Pagrindinė prevencijos priemonė yra skiepijimo savalaikiškumas. Vakcinos veikimas apsaugo žmogų nuo kokliušo penkiolika metų. Tada tai turi būti padaryta dar kartą. Imunitetas patogenui organizme išlieka visą gyvenimą.

Net jei paskiepytas pacientas yra užsikrėtęs, liga tęsis lengvesne forma. užkirsti kelią pakartotinė infekcija gali būti tik stiprus imuninė gynyba. Norėdami tai padaryti, jis turi būti stiprinamas visais įmanomais būdais.

Ligos, kurias sukelia kokliušas. Kvėpavimo sistemos komplikacijos, įskaitant kūdikių asfiksiją, yra dažniausios. Dažnai susitinka vidurinės ausies uždegimas. Bronchopneumonija gali būti mirtina bet kuriame amžiuje. Priepuoliai yra dažni kūdikiams, bet retai vyresniems vaikams. Kraujavimas smegenyse, akyse, odoje gali būti sunkių paroksizmų ir vėlesnės hipoksijos pasekmė. Intracerebrinis kraujavimas, intracerebrinė edema ir posthipoksinė encefalopatija gali sukelti spazminį paralyžių, protinį atsilikimą ar kitus neurologinius sutrikimus. Kartais taip pat atsiranda bambos išvarža ir tiesiosios žarnos prolapsas.

Suaugusiųjų kokliušo epidemiologija

Sukėlėjas yra fiksuotas bronchų medžio sienelėse (iki mažų bronchiolių) ir sukelia uždegimą dėl gleivinės dirginimo išsiskiriančiu toksinu. Iš pradžių yra lengvas kosulys, sloga, paraudimas ir gerklės skausmas. Po 2 savaičių nustatomi sunkesni ligos požymiai - stiprus spazminis kosulys, bronchų spazmas, mažiems vaikams kartais galimi toniniai-kloniniai griaučių raumenų traukuliai. Esant sunkioms formoms, išsivysto hipoksija – deguonies trūkumas dėl uždusimo.

Sergamumo ciklas JAV yra kas 3-4 metai. Teritorijoje, kurioje gyvena neskiepyti gyventojai, kas 2–4 metus liga tampa epidemija. Pasitaiko įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau 71% atvejų pasitaiko vaikams<5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Suaugusiųjų kokliušo priežastys

Mikroorganizmo B. pertussis (mažos, nejudrios gramneigiamos kokosbakterijos) plitimas vyksta oro lašeliniu būdu. Perdavimas per sąlytį su užterštais objektais yra retas. Po 3-osios paroksizminės fazės savaitės pacientai paprastai būna neinfekciniai.

Parapertussis. Ši liga, kurią sukelia 6. parapertussis, gali kliniškai nesiskirti nuo kokliušo, tačiau dažniausiai yra lengvesnė ir dažnai mažiau mirtina.

Suaugusiųjų kokliušo simptomai ir požymiai

Pradinis kokliušo laikotarpis neturi griežtos specifikos ir, kaip taisyklė, išreiškiamas kaip dažna ūminė kvėpavimo takų liga: vaikui šiek tiek pakyla temperatūra, nežymus negalavimas, atsiranda sausas kosulys. Šiuo laikotarpiu vaikas yra labiausiai užkrečiamas, o kontaktuojant su juo užsikrečia iki 90% šiai ligai imlių asmenų.

Sunkumai atpažįstant ligą pasireiškia ištrintomis formomis, pavyzdžiui, pacientams, kurie anksčiau buvo skiepyti profilaktika. Diagnozė patvirtinama nustačius kokliušą iš tracheobronchinių išskyrų.

Simptomai – iš pradžių tokie patys, kaip ir sergant nespecifinėmis ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, lydimas konvulsinio ar spazminio kosulio, kuris dažniausiai baigiasi užsitęsusiu aukštu kvėpavimu su būdingu garsu (reprize). Diagnozę patvirtina nosiaryklės pasėlis, PGR ir serologinė analizė. Gydymas – makrolidai.

Liga be komplikacijų trunka maždaug 6-10 savaičių ir susideda iš 3 etapų:

• Katarinis.
• Paroksizminis.
• Atsigavimas.

Katarinė stadija prasideda staigiai, dažniausiai čiauduliu, ašarojimu ar kitais coryza simptomais; anoreksija; letargija; ir kompulsyvus, lojantis kosulys naktį. Taip pat gali atsirasti užkimimas. Karščiavimas yra retas.

Po 10-14 dienų prasideda paroksizminė stadija, kai kosulys sustiprėja ir padažnėja. Vieno iškvėpimo metu kartojasi >5 greiti kosulys iš eilės vienu iškvėpimu ir yra lydimi reprizo – greito, gilaus įkvėpimo. Priepuolių metu arba po jo iš nosies gali išsiskirti gausios klampios gleivės. Būdingas vėmimas.

Simptomai susilpnėja prasidėjus sveikimo stadijai, paprastai praėjus 4 savaitėms nuo ligos pradžios. Kokliušas trunka maždaug 7 savaites (svyruoja nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių). Kokliušas gali kartotis daugelį mėnesių, dažniausiai jį sukelia vis dar jautrių kvėpavimo takų dirginimas sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

Suaugusiųjų kokliušo diagnozė

Jis atliekamas remiantis anamneze, objektyvaus tyrimo rezultatais, laboratoriniais duomenimis. Pastarajam gauti naudojami šie metodai: RPGA, radioimuninis tyrimas (RIA), ELISA, PGR, LMA.

Taip pat reikia atsižvelgti į adenovirusines infekcijas ir tuberkuliozę.

Kadangi reikia specialios terpės ir ilgo inkubavimo, laboratoriją reikia informuoti, kad įtariamas kokliušas. Specifinė fluorescencinė antikūnų analizė nosiaryklės tepinėlyje tiksliai diagnozuoja kokliušą, tačiau nėra tokia jautri kaip pasėlis. Taip pat gali būti naudojamas PGR. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius paprastai yra nuo 15 000 iki 20 000 / ml, bet gali būti normalus ir, atvirkščiai, net 60 000 / ml, paprastai su 60-80% limfocitų.

Parapertussis diferencijuojamas kultūros ar fluorescencinių antikūnų tyrimu.

Diferencinė diagnozė

Kokliušas turi būti diferencijuojamas nuo parapertusio, ARVI su obstrukciniu sindromu, tymų, bronchopulmoninės cistinės fibrozės, tuberkuliozinio bronchoadenito, tarpuplaučio naviko, svetimkūnio aspiracijos ir kt.

„Kokliušas“ reiškia „gaidys gieda“. Taip yra dėl to, kad vaikai, sergantys šia liga, priepuolių akimirkomis skleidžia panašų garsą ir jo išsigandę šoka iš lovos, bandydami pravalyti gerklę. Tokiais momentais reikia stengtis nuraminti vaiką, nes nervinė įtampa padidina priepuolius. Pavyzdžiui, galite nuvesti vaiką į vonią ir paleisti karštą vandenį, kad jis kvėpuotų šiltu, drėgnu oru, arba visą naktį patalpoje, kurioje yra pacientas, kabinti šlapius rankšluosčius.

Suaugusiųjų kokliušo komplikacijos

Kokliušas dažniausiai komplikuojasi plaučių uždegimu. Dėl įsitempimo kosint gali susidaryti bambos ar kirkšnies išvaržos, įvyksta tiesiosios žarnos prolapsas. Rečiau kokliušas komplikuojasi atelektaze, tarpuplaučio ir poodinio audinio emfizema, encefalopatijomis ir kvėpavimo trūkio (krūvio) obstrukcija.

Kokliušo prognozė

Tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Suaugusiųjų kokliušo gydymas

• patogeninis gydymas.
• Eritromicinas arba azitromicinas.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikai, taip pat visi vaikai, sergantys sunkia kokliušo ir komplikacijų atsiradimu, turi būti hospitalizuoti. Būtina atmesti galimus dirgiklius, galinčius išprovokuoti spazminio kosulio priepuolį, kuris gali prasidėti net nuo netikėto vaiko išgąsčio, riksmo ir garsaus suaugusiųjų pokalbio, staigių judesių.

Sunkios būklės kūdikius rekomenduojama hospitalizuoti su kvėpavimo izoliacija.

Kūdikiams gali būti gyvybiškai svarbu išsiurbti gleives iš viršutinių kvėpavimo takų. Vaistai nuo atsikosėjimo, kosulį slopinantys vaistai ir švelnūs raminamieji preparatai turi menką poveikį. Kadangi bet koks sutrikimas gali išprovokuoti stiprų konvulsinį kosulį su deguonies trūkumu, sunkiai sergančius kūdikius reikia laikyti tamsioje, ramioje patalpoje ir kuo mažiau trukdyti. Namuose gydomi pacientai turi būti izoliuoti, ypač nuo jautrių kūdikių, mažiausiai 4 savaites nuo ligos pradžios ir tol, kol simptomai išnyks.

Katarinės stadijos metu vartojami antibiotikai gali palengvinti ligos eigą. Atsiradus priepuoliams, antibiotikai paprastai neturi klinikinio poveikio, tačiau rekomenduojama juos apriboti. Pasirinkti vaistai yra eritromicinas arba azitromicinas.

Suaugusiųjų kokliušo profilaktika

Aktyvi imunizacija yra standartinės vaikų vakcinacijos dalis. Į grafiką įtrauktos penkios vakcinos dozės (dažniausiai kartu su difterija ir stablige) po 2,4 ir 6 mėnesių; revakcinacija - 15-18 mėnesių ir 4-6 metų amžiaus. Per 7 dienas encefalopatija gali pasireikšti kaip reikšmingas neigiamas kokliušo vakcinos komponentų poveikis; traukuliai arba šokas per 48 valandas; karščiavimas >40,5°C per 48 valandas; taip pat neatidėliotinos rūšies anafilaksinė reakcija. Šios reakcijos yra kontraindikacija tolesniam kokliušo vakcinos naudojimui; yra kombinuota difterijos ir stabligės vakcina be kokliušo komponento. Vakcina be ląstelių (DTaP) yra geriau toleruojama.

Vakcinuoti reikia artimus kontaktus< 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.

Kvėpavimo sistemos ligas dažnai lydi kvėpavimo nepakankamumas, tačiau iš pradžių jos gali būti besimptomės. Jei vieną dieną prasidėjo paroksizminis kosulys, skambantis kaip „gaidys“, tai yra kokliušas. Dažniausiai liga pasireiškia vaikystėje. Tačiau vyresnioji karta vis dar domisi, ar suaugusieji neserga kokliušu.

Kas yra kokliušas

Tai infekcinis pažeidimas, kuriuo galima užsikrėsti kontaktuojant su ligoniu per oro lašelius. Kokliušas – tai priepuolinis kosulys, kurio simptomai skiriasi atkryčių trukme, būdingu garsu su kosulio refleksu. Ligos sukėlėjas yra kokliušas, vadinamas bordetella pertussis. Bakterija suaktyvėja nusilpus imuninei sistemai, todėl tokiais laikotarpiais organizmui reikia ypatingos apsaugos – skiepų. Prasiskverbimas su antikūnų inokuliacija suteikia imuninį barjerą, sumažina sergamumo riziką.

Suaugusių žmonių kosulys su parašiutu

Ši diagnozė progresuoja vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau daug rečiau. Jei kokliušas ar parapertussis pasireiškia suaugusiems, pagrindinis simptomas yra priepuolių formos kosulys, sukeliantis kvėpavimo sistemos spazmus. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo trijų dienų iki trijų savaičių, po to prasideda katarinė stadija su jau persotintais simptomais. Lojojantį kosulį su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais gydyti sunku, todėl labai svarbu teisingai nustatyti simptomus, diagnozę ir jos modifikaciją bei atlikti išsamią pažeistos kvėpavimo sistemos diagnostiką.

Kokliušo diagnozė

Sunku atskirti ligą, nes kokliušo ir parapertusio klinikinis vaizdas yra panašus. Norint nustatyti teisingą diagnozę, duomenų rinkimo nepakanka, nors simptomų komplekse yra specifinių ligos požymių – kosulio intensyvumo ir garso. Suaugusiųjų kokliušo diagnozė apima šiuos laboratorinius tyrimus:

• kraujo tyrimas siekiant nustatyti patogeninės floros ypatybes;
• skreplių tyrimas mikroskopu (bakteriologinis tyrimas);
• serologinių metodų įgyvendinimas;
• hematologiniai ir molekuliniai tyrimai;
• ELISA analizė.

Kokliušas – simptomai suaugusiems

Įtarti būdingą negalavimą galima ir netiriant, nes pacientui užsitęsęs kosulio refleksas, kuris sustiprėja naktį. Imuninė sistema negali susidoroti su patogenine infekcija, todėl iškalbingi kokliušo simptomai suaugusiems tampa vis intensyvesni ir įvairesni, gąsdina savo trukme, intensyvumu, reikalauja gydymo. Ligos pradžia primena ūmias kvėpavimo takų infekcijas, tačiau po 1-2 dienų simptomai pasikeičia, pradeda ryškėti klinikinis vaizdas. Taigi, klinikinio paciento skundai yra tokie:

• skausmas, gerklės skausmas, dažnas čiaudėjimas;
• padidėjęs ašarojimas;
• apetito praradimas;
• sloga, sutrinka nosies kvėpavimas;
• galūnių mėšlungis;
• trumpalaikis alpimas;
• meninginiai simptomai;
• našumo sumažėjimas;
• bendras negalavimas.

kokliušo

Būdingas ligos simptomas – dusinančio kosulio refleksas be skreplių atsiskyrimo, kurio negalima nuslopinti vaistais nuo kosulio. Klampūs skrepliai susiformuoja vidutiniškai, neatsiskiria, neskystėja, todėl suaugusiesiems teigiamos dinamikos visiškai nėra, gydymas neefektyvus. Po poros savaičių situacija su sergančiojo sveikata tik pablogėja, ateina naujas patologinio proceso etapas su kitais simptomais.

Naktį labai padaugėja kosulio su kokliušu, jį lydi trumpalaikis alpimas, sutrinka kvėpavimas, neleidžiama visavertiškai kvėpuoti. Priepuolių skaičius siekia iki 7 per valandą, todėl iki vakaro išsenka net ir suaugusio žmogaus organizmas. Tarp papildomų tokio pavojingo kokliušo priepuolio simptomų gydytojai išskiria alpimą, užsitęsusį vėmimą.

Kokliušo temperatūra

Šią užkrečiamą ligą lydi nestabilus temperatūros režimas, kurį gali papildyti šaltkrėtis ir karščiavimas. Tokia nenormali būklė blogai kontroliuojama vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, o kokliušo metu temperatūra gali siekti 39 laipsnius. Norėdami išgydyti ligą, turite pasirinkti veiksmingą antibiotiką, nepažeidžiant medicininių rekomendacijų. Karščiavimas yra dažnas patologijos palydovas ir reikalauja gydymo.

Kokliušas nėštumo metu

Besilaukiančių mamų gydymas yra sudėtingas, todėl profilaktiškai pasiskiepyti geriau iš anksto (net ir planuojant savo „įdomią poziciją“). Jei tai nebus padaryta laiku, nėščių moterų kokliušas gali sukelti labai nemalonių pasekmių motinai ir vaikui. Jei infekcija pasireiškė pirmojo trimestro pradžioje, moteriai rekomenduojama pasidaryti abortą. Tačiau tai nereiškia, kad vėlesniais nėštumo etapais kokliušas pasireiškia be mirtinų pasekmių gimdos vystymuisi. Pavyzdžiui, gydytojai neatmeta šių patologijų:

• Įgimtas širdies defektas;
• centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• įgimtas kurtumas;
• katarakta;
• hemoraginis sindromas.

Nėštumo metu taip pat parodoma atlikti tyrimus, po kurių gydytojas gydymui skiria atsikosėjimą skatinančius ir skreplius skystinančius vaistus, neatmetant ir antibiotikų vartojimo. Galite teikti pirmenybę homeopatijai, tačiau tokiu atveju turite įsitikinti, kad nėra alergijos aktyviems pasirinkto vaisto komponentams. Be to, pacientas yra karantine, nes infekcija gali būti perduodama ne tik vaisiui, bet ir visiems aplinkiniams, ypač esant silpno imuniteto simptomams.

Suaugusiųjų kokliušo gydymas

Negalima ignoruoti ligos, kitaip liga tampa lėtinė. Tačiau prieš gydant suaugusiųjų kokliušą, būtina atlikti diagnozę ir parinkti intensyviosios terapijos režimą. Metodas yra kompleksinis, gydymas apima kelių farmakologinių grupių derinį. Savarankiškas gydymas neįtraukiamas. Svarbu suprasti: jei suaugusiems kokliušas progresuoja, simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję, todėl be pilno tyrimo sunku kalbėti apie greitą ir sėkmingą pasveikimą.

Antibiotikai nuo kokliušo suaugusiems

Svarbu atskirti šią užkrečiamąją ligą nuo plaučių uždegimo, o tada skirti antibiotikų terapiją. Suaugusiųjų kokliušo gydymas antibiotikais apima makrolidų, cefalosporinų ir kt. Tarp jų yra tokie veiksmingi vaistai kaip Azitromicinas, Klaritromicinas, Roksitromicinas, Eritromicinas, Tetraciklinas. Reikia vieno kurso, o po kelių dienų – savaitės gali prireikti pakartotinio gydymo antibiotikais.

Norėdami nuslopinti spazmus ir kosulio refleksą, neapsieisite be spazminių gėrimų, antihistamininių vaistų, vitaminų. Be to, reikės mukolitinių, atsikosėjimą skatinančių homeopatinių preparatų ir intensyvios vitaminų terapijos. Taip pat netrukdys suaugusiųjų ligų gydymo ir profilaktikos kineziterapijos procedūros. Tikimasi teigiamos dinamikos, bet ne iš karto.

Kokliušo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Terapiją turi skirti gydytojas. Žinant, kaip kokliušas pasireiškia suaugusiems, būtina skubiai kreiptis į jį patarimo. Skirtingai nuo paviršinio savigydos metodų, oficialioji medicina užtikrina stabilų gydomąjį poveikį, suteikia galimybę greitai pasveikti. Suaugusiųjų kokliušo gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis taip pat yra produktyvus, tačiau tik papildo konservatyvų metodą. Štai keletas gerų šios užkrečiamos ligos receptų:

1. Kasdien išgerkite 2–3 puodelius šilto pieno, į kurį įdėkite kelias sutrintas česnako skilteles.
2. Sumaišykite sviestą su medumi lygiomis dalimis, gerkite po arbatinį šaukštelį nevalgius.
3. Paruoškite gysločio nuovirą nuo stiprių kosulio priepuolių. Jis gali lengvai pakeisti suaugusius pacientus arbata ar kitu pažįstamu gėrimu.
4. Figų nuoviras piene – dar viena pasiteisinusi priemonė gydant šį negalavimą, efektyviai pašalinanti visus nerimą keliančius simptomus ir reguliuojanti miego fazę.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti kokliušo

Kokliušas priskiriamas ūmioms infekcinėms ligoms, kurioms būdingas stiprus paroksizminis kosulys. Ligos sukėlėjas – kokliušas (bordetella bakterija). Liga gali būti gydoma ir vaistais, ir liaudies gynimo priemonėmis, tačiau į ligoninę guldomi tik sunkios būklės ligoniai.

Turinys

Susiformuoja kokliušas

Medicinoje yra trys laikomos infekcinės ligos formos:

• tipiškas- ligos vystymosi procesas vyksta pagal klasikinę schemą;
• netipiškas- nėra ryškių kokliušo simptomų, ligonį nerimauja tik paroksizminis kosulys su periodiškais išnykimo periodais;
• bakterionešėjas- pacientas yra kokliušo viruso nešiotojas, tačiau pats šia infekcija neserga (simptomų nėra).

Užsikrėtimo būdai

Kokliušu užsikrečiama tik nuo sergančio žmogaus, arba nuo bakterijų nešiotojo (kai virusas yra organizme, bet pats žmogus neserga) – virusas perduodamas oro lašeliniu būdu. Tuo pačiu metu žmogus laikomas užkrečiamu ne tik ligos piko metu, bet ir per 30 dienų po viso gydymo. Inkubacinis kokliušo laikotarpis yra nuo 5 iki 14 dienų.

kokliušo simptomai

Nagrinėjamos infekcinės ligos skiriamasis požymis yra laipsniškas simptomų padidėjimas / papildymas. Visas ligos laikotarpis yra padalintas į kelis etapus:

1. Inkubacinis periodas- laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo.
2. Ligos pirmtakų laikotarpis- prodrominis laikotarpis:

• atsiranda kosulys - sausas, nepastebimas, bet stiprėjantis vakare ir naktį;
• kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo rodiklių (37-38 laipsnių);
• bendra savijauta neblogėja.

pastaba: ligos pirmtako periodo trukmė yra 1-2 savaitės.

Pastaba:spazminiam periodui būdinga apnėja – trumpalaikis kvėpavimo sustojimas (30-60 sekundžių).

1. Leidimo laikotarpis(atvirkštinis vystymasis). Simptomai pradeda nykti – pirma, sustoja priepuoliai su apnėja ir konvulsiniais kūno judesiais, stabilizuojasi kūno temperatūra.

Net ir visiškai išgydžius kokliušo, pacientą gali varginti kosulys, tačiau jam būdingas priepuolių ir spazmų nebuvimas. Jei panašus simptomas pasireiškia per 3 savaites po kokliušo diagnozės pašalinimo, nėra ko nerimauti – tai yra norma.

Kaip diagnozuojamas kokliušas?

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas naudoja kelis diagnostikos metodus:

Vaikų ir suaugusiųjų kokliušo gydymo metodai

Svarbu:kokliušas gydomas namuose, hospitalizacija nurodoma tik esant sunkiai aptariamos infekcinės ligos eigai, sutrikus kvėpavimo sistemos veiklai ir smegenų kraujotakai.

Medicininė terapija

Kadangi pacientas kokliušo išsivystymo metu patiria tikrą kankinimą dėl kiekvieno kosulio priepuolio, gydytojai stengiasi kiek įmanoma palengvinti jo būklę. Nagrinėjamos infekcinės ligos gydymo režimas susideda iš šių vaistų skyrimo:

• bronchus plečiantys vaistai- jie plečia bronchų spindį ir neutralizuoja spazmų vystymąsi;
• mukolitiniai vaistai- dažniausiai jie naudojami inhaliacijų forma, veiksmo esmė: atskiesti skreplius, užtikrinti laisvą jų nutekėjimą;
• vaistai nuo kosulio- gydytojai retai skiria juos, nes tokių vaistų nuo kokliušo veiksmingumas yra minimalus;
• raminamieji ir vazodilatatoriai- jie geba pagerinti kraujotaką smegenyse, dirbti „prieš kreivą“, užkertant kelią deguonies bado vystymuisi.

Kokliušo gydymas atliekamas individualiai, nes kiekvienam pacientui ligos eiga yra skirtinga. Pavyzdžiui, sergant sunkia ligos eiga ar užsikrėtus kokliušo virusu ankstyvoje vaikystėje, padidėja hipoksijos (smegenų deguonies bado) rizika. Todėl patartina:

• deguonies terapija- per specialią kaukę ar palapinę (naujagimiams ir kūdikiams) į vaikų organizmą tiekiamas oras su dideliu gryno deguonies kiekiu;
• nootropinių vaistų terapija- jie prisideda prie smegenyse vykstančių medžiagų apykaitos procesų gerinimo;
• dviejų dienų gydymas gliukokortikosteroidais- jie greitai ir efektyviai sumažina konvulsinio kosulio priepuolių intensyvumą, palengvina apnėją (trumpalaikį kvėpavimo sustojimą).

Jei pacientas turi padidėjusį jautrumą ar individualų netoleravimą bet kokiems vaistams, pastebimas psichoemocinis susijaudinimas, tada gydytojai gali skirti ir. Atsigavimo ir reabilitacijos laikotarpiu pacientams turėtų būti taikoma vitaminų terapija - B, C ir A grupių vitaminai padės greitai atkurti kūną ir padidinti imuniteto lygį. Pastaba:antibakterinius vaistus (antibiotikus) tikslinga skirti tik per pirmąsias 10 ligos dienų arba esant komplikacijoms viršutinių kvėpavimo takų uždegimo forma () ir.

etnomokslas

Liaudies medicinoje yra keletas receptų, kurie padės greičiau išgydyti kokliušą. Jie yra patvirtinti oficialios medicinos, tačiau turėtų būti naudojami tik kaip papildomos procedūros – vaistai yra nepamainomi. Taigi, diagnozuojant kokliušą tiek vaikams, tiek suaugusiems, reikia vadovautis šiais receptais:

1. Paimkite 5 gvazdikėlius (jie turi būti vidutinio dydžio), sumalkite ir užvirinkite stiklinėje nepasterizuoto pieno. Vaistą reikia virti 5-7 minutes, o gerti kas 3 valandas 3 dienas iš eilės.
2. Du šaukštus smulkiai supjaustyto česnako užpilkite 100 gramų lydytu sviestu. Leiskite mišiniui šiek tiek sustingti – nakčiai reikia įtrinti į pėdų padus, kojas reikia pašildyti kažkuo ant viršaus (dėvėkite vilnones kojines).
3. Sumaišykite kamparą ir eglės aliejų, stalo actą vienodais kiekiais. Gautame mišinyje sudrėkinkite bet kokį skudurėlį, išspauskite ir užtepkite sergančio žmogaus viršutinę krūtinės dalį. Toks kompresas daromas naktį, ant viršaus reikia pacientą uždengti kažkuo šiltu. Šis receptas tinka suaugusiems ir vaikams nuo 13 metų.
4. Paimkite paprastas saulėgrąžas, išdžiovinkite orkaitėje arba keptuvėje (nekepkite!), sumalkite ir užpilkite vandeniu su medumi (proporcijos: 3 šaukštai sėklų, šaukštas medaus, 300 ml vandens). Gautas produktas turi būti užvirinamas ir virinamas tol, kol liks lygiai pusė sultinio. Čia jį reikia atvėsinti, perfiltruoti ir gerti per dieną mažais gurkšneliais.

Bendrosios vaikų ir suaugusiųjų kokliušo gydymo rekomendacijos

Pacientas, kuriam diagnozuotas kokliušas, turėtų reguliariai pasivaikščioti gryname ore – rekomenduojama kasdien vaikščioti bent 2 valandas. Tokie pasivaikščiojimai palengvina kosulio priepuolius, tarnauja kaip smegenų deguonies bado prevencija. Kai kuriose klinikose tradiciniai gydytojai turi tokią rekomendaciją: sergantieji kokliušu turi vaikščioti prie upės kiekvieną rytą ir 20 minučių įkvėpti jos garų. Gydytojai tvirtina, kad po 5 dienų reguliarių procedūrų minimos infekcinės ligos simptomai išnyksta. Taigi, pasivaikščiojimus lauke galite derinti su šios rekomendacijos įgyvendinimu.
Dienos režimas turėtų būti kuo „teisingesnis“, jis turėtų:

• išvengti nervinių sukrėtimų;
• aiškiai stebėkite poilsio ir budrumo periodų kaitą;
• neįtraukite jokios fizinės veiklos (net jei jums reikia vaikščioti, pabandykite sėdėti ant suoliuko parke daugiau nei „vaikščioti“ kilometrus).

Gydant kokliušą, skiriama dieta:

• alkoholiniai gėrimai, stiprūs ir arbata neįtraukiami;
• į racioną įtraukiamas maistas, kuriame gausu vitamino B - vištienos kepenys, vištienos kiaušiniai, varškė;
• kepti ir rūkyti patiekalai neįtraukiami;
• pirmenybė turėtų būti teikiama tyrėms sriuboms;
• valgymų skaičius per dieną - ne mažiau kaip 6, bet mažomis porcijomis.

Galimos kokliušo komplikacijos

Nepaisant to, kad kokliušas nelaikomas gyvybei pavojinga liga, komplikacijos gali išsivystyti net ir tinkamai gydant. Jie apima:

• bronchitas ir pneumonija;
• encefalopatija - smegenų pažeidimas, lydimas traukulių;
• bambos ir (arba) kirkšnies išvaržos išsivystymas;
• kraujavimas akyse ir (arba) smegenyse;

Pastaba:išvaržos, įvairūs kraujavimai ir tiesiosios žarnos prolapsas atsiranda tik stipraus kosulio fone - yra raumenų ir raiščių pertempimas, jie nusilpę.

Kokliušo prevencija

Rekomenduojame perskaityti:

Vienintelis būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo kokliušo virusu yra skiepai. Ji teikiama nemokamai kaip visuotinio vaikų skiepijimo dalis. Būtina atlikti tris vakcinacijas su 3 mėnesių intervalu. Pirmą kartą vakcina skiriama sulaukus 3 mėnesių, o revakcinacija (paskutinė) atliekama jau sulaukus 18 mėnesių.

Regioniniu mastu galima keisti revakcinacijos schemą – pavyzdžiui, Sverdlovsko srityje dar viena revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų.

Jei užsikrėtimas kokliušu jau pasireiškė, toks pacientas turi būti skubiai izoliuotas nuo vaikų ir suaugusiųjų komandos 30 dienų laikotarpiui. Tokiu atveju vaikų įstaigoje (ikimokyklinėje ar mokykloje) nedelsiant nustatomas dviejų savaičių karantinas. Kokliušas yra gerai žinoma infekcija, kuri yra pagydoma ir dažnai praeina be jokių komplikacijų. Tačiau gydytojų kontrolė terapinių priemonių laikotarpiu yra privaloma - tai padės išvengti įvairių pasekmių ir komplikacijų. Jei žmogus bent kartą sirgo kokliušu, tada jam susidaro imunitetas visam gyvenimui. Apie kokliušo simptomus, šios ligos gydymą ir jos prevenciją šioje vaizdo apžvalgoje pasakoja pediatras gydytojas Komarovskis: