Fezam kompleksiniame smegenų kraujotakos sutrikimų gydyme. Fezam vaistas su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos vaistų terapijoje Fezam tyrimas

Fezam kapsulėse yra dvi aktyvus komponentas – piracetamas Ir cinnarizinas .

Produkto sudėtyje yra papildomų ingredientų: laktozės monohidrato, magnio stearato, koloidinio silicio dioksido.

Kapsulės apvalkalą sudaro želatina ir titano dioksidas.

Išleidimo forma

Fezam preparatas gaminamas cilindrinių kapsulių pavidalu, želatinos, kietos, 0 dydžio. Baltos kapsulės, viduje - miltelių mišinys, kurio baltos arba beveik baltos spalvos balta spalva. Viduje esančio turinio sudėtyje gali būti konglomeratų, kurie paspaudus virsta milteliais.

Yra lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., lizdinės plokštelės dedamos į kartonines pakuotes.

farmakologinis poveikis

Santrauka rodo, kad Fezam yra kombinuota priemonė suteikia nootropinį, antihipoksinį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Smegenų kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas abipusiai sustiprina, pagerindamas šių kraujagyslių kraujotaką.

Kaip informuoja Vikipedija, gydomąjį poveikį ir jo mechanizmą lemia pagrindinės veikliosios medžiagos, sudarančios Fezam. Pagrindinis poveikis, pastebėtas po vaisto vartojimo, yra pagerėjimas kraujo cirkuliacija smegenyse ir medžiagų apykaitos procesus nervinėse skaidulose bei smegenų ląstelėse.

Medžiaga piracetamas Pasižymi nootropiniu poveikiu, aktyvina smegenų veiklą, teigiamai veikia medžiagų apykaitą organizme. Veikiant medžiagai, padidėja gliukozės, kuri yra pagrindinė smegenų maistinė medžiaga, suvartojimo greitis. Taigi, veikiant piracetamui, vyksta aktyvesnė ląstelių mityba, dėl kurios gaminama daugiau energijos ir suaktyvėja smegenų funkcija. Piracetamas padeda padidinti impulsų perdavimo tarp neuronų greitį. Dėl to pagerėja atmintis, pagerėja dėmesio koncentracija, o tai lemia intelektinės funkcijos padidėjimą.

Be to, piracetamas padeda pagerinti kraujotaką tose smegenų dalyse, kuriose yra pažeistos kraujagyslės, taip pat pažymima. y., deguonies badas. Gerėjant mikrocirkuliacijai, išnyksta išemijos zonos, atsiradusios dėl deguonies trūkumo, o smegenų darbe dalyvauja visas neuronų tūris.

Be to, yra netiesioginis šio komponento poveikis, kuris prisideda prie kraujotakos aktyvinimo. Jis suteikiamas slopinant trombocitų klijavimo procesą, kuris iš tikrųjų yra kraujo krešulių atsiradimo prevencija. Tai yra, piracetamo komponentas ne tik suaktyvina kraujotaką, bet ir pagerina jo savybes. Taigi kraujas aktyviau cirkuliuoja per mikrokraujagysles.

Piracetamo įtakoje neuronų atsparumas . Piracetamas gerina integracinę smegenų funkciją, aktyvina intelektualinį darbą, palengvina naujos medžiagos įsisavinimo procesą, atkuria ir palaiko pagyvenusių žmonių smegenų funkcijas.

Medžiaga cinnarizinas išreikštas tiesiogiai veikia smegenų kraujagysles, jas plečiant. Taip pat, veikiant šiai medžiagai, sumažėja lygiųjų raumenų tonusas, jų reakcija į veikliosios medžiagos kurios sutraukia kraujagysles. Dėl to, kad medžiaga plečia kraujagysles, suaktyvėja kraujotaka, į smegenis patenka daugiau deguonies ir maistinių medžiagų. Pagerėjus kraujotakai, didėja ir smegenų audinių atsparumas deguonies trūkumui. Tuo pačiu metu, nepaisant kraujagysles plečiančio poveikio, cinnarizinas neturi įtakos arterijų ir kraujagyslių rodikliams. .

Dviejų šių komponentų buvimas Fezam iš karto padidina aktyvių komponentų poveikį. Todėl vaisto poveikio sunkumas yra ryškesnis, palyginti su šių komponentų paėmimu atskirai.

Vartojant Fezam, vyrauja raminamasis cinnarizino poveikis, dėl kurio vaistas nesukelia psichomotorinio susijaudinimo, kaip atsitinka vartojant piracetamą.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Pacientui išgėrus Fezam tablečių, veikliosios medžiagos visiškai absorbuojamos iš virškinimo trakto.

Didžiausia piracetamo koncentracija plazmoje stebima po 2-6 valandų, cinnarizino – po 1-4 valandų. Piracetamo biologinio prieinamumo lygis yra 100%.

Piracetamas nesijungia su plazmos baltymais, cinnarizinas jungiasi 91%. Prasiskverbia per BBB, nustatomas visuose audiniuose ir organuose, praeina per placentos barjerą. Pastebėtas selektyvus jo kaupimasis smegenų žievėje.

Medžiaga piracetamas nėra metabolizuojamas, cinnarizino metabolizmas vyksta kepenyse.

Piracetamo pusinės eliminacijos laikas yra 4-5 valandos (iš kraujo), 8,5 valandos (iš smegenų skysčio). Daugiausia išsiskiria per inkstus.

Cinarizino pusinės eliminacijos laikas yra 4 val.. Didžioji dalis metabolitų išsiskiria su šlapimu, taip pat su išmatomis.

Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, piracetamo pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Fezam vartojimo indikacijos

Prieš vartojant Fezam, reikia atsižvelgti į vartojimo indikacijas. Vaistas skiriamas šiais atvejais:

esant nepakankamai kraujotakai smegenyse (jeigu kraujagysles, atsigavimo laikotarpiu po išeminės ar hemoraginės ligos , sergant įvairios kilmės encefalopatija, po galvos smegenų traumos);
kada apsvaigimas ;
sergant centrinės nervų sistemos ligomis, kurių metu susilpnėja intelektualinės-mnestinės funkcijos, tai yra, pablogėja dėmesys, atmintis, nuotaika;
su psichoorganiniu sindromu, kurio metu vyrauja simptomai astenija Ir adinamija ;
trauminio smegenų pažeidimo pasekmės;
labirintopatija (spengimo ausyse pojūtis, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas);
asteninis sindromas susijęs su psichogenine kilme;
Menjero sindromas ;
prevencijos tikslais , kinetozė ;
V kompleksinė terapija vaikai, turintys psichoorganinį sindromą, dėl kurio sumažėjo mokymosi gebėjimai.

Kontraindikacijos

Fezam negalima vartoti šiais atvejais:

esant sunkioms inkstų ir kepenų nepakankamumo formoms;
padidėjusio psichomotorinio susijaudinimo laikotarpiu;
adresu Huntingtono chorėja ;
nėštumo ir maitinimo krūtimi metu;
paciento amžius iki 5 metų;
su dideliu jautrumu agento komponentams.

Vaistas skiriamas atsargiai tiems pacientams, kuriems diagnozuota , pažeidimai hemostazė , kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, sunkus.

Fezam šalutinis poveikis

Gydymo metu galimi šie šalutiniai poveikiai:

nervų sistema: nervingumas, mieguistumo jausmas, hiperkinezija; V retais atvejais- galvos skausmas, , , ataksija , susijaudinimas, nerimas;
alerginės apraiškos: retais atvejais - odos bėrimas, , patinimas, niežulys, jautrumas šviesai.
Virškinimo sistema: stiprus seilėtekis, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, ;
kitos apraiškos: padidėjęs lytinis potraukis.

Fezam tabletės, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Toje Fezam vartojimo instrukcijoje, pateiktoje vaisto anotacijoje, nurodyta, kad vaistą reikia gerti po 1–2 kapsules tris kartus per dieną vieną–tris mėnesius. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Vaistas paprastai vartojamas kursais - 2-3 kursai per metus.

Vaikams nuo 5 metų rekomenduojama vartoti po 1-2 kapsules 1-2 kartus per dieną. Kapsulės vartojamos nuo pusantro iki trijų mėnesių. Kapsules reikia išgerti jas visas, nepažeidžiant kapsulės vientisumo. Tabletę reikia užgerti puse stiklinės vandens, ji neturi būti karšta.

Daugelis vartotojų klausia apie kapsules, kaip jas vartoti – prieš valgį ar po jo. Instrukcijose sakoma, kad nėra jokio ypatingo skirtumo, ar vaistą vartoti prieš valgį, ar po valgio. Bet optimalu kapsules gerti praėjus 20-30 minučių po valgio. Patartina vaistą gerti kasdien tuo pačiu metu.

Medikai įspėja, kad ilgiau nei 3 mėnesius vaisto vartoti negalima – tarp kursų reikia daryti pertrauką.

Perdozavimas

Paprastai pacientai gerai toleruoja Fezam, o vartojant dideles vaisto dozes, nėra reikšmingo šalutinio poveikio, dėl kurio reikia nutraukti gydymą. Perdozavus, pacientai gali jausti pilvo skausmą. Vartojant per dideles vaisto dozes, reikia praskalauti skrandį, sukelti vėmimą. Jei yra toks poreikis – atlikti hemodializę ir simptominį gydymą. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika

Ne visi vaistai gali būti vartojami Fezam tablečių vienu metu, todėl reikia atsižvelgti į šio vaisto sąveiką su kitais vaistais.

Vartojant kartu su Fezam, vaistais, slopinančiais centrinės nervų sistemos veiklą, etanoliu, tricikliais antidepresantais, gali sustiprėti jų raminamasis poveikis.

Vartojant Fezam, sustiprėja nootropinių ir antihipertenzinių vaistų poveikis.

Vazodilatatoriai sustiprina Fezam poveikį.

Dėl to, kad vaisto sudėtyje yra cinnarizino, aktyvumas mažėja vaistai nuo hipertenzijos .

Kartu vartojant Fezam, pastebimas skydliaukės hormonų aktyvumo padidėjimas, dėl kurio gali pasireikšti tremoras ir nerimas.

Dėl antihistamininio poveikio cinnarizinas gali užmaskuoti teigiamų reakcijų, susijusių su odos reaktyvumo faktoriais, pasireiškimą atliekant odos tyrimus. Norint išvengti šio poveikio, būtina nustoti vartoti vaistą likus 4 dienoms iki tokių tyrimų.

Fezam gali sustiprinti geriamųjų antikoaguliantų poveikį.

Pardavimo sąlygos

Fezam kapsules galite įsigyti pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Vaistą būtina laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, tamsioje vietoje. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data

Kapsulių tinkamumo laikas yra 3 metai.

Specialios instrukcijos

Jei Fezam skiriamas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, būtina stebėti kepenų fermentų kiekį.

Vaistas aktyvina hormonų funkcijas Skydliaukė, kuris gydomiems pacientams gali sukelti nerimą ir drebulį.

Kadangi cinnarizinas gali sukelti mieguistumą, gydymo metu reikia vairuoti atsargiai ir dirbti tiksliais bei pavojingais mechanizmais.

Gydant vyresnio amžiaus žmones, būtina reguliariai stebėti inkstų funkcijos rodiklius ir, jei reikia, koreguoti dozę.

Aktyvūs komponentai gali prasiskverbti per prietaisų filtrų membranas .

Vaistų reikėtų vengti, jei porfirija .

Vartojant Fezam, sportininkų dopingo kontrolės metu gali atsirasti klaidingai teigiamas rezultatas, taip pat dėl to, kad yra jodo turintys dažikliai kapsulės apvalkale gali būti klaidingai teigiamas radioaktyviojo jodo nustatymo tyrimo rezultatas.

Kadangi piracetamas mažina agregaciją trombocitų , būtina atidžiai jį skirti pažeidžiant pacientų hemostazę, taip pat esant kraujavimams. Jūs neturėtumėte vartoti vaistų sudėtingoms chirurginėms operacijoms, kurių istorijoje buvo sunkus kraujavimas ir hemoraginiai insultai.

Fezam gali sukelti dirginimą epigastriniame regione, vartojant po valgio, gali sumažėti skrandžio dirginimo sunkumas, todėl vaistą reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis.

Reikėtų pažymėti, kad produkto, kaip pagalbinio komponento, sudėtyje yra laktozės .

Fezam analogai

4 lygio ATX kodo sutapimas:

Tiek Fezam, tiek jo analogus turi skirti gydytojas po tikslios diagnozės. Preparatuose yra veikliųjų medžiagų, panašių į tas, kurios yra Fezam kombitropilas , , NooKam . Analogų kaina priklauso nuo vaisto gamintojo ir jo pakuotės.

Taip pat panašus farmakologinis poveikis Ant paciento kūno yra naudojami vaistai: Vinpocetinas , Demanol , Memotropilas , kombitropilas , Pantogam , Piriditolis , Cellex , encefabolis ir kt.

Omaron ar Fezam - kas geriau?

Priemonė yra šio vaisto analogas ir turi tas pačias vartojimo indikacijas, kontraindikacijas ir panašias priežastis šalutiniai poveikiai. Tuo pačiu metu vaisto Omaron kaina yra mažesnė, palyginti su Fezam.

Suderinamumas su alkoholiu

Remiantis vaisto instrukcijomis, alkoholio ir Fezam negalima vartoti vienu metu. Vartojant juos kartu, padidėja insulto rizika, taip pat pastebimas neigiamas poveikis kepenų būklei. Todėl gydymo laikotarpiu turite visiškai atsisakyti alkoholio.

vaikai

Vaikams iki 5 metų šios kapsulės neskiriamos. Vaikams po 5 metų vaistas turi būti skiriamas griežtai pagal gydytojo nurodytą schemą. Gydytojų ir tėvų atsiliepimai rodo, kad šio vaisto pagalba vaikams mokyklinio amžiaus galite normalizuoti miegą, pagerinti našumą, sumažinti dirglumą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Fezam vartoti draudžiama, nors informacijos apie neigiamą veikliųjų komponentų poveikį nėra. Piracetamo patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima.

T.N. Kiseleva, Yu.M. Lagutina, E.A. Kravčiukas, E.E. Kazarian
Valstybinis akių ligų tyrimų institutas, Rusijos medicinos mokslų akademija, Maskva

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD) yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų, kuri kelia grėsmę dideliam regėjimo sutrikimui, aklumui ir negaliai. Vyresniems nei 40 metų liga suserga 25–40 proc., vyresniems nei 60 metų – 58–100 proc. AMD yra trečia pagrindinė aklumo priežastis antroje gyvenimo pusėje po glaukomos ir diabetinės retinopatijos ir yra pagrindinė aklumo ir negalios priežastis Jungtinėse Valstijose ir Anglijoje. Pasak R. Kleino ir kt. 60% atvejų pažeidžiamos abi akys. Socialinė-medicininė šios patologijos reikšmė atsiranda dėl greito centrinio regėjimo praradimo ir bendro darbingumo praradimo. Darbingo amžiaus žmonėms pirminė negalia dėl AMD stebima 11% atvejų, o vyresniems nei 60 metų žmonėms - 28% atvejų. veiksmingi būdai ligos gydymas ir prevencija iš tikrųjų neegzistuoja.
IN pastaraisiais metais Dėl ilgėjančios gyvenimo trukmės, nuolatinio aterosklerozės ir gretutinių ligų augimo, AMD problema išlieka aktualiausia.
AMD patogenezė lieka neištirta. Dabar nustatyta, kad AMD vystymasis yra susijęs su ateroskleroziniais pokyčiais choriokapiliarinio sluoksnio kraujagyslėse. akies obuolys. Brucho membranos ir gyslainės pakitimai, lydintys šios ligos vystymąsi, buvo nustatyti 75% ateroskleroze sergančių pacientų.
Įrodyta, kad akies pluoštinių elastinių audinių ir Brucho membranos pažeidimai yra identiški raumenų elastingo tipo arterijų sienelių aterosklerozinių pažeidimų pobūdžiui. Atsiranda kraujagyslės sienelės lipidų, Brucho membranos infiltracija su tolesniu drūzų susidarymu ir kalcifikacija, formuojasi subretinalinė aterosklerozinė plokštelė.
Yra žinoma, kad svarbų vaidmenį vystant AMD vaidina bendrasis ir vietinis kraujagyslių ligos dėl to pablogėja kraujo tiekimas ir trofiniai procesai akyje. Sergant AMD, tinklainės ir choroidinės sistemos gali atsirasti regioninių hemodinamikos sutrikimų. Kapiliarinės kraujotakos, mikrocirkuliacijos pažeidimas turi didelę reikšmę vystantis tinklainės geltonosios dėmės zonos distrofiniam procesui, nes dėl kraujotakos kapiliaruose sutrikimų atsiranda tinklainės kūgių degeneracija.
Yra pranešimų apie kraujotakos pablogėjimą pagrindinėse galvos arterijose sergant AMD ir regioninės bei smegenų hemodinamikos pokyčių ryšį su šia patologija. E.P. Gvarishvili atskleidė kraujotakos trūkumą vidurinėje smegenų arterijoje, E.S. Abdullajeva užfiksavo kraujotakos pokyčius vidinės miego arterijos ir stuburo arterijų sifone neeksudacinėse AMD formose. Kartu aprašomi tinklainės kraujagyslių kalibro pokyčiai (arterijų susiaurėjimas, venų išsiplėtimas) esant smegenų kraujotakos sutrikimams. Vadinasi, hemodinamikos sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį nustatant vaistų terapiją, įskaitant įvairius vazoaktyvius, nootropinius vaistus, kurie pastaruoju metu pelnytai susilaukė oftalmologų, neurologų ir kitų gydytojų dėmesio.
Fezam yra nootropinis vaistas, kurio veikimas pagrįstas vazoaktyvių (cinnarizino) ir metabolinių (piracetamo) komponentų deriniu. Kombinuotas vaistas Fezam derina kraujagysles plečiantį, antihipoksinį ir nootropinį poveikį, gerina smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje.
Mūsų tyrimo tikslas buvo ištirti įtaką nootropinis vaistas Fezam apie regėjimo funkcijas, tinklainės būklę ir akių hemodinamiką pacientams, sergantiems neeksudacinėmis AMD formomis.

medžiagos ir metodai
Ištyrėme 35 pacientus (70 akių), sergančius neeksudacine AMD nuo 40 iki 65 metų ( Vidutinis amžius 56,9 ± 2,1 metų). Visi pacientai pagal klasifikaciją Klein R. ir kt. (Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System) buvo diagnozuotos šios klinikinės AMD formos: tinklainės pigmentinio epitelio degeneracija - 26, tinklainės drusenai - 6, tinklainės pigmentinio epitelio geografinė atrofija - trys pacientai. Nuo gretutinės ligos 22 iš 35 pacientų turėjo hipertoninė liga be širdies ir kraujagyslių nepakankamumo ir aukšto kraujospūdžio požymių. Kontrolinę grupę sudarė 40 sveikų atitinkamos amžiaus grupės asmenų.
Fezam buvo paskirta po vieną kapsulę tris kartus per dieną du mėnesius (vienoje vaisto kapsulėje yra 400 mg piracetamo ir 25 mg cinnarizino), anksčiau vartoti vazoaktyvūs vaistai buvo atšaukti likus dviem mėnesiams iki gydymo pradžios. Antrasis gydymo kursas buvo atliktas po 3-6 mėnesių. Pacientams, sergantiems hipertenzija, gydymas Fezam buvo atliktas taikant įprastą antihipertenzinį gydymą.
Visi tyrimai buvo atlikti prieš ir du bei šešis mėnesius po sistemingo vaisto vartojimo.
Išskyrus tradiciniais metodais atliekant tyrimus, įskaitant vizometriją, tonometriją, perimetriją ir Amslerio testą, visiems pacientams buvo atliktas elektrinio jautrumo ir labilumo slenksčio tyrimas. regos nervas(PECH ir LZ), kritinio mirgėjimo sintezės dažnis (CFFM).
Be to, buvo atliktas objektyvus tinklainės būklės įvertinimas – intravitalinė tinklainės morfometrija naudojant RTA (Retinal Thickness Analyzer) tinklainės storio analizatorių iš TALIA (Izraelis). Tinklainės storio analizatoriumi atliekama tinklainės tomografija naudojant helio-neono lazerio spinduliuotę, kurios bangos ilgis yra 0,543 μm. Tinklainės optinių pjūvių gavimo principas pagrįstas atspindėtos spinduliuotės iš pigmento epitelio ir iš nervinių skaidulų sluoksnio analize. Tinklainės storis buvo nustatytas m centrinė zona 6 ir 6 mm dydžio.
Norint įvertinti kraujotaką akies obuolio ir retrobulbarinės erdvės kraujagyslėse, buvo naudojamas spalvotas Doplerio kartografavimas (CDM) ir energijos kartografavimas (EC), naudojant daugiafunkcinį ultragarsinį diagnostikos prietaisą VOLUSON 730 Pro iš Kretz, naudojant linijinį jutiklį, kurio dažnis nuo 10 iki 16. MHz. CDI ir EC metodai buvo naudojami norint vizualizuoti kraujotaką oftalminėje arterijoje (OA), centrinėje tinklainės arterijoje (CAR), vidurinėje ir šoninėje užpakalinėje trumpoje ciliarinėje arterijoje (PCCA) ir įrašyti kraujo tėkmės spektrą. Nustatyti šie kraujotakos parametrai: maksimalus sistolinis greitis (Vs), galutinis diastolinis greitis (Vd), vidutinis greitis (Vm) ir pasipriešinimo indeksas arba periferinis pasipriešinimas(RI).

Rezultatai ir DISKUSIJA
Pagal vizometrijos rezultatus regėjimo aštrumas pagerėjo 52 (74 proc.) akims. Prieš gydymą pacientų, sergančių neeksudacine AMD, regėjimo aštrumas buvo 0,56 ± 0,02, praėjus dviem mėnesiams nuo gydymo pradžios - 0,72 ± 0,03, praėjus šešiems mėnesiams - 0,70 ± 0,02 (p Tinklainės funkcinei būklei nustatyti naudojamas metodas CFFF buvo pasirinktas lemiantis, nes žinoma, kad šis rodiklis mažėja esant tinklainės distrofiniams sutrikimams. Mirgėjimo suvokimą užtikrina tinklainės recepcinių laukų aktyvumas su įjungtais ir nuošaliais centrais. CFFF yra tinklainės aktyvumo vertinimo kriterijus. daug procesų (elektrofiziologinių, energetinių, metabolinių), užtikrinančių vizualinį suvokimą aukšto dažnio kanalais regos sistemoje.Tyrimai parodė statistiškai reikšmingą CFFF pokyčių dinamiką pacientams, sergantiems AMD, gydytų Fezam.Taigi, vidutinis CFFF prieš gydymas buvo 36,1 ± 0,04 Hz, du mėnesiai po gydymo - 41,3 ± 0,03 Hz, po šešių mėnesių - 43,6 ± 0,02 Hz (p pokyčių įvertinimas klinikinis vaizdas geltonosios dėmės srityje ir įvertinti AMD sergančių pacientų tinklainės būklę dinamikoje – po dviejų ir šešių mėnesių po vaisto vartojimo. Gautų nuskaitymų rezultatų analizė neparodė progresavimo patologinis procesas visų pacientų tinklainės centrinėje zonoje.
Kraujo tėkmės akies kraujagyslėse ir orbitoje tyrimas CDI ir EC režimu prieš gydymą leido nustatyti vidutinį tėkmės sumažėjimą GA, CAS ir SCCA. Kraujo tėkmės šiose kraujagyslėse Doplerio spektro analizė parodė sistolinės smailės suplokštėjimą ir ryškų diastolinio komponento sumažėjimą.
Remiantis Doplerio sonografijos rezultatais, nustatytas ryškus maksimalaus sistolinio, galutinio diastolinio kraujo tėkmės greičio sumažėjimas ir atsparumo indekso padidėjimas HA, CAS ir PCCA lyginant su norma (žr. lentelę).
Po gydymo kurso visiems pacientams pastebėtas HA, CAS ir PCCA srautų padidėjimas, kraujotakos pagreitėjimas akies arterijose, reikšmingai padidėjo maksimalus sistolinis ir galutinis diastolinis kraujotakos greitis. HA (p). , kuris rodo kraujotakos trūkumą oftalminės arterijos, centrinės tinklainės arterijos ir užpakalinių ciliarinių arterijų sistemoje ir patvirtina svarbų hemodinaminio faktoriaus vaidmenį šios ligos patogenezėje. galutinis diastolinis kraujo tėkmės greitis GA, CAS, PCCA ir kraujagyslių atsparumo sumažėjimas gali būti aiškinamas kaip akies membranų aprūpinimo krauju pagerėjimas.
Reikėtų pažymėti, kad regėjimo aštrumo pagerėjimas, CFFF padidėjimas po gydymo Fezam kurso koreliavo su ultragarsinių tyrimų metu gautų hemodinamikos parametrų pagerėjimu.
Fezam poveikio kraujospūdžiui nenustatyta. Subjektyviai pacientai pastebėjo pagerėjusį miegą, nuotaiką, atmintį, padidėjusį darbingumą.

Išvada
Fezam pagerina regėjimo aštrumą, gerina tinklainės funkcinę būklę ir akies hemodinamiką. Padidėjęs kraujo tėkmės greitis akies arterijose po gydymo Fezam kurso rodo, kad pagerėjo akies membranų aprūpinimas krauju, o tai yra palankus ligos prognozės ženklas.
Naujo neinvazinio metodo – intravitalinės tinklainės morfometrijos panaudojimas tinklainės storio analizatoriumi leido objektyviai įvertinti vykdomos vaistų terapijos efektyvumą. Šis tyrimo metodas parodė, kad geltonosios dėmės zonoje nėra patologinių pokyčių progresavimo chorioretinalinio komplekso audinių lygyje.
Taigi Fezam yra veiksmingas vaistas, kurį patartina naudoti gydant pacientus, sergančius degeneracinėmis tinklainės ligomis, ypač su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija.

Literatūra:
1. Abdulaeva E.A. Centrinės involiucinės chorioretininės distrofijos patogenetinis gydymas: Darbo santrauka. ... cand. medus. Mokslai. Ufa, 2002 m.
2. Gvarishvili E.P. Farmakofizinio poveikio metodo taikymas gydant chorioretininę distrofiją: Darbo santrauka. dis... cand. medus. Mokslai. M., 1999 m.
3. Guseva M.R., Dubovskaya L.A. // Oftalmologija. 2004. T. 1 / Nr. 4.
44-49 p.
4. Davydova N.G., Borisova S.A., Kolomoiceva E.M. ir tt // Oftalmologijos biuletenis. 2002. Nr. 5. C. 3-5.
5. Kukhtevičius I.I. Smegenų aterosklerozė. Požiūrių raida, terapinės išvados. M.: Medicina, 1997 m.
6. Selitskaya T.I. Centrinė aterosklerozinė chorioretinopatija. Tomskas: leidykla t. un-ta, 1985 m.
7. Tarasova L.N., Kiseleva T.N., Fokin A.A. Akių išeminis sindromas. M.: Medicina, 2003 m.
8. Shigina N.A., Kuman I.G., Golubtsov K.V. Regos nervo atrofijos diagnostikos metodų pasirinkimas ir modifikavimas poliklinikose // Klinikinė regėjimo fiziologija: esė, apžvalgos, originalūs straipsniai / Red. ESU. Šamšinova, A.A. Jakovleva, E.V. Romanova. Maskva, 2002, p. 441-446.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C., Arch. Oftalmolis. 2000. T. 188. Nr. 4. P. 351-358.
10. Kleinas R., Davisas M.D., Magli V.L. et. al. // Oftalmologija. 1991 t. 98. P. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001 t. 54. Nr 4. P. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // Opthal. epidemiol. 1999 t. 6. Nr. 2. P. 125-143.

Fezam yra sudėtingas vaistas, susidedantis iš dviejų komponentų. Pirmasis yra piracetamas, kurio vienoje tabletėje yra 400 mg, o antrasis - cinnarizinas, kurio dozė yra 25 mg. Be to, įrankyje yra keletas pagalbinių junginių.

Vaisto poveikis atsiranda dėl to, kad cinnarizinas ir piracetamas yra kartu ir yra energetinis poveikis. Apskritai šis vaistas turi kraujagysles plečiantį, antihipoksinį poveikį, gerina kraujotaką smegenyse, ypač klausos ir vizualinis analizatorius. Abi medžiagos dalyvauja užtikrinant gliukozės atkūrimo procesus, gerina jos panaudojimą organizme, gerina kraujotaką tose smegenų dalyse, kuriose buvo išeminis procesas. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad sustiprėja adenozino trifosforo rūgšties sintezė, padidėja fermento adenilato ciklazės aktyvumas, stabilizuojami baltymų sintezės procesai, todėl audiniai tampa atsparesni deguonies badui.

Cinnarizinas padeda blokuoti kalcio jonų patekimą į ląstelę ir plečia kraujagysles. Taip ląstelės tampa atsparesnės deguonies trūkumui. Sujungus piracetamo ir cinnarizino poveikį, bendras terapinis poveikis tampa ryškesnis. Vaisto savybės lėmė jo vartojimą, visų pirma, tai yra skirtingi smegenų kraujotakos sutrikimo, discirkuliacinės encefalopatijos variantai. Jo panaudojimas parodytas gydant insultus, kai sutrinka pažintinės mąstymo, atminties, dėmesio funkcijos. Taip pat juo gydomi tokie reiškiniai kaip nuotaikų kaita, labirintopatija, migrena, Menjero liga. Kai kuriais atvejais jis naudojamas kompleksiniam hipertenzijos, klausos praradimo, regos patologijų, tokių kaip trumparegystė, uždaro kampo glaukoma, geltonosios dėmės degeneracija, gydymui. Sergant glaukoma, vaisto vartoti galima, kai akispūdis stabilizuojasi.

Ši priemonė taip pat buvo pritaikyta pediatrijoje - ji naudojama vaikams, kurių protinis vystymasis yra uždelstas, taip pat sumažėjęs intelektas. Dozė nustatoma individualiai, tačiau standartinėje versijoje ji yra nuo 1 iki 2 kapsulių, kuri skiriama 3 kartus per dieną. IN vaikystė taip pat paskyrė 1-2 kapsules vieną ar du kartus per dieną. Gydymo kursas yra gana ilgas, nuo 1 iki 3 mėnesių.

Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas šalutiniai poveikiai susitinka nedažnai. Paprastai juos paveikia virškinimo trakto dispepsiniai simptomai, yra alerginių reakcijų, kurios pasireiškia odos niežulys, bėrimo atsiradimas, odos niežėjimas, galvos skausmas. Pasitaiko, kad šie reiškiniai yra laikini, o paskui, vartojant vaistą, išnyksta savaime. Jei šalutinis poveikis yra labai ryškus ir linkęs progresuoti, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui - paprastai tam reikia nutraukti vaisto vartojimą.

Šio vaisto negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui, nes tokiu atveju gali atsirasti įvairių komplikacijų. Jis taip pat nevartojamas Parkinsono ligai gydyti, pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat vaikams, kuriems dar nėra sukakę 5 metai. Kalbant apie antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, nuomonės čia yra prieštaringos, tačiau daugeliu atvejų ekspertai sutinka, kad vaisto vartoti vis dar negalima, nes medicininėje literatūroje yra mažai duomenų apie jo poveikį vaisiui ir vaiko kūnui. .

Bulgarų vaistas fezamas gerina kraujotaką ir smegenų medžiagų apykaitą. Jis naudojamas daugeliui ligų kompleksinėje terapijoje, kaip atskira priemonė ir kaip profilaktinė priemonė. Prieš pradėdami vartoti, turite pasitarti su gydytoju ir atidžiai išstudijuoti Fezam vartojimo instrukcijas, indikacijas ir kontraindikacijas.

Fezam - vaisto vartojimo instrukcijos

Fezam vaistinėje galima rasti cilindrinių baltų kapsulių pavidalu, kurių viduje yra balti milteliai. Veikliosios medžiagos: piracetamas, cinnarizimas, magnio stearatas, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas. Šie komponentai išprovokuoja smegenų kraujagyslių atsparumo sumažėjimą ir padidina jų kraujotaką.

Vaistas turi nootropinį, antihipoksinį ir kraujagysles plečiantį poveikį žmogaus organizmui. Viena iš veikliųjų vaisto medžiagų (piracetamas) aktyvina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, skatina energijos ir baltymų apykaitą, pagreitina ląstelių gliukozės panaudojimą ir padidina jų atsparumą hipoksijai. Dėl Pricetam veikimo pagerėja tarpneuroninis perdavimas į centrinę nervų sistemą ir kraujotaka išeminėje srityje.

Cinnarizinas yra antroji veiklioji fezano sudedamoji dalis ir yra atsakinga už lėto kalcio srauto blokavimą ir kraujagyslių išsiplėtimą. Jis turi savybę slopinti kalcio patekimą ir sumažinti jų kiekį plazmos membranos saugykloje. Veikiant nagrinėjamai medžiagai, sumažėja arterijų raumenų tonusas ir deaktyvuojama jų reakcija į biogenines medžiagas, o tai provokuoja vazokonstrikciją.

Vartojant fezamą, padidėja eritrocitų membranos elastingumas ir sumažėja kraujo klampumas. Be to, vestibuliarinis aparatas tampa mažiau jaudinamas, o nervų sistema tampa tonusas. Medicininis paruošimas padeda pažeidžiant klausos ir regos analizatoriaus funkcijas.

Fezam vartojamas per burną ir visiškai pašalinamas iš virškinamojo trakto. Gydytojai suaugusiems, kaip kompleksinę terapiją ir kaip nepriklausomą vaistą, skiria nootropinį vaistą 1-2 vienetus 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos ir jos sunkumo, yra nuo 30 dienų iki trijų mėnesių. Terapinį kursą leidžiama atlikti ne dažniau kaip 2-3 kartus per metus.

Vaikams nuo 5 metų įskaitomos 1-2 vnt 1 arba 2 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka nuo 30 dienų iki trijų mėnesių.

Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Fezam nootropinis agentas tampa aktualus šiais atvejais:

Esant nepakankamai smegenų kraujotakai po trauminio smegenų pažeidimo, insulto;
Visų rūšių intoksikacija;
Dėl centrinės ligos nervų sistema kuriems būdinga susilpnėjusi atmintis, susikaupimas ir nuotaika;
Su psichoorganiniu sindromu, kai vyrauja astenijos ir adinamijos simptomai;
Sergant uždaro kampo glaukoma, bet tik tada, kai akispūdis stabilizuojasi;
Su psichogenine geneze;
Su galvos svaigimu, spengimu ausyse, pykinimu ir vėmimu;
Menjero sindromui gydyti;
Kinetozės ir migrenos profilaktikai;
Vaikų mokymosi problemos, susijusios su psichoorganiniu sindromu;
IN kompleksinis gydymas arterinė hipertenzija;
Taikant kompleksinį klausos praradimo gydymą;
Kompleksiškai gydant tam tikras regėjimo problemas;
Su astenija.

Fezam vertinamas dėl beveik visiško šalutinio poveikio nebuvimo net ir perdozavus. Esant individualiam netoleravimui, galima pastebėti tik mieguistumą, pilvo skausmą ir alergines reakcijas. Retais atvejais vartojant farmakologinis agentas stebimos haliucinacijos, susijaudinimas, nerimas, nervingumas ir pusiausvyros sutrikimas.

Nootropikas yra kontraindikuotinas:

Nėštumo metu;
Su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu;
Su Huntingtono chorėja;
Su psichomotoriniu susijaudinimu vaisto skyrimo laikotarpiu;
Esant apsvaigimo būsenai;
Vairuojant transporto priemones ir valdant sudėtingus mechanizmus;
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu;
Vaikai iki 6 metų;
Padidėjęs jautrumas atskiriems Fezam komponentams;
Pažeidus hemostazę ir stiprų kraujavimą.

Kai kurių ligų atveju gydytojas Fezam skiria atsargiai, sumažindamas standartinę dozę ir stebėdamas paciento būklę per visą gydymo laikotarpį.

Fezam - pacientų atsiliepimai

Nikolajus: Bokse užsiimu ilgą laiką ir, be pergalių, mano sąskaitoje yra ir galvos smegenų traumų. Mano gydantis gydytojas, kuris ilgą laiką stebėjo mano sveikatą ir būklę, du mėnesius paskyrė vaistą fezam po 3 kapsules per dieną. Vartojant jį pradėjo aktyviai gerėti sveikatos būklė, labiau susikaupiau, dėmesys neišsisklaidė, žinojau apie savo reikalus. Kai po mėnesio grįžau į treniruotes ir ruošdamasis kovai nusprendžiau savo malonumui pasidaryti dopingo testą, mane nustebino didžiulė staigmena. Įsivaizduokite mano nuostabą, kai pamačiau rezultatą. Kaip paaiškėjo, fezamas gali sukelti klaidingą teigiamą poveikį atliekant dopingo testą! Pasitarę su gydytoju, jie greitai pakeitė fezamą panašia priemone, o aš toliau treniruojau. Kadangi šis neotropas greitai ir visiškai pašalinamas iš organizmo, dopingo tyrimas prieš pat kovą davė lauktą rezultatą.

Veronika: Mane pastebėjo rimtų problemų co klausos aparatas. Ausyse nuolat girdėjosi triukšmas, pradėjau blogai girdėti viena ausimi. Tokios problemos tokiame jauname amžiuje mane gerokai išgąsdino ir nuėjau į ligoninę, nors šios įstaigos man labai nepatinka. Gydytojas mane ilgai ir kruopščiai apžiūrėjo, teko atlikti kai kuriuos tyrimus. Rezultatas mane sunerimo, gydytojas diagnozę nurodė ilgu ir bauginančiu žodžiu (nepamenu ligos pavadinimo). Tada „daktaras Aibolitas“ pradėjo rinkti vaistus. Tačiau problema buvo ta, kad mano kūnas yra labai jautrus ir daugelis vaistų neigiamai veikia būklę, sukeldami nepageidaujamas reakcijas. Dėl to kompleksinė terapija susideda iš kelių vaistai(tarp kurių buvo fezamas) neagresyvus ir lengvas poveikis. Savo rizika ir rizika pradėjau vartoti daug tablečių, bijodama šalutinio poveikio. Tačiau stebėtinai viskas buvo aišku. Fezam pateisino mūsų viltis su gydytoju (jo vartojimas buvo ilgiausias, apie du mėnesius) ir padėtis su ausimis pagerėjo. Triukšmas dingo ir klausa atsistatė.

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas ir dažnas stresas gerokai padidino dažnį įvairių ligų nervų sistema. Prie šios statistikos prisideda ir smegenų kraujagyslių ligos. Todėl nootropai ir vaistai, turintys įtakos smegenų kraujotakai, yra vieni populiariausių vaistinių tinkle.

Nepriklausomai nuo etiologinės ligos priežasties, smegenų ląstelių pažeidimo mechanizmas yra ląstelių hipoksija ir sutrikusi tarpląstelinė neuronų apykaita. Trauminiai smegenų sužalojimai, navikai, hipertenzija, smegenų aterosklerozė, gimdos kaklelio osteochondrozė ir daugelis kitų priežasčių gali neigiamai paveikti kaukolės kraujagyslių tonusą ir į smegenis patenkančio kraujo tūrį. Kraujo tiekimo pažeidimas neišvengiamai sumažina deguonies ir gliukozės tiekimą į audinius. Rezultatas yra smegenų hipoksija ir sutrikusi energijos apykaita ląstelėse. Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad kraujotaka smegenų kraujagyslėse tiesiogiai veikia likvoro slėgį smegenų skilveliuose ir smegenų dangalai, ir padidėjo intrakranijinis spaudimas veda prie papildomo intrakranijinių kraujagyslių suspaudimo ir prastos smegenų ląstelių mitybos. Ląstelių ištekliai išsenka ir įvyksta jų mirtis. Šiuo atžvilgiu tampa aišku, kad pagrindinis smegenų pažeidimo gydymo uždavinys yra normalizuoti jo aprūpinimą krauju ir suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus ląstelėse.

Daugelį metų cinnarizinas ir piracetamas buvo neurologinės patologijos gydymo pagrindas. Cinnarizinas yra selektyvus kalcio kanalų blokatorius. Sumažėjus kalcio jonų aprūpinimui arteriolių lygiųjų raumenų ląstelėmis, susilpnėja jų atsakas į biogenines veikliąsias medžiagas, turinčias kraujagysles sutraukiantį poveikį (dopaminą, vazopresiną, norepinefriną ir kt.), ir sumažėja jų tonusas. kraujagyslių sienelę. Unikali cinnarizino savybė yra veiksmingas, bet ne per didelis vazodilatacinis poveikis smegenų kraujagyslėms, kai nėra ryškaus poveikio periferiniams arterinis spaudimas. Be to, cinnarizinas sumažina kraujo klampumą ir padidina eritrocitų membranų plastiškumą, o tai teigiamai veikia mikrocirkuliacijos procesus. Vidutinis cinnarizino antihistamininis aktyvumas padeda sumažinti audinių patinimą, o tai kartu su simpatinės nervų sistemos tonuso ir vestibulinio aparato jaudrumo sumažėjimu daro palankiausią poveikį paciento būklei.

Piracetamas yra klasikinis nootropinis vaistas. Pagrindiniai jo poveikiai: energijos ir baltymų apykaitos stimuliavimas smegenų ląstelėse, pagerėjęs gliukozės panaudojimas, padidėjęs ląstelių atsparumas hipoksijai ir tarpneuroninis nervinių impulsų perdavimas centrinėje nervų sistemoje.

Kadangi pacientai ilgą laiką turi vartoti kelis vaistus vienu metu, gydymo patogumui buvo sukurtas kombinuotas vaistas Fezam ®. Kiekvienoje kapsulėje yra 400 mg piracetamo ir 25 mg cinnarizino.

Sujungus šiuos du veikliosios medžiagos vienoje kapsulėje leido ne tik sumažinti tuo pačiu metu vartojamų tablečių skaičių, bet ir turėjo palankiausią poveikį klinikiniam Fezam ® vartojimo poveikiui. cinnarizinas sumažina piracetamo sukeltą jaudrumą; medžiagos turi vienas kitą stiprinantį poveikį smegenų audinių aprūpinimui krauju ir medžiagų apykaitos procesai ląstelėse. Tai savo ruožtu sumažino šalutinio poveikio tikimybę. Papildoma nauda pirkėjams yra prieinama kaina vaistams.

Fezam ® vartojimas padeda pacientams, sergantiems lėtiniu smegenų kraujotakos sutrikimu, išlaikyti aukštą intelekto lygį ir fizinė veikla užkirsti kelią negaliai ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Fezam ® skiriamas vaikams, turintiems intelekto atsilikimą, asteninį sindromą, problemas, susijusias su ankstesne perinataline encefalopatija ar trauminiu smegenų pažeidimu. Esama amžiaus riba (vaistas neskiriamas vaikams iki 5 metų) yra susijęs tik su išleidimo forma kapsulių pavidalu: vaikams ankstyvas amžius pirmenybė teikiama skystoms vaistų formoms.

Jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms Fezam® padeda greitai atsigauti po trauminių galvos smegenų traumų, lengviau ištverti psichinę įtampą užsiėmimo institute ar darbe metu. Vaistas veiksmingas kaip dažnų galvos skausmų, įskaitant migreną, profilaktika.

Nuo 2010 m. Fezam ® vaistinėse pasirodė naujoje pakuotėje.

Dėl aukšto Fezam ® saugumo profilio jis yra nepakeičiamas geriatrijos praktikoje. Fezam ® plačiai naudojamas gydant įvairios kilmės encefalopatijas, senatvinę demenciją, kompleksiniame insultų terapijoje. atsigavimo laikotarpis tiek hemoraginis, tiek išeminis. Vaisto vartojimo kursas 2-3 kartus per metus leidžia padidinti pagyvenusių žmonių protinį ir fizinį aktyvumą, žymiai pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Vaistininkas gali informuoti pacientą apie Fezam®. būdami įsitikinę, kad įrodyta, kad jis yra veiksmingas ir saugus vaistinis preparatas, o prieinama kaina ir didelė pakuotė, kurioje yra 60 kapsulių, daro tai pelninga ir patogu klientams.

Fezam nuo hipertenzijos

Fezam - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Fezam yra kombinuotas vaistas iš nootropikų grupės, gerinančios smegenų kraujotaką ir dėl to smegenų funkciją. Vaistas vartojamas smegenų kraujotakos sutrikimams (pvz., kraujagyslių aterosklerozei, smegenų kraujagyslių nepakankamumui), insultams gydyti. įvairios kilmės encefalopatijos (pavyzdžiui, hipertenzijos fone, kaukolės smegenų traumos, buvusios infekcijos ir kt.), kraujagyslinės kilmės demencija (demencija), atminties, dėmesio ir protinio darbo sutrikimai, taip pat labirintopatija, Menjero sindromas ir neurologinės vaikystės patologija.

Sudėtis, pavadinimai ir formulės Fezam

Šiuo metu „Phezam“ yra vienkartinė dozavimo forma - kapsulės peroraliniam vartojimui. Dažnai šios kapsulės vadinamos tabletėmis, o tai nėra moksliškai teisinga, bet gana tinkama. dozavimo forma skirtas vartoti per burną. Tačiau reikia atsiminti, kad kai žmonės sako „Phezam tabletės“, jie turi omenyje būtent geriamojo vartojimo formą, tai yra kapsules. Be to, yra įprastas klaidingas vaisto "Phezama" pavadinimas, kuris dažnai vartojamas kasdienėje kalboje. Todėl, išgirdę terminą "Phezam", turėtumėte žinoti, kad kalbame apie vaistą "Phezam".

Fezam sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos:

1. Cinarizinas - 25 mg;

Tai reiškia, kad kiekvienoje kapsulėje yra 400 mg piracetamo ir 25 mg cinnarizino. Dėl šio veikliųjų medžiagų kiekio vaistas žargonu medicinos darbuotojai dažnai vadinamas "Phezam 400 + 25". Kai žmogus mato panašų vardą, nebijokite, nes mes kalbame apie tą patį Fezam.

Fezam sudėtyje yra šių medžiagų kaip pagalbinių komponentų:

Laktozė;
Koloidinis silicio dioksidas;
magnio stearatas.

Kapsulės apvalkalas yra 98% želatinos ir 2% titano dioksido dažų.

Fezam kapsulės yra tankios, cilindro formos, nudažytos baltai. Kapsulių viduje yra miltelių mišinys, nudažytas balta arba kremine spalva. Kapsulių viduje esantys milteliai gali turėti smulkių gumulėlių, kurie lengvai paspaudus tankiu daiktu (pavyzdžiui, šaukštu, stikline lazdele ir pan.) sutrupėja ir virsta milteliais. Fezam tiekiamas pakuotėmis po 60 kapsulių.

Fezam - veikimo mechanizmai ir terapinio taikymo sritis

Fezam veikimo mechanizmą ir gydomąjį poveikį lemia jo sudėtį sudarantys aktyvūs komponentai. Bendra gydomoji ir klinikinė Fezam savybė yra jo gebėjimas pagerinti smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse ir nervinėse skaidulose. Tiesą sakant, visas kitas Fezam poveikis yra susijęs su kraujotakos suaktyvėjimu ir medžiagų apykaitos suaktyvėjimu smegenų ląstelėse.

Kadangi Fezam yra kombinuotas vaistas, kuris apima du aktyvius komponentus, tada atsižvelkite į kiekvieno iš jų savybes ir jų gaunamą kumuliacinį poveikį.

Piracetamas yra nootropinė priemonė, gerinanti smegenų veiklą, teigiamai veikianti medžiagų apykaitos procesus. Piracetamas padidina gliukozės suvartojimo greitį. kuri yra pagrindinė smegenų maistinė medžiaga, nes centrinės nervų sistemos ląstelės negali gauti energijos, reikalingos gyvybinei veiklai ir funkcionavimui palaikyti, iš kitų junginių. Tai yra, veikiant Piracetamui, smegenų ląstelės pradeda aktyviai maitintis, gamindamos daugiau energijos, o to visiškai pakanka intensyviam organo darbui užtikrinti. Būtent dėl to padidėja impulsų perdavimo tarp neuronų greitis, suaktyvėja atmintis, koncentruojamas dėmesys ir bendrai pagerėja intelektualinės funkcijos.

Be to, Piracetamas pagerina įvairių smegenų dalių, kuriose yra kraujagyslių pažeidimai ir vidutinio sunkumo ar lengvas deguonies badas (išemija), aprūpinimą krauju. Dėl pagerėjusios smegenų mikrocirkuliacijos išnyksta išeminės zonos, kenčiančios nuo deguonies trūkumo, ir visas neuronų tūris įtraukiamas į intensyvus darbas. Kraujo tėkmės gerinimas pasiekiamas ne tik dėl tiesioginio poveikio, bet ir netiesiogiai, tai yra trombocitų sukibimo slopinimas ir, atitinkamai, kraujo krešulių susidarymo prevencija. Taigi, Piracetamas gerina ne tik kraujotaką, bet ir kraujo savybes, todėl yra kuo tinkamesnis cirkuliacijai per mikrokraujagysles. Smegenų srityse, linkusiose į išemiją, Piracetamas turi apsauginį poveikį, padidindamas neuronų atsparumą hipoksijai ir mirčiai.

Tai yra, Piracetamas gali ne tik pagerinti smegenų kraujotaką, bet ir sustiprinti smegenų integracinę funkciją (gebėjimą sintetinti ir analizuoti, apibendrinti, nestandartinius sprendimus ir kt.), padidinti intelektualinio darbo produktyvumą, konsoliduoti. atmintį, palengvinti mokymosi procesą ir naujos medžiagos įsisavinimą bei atkurti ir palaikyti pagyvenusių žmonių smegenų funkciją.

Cinarizinas yra medžiaga, kuri turi ryškų poveikį tiesiogiai smegenų kraujagyslėms. Taigi cinnarizinas plečia smegenų kraujagysles, sumažindamas lygiųjų raumenų tonusą, taip pat jų reakcijos į biologiškai aktyvias medžiagas, kurios sutraukia kraujagysles, sunkumą. Cinarizinas plečia kraujagysles, dėl to suaktyvėja kraujotaka, žymiai pagerėja įvairių smegenų dalių aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Gerindama kraujotaką, medžiaga padidina smegenų audinių atsparumą deguonies trūkumui. Tačiau, nepaisant kraujagysles plečiančio poveikio, cinnarizinas neturi įtakos intrakranijiniam ir arteriniam spaudimui.

Kartu cinnarizinas ir piracetamas sustiprina vienas kito poveikį, todėl sukeliamo Fezam veikimo sunkumas yra didesnis, palyginti su vaistų vartojimu atskirai, skyrus vartojimo laiką. Tačiau Fezam vyrauja raminamasis cinnarizino poveikis, dėl kurio žmogus nejaučia psichomotorinio susijaudinimo, kaip ir vartojant Piracetamą.

Fezam - vartojimo indikacijos (iš kurių Fezam tabletės)

Šiuo metu Fezam skirtas gydyti įvairias ligas ir būsenas, susijusias su smegenų kraujotakos sutrikimais ir traumomis. taip pat integracinės funkcijos sutrikimai. Tačiau ne visos šios sąlygos yra įtrauktos į oficialių vaisto vartojimo indikacijų sąrašą, nes jų veiksmingumas nėra moksliškai įrodytas. Todėl pateikiame tik patvirtintų, oficialių Fezam vartojimo indikacijų sąrašą.

Taigi, Fezam vartojimo indikacijos yra šių ligų ar būklių gydymas:

gimdos kaklelio

Psichikos funkcijos pažeidimas (sunku aiškiai suformuluoti mintį, neįmanoma rasti paprastos problemos sprendimo ar pagalvoti apie situaciją iš skirtingų požiūrių ir pan.);
Koncentracijos pažeidimas;
nuotaikos sutrikimai;
bet kokios kilmės intoksikacija;
Psichogeninės kilmės astenija (nerimas, depresija, emocinio diskomforto jausmas, dirglumas, labilumas);
Įvairios kilmės encefalopatijos (dėl lėtinės hipertenzijos, trauminio smegenų pažeidimo, buvusios infekcijos, chirurginė operacija, anestezija ir kt.);
Demencija (demencija) dėl kraujagyslių patologijos;
Psichoorganinis sindromas, kuriame vyrauja astenija ir adinamija, kurį sukelia infekcinės ir uždegiminės nervų sistemos ligos;
Labirintopatija (struktūrų patologija vidinė ausis), pasireiškiantis spengimu ausyse. pykinimas, vėmimas, nistagmas. judesio ligos;
Menjero sindromas;
Afazija (kalbos sutrikimas), kurią sukelia kraujagyslių patologija;
Kinetozės (ligos, „jūrligės“ ir kt.) profilaktika;
Migrenos prevencija;
Lengva vaikų neurologinė patologija (prastas mokymasis, maža dėmesio koncentracija, nepakankama ilgalaikė atmintis ir kt.);
Išsamioje metodikoje, skirtoje vaikų, turinčių intelektualinio išsivystymo atsilikimą, mokymo.

Fezam (tabletės) - naudojimo instrukcijos

Fezam kapsules reikia gerti, nuryti sveikas, nekramtyti, nepažeidžiant apvalkalo vientisumo ir neįberiant miltelių į stiklinę vandens. Kapsulę reikia nuplauti nedideliu kiekiu vandens (ne mažiau kaip puse stiklinės) arba bet kokio kito skysčio, išskyrus gazuotus saldžius gėrimus, kavą ir energetinius gėrimus su kofeinu. Pavyzdžiui, Fezam kapsules galima nuplauti mineraliniu vandeniu. sultys, arbata, kompotas, vaisių gėrimas ir kiti gėrimai. Vienintelė sąlyga, kurią turi tenkinti Fezam geriamasis skystis, yra žema temperatūra, tai yra, gėrimas turi būti ne karštas, o šiltas arba vėsus.

Fezam kapsules galima gerti bet kuriuo patogiu metu, nepriklausomai nuo valgio. Tačiau jei žmogus serga kokiomis nors virškinamojo trakto ligomis, tuomet Fezam kapsules jam geriau išgerti praėjus 20–30 minučių po valgio. Be to, lengvas užkandis, pavyzdžiui, obuolys, yra gana tinkamas kaip patiekalas. bananas ar kiti vaisiai, sumuštinis, mėsos gabalas ir pan.

Turėtumėte stengtis visada vartoti Fezam kapsules tuo pačiu metu, pavyzdžiui, kiekvieną dieną 9-00 val. arba kasdien 8-00 ir 18-00, priklausomai nuo to, kiek kartų per dieną rekomenduojama gerti vaistą. Be to, jei žmogus praleido dozę nustatytu laiku, kapsulę reikia išgerti nedelsiant, jei neatėjo kitas Fezam vartojimo terminas. Jei po praleistos kapsulės atėjo laikas gerti kitą, tuomet reikia gerti tik vieną, o ne dvi, nesistengdami kompensuoti pamirštos vaisto dozės.

Įvairioms ligoms gydyti suaugusieji turi vartoti Fezam po 1-2 kapsules tris kartus per dieną vieną ar tris mėnesius. Vyresniems nei 5 metų, bet jaunesniems nei 18 metų vaikams, taip pat įvairių ligų ir būklių gydymui, Fezam reikia gerti po 1–2 kapsules, bet tik vieną ar du kartus per dieną 1,5–3 mėnesius. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir klinikinio pagerėjimo greičio. Fezam negalima vartoti ilgiau nei tris mėnesius be pertraukos. Prireikus gydymo kursus galima kartoti 2-3 kartus per vienerius kalendorinius metus.

Fezam perdozavimas

Fezam perdozavimas per visą vaisto vartojimo laikotarpį buvo užregistruotas labai nedaug kartų. Vaistas yra saugus ir net kelis kartus viršijant terapinę dozę nesukėlė ryškaus šalutinio poveikio, dėl kurio žmogus būtų priverstas nutraukti Fezam vartojimą. Vienintelis Fezam perdozavimo simptomas suaugusiesiems gali būti pilvo skausmas. kuris, kaip taisyklė, paprastai yra toleruojamas ir dėl to vaisto vartojimo nutraukti nereikia. Perdozavus Fezam vaikams, pasireiškia nemiga, susijaudinimas, dirglumas, drebulys, košmarai, haliucinacijos ar traukuliai.

Jei suaugusiems ir vaikams pasireiškia bet kokie perdozavimo simptomai, būtina atlikti simptominį gydymą, kurio tikslas diskomfortas. Be to, rekomenduojama išplauti skrandį. Perdozavus Fezam, taip pat galima pašalinti hemodializę.

Specialios Fezam vartojimo instrukcijos

Sportininkai turėtų atšaukti vaisto vartojimą likus 2–3 dienoms iki dopingo testo, nes Fezam sudėtyje esantis cinarizinas gali duoti teigiamą testo rezultatą.

Be to, Fezam vartojimas gali duoti klaidingai teigiamą radioaktyviojo jodo nustatymo tyrimo rezultatą. kadangi kapsulės dažų sudėtyje yra šio mikroelemento. Fezam taip pat aktyvina skydliaukę. dėl to žmogus gali patirti įvairių kūno dalių tremorą (drebėjimą) ir nerimą.

Jei piracetamas žmogui sukelia nemigą ir įtampą, tuomet Fezam reikia pakeisti, kuris tokiose situacijose yra optimalus vaistas. Fezam taip pat yra pasirinktas vaistas, jei gydytojai paskyrė Cinnarizine ir Piracetam vienu metu (tai gali būti paskirta skirtingiems gydytojams).

Atsižvelgiant į Fezam vartojimą, reikia būti atsargiems dirbant su įvairiais mechanizmais, įskaitant vairavimą, nes cinnarizinas pradiniame gydymo etape gali sukelti mieguistumą.

Vartodami Fezam, turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes tai išprovokuos didžiulę smegenų ląstelių mirtį.

Kai Fezam vartojamas žmonėms, sergantiems kepenų ligomis. transaminazių aktyvumą (AST, ALT) reikia tirti kartą per savaitę. Padidėjus transaminazių aktyvumui daugiau nei 1,5 karto nuo viršutinė riba normas, Fezam vartojimą reikia nutraukti.

Jei asmuo serga inkstų liga, prieš skiriant Fezam, kreatinino klirensas turi būti nustatytas naudojant Reberg testą. Jei kreatinino klirensas yra didesnis nei 60 ml / min., Fezam galima vartoti įprastomis dozėmis, stebint šį laboratorinį rodiklį kas 3–4 dienas. Jei kreatinino klirensas iš pradžių buvo mažesnis nei 60 ml / min arba sumažėjo vaisto vartojimo metu, Fezam dozę reikia sumažinti perpus ir padidinti intervalus tarp dozių.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentų su gyvūnais metu nustatyta, kad Fezam neturi jokio neigiamo poveikio vaisiaus augimui ir vystymuisi. Tačiau, nepaisant to, nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama. Taip yra dėl galimų neigiamų pokyčių psichinė būsena moterų, padidėjęs nerimas. labilumas emocinė sfera ir nuotaika, kuri teoriškai gali turėti neigiamos įtakos nėštumo eigai.

Kadangi Fezam patenka į pieną. tada laikotarpiu maitinimas krūtimi jis taip pat yra kontraindikuotinas. Jei krūtimi maitinanti moteris dėl kokių nors priežasčių turi vartoti Fezam, kūdikį reikia perkelti į dirbtinius mišinius.

Sąveika su kitais vaistais

Fezam, vartojamas kartu, sustiprina raminamųjų, kitų nootropinių, antihipertenzinių ir. alkoholiniai gėrimai. Be to, Fezam sustiprina tik visų išvardytų vaistų grupių slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.

Vaistų, plečiančių kraujagysles ir mažinančių kraujospūdį, vartojimas. sustiprina visus Fezam efektus. Atitinkamai, vaistai, siaurinantys kraujagysles ir didinantys spaudimą, priešingai, susilpnina Fezam poveikį.

Fezam pagerina subjektyvią neuroleptikų ir antidepresantų grupės vaistų toleranciją.

Fezam: prieš valgį arba po valgio – kaip vartoti

Daugelyje Fezam vartojimo instrukcijų, pateiktų lapeliuose, intarpuose nenurodyta, kaip vartoti vaistą valgant. Paprastai, jei nėra konkrečiai nurodyta, kaip vartoti vaistą – prieš valgį, valgio metu ar po jo, tai reiškia, kad jį galima vartoti nepriklausomai nuo maisto, bet kuriuo patogiu laiku. Ši taisyklė galioja ir Fezam, kurį tikrai galima vartoti nepriklausomai nuo maisto vartojimo bet kuriuo žmogui patogiu metu.

Tačiau patyrę gydytojai ar šį vaistą ne kartą vartoję žmonės rekomenduoja jį vartoti praėjus pusvalandžiui po valgio. Šis variantas buvo pasirinktas empiriškai kaip optimalus, kai jie išbandė įvairius Fezam vartojimo būdus – valgio metu, prieš ar po jo. Empirinė išvada, kad Fezam geriausia gerti praėjus pusvalandžiui po valgio, grindžiama tuo, kad naudojant šią parinktį šalutinis poveikis yra mažiausiai tikėtinas, o vaistas yra gerai toleruojamas.

Jei Fezam reikia gerti kelis kartus per dieną, o sočiai pavalgyti dėl kokių nors priežasčių negalima, tuomet galite tiesiog užkąsti su kuo nors, pavyzdžiui, obuoliu, bananu, riešutais, bandele, sumuštiniu ir pan. vietoj pietų, popietės arbatos ar vakarienės. Nedidelis maisto kiekis, patekęs į skrandį, visiškai pakeis sotų valgį, nes sumažins diskomfortą vartojant Fezam. Nepamirškite, kad frazė „po valgio“ nereiškia, kad jūs turite valgyti visaverčius pietus, vakarienę, pusryčius ar popietinius užkandžius. Tai tik reiškia, kad prieš vartojant vaistą reikia ką nors suvalgyti, pavyzdžiui, gabalėlį duonos, vaisių, sumuštinį, gabalėlį želė ar šaltos mėsos iš sriubos ir pan.

Fezam vaikai

Fezam vartojamas vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti. Jei reikia, Fezam leidžiama vartoti vaikams nuo vienerių metų.

Fezam vaikams ir paaugliams normalizuoja miegą, pašalina košmarus, stabdo naktinius pabudimus ir mažina nuovargį. padidina efektyvumą tiek protinį, tiek fizinį, taip pat mažina dirglumą. emocinis nestabilumas, nuotaikos nestabilumas ir per didelis pažeidžiamumas. Be to, Fezam sumažina vaikų galvos skausmų dažnį, pagerina adaptaciją mokyklos ar ikimokyklinio ugdymo kolektyve, stabilizuoja ir palaiko normalų kraujospūdį, užkertant kelią jo šuoliams. Apskritai Fezam normalizuoja vaikų, ypač kenčiančių nuo įvairių emocinės ir valios sferos sutrikimų, neuropsichinę būklę.

Šiuo metu, kaip taisyklė, pašalinimui naudojamas Fezam blogas miegas Ankstyvojo ir mokyklinio amžiaus vaikų dirglumas, ašarojimas, nuotaikos nestabilumas, isterija, bloga dėmesio koncentracija ir kiti lengvi emocinės-valinės sferos sutrikimai. Vaistą paprastai skiria neurologas. o ne psichiatras, nes jis netinka sunkioms psichikos ligoms gydyti, bet gali būti sėkmingai naudojamas nežymiems sutrikimams šalinti.

Po aplikacijos kurso vaikas tampa subalansuotas, mažiau verkšlenantis, susikaupęs, dėmesingas, ne taip greitai ir lengvai susierzina, nuotaika kelis kartus nepasikeičia per minutę, naktį miega daug ramiau, įvaldo kalbą ir kiti įgūdžiai yra sėkmingesni ir greitesni. Tokie teigiami pokyčiai kartu su geru vaisto toleravimu leidžia gydytojams ir tėvams Fezam laikyti veiksmingu vaistu ir naudoti jį protinei veiklai bei vaikų vystymuisi gerinti.

Be to, Fezam sėkmingai naudojamas vaikams gydyti perinatalinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, atsigauti po trauminių smegenų sužalojimų ir užkrečiamos ligos. Tokiose situacijose vaistas normalizuoja smegenų veiklą, mažina galvos skausmą, stabilizuojasi nakties miegas, taip pat gerina adaptaciją komandoje ir gebėjimą mokytis. Fezam taip pat gali pagerinti vaikų, sergančių autizmu ir lengvais neurologiniais sutrikimais, būklę ir paskatinti sveikimą.

Fezam šalutinis poveikis

Fezam yra labai gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Pagal tarptautinius standartus visi šalutiniai poveikiai klasifikuojami į kelias grupes, priklausomai nuo jų pasireiškimo dažnumo. Kalbant apie Fezam, buvo nustatyta, kad visi šalutiniai poveikiai registruojami kartais arba retai. Ir „kartais“, pasak tarptautinė klasifikacija, reiškia, kad poveikis pasireiškia mažiau nei 1 žmogui iš 100, bet daugiau nei 1 žmogui iš 1000. O „retas“ reiškia, kad šalutinis poveikis pasireiškia daugiau nei 1 žmogui iš 10 000, bet mažiau nei 1 žmogui iš 10 000 1000. Visos pusės Fezam poveikis yra laikinas, tai yra, nutraukus vaisto vartojimą išnyksta savaime ir nereikalauja jokio specialaus gydymo.

KAM šalutiniai poveikiai Phezama apima šiuos įvairių organų ir sistemų simptomus:

1. Iš centrinės nervų sistemos pusės:

Hiperkinezė (galūnių trūkčiojimas, per dideli judesiai ir kt.);
Nervingumas;
Mieguistumas;
Depresija;
Galvos svaigimas;
Galvos skausmas;
Ataksija (sutrikusi judesių koordinacija);
disbalansas;
Nemiga;
Sumišimas;
Sužadinimas;
Nerimas;
haliucinacijos.

2. Iš virškinamojo trakto:

Seksualinio elgesio slopinimas;
Padidėjęs seksualinis potraukis;
Kūno svorio padidėjimas;
Galūnių tremoras;
Padidėjęs raumenų tonusas.

Kontraindikacijos dėl Fezam vartojimo

Yra santykinių ir absoliučių Fezam vartojimo kontraindikacijų. Absoliučios sąlygos yra tokios, kai vaisto negalima vartoti jokiomis aplinkybėmis. Ir kontraindikacijos yra santykinės, todėl vaistą galima vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Absoliučios Fezam vartojimo kontraindikacijos yra toliau nurodytos ligos ir teigia:

sunkus inkstų nepakankamumas. kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min.
sunkus kepenų nepakankamumas;
Psichomotorinis sujaudinimas, esantis vaisto vartojimo metu;
Huntingtono chorėja;
Ūminis hemoraginis insultas;
Nėštumas;
Maitinimas krūtimi;
Amžius iki 5 metų;
Jautrumas arba individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Santykinės Fezam vartojimo kontraindikacijos yra šios būklės ar ligos:

Fezam - analogai

Šiuo metu Rusijos ir buvusios SSRS šalių farmacijos rinkose yra Fezam analogų ir sinonimų. Sinonimai vadinami vaistai kurių sudėtyje yra lygiai tokių pačių veikliųjų medžiagų kaip Fezam. Analogai yra vaistai, kurių sudėtyje yra įvairių veikliųjų medžiagų (ne tokių, kaip Fezam), tačiau turintys panašų gydomąjį ir farmakologinį poveikį.