Salgın süreci ancak varlığında gelişir. salgın süreci
salgın süreci asemptomatik taşıyıcılıktan takımda dolaşan patojenlerin neden olduğu açık hastalıklara (istila) kadar birbirini izleyen bulaşıcı durumlar zinciri olarak tanımlanır. şeklinde görünür salgın odaklar bir veya daha fazla hastalık veya taşıma vakası ile.
Döngüsel kokain fazlalığı sırasında dopaminerjik sinyallemenin yeniden uyarılmasının sinaptik sonları tükettiği görülmektedir; mutlu olamamaya ve perhizin depresif ruh hallerine yol açan bu işlev kaybıdır. Örneğin, kokaine sınırsız erişimi olan hayvanlarda limbik sistem yapılarında dopamin azalmıştır. Mikrodiyalitik ölçümler durumunda, kanüle daha az nörotransmiter drene oldu.
Durum düzeltilebilir ilaçlar, fizyolojik dopaminerjik durumun yeniden elde edildiği ölçüde dopamin görevi görür. Genel olarak, dopamin en doğrudan ilgili nörotransmiter gibi görünmektedir. Bununla birlikte, her iki çekirdek de merkezin diğer yapılarından izole değildir. gergin sistem ve dopamin, limbik sistemdeki diğer nörotransmitterlerle etkileşime girer. Bu nedenle, kokain bağımlılığının kapsamlı bir nörobiyolojik tablosu ancak limbik devreler ve işlevleri bir birim olarak kullanılarak elde edilebilir.
Varoluş salgın süreciüç doğrudan itici gücün (faktörler, bağlantılar) etkileşiminin sürekliliği nedeniyle: (istilalar), Enfeksiyöz ajanın bulaşma mekanizması(istila) ve popülasyonun bu enfeksiyona duyarlılığı (istila). Faktörlerden herhangi birini kapatmak (yok etmek) salgın süreci kırılmasına neden olur. Bu yok etme geri döndürülemez ise, örneğin çiçek hastalığına neden olan ajanın biyosferden tamamen çıkarılması, o zaman ilgili hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasına da yol açar. salgın süreci genel olarak.
Buradan diğer sinir lifleri görme ekseninin üst kısmına girer. içeri ve prefrontal kortekste. Düzenleyici sinyaller, amigdala kompleksi ve hipokampusun oluşumu tarafından yörünge sistemine beslenir; Amonyuma ek olarak, hipokampus, diğer şeylerin yanı sıra, sözde tırtıklı demet içerir. Kokainin merkezi etkiyi nasıl değiştirdiği düşünülürken tüm bunlar dikkate alınmalıdır. sinir fonksiyonları. Artık bağımlılığı ve bağımlılığı karakterize eden iki önemli kriter: tüketim üzerindeki kontrolün kaybedilmesi nedeniyle gıda açlığı ve kendini halsizlik ve hareket bozuklukları olarak gösteren yoksunluk belirtileri.
itici güçler salgın süreci aynı zamanda doğal ve sosyal faktörlerdir. Doğal faktörler, patojen popülasyonunu etkileyen, patojenite (virulans), saldırganlık, değişkenlik gibi biyolojik özelliklerini azaltan veya artıran, zayıflamaya veya yoğunlaşmaya katkıda bulunan faktörleri içermelidir. salgın süreci. Doğal faktörler ayrıca vektör kaynaklı hastalık patojenlerinin taşıyıcılarını da etkiler (örneğin, sıtma sivrisineğinin ortaya çıkmasını kolaylaştırır veya tersine engeller, viral ensefaliti bulaştıran kenelerin üremesi), mevsimselliği belirler salgın süreci. Doğal faktörler, yalnızca patojen bulaşma mekanizmasının aktivitesini değil, aynı zamanda insan vücudunun fizyolojik (immünolojik dahil) durumunu da etkiler, doğal direncini ve bağışıklığın oluşumunu artırır veya azaltır (örneğin, hastalıklar, beslenme durumu, yaş ve cinsiyet özellikleri).
İlk hipoteze göre, kokainin akut öforik etkisinden sorumlu olan birincil moleküler ve hücresel tepkiler, uyuşturucunun kesilmesi üzerine yoksunluk belirtileri şeklinde meydana gelebilecek telafi edici değişikliklerdir. Bu tür bir karşı-adaptasyon aynı verici sisteminde, muhtemelen dopaminde yapılabilir.
Aslında, artan dopaminerjik sinyallemenin azalan ödülle ve dopaminerjik sinaps tükenmesinin yoksunluk semptomlarıyla ilişkili olduğunu biyokimyasal düzeyde gözlemledik. Bununla birlikte, sinyalleşmedeki değişiklikler önemli olmakla birlikte niceliksel olarak anlamlı değildir; başlangıç değerinin yaklaşık yüzde 50'sidir. Aynı grup kokain nöronal devrelerinde farklı bir nörotransmiter sisteminin aktive edilmesi mümkündür. İlacın mevcudiyetinde gizli olan karşı ayarlamaları, geri çekilme üzerine dopaminerjik sinyali etkilemeyen ancak onunla etkileşime giren çeşitli hücresel ve moleküler mekanizmaları ortaya çıkarabilir.
Epidemiyolojide, sosyal faktörler, insanlar için karmaşık yaşam koşullarının tamamı olarak anlaşılmaktadır. Sosyal etmenler üzerinde ya engelleyici ya da harekete geçirici bir etkiye sahiptir. salgın süreci. Bunlar şunları içerir: üretim faaliyetlerinin doğası ve nüfusun maddi güvenliği, çalışma koşulları, yaşam, dinlenme; insanların yerleşim yerlerinin yoğunluğu ve yaşam alanları (şehir, köy), konut türü, sıhhi ve teknik durumu, iyileştirme; beslenme özellikleri, dahil. halk; ulaşım, nüfus göçü; sağlık bakımının durumu, tıbbi bakım sağlanması, ilaçlar, sağlık okuryazarlığı; doğal afetler, savaşlar vb.
Farklı sistemler arasındaki bu tür bir adaptasyon, tek başına dopamine atfedilemeyen dürtü eksikliğini açıklayabilir. Bu sinyaller, vericide, motivasyonu kesinlikle motor eyleme dönüştürebilen işlevsel bir arayüz bulur. Bu sistemin aktivasyonunun, memnuniyet gibi bir ödül olarak gördüğümüz şeye nasıl yol açabileceği henüz net değil.
Tabii ki, dopamine bağlı güdüsel-motor mekanizmaların geçişi, birincil olanların ödüle ve dolayısıyla eylemin arttırılmasına katkıda bulunduğu nörobiyolojik sürecin ayrılmaz bir parçası olmalıdır. Bu hipotezin mantıklı bir sonucu, limbik dopaminerjik sistemin, yararlı uyaran beklentisiyle ortaya çıkan türe özgü psikomotor aktivasyon için nöral substrat olabileceğidir. İlk biyokimyasal çalışmalar, bir test hayvanı yiyecek, ilaç veya cinsel partner beklerken dopaminin salındığını gösterdi; Öte yandan, dopaminerjik sinyalleme engellenirse, davranış tepkisi beklenen ödülden daha zayıf olur.
Periyodik inişler ve çıkışlar var salgın süreci bir yıl içinde (mevsimsellik), uzun yıllar boyunca (döngüsellik) ve hatta onlarca yıldır. sporadik insidans Tayin etmek salgın süreci, belirli bir bölgede ve belirli bir enfeksiyonla minimum (olağan) sayıda hastalık vakasının olduğu. Salgın keskin bir yoğunlaşma ile tanımlanır salgın süreci. Aynı zamanda salgın salgınlar veya grup hastalıkları (aile, okul, endüstri vb.) gözlenmektedir. Eyalet sınırlarını aşan ve çok sayıda ülkeyi içine alan bir salgına pandemi veya küresel salgın denir. "Endemik" terimi, normal varlığı ifade eder. bulaşıcı hastalık bu sınırlı alanda; doğal fokal enfeksiyonlar için geçerlidir. "Salgın", "panzootik" ve "enzootik" terimleri, epizootik süreci tarif ederken "salgın", "pandemik" ve "endemik" terimlerine karşılık gelir; hayvan popülasyonunda patojenin dolaşım süreci.
Bu nedenle, mezolimbik dopaminerjik sistemi aktive eden ilaçların, doğal olmayan uyaranların motive edici değere sahip olduğu bir süreci başlatması muhtemeldir. Böylece kokain, diğer uyuşturucular gibi, aslında hayatta kalma motivasyonu oluşturmak için kullanılan orta beyin, çekirdek, pallida, talamus ve korteks arasındaki devreleri harekete geçirdiğinde, vücudun tüm enerjisini fizyolojik ve doğal uyaranlar yerine ilacı aramaya yönlendirir.
Ayrıca kontrolsüz ilaç tüketiminin neden olduğu bu sistemin bozulmasının, depresyon ya da psikoz gibi ruhsal ve duygusal bozukluklarda ne ölçüde aynı olduğunu bulmak gerekir. Bununla birlikte, limbik sistemin normal işlevine ilişkin deneysel çalışmalar hala önemlidir.
Kapsamlı analizler salgın süreci, dahil doğal ve sosyal çevrenin belirli faktörlerinin incelenmesi ve neden-sonuç ilişkilerinin tanımlanması ile geriye dönük ve güncel, hem acil hem de uzak bir epidemiyolojik tahmin yapmanızı sağlar. Bu amaçla bilgisayar kullanılarak matematiksel modeller oluşturulur. salgın süreci elde edilen denklemlere çeşitli gerçek veya hesaplanmış parametreler ekleme olasılığı ile.
Sonuç olarak, farklı, görünüşte heterojen yapıların uyarılma merkezinin genel işlevine nasıl entegre edildiğini ve doyuma neden olan biyokimyasal süreçlerin insan duygu ve hisleriyle nasıl ilişkilendirildiğini daha ayrıntılı olarak söyleyebileceğiz. İnsanlar tarafından suistimal edilen ilaçlar Hamilelik ve hamilelik.
İlaç bağımlılığının hücresel ve moleküler mekanizmaları. Her zamankinden biraz daha geç, grip virüsü enfeksiyonları bu hafta salgın sayılarına ulaştı, bu da her 1.000 sağlıklı vatandaştan 109'unun semptomlarından muzdarip olduğu anlamına geliyor: sıcaklık, kemik ağrısı ve yoğun genel halsizlik. Önleyici ilaç, geçen sonbahardan bu yana 60 yaş üstü milyonlarca vatandaşa sunuldu. Bununla birlikte, grip virüslerinin karşı konulamaz bir mutasyonu bu yıl aşı tarafından durdurulan mikroorganizmalar ile Avrupa havasında fiilen dolaşan mikroorganizmalar arasında büyük bir eşitsizlik yarattığından, bu kış her zamankinden daha az etkilidir.
Salgın süreci doktrininin genel özellikleri.
Salgın sürecinin faktörleri.
Salgın sürecinin gelişim mekanizması.
Dersin amacı: Kendi kendini düzenleyen bir sistem olarak salgın süreci hakkında bir fikir oluşturmak, modern salgın süreci doktrininin teorik ve pratik önemini belirlemek.
Katalonya Halk Sağlığı Kurumu sekreteri Antoni Mateu dün yaptığı açıklamada, İspanya topraklarında aşı olanların yüzde 30'unun şu anda aşı olmayanlarla aynı durumda olduğu konusunda uyardı. Diğer aşıların etkinliği yok, mükemmel değil ama çok değişen virüslere karşı elimizdekinin en iyisi. Yukarıdakilerin hepsine rağmen Mateu, solunum, kalp, metabolik veya immünolojik hastalıkları olanlara aşı olmalarını tavsiye etti, çünkü onlar için grip süreci ciddi bir sağlık bozukluğu. Mateu, "Enfeksiyonu önlemese bile aşı semptomları azaltıyor ve ölümü önlüyor" dedi.
Salgın süreci doktrininin genel özellikleri. Farklılıklara rağmen “salgın süreç” kavramının sayısız tanımında çoğu durumda salgın süreç, bulaşıcı hastalıkların insanlar arasında ortaya çıkması ve yayılması süreci olarak ele alınmaktadır. Kural olarak, "salgın süreç" kavramının tanımından şunu anlamak imkansızdır: "Neden ortaya çıkıyorlar? Nasıl yayılıyorlar? Bulaşıcı hastalıklar halk arasında kendilerini nasıl gösteriyor?" Bir dereceye kadar, bu soruların cevapları, V.D. tarafından geliştirilen modern salgın süreci teorisi tarafından verilmektedir. Belyakov.
Grip salgınının ilk haftasında Katalan hastaneleri, bir yıl öncesine göre 10 daha az olan bir ölümü enfeksiyona bağladı. Bu enfeksiyon daha birçok ölümü önler veya hızlandırır. İnfluenza enfeksiyonlarındaki son artış, Noel'den sonra okulun yeniden başlaması ve sıcaklıklarda sürekli bir düşüş ile ilişkilidir. Mateu, bu durumun bazı kontaminasyonları önleyebilecek hijyen önlemleri almayı değerli kıldığını söyledi. Hapşırırken ağzınızı kapatmak veya hapşıranlardan kaçınmak ve metroya veya otobüse bindikten sonra yoğun bir şekilde ellerinizi yıkamak iki önemli bulaşıcı frendir.
Salgın sürecinin modern doktrini üç bölümden oluşur:
salgın sürecinin faktörleri;
salgın sürecinin gelişim mekanizması;
Salgın sürecinin belirtileri.
Salgın sürecinin faktörleri. Salgın sürecinin biyolojik, sosyal ve doğal faktörleri vardır.
Bir patojen popülasyonu, belirli bir biyolojik türün, doğal yaşamında bu türün diğer birey kümelerinden nispeten izole edilmiş bir dizi bireyi olarak tanımlanır.
Halihazırda grip benzeri semptomlardan mustarip olanlara hareketsiz kalmaları, sık sıvı içmeleri, odayı havalandırmaları ve ateşi yüksek veya yüksekse bazı ateş düşürücü veya ağrı kesicilerden daha fazla ilaç almaları tavsiye edilir. baş ağrısı dayanılmaz.
İstisnalar, solunum problemleri olan bebekler ve kronik hastalıklar grip sonucu terapötik dengesini kaybeden akciğerler veya kalp. anahtar kelimeler: viral menenjit; salgınlar; bulaşıcı hastalıklar; epidemiyolojik sürveyans.
Bir insan popülasyonu, içinde patojenin dolaştığı bölgesel, sosyal, yerli, yaş ve (veya) diğer insan gruplarıdır.
Sosyal faktörün salgın önemi üç açıdan değerlendirilebilir:
a) sosyal koşulların patojenlerin evrimi üzerindeki etkisi, insan bulaşıcı hastalıklarının tarihsel oluşumu, salgın sürecinin oluşumu açısından;
Viral menenjit, vakaları en çok yaz ve sonbaharda, ılıman ülkelerde 1-5, tropikal ve subtropikal ülkelerde yıl boyunca görülen klinik bir sendromdur. 2 Hastalık tüm yaş gruplarını etkiler, ancak çocuklar daha duyarlıdır ve genellikle klinik olarak akut ve iyiliksever bir şekilde gelişir. Ancak hastalık, bakteriyel formlarla ayırıcı tanıya ihtiyaç duyduğu için sadece doktorların değil, menenjitin yüksek bulaşma ve ölüm riski ile birlikteliği, toplumun sosyal temsilini oluşturduğu için akrabaların da büyük ilgisini çekmektedir. hastalık. 14.
b) insan toplumunun gelişiminin çeşitli aşamalarında ve çeşitli toplumsal ayaklanmalar sırasında (savaşlar, kıtlık vb.) sosyal koşulların bulaşıcı hastalıkların yayılması üzerindeki etkisi açısından;
c) sosyal koşulların modern koşullarda bulaşıcı hastalıkların yayılması üzerindeki etkisi açısından.
Böylece belirli doğal ve sosyal koşullar altında patojen ve insan popülasyonlarının etkileşimi, epidemik sürecin biyolojik temelini oluşturmakta ve bulaşıcı hastalıkların var olma sebebini oluşturmaktadır.
Birçok virüs türü bu tür menenjite neden olur. Önlemek ve mücadele etmek için zamanında ve uygun önlemlerin alınması bulaşıcı hastalıklar birkaç zaman kesintisi altında davranışlarının bilgisini ima eder. Travma Bilgi Sistemi Uyarıları aracılığıyla Recife Sağlık Departmanından olayın meydana geldiği ay, yaş, cinsiyet, mahalle, baş ağrısı, ateş, kusma, boyun tutulması ve krampları, hastaneye yatış ihtiyacı ve virüs maruziyetinin türü ile ilgili veriler toplandı.
Bu durumun tespiti için Sağlık Bakanlığı'nın kriteri benimsenmiştir. Zamansal eğilim tanımlandı ve salgının dönemlerini belirlemek için, Anderson Darling'in normallik testi ile yeterliliği değerlendirilen normal dağılım temelinde bir kontrol şeması oluşturuldu. 28 Tutarsızlık değerleri hariç tutularak, insidans oranlarının ortalama ve standart sapması aylık olarak hesaplanmıştır. İnsidans oranı, yeni bildirilen vakalar ile aynı dönemde belediye sakinlerinin nüfusu arasındaki oran olarak tanımlandı.
Salgın sürecinin gelişim mekanizması: salgın sürecin kendi kendini düzenleme teorisi. Salgın süreci doktrininin bu bölümünde üç teori ayırt edilir:
1) salgın sürecinin kendi kendini düzenleme teorisi;
2) bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin bulaşma mekanizması teorisi;
3) bulaşıcı hastalıkların doğal odakları teorisi.
Ortalama ile 1.96 standart sapma arasındaki toplamın sonucu, beklenen maksimum endemiklik düzeyiydi. Salgının her anı, bir önceki yılın aylarca eşit büyüklükteki endemik dönemiyle çakıştı. Hastalık, yılın tüm aylarında çok sayıda vaka ile endemik bir tablo sergiliyordu.
Daha sonra değerler ancak eylül ayında endemik seviyelere döndü. Analiz edilen tüm dönemlerde, dokuz yaşın altındaki çocuklar ve erkekler daha fazla risk altındaydı. Ne zaman yaş grubu Ayrıntılı olarak, endemik zamanlarda bir yaşın altındaki bireylerin daha yüksek risk oluşturduğu, bunu beş ila dokuz ve bir ila dört yaş gruplarındaki çocukların izlediği doğrulandı.
Salgın sürecinin kendi kendini düzenleme teorisinin ana hükümleri şunlardır:
1) patojen ve insanların etkileşim halindeki popülasyonlarının heterojenliği (heterojenliği), salgın sürecinin gelişiminin temelidir;
2) etkileşim halindeki patojen ve insan popülasyonlarının biyolojik özelliklerinin heterojenliğindeki (heterojenitesindeki) dinamik (faz) değişim;
Her iki dönemde de en sık görülen belirti ve bulgular baş ağrısı, ateş ve kusma idi. Endemik ve epidemik anlarda varlığı menenjit şüphesi uyandıran belirtiler olan ense sertliği ve sıkışması olan vakaların oranı benzerdi.
Vakaların mekansal dağılımı ile ilgili olarak, analiz edilen dört an boyunca hastalık, etkilenen alanların daha yüksek bir oranıyla ve salgınlar sırasında daha fazla vakayla şehrin tüm bölgelerinde gözlemleniyor; özellikle ikinci salgında 30 ilçede 20 ve üzeri vaka bildirildiğinde.
3) olumsuz geri bildirimin öz düzenleme süreçlerinde dengeleyici (kontrol edici) rolü;
4) sosyal ve düzenleyici rolü doğal şartlar salgın sürecinin faz dönüşümlerinde.
Patojen popülasyonunun heterojenliği. Patojen popülasyonunu karakterize eden heterojenlik belirtileri arasında, epidemik sürecin gelişimi için, virülanstaki heterojenlik, yani insan vücudunda patolojik süreçlerin gelişmesine neden olma yeteneği öncelikle önemlidir. Virülan özelliklerdeki heterojenlik, tüm patojenik patojenlerin evrensel bir özelliğidir. Bulaşıcı hastalıkların yayılmasının farklı dönemlerinde, patojenler, virülent özelliklerde heterojenliğin derecesi ve doğası bakımından farklılık gösteren insanlar arasında dolaşmaktadır.
Bulaşıcılıkta heterojenlik. Bir patojenin insanlar arasında yayılma ve bireysel konakçıların vücudunda hayatta kalma yeteneği olarak bulaşıcılık da salgın sürecinde değişen değişken bir işarettir.
İmmünojenitedeki heterojenlik, patojenin konakçı organizmada (antimikrobiyal, antitoksik, antiviral, hümoral, hücresel, yerel, genel) belirli bağışıklık formlarını indükleme yeteneğini karakterize eder. Bulaşıcılığın yanı sıra, immünojenisite işareti değişkendir.
Bireysel enfeksiyonların epidemik sürecinin gelişimi için, patojen popülasyonunun antijenik özellikler (grip), antibiyotiklere duyarlılık (hastane enfeksiyonları), bakteriyofajlara duyarlılık (dizanteri) vb. açısından heterojenliği önemlidir.
Salgın sürecinin gelişmesinde belirleyici öneme sahip olan patojen popülasyon parametresinin virülansta heterojenite olduğu vurgulanmalıdır. Diğer özelliklerdeki heterojenlik daha çok virülansla ilişkilendirilir, ancak bazı durumlarda epidemik sürecin gelişimi tam olarak virülanstan bağımsız özelliklerde heterojen olan patojenlerle ilişkilendirilir.
İnsan (ev sahibi) popülasyonunun heterojenliği. Salgın sürecinin gelişimi için, insan popülasyonunun bulaşıcı hastalıkların patojenlerine duyarlılık açısından heterojenliği önemlidir. Duyarlılık, insan vücudunun patojenin patojenik özelliklerine yanıt verme yeteneği olarak anlaşılan bir tür özelliğidir. Bulaşıcı hastalıkların yayılmasının çeşitli dönemlerinde, insan popülasyonu, bu hastalıklara neden olan patojenlere duyarlılıkta heterojenliğin derecesi ve doğası bakımından farklılık gösteren bireylerden oluşur.
Öz düzenleme teorisinin ikinci konumu salgın sürecinde, patojen popülasyonunda virülansın ve insan popülasyonundaki duyarlılığın heterojenitesinde (heterojenitesinde) dinamik (faz) bir değişiklik olduğunu belirtmektedir. Etkileşen popülasyonların faz yeniden düzenlemesi, dört fazın birbirini izleyen değişimini içerir:
1) rezervasyonlar;
2) salgın dönüşüm;
3) salgın yayılması;
4) rezervasyon dönüştürme.
Mukoid formların, R-formların, L-formların, kistlerin, sporların oluşumu;
dış mekan kaybı hücre yapıları, yüzey molekülleri ve antijenler (kapsüller, flagella, pili, adezinler, lektinler, bakteriyosinler için reseptörler, fajlar. A- ve M-proteinleri, K-antijenleri);
Toksin oluşumunun, agresyon enzimlerinin, sideroforların, plazmidlerin azalması veya yokluğu;
Metabolik ve proliferatif aktivitenin zayıflaması (üremenin durağan fazı, DNA, RNA'nın yavaş replikasyonu, yapısal ve düzenleyici proteinlerin sentezinin inhibisyonu, düşük hücre konsantrasyonu);
Antijenik ve moleküler reseptör taklidi, immünodominant epitoplarda değişiklik, azaltılmış immünojenisite, serolojik dönüşüm, geno- ve fenotipik değişkenlik.
Bağışıklığı yeterli hücrelerin çoğalmasını ve farklılaşmasını engelleyen hücre dışı maddeler üretirler,
Kan serumunun opsonizasyonunu, fagositozunu ve bakterisidal etkisini önleyen kapsüller, yüzey A-, G-, M-proteinleri ve antijenleri (K-polisakarit) oluştururlar,
Bakterilerin adezyonunu, kolonizasyonunu ve translokasyonunu teşvik eden adezinlere (pili, lektinler, proteinler), spesifik reseptörlere, plazmitlere ve istilacı faktörlere sahiptirler;
Endozomların ve lizozomların füzyonunu engelleyen maddelerin yanı sıra sıcaklık faktörünün (ısı şoku proteinleri) etkisini azaltan demir iyonlarını (sideroforlar) bağlayan lizozomal enzimleri etkisiz hale getiren maddeler salgılarlar;
Toksinler oluşturur (histo-, sito-, enterotoksinler);
Normal mikroflorayı (bakteriyosinler, mikrosinler) inhibe eden salgısal IgA ve serum IgG'yi (proteazlar) yok eden maddeler üretirler;
Antilizozim ve tamamlayıcı etki göster.
Patojenin salgın yayılma aşamasındaki popülasyonu maksimumdur. Bu aşama, hem bağışık olmayan bireylerin hem de onları patojenin oldukça öldürücü (salgın) varyantlarından korumayan kısmi bağışıklığa sahip kişilerin hastalandığı bir salgının gelişimini gerektirir. Salgın yayılma aşaması, öncelikle patojenin "çıkarları" doğrultusunda süresiz olarak devam edemez, çünkü bu durumda tüm duyarlı bireyleri yok edecek ve kendisini habitatından ve enerji kaynaklarından mahrum bırakacaktır. Bu nedenle, zaten salgın yayılma aşamasında, bir sonraki aşamanın, rezervasyon dönüşümünün başlangıcı atılmaya başlandı.
Rezervasyon dönüşüm aşaması, patojenin giderek daha fazla virülent varyantının (bu salgın sırasında bağışıklığı iyileştiren ve geliştiren) bağışıklık bireylerin vücudundan ve yalnızca virülansı azaltan ve yenisine adapte olan varyantlardan geçmeye başlamasıyla başlar. bağışık) dolaşımda kalır. habitat. Bu aşamada, patojen popülasyonunun önemli bir kısmı ölür ve insanların insidansı azalır.
Öz düzenleme teorisinin dördüncü konumu, salgın sürecinin faz dönüşümlerinde sosyal ve doğal koşulların düzenleyici rolüne ilişkin konumdur. Salgın sürecinin gelişim evresini belirleyen sosyal ve doğal koşullar üç genel grupta birleştirilebilir:
a) insanların çeşitli "karışma" biçimlerini belirleyen faktörler - ekiplerin oluşumu, doğal ve yapay göçler;
b) patojen bulaşma mekanizmasının aktivasyonunu belirleyen faktörler;
c) bağışıklığı ve direnci azaltan faktörler.
Yukarıdaki koşullardan herhangi biri, nihayetinde, popülasyonunun iç organizasyonunun yeniden yapılandırılması için bir sinyal olan, patojen dolaşım zincirindeki oldukça duyarlı bireylerin katmanında bir artışa yol açar. Öte yandan, ekibin bağışıklanması ve patojen bulaşma mekanizmasının aktivitesini azaltan önlemlerin uygulanması, patojen dolaşım zincirindeki duyarlı birey tabakasını azaltır ve patojenin rezervasyon varyantının oluşması için bir koşuldur.
Bu derste sunulan materyal, bilimsel temelli bir "salgın süreç" kavramını formüle etmemizi sağlar.
Bu nedenle, salgın sürecinin kendi kendini düzenleme teorisi, bulaşıcı hastalıkların nüfus arasında yayılmasındaki zamansal ve bölgesel kalıpları rasyonel bir şekilde açıklamayı mümkün kılar. Bu teorinin pratik önemi, rezervasyon aşamasında önleyici tedbirlerin uygulanmasına odaklandığı gerçeğinde yatmaktadır. Aynı zamanda akılcı önlemler, patojenin rezervasyon aşamasından salgın dönüşüm aşamasına ve salgının yayılma aşamasına geçişini engelleyen önlemler olacaktır.
