Salgın sürecinin doğal seyri. ?“Sporadik insidans” terimi…. ?Tifoda enfeksiyon kaynakları
Endemik morbidite veya endemi, belirli hastalıkların (bulaşıcı olmayan hastalıklar dahil) belirli bir bölgede sosyal ve doğal şartlar. Egzotik morbidite - bölgenin özelliği olmayan hastalıkların görülme sıklığı. Patojenin dışarıdan getirilmesi veya ithal edilmesi sonucu oluşur.
Olumlu ve olumsuz etki
Sağlık hastalığı kavramları, onları çevreleyen sosyal ve politik bağlamdan büyük ölçüde etkilenir. Hem biyolojik hem de beşeri ve sosyal bilimlerdeki güncel olaylardan beslenir. Artık büyük bir dönüşüm dönemindeyiz ve önemli olan, insan etkileşiminin doğasını değiştiren bir süreç olarak tanımlanabilecek küreselleşmedir.
Eleştirel teori, küreselleşmenin yıkıcı ve istikrarsızlaştırıcı sonuçları olan liberal bir ütopya olduğunu savunur. Sağlık dünyasındaki bu akımlar, bir yandan makul mantık ve insan haklarının sağlık sistemlerine uygulanmasında ve piyasa yasalarının insan ihtiyaçlarına uygulanmasında kendini gösterir.
diğer bölgeler. Dünyanın her yerindeki yaygın dağılım, çoğu antroponotik enfeksiyonun ve evcil hayvanlardaki bazı zoonozların karakteristiğidir. Hastalıkların bölgesel eşitsiz dağılımı, patojen rezervuarı vahşi hayvanlar olan zoonozların ve doğal ve sosyal koşullara bağlı olarak bir dizi antroponozun karakteristiğidir. Hastalıkların dağıtım bölgeleri - nosoareals. Belirli bir konvansiyonellikle, tüm bulaşıcı hastalıklar, bölgesel dağılımlarının özelliklerine ve nozoareal türüne göre iki gruba birleştirilebilir: küresel ve bölgesel dağıtım ile.
Küreselleşme sürecinin etkisi, Latin Amerika ve Karayipler'de eşitsizliklerin derinleşmesine yol açmıştır. Bu krizle karşı karşıya kalındığında, halk sağlığını tanımlayan ölçütleri denemekten daha gerekli bir şey yoktur. Temellerini insan hakları alanında bulma tecrübesine sahiptirler.
Kılavuzların doğruluğu için dikkate alınan kavram ve tanımlar arasında yer almaktadır. Ottawa Charter Sağlık promosyonu, insanlara sağlıklarını iyileştirmeleri ve kendilerini daha iyi kontrol etmeleri için araçlar vermekle ilgilidir. Liverpool'un sağlık hakkının yanı sıra "sağlıklı belediye" açıklaması. Jakarta Bildirisi "Sağlık bir insan hakkıdır ve insan gelişimi için gereklidir."
Küresel dağılım, çoğu antroponotik enfeksiyon ve evcil hayvanlarda bir dizi zoonoz için tipiktir.
Hastalıkların bölgesel yayılımı öncelikle doğal
ancak fokal enfeksiyonlar.
Zonal nosoareals - dünyanın iyi tanımlanmış bölgeleri için endemik olan insan hastalıklarının dağılım bölgeleri. Genellikle bir kemer şeklindeki bu nosoareals, tüm dünyayı veya en azından çoğunu kaplar. Hastalıkların bölgesel dağılımı, dünyanın belirli iklim ve peyzaj bölgelerine bağlıdır. Bu tür bulaşıcı hastalıklar arasında tularemi, pire endemik tifüs, askariazis bulunur.
Aşağıdaki sağlık kavramları da dikkate alınır. Sağlık sistemleri ve hizmetleri yönetimi yaklaşımı. Bölgeselleştirilmiş ve merkezi olmayan sağlık modellerine yaklaşım. İnsan ilişkilerinde sağlık ve denge.
- Lalonde raporunun çok faktörlü kavramı.
- Sağlık durumunun toplumsal yeniden üretimi.
- Sağlığa çok boyutlu ve bütünsel yaklaşım.
- Sağlık hizmetlerinde disiplinlerarası yaklaşım.
- Sağlığa sistematik bir yaklaşım.
Bu, çevresel, sosyal, kültürel, endüstriyel, bilimsel ve teknolojik ile adil ve sürdürülebilir ilişkilerin yönetilebilirlik açısından devletin sosyal hedefi olduğu bir kamu yararı, sivil toplumun bir ürünü ve süreci, dinamik ve bütünseldir. bir arada yaşama ve toplumsal dünya için gerekli olan kamu düzeni bileşenidir.
Salgın süreci, hastalığın yayılma yoğunluğuna bağlı olarak sporadik morbidite, grup hastalıkları (salgın salgınlar), epidemiler ve pandemiler şeklinde kendini gösterebilir. Bu formlar arasındaki temel farkın konunun nicel tarafında yattığı genel olarak kabul edilmektedir.
Tek, ilgisiz, her yerde olmayan ve düzensiz hastalıklar "sporadik insidans" olarak sınıflandırılır.
?Bulaşıcı ajanın kaynağı ...
- Sağlığı ve alışkanlıkları geliştirin.
- Tıbbi personelin eğitimi.
- müdahale projeleri için destek.
- Bölümler arası işbirliği ve ülkeler arası ilişkiler.
- Sanitasyon ve tıbbi hizmetler.
Bir enfeksiyon kaynağı (bulaşma yolları ve faktörleri) ile ilişkili grup hastalıkları ve aile, kolektif, yerleşim yerlerinin ötesinde değil - bir salgın salgın.
daha yoğun ve geniş kullanım bir ülkenin bir bölgesinin veya birkaç ülkenin nüfusunu kapsayan bulaşıcı hastalık - bir salgın. Geniş alanlarda meydana gelen ve birbiriyle örtüşen bir dizi salgın salgını temsil eder. Çoğu zaman, salgınlar dört kritere göre ayrılır: salgın sürecinin zamansal, bölgesel, yoğunluğu ve gelişim mekanizması.
Hastalığa neden olan şeytanlar, tanrılar ve ruhlar vardı. İşbölümünün olduğu sınıflı bir toplumdu. İdealizm ve materyalizmin felsefi eğilimleri, hastalık fenomeniyle nasıl başa çıkılacağını etkiledi. Eski Doğu'da, yıldızların yanı sıra tanrıların iklim, diyet vb. üzerindeki etkisini düşündüler. ayrıca tamamen ruhani olan rahip tıbbı da vardı.
Görünüşe göre Galen, Orta Çağ'ın resmi tıp doktrini. Bu sağlık hastalıkları açısından görülmektedir. Ayrıca, bilginin nihai amacının insanın doğaya hakimiyeti olduğuna inandığı için tıbbı etkilemeyi de reddetti. Ramantsini, hastalığın nedeni olarak endüstriyel gelişmeye işaret ederek endüstriyel patoloji kavramını gündeme getiriyor. Pasteur mikrop teorisini ve Virchu - hücre teorisini yaratır.
- Geçici olarak, akut (patlayıcı) ve kronik (uzun süreli) salgınlar ayırt edilir. En tipik akut salgınlar, tek bir enfeksiyonla gelişen salgınlardır. Hastalığın ilk vakası minimum bir süre sonra ortaya çıkar. kuluçka süresi hastalık, son - maksimumdan sonra. En fazla hastalık sayısı ortalama kuluçka süresine düşer. Kuluçka dönemindeki dalgalanmalar dışında ortaya çıkan hastalıklar ikincil enfeksiyonlar sonucu oluşur.
?"Sporadik insidans" terimi şu anlama gelir ...
Freud, nevrozun nedeni olarak libido enerjisindeki hastalığı saptadı. Hastalık-sağlık tesadüflerinde insandan insana geçiş gerçeğine yol açmıştır. Bu seviye için gerekli araçlara bağlı olarak, aşağıdakiler açıklanmıştır. Psikososyal ve kültürel tek nedenli.
Tarihsel yapısal diyalektik. Ekolojik: Gordon'un sosyoekonomik kavramlarını ve patolojik hastalık modelini içeren, Leavell ve Clark tarafından formüle edilmiş, bireysel ve biyolojik yaklaşım için yararlıdır. Yapısal genetik: Tarihsel materyalist teoriye dayanan sagatosk ve ontiplerin gelişimi, sosyal yönelim için yararlıdır. Ders - Genel İlkeler yeni bir epidemiyolojik araştırma yöntemi türü için yapısal bir genetik modelin entegrasyonu.
- Konu - Sağlığa geçiş teorisinin unsurları.
- Konu - Hastalık teorisinin doğal tarihi ve şans modeli.
- Konu - Sağlığın ve hastalığın çevresel faktörleri.
- Konu - Sağlığın belirleyicileri.
- Bölgesel bazda, yerel salgınlar ayırt edilir, belirli bir bölge ve nüfus grubuyla sınırlıdır ve ayrıca yaygın olarak bitişik bölgeleri ve nüfus gruplarını yakalar.
- Salgın sürecinin gelişiminin yoğunluğuna göre patlayıcı (patlayıcı) ve halsiz salgınlar ayırt edilir.
Geçiş teorisi daha sonra bu tür süreçlerin özelliklerini, belirleyicilerini ve sonuçlarını anlamaya yönelik olmalıdır. Sağlık geçişleri ikiye ayrılır. Epidemiyolojik geçiş, hastalık, sakatlık ve ölüm kalıplarındaki değişiklikleri içeren, belirli bir toplumun sağlık durumundaki uzun vadeli değişim sürecidir.
Sağlık hizmetine geçiş: sağlık koşullarına yönelik organize sosyal tepki kalıplarını değiştirme sürecini ifade eder. Sağlığın belirleyicileri, risk faktörleri, yani hastalık, ölüm ve diğer sağlık durumlarının olasılığını belirleyen süreçler, nitelikler veya maruziyetler olarak düşünülebilir.
Gelişim mekanizmasına göre, üç salgın hastalık grubu ayırt edilir.
1. Patojenin bir kaynaktan yelpaze şeklinde bulaşması veya aynı anda bulaşma faktörü ile ilişkili salgınlar Büyük bir sayı daha sonra hasta kişiden patojen bulaşmamış kişiler (zoonozlar, sapronozlar). Bu salgınların süresi, kuluçka dönemindeki (minimumdan maksimuma) dalgalanmalarla sınırlı olabilir. İnsanlarda enfeksiyona yol açan koşullar ortadan kaldırılmazsa bu tür salgınların daha uzun süreli seyri ortaya çıkar.
Sağlık durumu bireysel düzeyde ifade edilir. Toplanması, popülasyonun epidemiyolojik profilini belirler ve bu profildeki uzun vadeli değişim, epidemiyolojik geçişi temsil eder. Uzun vadeli değişimle ilgili üç ana mekanizma içerir.
Doğurganlık düşüşü. Bu, demografik geçişin bir parçasıdır. Bu, doğal ve biyolojik faktörlerin hakim olduğu doğurganlığın, büyük ölçüde çiftlerin bireysel kararları tarafından kontrol edilen bir doğurganlığa dönüşmesi anlamına gelir. Sonuç olarak, toplumlar temel olarak yapılarını yaşla birlikte değiştirirler. Gençlerin egemen olduğu bir dağılımdan, yetişkinlerin egemen olduğu bir başka dağılıma geçilir.
2. Patojenin enfekte kişilerden sağlıklı kişilere zincirleme bulaşmasının neden olduğu salgınlar (havadaki damlacıklar yoluyla - aerosol enfeksiyonlarla, evle temasla - bağırsak enfeksiyonlarıyla).
3. Patojenin enfekte bireylerden sağlıklı bireylere çeşitli faktörler (yiyecek, su, eklembacaklılar, ev eşyaları) yoluyla bu kişilerle doğrudan temas olmaksızın bulaşması sonucu gelişen salgın hastalıklar.
• Enfeksiyöz bir sürecin tezahürleri ...
Epidemiyolojik olarak bu sürecin sonucu; maruz kalan insan sayısındaki artıştır. bulaşıcı hastalıklar, örneğin kardiyovasküler hastalıklar ve kanser. Risk faktörlerindeki değişiklikler. Bu mekanizma öncelikle değişikliklerle enfeksiyon olasılığı ile ilişkilidir. çeşitli tipler risk.
Bu değişikliklerin çoğu modernleşme süreciyle ilgilidir. Bunlar, toplumun büyük bir bölümü için ortak asgari eğitim seviyelerine erişim sağlayan eğitimin genişletilmesini; kadınların işgücüne katılımının artırılması. Bu değişikliklere eşlik eden önemli bir koşul, beslenme, barınma, su temini ve sanitasyonda ılımlı bir iyileşmedir. Bu, sağlık risklerini büyük ölçüde azaltır. Ancak modernleşmenin tüm yönleri sağlık için olumlu değildir. Pek çok sakinin çalışma ve yaşam koşulları, daha yüksek yaralanma prevalansına neden olur.
Birçok ülkede hatta dünyanın her yerinde yoğun bir şekilde yayılan yaygın bir salgın pandemidir.
Bazen sporadik bir insidans, belirli bir bölge için düzenli olarak gözlemlenen, yaygın bir insidans seviyesi olarak anlaşılır ve bir salgın, belirli bir bölge için olağan normu aşan bir insidanstır.
Aynı şekilde, belirli tüketim kalıplarının ve davranışlarının benimsenmesi, genel hastalık ve ölüm riskini artırır. Mortalitede azalma. Bu yüzyıl boyunca nicelik, dağıtım, organizasyon ve nitelikteki çeşitli değişiklikler tıbbi hizmetler epidemiyolojik geçişe katkıda bulunmuştur. Tıbbi araştırma ve teknolojik gelişmeler, bulaşıcı olmayan hastalıklar gibi birçok bulaşıcı hastalığın etkin yönetiminde önemli ilerlemeler sağlamıştır.
Daha fazla insanın hayatta kalmasının önemli bir kısmı, etkili teşhis ve tedavi teknolojilerinin uygulanmasıyla elde edilen ölüm oranındaki azalmaya bağlıdır. Üç mekanizmanın farklı tarihsel bağlamlarda alabileceği çeşitli biçimler, epidemiyolojik geçişin neden tüm ülkelerde veya bölgelerde tekdüze olmadığını açıklar. Her bir mekanizmanın karakteristiği ve karşılıklı ilişkileri şüphesiz ülkenin epidemiyolojik dinamiklerinde önemli farklılıklar yaratmaktadır. Bu, bu dinamiklerin kendine özgü özelliklerinin incelenmesini gerektirir.
Bulaşıcı hastalıklar, uzun vadeli ve yıllık (aylık) dinamiklerdeki insidans oranındaki dalgalanmalarla karakterize edilir.
Uzun vadeli dinamikler, salgın trendini, döngüselliği ve insidansta düzensiz dalgalanmaları belirler.
Yıllık dinamikler sezon dışı, yıl boyunca ortalama ve insidansta mevsimsel artışı içerir.
Ana özellikler arasında altı tane var: aşağıdakiler. Ana değişim kalıpları: Epidemiyolojik geçiş, nüfusun sağlık profilini değiştirmeye yönelik 3 ana süreci içerir. Birincisi: baskın geçiş duygusu, birincil eksikliklerle ilişkili bulaşıcı hastalıkların yer değiştirmesini önerir.
İkincisi, hastalık ve ölümün ağırlığı küçük gruplar büyüklere Üçüncüsü, mortalitenin hakim olduğu bir sağlık durumundan morbiditenin hakim olduğu bir sağlık durumuna geçiştir. Epidemiyolojik geçişin aşamaları veya dönemleri: Frederiksen'e göre, yaygın hastalık, ölüm ve doğurganlık kalıplarının yanı sıra sağlık hizmetlerinin organizasyonu, "toplumun dört aşamasına" karşılık gelir.
Bulaşıcı hastalıklar, nüfusun farklı sosyal ve yaş gruplarını farklı şekilde etkiler. Bu tezahürlerin yorumlanması şunlara bağlıdır: epidemiyolojik özellikler hastalık. -de bulaşıcı hastalıklar aktif olarak çalışan bir aerosol iletim mekanizması ile, immünolojik faktör birincil öneme sahiptir, esas olarak çocuklar onlarla hastadır Erken yaş organize gruplara katılmak. Zoonotik enfeksiyonlar erişkinlerde daha sık görülür çünkü profesyonel aktivite hayvanlara bakmak veya hayvansal hammaddelerin işlenmesiyle uğraşmak. Aynı zamanda, bazı bağırsak enfeksiyonları yiyecek veya su yoluyla bulaşma olasılığı ile ilişkili belirli yaş ve meslek popülasyonları arasında yaygın.
Dejeneratif hastalıklar ve insan yapımı hastalıklar. . Lerner, adını verdiği 3 aşama sunar.
- Mortalite üzerindeki kontrolün güçlendirilmesi.
- Güçlendirilmiş sağlık kavramı.
Aşamaların sırası: Önceki yazarlar tarafından açıklanan adımların dizisi, her dönemin bir sonrakinden açıkça ayrıldığını önerebilir. Bu sınıflandırma, her geçişin tarihsel başlangıç zamanını ve her ülkenin aşamalardan geçme hızını bir kriter olarak alır.
endemik hastalık, veya endemi, belirli bir hastalığın belirli bir bölgede sosyal ve doğal koşullar nedeniyle sürekli olarak kaydedilen insidansıdır.
egzotik hastalık- morbidite, bölge için alışılmadık. Patojenin diğer bölgelerden getirilmesi veya ithal edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Dünyanın her yerindeki yaygın dağılım, çoğu antroponotik enfeksiyonun ve evcil hayvanlardaki bazı zoonozların karakteristiğidir. Hastalıkların bölgesel eşitsiz dağılımı, rezervuarı vahşi hayvanlardan kaynaklanan zoonozların ve doğal ve sosyal koşullar tarafından düzenlenen bir dizi antroponozun karakteristiğidir. Hastalığın yayıldığı bölgeye denir. gerçek dışı. Belirli bir konvansiyonellik derecesi ile, tüm bulaşıcı hastalıklar, bölgesel dağılımlarının özelliklerine ve nosoareal türüne göre iki gruba birleştirilebilir: küresel ve bölgesel dağıtım. Küresel dağılım, çoğu antroponotik enfeksiyon ve evcil hayvanlarda bir dizi zoonoz için tipiktir. Hastalıkların bölgesel yayılımı öncelikle doğal fokal enfeksiyonların karakteristiğidir.
Klasik veya Batı. hızlandırılmış model Modern veya gecikmeli model. Epidemiyolojik profillerin yayılması: Birçok toplumda olan ve olmaya devam eden şey, fakirlerdeki değişim oranının zenginlerden daha fakir olması, tanım gereği bulaşıcı hastalıkların genç nüfusları arasında daha fazla yayılması olacak, yüksek bir yüzde .
Sağlık sektörünün artan karmaşıklığı, geçişin kendi belirleyicileri olan sosyal, demografik, sağlık sistemleri gibi karmaşık sonuçlar ağı tarafından vurgulanmaktadır. Ancak bu kararı verebilmek için yenilikçi hizmet modellerinin geliştirilmesi gerekiyor.
Hastalığın yayılma yoğunluğuna bağlı olarak epidemi süreci sporadik morbidite, grup hastalıkları (salgın salgınlar), epidemiler ve pandemiler şeklinde kendini gösterebilir (Şekil 5). Listelenen formlar arasındaki temel farkın konunun nicel tarafında olduğu genel olarak kabul edilir, yani. altında
sporadik morbidite, tek, ilgisiz, her yerde olmayan ve düzensiz hastalıkları ifade eder.
epidemi salgını bir enfeksiyon kaynağı (bulaşma yolları ve faktörleri) ile ilişkili grup hastalıkları denir ve ailenin, kolektifin, yerleşim yerlerinin ötesine geçmez.
Epidemi- bu, bulaşıcı bir hastalığın ülkenin tüm bölgesinin veya birkaç ülkenin nüfusunu kapsayan daha yoğun ve yaygın bir yayılımıdır. Başka bir deyişle, geniş alanlar üzerinde bir dizi geçici ve üst üste bindirilmiş parlamalardır. Ve sonunda
Pandemi birçok ülkede hatta dünyanın her yerinde yoğun olarak yayılan yaygın bir salgındır. Bazen sporadik bir insidans, düzenli olarak gözlemlenen, belirli bir mahalde hakim olan insidans düzeyi olarak anlaşılır ve bir salgın, belirli bir mahal için olağan normu aşan bir insidanstır.
Bulaşıcı hastalıklar, uzun vadeli ve yıllık (aylık) dinamiklerdeki insidans oranındaki dalgalanmalarla karakterize edilir. İÇİNDE uzun vadeli dinamikler insidansta epidemik eğilim, döngüsellik ve düzensiz dalgalanmaları ayırt eder. Yıllık dinamikler sezon dışı, yıl boyunca ortalama ve insidansta mevsimsel artışı içerir. Bulaşıcı hastalıklar, nüfusun eşit olmayan farklı sosyal ve yaş gruplarını etkiler. Bu belirtilerin yorumlanması, hastalığın epidemiyolojik özelliklerine bağlıdır. Aktif aerosol bulaşma mekanizmasına sahip bulaşıcı hastalıklarda, immünolojik faktör birincil öneme sahiptir ve bunlar esas olarak organize gruplara katılan küçük çocuklardan etkilenir. Zoonotik enfeksiyonlar, çoğunlukla profesyonel görevleri hayvanlara bakmak veya hayvansal ham maddeleri işlemek olan yetişkinler tarafından enfekte edilir. Aynı zamanda, bazı barsak enfeksiyonları, yiyecek veya su yoluyla bulaşma olasılığı ile ilişkili olarak, nüfusun belirli yaş ve meslek gruplarında yaygındır.
Salgın sürecinin unsurlarının birbirine bağımlılığı, onu karmaşık bir sosyo-biyolojik fenomen olarak görmemize izin verirken, vakaların önemli bir kısmında öncelik sosyal faktörler. sosyal çevre Tezahürlerinde ve salgın sürecini etkileme olasılıklarında son derece çeşitlidir. Spesifik unsurları, bulaşıcı ajanların hayati aktivitesini, bulaşma yollarının uygulanmasını teşvik ederek veya engelleyerek salgın sürecini aktive eder veya engeller ve ayrıca insanların patojene karşı duyarlılığını arttırır veya azaltır. Aynı zamanda, esas olarak bir aerosol bulaşma mekanizmasına sahip hastalıklarda, insidans, sürü bağışıklığında bir artış veya azalma ve biyolojik özelliklerde bir değişiklik ile birlikte epidemik sürecin gelişiminin enfeksiyöz-immünolojik etkileşimi ile düzenlenir. dolaşan patojen.
Salgın süreci enfeksiyöz morbidite ile kendini gösterir. Bu durumda salgın odaklar oluşur. Salgın salgın nedir? Birkaç tanım var. V.D. Belyakov'a (1976) göre, salgın odak, belirli zaman ve mekan sınırları içinde, bulaşıcı hastalıkların patojenleri ile insanların enfeksiyonunun mümkün olduğu bir bölgedir. Modern tanımda, bir salgın odak, aşağıdakiler gibi unsurları içeren, açık ve asemptomatik hastalık biçimleriyle salgın sürecin bir tezahürüdür:
1. patojenin yayılımı açısından değerlendirilen (değerlendirilen) hasta(lar);
2. sağlıklı insanlar, enfeksiyon riski açısından değerlendirildi;
3. dış ortam, insan bulaşma riski açısından değerlendirilmiştir.
Salgın odağının iki sınırı vardır:
1. Bölgesel - enfeksiyon kaynağı etrafındaki bulaşma faktörleriyle patojenin yayılma derecesinin karakterize edilmesi.
2. Geçici - salgının bölgesel sınırları içinde dış ortamda bu bulaşıcı hastalığın tüm patojenlerinin yok edilmesini içeren nihai dezenfeksiyon anından itibaren enfeksiyon kaynağının izolasyonundan sonraki maksimum kuluçka döneminin süresi.
Yakın zamana kadar, epidemiyologlar esas olarak akut aşikar enfeksiyonlarla uğraşırken, odak, hastanın izolasyonundan ve son dezenfeksiyondan sonra hastalığın maksimum inkübasyon süresi boyunca aktif kabul ediliyordu. Bu süre zarfında hasta bir kişiden enfekte olan tüm kişilerin hastalanması gerektiği varsayılmıştır. Hastalık yoksa, odak ortadan kaldırılmış olarak kabul edildi. Faaliyetin zamanlamasını belirlemek için bu verilerin çeşitli enfeksiyöz patolojisinin modern anlayışı ile salgın odak yetmediği ortaya çıkıyor. Düşük tezahürlü antroponotik enfeksiyonlarda, enfeksiyonun asemptomatik bir şekilde ilerlediği kişiler tarafından patojenin bulaşması nedeniyle 2-3 kuluçka döneminden sonra birinci hastalıktan sonra ikinci hastalık ortaya çıkabilir. Bu nedenle, odağın zaman sınırlarını belirlerken, taşıyıcıların varlığını dikkate almak gerekir.
Patojenin temas yoluyla bulaşması hakkındaki fikirlere dayanan odağın mekansal sınırları, kural olarak hastanın yakın çevresi ile sınırlıdır. Bu arada bunları belirlerken hem farklı aktarım mekanizmalarını hem de aynı aktarım mekanizmasının belirli koşullarda farklı uygulanma olasılığını dikkate almak gerekir. Patojen sadece damlacıklarla bulaşıyorsa, salgının sınırları, en azından içeride, onunla iletişim kuran tüm insanlar dikkate alınarak, hasta kişinin bulunduğu oda tarafından belirlenir. Patojeni aerosolün damlacık-nükleer fazı yoluyla iletmek mümkünse, odak kavramı bitişik odaları ve hatta zeminleri içermelidir. Aktarıcı iletim, eklembacaklıların uçuş aralığını (yarıçap) hesaba katar. Patojenin fekal-oral bulaşması durumunda, hasta kişi ile aynı kantini ziyaret eden veya aynı suyu tüketen tüm kişiler ve varsa sineklerin uçuş menzili dikkate alınır.
Odak sınırlarının nihai olarak belirlenmesi, epidemiyolojik inceleme sırasında gerçekleştirdikleri epidemiyologların işlevidir. Bununla birlikte, ilk kez bir askerde bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenen bir askeri doktor, salgında kaldığı ilk dakikalarda sınırlarını kabaca çizmelidir. Odağın sınırlarını onunla ilk tanıştığınızda doğru bir şekilde hayal etmek, orduda çalışma sürecinde bir doktor tarafından geliştirilen harika bir sanattır. Bu beceri, her şeyden önce, bulaşıcı hastalıkların kuluçka dönemleri ve epidemiyolojisi, yani olası enfeksiyon kaynakları ve bulaşıcılık dönemleri, bulaşma mekanizmaları ve yolları ve duyarlılık bilgisine dayanır.
Odağın gerçek sınırlarının daralması, enfeksiyonun yayılmasına ve bu odakta veya yeni odaklarda yeni hastalık vakalarının ortaya çıkmasına neden olabilir. Aksine, odak sınırlarının makul olmayan bir şekilde genişletilmesi, tıbbi güçlerin ve araçların ekonomik olmayan ve irrasyonel kullanımına yol açar.
Askeri doktorlar ve hatta epidemiyologlar, en yaygın bulaşıcı hastalıklar için maksimum kuluçka süresinin süresini ve bulaşıcı ajan kaynaklarının bulaşıcılık sürelerini bilmelidir. Bu veriler slayt 1'de sunulmuştur.
Epidemiyolojik bir araştırma, lokalizasyonu ve ortadan kaldırılması için önlemleri seçmek üzere bir salgın odağının belirli koşullarında bir salgın sürecinin gelişmesi için nedenlerin ve koşulların belirlenmesidir.
Epidemiyolojik araştırmanın temel amacı, ana çalışma yönünü seçmek ve ortaya çıkan bulaşıcı hastalık odağının hızla ortadan kaldırılması için anti-salgın önlemler planını doğrulamaktır. Bu, aşağıdaki görevleri gerçekleştirerek elde edilebilir:
Kim sorusuna cevap vermek gerekiyor. Bu nedenle, enfeksiyöz ajanın kaynağını belirlemeye çalışın.
· Nasıl sorusuna cevap vermek gerekir? Bu nedenle, enfeksiyöz ajanın bulaşma yollarını (faktörlerini) belirlemek.
· Nerede ve ne zaman sorusuna cevap vermek gerekir? Bu nedenle, enfeksiyonun yerini ve zamanını belirlemeye çalışın.
Odak noktasında enfeksiyon ve hastalık riskini değerlendirmek gerekir.
Bir veya daha fazla hastanın epidemik odağı içerip içermemesine bağlı olarak, iki tür odak ayırt edilir:
1) tek bir hastalık vakası ile salgın odak
2) birden fazla hastalık vakası olan bir salgın odak.
Bir hastalığın ortaya çıktığı zaman ve mekan sınırları içindeki bir epidemik odak, tek bir hastalık vakası ile odak olarak adlandırılır.
Tekrarlayan hastalıkların etiyolojik olarak birbiriyle ilişkili olduğu zaman ve mekan sınırları içinde, tek bir hastalık vakasının olduğu bir epidemik odağa denir.
Tek bir hastalık içeren bir epidemi odağını inceleme metodolojisi, birden fazla hastalığı olan bir odağı inceleme metodolojisinden farklıdır.
Odakların bu alt bölümüne uygun olarak, her biri kendi görevleri ve çözüm yöntemleri olan iki şemaya göre bir epidemiyolojik araştırma gerçekleştirilir.
