Epid süreç tanımı. Salgın sürecinin faktörleri. biyolojik faktör. sosyal faktör. doğal faktör. Koşullar ve nedenler
Salgın süreci kavramı
salgın süreci- bu, dış ortamda ve / veya insanların (hayvanların) organizmalarında sürekli bir yayılma ve üreme ve bir hastalık, taşıma veya enfeksiyon şeklinde kendini gösteren, dinamik olarak değişen patojen ve insan popülasyonlarının iletim mekanizması yoluyla sürekli etkileşimdir. , sürekli olarak genetik, immünolojik, doğal ve sosyal faktörlere maruz kalan.
Ayrıca talebi aldıktan sonraki bir ay içinde üyelerine ön raporlar gönderir. Dekan, Halk Sağlığı Okulu, Chapel Hill'deki Kuzey Karolina Üniversitesi. Akademik halk sağlığı kurumları, ortaya çıkan enfeksiyonlara küresel müdahalenin hayati bir bileşenidir. Bu kurumların oynadıkları roller, eğitim, araştırma ve halk sağlığı uygulamalarındaki temel misyonları ile doğrudan ilişkilidir.
Halk sağlığı akademileri, ortaya çıkan enfeksiyonlara yanıt verebilecek bir halk sağlığı işgücü oluşturma konusunda birincil sorumluluğa sahiptir. Bu, halk sağlığı okullarındaki öğrenciler arasında ortaya çıkan enfeksiyonlar ve bunların halk sağlığı açısından önemi konusunda farkındalığın artırılmasını, öğrencilerin hastalık sürveyansı ve epidemiyolojik araştırmalara ilişkin en gelişmiş kavramlar ve yöntemler konusunda eğitilmesini ve öğrencilerin katılımının sağlanmasını ve önleme, tespit etme konusundaki gerçek sorunları anlamasını sağlamayı gerektirir. , hedeflenen saha denemeleri ve halk sağlığı kuruluşlarıyla işbirliği yoluyla yeni enfeksiyonları tedavi edin ve kontrol edin.
Modern doktrini salgın süreciüç bölüm içerir:
salgın sürecinin faktörleri;
salgın sürecinin gelişim mekanizması;
Salgın sürecinin belirtileri.
Salgın sürecinin faktörleri
İlk alt sistem "patojen popülasyonu" biyolojik düzenlilikler.
Akademik kurumlar da uygulayıcıları bilgilendirmede birincil rol oynamalıdır. sağlık çalışanları ortaya çıkan enfeksiyonlara yanıt vermek için kullanılabilecek yeni bilgiler, yöntemler ve teknolojiler hakkında. Okulların yaşam boyu öğrenme alanında yeni teknolojileri kullanmaları, uzaktan Eğitim ve interneti, geniş kapsamlı bilgisayar ağlarını ve uydu iletişimini kullanan sanatçıların eğitimi. Etkili olabilmesi için bu müdahalelerin ulusal, eyalet ve yerel halk sağlığı kuruluşlarıyla yakın işbirliği içinde gerçekleştirilmesi gerekir.
ikinci alt sistem "insan nüfusu"- tabi ve düzenlenmiş biyolojik Ve sosyal düzenlilikler.
Sadece bu alt sistemlerin doğal koşullarda gelişme, var olma ve etkileşim sürecindeki ilişkileri dikkate alındığında, onlar üzerindeki etkisi genetik, immünolojik, doğal, sosyal ve diğer faktörler Gelişimlerinin hızlanmasına veya engellenmesine katkıda bulunan, hastalık, mikrop taşıyıcı veya enfeksiyon ile ortaya çıkan etkileşim modellerini incelemek mümkündür. Ve bu nedenle, bir salgın sürecinin ne olduğunu ve tamamen sona erene kadar onu nasıl etkileyeceğinizi anlamak doğrudur. Epidemiyolojinin asıl önemi, görevi ve amacı budur.
Epidemiyolojik sürecin faktörleri
Akademik sağlık kurumları, ortaya çıkan enfeksiyonları tespit etmek ve bunlara müdahale etmek için bilimsel temeli güçlendirmede ve genişletmede merkezi bir rol oynamaktadır. Bu kullanılarak yapılır laboratuvar araştırması ana bilim adamlarıyla işbirliği içinde Tıp Bilimleri, özellikle mikrobiyoloji, ortaya çıkan patojenlerin temel biyolojisi hakkında bir anlayış geliştirmek. Epidemiyolojik çalışmalar, nihai amacı enfeksiyonları önlemek, tespit etmek, tedavi etmek ve kontrol etmek için önlemler geliştirmek olan bulaşma mekanizmalarını keşfetmek için popülasyonlarda ortaya çıkan enfeksiyonları tanımlar.
Salgın sürecinin biyolojik faktörleri (alt sistemleri)
İlk biyolojik alt sistem "patojen popülasyonu" dur.
Uygun koşullarda bulaşıcı hastalıkların etken maddeleri sürekli olarak çoğalır, giderek daha fazla yeni nesil birey üretir - patojen popülasyonları, yayıldıkları yerden çeşitli canlı organizmalara - insan veya hayvan popülasyonlarına sokulur. Bu organizmalarda bulaşıcı bir süreç veya bulaşıcı hastalık gelişir.
Bu araştırma alanı, yeni sürveyans yöntemlerinin geliştirilmesini ve hastalığın ilerlemesini ve bulaşmasını tahmin etmek için biyoistatistik modellerin kullanılmasını içerir. Klinik araştırmalar ayrıca aydınlatmak klinik uygulamalar ve ortaya çıkan enfeksiyonları önleme, teşhis etme ve tedavi etmede en etkili teknolojiler. Öncelikle akademik tıp fakülteleri, genellikle halk sağlığı okullarındaki epidemiyologlar ve biyoistatistikçilerle yakın işbirliği içinde bu çabalara öncülük etmektedir.
Koşullar ve nedenler
Davranış araştırması, ortaya çıkan enfeksiyonların önlenmesi, tedavisi ve kontrolünde insan karar verme ve etkileşim rollerini yorumlar. Halk sağlığı akademik kurumları, psikoloji, sosyoloji, ekonomi, demografi ve coğrafya dahil olmak üzere davranış biliminin çeşitli disiplinlerinden kavram ve yöntemleri birleştirebilir ve bunları yeni ortaya çıkan enfeksiyonların incelenmesine uygulayabilir.
Üreme sürecinde patojenler özelliklerini değiştirir. Patojen popülasyonlarının kararlılığı ve homojenliği hakkında fikirler bulaşıcı hastalıklar salgın sürecinde ve insan vücudunun enfeksiyona verdiği tepkilerin homojenliğinde - bu bariz bir olgudur. Aslında, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin popülasyonları heterojendir, ancak dinamik olarak değişebilir, yani. fenotipik ve genotipik olarak heterojendirler.
Epidemiyolojik sürveyansın yapısı ve işlevleri
Sağlık hizmetleri araştırması, yöneylem araştırması ve program değerlendirme en çok etkili yollar kuruluşlar arasında bilgi aktarımı, veri alışverişi ve hastalık önleme, tedavi ve kontrol çabalarını koordine etme. Sağlık sistemi daha karmaşık hale geldiğinden ve kamu ve özel sektör kuruluşları hastalık kontrolü ve önleme sorumluluğunu paylaştığından, bu çalışma kritik öneme sahiptir.
Akademik kamu kurumlarının tüm bu araştırma çalışmalarını akademik tıp kurumlarıyla yakın işbirliği içinde yürütmesi ve her iki kurumun da taşıdığı yeni ortaya çıkan enfeksiyonlar konusunda bilgi ve deneyimlerini paylaşması zorunludur. Örneğin, halk sağlığı okullarındaki epidemiyologlar, biyolojik yolları ve bulaşma mekanizmalarını aydınlatmak için tıp fakültelerinin bulaşıcı hastalık bölümlerindeki meslektaşları ile yakın çalışmalıdır.
Heterojenlik kendini gösterebilir:
virülansta - herhangi bir patojen popülasyonunda, çok virülent ve virülent ila hafif virülent ve avirulent arasında bireyler vardır, patojenlerin virülansını artırma yönünde veya azaltma yönünde periyodik sürekli bir değişkenlik vardır;
antijenik yapının değişkenliğinde - bazı patojenler, antijenik yapının (influenza virüsü, salmonella, vb.) Belirgin bir değişkenliği ile, diğerleri - antijenik bileşimin (variola virüsü) göreli sağlamlığı ile karakterize edilir;
Halk sağlığı akademik kurumları, ortaya çıkan enfeksiyonlara müdahalede yer alan kuruluşlara teknik yardım, tavsiye ve tavsiye sağlamada da önemli bir rol oynamaktadır. Bu faaliyetler, bilimsel araştırma sonuçlarının bu kuruluşlar bünyesinde yaygınlaştırılmasını, kabul edilmesini ve uygulanmasını sağlar. Ana faaliyetler aşağıdakileri içerir.
Devlet gözetim ve erken uyarı sistemlerinin geliştirilmesi ve işletilmesi, devlet sınırlarında gözetim ve raporlama sistemlerinin koordine edilmesi, yeni gözetim yöntemlerinin benimsenmesi ve kullanılmasının desteklenmesi, satıcıların hazır olup olmadığının değerlendirilmesi konularında yardım tıbbi hizmetler yerel düzeyde ortaya çıkan enfeksiyonları tespit edip rapor edin ve kuruluşlara sağlık hizmetlerinin organizasyonundaki ve finansmanındaki değişikliklere en iyi nasıl yanıt verileceğini ve bu değişikliklerin hastalık sürveyans yetenekleri üzerindeki etkilerini önerin. Geleneksel olarak, halk sağlığı okulları en çok eyalet ve yerel sağlık departmanlarıyla birlikte etkin olmuştur ve bu kurumlar halk sağlığı eğitimi, araştırması ve uygulamasında doğal ortaklardır.
antibiyotiklere duyarlılık;
çevresel faktörlere, antiseptiklere ve dezenfektanlara karşı direnç ve bir dizi başka özellik.
virülans- bu, patojenitenin kantitatif bir özelliğidir ve patojenlerin vücuda girdiklerinde sadece içinde bulaşıcı bir sürece değil, aynı zamanda herkesle bulaşıcı bir hastalığa neden olma yeteneklerini de belirler. karakteristik semptomlar ve sendromlar. Virulansın karakteristik bir özelliği, fiziksel, kimyasal, biyolojik ve diğer faktörlerin etkisi altında çok yüksekten avirulansa dönüşebilmesidir. Virülans derecesine göre, bulaşıcı hastalıkların patojenleri Gauss eğrilerine göre dağılır. Virülans, patojenite açısından patojenlerin popülasyonunun, interpopülasyonunun ve spesifik olmayan heterojenliğinin bir özelliğidir, örn. bulaşıcı hastalığa neden olma yeteneği. Klonlar, suşlar, popülasyonlar ve mikro popülasyonlar virülansta farklılık gösterir. Süre, patojenlerin virülansına bağlıdır. kuluçka süresi, hastalığın seyrinin şiddeti, tezahürü vb. Tabii ki, bulaşıcı doz, organizmaların duyarlılığı ve bir dizi başka faktör listelenen belirtileri etkiler.
Artık daha geniş bir kuruluş yelpazesi, genel olarak halk sağlığı uygulamalarına ve daha spesifik olarak ortaya çıkan enfeksiyonlara yanıt olarak dahil olmaktadır. Akademik kurumlar, ticari laboratuvarlar, yönetilen bakım planları, hastaneler ve özel doktorlar da dahil olmak üzere bu daha geniş kuruluş yelpazesiyle daha etkin çalışabilmenin yollarını bulmalıdır.
Hava durumu kalıpları ve hastalıkların pek çok ortak noktası vardır. Muhtemelen küresel ısınmanın dünyadaki tüm insanlar için ne kadar ciddi bir sorun olduğunu duymuşsunuzdur, çünkü ölümcül tropik hastalıklar daha soğuk bölgelere giderek daha fazla yayılabilir ve çok sayıda insanı enfekte edebilir. Daha fazla insan her zamankinden daha Ancak bu ders mecazi olarak göstereceği gibi, havanın hastalığın yayılmasıyla çakışmasının tek yolu budur.
bulaşıcılık(lat. bulaşıcı bulaşıcı, bulaşıcı; bulaşıcılıkla eşanlamlı) - bulaşıcı hastalıkların hasta insanlardan veya hayvanlardan sağlıklı duyarlı insanlara (hayvanlara) bulaşma özelliği. Bu terim, hastalıkların patojenlerini enfekte insanlardan (hayvanlardan) sağlıklı insanlara doğrudan temas veya bulaşma faktörleri yoluyla bulaştırarak yayılma yeteneğini tanımlar. Bulaşıcılık endeksi, bir birimin yüzdeleri veya kesirleri olarak ifade edilir, bir kaynakla temas ettikten sonra hastalığın klinik olarak belirgin bir formuyla hastalanan duyarlı bireylerin (önceden hasta olmayan ve aşılanmamış) yüzdesi hesaplanarak belirlenir. Salgın odağındaki enfeksiyöz ajan. Bulaşıcılık endeksi, doğuştan gelen bağışıklık düzeyi nedeniyle patojenin virülansına ve insanların duyarlılık derecesine bağlıdır.
C. o zaman şüphesiz her yıl meydana gelen kasırga mevsiminin farkındasınızdır. Bu, bu eyaletlerde kasırga olacağının garantisidir. Aynı şekilde Hindistan'da muson yağmurlarının, Japonya'da depremlerin ve Kuzey Sibirya'nın çok soğuk olacağının garantisidir.
Bu doğal kalıplar ve olaylar dünyanın belirli bölgelerinde meydana gelir ve dünyanın diğer bölgelerine kıyasla tutarlı bir temelde orada olacağından hiç şüphe yoktur. Aynı şekilde, bazı hastalıklar dünyanın popülasyonunda veya coğrafi bölgesinde aynı sırayla bulunur. Bir hastalık bir popülasyonda veya coğrafi bölgede tutarlı seviyelerde ve zaman dilimlerinde mevcut olduğunda buna endemik hastalık diyoruz.
İmmünojenite (antijenite)- patojenlerin, konakçı organizmanın iç ortamına salındıklarında, belirli bir süre ve güçte bağışıklığa neden olma yeteneği. Bazı hastalıklarda ömür boyu kalıcıdır (kızamık, kabakulak vb), bazılarında 5-10 yıl kadar daha az kalıcıdır (difteri, tetanoz, tularemi vb.) sadece birkaç ay sürer (kolera, veba, bruselloz vb.) ve son olarak HIV enfeksiyonu ile edinilmiş immün yetmezlik sendromu gelişir.
Örneğin, sıtma insidansı, Güney Amerika veya Afrika gibi dünyanın tropikal bölgelerinde endemiktir. Ancak sıtma, orada bulunmadığı için Antarktika'ya özgü değildir. Virüs kışın Chicago'da endemiktir, ancak yazın değildir. Ancak tutarlılık, hastalığı tanımlayan tek şeydir. Hastalıklar bazen hızla yayılır ve belirli bir zaman ve yerde etkiledikleri toplam insan sayısında artış gösterir. Mecazi olarak konuşursak, bazen Körfez Kıyısı korkunç bir kasırga mevsimi geçirir, birbiri ardına kasırga Körfez Kıyısını normalden çok daha yüksek bir sıklıkta bombalar, bu da bir mevsimde normalden çok daha fazla kasırganın olduğu anlamına gelir.
İkinci biyolojik alt sistem "insan nüfusu" dur.
Biyolojik ve sosyal kalıplara uyar ve onlar tarafından düzenlenir. Aynı zamanda heterojen ve dinamik olarak değişkendir:
bağışıklığı geliştirme ve sürdürme yeteneği ile - bu, bireylerde tekrarlayan hastalık riskinin farklılığını açıklar.
Doğal (çevresel) faktörün salgın sürecinin gelişimi üzerinde belirli bir etkisi vardır, ancak bu etki dolaylıdır, ikincildir, bu nedenle dış düzenleyici olarak adlandırılır. Başka bir deyişle, doğal koşullar salgın sürecinin seyrini yalnızca bu sürecin gelişmesi için ana iç mekanizmalar yoluyla etkiler - patojen popülasyonlarının ve / veya insanların genetik ve immünolojik faktörleri, aksi takdirde enfeksiyon kaynağını, mekanizmayı etkileyebilirler. bulaşma ve insanların duyarlılığı.
Benzer şekilde, bir hastalık salgını şu anda normalden daha fazla sayıda insanı etkilediğinde buna salgın diyoruz. Temel olarak hastalık, belirli bir zaman ve yerde olması gerekenden çok daha fazla popülasyona yayılır.
II. Salgın sürecinin faktörleri
Bu terim de çok görecelidir. Bununla birlikte, sıtma Kanada'ya özgü olmadığı için, Kanada'da sıtmadan etkilenen insan sayısındaki küçük bir artış bile bir salgın olarak kabul edilecektir. Son olarak, son bir geçiş dönemimiz var. Dünyanın bazı yerlerinde endemik hastalıklar gibi hava durumu modellerinin tutarlı bir şekilde nasıl meydana gelebileceğinden veya bir bölgede belirli bir hava modelinde olağandışı bir artışın nasıl bir hastalık salgınına benzediğinden bahsettik.
Sosyalsalgın süreç faktörleri
Sosyal çevre, salgın sürecini etkilemenin tezahürleri ve olasılıkları açısından son derece çeşitlidir. Sosyal faktörün salgın önemi üç açıdan değerlendirilebilir:
sosyal koşulların patojenlerin evrimi üzerindeki etkisi, insan bulaşıcı hastalıklarının tarihsel oluşumu, salgın sürecinin oluşumu açısından;
Şimdi bir zamanlar Basra Körfezi kıyılarıyla sınırlı olan kasırgaların birden fazla kıtaya ve hatta tüm dünyaya yayılmaya başladığını hayal edin. Bu, pandemi olarak bilinen bir şey anlamına gelir. Bir pandemi, birkaç kıta veya tüm dünya gibi geniş bir alanda meydana gelen bir salgındır.
Bir pandemi ya da salgınla uğraşıyor olsak da, birinin meydana gelmesinin nedeni çok faktörlüdür, yani birden fazla faktöre bağlıdır. Örneğin büyük şehirlerde olduğu gibi bir salgın başlatmak çok daha kolay. Bunun nedeni, seyrek nüfuslu bölgelerde olduğu gibi, birileri birbirinden kilometrelerce uzakta olmasına göre çoğunlukla diz çökmüş durumdayken mikropları etrafa yaymanın çok daha kolay olmasıdır. Nüfus yoğunluğu ne kadar yüksek olursa, hastalığın hızla yayılması ve yayılması o kadar olasıdır.
sosyal koşulların, insan toplumunun gelişiminin çeşitli aşamalarında ve çeşitli toplumsal ayaklanmalar sırasında (savaşlar, kıtlık vb.) bulaşıcı hastalıkların yayılması üzerindeki etkisi açısından;
sosyal koşulların modern koşullarda bulaşıcı hastalıkların yayılması üzerindeki etkisi açısından.
Sosyal çevrenin belirli unsurları salgın sürecini aktive eder veya engeller, bulaşıcı ajanların hayati aktivitesini, bulaşma yollarının uygulanmasını teşvik eder veya engeller ve ayrıca insanların patojene karşı duyarlılığını arttırır veya azaltır. Salgın sürecinin gelişimini etkileyen sosyal koşullar:
Bir salgının başlayabilmesinin bir diğer nedeni de sağlıksız koşulların olmasıdır. Çiğ ise aç atık su Eğer insanlar uygun aşılama yoluyla hastalıkları önlemek için sağlık hizmetlerine erişemiyorsa, çöpler herkesin görebileceği şekilde ortalıkta duruyorsa, bu, hastalığın yayılması için bir üreme alanı görevi görecektir.
Ayrıca bizi hasta eden mikroplar da kısmen suçludur. Mutasyona uğrarlar veya genetik bilgilerini değiştirirlerse bize daha kolay bulaşabilir ve aramızda yayılabilirler. Basit olması için, bir mikropta bir mutasyon meydana geldikten sonra, bunlar esasen yeni bir mikrop türü haline gelirler, fakat bizim bağışıklık sistemi daha önce karşılaştığı bir mikroorganizmayı yeni bir mikroorganizmadan daha iyi öldürebilir.
nüfus göçü;
doğal afetler vb.
ekonomik faktörler;
sıhhi ve toplumsal iyileştirme;
sağlık gelişim düzeyi;
kentleşme;
beslenme özellikleri;
çalışma ve yaşam koşulları;
ulusal-dini gelenekler;
Bununla birlikte, doğal faktörler gibi, çoğu enfeksiyon sırasında insan yaşamının sosyal koşulları, biyolojik alt sistemler üzerinde - patojen popülasyonları ve insan popülasyonları ve nihayetinde koşullar üzerinde - etkinleştirici veya engelleyici bir şekilde etkileyen salgın sürecinin harici bir düzenleyicisidir. salgın sürecinin gelişimi için, yani: enfeksiyon kaynağı, bulaşma mekanizması ve canlı organizmaların duyarlılığı.
Duyarlılık temelinde gruplardaki insan oranının dinamik değişkenliği, yaş ve spesifik ve spesifik olmayan duyarlılıktaki zamansal değişiklikler, doğurganlık sonucu duyarlı sayısındaki artış, göç süreçleri ve bazı stresli etkiler tarafından belirlenir. organizmaların ve genel olarak belirli bir insan popülasyonunun direncini azaltan. Bu tür etkiler, her zaman salgın hastalıkların eşlik ettiği savaşları içerir.
Savaşlar ve askeri çatışmalar sırasında, insan sağlığını olumsuz yönde etkileyen ve bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasına ve yayılmasına katkıda bulunan koşullar ortaya çıkar. Bu koşullar, birliklerin ve nüfusun, mültecilerin, savaş esirlerinin vb. kitlesel birikimlerini ve hareketlerini, yerleşim yerlerinin, meskenlerin büyük yıkımını, yerleşim yerlerinin sıhhi iyileştirme ihlallerini, su teminini ve diğer maddi yaşam koşullarındaki azalmayı içerir. Her zaman düzenli olmayan öğünler ve bazen açlık, olağan rejimin ihlali, nöropsişik ve diğer etkilerle birleştiğinde, insanların savunmasını zayıflatır ve bu da bulaşıcı hastalıkların yaygın olarak yayılmasına katkıda bulunur. Sebepsiz olarak, geçmişte tifüs "askeri", "siper", "aç" vb.
Buna karşılık, maddi yaşam koşullarının, genel ve sıhhi kültürün iyileştirilmesi, aferin sağlık otoriteleri bulaşıcı hastalıkların azaltılmasına katkıda bulunur.
Epidemiyolojik sürecin kaynakları, bulaşma mekanizmaları.
Salgın süreci kelimenin geniş anlamıyla bir salgındır. Bu, enfeksiyonların ortaya çıkma ve yayılma sürecidir. Bir kişinin birbirine bağlı ve birbirinden kaynaklanan bir bulaşıcı durumu zinciri L.V. Gromashevsky).
Bir salgın süreç, birbirine bağlı ve birbirinden akan bir salgın odaklar zinciridir (I.I. Elkin).
Epidemiyolojik süreç, yalnızca üç itici gücünün varlığında ortaya çıkar ve sürdürülür: bulaşıcı ajanın kaynağı, patojenlerin bulaşma mekanizmasının uygulanması ve popülasyonun duyarlılığı. Bu bağlantılardan en az biri kapatıldığında salgın süreci durur.
Birikmiş olgusal materyalin genelleştirilmesi ve teorik gelişmeler, salgın sürecinin özü hakkında bir dizi kavram ve teori formüle etmeyi mümkün kıldı:
Seçkin Sovyet epidemiyoloğu L.V. tarafından geliştirilen salgın süreç doktrini ve patojen bulaşma mekanizmasının belirleyici rolü. Gromashevsky;
Pavlovsky ve okulu tarafından yaratılan bulaşıcı hastalıkların doğal odakları doktrini;
B.L. tarafından formüle edilen salgın sürecin sosyo-ekolojik konsepti. Cherkassky.
Salgın sürecini incelemeye yönelik modern yaklaşım, biyolojik ve sosyal bir öz biriktiren ve bu nedenle orijinal durumu koruyabilen, geri yükleyebilen veya bağımsız olarak yeni bir devlet seçebilen bir sistem olarak algısının bütünlüğü ile ayırt edilir. herhangi bir canlı sistem gibi biyolojik kısmı.
asemptomatik formu ile bulaşıcı süreç bakteri taşıyıcıları pratik olarak sağlıklı insanlar, onları tanımanın zorluğu nedeniyle başkaları için özel bir tehlike oluşturur. Bakteri taşıyıcı bir hastalıktan sonra devam edebilir (iyileşen taşıyıcı). Süreye bağlı olarak akut (3 ay sonrasına kadar) olarak adlandırılır. Tifo ve paratifoid) veya kronik (3 aydan birkaç on yıla kadar veya ömür boyu, örneğin HBs antijeninin taşınması gibi). Enfekte bir kişide bulaşıcı sürecin spesifik tezahürü, vücuda giren patojenin dozuna, virülansına ve organizmanın ilk direncine bağlıdır.
Belirtildiği gibi, epidemiyolojik önemi çeşitli formlar bulaşıcı sürecin tezahürleri aynı değildir. Bu nedenle, özel olarak yürütülen araştırmalar, patojenin kitleselliğinin çoğunlukla doğrudan hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olduğunu göstermiştir. Buna göre, hafif bir hastalık formu ve bulaşıcı sürecin asemptomatik varyantları ile vücuttan atılan patojenlerin sayısı en azdır. Bununla birlikte, bu tür hastalar ve taşıyıcılar genellikle hastaneye yatırılmadığından, kural olarak salgın sürecin sürdürülmesinde en önemli rolü oynayan, bulaşıcı sürecin bu tezahür biçimleridir. Bu kişiler, sosyal olarak aktif kalırken, bulaşıcı ajanın kaynağı olarak en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır.
Bu nedenle, atipik, saptanması zor enfeksiyon formlarına sahip hastalar ve ayrıca bazı enfeksiyonlarda epidemik sürecin sürdürülmesinde öncü rol oynayan bakteriyel taşıyıcılar önemli bir epidemiyolojik tehlike oluşturmaktadır. Aynı zamanda, enfeksiyon sürecinin farklı dönemlerinde hastaların bulaşıcılığının aynı olmadığına dikkat edilmelidir. Enfektivite, patojenin konakçı organizmadan izole edildiği ve daha sonra başka bir duyarlı organizmaya girmesinin mümkün olduğu zaman aralığı olarak anlaşılır. Bazı enfeksiyonlarda uzun bir bulaşıcılık dönemi vardır, diğerlerinde - kısa. Bazı enfeksiyonlarda, patojen kuluçka döneminde vücuttan atılmaya başlarken, diğerlerinde - klinik semptomların başlamasıyla birlikte.
Şu anda, dört bulaşıcı hastalık grubu vardır:
1. Antroponoz, yani sadece insana özgü.
2. Hayvanlarda doğal koşullarda yaygın olan ancak insanları enfekte edebilen zooantroponozlar.
3. Zoonozlar, yani sadece hayvanlara özgü.
4. Abiyotik çevresel faktörlerin enfeksiyon rezervuarı olduğu sapronozlar.
Bu ayrım, patojenin biyolojik bir tür olarak korunmasını sağlayan koşulları (fenomenleri) karakterize eden ekolojik ve biyolojik ilkeye dayanmaktadır: antroponozlarla - insan popülasyonunda dolaşım, zooantroponozlarla - hayvanlar arasında dolaşım ve sadece bazı enfeksiyonlarla - zoonozlu insanlarda - hayvanlar aleminde dolaşım; sapronozlarda patojen, cansız nesneler pahasına bir tür olarak var olur. Unutulmamalıdır ki, tüm doğa olayları gibi, bulaşıcı hastalıklar bireysel gruplar arasındaki sınırlar geçiş formlarını temsil eden bulanık olabileceğinden, kesinlikle "raflarda" düzenlenemez.
