Ensefalit kene nedir, kene kaynaklı ensefalitin belirtileri ve sonuçları. Ensefalite yakalanmamak için keneler hakkında bilmeniz gerekenler Bir kenenin enfekte olma olasılığı

Kene kaynaklı beyin iltihabı efsanesi kâra katkıda bulunuyor mu?

Bu soruların cevaplarını bulmaya çalışırsanız, büyük olasılıkla sizi umutsuzluğa, hatta derin bir depresyona sürükleyecek bilgiler alacaksınız.

İlkbaharda Ural sakinleri tekrar ormana çıkmaktan korkuyor, toplu halde ensefalite karşı sigorta yaptırıyor, aşı satın alıyor ve korkunç hastalığın onları atlatması için dua ediyor.

Örneğin, bir İnternet araması kullandığınızda büyük olasılıkla aynı veya benzer bilgileri alacaksınız: ensefalit kenelerinin yüzdesi farklı bölgelerde farklılık gösterir.

Rusya'nın Avrupa topraklarında, tüm kenelerin yüzde birkaçından fazlası ensefalit virüsü ile enfekte değildir.

Sibirya ve Uzak Doğu'da -% 20'ye kadar.

Neredeyse Sibirya olan Urallarda yaşıyoruz, bu nedenle ensefalit kenelerinin yüzdesi 20'ye yakın görünüyor.

Zaten yerel bir tabloid çevrimiçi gazetede yer alan başka bir makale: 250 böcekten yaklaşık% 10-12'si tehlikeli bir hastalıktan etkileniyor.

Gerçeğe çok benzer.

Bu ciddi hastalığa yakalanma ihtimalinizin 10'da 1 olduğu ortaya çıktı; bundan sonra mezarınıza kadar oynamazsanız muhtemelen sakat kalacaksınız.

Elbette kene tarafından ısırılırsanız hemen gidip 230 ruble ödemelisiniz. böcek araştırması için!

Sigortalı olmanız daha da iyidir - yalnızca 100 ruble, ancak hastalık durumunda size ücretsiz olarak immünoglobulin sağlanacaktır, bu sigorta olmadan 4.270'e mal olacaktır (eğer ağırlığınız yaklaşık 70 kg ise - her biri 610 ruble olan 7 ampul).

Ve kesinlikle ensefalit aşısının parasını ödemeniz gerekiyor!

Henüz bunların hiçbirini yapmadınız mı?

Korku mu hissediyorsun?

Kanınız mı donuyor?

Kendinizi bir hastane yatağında kasılmalar içinde titrerken hayal edebiliyor musunuz?

Hayatım boyunca sadece birkaç kez keneler tarafından ısırıldım ama şanslıydım (öh-öh).

Ayrıca ensefalit hastası olduğunu bildiğim yalnızca bir kişiyi tanıyordum ve o da uzak çocukluk dönemindeydi.

Herkes sessiz mi?

Ya da belki sosyal çevremde mutlu bir tesadüf var?

Annem çocukken Krasnoyarsk'ta yaşadı.

Ailenin dört çocuğu vardı, evin hemen arkasında günlerce yürüdükleri yoğun bir tayga vardı.

Büyükbaba neredeyse her akşam erkek fatmaları gazyağıyla yağladıktan sonra keneleri çıkarırdı.

Annem tüm bölgede tek bir ensefalit vakasını, hatta bu hastalıktan kaynaklanan bir ölümü bile hatırlamıyor.

Unutkanlık?

Yine şans mı?

Şimdi asıl kısma geçelim.

22 Ekim 2010'da Çelyabinsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı, belirli rakamları içeren ve güney Urallarda ensefalit vakası ile ilgili gerçek duruma ışık tutan ilginç bir belge yayınladı.

Lütfen bunun, 2010 yılının 9 ayı boyunca 17.029 kene ısırığı kurbanının, yani Çelyabinsk bölgesinin tüm nüfusunun% 0,52'sinin, yani 3,5 milyon kişinin kaydedildiği resmi bilgi olduğunu unutmayın.

Ensefalit görülme sıklığı 100 bin kişide 2,77 yani tüm nüfusun %0,0027'sidir.

Kene ısırığının beyin iltihabına yol açma olasılığı %0,53'tür.

Ancak bu rakam, kayda değer ölçüde daha düşük bir olasılık elde edeceğimizi hesaba katarak kayıt dışı ısırık vakalarını hesaba katmıyor.

Ensefalite karşı sigortaya harcadığınız 100 rubleden sadece 10 kopek'in doğrudan ensefalit ile ilgili olduğu ve miktarın geri kalan% 99,9'unun sigorta şirketinin faaliyetlerine ve kar sahiplerinin cebine gittiği ortaya çıktı.

Fena bir ikramiye değil, değil mi?

Şimdi medyada tüm bu histeriyi kimin ve ne amaçla kışkırttığını anlıyor musunuz?

Sonuç olarak şunu belirtmek isterim ki aşı, sigorta vs. konusunda kesinlikle caydırıcı değilim ve hiçbir şekilde bunlara karşı değilim.

Ben sadece gerçekleri sundum, gerçek durumu anlattım ve milyonlarca insanın içinde yaşadığı ve yalnızca belirli bir çevreyi zenginleştirmek amacıyla yaratılan yanılsamayı ortaya çıkardım.

İyi günler sevgili okurlarımız. İlkbahar ve yaz mevsimi geliyor. Son zamanlarda “kene kaynaklı ensefalit” gibi bir hastalıkla giderek daha sık karşılaşıyoruz veya duyuyoruz. İnsanlar ormana girmeye korkuyor. Bazı insanlar kenelerin şehir parklarında vb. bulunabileceğini söylüyor. Kene ısırığı neden tehlikelidir?

Baharın gelmesiyle birlikte keneler yuvalarını terk ederek yere yakın çimenlerin üzerine yerleşirler ve taze kana aç olan çenelerini birisinin içeri sokmasını beklerler. İnsanlar için tehlikeli hastalıkları taşıyabilen bu kan emicinin kurbanı olmamak için ormana veya kırsala yapılacak bir gezi için gerekli donanıma sahibiz.

Ancak aynı zamanda, bir kene tarafından ısırılırsanız ne yapacağınızdan bahsetmeden önce, genel olarak kene ısırığının neden tehlikeli olduğunu anlamalısınız. Dedikleri gibi, düşmanınızı görerek tanımalısınız. Paniği önlemenin ve yanlış eylemlerde bulunmamanın tek yolu budur.

Keneler mevsimsellik ile karakterize edilir. İlk saldırı vakaları, hava sıcaklığının 0 0 C'nin üzerine çıktığı ilkbaharın başlarında ve son vakalar sonbaharda kaydedilir. Zirve ısırıkları nisan ayından temmuz ayına kadar meydana gelir.

Kan emiciler parlak güneşi ve rüzgarı sevmezler, bu nedenle avlarını nemli, çok gölgeli olmayan yerlerde, kalın otların ve çalılıkların arasında pusuya yatarlar. Çoğu zaman vadilerde, orman kenarlarında, yol kenarlarında veya parklarda bulunur.

Kene ısırığı yoluyla bulaşan en yaygın hastalıklar.

Hastalık Hastalığın etken maddesi Kene vektörü Nasıl görünüyor?
  • Kene kaynaklı ensefalit
Flavaviridae ailesinden virüs Ixodid keneler:
I. ricinus, I. persicatus
  • Ixodid kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı)
Spiroket -Borrelia burgdoferi Ixodid keneler:
  • , I. persicatus (Avrupa, Asya)
  • I. scapularis, I. pacificus (Kuzey Amerika)
  • Kırım kanamalı ateşi
Nairovirus cinsinin virüsü, Bunyavirus ailesi Keneler bir neviHyalom
  • N. marjinatum
  • H. punctata, D. marjinatus, R. rossicus

Kaynak: polismed.com

  • Kene kaynaklı ensefalit- Kene ısırıkları yoluyla bulaşan, ateş ve merkezi sinir sisteminde hasar ile karakterize olan, sıklıkla sakatlığa ve ölüme yol açan bulaşıcı bir viral hastalıktır.
    Ortalama olarak hastalığın belirtileri enfeksiyondan 7-14 gün (5-25 gün) sonra ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcı akuttur, daha sıklıkla hasta sadece günü değil aynı zamanda hastalığın başlangıç ​​​​saatini de gösterebilir.
    Çoğu durumda hastalık tamamen iyileşmeyle sonuçlanır. Odak formları ile kişinin büyük bir yüzdesi engelli kalacaktır. İş göremezlik süresi hastalığın şekline göre 2-3 haftadan 2-3 aya kadar değişmektedir.
  • Ixodid kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı)— Bu, iksodid kenelerin ısırıkları yoluyla bulaşan, sinir sistemi, cilt, eklemler, kalp hasarı ile karakterize edilen, kronikleşmeye eğilimli bulaşıcı bir hastalıktır.
    Kene ısırıldıktan en geç 5 saat sonra çıkarılırsa borellioz gelişimi önlenebilir. Bu, hastalığın etken maddesi Borrelia'nın kenenin bağırsaklarında yer alması ve yalnızca kene aktif olarak beslenmeye başladığında salınmaya başlaması ve bunun insan derisine nüfuz etmesinden ortalama 5 saat sonra ortaya çıkmasıyla açıklanmaktadır. .
    Yaşam için prognoz olumludur. Geç başlanır ve yanlış tedavi edilirse hastalık kronikleşir ve sakatlığa yol açabilir. İş göremezlik süresi hastalığın seyrine ve şekline göre 7 ila 30 gün arasındadır.

    Kırım kanamalı ateşi- Ateş, zehirlenme ve kanama ile karakterize, kene ısırıkları yoluyla bulaşan ciddi bir viral bulaşıcı hastalık. Hastalık bir dizi tehlikeli bulaşıcı hastalığa aittir.
    Hastaneye geç yatış, yanlış tanı ve tedavi sıklıkla ölüme yol açmaktadır. Ölüm oranı %25'tir. İş göremezlik süresi hastalığın şekline göre 7 ila 30 gün arasındadır.

Kene ısırığı nasıl oluşur?

Kene, geriye bakan kenarlar boyunca büyümelerle noktalı bir hipostom (oral aparat) kullanarak cildi kemirir. Organın bu yapısı kan emicinin konakçının dokularında sıkı bir şekilde kalmasına yardımcı olur.

Borreliosis ile kene ısırığı, çapı 20-50 cm'ye kadar olan fokal eritem gibi görünür. Enflamasyonun şekli çoğunlukla düzenlidir ve dış kenarı parlak kırmızı renktedir. Bir gün sonra eritemin merkezi soluklaşır ve mavimsi bir renk alır, bir kabuk belirir ve kısa sürede ısırık bölgesi yaralanır. 10-14 gün sonra lezyondan eser kalmaz.

Kene ısırığı belirtileri.

  • zayıflık var, uzanma arzusu var;
  • titreme ve ateş meydana gelir, muhtemelen sıcaklıkta bir artış;
  • fotofobi ortaya çıkar.

Önemli! Bu gruptaki kişilerde semptomlara düşük tansiyon, artan kalp hızı, kaşıntı, baş ağrısı ve yakındaki lenf düğümlerinin büyümesi de eşlik edebilir.

Nadir durumlarda nefes almada zorluk ve halüsinasyonlar meydana gelebilir.

Hastalığın bir belirtisi olarak bir ısırıktan sonra sıcaklık.

Kan emici ısırığının neden olduğu her enfeksiyonun kendine has özellikleri vardır:

  1. Kene kaynaklı ensefalit ile tekrarlayan ateş ortaya çıkar. Sıcaklıktaki ilk artış ısırıktan 2-3 gün sonra kaydedilir. İki gün sonra her şey normale dönüyor. Bazı durumlarda 9-10. günlerde sıcaklıkta tekrarlanan bir artış gözlenir.
  2. Borreliosis, hastalığın ortasında diğer enfeksiyon semptomlarının eşlik ettiği ateş ile karakterizedir.
  3. Monositik ehrlichiosis ile kene ısırmasından 10-14 gün sonra sıcaklık yükselir ve yaklaşık 3 hafta sürer.

Kan emicilerin bulaştırdığı hemen hemen tüm hastalıklara ateş eşlik eder.

Bir kene tarafından ısırıldığında davranış kuralları.

Peki bir kene tarafından ısırılırsanız ne yapmalısınız? Öncelikle paniğe kapılmayın, her şeyi talimatlara göre yapın. Kan emicinin bir an önce ortadan kaldırılması gerekir. Bu, zarar vermemek veya enfeksiyona neden olmamak için yavaş ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Benzin, oje veya diğer kimyasalları kullanmayın. Bitkisel yağ veya katı yağ da yardımcı olmayacaktır. Etkili ve pratikte test edilmiş yöntemleri kullanmak daha iyidir.

AŞAMA 1– Keneyi bulur bulmaz kaldırın.

Gömülü onay işaretini olabildiğince çabuk kaldırın. Bir kene enfekte olursa, kene kaynaklı ensefalite yakalanma olasılığı, kenenin "ısırığı" sırasında nüfuz eden virüs miktarına, yani kenenin bağlı durumda olduğu süreye bağlıdır.

Keneyi kafasıyla birlikte canlı olarak çıkarmaya çalışmalısınız çünkü kenenin kafasında virüs, bakteri ve diğer mikroorganizmaları içeren tükürük bezleri bulunur.

Kene tarafından ısırıldığında ilk yapılması gerekenler:

  • ısırık bölgesini alkol içeren bir solüsyonla tedavi edin,
  • Lastik eldivenleriniz varsa giyin,
  • Aşağıdaki araçlardan birini kullanarak onay işaretini çıkarın:

Yöntem 1 Kene bükücü:

cihazın yarığını (halkasını) dar kısmı boyunca kenenin altına mümkün olduğunca cilde yakın yerleştirin, ardından keneyi kendi ekseni etrafında (bir vida gibi) döndürün - dönerken hortum dikenleri bükülür ve 2-3 tur sonra kene tamamen kaldırılır.



Ev yapımı bir pense bükücü, bir ekmek torbası klipsinden yapılabilir (ucunu kesin ve bükün) veya hap şişesi gibi ambalaj malzemesinden kesilebilir.

Yöntem 2 Konuyu kullanma:
Kenenin başının etrafına, kenenin hortumuna mümkün olduğunca cilde yakın bir düğüm şeklinde bir ilmek şeklinde güçlü (sentetik) bir iplik bağlayın, keneyi ikiye ayırmamak için birkaç tur yapın. iplik.


İpliğin uçlarını sallama ve bükme hareketleriyle yanlara doğru gererek keneyi hafifçe çekerek dikkatlice çıkarın. Ani hareketler yapmayın, yavaşça, sarsılmadan ve durmadan çekin.

Veya ipliği bağladıktan sonra, bükülmüş ipliği ısırık bölgesine 45 derecelik bir açıyla tutarak ipliğin her iki ucunu birlikte bükün, ipliği hafifçe kendinize doğru çekerek kene etrafında dönme hareketleri yapmaya başlayın:

Yöntem 3 Cımbızla:

Keneyi cımbızla hortumun yanından, cilde yakın bir yerden, karnı sıkmadan tutun ve keneyi kendi ekseni etrafında döndürün.


Cımbız kullanırken çok dikkatli davranmalısınız çünkü kenenin vücudunu sıkma (ezme) ve yaranın içine enfeksiyon sokma riski yüksek olduğundan enfeksiyon riskini artıracaktır.

Yöntem 4 Parmaklarla:
Yukarıdakilerden herhangi biri elinizde yoksa keneyi parmaklarınızla çıkarmayı deneyin. Eldiven, parmak pedleri giyin veya parmaklarınızı bir bandajla sarın.

Cildi alkolle silin.

Keneyi kendi ekseni etrafında dönüşümlü olarak bir yönde ve diğer yönde döndürün.

Keneyi çıkardıktan sonra yarayı herhangi bir antiseptikle (iyot, parlak yeşil, betadin, alkol, klorheksidin, hidrojen peroksit, kolonya vb.) tedavi edin ve ellerinizi iyice yıkayın. Yara her gün antiseptik ile tedavi edilmeli, bandajla sabitlenmesine gerek yoktur. Yara genellikle bir hafta içinde iyileşir.

Çıkarma sırasında kenenin başı çıkarsa - eğer baş varsa, siyah bir nokta görünür - çıkarılması gerekir. Deride kalan kısım iltihaplanma ve süpürasyona neden olabilir. Kenenin başı koptuğunda, tükürük bezlerinde ve kanallarında önemli miktarda kene kaynaklı ensefalit virüsü bulunabileceğinden enfeksiyon süreci devam edebilir.

Kesilen kafayı çıkarmak için en yakın tıbbi tesise başvurmak daha iyidir.

Bu mümkün değilse, kenenin kalıntıları steril bir iğne (daha önce ateşte yakılmış) ile yaradan çıkarılabilir. Çıkardıktan sonra ısırık bölgesini sabun ve suyla yıkayın, kurutun ve alkol, parlak yeşil, iyot veya başka bir alkol içeren solüsyonla dezenfekte edin.

Steril iğne ve antiseptik yoksa, olduğu gibi bırakın - süpürasyondan sonra kenenin başı (hortum) irinle birlikte sıkılacaktır.

Lastik eldiven veya parmak pedleri kullanın. Kene ile temas etmeyin.

Onay işaretini kendiniz kaldıramıyorsanız,
ulaşılması zor bir yerde bulunuyorsa veya zarar vermekten korkuyorsanız, bulunduğunuz yerdeki en yakın sağlık kurumuyla (acil servis, bir kliniğin cerrahi bölümü, enfeksiyon hastalıkları hastanesi, ilk yardım istasyonu, poliklinik) iletişime geçin.

En yakın tıbbi tesisin nerede olduğunu öğrenmek için lütfen şu numarayı arayın:

  • sabit hatlı bir telefon numarasından 03
  • numaraya göre cep telefonundan 112

Pasaportunuzun ve zorunlu sağlık sigortası poliçenizin yanınızda olması gerekmektedir.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesine göre herhangi bir sağlık kuruluşunun zorunlu olması (uygun olarak) SP 3.1.3310-15):

  • onay işaretini kaldırın;
  • kenenin toplandığı bölgeye özgü tehlikeli bulaşıcı hastalıkların varlığı açısından incelenmek üzere teslim edilmesi;
  • acil durum önleme işlemlerini yürütmek;
  • Kene enfekte olmuşsa, mağduru, ısırmadan sonraki 72 saat içinde bir bulaşıcı hastalık uzmanının veya onun yokluğunda bir pratisyen hekimin gözetiminde acil önleyici tedbirlerin alınması gerektiği konusunda bilgilendirin.
Çıkarıldıktan sonra onay işaretinin analiz için kaydedilmesi gerekir.

Çıkarılan akarı, önce suyla hafifçe nemlendirilmiş emici kağıdı (filtre kağıdı, kağıt peçete vb.) yerleştireceğiniz temiz bir kaba (test tüpü, şişe, kavanoz vb.) yerleştirin - bu önemlidir. Böcek nemli bir ortamdadır.

Kenelerin bu şartlara uygun olarak saklanması ve teslimi ancak 2 gün(bazı laboratuvarlara göre – 5 güne kadar). Keneyi ne kadar erken iletirseniz analiz o kadar doğru olur.

Ensefalit ve borellioz testi için canlı, ölü veya bir kenenin bir kısmını getirebilirsiniz, ancak kenenin bütün ve canlı tutulması tavsiye edilir, çünkü tüm laboratuvarlarda ölü bir kene veya parçalarını analiz edecek ekipman yoktur.

Ne yapılmamalı:

  • Keneyi çıplak elinizle tutmayın veya ezmeyin; enfeksiyon, ciltteki mikro çatlaklar yoluyla kan dolaşımına girebilir.
  • Keneyi dişlerinizle çıkarmayın, bu durumda bulaşıcı ajanların ağız yoluyla enfeksiyon kapması göz ardı edilemez.
  • Keneleri keskin nesnelerle seçmeyin.
  • Kene sıkılmamalı, karnından çekilmemeli veya keskin bir şekilde dışarı çekilmemelidir.
  • Kenenin herhangi bir şeyle doldurulmasına veya bulaşmasına gerek yoktur.
  • Kenenin dağlanmasına gerek yoktur.
  • Isırık bölgesini kaşımayın.

Yapışmamış bir kene bulunursa, uzaklaştırılır ve imha edilir (ateşe, bir kavanoz sıcak suya (> 60 santigrat derece) veya yağlı bir sıvıya atılır).

ADIM 2.1— Isırılma anından itibaren 2 gün içerisinde kene testi yapın.

2 gün (48 saat) içinde, kene kaynaklı enfeksiyonların varlığını belirlemek için laboratuvar testi için korunmuş keneyi alın.

Bazı laboratuvarlar keneleri ısırık tarihinden itibaren 5 güne kadar kabul etmektedir, ancak keneyle ilgili en bilgilendirici çalışma, çıkarıldığı andan itibaren 1. günde (24 saat) yapılır.

Ensefalit ve borellioz testi için canlı veya ölü bir kene veya kenenin bir kısmını getirebilirsiniz, ancak kenenin bütün ve canlı tutulması tavsiye edilir. Bazı laboratuvarlar analiz için yalnızca tam onayları alır.

Kene analizi devlet ve sivil toplum kuruluşları tarafından yapılmaktadır.

Analizin yapılabileceği devlet kurumlarının (Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezleri, bulaşıcı hastalıklar hastaneleri, laboratuvarlar) adresleri bulunabilir:

  • sabit hatlı bir telefon numarasından 03;
  • numaraya göre cep telefonundan 112;
  • internette.

Dikkat! Laboratuvar deriden kene çıkarma hizmeti vermemektedir, sadece çıkarılan kenelerin teşhisini yapmaktadır. Keneler yalnızca tıbbi kurumlarda (acil servis, hastane, klinik, ilk yardım istasyonu, poliklinik) çıkarılır.

Analiz süresi: 2 gün(1. gün – doğum, 2. gün – test sonuçlarının alınması, bazen keneyi sabah getirmişseniz aynı gün). Enfeksiyonlar için kapsamlı bir kene testi sipariş etmek daha iyidir (kene kaynaklı ensefalit ve kene kaynaklı borreliosis için, tercihen diğer enfeksiyonlar için gereklidir).

Laboratuvar testleri kene enfeksiyonunu ortaya çıkarmazsa sağlığınızı 30 gün boyunca izleyin. Kendinizi iyi hissediyorsanız başka bir şey yapmanıza gerek yok.

Kenenin enfeksiyon kapmış olması hastalanacağınız anlamına gelmez.

Kene analizi, olumsuz sonuç durumunda kaygıyı giderecek, olumlu sonuç durumunda ise bilinçli ve akılcı hareket etmenizi sağlayacaktır.

ADIM 3.1— Kene enfekte olmuşsa: ısırık anından itibaren en geç 4 gün içinde tıbbi yardım isteyin.

Kene enfekte olmuşsa, ısırılma anından itibaren en geç 4 gün (96 saat) içinde tıbbi yardım isteyin. Bir pratisyen hekime veya bulaşıcı hastalıklar uzmanına görünmek için ikamet ettiğiniz yerdeki kliniğe veya ücretli bir kliniğe gidebilirsiniz. Doktor patojene uygun tedaviyi reçete edecektir.

Kene ısırığının neden olduğu çok şiddetli enfeksiyonlar, kronik bir seyir gösterir ve uzun bir rehabilitasyon süresine (1 yıla kadar) sahiptir ve sakatlığa ve ölüme yol açabilir:

    borreliosis veya Lyme hastalığı (bakteriyel enfeksiyon),

    kene kaynaklı ensefalit (viral enfeksiyon),

Tedavi genellikle bir dizi antibiyotik ve immünomodülatörden oluşur. Kene ısırığından sonraki ilk gün bunları almaya başlamak daha iyidir. Tedavi bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Bir kene, kene kaynaklı ensefalit virüsü ile enfekte olmuşsa ve ısırığın üzerinden en fazla 4 gün (96 saat) geçmemişse, acil profilaksi olarak doktor, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı tek bir intramüsküler insan immünoglobulin enjeksiyonu olan seroprofilaksi reçete edebilir. ensefalit (bu, kan serumu proteinlerinin bir bileşenidir) 10 kg vücut ağırlığı başına 1 ml = 1 ampul dozunda.

Kene kaynaklı viral ensefalite karşı aşılanmamış kişilere immünoglobulin uygulanır; tamamlanmamış bir aşı süreci almış olanlar; aşı sürecinde kusurların olması; koruyucu aşılara dair belgesel kanıtı olmayanların yanı sıra çoklu kene ısırığı durumunda aşılanmış kişiler.

İmmünoglobulin uygulamasının etkinliği, özellikle çocuklarda kene ısırmasından sonra tıbbi yardım arama hızından büyük ölçüde etkilenir.

İmmünoglobulin uygulanmasından sonra, bağışıklık sistemini uyarmak için interferon grubunun antiviral ilaçları ve C vitamini de reçete edilir.

Durumlarda:

    immünoglobulin uygulamasının imkansızlığı,

    kene veya kanın laboratuvar testinin yapılması mümkün değilse,

    Kene ısırılmasının üzerinden 3-4 günden fazla süre geçtikten sonra doktora başvurduysanız,

    immünoglobulin için paranız yok,

doktor, antiviral ilaç yodantipirin ile kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesini önerebilir.

Yodantipirin tabletleri yemeklerden sonra ağızdan alınır:

  • 300 mg (3 tablet) – ilk 2 gün boyunca günde 3 defa;
  • 200 mg (2 tablet) – sonraki 2 gün boyunca günde 3 defa;
  • 100 mg (1 tablet) – sonraki 5 gün boyunca günde 3 defa.

9 gün boyunca toplam 45 tablet.

İmmunglobulin ve iyodantipirinin birlikte kullanılması önerilmez.

Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmışsanız, yodantipirin ek bir önlem olarak da kullanılabilir.

Bazı doktorlar kene kaynaklı enfeksiyonların tedavisinde Yodantipirin'e ilaç olarak güvenmemektedir.

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka döneminde dengeli bir diyet sağlayın, vücut için stresli durumlardan (aşırı ısınma, hipotermi, ağır fiziksel aktivite vb.) kaçınmaya çalışın.

    İmmünoglobulin ve iyodantipirinin kontrendikasyonları arasında gebelik yer alır.

    Yodantipirin, hipertiroidizm ve iyodine aşırı duyarlılığı olan kişilerde kontrendikedir.

    Ne immünoglobulin ne de iyodantipirin kene kaynaklı diğer hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

    İmmünoglobulinin tekrar tekrar kullanılması, uygulamadan en geç 1 ay sonra mümkündür.

Bazı uzmanlar, borrelyoz enfeksiyonu riskinin yüksek olduğu bölgelerde, kene analizi sonuçlarını bile beklemeden, ısırmadan sonraki ilk 3 gün içinde (ne kadar erken o kadar iyi!) Borreliosis'i antibiyotiklerle önlemeye başlamayı önermektedir.

ÖNEMLİ! Kene önleyici immünoglobulin uygulama ve antibiyotik ve diğer ilaçları reçete etme ihtiyacına ilişkin karar doktor tarafından verilir!

ADIM 2 ,2 — Kene testi yaptırmadıysanız veya enfeksiyondan şüpheleniyorsanız kan testi yaptırın.

Bir kene ısırığından sonra:

    analiz için onay işaretini göndermediniz;

    veya analiz sonuçları kenenin kene kaynaklı ensefalit, borreliosis taşıyıcısı olduğunu ortaya çıkardı;

    veya herhangi bir semptomun ortaya çıkması (ateş, baş ağrısı, halsizlik, halsizlik vb.)

Kendinizi iyi hissetseniz bile, kene kaynaklı ensefalit, kene kaynaklı borreliosis ve diğer kene kaynaklı enfeksiyonlar için kan testi yapın. Borreliosis (Lyme hastalığı) da asemptomatik olabilir.

Kan bağışı aç karnına yapılır (yemekten sonra en az 4 saat geçmesi gerekir), kan vermeden önce 30 dakika sigara içmeyin.

Pasaportunuz, zorunlu sağlık sigortası poliçeniz (veya varsa gönüllü sağlık sigortanız) ve kene ısırığı sigortanız (varsa) olmalıdır.

Analiz için kan bağışı için son tarihler:

Kene kaynaklı enfeksiyonlar için kan, ısırıktan 10-20 gün sonra test edilir:

    10 gün sonra - PCR yöntemini kullanarak borreliosis ve ensefalit için (PCR yöntemi, kene kaynaklı ensefalit, kene kaynaklı borreliosis, granülositik anaplazmoz, monositik ehrlichiosis varlığını belirleyebilir);

    2 hafta (14 gün) sonra – kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı IgM antikorları için,

    3-4 hafta sonra (21-30 gün) - borrelyozun etken maddesine karşı IgM antikorları için.

Testlere başlamadan önce, ne zaman ve hangi testleri yaptırmanız gerektiği konusunda doktorunuza veya laboratuvar doktorunuza danışın.

Test sonuçları pozitifse bu, kenenin size enfeksiyon bulaştırdığı anlamına gelir.

Yerel kliniğinizde test için ücretsiz olarak kan bağışında bulunabilirsiniz. Bunu yapmak için bir terapiste veya bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmanız gerekir.

Veya ücretli laboratuvarlarda.

Testlerin sonuçlanma süresi yaklaşık 1 haftadır.

Kan testi enfeksiyonu doğrulamazsa tehlike yoktur, ancak sağlığınızı izlemeniz gerekir.

Kan testi enfeksiyonu doğrularsa tanı, hastaneye yatırma, tedavi ve tıbbi gözlem için bir pratisyen hekime veya bulaşıcı hastalıklar uzmanına başvurmak gerekir.

Tedavi süresinden sonra başka bir kan testi yapılır, sonuç pozitifse tedaviye devam edilir, sonuç negatifse nüksleri dışlamak için 3-6 ay sonra kan testinin tekrarlanması tavsiye edilir.

ADIM 3.2— Kene veya kan testi yaptırmadıysanız: 1 ay boyunca bir doktora görünün ve durumunuzu takip edin.

Herhangi bir nedenle kene veya kan testi yaptırmadıysanız, ısırılma anından itibaren 1 ay içerisinde enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından gözlem altında tutulmanız gerekmektedir.

Ayrıca nasıl hissettiğinizi de izleyin: kene kaynaklı ensefalit, borreliosis veya diğer enfeksiyon semptomlarının görünüp görünmediği.

Kene kaynaklı ensefalit ve kene kaynaklı borreliosis belirtileri genellikle ısırıktan sonraki 2. hafta içinde ortaya çıkar. Semptomlar enfeksiyondan 1 ay sonra daha erken veya geç ortaya çıkabilir.

Genel belirtiler: üşüme, 38-40'a varan ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları.

Borreliosis'in (Lyme hastalığı) ana ayırt edici belirtisi gezici halka şeklindeki eritemdir. Bu, ısırık bölgesinde yavaş yavaş genişleyen ve halkalar oluşturan parlak kırmızı bir noktadır. Borreliosis ile eritem oluşmayabilir, ancak kene kaynaklı ensefalite benzer semptomlarla ortaya çıkabilir.

Borreliosis erken evrelerde çok iyi tedavi edilir, ancak ileri vakalarda tedavisi zorlaşır.

Sağlık durumunuz kötüleşirse, muayene ve sonraki olası tedavi için derhal bir tıbbi kuruluşa başvurun.

Kene ısırıklarının önlenmesi.

Kan emiciler tarafından bulaşan hastalıkları önlemenin ana ve ana önlemi aşıdır. Etkinlik, kene ısırıklarından sonra enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır. Epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelerde yaşayan veya işi ormancılıkla ilgili olan kişiler için aşılama gereklidir.


Tavsiye. Sınırlı risk grubuna rağmen herkesin aşı yaptırması daha iyidir. Sonuçta keneyle nerede karşılaşacağınız konusunda “şanslı” olacağınız bilinmiyor.

Birincil aşılamaya erken yaşlardan itibaren izin verilir. Yetişkinler yerli ve ithal ilaçları, çocuklar ise sadece ithal ilaçları kullanabilir. Aşıyı kendiniz satın almamalı ve aşı ofisine getirmemelisiniz. Zaten onu götürmeyecekler.

İlaç, evde yapılması imkansız olan çok katı saklama kurallarına, belirli sıcaklık ve ışık koşullarına bağlı kalmayı gerektirir. Bu nedenle pahalı bir ilacı alıp buzdolabında saklamanın bir anlamı yok.

İki aşılama seçeneği vardır:

  1. Önleyici aşılama. Bir yıl boyunca ve ek aşılamadan sonra en az 3 yıl boyunca kene ısırıklarına karşı korunmaya yardımcı olur. Yeniden aşılama her üç yılda bir yapılır.
  2. Acil aşılama. Kısa süreliğine kene ısırıklarından korunmanızı sağlar. Örneğin, kene kaynaklı aktivitenin yüksek olduğu bölgelere acil bir gezi için böyle bir prosedür gerekli olacaktır. Epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelerde kalırken iyodantipirin alınması tavsiye edilir.

Aşı ancak detaylı bir görüşme, görsel muayene ve ateş ölçümü sonrasında uygulanır. İltihaplı hastalıkları olan kişilere tamamen iyileşene kadar aşı yapılmaz.

Kendinizi kene ısırığından nasıl korursunuz?

Elverişsiz bir bölgeye giderken açık renkli kıyafetler seçmelisiniz:

  • manşetli ve dar yakalı bir gömlek veya ceket, botların içine sokulmuş pantolonlar;
  • anti-ensefalit kıyafeti;
  • kulakları ve boynu kenelerden koruyan bağcıklı kalın bir başlık;
  • Giysilerin böcek öldürücü maddelerle işlenmesi tavsiye edilir.

Keneleri kovmak için DEET bazlı özel böcek ilacı ürünleri üretiliyor ancak kovucular yeterince etkili olmuyor ve 2 saatte bir uygulama gerektiriyor. Vücudun ve giysilerin açıkta kalan bölgelerinde kullanılabilirler.

Akarisitler daha etkilidir. İlaçlar kenelerin temasla yok edilmesi için kullanılır. Sadece iç çamaşırı üzerine giyilen dış giyimde kullanılabilirler.

Dikkat! Cilde uygulanan akarisitler genellikle satışta bulunur. Ancak bunların çok dikkatli kullanılması gerekir. Şiddetli bir alerjik reaksiyon ve zehirlenme mümkündür.

Kene kaynaklı ensefalite karşı sigorta.

Son zamanlarda, kene ile "karşılaşma" sonrasında olası ensefalite bağlı masraflar için sigorta yaygınlaştı. Bu önlem genellikle aşılamaya ek olarak veya bağımsız bir önlem olarak kullanılır.

Sigorta, kene kaynaklı ensefalit ve kan emicilerin taşıdığı diğer enfeksiyonların pahalı tedavisinin ödenmesine yardımcı olacak.

Dikkat! Makale yalnızca referans amaçlıdır. Hastalıkların yetkin teşhisi ve tedavisi ancak bir uzmanın gözetiminde mümkündür.

Bizim için bu kadar, bu makalenin size yardımcı olacağını umuyoruz, dikkatli ve dikkatli olun. Bize katıl Odnoklassniki ve bizi kanalımızda okuyun Yandex.Zen. Herkese güle güle.

Şu kaynaklardaki materyallere dayanmaktadır: beetlestop.ru, helpcase.ru.

Kene ısırığı - ne yapılacağına dair ayrıntılı talimatlar. güncellenme tarihi: 4 Nisan 2018: Subbotin Pavel

Metin boyutunu değiştirin: bir bir

Kene çıldırdı. Bu böceklerin sayısı çok fazla artmadı ancak ısırıldıktan sonra enfekte olanların sayısı çok daha fazla oldu. Ve giderek daha fazla şehir sakinleri ve yaz sakinleri ısırıkların kurbanı oluyor. Yani hem şehir hem de kırsal bölge sakinleri Direkt Hattı aradı. Tüm sorular, Minsk Clinical City Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi nöroenfeksiyonlar bölüm başkanı Viktor Vasilyevich SHCHERBA tarafından sabırla yanıtlandı.

KENE UZUN SÜREDİR ISIRILIRSA NE OLUR?

Bir buçuk yıl önce bir kene tarafından ısırıldım. Doktorlar, çıkarılması gereken şeyin melanom olduğuna inanıyordu. Ancak “melanom” kendi kendine düştü. Kenenin dört aydır içimde olduğu ortaya çıktı. Kollarımın ve dirseklerimin eklemlerinde ağrılar hissetmeye başladım. Tüm kan testleri normaldir. Bu bir ısırığın sonuçları olabilir mi?

Kene kaynaklı borreliosis için kan testi yaptırmanızı tavsiye ederim. Zaten kas-iskelet sistemine zarar veren kene kaynaklı borreliosisin ikinci aşamasına sahip olmanız mümkündür. Sonuç olumlu ise, bir tedavi sürecinden geçmelisiniz.

Nerede test yaptırabilirim?

İkamet ettiğiniz yerdeki klinikte.

Bir yıl önce bir kene tarafından ısırıldım, testler borreliosis ile enfekte olduğumu gösterdi. Bir tedavi sürecini tamamladım ama kendimi kötü hissediyorum. Ne yapalım?

Kronik borrelyoz hastası olmanız mümkündür. Bir anda kurtulmak her zaman mümkün olmuyor. Sabırlı olun ve tedaviye devam edin, ancak her zaman hastanede.

Belki bazı haplar vardır?

Antibiyotikler tabletle değil enjeksiyonla alınmalıdır.

- Bir kene tarafından ısırıldım. Bir kan testi, kene kaynaklı borrelyoz ile enfekte olduğumu gösterdi. Ama kendimi iyi hissediyorum.

Kan değerleri enfekte olduğunuzu ancak bağışıklık sisteminizin hastalıkla mücadele etmesi nedeniyle hasta olmadığınızı gösterir. Klinik belirtiler yoksa tedavi için bir neden yoktur. Ama bir ay sonra başka bir teste gir. Dinamik olarak durumunuzu gözlemleyin.

- Yıllar önce bir kene tarafından ısırılmıştım. Şimdi borreliosis ve ensefalit için kan testi yapmaya değer mi?

20 yıl önce sizi bir kene ısırmış olsa bile borreliosis için test yaptırmaya değer. Bölümümüzde ağır zatürre hastası bir kadın vardı. Zavallı şey on beş yıl boyunca omuzlarında dayanılmaz bir acı çekti. Ve o hevesli bir miselyum ve meyve toplayıcıdır, kene onu birçok kez ısırmıştır. Borrelaz için kan testi yaptılar ve pozitif sonuç verdi. İkinci vaka. Hastanemizde 36 yaşında kadın hastamız var, 3 yıldır ağır hasta, zorlukla yürüyebiliyor, kafasında ses var, hafızası bozuluyor. Tedavi edildi ama sonuç vermedi. Daha sonra kene kaynaklı borreliosis için kan testi yaptılar ve her şey belirlendi. Biliyorsunuz, Amerika Birleşik Devletleri'nde Parkinson hastalığından muzdarip bir grup hastayı test ettiler ve çoğunda borrelyoz belirtileri tespit ettiler. Bu nedenle kene ısırdığında mutlaka kontrole gitmeniz gerekmektedir.

İĞNE YAĞLI ORMANLARDA KENE BULUNMAZ

- Söyle bana, kene tarafından ısırılırsam ne yapmalıyım?

- Bir kişi kene tarafından iki kez ısırılabilir mi?

Belki. İlk önce bir kene tarafından ısırılan ve borrelyoz ile enfekte olan bir hastamız vardı ve bir yıl sonra tam olarak aynı zamanda tekrar kene tarafından ısırıldı ve çok ciddi bir beyin iltihabına yakalandı.

Sorum tamamen konuyla ilgili değil. Çocuğum sivrisinek ısırığı almakta çok zorlanıyor. Kaşıntı korkunç, her şey şişiyor. Böyle bir reaksiyon nasıl kaldırılır?

Soda losyonları hazırlayın: bir bardak suya yarım çorba kaşığı soda. Ve bana bir antihistamin ver.

Sivrisineklerimiz sıtma taşımıyor mu?

- Chelyuskintsev Parkı'nda bir çocuğu bebek arabasıyla yürüyüşe çıkarmak korkutucu...

Kene ağaçlarda bulunmaz, iğne yapraklı ormanlarda ve meyve ağaçlarında ise hiç bulunmaz. Bu yüzden ağaçtan atlayamaz. Kene, uzun otların arasında, ölü odunların bulunduğu çalılıklarda bulunur. Bu nedenle bebek arabasını uzun otların veya çalıların arasına park etmeyin. Çocuğunuzu ve kendinizi zaman zaman inceleyin. Açık renkli giysiler daha iyidir, üzerlerinde keneler daha belirgindir. Kır evinde, sadece güzellik adına değil, aynı zamanda kenelerin sizi ısırmasını önlemek için de çimleri düzenli olarak biçmeniz gerekir.

“ÇALILIKLARDA” DİKKATLE YÜRÜYÜN

- Kene ısırıklarına karşı aşı yaptırmak mümkün mü?

Tayga veya Uzak Doğu'ya seyahat edenlere kene kaynaklı ensefalite karşı aşı yapılır. Oradaki kene bizimkinden çok daha tehlikeli. Borreliosis'e karşı aşılar henüz ne burada ne de Rusya'da mevcut değil.

- Uzak Doğu'da görev yaptığımda kene kaynaklı ensefalite karşı aşı oldum. Hala aktif mi?

Ne zaman yapıldı?

30 yıl önce.

Aşının geçerlilik süresi beş yıl. Ancak Uzak Doğu kene kaynaklı ensefalit, Batı ensefalitinden çok daha şiddetlidir.

Kocam Hollanda gezisinden döndü. Oradaki ormana ya da parklara gitmedi ama testislerinden bir kene onu ısırdı. Bu nasıl mümkün olabilir?

Ne sürdün?

Arabayla.

O zaman her şey açıktır. Büyük olasılıkla "çalıların arasına girmek" için durdu. Orada bir kene tarafından ısırıldı. Otobüs yolculuklarından sonra insanlar genellikle kalçalarından ve diğer mahrem yerlerinden ısırıklarla bize gelirler.

- En çok enfekte keneler nerede bulunur?

Minsk bölgesinin Pukhovichi, Uzdensky, Dzerzhinsky, Chervensky ilçelerinde, Mogilev bölgesinin Osipovichsky bölgesinde.

Narochansky bölgesi ne olacak?

Orada çok daha az var.

Keçi sütünü komşumdan aldım. Komşu bir köyde birkaç kişinin keçi sütü nedeniyle kene kaynaklı beyin iltihabına yakalandığını duydum. Bu olabilir?

Evet. Uzdensky bölgesindeki bir köyde bir aile 15 keçi besliyor; tüm aile ve arkadaşlar süt içiyordu. Herkes hastalandı - yedi kişi. Keçi sütü oldukça sağlıklıdır ve çiğ olarak içilmesi idealdir. Ancak genel olarak kaynatmak daha iyidir. Yaşlı keçilerden elde edilen süt tehlikeli değildir; keçiler uzun zamandan beri kene kaynaklı beyin iltihabından muzdariptir. Ancak gençlerden enfeksiyon kapabilirsiniz.

DOSYA "KP"

TEHLİKELİ KENE NEDİR?

Bir kene iki ciddi enfeksiyonu bulaştırabilir: kene kaynaklı ensefalit ve kene kaynaklı borreliosis. Ensefalit enfeksiyonunun kuluçka süresi 30 güne kadar sürer. Hastalığın iki dalgası var: 37,5 - 38 sıcaklık, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları. Daha sonra sıcaklık normale döner, ancak uyuşukluk kalır. Ve beş ila on gün sonra tekrar ağrı var, sıcaklık 39 - 40, kusma. İkinci dalganın arka planında menenjit gelişir - beyin zarlarının iltihabı. Bu çok ciddi bir hastalıktır.

Borreliosis ile kuluçka süresi birkaç günden birkaç aya kadar değişebilir. Kardiyovasküler sistem ve eklemler etkilenir, miyokardit, radikülit, fasiyal sinirin kesilmesi, menenjit ve diğer sorunlar ortaya çıkar. Enfekte olduğunuzun ilk işareti, ısırık bölgesinde çapı giderek artan kırmızı bir noktanın ortaya çıkmasıdır.


Kene kaynaklı ensefalite yakalanma riski yüksek mi? KFU uzmanı yanıtları

Enstitü Zooloji ve Genel Biyoloji Anabilim Dalı Doçenti Nikolai Shulaev, hastalığın taşıyıcısının ne tür bir hayvan olduğunu, Tataristan Cumhuriyeti'nde ne sıklıkla bulunabileceğini ve bu yıl bölgemizde kene aktivitesinin görülüp görülmediğini açıkladı. KFU Temel Tıp ve Biyoloji Bölüm Başkanı, materyal için AiF'e bilgi verdi.

2017 yılının başından bu yana 493 Tataristanlı kene hastalığına yakalandı. Tehlikeli hastalıklar için keneyi ücretsiz test etmek mümkün mü? Tataristan Cumhuriyeti'ndeki Rospotrebnadzor Ofisi, kene sayısında Mayıs-Haziran sonu ve Ağustos ayında ikinci bir artışın beklendiğini iddia ediyor. İnternette kene ısırığının insan sağlığına ciddi zarar verebileceğine dair yaygın bir inanış vardır. Bu ne kadar muhtemel?

Gerçek şu ki, cumhuriyet topraklarında yaşayan tüm kene türleri borreliosis ve kene kaynaklı ensefalitin taşıyıcıları değildir. Bununla birlikte, omurgasızın türünü bağımsız olarak belirlemek zordur, bu nedenle sağlık doktorları, her enayinin kene kaynaklı ensefalit ve borreliosis gibi potansiyel bir enfeksiyon kaynağı olarak ele alınması gerektiği konusunda uyarıyor.

Bilim insanına göre bu yıl henüz çok fazla kene faaliyeti yaşanmadı. Bunun en büyük nedeni ise hakim soğuk havalardır. Nikolai Shulaev, "Soğuk kış nedeniyle bu yıl geçen yıla göre daha az kene olacağını düşünüyorum" diye tahmin ediyor.

Omurgasızlar emmeden önce vücut boyunca sürünebilirler. Keneler ısırıkla birlikte anestezi ürettiği için kişi ısırma anını fark etmez.

İdeal olarak sağlık çalışanlarının keneyi çıkarması gerekir. Cımbız kullanılması tavsiye edilir. Aynı zamanda cilde batırılmış hortumu yırtmamaya çalışın. Keneyi yakaladıktan sonra kendi ekseni etrafında 360° döndürmeniz ve yukarı çekmeniz gerekir. Cımbız yoksa, cilde batırılmış hortumun etrafına bir iplik bağlamanız ve hortumu sallayarak yukarı çekmeniz gerekir. Çıkarıldıktan sonra yaranın bir iyot veya alkol çözeltisiyle dezenfekte edilmesi gerekir.

“Kan emiciyi” zamanında fark etmek için ormana hafif, sade kıyafetlerle çıkmak daha iyidir. Keneler genellikle aşağıdan yukarıya doğru süründüğü için gömlekleri pantolonların içine, pantolonları da çorapların içine sokun. Eve vardığınızda, saçlı veya ince derili bölgelere - kulak arkası bölge, kasık bölgesi - özellikle dikkat ederek kendinizi incelemeniz gerekir.

Patojenler kene tükürüğünde bulunur, bu nedenle vücuda yapışan kenelerin mümkün olduğu kadar erken çıkarılması gerekir. Bu ne kadar hızlı yapılırsa vücuttaki patojen konsantrasyonu o kadar düşük olur.

Sağlık Bakanlığı, "Kene ısırığı nedeniyle tıbbi yardıma başvururken, ister insan üzerinde ister kavanozda getirilmiş olsun, sağlık çalışanları kenenin muayene için teslim edilmesini sağlamakla yükümlüdür" dedi. Tataristan AiF-Kazan'a açıkladı. Diğer durumlarda testler ücret karşılığında Cumhuriyet Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi'nde yapılmaktadır. Burası Tataristan Cumhuriyeti'nde bu tür araştırmalar yapan tek merkezdir. Borreliosis ve kene kaynaklı ensefalitin analiz maliyeti 779 ruble.

“Kene az çok sağlam olmalı. Tataristan Cumhuriyeti Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi, kafayı çıkarırken genellikle hasar gördüğünü ancak bu kritik bir durum olmadığını bildirdi.

Kenenin emilmesinden sonraki bir ay içerisinde ateş yükselir ve ısırık bölgesinin etrafındaki kırmızı nokta artarsa ​​derhal doktora başvurmalısınız.

Benzer makaleler

2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.