Uzun süreli psikotrop ilaç kullanımının kesilmesinden sonra gözlenen yoksunluk sendromları. En tehlikeli psikotrop maddeler Psikotrop ilaçları kullanırken yan etkiler

İnsan ruhundaki bozukluklara ve değişikliklere bağlı hastalıkların tedavisinde psikotrop ilaçlar adı verilen geniş bir ilaç grubu kullanılmaktadır. Bazı ilaçların yanı sıra sağlıklı bir insanın bilincini değiştirebilen ve tıpta kullanılmayan bazı maddeler de (alkol, narkotik maddeler, halüsinojenler) psikotrop özelliklere sahiptir.

Psikotrop ilaçlar: etki mekanizması

Ruhu etkileyen ilaçların etki mekanizması oldukça çeşitlidir. Ana nokta, psikotrop ilaçların beyindeki nöronlardaki dürtü iletim sistemi üzerindeki etkisi ve belirli maddelerin - nörotransmitterlerin (serotonin, dopamin, bradikininler, endorfinler vb.) konsantrasyonundaki değişikliklerin yanı sıra metabolizmadaki değişikliklerdir. Merkezi sinir sisteminin farklı seviyeleri.

Psikotrop ilaçlar: sınıflandırma

Herhangi bir ilaç gibi, ruhu etkileyen ilaçlar da birkaç gruba ayrılır. Etkisine bağlı olarak, tüm narkotik ve psikotrop ilaçlar ikiye ayrılır:

20. yüzyılda bazı psikiyatristler başka bir grup olan psychedelics'i tanımlamaya çalıştılar, ancak şu anda bu maddeler halüsinojenik olarak sınıflandırılmakta ve tıbbi uygulamada kullanılmamaktadır (LSD, meskalin).

Merkezi sinir sistemini uyaran psikotrop ilaçlar

Bu grup, beyin felci, viral ensefalit gibi merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının inhibisyonunun eşlik ettiği hastalıklar için kullanılır.Bunlara Piracetam, Gama-aminobutirik asit, Ginkgo biloba ilaçları dahildir.

ve sakinleştiriciler

Bu ilaçlar, artan duygusal heyecanlanmanın eşlik ettiği zihinsel bozukluklar için kullanılır (kediotu, brom tuzları, küçük dozlarda Fenobarbital ilacı). Sakinleştiriciler yalnızca duygusal alanda ("Sibazon" ilacı, benzodiazepinler) daha büyük bir etki seçiciliğine sahiptir.

Antidepresanlar

Bu ilaçlar, nesnel nedenlerin (kararsız yaşam, günlük sorunlar) veya zihinsel bozuklukların (başlangıçta Bunlar "Amitriptilin" ilaçlarını içerir) sonucu olabilen depresyon semptomlarını (melankoli duyguları, umutsuzluk, ilgisizlik) azaltmanıza ve etkisiz hale getirmenize olanak tanır, "Glaucin", "Azafen" ", "Duloksetin".

Nöroleptikler

Bu psikotrop ilaç grubunun önemli bir temsilcisi, psikotik semptomları hafifletmek için psikoz (sanrılar, görsel ve işitsel halüsinasyonlar, artan ajitasyon) için kullanılan ilaç Aminazin'dir. Bu ilaç aynı zamanda şizofreni tedavisinde de kullanılıyor.

Hemen hemen tüm psikotrop ilaçlar yanlış kullanıldığında bağımlılığa ve bağımlılığa neden olabilir. Bu nedenle sıkı kontrole tabi ilaçlar olarak sınıflandırılırlar ve yalnızca reçeteyle satılırlar. Bir ansiklopedi okuyarak veya doktorunuza herkesin kullanabileceği psikotrop ilaçları sorarak, satın almak için reçeteye ihtiyacınız olup olmadığını öğrenebilirsiniz.

Psikotroplar nelerdir? Bazı doktorların iddia ettiği kadar zararsızlar mı? Hangi durumlarda ruhu etkileyen ilaçları almalısınız? Makale, vücudun sinir aktivitesini eski haline getirmek için ilaçların bir listesini sunuyor.

Psikotrop ilaçlar

Psikotroplar merkezi sinir sisteminin işleyişini etkiler ve zihinsel yapıyı farklı bir bilinç durumuna getirir.

Şiddetli depresyon, insanların psikotrop ilaçlara başvurmasının yaygın bir nedenidir.

Depresyonun neden olduğu başlıca belirtiler:

Depresyon, örneğin rahatlama, otomatik eğitim, çevre değişikliği gibi doğal yollarla tedavi edilemiyorsa, hastanın herhangi bir eyleme başlamak için pastelden kalkma gücü bile olmadığında, psikotrop reçete edilir.

Psikotrop maddelerin etki mekanizmasına göre sınıflandırılması:

Antidepresanlar

Kaygıyı azaltmak ve canlılığı geçici olarak artırmak için reçete edilir. Antidepresanlar, bir veya daha fazla aracının (norepinefrin, serotonin, dopamin) konsantrasyonunu düzenleyerek, manik depresif durumların bir sonucu olarak bozulan beyin aktivitesi mekanizmasını düzeltir.

Antidepresanlar depresyonu hafifletir ve uyarıcı etkiye sahiptir.

En popüler ilaçların listesine göz atalım. Her ilacın, doktorun tedaviye bireysel bir yaklaşım benimsemesine olanak tanıyan kendine has özellikleri vardır.

Moklobemid

İlaç, bağışıklık sistemini depresyonla savaşması için uyarır, psiko-duygusal durumu iyileştirir, fiziksel aktiviteyi etkinleştirir ve konsantre olma yeteneğini artırır. Sosyal fobi, depresif psikoz ve mani, alkolizm, şizofreni, nevrotik ve manik depresyon için reçete.

Yan etkileri: baş ağrısı, koordinasyon kaybı, gastrointestinal bozukluklar. Moclobedim vücuttaki metabolik süreçleri bloke eder, bu nedenle uzun süreli kullanım yasaktır.

Fluoksetin

Depresif durumları etkisiz hale getirir, takıntı ve depresyon duygularını ortadan kaldırır. İlaç seçici olarak serotoninin tersine çevrilmesini engeller. Çeşitli endikasyonlara bağlı olarak depresyon, sinirsel uyarılma, kompulsif bozukluklar için reçete edilir.

Fluoksetin, diğer psikotroplardan farklı olarak reseptör aktivitesini azaltmaz.

İlaç, nöbet, böbrek veya karaciğer yetmezliği riski olan kişilerde kontrendikedir. Yan etkileri: serotonin zehirlenmesi, mide fonksiyon bozukluğu, baş dönmesi, sinirlilik.

Sertralin

Antidepresan, obsesif durumları ve manik sendromu en etkili şekilde ortadan kaldırdığı için yenilikçi bir üründür. Depresyon, mani ve mevsimsel bozukluklar için reçete edilir. Çocuklar için kontrendikedir. Hamile kadınların yanı sıra emzirme döneminde de uzun süre alınması yasaktır.

Sertralin kullanımı sırasında hastalarda gözbebeklerinde genişleme görülür.

Yan etkileri: uykusuzluk, bulantı, kusma, aşırı terleme, sinirlilik, mide rahatsızlığı, libido azalması, boşalmada gecikme, adet döngüsünde bozulma.

Sakinleştiriciler

Bugün çok sayıda sakinleştirici var. Sakinleştiricilerin görevi zihinsel stresi ortadan kaldırmak ve olumlu duyguları harekete geçirmektir. Grubun hipnotik, antikonvülsan, kas gevşetici etkisi vardır. Sakinleştiricilerin kullanıldığı başlıca hastalıklar nevroz benzeri durumlar ve sinirliliktir.

Sakinleştiriciler beyin yapısındaki uyarıları baskılayarak kişinin duygusallık düzeyinin azalmasına yol açar.

Amitriptilin

İlacın güçlü bir sakinleştirici etkisi vardır, depresyonla savaşır ve ağrı kesici görevi görür. Şiddetli depresyon, biyolojik döngü bozuklukları, duygusal dalgalanmalar ve kronik baş ağrıları için reçete edilir. İlaç alkol veya uyuşturucu etkisi altındayken alınmamalıdır.

Yan etkileri: aşırı uyarılma, halüsinasyonlar, bulanık görme, hızlı kalp atışı, mide rahatsızlıkları. Doz aşımı durumunda derhal bir sağlık kuruluşuna başvurun.

Amitriptilin ventriküler iletimi yavaşlatır ve aşırı dozda ciddi intraventriküler bloka neden olabilir.

Bupropion (Zyban)

Güçlü tıbbi bileşenler içerir. İlacın mekanizması, beynin nöbet aktivitesinden sorumlu alanı üzerindeki etkiyi azaltır. Depresyon, sosyal fobi, sigara bağımlılığı ve duygusal beyin bozuklukları için reçete edilir. Alerjik reaksiyonları olan aşırı duyarlı kişiler için kontrendikedir, çocuklar ve ergenler için yasaktır.

Bupropion nikotinik reseptörlerin etkisini zayıflattığı için nikotin bağımlılığı tedavisinde kullanılmaktadır.

Yan etkiler: mide bulantısı, epileptik nöbetler, deri döküntüleri. Artan dozaj, yüksek ölüm riskiyle birlikte son derece zararlıdır.

Afobazol

Hafif ilacın belirgin bir yan etkisi yoktur ve kaygı ve depresyonu ortadan kaldırır. İlaç anksiyete durumları, uyku-uyanıklık döngüsündeki bozukluklar, ağır zihinsel stres sonrasında ve stresin arttığı dönemlerde reçete edilir.

Kullanım sırasında aşırı duyarlı kişilerde alerji, terleme artışı ve midenin işleyişinde bozulmalar görülebilir. İlacın çocuklukta veya hamilelikte kullanılması önerilmez.

Bitki kökenli psikotroplar

Tarifleri bitki kökenli ürünlere dayanan, satışı yasak olmayan tıbbi gelişmeler var. St. John's wort'un içeriği en iyi sonuçları verdi. Hiperisin enzimi hormonal sentezi aktive eder ve dopaminden norepinefrin üretimini uyarır. İlaçlar depresyon ve mani ile mücadelede, endişe ve korku duygularını engellemede ve kronik yorgunluk sendromunu nötralize etmede mükemmeldir. İlaçlar sinir sisteminin işleyişi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, ruh halini iyileştirir, fiziksel ve zihinsel dayanıklılığı arttırır. Bitki özlerine dayalı antidepresan örneklerine bakalım:

Deprim

Temel bileşen olan bitkisel ilaç, St. John's wort özüdür, antidepresan özelliklere sahiptir ve merkezi sinir sisteminin işleyişini iyileştirir. İlaç ruh halini iyileştirir, uykuyu stabilize eder ve psikofiziksel dayanıklılığı aktive eder. Düşük ruh hali ve hafif depresyon için reçete edilir. İlaç reçetesiz satılmak üzere onaylanmıştır.

Yan etkiler: mide bulantısı, kusma, anksiyete.

Deprim ilacını alan hastaların alkollü içecek içmeyi bırakması ve UV ışınlarına maruz kalmaktan kaçınması önemlidir.

Negrustin

Bitkisel antidepresan. Hafif depresyonla mücadelede mükemmeldir. Stresli durumlardan kurtulmada etkilidir. İlacın reçete edildiği teşhisler: alkolizm, otizm, bulimia, hipokondri.

Fruktoz intoleransı olan hastalara ilaç reçete edilirken dikkatli olunması önerilir.

Yan etkiler: ışığa duyarlılık, hazımsızlık, alerjik reaksiyonlar. Aktif güneş dönemlerinde alım yasaktır.

Nörobitki

St. John's wort'un kuru ekstraktına dayanan bitkisel ilaç. Sakinleştirici etkisi vardır. Neuroplant, depresyon, ilgisizlik ve zihinsel ve fiziksel yeteneklerin azaldığı dönemlerde reçete edilir. Kalıcı sonuçlar elde etmek için kursu 6 haftaya kadar kullanın.

Yan etkiler: kuru cilt, ışığa duyarlılık, kaşıntı, pigmentasyon, artan yorgunluk, şişkinlik.

İlacı alırken, araç kullanırken ve diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde dikkatli olmak önemlidir.

Novo-passit

Ekstraktlar temelinde oluşturulan sakinleştirici grubunun bitkisel bitkisel ilacı: kediotu kökü, melisa, St. John's wort, guaifenesin. Guaifenesin'in anksiyolitik etkisi ile desteklenen, sakinleştirici etkiye sahip kombine bir ilaç. Novo-passit, nevrasteni, kronik zihinsel stres, baş ağrıları, hafif uykusuzluk ve yüksek zihinsel stres için reçete edilir.

Yan etkileri: artan uyuşukluk, azalan konsantrasyon, kas zayıflığı, yorgunluk hissi.

Novo-Passit tedavisi sırasında alkol almaktan ve araç kullanmaktan kaçınmalısınız.

Özetleyelim

İlaç hızla gelişiyor ve yerinde durmuyor. Yenilikçi ürünler her gün eczane pazarına girmektedir. Sağlanan ilaç yelpazesi, her biri geniş bir analog yelpazesine sahip olan günümüzün en popüler psikotrop ilaçlarından toplanmaktadır. Gördüğünüz gibi yan etkilerin listesi oldukça uzundur ancak ilacın bireysel özellikler dikkate alınarak seçilmesi durumunda azaltılabilir. Ek olarak, psikotrop satın almak için reçeteye ihtiyacınız vardır, çünkü bazı ilaçlar, dolaşımı Rus yasalarına göre yasak olan narkotik maddeler içerir.

Antidepresan ve sakinleştiricilerin etki mekanizması yani beynin işleyişine müdahale etmesi nedeniyle tedavinin kesinlikle doktor gözetiminde yapılması gerekmektedir.

1

Psikotrop maddeler, şu anda Rusya genelinde birkaç yüz bin kişinin kurbanı olduğu kitle imha silahlarıdır. Bu sadece aşırı dozdan veya bunun sonuçlarından ölenlerden kaynaklanmıyor. Bağımlıların önemli bir kısmı normal bir yaşamı ve aynı zamanda sosyal dipten çıkma umutlarını kaybetmiştir. Sürekli sentetik zehir alımı kişiliği yok eder ve başarılı bir kişiyi ailesi ve arkadaşları için bir yük haline getirir.

Psikotrop maddeler nelerdir?

Yasaklanmış maddelerin uyuşturucu ve psikotrop olarak ayrılması gerçeklikle dolaylı ilişkisi olan bir sözleşmedir. Hem birinci hem de ikinci uyuşturucu kalıcı bağımlılığa neden olur ve kişiliği ve sağlığı olumsuz etkiler. Bununla birlikte, psikotroplar biraz farklı etki göstererek, kişinin zihinsel durumunda ilk dozdan itibaren bir değişikliğe neden olur.

Bu zehrin en popüler çeşitleri çeşitli şekillerde tüketilen tuzlar ve baharatlardır. Maddeler zanaatkar yöntemler kullanılarak üretilmekte ve kalitesi kontrol edilmemektedir. "Geleneksel" ilaçların (eroin, metadon, kokain, LSD, morfin) aksine, psikotropların insan vücudu üzerindeki etkisi yeterince araştırılmamıştır.

Bilişsel işlevi anında azalttıklarını söylemek yanlış olmaz. Açıkça belirtmek gerekirse, bir baharat bağımlısı yeni bir dil öğrenemez, başka bir mesleğe hakim olamaz veya karmaşık bir kitabı bağımsız olarak anlayamayacaktır. Düşünceleriniz tamamen farklı bir şeyle meşgul olacak: Yeni bir doz satın almak için para aramak.

En tehlikeli psikotroplar:

• baharat(klasik). Bu madde insanları farklı şekilde etkiler ve ölüme neden olabilir. Rusya'da zehirlenme nedeniyle ölenlerin toplam sayısının yılda birkaç yüz olduğu tahmin ediliyor.
• Amfetamin. Vücut üzerinde güçlü bir etkiye sahip olan ilaç, solunum durmasına ve kalp spazmına neden olabiliyor. Vücut ısısındaki keskin bir artış, proteinin parçalanmasına yol açar, nitelikli yardım olmadan kişi kaçınılmaz ölümle karşı karşıya kalacaktır.
• Metakualon. Geçen yüzyılın 70-80'lerinde Amerika Birleşik Devletleri'nde aktif olarak kullanılan psikotropik, ünlü "The Wolf of Wall Street" eserinde bahsedilmişti. Metakualonun ana tehlikesi, pratik olarak tedavi edilemeyen karmaşık bir aşırı dozdur.
• Metilfenidat. Madde, uyuşturucu bağımlılığının tedavisi de dahil olmak üzere hafif zihinsel bozuklukların ve hastalıkların tedavisi için geliştirildi. Bununla birlikte, ilacın aşırı dozda yan etkileri görülmüştür: beyin kanaması, taşikardi, karmaşık halüsinasyonlar, epilepsi ve çok daha fazlası.
• Mefedron(banyo tuzu). Kokaine ucuz bir alternatif olarak konumlandırılan uyuşturucu tehlikeli bir psikotroptur. Her ne kadar ölümcül bir zehirlenme vakası kaydedilmemiş olsa da, madde daha tehlikeli ilaçlara geçiş için bir "sıçrama tahtası" görevi görüyor.
• Ketamin. Uzun süreli kullanımdan sonra aslında dolaşımdan çıkan ilaç, beyinde boşluk oluşumuna katkıda bulunuyor. Her ne kadar pek çok bilim insanı bu teze karşı çıksa da, kesinlikle kendi üzerinizde deney yapmaya değmez.

Vücuttaki etki mekanizması

Çeşitli psikotrop maddeler ve bunların karışımları belirli etkilere neden olabilir, ancak uyuşturucu bağımlıları coşku ve zevk ararlar. Ayrıca baharatlar, tuzlar, karışımlar vb. hem sakinleştirebilir hem de heyecanlandırabilir, eylemi tetikleyebilir. Tüm yasadışı maddelerin ev yapımı olduğu göz önüne alındığında, konsantrasyon dozdan doza değişebilir.

Nispeten güvenli seviyenin aşılması durumunda geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkar. Kalbe gelen aşırı yük, bu organın birkaç kat daha fazla çalışmasına neden olur ve bu da kalp yetmezliğine yol açar. Nitelikli yardım olmadan bu, zehirlenme sonucu ölüme yol açacaktır.

Artan basınç, başta kardiyovasküler sistem olmak üzere tüm vücut sistemleri için bir “çarpışma testidir”. Beyin acı çeker, kanama en iyi ihtimalle fonksiyon kaybı, en kötü ihtimalle "bitkisel" bir durum ve ardından ölüm anlamına gelir. Çoğu zaman, psikotrop ilaçlardan sonra kişi tatları ve kokuları ayırt etmeyi bırakır ve bilişsel işlevler keskin bir şekilde azalır.

Psikotrop maddeler nasıl bağımlılığa neden olur?

Tuz, baharat, amfetamin ve benzeri ilaçlara bağımlılığın geleneksel ilaçlardan biraz farklı olduğunu belirtmek gerekir. Opiatlar, morfin, metadon güçlü fizyolojik bağımlılığa neden olarak bireysel enzimlerin üretimini imkansız hale getirir.

Psikotropikler farklı davranır: bir dizi tarif edilemez his "yararlar", tüm vücut acil durum modunda çalışıyor gibi görünüyor, "rezervlerini" birkaç dakika içinde harcıyor. Bu, duyguların serbest bırakılmasıdır, bağımlının tekrar tekrar geri dönmek istediği tamamen yeni bir deneyimdir. Bunu yapmak için dozu artırmanız gerekir, ancak artık istenen etki oluşmaz. Gençler bir anda çalışamayan, ders çalışamayan, özel terapi ve tedaviye ihtiyaç duyan yaşlılara dönüşüyor.

Psikolojik bağımlılığın tedavisi zordur: Standart detoksifikasyon yeterli değildir, çünkü psikotropların parçalanma ürünleri dokularda neredeyse birikmez. Ancak heyecan arzusundan kurtulmak çok zordur: Yıllar süren bir çalışma gerektirecektir.

Uyarıcı etki

Pek çok psikotrop madde (örneğin tuzlar), uyuşturucu bağımlıları tarafından reaksiyonu hızlandırmak için kullanılır. Bununla birlikte, yalnızca uyarıcı bir etki yaratacak olan dozu kontrol etmek imkansızdır. Bu aşıldıktan sonra başka bir uç nokta daha meydana gelecektir - kişinin kendi üzerindeki kontrolünün kaybı, şiddetli sarhoşluk.

Bu durumda kişi anlamsız ve umutsuz eylemlerde bulunabilir. Böylece, Rusya'nın merkezinde genç bir adam, baharat aldıktan sonra yaşlı bir kadına tecavüz etti ve bu nedenle gerçek bir hapis cezasına çarptırıldı. Komşu Belarus'ta, psikotrop ilaç kullanan iki adam, üçüncü bir adamın gözlerini çıplak elleriyle oydu; o, hayatının geri kalanında engelli kaldı. Bu tür hikayeler çok uzun süre devam ettirilebilir - binlerce olmasa da yüzlerce hikaye var.

Nörobaskılayıcılar

Bununla birlikte, tüm psikotroplar aktivite atağına neden olmaz: bazılarının amacı tam tersidir. Sizi sakinleştirir ve ruh halinizi etkileyen dopamin, serotonin ve diğer hormonların üretimini düzenlemeye yardımcı olurlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde nörodepresanlara "yasal psikotropikler" adı veriliyor ve bu ülkede yüzbinlerce insan bunları kullanıyor.

Ancak bu ürünler, bazıları henüz araştırılmamış olan pek çok tehlikeyi taşıyor. Sıradan bir doz aşımı, sıradan baharatlar ve tuzlarla tamamen aynı hislere neden olur. Kalbin çılgınca çalışması durduğunda aniden sona erebilir. Basınçta keskin bir artış, beyindeki kan damarının patlamasına sadece bir adım uzaklıktadır ve bu, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açacaktır.

Psikotrop ilaç kullanmanın sonuçları:

• İç organların hızlı aşınması;
• Azalmış bilişsel işlev;
• Güçlü psikolojik bağımlılık;
• Kontrol edilemeyen davranış;
• Olumsuz kişilik değişiklikleri (öfke, saldırganlık, öfke);
• Niteliklerin ve öğrenme yeteneğinin anında kaybı;
• Koordinasyonun bozulması;
• Fiziksel becerilerin azalması (sporcular için zararlı).

Video En tehlikeli 5 uyuşturucu

Uyuşturucu bağımlılığı?

Şimdi danışmanlık alın

Psikotrop ilaçlar, zihinsel hastalıkları ve sinir bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçların bir listesini içerir. Bu durumların semptomlarını baskılamak için psikotrop ilaçlar da kullanılır. Psikotrop haplar, uzun süre kullanıldığında alışkanlık haline gelen güçlü maddeler içerir. Buna dayanarak ilaçlar yalnızca doktor reçetesiyle verilir.

Zihinsel bozukluklar: belirtiler

Ruhsal bozukluklar kişinin zihinsel dengesindeki dengesizliği yansıtır.

Zihinsel bozukluklar aşağıdaki semptomların bir listesini içerir:

• depresyon;
• halüsinasyonlar;
• mantıksız kaygı, kontrol edilemeyen korku;
• Panik ataklar;
• asteni;
• mani;
• uykusuzluk hastalığı;
• şizofreni;
• sanrısal durumlar vb.

En sık görülen ruhsal bozukluk türü depresyondur. Bu durumda doktor psikotrop ilaçlar reçete eder. Depresyon belirtilerinin listesi:

• güç ve ruh hali kaybı;
• reaksiyonu inhibe etti;
• motor aktivitenin inhibisyonu;
• Kişiliği bastıran çeşitli duyguların hissedilmesi (belirsizlik, umutsuzluk, suçluluk, uykusuzluk vb.)

Bu semptomların yanı sıra hastada aşırı terleme, basınç değişiklikleri, iştahsızlık, hüzün ve sağlıksız durumun diğer belirtileri de görülebilir.

Depresyonun şiddetli aşamaları intihara yol açabilir. Bu nedenle doktor tedavi için ilaçların bir listesini yazar.

Halüsinasyonlar görsel, işitsel veya dokunsal olabilir. İşitsel halüsinasyonlar, hastanın hayal ettiği, sürekli rahatsız edici veya geçici olan çeşitli sesler, gürültüler ve sesler olarak kabul edilir. Görsel halüsinasyonlar bireysel parçalar veya tam bir resim şeklinde görünebilir. Dokunsal nitelikteki halüsinasyonlar genellikle işitsel ve görsel olanların ortaya çıkmasından sonra ortaya çıkar. Kendilerini hayali bir etkiden kaynaklanan duyumlar şeklinde tezahür ettirebilirler. Hastaya psikotrop ilaçlar reçete edilmelidir.

Kaygılı zihinsel durumlara bir dizi semptom eşlik eder: Şiddetli sinir gerginliği, hızlı kalp atışı, terleme, öz kontrol kaybı. Bu tür semptomlar, hastanın zihninde fazlasıyla abartılan bazı korkular (yükseklik korkusu, kapalı alan korkusu, ulaşım korkusu ve diğerleri) tarafından tetiklenebilir.

Panik ataklar kontrol edilemeyen panik ataklardır. Panik atak belirtileri sıklıkla kalp hastalığının belirtileriyle karıştırılır. Doğru ilaç listesini almak için bir doktora danışmanız gerekir.

Astenik duruma bir dizi semptom eşlik eder: şiddetli yorgunluk, bitkinlik, azalmış aktivite, ayrıca sinirlilik ve sık ruh hali değişimleri. Asteni aşırı çalışma veya stres sonrasında ortaya çıkabilir.

Mani, kişinin aşırı heyecanlı zihinsel, duygusal, fiziksel durumu ve uygunsuz davranışlarla kendini gösterir.

Psikotropların tarihi

Yirminci yüzyılın ellili yıllarının başında bilim adamları psikotrop ilaçları keşfettiler. Aminazin ve Reserpine modern psikotrop ilaçların temelini attı. Bu zamana kadar akıl hastalıklarını tedavi etmek için ilkel tablet listeleri kullanılıyordu: korazol, insülin, kafein. Nevrastenik bozuklukları tedavi etmek için bitkisel bileşenlere dayalı sakinleştirici listeleri kullanıldı.

1952'den sonra klorpromazin ve reserpin ilaçlarının ikameleri araştırıldı ve sentezlendi. Bilim adamları bu ilaçların analoglarının olumlu bir etkiye sahip olduğunu bulmuşlardır.

1970'in başında, biri Piracetam ilacı olan yeni psikotrop ilaçların listeleri alındı.

Modern dünyada, bir kişinin psiko-duygusal durumunu etkileyen psikotrop hapların bir listesi, akıl hastalıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Psikotrop tabletlerin sınıflandırılması

Eylem yönüne bağlı olarak psikotrop ve narkotik ilaçlar aşağıdaki listeye ayrılır:

• nootropikler – merkezi sinir sisteminin işleyişini etkileyen psikotrop ilaçlar;
• sakinleştiriciler – endişe ve korku duygularını tedavi etmek için kullanılan ve sakinleştirici etkisi olan ilaçlar;
• sedatifler ayrıca uyarılan sinir sistemini baskılayıcı etkiye sahiptir ve tedavi listesinde yer alır;
• Psikoz vakalarında antipsikotik ilaçlar kullanılır;
• antidepresan ilaçlar.

Nootropik Hapların Listesi

İlaçlar, merkezi sinir sisteminin depresif durumunun eşlik ettiği bozukluklar için kullanılır: felç, ensefalit, vücudun metabolik bozuklukları.

Bu bozuklukları tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır:

Sakinleştirici ilaçların listesi

Bunlar kaygıyı, korkuyu ve konvülsif durumları hafifleten psikotrop ilaçlardır. Uzun süreli ilaç kullanımıyla vücut bağımlı hale gelir.

Sakinleştiriciler aşağıdaki ilaç listesini içerir:

Klordiazepoksit ilacı obsesif zihinsel durumları, nevrozları ve panik atakları tedavi etmek için kullanılır. Psikotrop ilaç kullanımı bağımlılık yapmaz.

Lorazepam ilacının sinir sistemi üzerinde dengeleyici bir etkisi vardır ve hipnotik bir etkiye sahiptir. İlaç nevrozlar ve fobiler için kullanılır.

İlaç Diazepam tablet formunda mevcuttur. İlaç kaygıyı ve takıntılı durumları engeller, uykusuzluğu ortadan kaldırır.

Psikotropik ilaç Bromazepam güçlü bir sakinleştirici ilaçtır. İlaç aşağıdaki semptom listesinin tedavisinde kullanılır: panik atak, nevroz ve uyku bozuklukları.

Atarax ilacı, astenik koşulları ve çeşitli fobi türlerinin belirtilerini tedavi etmek için kullanılır. İlaç, sıcak basması, titreme ve nefes darlığı gibi semptomları ortadan kaldırır.

İlaç Oxilidin sakinleştirici bir etkiye sahiptir, bir dizi uyku ilacının etkisini hızlandırır ve beyin dolaşımını harekete geçirir.

Sedatif psikotrop ilaçların listesi

İlaçların sakinleştirici etkisi vardır ve hafif bir hipnotik etkiye sahiptir. Hafif sinir ve zihinsel bozukluklarda kullanılır.

Sedatif psikotrop ilaçlar şunları içerir:

• Karışımlardaki brom içeren ilaçlar (ilaçların listesi Sodyum Bromür, Potasyum Bromür, Bromural, Bromkamfor)
• Bitki kökenli psikotrop ilaç (kediotu tentürleri, anaç, şakayık, çarkıfelek bitki ekstresi)
• İlaçlar Barbitüratlar (Barbamil, Amytal, Fenobarbital, Barbital-Sodyum, Phenibut)
• Kombine psikotrop ilaçlar (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit, vb.)

Psikotrop antipsikotik tabletlerin listesi

Bu, psikozu tedavi etmeyi amaçlayan ilaçların bir listesidir ve küçük dozlarda nevrotik bozukluklar için kullanılır. İlaçların bir yan etkisi dopamin hormonu üzerinde olumsuz bir etkidir. Dopamindeki bir azalma, ilaca bağlı Parkenson hastalığının gelişmesine yol açabilir. Bu hastalığın gelişiminin ana belirtisi kas sertliği ve uzuvların titremesidir.

Antipsikotik tabletlerin listesi iki türe ayrılır:

• tipik;
• atipik.

Tipik ilaçlar, kullanımı vücut üzerinde olumsuz etkiye sahip olan ve yan etkilere neden olan güçlü ilaçların bir listesini içerir.

Atipik ilaçlar, aktif maddeleri en güvenli olan ve yan etkilere neden olmayan ilaçları içerir.

Tipik antipsikotikler aşağıdaki ilaçları içerir:

Psikotropik ilaç Tizercin, sanrısal durumlarla ilişkili bozuklukların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır; küçük miktarlarda ilaç hipnotik bir etkiye sahip olabilir.

Atipik nöroleptikler, ilaçların listesi:

Psikotropik ilaç Klozapin hafif sakinleştirici özelliklere sahiptir; ilacın etkisi halüsinasyonları ve sanrısal durumları tedavi etmeyi amaçlamaktadır. Yan etki geliştirme riski minimumdur.

Psikotrop ilaç Risperidon. Bu ilacın etkisi psikoz, halüsinasyonlar, sanrılar ve obsesif durumların semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Psikotropik ilaç Olanzapin, katatonik durumlar ve zihinsel bozukluklar için reçete edilir. Uzun süreli kullanımın bir yan etkisi de obeziteye eğilimin ortaya çıkmasıdır.

Bu, tıbbi uygulamada zihinsel bozuklukların tedavisinde yaygın olarak kullanılan ana psikotrop antipsikotik ilaçların bir listesidir.

Psikotrop antidepresan ilaçların listesi

Bu psikotrop ilaç listesi kaygı üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve sinir aktivitesini normalleştirir. İlaçlar rahatlatıcı, uyarıcı ve dengeli olmak üzere ikiye ayrılır.

Yaygın olarak kullanılan tabletlerin listesi:

Mianserin

Klomipramin

Maprotilin

melipramin

Amitriptilin

Çalışma prensibi

Psikotrop ilaçlar listesinin etki mekanizması çok çeşitlidir. Çoğu akıl hastalığı vakasında kullanılan ilaçlar antidepresanlar ve antipsikotiklerdir. Hastanın durumuna göre doz oranı doktorun önerdiği şekilde değişiklik gösterebilir. Psikotrop ilaçlar iletilen beyin uyarılarını etkiler ve nörotransmiterlerin oranını değiştirir, ayrıca merkezi sinir sisteminin metabolik süreçlerini de değiştirir. Nörotransmiterler insan hormonlarını içerir - endorfinler, serotonin, dopamin ve diğerleri.

Yan etkiler

Hastaları tedavi etmek için kullanılan dozlar genellikle normalden yüksek olduğundan çoğu durumda, ilaç listesini almayı bırakmanızı gerektirebilecek yan etkiler ortaya çıkar.

Yan etkiler ağız kuruluğu, ciltte kuruluk hissi, terlemede artış, mide-bağırsak bozuklukları, kalp atış hızında dalgalanmalar ve idrara çıkma sorunları şeklinde kendini gösterebilir. Tüm bu ilaç belirtileri yakında ortadan kalkacaktır.

Kişinin fiziksel sağlığında bozulma olması durumunda tedavi durdurulur ve yerine başka psikotrop ilaçlar kullanılır.

Endokrin sistem bozuklukları ortaya çıkabilir. Kadınlarda adet düzensizlikleri şeklinde kendini gösterir, erkeklerde ise iktidar sorunları yaşanır. Bunlar, psikotrop ilaçlarla tedavi sırasında yavaş yavaş ortadan kaybolan ve tıbbi müdahale gerektirmeyen kabul edilebilir sapmalardır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu da ortaya çıkabilir. Çözümlerin listesi başarısızlık belirtilerine neden olur: baş ağrısı, hepatik kolik, bulantı ve kusma. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, karaciğer yetmezliği gelişebileceğinden ilaç listesini almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

İnsan vücudunun işleyişindeki bir başka bozulma, lökosit seviyesinin izin verilen 3500 normunun altına düşmesi olabilir. Bu gösterge, ilaç listesiyle tedavinin derhal durdurulmasını gerektirir.

Psikotrop ilaçların bir listesini almaya yalnızca aşırı akut zihinsel bozukluk vakalarında başlanması gerektiğini hatırlamak önemlidir, çünkü bunlar kişinin kişisel niteliklerini, aktivitelerini ve sosyal yönelimini etkiler. Mümkünse depresyondan çıkmak için alternatif yollar kullanmalısınız; örneğin bir psikologla iletişime geçip sorunu hap kullanmadan çözmeye çalışmalısınız.

Bunlar kişinin zihinsel işlevlerini (hafıza, davranış, duygular vb.) etkileyebilecek araçlardır ve bu nedenle zihinsel bozukluklar, nevrotik ve nevroz benzeri bozukluklar, iç gerilim, korku, kaygı, huzursuzluk durumları için kullanılırlar.

PSİKOTROPİK İLAÇLARIN SINIFLANDIRILMASI

1) Sakinleştiriciler.

2) Sakinleştiriciler.

3) Nöroleptikler.

4) Antimanik.

5) Antidepresanlar.

Bu ilaç grubuyla ilgili analizimize sakinleştiricilerle başlayalım.

Sedatifler sakinleştirici etkisi olan ilaçlardır. Sakinleştirici (sakinleştirici) ilaçlar şunları içerir:

1) küçük dozlarda barbitüratlar,

2) brom ve magnezyum tuzları,

3) bitki kökenli müstahzarlar (kediotu, anaç, çarkıfelek otu, vb.).

Hepsi orta derecede bir yatıştırıcı etkiye neden olurken, serebral korteks üzerinde seçici olmayan bir tıbbi, depresif etkiye sahiptir. Başka bir deyişle, sakinleştiriciler serebral korteksin nöronlarındaki engelleyici süreçleri arttırır.

Brom tuzlarından en yaygın kullanılanları SODYUM BROMÜR ve POTASYUM BROMÜR'dür. Kediotu preparatları infüzyonlar, tentürler ve ekstraktlar şeklinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Motherwort otu preparatları da sakinleştiricidir. Anavatan infüzyonları ve tentürleri kullanın. Passiflora hazırlığı - novopassit. Sıradan şerbetçiotu infüzyonları, Dörtlü karışım (kediotu, bromürler, mentol vb.), Magnezyum iyonları (magnezyum sülfat).

Kullanım endikasyonları: sakinleştiriciler nevrasteni, histeri, hafif nevroz formları, artan sinirlilik ve buna bağlı uykusuzluk için kullanılır.

İkinci grup psikotrop ilaçlar sakinleştiriciler grubudur. Sakinleştiriciler, bir kişinin duygusal alanı üzerinde seçici etkiye sahip modern sakinleştiricilerdir. Sakinleştirici terimi Latince huzur, sakinlik kelimesinden gelir. Sakinleştiricilerin psikotrop etkisi esas olarak beynin libidik sistemi üzerindeki etkileriyle ilişkilidir. Özellikle sakinleştiriciler hipokampal nöronların spontan aktivitesini azaltır. Aynı zamanda hipotalamus üzerinde baskılayıcı bir etkiye ve beyin sapının aktive edici retiküler oluşumuna sahiptirler. Sakinleştiriciler bu şekilde hareket ederek iç gerginlik, kaygı, korku, korku durumunu azaltabilirler.

Bundan yola çıkarak bu ilaç grubuna ANKSİYOLİTİK adı da verilmektedir. Gerçek şu ki, Latince anxius- ya da İngilizce "endişeli" terimi "endişeli, korku dolu, korku" olarak tercüme edilir ve Yunanca lizis çözülme anlamına gelir.

Bu nedenle literatürde anksiyolitik terimi sakinleştirici kavramıyla, yani iç gerilim durumunu azaltabilen ilaçlarla eşanlamlı olarak kullanılmaktadır.

Bu ilaçlar esas olarak nevrozlu hastaları tedavi etmek için kullanıldıkları için üçüncü bir ana isme, yani anti-nörotik ilaçlara sahiptirler.

Böylece elimizde üç eşdeğer terim var: sakinleştiriciler, anksiyolitikler, antinevrotik ilaçlar ve bunları eşanlamlı olarak kullanabiliriz. Literatürde eşanlamlıları da bulabilirsiniz: hafif sakinleştiriciler, psikosedatifler, ataraktikler.

Tıbbi uygulamada kullanılan sakinleştiricilerden en yaygın olanı, geniş bir terapötik etkiye sahip olması ve nispeten güvenli olması nedeniyle benzodiazepin türevleridir.

SIBAZON (Sibazonum; 0,005'lik bir tabloda; 2 ml'lik amp. %0,5'lik bir çözelti içinde); eşanlamlılar - diazepam, seduxen, relanium, valium. Aynı grubun ilaçları: klozepid (Elenium), fenazepam, nozepam, mezapam (Rudotel).

Benzodiazepin sakinleştiricilerinin etki mekanizması: Vücutta, merkezi sinir sisteminin yukarıdaki bölgelerinin bölgesinde, benzodiazepinler, GABA reseptörleri (GABA - gama-aminobutirik asit -) ile yakından ilişkili olan benzodiazepin reseptörleri ile etkileşime girer. merkezi sinir sisteminin inhibitör nörotransmitteri, inhibitör; glisin - ayrıca merkezi sinir sisteminin inhibitör nörotransmitteri; L-glutamik asit, uyarıcı bir nörotransmitterdir). Benzodiazepin reseptörleri uyarıldığında GABA reseptörleri aktive olur. Bu nedenle benzodiazepinlerin aynı isimli reseptörlerle etkileşimi GABA-mimetik etki şeklinde kendini gösterir.

Duygusal stres duygularını ortadan kaldıran tüm benzodiazepinler benzer özelliklere sahiptir, ancak farmakokinetiği farklıdır. Diazepam veya sibazon diğer ilaçlara göre daha sık kullanılır.

TRANKİLİZATÖRLERİN FARMAKOLOJİK ETKİLERİ

(Sibazon örneğini kullanarak)

1) Önemli olan, iç gerginlik, kaygı ve hafif korku durumunu azaltma yeteneğinde ortaya çıkan sakinleştirici veya kaygı giderici etkisidir. Saldırganlığı azaltır ve sakin bir duruma neden olurlar. Aynı zamanda hem durumsal (bir olayla, belirli bir eylemle ilgili) hem de durumsal olmayan tepkileri ortadan kaldırırlar. Ayrıca belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptirler.

2) Bir sonraki etkisi, sakinleştiricilerin kas gevşetici etkisi zayıf olmasına rağmen kas gevşetici etkisidir. Bu etki esas olarak merkezi etki nedeniyle gerçekleşir, ancak aynı zamanda spinal polisinaptik reflekslerin inhibisyonuna da neden olurlar.

3) Sakinleştiriciler, konvülsif reaksiyonun eşiğini artırarak antikonvülsan aktiviteye sahiptir. Sakinleştiricilerin antikonvülsan ve kas gevşetici etkisinin GABAerjik etkiyle ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

4) Tüm benzodiazepin sakinleştiricilerin hafif bir hipnotik etkisi vardır ve benzodiazepin sakinleştirici NITRAZEPAM o kadar güçlü bir hipnotik etkiye sahiptir ki, bu temelde haklı olarak hipnotikler grubuna aittir.

5) Güçlendirici etki (merkezi sinir sistemi depresanlarının ve analjeziklerin etkisini güçlendirir). Benzodiazepinler kan basıncını düşürür, solunum hızını azaltır ve iştahı uyarır.

KULLANIM ENDİKASYONLARI:

1) birincil nevrozlu hastaların (anti-nörotik ilaçlar) tedavisi için bir araç olarak;

2) somatik hastalıklara bağlı nevrozlar için (miyokard enfarktüsü, peptik ülser);

3) anesteziyolojide ve postoperatif dönemde premedikasyon için; diş hekimliğinde;

4) iskelet kaslarının lokal spazmları (“kene”) ile;

5) sibazon enjeksiyonları (i.v., i.m.); çeşitli kökenlerden gelen bir antikonvülzan olarak konvülsiyonlar ve status epileptikus, kas hipertonisi için;

6) bazı uykusuzluk türleri için hafif bir uyku hapı olarak;

7) kronik alkolizmden muzdarip kişilerde alkol yoksunluk sendromu ile.

YAN ETKİLER

1) Benzodiazepinler gün içinde uyuşukluğa, uyuşukluğa, dinamiğe, hafif uyuşukluğa, dikkat azalmasına ve dalgınlığa neden olur. Bu nedenle taşıma sürücülerine, operatörlere, pilotlara veya öğrencilere reçete edilemezler. Sakinleştiricilerin gece alınması en iyisidir (günlük dozun en az 2/3'ü gece ve 1/3'ü gündüz).

2) Benzodiazepin sakinleştiricileri kas zayıflığına ve ataksiye neden olabilir.

3) Tolerans ve fiziksel bağımlılık gelişebilir.

4) Uykusuzluk, ajitasyon ve depresyon ile karakterize yoksunluk sendromu gelişebilir.

5) İlaçlar alerjiye, ışığa duyarlılığa, baş dönmesine, baş ağrısına, cinsel fonksiyonda, adet döngüsünde ve konaklamada bozukluklara neden olabilir.

6) Sakinleştiricilerin birikimli bir yeteneği vardır.

Alışkanlık ve bağımlılığın gelişmesi, sakinleştiricilerin kötüye kullanılmasının nedenidir. Bu onların en önemli dezavantajı ve büyük talihsizliğidir.

Yukarıdaki istenmeyen etkiler göz önüne alındığında, kas gevşetici ve genel depresan etkisi çok daha az olan, "gündüz sakinleştiricileri" adı verilen ilaçlar artık yaratılmıştır. Bunlar MESAPAM'ı (Rudothel, Almanya) içerir. Sakinleştirici etkileri daha zayıftır ancak en önemlisi daha az yan etkiye neden olurlar. Sakinleştirici, antikonvülsan ve kas gevşetici etkileri vardır. Nevroz ve alkolizm hastalarını tedavi etmek için kullanılır. Bu nedenle gün içindeki performansı daha az bozan "gündüz" sakinleştiricileri olarak kabul edilirler (Tablo 0, 01).

Başka bir ilaç - PHENAZEPAM (2,5 mg, 0,0005, 0,001 tabletler) - çok güçlü bir ilaçtır, anksiyolitik olarak, sakinleştirici olarak diğer ilaçlardan üstündür. Etki süresi açısından yukarıdaki benzodiazepinler arasında birinci sırada yer alır; etki açısından antipsikotiklere bile yakındır. Fenazepamın kan plazmasındaki %50 oranındaki azalmanın 24-72 saat (1-3 gün) sonra gerçekleştiği gösterilmiştir. Çok şiddetli nevrozlar için reçete edilir, bu da onu antipsikotiklere yaklaştırır.

Anksiyete, korku ve duygusal değişkenliğin eşlik ettiği nevroz benzeri, psikopatik ve psikopatik benzeri durumlar için endikedir. Takıntı, fobiler, hipokondriak sendromlar için endikedir. Alkol yoksunluğunu gidermek için kullanılır.

Propandiol türevi MEPROBAMATE veya MEPROTANE, benzodiazepinlere benzer özelliklere sahiptir. Sakinleştirici fenazepamdan daha düşüktür. Sedatif, kas gevşetici ve antikonvülsan etkisi vardır. Anestezi, uyku hapları, etil alkol, narkotik analjeziklerin engelleyici etkisini güçlendirir. Gastrointestinal sistemden iyi emilir. Hızlı dalga uykusunu engeller, güçlü yan etkilere neden olur, toksiktir, solunum merkezini baskılar ve koordinasyonu bozar. Kanı etkiler, alerjiye neden olur.

Üçüncü psikotrop ilaç grubu nöroleptikler veya antipsikotik ilaçlardır (nöron - sinir, leptos - yumuşak, ince - Yunanca). Eş anlamlılar: majör sakinleştiriciler, nöroplejikler. Bunlar psikozlu hastaların tedavisine yönelik ilaçlardır.

PSİKOZ, gerçekliğin çarpıtılması (yani sanrılar, halüsinasyonlar, saldırganlık, düşmanlık, duygusal bozukluklar) ile karakterize edilen bir durumdur. Genel olarak bu, üretken semptomlar kavramına uyar.

Psikozlar ORGANİK veya ENDOJEN (şizofreni, manik-depresif psikoz) ve REAKTİF olabilir, yani bağımsız hastalıklar değil, şoka yanıt olarak ortaya çıkan bir durumdur. Örneğin, Ermenistan'daki bir deprem sırasında - bir kütle

yüksek psikozlar. Psikozların kalbinde keskin

terfi

merkezi sinir sistemindeki sempatik ton, yani aşırı katekolaminler (norepinefrin, dopamin veya dopamin).

Yüzyılın ortalarında nöroleptik grubun aktif psikotrop ilaçlarının keşfi ve uygulamaya konulması tıptaki en önemli başarılardan biridir. Bu, birçok akıl hastalığının tedavisine yönelik strateji ve taktikleri temelden değiştirdi. Bu ilaçların ortaya çıkmasından önce psikozlu hastaların tedavisi çok sınırlıydı (elektrik çarpması veya insülin koması). Ayrıca antipsikotikler günümüzde sadece psikiyatride değil aynı zamanda tıbbın sınır alanlarında da (nöroloji, terapi, anesteziyoloji, cerrahi) kullanılmaktadır. Bu fonların tanıtılması, zihinsel bozuklukların çeşitli belirtilerinin mekanizmalarını anlamak için psikofarmakoloji, fizyoloji, biyokimya ve patofizyoloji alanında temel araştırmaların geliştirilmesine katkıda bulunmuştur.

Nöroleptiklerin antipsikotik etkisinin MEKANİZMASI tam olarak anlaşılamamıştır. Nöroleptiklerin antipsikotik etkisinin, limbik sistemdeki (hipokampus, lomber girus, hipotalamus) dopamin reseptörlerinin (D reseptörleri) inhibisyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır.

Dopamin reseptörleri üzerindeki bloke edici etki, hem davranışsal reaksiyonlarda hem de bireysel nöronlar düzeyinde dopamin ve dopaminomimetikler (apomorfin, fenamin) ile antagonizma ile kendini gösterir.

Nöronal membran preparatları kullanılarak antipsikotiklerin dopaminin reseptörlerine bağlanmasını engellediği bulunmuştur.

Antipsikotikler, dopamin ve norepinefrine duyarlı reseptörleri bloke etmenin yanı sıra, presinaptik membranların geçirgenliğini de azaltarak bu biyojenik aminlerin salınımını ve bunların ters nöronal alımını (D-2 reseptörleri) bozar. Bazı nöroleptiklerin (fenotiyazin türevleri) beyindeki serotonin reseptörleri ve M-kolinerjik reseptörler üzerindeki bloke edici etkisi, psikotropik etkilerin gelişmesinde önemli olabilir. Bu nedenle nöroleptiklerin ana etki mekanizmasının D-reseptörlerinin blokajı olduğu düşünülmektedir.

Antipsikotikler kimyasal yapılarına göre aşağıdaki gruplara aittir:

1) fenotiyazin türevleri - aminazin, etaperazin, triftazin, florofenazin, tiyoproperazin veya nazeptil, vb.;

2) butirofenon türevleri - haloperidol, droperidol;

3) dibenzodiazepin türevleri - klozapin (Leponex);

4) tiyoksanten türevleri - klorprotiksen (truksal);

5) indol türevleri - karbidin;

6) rauwolfia alkaloitleri - reserpin.

Fenotiyazin türevleri majör psikozların tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçlardır.

Fenotiyazin türevlerinin en tipik temsilcisi AMINAZINE veya largactil'dir (uluslararası adı: chlorpro).

Mazin). Aminazinum (dragés 0,025; 0,05; 0,1; amp. 1, 2,

ml - %25'lik çözelti).

Aminazin, 1950 yılında sentezlenen bu grubun ilk ilacıydı. 1952'de modern psikofarmakolojinin başlangıcını işaret eden klinik uygulamaya (Delay ve Deniker) dahil edildi. Fenotiazinler, 2 benzen halkasının kükürt ve nitrojen atomlarıyla bağlandığı üç halkalı bir yapıya sahiptir.

Fenotiyazin grubunun diğer nöroleptikleri aminazinden yalnızca etki gücü ve psikotropik etkinin bazı özellikleri açısından farklı olduğundan, aminazin ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.

AMINAZİNİN ANA FARMAKOLOJİK ETKİLERİ

1) Merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin etki. Her şeyden önce bu, derin bir yatıştırıcı etki (süpersedatif) veya son derece belirgin bir sakinleştirici etki olarak nitelendirilebilecek nöroleptik bir etkidir. Bu bağlamda, bu ilaç grubuna neden daha önce “büyük sakinleştiriciler” dendiği açıktır.

Şiddetli psikoz ve ajitasyonu olan hastalarda aminosin, hipnotik bir etkiye (nöroleptik sendrom) sahip olmadan psikomotor aktivitede azalmaya, motor savunma reflekslerinde azalmaya, duygusal sakinliğe, inisiyatif ve uyarılmada azalmaya neden olur. Hasta sessizce oturur, çevreye ve çevresinde meydana gelen olaylara kayıtsızdır, dış uyaranlara minimum düzeyde tepki verir. Duygusal donukluk. Bu dönemde bilinç korunur.

Bu etki örneğin parenteral uygulama (IV, IM) ile 5-10 dakika sonra hızla gelişir ve 6 saat sürer. Bu, beyindeki adrenoreseptörlerin ve dopamin reseptörlerinin blokajı ile açıklanmaktadır.

2) Antipsikotik etki, üretken semptomlarda bir azalma ve hastanın duygusal alanı üzerindeki etkiyle gerçekleştirilir: sanrılarda, halüsinasyonlarda azalma ve üretken semptomlarda azalma. Antipsikotik etki hemen görülmez, ancak yavaş yavaş, günlerce, esas olarak günlük kullanımdan 1-2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Bu etkinin D-2 reseptörlerinin (presinaptik dopamin) blokajından kaynaklandığına inanılmaktadır.

3) Aminazin, tüm fenatiyazin türevleri gibi, IY ventrikülünün tabanında bulunan tetik bölgenin kemoreseptörlerinin bloke edilmesiyle ilişkili belirgin bir antiemetik etkiye sahiptir. Ancak vestibüler aparatın veya gastrointestinal sistemin tahrişinden kaynaklanan kusma için etkili değildir. Apomorfinin (bir dopamin reseptör uyarıcısı) medulla oblongata'daki tetik bölge üzerindeki etkisini tersine çevirir.

4) Aminazin termoregülasyon merkezini engeller. Bu durumda nihai etki ortam sıcaklığına bağlıdır. Çoğu zaman, artan ısı transferinden dolayı hafif hipotermi gözlenir.

5) Klorpromazin için tipik olan, motor aktivitede bir azalmadır (kas gevşetici etki). Yeterince yüksek dozlarda, vücut ve uzuvlar uzun süre kendilerine verilen pozisyonda kaldığında bir katalepsi durumu gelişir. Bu duruma, retiküler oluşumun spinal refleksler üzerindeki aşağı doğru kolaylaştırıcı etkilerinin inhibisyonu neden olur.

6) Aminazinin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinin tezahürlerinden biri, analjeziklerin, anesteziklerin ve uyku haplarının etkisini güçlendirme yeteneğidir. Bu etki kısmen bu ilaçların biyotransformasyon işlemlerinin klorpromazin tarafından engellenmesinden kaynaklanmaktadır.

7) Büyük dozlarda klorpromazinin hipnotik etkisi vardır (hafif, sığ uyku).

Aminazin, tüm fenotiyazinler gibi periferik innervasyonu da etkiler.

1) Her şeyden önce, aminazin belirgin alfa bloker özelliklere sahiptir, bunun sonucunda adrenalin ve norepinefrinin bazı etkilerini ortadan kaldırır. Aminazin arka planına karşı, adrenaline baskı tepkisi keskin bir şekilde azalır veya adrenalinin etkisinin "sapkınlığı" meydana gelir ve kan basıncı düşer.

2) Ayrıca aminazin bazı M-antikolinerjik (yani atropin benzeri) özelliklere de sahiptir. Bu, tükürük, bronş ve sindirim bezlerinin salgısında hafif bir azalma ile kendini gösterir.

Aminazin sadece eferent değil aynı zamanda afferent innervasyonu da etkiler. Yerel olarak hareket ederken, lokal anestezik aktivite belirgindir. Ek olarak, belirgin bir antihistamin aktivitesine sahiptir (histamin H-1 reseptörlerini bloke eder), bu da vasküler geçirgenlikte bir azalmaya yol açar ve aynı zamanda miyotropik etkiye sahip bir antispazmodiktir.

Aminazin kardiyovasküler sistem üzerinde karakteristik bir etkiye sahiptir. Her şeyden önce bu, esas olarak alfa-adrenerjik bloke edici etkiye bağlı olarak kan basıncında (hem sistolik hem de diyastolik) bir azalma ile kendini gösterir. Kardiyodepresif etkiler ve antiaritmik etkiler kaydedildi.

Aminazin, yukarıda sıralanan sinir sistemi ve yürütme organları üzerindeki etkilerinin yanı sıra, metabolizma üzerinde de belirgin farmakolojik etkilere sahiptir.

Her şeyden önce endokrin sistemi etkiler. Kadınlarda amenore ve emzirmeye neden olur. Erkeklerde libidoyu azaltır (hipotalamus ve hipofiz bezindeki D-reseptörlerini bloke eder). Aminazin, büyüme hormonunun salınmasını engeller.

Aminazin enteral ve parenteral olarak uygulanır. Tek uygulama ile etki süresi 6 saattir.

KULLANIM ENDİKASYONLARI

1) Akut psikozda ambulans olarak kullanılır. Bu endikasyon için parenteral olarak uygulanır. Aminazin ve analogları hastanın ajitasyon, anksiyete, gerginlik ve diğer üretken psikotik semptomlarının (halüsinasyonlar, saldırganlık, sanrılar) tedavisinde en etkilidir.

2) Daha önce kronik psikozlu hastaların tedavisinde kullanılıyordu. Şu anda, yokluğunda kullanılabilecek daha modern araçlar var.

3) Merkezi kaynaklı kusma için bir antiemetik olarak (örneğin ışınlama sırasında, hamile kadınların kusmasıyla). Ayrıca antitümör ilaçları ile tedavi sırasında inatçı hıçkırıklar için.

4) Alfa-adrenerjik bloke edici etkisi nedeniyle hipertansif krizi hafifletmek için kullanılır. Nörolojide: kas tonusunun arttığı durumlarda (serebral felç sonrası), bazen status epileptikusta.

5) Narkotik analjezikler ve etil alkol ile ilgili ilaç bağımlılığının tedavisinde.

6) Manik durumları olan hastaları tedavi ederken.

7) Kalp ve beyin ameliyatlarında (hipotermik etki), premedikasyonla aynı etki çocuklarda hipertermiyi ortadan kaldırmak için kullanılır.

YAN ETKİLER

1) Öncelikle klorpromazinin uzun süreli kullanımıyla hastalarda derin uyuşukluk geliştiği unutulmamalıdır. Bu etki o kadar güçlü bir şekilde ifade edilebilir ki, büyüdükçe hasta sonunda duygusal açıdan “aptal” bir insana dönüşür. Aminazin, uyuşukluk ve bozulmuş psikomotor işlevlerle birlikte davranışsal reaksiyonları değiştirebilir. Uyuşukluk ve ilgisizlik gelişir.

2) Aminazin alan hastaların neredeyse %10-14'ünde ekstrapiramidal bozukluklar, parkinsonizmin ekstrapiramidal semptomları gelişir: titreme (sallama felç), kas sertliği. Bu semptomların gelişimi, bir nöroleptiğin etkisi altında ortaya çıkan beynin siyah çekirdeğindeki dopamin eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

3) Klorpromazine karşı sık görülen advers reaksiyonlar burun tıkanıklığı, ağız kuruluğu ve çarpıntıdır. Antikolinerjik etkisi nedeniyle fenotiyazinler (aminazin vb.) görme algısında bulanıklığa, taşikardiye, kabızlığa ve ejakülasyonun baskılanmasına neden olur.

4) Özellikle yaşlılarda hipotonik krizler gelişebilir. İntravenöz olarak uygulandığında ölüm bile meydana gelebilir.

5) Hastaların% 0,5'inde kan bozuklukları gelişir: agranülositoz, trombositopeni, aplastik anemi. Hastaların bir kısmında (%2'ye kadar) kolestatik sarılık, çeşitli hormonal bozukluklar (jinekomasti, emzirme, adet düzensizlikleri), kötüleşen diyabet ve iktidarsızlık görülür.

6) Fenotiazinler vücut ısısında artışa veya azalmaya neden olabilir.

7) Psikiyatri pratiğinde özellikle sedatif ve antihipertansif etkilere karşı tolerans gelişimi ile karşılaşılabilir. Antipsikotik etkisi devam etmektedir.

Daha önce de belirtildiği gibi aminazin, fenotiyazin türevlerine aittir. Bu serideki ilk ilaçtı. Daha sonra, bu sınıf ve serinin bir dizi bileşiği sentezlendi (meterazin, etaparazin, triftazil, tiyoproperazin veya mazeptil, florofenazin, vb.). Genel olarak aminazine benzerler ve ondan yalnızca bireysel özelliklerin ciddiyeti, daha az toksisite ve daha az yan etki bakımından farklılık gösterirler. Bu nedenle, klorpromazin yavaş yavaş klinik uygulamadan yukarıda belirtilen ilaçlarla değiştirilmektedir.

Son 10 yılda THIORIDAZINE (sonapax) ilacı yaygın olarak kullanılmaktadır. Antipsikotik aktivitede aminazinden daha düşüktür. İlaç, belirgin bir uyuşukluk, uyuşukluk veya duygusal kayıtsızlık olmaksızın antipsikotik etkiyi sakinleştirici bir etkiyle birleştirir. Çok nadiren ekstrapiramidal bozukluklara neden olur. Belirtilen: zihinsel ve duygusal bozukluklar, korku, gerginlik, heyecan duyguları için.

Butirofenon türevleri antipsikotik ilaçlar olarak büyük ilgi görmektedir. Bu bileşik serisinden HALOPERIDOL (halofen) esas olarak akıl hastalıkları olan hastaların tedavisinde kullanılır.

Haloperidolum (0,0015, 0,005'lik tablolar; 10 ml'lik şişeler %0,2 - dahili; amp. - 1 ml - %0,5 çözelti). Eylemi nispeten hızlı bir şekilde gerçekleşir. İlaç ağızdan alındığında kandaki maksimum konsantrasyon 2-6 saat içinde oluşur ve 3 gün boyunca yüksek seviyede kalır.

Otonom sinir sistemi üzerinde daha az belirgin bir sedatif etkisi ve etkisi vardır (alfa-adrenerjik blokaj, atropin benzeri ve ganglion bloke edici etkileri daha azdır). Aynı zamanda antipsikotik aktivitesi aminazinden daha güçlüdür ve bu nedenle çok güçlü ajitasyonu ve manisi olan hastaların ilgisini çekmektedir.

Bu ilaçla ekstrapiramidal reaksiyonların görülme sıklığı çok yüksektir, dolayısıyla şizofreni tedavisinde fenotiyazinlere göre önemli bir avantajı yoktur. Halüsinasyon, sanrı, saldırganlık belirtileri olan akut akıl hastalıkları olan hastaların tedavisinde kullanılır; herhangi bir kökene sahip inatçı kusma veya diğer nöroleptiklere karşı direncin yanı sıra uyku hapları, premedikasyon olarak analjezikler ile.

DROPERIDOL da bu ilaç grubuna aittir.

Droperidolum (5 ve 10 ml amp %0,25'lik çözelti, Macaristan). Kısa vadeli (10-20 dakika) uygulanabilir etkisi nedeniyle haloperidolden farklıdır. Antişok ve antiemetik etkileri vardır. Kan basıncını düşürür ve antiaritmik etkiye sahiptir. Droperidol esas olarak nöroleptanaljezi için anesteziyolojide kullanılır. Sentetik ağrı kesici fentanil ile kombinasyon halinde, hızlı bir nöroleptik ve analjezik etki sergileyen, kas gevşemesine ve uyuşukluğa yol açan talamonal ilacının bir parçasıdır. Psikiyatride reaktif durumları hafifletmek için kullanılır. Anesteziyolojide: Ameliyat sırasında ve sonrasında premedikasyon. Endotrakeal anestezi ile. Kontrendikasyonlar: antihipertansif ilaçlar yazarken parkinsonizm, hipotansiyon.

Şu anda pratik olarak ekstrapiramidal bozukluklara neden olmayan yeni antipsikotikler yaratılmıştır. Bu bakımdan en son ilaçlardan biri olan CLOZAPINE (veya Leponex) ilgi çekicidir. Parkinsonizm semptomlarının yokluğunda sedatif bileşenli güçlü bir antipsikotik etkiye sahiptir. İlacın kullanımında klorpromazin kadar keskin bir genel inhibisyon yoktur. Tedavinin başlangıcında gelişen ve daha sonra ortadan kaybolan sakinleştirici bir etki. Klozapin bir dibenzodiazepin türevidir. Yüksek antipsikotik aktiviteye sahiptir. Psikiyatride manik-depresif psikoz ve şizofreni hastalarının tedavisinde ve psikopatide kullanılır.

Klozapinin ve klasik antipsikotiklerin (fenotiyazinler ve butirofenonlar) farklı D reseptör tipleri ile etkileşime girdiğine inanılmaktadır. Ayrıca klozapinin beyindeki M-kolinerjik reseptörlere karşı belirgin bir bloke edici etkisi vardır.

Klozapin iyi tolere edilir, ancak agranülositoz gelişme tehlikesi olduğundan ve taşikardi ve çökme gelişmesi mümkün olduğundan kanın izlenmesi gerekir. Sürücülere, pilotlara ve diğer insan kategorilerine dikkatle reçete edilmelidir.

SULPIRIDE (eglonil) orta derecede bir antipsikotiktir. Antiemetik, orta derecede antiserotonin etkisi vardır, sedatif etkisi yoktur, antikonvülsan aktiviteye sahip değildir, antidepresan etkisi vardır ve bir miktar uyarıcı etkisi vardır. Psikiyatride (uyuşukluk, uyuşukluk, enerji), peptik ülser, migren, baş dönmesi tedavisinde tedavide kullanılır.