Cinsel organların tamamen ikiye katlanması. Rahimlerden biri iyi, ikisi kötü
- iki rahim ve iki çatallı vajinanın varlığı ile karakterize edilen, kadın genital organlarının yapısının konjenital bir patolojisi. Bu anomali diğer organların aktivitesinde bozulmaya yol açmıyorsa, adet düzenini etkilemiyorsa tedaviye gerek yoktur. Diğer durumlarda sorun cerrahi olarak çözülür.
Belirtilerin İkiye Katlanması
Çoğu kadın, anomalinin doğasına, yoğunluğuna ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak bu patolojinin farklı belirtilerini hisseder.
Rahim ikiye katlanmasının yaygın belirtilerinden bazıları şunlardır:
- Alt karın bölgesinde dolgunluk hissi. Ergenlerde görülür ve ilk adet kanamasından üç ay sonra ortaya çıkar;
- Döngünün ortasında hafif lekelenme. Bazen lekenin rengi kahverengimsi olabilir. Çoğu durumda bu tür bir akıntı, septumda iki vajinayı örten fistülöz bir geçişin varlığıyla ilişkilidir;
- Kanla veya irinli lökore ile düzenli akıntı. Septumda fistül açıklığı olan kadınlarda ve ikincil enfeksiyon varlığında görülürler. Genital sistemdeki enfeksiyonun arka planında piyosalpinks ve pyometra gelişebilir;
- Koordinasyon, emek aktivitesinde zayıflık, doğumdan sonra şiddetli kanama. Doğum yapmış kadınlarda görülür. Bir kadının sadece doğumdan sonra iki rahim olduğunu öğrendiği durumlar vardır;
- Kısırlık şüphesi veya hastalığın tam tanısı;
- Çocuğun düşük yapması, hamileliğin sonlandırılması;
- menstrüel fonksiyon bozukluğu;
- Alt karın bölgesinde kramp ağrıları.
İki katına çıkma nedenleri
Kesinlikle rahim yapısının tüm patolojileri, embriyonun gelişiminin ihlali ve oluştuğu ortamdaki bir değişiklik ile ilişkilidir. Aynı zamanda zayıf gaz değişimi de olabilir.
Embriyonun anormal gelişimini etkileyen ana faktörler şunlardır:
- Sürekli stres, sinirlilik, histeri;
- Endokrin sistemin hastalıkları ve bozulması:
- Diyabet;
- yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
- Tiroid bezinin genişlemesi;
- Erken gebelikte, embriyoda rahmin oluşumu sırasında enfeksiyonlar ve hastalıklar;
- Fetüsün gelişimine zarar verebilecek ilaçların alınması;
- Hamile bir kadının vücudunda yanlış beslenme, vitamin ve mineral eksikliği;
- İlk trimesterde şiddetli toksikoz ve hamileliğin sonunda toksikoz;
- Hamile alkol, uyuşturucu kullanımı. sigara içmek, radyasyon;
- Kalıtım;
- Böbreğin iki katına çıkması. Uzmanlar böbreklerin oluşumu ile cinsel organlar arasında belirli bir bağlantı olduğuna dikkat çekiyor. Çoğu zaman, böbreği ikiye katlayan bir fetüsün iki rahim geliştirmeye başladığı durumlar vardır.
Teşhis
Kadınlarda bu patolojiyi teşhis etmek için bir uzman, genital organların tam teşhisini öngörür. Bunu yapmak için aşağıdaki çalışmaları gözden geçirmeniz gerekir:
- Küçük pelvisin ultrasonu;
- Laparoskopi;
- Pelvisin MRG'si;
- Böbreklerin ultrasonu;
- Histeroskopi;
- Kolposkopi;
- böbreklerin MRG'si;
- Retoabdominal dahil jinekolojik muayene;
- Anamnezin derlenmesi ve incelenmesi (hastalıkların öyküsü).
Bilmek önemlidir! Deneyimli bir uzman, rutin jinekolojik muayene sırasında uterusun tamamen ikiye katlandığını belirleyebilir.
Çift rahimin ultrason görüntüsü
Daha ayrıntılı bir çalışma için vajinoskopi sıklıkla kullanılır, bu patolojiye sahip kadınlarda vajinanın yan duvarındaki şişkinliğin kolayca tespit edilebilmesi sayesinde.
Rekto-abdominal muayene bazen irinli uterus akıntısının miktarında artışa neden olur. Buna rağmen bu araştırma yöntemi, sıkı elastik kıvamda hareketsiz tümör benzeri bir oluşum şeklinde ifade edilen hematokolpos, hematometreyi belirler.
Pelvik organların ultrason muayenesi, iki rahmin şekli ve boyutu hakkında tam bilgi sağlar, ayrıca hematokolposun ve hematometrelerin boyutunu da gösterir.
Daha önce de belirttiğimiz gibi ikiye katlama böbreklerle bağlantılıdır. Bu nedenle doğru tanı için böbreklerin ultrasonu zorunludur.
Tedavi
Bir kadında iki uterusun varlığı çoğu zaman tedavi gerektirmez. Ancak patoloji adetin, gebe kalmanın, gebeliğin düzenliliğini ve bolluğunu etkiliyorsa veya herhangi bir komplikasyona neden oluyorsa tedavi zorunludur.
Bir kadının adet kanı çıkışının ihlali varsa cerrahi müdahale kullanılır. Operasyon uterus septumunun diseksiyonunu ve yeni bir uterus oluşumunu içerir. Vajinanın sanitasyonu vardır. Rahim boşluğunun oluşumuna metroplasti denir ve laparoskopik olarak veya karın boşluğundan gerçekleşebilir. Laparoskopi uterusun birbirine göre konumu hakkında doğru bilgi verir. Cerrahi müdahale sırasında az miktarda kan ortaya çıktıysa bu, ameliyatın başarılı olduğunu ve rahim septumunun tamamen diseke edildiğini gösterir. Ameliyat sonrası dönemde sineşi gelişimini önlemek için doktor içeriği yüksek ilaçlar reçete eder.
Kısmi aplazisi (rahimlerden birinin kapalı bir kese şeklinde oluşması) olan hastalar için ameliyat zorunludur. Bu durumda yapay olarak entegre bir boşluk oluşturmak gerekir. Septum kesilerek iki rahmi birbirine bağlayan bir mesaj oluşturulur. Ameliyat sonrası dönem, rahim ağzında kan birikmesinden kurtulmak için antibiyotiklerle drenaj ve sanitasyonu içerir.
Not! Rahim ikiye katlamanın yetkin ve etkili tedavisi için bir nefrolog ve ürolog tarafından gözlemlenmek gerekir.
Olası Komplikasyonlar
Kadında iki rahim çoğu zaman diğer cinsel organların aktivitelerinde ve hem fiziksel hem de psikolojik sağlıkta bozulmalara neden olur. Çoğu durumda, adet akışının çıkışında bir zorluk vardır, bu da bunların kapalı bir alanda birikmesine yol açar. Bu bakımdan çoğu kadın, alt karın bölgesinde meydana gelen şiddetli bir ağrı sendromu olan algomenore yaşamaya başlar. Ağrı o kadar şiddetli ki hiçbir ağrı kesici ve antispazmodik yardımcı olmuyor. Ağrı artar.
Bazı kadınlarda vajinal örtüşmede fistül şeklinde bir açıklık oluşur. Bu durumda yine az miktarda adet kanı atılır. Yakında genital organların ikincil bir enfeksiyonu ortaya çıkar ve cerahatli akıntı başlar.
Kapalı çalışan bir boynuzla iki boynuzlu bir organ ortaya çıkabilir. Bu iki katına çıkma komplikasyonu ergenlerde görülür. Alt karın bölgesinde ilk adetin ortaya çıkmasıyla birlikte, değişen yoğunlukta kasılmalar şeklinde ağrı görülür.
Gebelik
İki rahmi olan birçok kadın çocuk sahibi olmaktan korkuyor. Bu hamilelik korkusu sebepsiz değildir. Nitekim rahmin iki katına çıkması gebe kalma, gebelik ve doğumda zorluklara neden olur. Ancak bu patoloji çocuk sahibi olma olasılığını dışlamaz.
Tam uterus duplikasyonu olan kadınların yarısından fazlası kısırdır. Ancak hamile kalacak kadar şanslı olanlar aşağıdaki sorunlarla karşılaşabilirler:
- erken doğum;
- Düşük;
- Yanlış pozisyon;
- Emek faaliyetinin zayıflığı;
- Doğum sırasında koordinasyon bozukluğu;
- Likiometri;
- Şiddetli doğum sonu kanama
Çocuk sahibi olmadan önce tam olarak muayene olmanız gerekir. Çalışma sırasında her iki rahmin de çocuk taşıma yeteneği bulunursa hamilelik mümkündür. Fetüs bir rahimde oluşacak, diğerinin boyutu artacaktır. Kendiliğinden düşük meydana gelirse acilen her iki rahmin küretajı yapılır. Bu tür müdahaleler rahim kanaması tehdidi ile ilişkilidir.
Bu gibi durumlarda hamileliğin sonlandırılması endikedir:
- Fetüsün yanlış bağlanması veya septuma bağlanması;
- Vasküler ağın az gelişmişliği, endometriyum;
- Rahim ağzı rahim boşluğundan çıkışı kapatmaz;
- Hormonal bozukluklar.
Bir kadının hamile kalması istenmiyorsa, geleneksel doğum kontrol yöntemleriyle korunması gerekir. Ancak spiral ve şemsiye kullanımı yasaktır.
çift rahim bir patolojidir ve gelecekteki hamilelik için ciddi hazırlık gerektirir. Hamile bir kadın her zaman tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Tıp uzun zamandır kadın uterusunun konjenital anomali vakalarını keşfetmiş ve neredeyse tamamen araştırmıştır. Ne tür tuhaf formlar bazen kadın üreme organını elde etmez. Uterus tek boynuzlu, iki boynuzlu, eyer şeklinde, öne, arkaya ve yana doğru kavisli olabilir. Son derece nadir görülen özel bir durum, çift rahim olarak adlandırılan durumdur.
Yıkılmak
Çift rahim nedir?
Uterusun ikiye katlanması organın anatomik bir patolojisidir. Bu durumda kadının iki üreme organı vardır. Bazen paralel olarak iki rahim ağzı ve iki çatallı vajina görülebilir. Her iki organ rektum veya mesane yoluyla birbirinden ayrılabilir veya duvarlarla temas halinde olabilir.
Çift üreme organı anatomik bir patoloji olarak kabul edilir
Organın yapısının bu özelliği, intrauterin gelişim sırasında bile dişi embriyoda ortaya konmaktadır. Fetüste üreme sisteminin oluştuğu dönemde belli bir başarısızlık meydana gelir. Üreme organlarının oluşumundan sorumlu olan Müllerian kanalında füzyon süreci bozulur. Bu durumda rahim sağlam kalmaz, iki ayrı organa bölünmüş gibi görünür.
İstatistiklere göre tıbbi uygulamada benzer bir olay 50 milyon vakada bir meydana geliyor.
Böyle bir patolojinin oluşumunun kesin nedenini adlandırmak zordur. Bir kişinin intrauterin varlığı sırasında böyle bir ihlal, doktorlar için hala bir gizemdir.
Rahim patolojisi ile gebe kalma olasılığı
Çoğu zaman bir kadın çift rahim gibi bir patolojiye sahip olduğunun farkına bile varmaz - kendi ritminde yaşar, hamile kalır ve çocuk doğurur. Bir kadının iki organla birlikte iki vajinası varsa zorluklar ortaya çıkabilir. Bu durumda adet kanaması çok fazla veya ağrılı olabilir. Bu belirti, bir kadına üreme organındaki bir arızanın sinyalini verebilir.
Organın yapısındaki diğer patolojilerin yanı sıra çift rahim ile anlayış oldukça mümkündür. Ancak zaman zaman benzer tanıya sahip kadınlar bazı zorluklarla karşılaşmaktadır. Deforme olmuş bir rahim diğer genital organların çalışmasını etkileyebileceğinden kadında çeşitli rahatsızlıklar yaşanabilir. Bu durumda hoş olmayan duyumlar hem fiziksel (adet sırasında şiddetli ağrı) hem de psikolojik olabilir. Çoğunlukla patolojisini bilen bir kadın kendini aşağılık, kusurlu olarak görür. Hamile kalmanın imkansızlığı hakkındaki düşünceler, genellikle bu tür kadınları, gebe kalma sorunları ortaya çıkmadan önce bile ziyaret eder. Böylece kadın kendini önceden başarısızlığa hazırlar. Ancak psikolojik tutum, anlayışı planlarken çok önemli bir husustur.
Üreme organının bu patolojisi ile başarılı bir anlayış mümkündür
Çift rahim sahibi olmanın gerçeği, gebe kalmanın önünde bir engel değildir. Genellikle bu gibi durumlarda, genital organın ikiye katlanmasına paralel olarak iç genital organların (tüpler, yumurtalıklar) başka patolojileri de vardır. Rahim diğer organların çalışmasını olumsuz etkileyerek doğurganlığı azaltabilir veya tamamen engelleyebilir. Çoğu zaman, benzer tanıya sahip kadınlara yumurtalık hipofonksiyonunun yanı sıra hormonal eksiklik teşhisi konur. Bir uterusun diğerinden çok daha küçük olduğu veya hatta her ikisinin de az gelişmiş olduğu sık görülen durumlar vardır.
Gebe kalmadan önce bir kadın tam bir muayeneden geçmeli ve her iki organın veya bunlardan en az birinin gebe kalmaya ve çocuk doğurma sürecine tamamen hazır olduğundan emin olmalıdır. Kısırlığın nedeninin tam olarak çift genital organ olduğunu belirlemek için, ultrason sonuçlarına göre yalnızca bir doktor bunu yapabilir.
Böylece çift rahim ve gebelik oldukça uyumludur. Ancak ön tanıyı ihmal etmek buna değmez.
Hamilelik ve seyrinin özellikleri
Bazı kadınların benzer bir çift rahim tanısıyla hamile kalma korkusu oldukça anlaşılır. Bu patoloji çocuk sahibi olma olasılığını dışlamasa da gebelik ve doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir.
Çocuk doğurma sırasında benzer tanı alan kadınlar aşağıdaki komplikasyonları yaşayabilir:
- erken teslimat;
- düşük;
- zayıf genel aktivite;
- fetüsün atipik konumu;
- lochiometri (doğum sonrası sekresyonların uterus boşluğunda birikmesi);
- doğum sonrası bol kanama.
Kural olarak, yalnızca bir organ gebe kalma yeteneğine sahiptir, ikincisi ilkel olarak kabul edilir, yani. "çalışmıyor". Gebe kalma meydana gelmişse, zigot rahimlerden birine sabitlenir ve ardından içinde gelişir. İlginçtir ki, ikinci organ birinciyle eşzamanlı olarak büyümeye başlayabilir. Bu süreç genellikle hamileliğin 4-5. ayında durur ve fetüsün daha fazla intrauterin gelişimi doğrudan ilk rahimde meydana gelir.
Çiftleşme kadının sağlığını tehdit etmiyorsa ve üreme fonksiyonlarını etkilemiyorsa herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Böyle bir tanıya sahip hamileliğe düşük veya erken doğum eşlik ediyorsa, kadının tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Bu durumda röntgen muayenesi yapılması tavsiye edilir. Patolojinin doğasını tanımlamaya yardımcı olacak ve ayrıca sonraki tedaviyi reçete etmek için doktora gerekli bilgileri verecektir. Bazen ilaç tedavisi ve fizyoterapi etkisiz kalır ve kadın düşük yapmaya devam eder. Bu durumda uterustan birinin (genellikle gelişmemiş olanın) çıkarılması için cerrahi müdahale yapılır.
Düşük meydana gelmişse, her iki rahmin de acil küretajı gereklidir.
Çok nadir durumlarda her iki üreme organında da gebelik ve gebelik meydana gelebilir. Bu durumlarda doğum, kural olarak aynı anda gerçekleşmez. Bir bebek doğuran kadın, birkaç ay sonra başka bir rahimden doğan "ikincisi için gelir".
Çift rahimde hamilelik
Önemli! Gebeliğin kolay ya da karmaşık olmasına bakılmaksızın, çift rahim ve hamilelik sürekli tıbbi gözetim gerektirir.
Kürtaj ne zaman gereklidir?
Bazen rahimlerden birindeki çocuk kurtarılamaz; tıbbi nedenlerle hamileliğin sonlandırılması gerekir. Bu, hamileliğin daha da gelişmesinin bir kadının yaşamı veya sağlığı için bir tehdit haline gelebileceği durumlarda ortaya çıkar. Aşağıdaki endikasyonlar için iki katına çıkma durumunda gebeliğin sonlandırılması gerekir:
- embriyonun yanlış implantasyonu (rahim veya diğer atipik yerler arasındaki septuma bağlanma);
- uterusun damar duvarının veya endometriyumunun az gelişmişliği;
- hormonal bozulmalar;
- rahim ağzı organdan çıkışı engellemez;
- embriyo gelişmemiş bir rahimde gelişir (bu durumlarda hamilelik ektopik olarak kabul edilir, embriyonun daha fazla gelişmesi organın yırtılmasına yol açabilir).
Uterusun ikiye katlandığı hamilelik, ilk bakışta göründüğü kadar korkunç değildir. Sadece genital organ anatomisi patolojisi olan bir kadının sağlığına son derece dikkat etmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir. Zamanında teşhis ve bir jinekoloğa ziyaret, erken ve başarılı bir anlayış konusunda yardımcı olacaktır. Yine de arzu edilen hamilelik gerçekleştiyse, anne adayının dikkatli olması ve durumundaki en ufak değişiklikleri hamilelikten sorumlu doktora bildirmesi gerekir. Bir kadın yakın zamanda hamile kalmayı planlamıyorsa, yüksek kaliteli koruma yöntemlerini düşünmeye değer. Diğer herhangi bir cerrahi müdahale gibi kürtajın da çift organla ek sağlık sorunlarına neden olabileceğini hatırlamakta fayda var.
Bir kadının üreme organları karmaşık bir sistemle birbirine bağlıdır ve bunların başarılı bir şekilde çalışması, her birinin ne kadar normal olduğuna ve bunların doğru etkileşimine bağlıdır. Ancak yapılarında, işlevlerini yerine getirmelerine engel olabilecek çeşitli sapmalar vardır.
Ancak tek bir kusurun varlığının zorunlu bir kısırlık veya hastalık nedeni haline geleceği söylenemez. Her şey organizmanın bireysel özelliklerine, komorbiditelere ve ana sapmanın ciddiyetine bağlıdır.
Patolojinin gelişimi, tehlikesi ve belirtileri
Çocuk doğurmada sorunlara yol açabilecek bu anormalliklerden biri de çift rahimdir. Tespit edilmesi durumunda kadının çocuk doğurma gücünün azalacağı varsayılabilir ancak bu kesin olarak söylenemez. Bir kadının iki rahmi olmasına rağmen güvenli bir şekilde çocuğu taşıdığı ve doğurduğu durumlar vardır.
Tıbbi açıdan bakıldığında uterusun tamamen ikiye katlanması bir patoloji olarak kabul edilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, eğer genital organların işleyişinde herhangi bir sapma yoksa, bu patoloji normun varyantlarından biri olarak düşünülebilir.
İki rahim varlığında kadın bedeninin işleyişi sağlıklı bir vücuttan farklı olmayabilir ve çoğu zaman bu özellik geç keşfedilir. Bu tür kadınlarda adet döngüsü normaldir, olumsuz belirtiler yoktur ve gebe kalmayla ilgili herhangi bir sorun da yoktur.
Bu sapma, pelvik organların ultrasonu sırasında her zaman fark edilmeyebilir. Bu nedenle kadınlarda iki rahim her zaman alarma neden olmaz.
Bu neden oldu?
Bu özelliğin varlığı çocuğun intrauterin gelişimi ile ilişkilidir. Olumsuz faktörlerin etkisi, başlangıçta mevcut olan iki rahim boşluğunun bir araya gelmemesine yol açmaktadır. Bu faktörler şunları içerir:
Tüm bu faktörler bir kadının ortak rahim ağzı ve vajinaya sahip iki rahim geliştirmesine neden olabilir. Muhtemelen iki boyunlu ve iki vajinalı iki rahim oluşumu bile mümkündür.
Tehlikeli olan nedir
Tıp, annede bu patolojinin varlığında çocukların başarılı doğum vakalarını bilmesine rağmen, bu özelliğin güvenli olduğu düşünülemez. Çoğu durumda uterusun iki katına çıkması ve hamilelik uyumsuz kavramlardır.
Organın herhangi bir patolojisinin varlığında kısırlık riski vardır ve iki katına çıkmanın varlığı bir istisna değildir. Doğum sonrası da dahil olmak üzere gebe kalma, düşükler, erken doğumlar, adet düzensizlikleri, kanamalarla ilgili sorunlar olabilir.
Bazen durumu düzeltmek için ciddi tedavi gereklidir - sadece tıbbi ve fizyoterapötik yöntemlerle değil, aynı zamanda gelişmemiş uterusun çıkarıldığı cerrahi müdahalenin yardımıyla. Doğum sırasında kadının veya çocuğunun ölüm tehlikesi varsa tedavi özellikle önemlidir.
Bu nedenle bu sapmanın teşhis edilmesi ve üreme fonksiyonunu ne kadar etkilediğinin belirlenmesi gerekmektedir. Bir kadının hamile kalmadan önce tedavinin yapılması tavsiye edilir.
Nasıl ortaya çıkıyor?
İki rahim gibi bir patoloji herhangi bir belirti göstermeyebilir. Böyle bir olay oldukça nadir olduğundan doktorlar bunu tespit edemeyebilir. Ancak bazı durumlarda vücutta sorunların varlığından şüphelenmenizi ve detaylı bir muayene yapmanızı sağlayacak bazı belirtiler vardır. Tezahürlerinin gücü, belirli bir kadının özelliklerine bağlıdır. Bunlar şunları içerir:
Bu semptomların tümü üreme sistemindeki sorunlara işaret edebilir. Mevcut iki rahmi tespit etmek için kapsamlı bir teşhis yapmanız gerekir. Ana teşhis yöntemleri:
- Böbreklerin ve küçük pelvisin ultrasonu,
- Böbreklerin ve pelvisin MRG'si,
- kolposkopi,
- histeroskopi vb.
Tedavi ve gebelik özellikleri
Bir kadının 2 rahmi varsa bu onun tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Bazen bu patoloji üreme sisteminin işleyişini etkilemez, dolayısıyla müdahale etmeye gerek yoktur. İkinci rahmin herhangi bir sorun yoksa alınmasına gerek yoktur, aksine alınmasından sonra zorluklar ortaya çıkabilir.
Ancak böyle bir teşhisle gebe kalma, kısırlık veya düşük yapma eğilimi ile ilgili zorluklar varsa ve adet düzensizlikleri sürekli gözleniyorsa tedavi gereklidir. Genellikle bu sorunu çözmek için, iki rahimden bir tanesinin oluşması ve rahim septumunun çıkarılması sonucu cerrahi müdahale kullanılır.
Bu sapmaya bağlı olarak sadece adet döngüsünde sorunlar gözleniyorsa hormon tedavisine başvurulabilir.
İki rahmi olan kadınların önemli bir kısmı kısırdır. Ancak bu sonuca gerek yoktur. Hamilelik meydana gelebilir ancak seyrinde zorluklar yaşanma ihtimali de vardır.
Aralarında:
- düşük yapma olasılığı;
- fetüs yanlış pozisyonda;
- zayıf genel aktivite;
- doğumdan sonra kanama;
- fetüste patoloji riski vb.
Bu olumsuz sonuçların yaşanmaması için önlemlerin alınması gerekmektedir. Böyle bir kusurda çok önemli olan, kadının tam bir muayeneden geçtiği hamileliğin planlanmasıdır. Uzman, her iki kraliçenin de fetüsü taşıma fırsatına sahip olduğundan emin olmalıdır. Sorun varsa öncelikle tedavi görmek daha iyidir.
Hamilelik sırasında sürekli tıbbi gözetim önemlidir. Hiçbir durumda planlanan muayeneleri atlamamalı, tıbbi önlemleri reddetmemeli veya doktor reçetesi olmadan ilaç almamalısınız.
Herhangi bir olumsuz belirti bulunursa, hamileliğin normal ilerlediğinden emin olmak için doktora bildirilmelidir. Herhangi bir anormallik tespit edilirse hasta hastaneye kaldırılır ve dikkatle bakımı yapılır.
Bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymak gerekir. Ayrıca sıkı çalışmaktan, stresli durumlardan, olumsuz çevresel etkilerden kaçınarak sağlığınızı korumanız gerekir - tüm bunlar durumu daha da kötüleştirebilir. İyi beslenme, dinlenme ve olumlu duygular da çok önemlidir. Her türlü kötü alışkanlıktan vazgeçilmelidir.
Ancak bazı durumlarda doktor size fetustan kurtulmanızı tavsiye edebilir. Bu, bir kadının hayatını kurtarmak için veya fetüsün patolojik gelişimi durumunda yapılır, bu nedenle böyle bir olayı reddetmek tehlikeli olabilir.
Uterusun tam duplikasyonu, kadın üreme sisteminin gelişiminde, ayrı servikslere sahip iki uterusun oluşmasıyla karakterize edilen nadir bir anomalidir. Bazı durumlarda iki vajinanın oluşması mümkündür ancak bu patoloji oldukça nadirdir.
Hamileliğin İkiye Katlanması
Bir kadında iki uterusun varlığı doğumun başlangıcına kadar tespit edilemeyebilir. Tıp tarihinde, bir çocuğun iki rahimde eşzamanlı gelişimi vakaları bilinmektedir, ancak çoğu zaman fetüs bunlardan birindedir.
İki katına çıkarken hamileliğin olası komplikasyonları:
- fetüsün yanlış yeri;
- emek faaliyetinin koordinasyonu veya zayıflığı;
- doğum sonrası kanama (özellikle vajinal septumun yırtılmasıyla);
- erken doğum;
- düşük.
Ancak bir kadında iki rahim gelişimi daha çok jinekolojik muayene veya kısırlık tedavisi sırasında belirlenir. Bir organın iki katına çıkması durumunda hamile kalamama ve bebek sahibi olamama sık görülen bir durumdur. Atipik gelişim vakalarının %50-60'ı için tipiktir.
Bir kadında iki rahim tamamen dolu olabilir, diğer bazı durumlarda ise bunlardan biri az gelişmiş olabilir. Organın tamamen ikiye katlanmasıyla herhangi birinde hamilelik meydana gelebilir. Birinin varlığı durumunda gelişmiş ve ikinci ilkel gebelik tam teşekküllü bir rahimde meydana gelir. Fetüsün temeldeki gelişimi ektopik gebelik olarak kabul edilir ve kadının sağlığı için bir tehdit haline gelir. Bir alt organın olası yırtılması ve fetüsün karın boşluğuna girmesi.
Anomali gelişim faktörleri
Rahim içi gelişim aşamasında bir kadında iki rahim oluşur. Bunun nedeni, başlangıçta gelişen iki rahim boşluğunun birleşmemesidir. Düzgün oluşumun başarısızlığı, aşağıda sunulan olumsuz faktörlerden kaynaklanmaktadır.
- Ebeveynler (özellikle anneler) arasında sağlıklı bir yaşam tarzı kültürünün olmayışı. Her şeyden önce bu, vücudun kronik zehirlenmesine yol açan alışkanlıklar ve yaşam koşullarıyla ilgilidir. Alkol, nikotin veya enerji içecekleri bağımlılığı da sürekli sarhoşluğa yol açarak olumsuz sonuçlara yol açar.
- Hamilelik sırasında veya hamile kalmadan hemen önce üreme sistemi enfeksiyonları. Bazı enfeksiyonlar tedaviden sonra uzun bir iyileşme süreci gerektirdiğinden, hamilelik planlarken uzmanların tavsiyelerine uymak son derece önemlidir. Şu anda gebe kalma önerilmez.
- Stres hormonlarının (kortizol, adrenalin, prolaktin) salınmasına katkıda bulunan durumlar. Vücuttaki iç süreçler üzerinde son derece olumsuz etkileri vardır. Bu faktörle baş etmenin en iyi yolu iyi bir ruh hali ve hayata iyimser bir bakış açısıdır. Hamilelik sırasında duygusal geçmişinizi izlemek özellikle önemlidir.
- Hormonal bozulmalar. Hormonlar, doğmamış bebeğin oluşum süreçleri de dahil olmak üzere tüm insan organlarının ve sistemlerinin normal işleyişini düzenler. Endokrin sisteminin ihlali, aralarında uterusun ikiye katlanması da dahil olmak üzere gelişimsel patolojilere neden olur. Hormonal yetmezlik aşağıdaki patolojilere neden olabilir: diyabet, tiroid bezi hastalıkları, yumurtalıklar ve adrenal bezler.
- Beslenme eksiklikleri. Diyetin vitamin veya minerallerle tükenmesi, bir dizi anormalliğin gelişmesi de dahil olmak üzere vücutta çeşitli değişikliklere yol açar.
Bu faktörler spesifik değildir. İki rahim ağzı ve (nadiren) iki vajina ile iki rahim gelişiminin yanı sıra, fetüsün oluşumunda herhangi bir patolojiye neden olabilirler veya kadının hastalıklarına neden olabilirler.
Önemli! Doğru bir yaşam tarzı ve sağlığı etkileyen zararlı faktörlerin ortadan kaldırılması, tam teşekküllü bir bebeğin gelişimi ve doğumu için en iyi temeldir.
Belirtilerin İkiye Katlanması
İki rahmi olan bir kadın hiçbir zaman kendi içinde patolojik hissetmeyebilir. Böyle bir yapının olumsuz duygulara neden olmadığı ve sağlıklı bir çocuğun doğumuna engel olmadığı durumlar norm kabul ediliyor. Menstruasyon her iki rahimde de aynı anda meydana gelir. Ancak çeşitli belirtiler mümkündür:
- İlk adetin başlangıcından 3 ay sonra alt karın bölgesinde belirgin bir dolgunluk hissi oluşur.
- Belki de döngünün ortasında kahverengi veya kanlı akıntının ortaya çıkması. Belirti, iki rahim arasında fistülöz bir geçiş olduğunda ortaya çıkar. Bu delik iki vajinayı ayıran septumda bulunur.
- Enfeksiyonun fistül yolu yoluyla uterus boşluğuna nüfuz etmesi, kalıcı hale gelen irinli kanın salınması ile kendini gösterebilir.
- Doğum sırasında çift rahim varlığının tezahürü, emek faaliyetinin azalması veya koordinasyonu ile karakterize edilir. Ağır doğum sonrası kanama da mümkündür.
- Kısırlık.
- Çocuk sahibi olamama, erken doğum veya düşük.
- Döngünün ihlali, bol veya yetersiz adet akışı.
- Alt karın bölgesinde periyodik olarak ortaya çıkan kramp ağrıları.
Listelenen semptomlar her zaman doğrudan organın çatallandığını göstermez, yalnızca üreme sisteminin sağlığında bir sapma olduğunu gösterir. Patolojinin nadirliği göz önüne alındığında (yaklaşık dört milyon kadında bir vaka), doktorlar bu özelliği ancak kapsamlı bir çalışma sonrasında tespit edebilirler.
2 rahim ile 2 rahim ağzının gelişmesi her zaman semptomatik olmayabilir. Kadınların yaklaşık% 50'si, pelvik organların ultrason muayenesi sırasında yapının tuhaflığını hissetmiyor ve anormalliği öğreniyor. Ancak ultrason bile her zaman patolojiyi belirlemez. Semptomların yokluğunda iki katına çıkma normal kabul edilir ve tedavi gerektirmez.
Teşhis
Ana üreme organının çoğalmasının tanısı aşağıdakilerden oluşan tam bir jinekolojik muayeneye dayanarak yapılır:
- şikayetlerin toplanması ve incelenmesi;
- Küçük pelvisin ultrasonu;
- histeroskopi;
- kolposkopi;
- böbreklerin ultrason muayenesi.
Deneyimli bir jinekolog, rutin bir jinekolojik muayene sırasında gelişimsel bir anomaliyi (rahmin iki rahim ağzı varlığında) tespit edebilir veya bundan şüphelenebilir.
Tedavi
Üreme sisteminin normal işleyişi ile tedaviye gerek yoktur. Hamilelik sırasında uterusun durumu ve fetüsün gelişimi üzerindeki kontrol artar.
Ancak adet döngüsünün ihlali, ağrının ortaya çıkması veya kısırlığın gelişmesi durumunda cerrahi müdahale gereklidir. Ameliyat türü organların yapısı, rahmin her iki yarısının gelişimi ve kadının genel sağlığı dikkate alınarak seçilir.
Adet akışının çıkışının ihlali durumunda belirgin bir ağrı sendromu (algomenore) gözlenir. Bu komplikasyon ergenlik döneminde adetin başlangıcından sonra ortaya çıkar ve ameliyat gerektirir. Cerrah rahim arasındaki septumu keser, tek bir boşluk oluşturur ve vajinayı sterilize eder. Bu tür müdahaleye metroplasti (mevcut iki rahim boşluğundan bir rahim boşluğunun oluşturulması) denir. Ameliyat sonrası dönem, sineşi (yapışma) oluşumunu dışlamak için hormonal tedavinin (yüksek östrojen içeriğine sahip ilaçlar) atanmasını gerektirir.
Ciddi ihlallerin yokluğunda, yalnızca adet döngüsünün başarısız olması durumunda hormon tedavisi kullanılır. Hiçbir işlem gerekmez.
Önemli! Rahmin iki katına çıkması pelvik organların çalışmasını etkiler. Organ ikiye katlama tedavisi mutlaka bir nefrolog ve ürolog gözetiminde yapılmalıdır.
