Vitamin avitaminozu hipervitaminozu terimlerini tanımlayın. Avitaminoz, hipovitaminoz ve hipervitaminoz nedir?

Bir veya başka bir vitaminin gıdayla yetersiz alımı, vücutta eksikliğine ve buna karşılık gelen vitamin eksikliği hastalığının gelişmesine yol açar.

Genellikle iki derece vitamin eksikliği vardır: vitamin eksikliği Ve hipovitaminoz. Altında beriberi Bir hastalık eksikliği durumunun ayrıntılı bir klinik tablosu ile bir veya başka bir vitaminin derin eksikliğini anlayın: C vitamini eksikliği - iskorbüt, D vitamini - raşitizm, B 1 vitamini - beriberi hastalığı, PP vitamini - pellagra, B 12 vitamini eksikliği - pernisiyöz anemi.

İLE hipovitaminoz iştahsızlık, yorgunluk, sinirlilik ve bireysel mikrosemptomlar gibi spesifik olmayan belirtilerin silindiği orta derecede eksiklik durumlarını içerir: diş eti kanaması, püstüler cilt hastalıkları, kırılgan saçlar vb. Herhangi bir vitaminin eksikliğinin yanı sıra sıklıkla polihipovitaminoz vücudun çeşitli vitaminlerde eksik olduğu durum. Ancak bu koşullar altında bile vitaminlerden birinin eksikliği kural olarak önde gelir ve geri kalanı da eşlik eder. Asıl sebep hipo ve avitaminoz- besinlerden yetersiz vitamin alımı. Bu gibi durumlarda hipo ve beriberi denir. öncelik, veya dışsal.

Yeterli miktarda gıdayla beslendiklerinde vitamin eksiklikleri ortaya çıkabilir. Bu durumda vücutta kullanımlarının ihlali veya vitamin ihtiyacının keskin bir şekilde artması nedeniyle eksiklik gelişir. Çok hipo ve avitaminoz arandı ikincil, veya endojen. Bu tür durumların özel bir grubu, doğuştan, genetik olarak belirlenmiş metabolizma bozuklukları ve vitaminlerin işlevidir. Bir dizi vitaminin fizyolojik ihtiyacı önemli ölçüde aşan dozlarda alınması, istenmeyen yan etkilere neden olabilir ve bazı durumlarda ciddi patolojik bozukluklara yol açabilir. hipervitaminoz. Yağda çözünen A ve D vitaminleri bu açıdan özellikle tehlikelidir.

HİPO VE AVİTAMİNOZUN EN ÖNEMLİ NEDENLERİ.

1 . Besinlerden vitaminlerin yetersiz alınması :

Gıda ürünlerinin teknolojik işlenmesi, depolanması ve irrasyonel mutfak işlemleri sürecinde vitaminlerin kaybı ve imhası;

Anoreksiya (iştah kaybı);

Bazı ürünlerde vitaminlerin kullanımı zor formda bulunması.

2 . Vitamin üreten bağırsak mikroflorasının inhibisyonu :

Gastrointestinal sistem hastalıkları;

Kemoterapinin sonuçları (dysbacteriosis).

3 . Vitaminlerin asimilasyonunun ihlali :

Mide, bağırsak vb. hastalıklarında gastrointestinal sistemdeki vitaminlerin emiliminin ihlali;

Vitaminlerin metabolizmasının ihlali ve çeşitli hastalıklarda biyolojik olarak aktif (koenzim) formlarının oluşumu, toksik ve bulaşıcı ajanların etkisi, kemoterapi ve bir dizi ilaç.

4. Vitamin ihtiyacının artması:

Vücudun özel fizyolojik durumları (yoğun büyüme, hamilelik, emzirme);

Önemli nöropsikiyatrik stres;

Zararlı üretim faktörlerinin ve çevrenin etkisi;

Özel iklim koşulları, özellikle Uzak Kuzey koşulları;

Bulaşıcı hastalıklar ve zehirlenmeler;

İç organ ve endokrin bezlerinin hastalıkları;

5. Vitaminlerin metabolizması ve fonksiyonlarının konjenital bozuklukları:.

Bağırsakta konjenital malabsorbsiyon;

Vitaminlerin kan yoluyla ve hücre zarları yoluyla taşınmasındaki konjenital bozukluklar;

Vitaminlerin (nikotinik asit) biyosentezinin konjenital bozuklukları;

Vitaminlerin koenzim formlarına, protez gruplarına ve aktif metabolitlere dönüşümündeki konjenital bozukluklar;

Birçoğu çocukluğundan beri hipovitaminoz ve beriberi duymuştur. Bazıları, önleme bahanesiyle bile şefkatli bir anneyi veya büyükanneyi ikna etmeye ve fazladan bir "vitamin" almaya çalıştı. Ancak bu iki tıbbi kavram arasındaki farkları ve vitaminlerin vücut için gerçek önemini herkes anlamıyor.

Vitaminler, insan veya hayvan vücudunun hayati fonksiyonlarını sürdürmek için varlığı gerekli olan düşük moleküllü bileşikler olarak adlandırılır. Bu besinler enerji ve plastik ihtiyacını karşılamaz. Ancak enzimlerin (suda çözünen formlar) ve hormonların (yağda çözünen vitaminler) tam işleyişi için gereklidirler.
Vitaminlerin insan vücudunda görünmesinin birkaç yolu vardır:

• yenen yiyeceğin bir parçası olarak alım;
• normalde bağırsakta yaşayan mikroorganizmalar tarafından vitaminlerin sentezi;
• ultraviyole radyasyona maruz kalmanın uyardığı ciltte oluşumları.

Bu süreçler bozulursa veya vitamin ihtiyacının hızla arttığı durumlar ortaya çıkarsa vitamin eksikliği riski yüksektir. Ciddiyet derecesine göre doktorlar şunları ayırt eder:

• hipovitaminoz (vitamin miktarı azalır);
• avitaminoz (belirli vitaminlerin tamamen yokluğu).

Aynı anda bir veya birkaç vitamin eksikliğinin gelişmesi mümkündür. Hipovitaminoz daha çok yavaş yavaş ortaya çıkan bulanık semptomlarla karakterize edilir. Avitaminoz için oldukça parlak spesifik bir klinik tablo karakteristiktir (her ne kadar şimdi çok nadir görülse de).

Nedenler

Anoreksiya, yiyeceklerle birlikte gelmedikleri için çoğu vitamin, mikro ve makro elementin vücutta eksikliğine yol açar.

Vitamin dengesizliğinin nedeni tam olarak belli değilse hiçbir tedavi beklenen olumlu etkiyi getirmeyecektir. Vitamin eksikliği aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

Teşhis

Yetkili bir uzman bile her zaman zamanında şüphelenemez, hipovitaminozu hızlı bir şekilde tanıyamaz ve açıklığa kavuşturamaz. Çeşitli vitaminlerin eksikliği benzer klinik belirtilere yol açabilir, çünkü bunlardan bazıları (örneğin, PP, B15, B1, B2) aynı biyokimyasal süreçler zincirinde yer almaktadır. Ayrıca bu semptomlar diğer besin maddelerinin (mineraller, proteinler vb.) eksikliğinden veya metabolizma ile ilgisi olmayan hastalıklardan dolayı da ortaya çıkabilir.

Vitamin eksikliği hemen hemen tüm sistem ve organların durumunu etkileyebilir. Hastaların deneyimi:

• nörolojik bozukluklar: dengesiz yürüyüş, baş ağrıları, hafıza ve uyku sorunları, kasılmalar, nöromüsküler bozukluklar ve hatta felç (hipovitaminoz B1, PP, B6, B12, H, lipoik asit, E);
• kalbin aktivitesiyle ilgili sorunlar: kalp ağrısı, ritim ve kalp atış hızında değişiklikler, şişme (B1, PP, lipoik asit eksikliği);
• sindirim bozuklukları: ağrı, atonik kabızlık, bulantı, iştah kaybı (B1, B6 eksikliği), ishal (PP, B12, folik asit eksikliği);
• cilt belirtileri: soyulma, çatlaklar, nöbetler, kuruluk, hiperpigmentasyon (hipovitaminoz B2, PP, B6, B9, H), kanamalı döküntü (hipovitaminoz C, P), püstüler lezyonlar (eksiklik A);
• (hipovitaminoz B2, PP, B12, B6, H);
• görme bozuklukları (B2, A eksikliği) ve göz hasarı: blefarit (B2, H, folik asit, A eksikliği);
• sık soğuk algınlığı ve diğer enfeksiyonlar (B9, C, A eksikliği);
• büyüme geriliği (hipovitaminoz B9);
• (H eksikliği, askorbik asit);
• artan kanama (C, K eksikliği);
• iktidar ve çocuk doğurma sorunları (eksiklik E);
• Çocuklarda kemik deformiteleri (eksiklik C, D).

Ne yazık ki, laboratuvar teşhis olanakları sınırlıdır. Günlük uygulamada doktorlar şunları yapabilir:

• kökeni B12 veya B9 hipovitaminozu ile ilişkili olan anemiyi tespit etmek;
• B12, D ve folik asit (B9) vitaminlerinin kan düzeylerini değerlendirin.

Tedavi

Yumurta E, D, B5, H, A vitaminleri açısından zengindir

Hipo veya avitaminozun tedavisi replasman tedavisine dayanır. Eksik maddeleri dengeli beslenme veya ilaçla telafi etmeye çalışırlar.

Sağlıklı yiyecek

Hemen hemen tüm doğal gıdalar bir tür vitamin tedarikçisi görevi görür. Et ve sakatat B1, B2, PP, B6, B9, H, B5 vitaminlerini, lipoik asit, A vitaminlerini içerir (bu nedenle vejetaryenliğe fazla kapılmayın). Balık B12, E, D ve B5 vitaminleri açısından zengindir. Yumurtalar E, D, B5, H, A vitaminlerinin kaynağı olarak kabul edilir. Tahıllar B1, PP, B6, B9, E vitaminlerinin deposudur. PP ve H vitaminleri fındıklarda bulunur. Bitkisel yağlar olmadan yapmak zordur. E vitamini eksikliğini giderir. Süt ürünleri bize B2, B12, A, D vitaminlerini sağlar. Kök bitkiler, meyveler, yapraklı yeşillikler, meyve ve sebzeler C, B6, B9, K, H, P, lipoik vitaminler açısından zengindir asit, beta-karoten.

Bazı doktorlar, diyetin ek olarak zenginleştirilmesini önererek mevsimsel hipovitaminozun (kış veya ilkbaharda) oluşumunu önlemeye çalışırlar. Askorbik asit ile zenginleştirilmiştir. Üçüncü öğünlerin (tatlı meyve suları veya kompostolar) kullanımından hemen önce, havuçtan (%40) ve ekşi elmadan (%60) elde edilen elma-karoten suyunu veya kuşburnu suyunu ekliyorlar.

Doğru ürün seçimine ek olarak, bir veya başka bir mutfak işleminin vitaminlerin güvenliği üzerindeki etkisini de hesaba katmak gerekir. Dolayısıyla ısıya maruz kalmak yağda çözünen vitaminleri (K, A, D, E) yok etmez ancak bazı B ve C vitaminlerini olumsuz etkiler. Uzun süreli depolama, atmosferik koşulların zararlı etkileri nedeniyle çoğu ürünün vitamin değerini azaltır. oksijen.

Farmakoterapi

Ciddi hipovitaminoz ve tüm vitamin eksikliklerinde tıbbi beslenme ilaçlarla desteklenir. Bugün farmakolojik piyasada mevcut olan vitaminler şu şekilde ayrılabilir:

• herhangi bir vitamini (askorbik asit, folik asit, piridoksin, vb.) içeren monopreparasyonlar;
• bir vitamin kompleksinden (Triovit, Alfavit, Oligovit, Pikovit, Vitrum, Gerimaks, vb.) oluşan multivitaminler (multivitaminler).

Monopreparasyonların kullanılması, gerekli vitaminlerin yüksek terapötik dozlarının elde edilmesini mümkün kılar. İlaçlar, damlalık veya enjeksiyon şeklinde uygulanan tozlar, tabletler, drajeler, damlalar veya enjekte edilebilir çözeltiler şeklinde reçete edilir.

Multivitaminler daha çok yutulmaya yönelik dozaj formlarında (drajeler, pastiller, şuruplar, tabletler vb.) Üretilir. Dozajlar vitaminler için ortalama günlük gereksinime yakındır. Enjekte edilebilir ilaçlar arasında Milgamma ilacı popülerdir (B12, B1, B6). Multivitaminler genellikle mineral kompleksleri içerir, çünkü makro ve mikro elementler vitaminlerin emilimini artırır.

Bunları alırken tüm vitamin preparatlarının ciddi ilaçlar olduğu unutulmamalıdır. Aşırı alım, hipervitaminoz oluşumu, sindirim sisteminin mukoza organlarının tahrişi (C vitamini), ilaca bağlı hepatit, nörolojik bozukluklar ve diğer problemlerle doludur.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Açıklanamayan halsizlik, sindirim bozuklukları, cilt sorunları vb. durumlarda bir terapiste başvurmak daha iyidir. Doktor hastanın tam muayenesini yapacak, beslenme ve hastalıkların özelliklerini soracak ve vitamin eksikliği önerebilecektir. Bir beslenme uzmanına danışmanız faydalı olacaktır. Çeşitli organların hasar görmesi durumunda, hipovitaminozun sonuçlarını düzeltmek için uzman bir uzmana (nörolog, kardiyolog, gastroenterolog, dermatolog, göz doktoru, jinekolog ve diğerleri) danışılması önerilir.

Vitamin eksikliği, besinlerde vitamin eksikliği olduğunda ve ayrıca besinlerle gelen vitaminlerin bağırsaklardan emilememesi veya vücutta yoğun bir şekilde yok edilmesi durumunda ortaya çıkan bir hastalıktır. Vitamin eksikliğinin derecesine bağlı olarak beriberi ve hipovitaminoz ayırt edilir. Avitaminoz, gıdada uzun süreli vitamin yokluğu veya emiliminin ihlali ile gelişen ciddi bir vitamin eksikliği şeklidir. Hipovitaminoz, vücudun vitamin ihtiyacının tam olarak karşılanmaması durumunda ortaya çıkan bir hastalıktır. Vitamin eksikliğini önlemek için gelişiminin nedenlerini bilmeniz gerekir.

İnsan sağlığının garantisi, gelen vitamin miktarının vücudun ihtiyaçlarını karşılaması şartıyla, günlük beslenmede yeterli miktarda vitamin bulunmasıdır. Yani, vitamin eksikliğinin gelişmesinin nedenleri:

• Diyetteki vitamin içeriğinin düşük olması ve gıda seti açısından yanlış beslenme. Bu nedenle, örneğin diyette sebze, meyve ve meyvelerin bulunmaması, vücutta C ve P vitaminlerinin eksikliğine yol açarken, rafine edilmiş gıdalar (şeker, yüksek dereceli undan yapılan ürünler, rafine pirinç vb.) vücut az miktarda B1, B2 vitamini ve nikotinik asit alır;
• Diyetteki besinler arasında doğru oranlara uyulmaması (dengesiz beslenme). Örneğin vücutta uzun süreli tam protein eksikliği ile C, A, B2 vitaminleri, nikotinik ve folik asit eksikliği vardır; yağ diyetinde keskin bir azalma, yağda çözünen vitaminlerin bağırsaklardan emilimini azaltır; Diyette fazla miktarda karbonhidrat olması durumunda B1 vitamini eksikliği gelişir;
• gıdalardaki vitamin içeriğindeki mevsimsel dalgalanmalar; yani kış-ilkbahar döneminde sebze ve meyvelerde C vitamini miktarı, süt ürünleri ve yumurtalarda ise A ve D vitaminleri azalır, dolayısıyla kış-ilkbahar döneminde özellikle ılıman ve soğuk iklime sahip bölgelerde, multivitamin preparatlarının kullanımı da dahil olmak üzere hipovitaminozu önleme uygulamasının uygulanması gereklidir;
• Ürünlerin saklanması ve mutfakta işlenmesi kurallarının ihlali. Örneğin, sebzelerin soğuk ve ısıl işlem kurallarının ihlaline, askorbik asidin (C vitamini) tamamen yok olmasına kadar eşlik edilir;
• işin ve iklimin özelliklerinden kaynaklanan telafisiz artan vitamin ihtiyacı. Yani çok soğuk bir iklimde vitamin ihtiyacı %30-60 oranında artar; ağır fiziksel emek, nöropsikotik stres de vücudun vitamin ihtiyacını artırır;
• başta sindirim sistemi olmak üzere çeşitli hastalıklar;
• belirli ilaçların uzun süreli kullanımı (tüberküloz önleyici ilaçlar, antibiyotikler, sülfonamidler vb.).

Vitamin eksikliğinin nedenlerini bilerek gelişimini önleyebilirsiniz.

Vitaminler olduğu kadar çok sayıda beriberi türü vardır ve bunların her biri belirli belirtilerle karakterize edilir:

• Beriberi C (İskorbüt) için: Şiddetli diş eti kanaması; kaslarda, eklemlerde, periosteumda ve ciltte kanamalar;
• · Avitaminoz D (raşitizm) için: Çocuklarda kafatası kemiklerinin ve büyük fontanel bölgesinin yumuşaması, kafanın şekil bozukluğu; dişlerin gecikmiş gelişimi ve patlaması; raşiokampsis; kılıç şeklindeki bacaklar;
• Beriberi A için: Alacakaranlık görüşünde bozulma ("gece körlüğü"), zayıf renk ayrımı, ciltte keratinizasyon, saç dökülmesi;
• · beriberi B1 (beri-beri) için: hastalığın kuru formunda - incelme, kuru cilt; alt ekstremitelerin sıcağa, soğuğa ve ağrıya karşı duyarlılığının azalması; baldır kaslarının ağrısı; sinir sistemine zarar (nevrit); ödemli formda - kardiyovasküler sistem lezyonları (çarpıntı, nefes darlığı, şişlik);
• · PP avitaminozu (pellagra) için: el derisinde ödem ve iltihaplanma ile birlikte kırmızı lekeler; pul pul dökülen kaba, koyu kahverengi cilt; genişlemiş ödemli koyu kırmızı dil; ishal; sinir sistemine zarar;
• · B6 avitaminozu (ariboflavinoz) için: dudak çatlakları; diş izleri olan kırmızı, parlak, ağrılı dil; kuru, pul pul cilt; görme keskinliğinde ve renk ayrımcılığında azalma, konjonktivit;
• avitaminoz B12, folik asit eksikliği anemisinin gelişimi ile karakterize edilir: kandaki kırmızı kan hücrelerinin içeriğinde azalma (anemi); dilin karıncalanması, yanması, ucunda kızarıklık; mide suyunun asitliğinde azalma; uzuvların derisinin ve kaslarının yürüyüş ve hassasiyetinin ihlali;
• Beriberi K için: Kan pıhtılaşmasında azalma, kanamada artış.

Avitaminoz, sıklıkla ölüme veya sakatlığa neden olan ciddi bir hastalıktır. Bu hastaların tedavisi sadece hastane koşullarında yapılıyor!

Beriberi'nin önlenmesi - vitaminlerle tedavinin en etkili olduğu hastalığın ilk evresinin, yani hipovitaminozun erken tanısı.

Yaz ve sonbahar aylarında vücut vitaminlere belli bir oranda doyurulurken, kış aylarında gerekli ek alım olmazsa rezervleri tükenir. Bu nedenle bahar aylarında insanların yorgunluk, uyuşukluk yaşaması, daha çok baş ağrısı, baş dönmesi, soğuk algınlığı ve sindirim sistemi hastalıklarından muzdarip olması tesadüf değildir.

Hipovitaminoz - vücudun bir veya başka bir vitamin arzındaki azalmanın neden olduğu hastalıklar. Çeşitli hipovitaminoz türlerinin gelişmesinin nedenleri:

• Hipovitaminoz C: Diyetin taze sebze, meyve ve meyvelerle tükenmesi; depolama koşullarının ve mutfak işleme kurallarının ihlali durumunda sebze ve meyvelerdeki vitamin içeriğinde keskin bir azalma; ağırlıklı olarak unla beslenme, yiyeceklerde yetersiz protein içeriği, büyük fiziksel ve sinirsel stres;
• Hipovitaminoz B1: ince öğütülmüş tahıl işleme ürünleriyle monoton beslenme; gıdalardaki aşırı karbonhidrat ve proteinler; kronik alkolizm ve bira bağımlılığı; önemli ve uzun süreli çiğ balık tüketimi (sazan ve ringa balığı); ağır fiziksel çalışma ve sinir gerginliği; yüksek sıcaklık veya soğuk koşullarda kalmak; kronik bağırsak hastalığı, diyabet, tirotoksikoz;
• Hipovitaminoz B2: protein açısından zayıf beslenme; süt ve süt ürünleri tüketiminde keskin bir azalma; fiziksel ve sinirsel gerginlik; uzun süreli ilaçlar (akrikhin ve türevleri); bağırsak, karaciğer ve pankreas hastalıkları;
• hipovitaminoz PP (nikotinik asit): ana ürün olarak mısır kullanılarak tek taraflı beslenme; gıdadaki düşük protein içeriği; Güneş radyasyonu; tüberküloz önleyici ilaçlarla uzun süreli tedavi; kronik enterokolit;
• hipovitaminoz B6: tüberküloz önleyici ilaçların uzun süreli kullanımı; gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
• Hipovitaminoz B12: hayvansal ürünlerin gıdalardan tamamen dışlanması (vejetaryen diyet tutkusu); solucanların varlığı (geniş tenya); kronik alkolizm; mide ve bağırsak hastalıkları (atrofik gastrit, kronik enterokolit, ladin, mide veya ince bağırsağın rezeksiyonu sonrası);
• folik asit eksikliği: ürünlerin ısıl işlemi sırasında önemli ölçüde tahrip olması; kronik alkolizm; bağırsak hastalıkları (kronik enterokolit, ladin, ince bağırsağın rezeksiyonu sonrası durum); antibiyotikler, sülfa ilaçları ile irrasyonel tedavi;
• hipovitaminoz A: bitkisel yağların baskın kullanımı; A vitamini açısından zengin hayvansal gıdaların ve karoten bakımından zengin bitkisel gıdaların beslenmesinde keskin bir eksiklik; gıdadaki düşük protein içeriği; ağır fiziksel çalışma; büyük sinir gerginliği; bulaşıcı hastalıklar; kronik enterokolit, diyabet, karaciğer ve tiroid hastalığı;
• hipovitaminoz D: güneşin ultraviyole ışınlarının veya kuvars lambanın etkisinden yoksun bir çocuğun cildinde yetersiz D vitamini oluşumu; İçlerindeki kalsiyum ve fosfor tuzlarının oranı açısından dengesiz olan yüksek karbonhidratlı diyetlerin uzun süreli kullanımı; hayvansal ürünlerin diyetinden dışlanması; kuzey bölgelerde yaşayan insanlarda, yanlış beslenme düzeni ve D-vitamini eksikliğinin önlenmesinin olmaması;
• Hipovitaminoz K: yağların diyetten çıkarılması, karaciğer hastalıkları, safra sistemi, bağırsaklar; antibiyotikler, sülfa ilaçları, antikoagülanlarla irrasyonel tedavi.

Bu nedenle, bir veya başka bir tür vitamin eksikliğinin (hipovitaminoz) gelişmesinin nedenlerinin bilgisi, bunların önlenmesinin temeli ve ilgili vitaminlerin dozajının arttırılmasının temelidir.

Hipovitaminozun klinik belirtileri hemen ortaya çıkmaz, ancak vücutta az çok uzun süreli vitamin eksikliğinden sonra ortaya çıkar. Hipovitaminozun spesifik ve spesifik olmayan belirtileri vardır. Hastalığın başlangıcında spesifik olmayan belirtiler ortaya çıkar: birçok hastalığın özelliği olan genel halsizlik, iştahsızlık, artan sinirlilik, sinirlilik, kötüleşen uyku, mide bulantısı vb.

Vitamin eksikliği belirtileri ortaya çıktığında, vitamin eksikliği tehdidini önlemek için acil önlemler alınmalıdır. Ancak aynı anda birden fazla vitaminin eksikliğinin ortaya çıkması nadir değildir. Ancak bunların başında, ilişkili semptomları olan tek bir vitamin eksikliği gelir. Ülkemizde C, B1 ve B6 hipovitaminozları daha sık görülür; ayrıca hipovitaminoz C genellikle kış ve ilkbaharda ortaya çıkar. Diyette siyah ekmeğin daha yaygın kullanılması ve beyaz ekmeğin kepekli undan yapılması durumunda B1 ve B6 vitaminlerinin eksikliği önlenebilir.

Hipovitaminoz belirtilerini bulduğunuzda mutlaka bir doktora danışmalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez!

Doktorun görevi hipovitaminoz tanısını doğrulamak ve sindirim organlarının durumunu değerlendirmek, vitamin eksikliğinin nedeni olabilecek hastalıkları tespit etmek veya diğer vitamin eksikliği nedenlerini belirlemektir. Gerektiğinde vitamin eksikliğinin doğasını belirlemek için laboratuvar testleri yapılır. Son olarak, yalnızca bir doktor beslenme ve tedavinin niteliğini (belirli vitamin preparatlarının eklenmesi) önerebilir.

Hipovitaminozun tedavisi, eksik vitaminlerin vücuda verilmesini içerir. Vitaminlerin vücuda en fizyolojik girişi gıda ürünlerinin bileşimindedir. Bunun nedeni, ürünlerin vitaminlerin etkisini artıran ve daha iyi emilmelerine katkıda bulunan bir dizi madde içermesidir. Ek olarak, vitaminlerin gıdayla birlikte tüketimi daha fizyolojiktir, çünkü aynı zamanda dönüşümünde vitaminlerin aktif olarak yer aldığı başka besinler de mevcuttur.

Vitamin eksikliğini önlemek için çeşitli yiyecekler yemelisiniz. Vitamin eksikliğinin ciddiyetine bağlı olarak vitamin preparatları reçete edilir (tercihen içeride, ancak doktor enjeksiyon da reçete edebilir).

Vitaminizasyon. Hipovitaminozun önlenmesi için özellikle kış-ilkbahar döneminde C vitamini takviyesi yapılması önerilir. Bu dönemde taze veya lahana turşusu, yeşil sebze ve meyveler sofrada mutlaka bulunmalıdır. Ek olarak, öğle yemeğinin birinci veya üçüncü kursları günlük olarak zenginleştirilir. Üçüncü kursların güçlendirilmesi tercih edilir. Hazır yemeklerin vitaminizasyonu masaya servis edilmeden hemen önce yapılmalıdır.

HİPERVİTAMİNOZ D (HİPERV1TAMINOZ D)

Hipervitaminoz D (D vitamini zehirlenmesi), aşırı dozda D vitamini veya buna karşı bireysel aşırı duyarlılık nedeniyle hiperkalsemi ve organ ve dokularda toksik değişikliklerin neden olduğu bir hastalıktır.

Raşitizm tedavisi ve önlenmesi için D vitamini preparatlarının yaygın kullanımıyla bağlantılı olarak hastalık vakaları kaydedilmeye başlandı.

D vitamini zehirlenmesinin akut ve kronik formları vardır.

Hipervitaminoz D ağırlıklı olarak yaşamın ilk iki yılındaki çocuklarda gelişir, ancak sonuçları bazen yetişkinlerde de devam eder. Görünüşe göre bu patolojinin prevalansı çok yüksek değil, ancak kesin veriler mevcut değil. D vitamini zehirlenmesinin klinik olarak ortaya çıktığından ve teşhis edildiğinden çok daha sık meydana geldiği varsayılabilir. Hipervitaminoz D, kalsiyum metabolizmasında ciddi bozukluklara neden olur, böbreklere, kardiyovasküler sisteme ve diğer organlara ciddi zarar verir; Timusun içe dönmesine ve bağışıklığın bozulmasına yol açar. Erken çocukluk döneminde D hipervitaminozu geçiren çocuklarda, uzun süre, sıklıkla yıllarca, anoreksi, distrofi, fiziksel gelişimsel gecikme, hipertansif tipte vejetatif-vasküler disgonia, sıklıkla kardiyosklerozla sonuçlanan kardiyopati ve kronik piyelonefrit devam eder. Bu, iyi bilinen bir aforizmaya yol açtı: "Hafif raşitizm, hafif hipervitaminoz D'den daha iyidir." D vitamini ile raşitizm tedavisi ve önlenmesinde ebeveynlerden ve doktorlardan titizlik, büyük dikkat ve tutarlılık gerekmektedir.

Etiyoloji. İnsanoğlu evrim sürecinde yüksek dozda D vitamininin vücuda girme ihtimaliyle karşılaşmamıştır.Bu bakımdan biyolojik olarak oldukça aktif olan bu maddenin vücuttan inaktivasyonu ve atılımı için etkili mekanizmalar mevcut değildir. toksik etki yaratılır. Çocuklarda D vitamini ihtiyacı azdır ve doğal güneşlenme olmasa bile günde 400 IU'yu geçmez. Bu ilaca duyarlılık, sinir sisteminin değişen reaksiyonları nedeniyle artar - hipoksi, intrakraniyal doğum travması, nükleer sarılığın sonuçları, stresli durumlarda, gıdada aşırı kalsiyum veya fosfor içeren dengesiz bir beslenmenin arka planına karşı, eksikliği tam protein, A, C vitaminleri, B grubu, gastrointestinal sistem fonksiyon bozukluğu, şiddetli distrofi vb. Bu nedenle, D-ingoksikasyon olgusunun, anneleri hamilelik sırasında bu vitamini alan çocuklarda ve ayrıca çocuğa tekrarlanan kurslar verildiğinde daha sık meydana geldiği fark edilmiştir. Bu nedenle, D hipervitaminozunun gelişmesinin nedenleri, aşırı dozda D vitamini, yaz aylarında yoğun güneş radyasyonu ile atanması, ultraviyole radyasyon, balık yağı, kalsiyum preparatları, büyük miktarlarda inek sütü kullanımı ve süzme peynir. Bazen çocuklarda görülen D vitaminine karşı bireysel duyarlılığın artması, ilacın yalnızca fizyolojik dozlarının kullanıldığı durumlarda hastalığın gelişimine katkıda bulunur.

Pyayugenesis. D vitamininin vücut üzerindeki etkilerinin çeşitli yönleriyle belirlenir. En önemlisi kalsiyum metabolizmasının ağır ihlalidir. Bağırsaktaki emilimindeki önemli bir artışa bağlı olarak, hiperkalsiüri ve kan damarlarının duvarlarında kalsiyum birikmesi ile birlikte iç organların, özellikle böbreklerin ve kalbin geri dönüşü olmayan kalsifikasyonu ile birlikte hiperkalsemi gelişir. D vitamininin etkisi altında proksimal tübüllerde fosforun artan yeniden emilimine bağlı olarak mineral metabolizmasında, özellikle hiperfosfatemide başka değişiklikler de vardır. Daha sonra, böbrek hasarı ve tübüler bölümün bozulmasıyla, yalnızca fosforun değil aynı zamanda fosforun yeniden emilimi de gerçekleşir. amino asitler, glikoz, bikarbonat, hipofosfatemi, hipoglisemi, metabolik asidoz gelişir. Buna karşılık kandaki magnezyum ve potasyum seviyesi azalır, sitrik asit içeriği artar. Bu değişimler kemik dokusunun durumunu etkiler. D vitamininin aktif metabolitinin etkisi altında kalsiyum ve fosfor tuzları kemiklerden yoğun bir şekilde yıkanır ve osteoporoz oluşur. Aynı zamanda, yeni oluşan kemikteki birikimleri artar, kortikal tabaka kalınlaşır, yeni kemikleşme çekirdekleri ortaya çıkar, çünkü D vitamini fazlalığı paratiroid bezlerinin aktivitesini baskılar.

D vitamininin hücreler üzerinde de doğrudan etkisi vardır. Lipid peroksidasyonunu ve serbest radikal oluşumunu arttırdığına ve bunun sonucunda lizozomal ve mitokondriyal olanlar da dahil olmak üzere hücre zarlarının stabilitesini bozduğuna inanılmaktadır. Lipid peroksitler ve serbest radikaller hücre ve hücre altı zarlarına zarar verebilir, enzim fonksiyonlarını engelleyebilir ve protein denatürasyonuna neden olabilir. Her şeyden önce, hastalık döneminde ocipoi'nin klinik tablosunu belirleyen gastrointestinal sistem, karaciğer ve böbreklerdeki sinir hücrelerinin lipit kılıfları etkilenir.

Her iki süreç de - endokrin bezlerinin hücreleri (öncelikle timus ve paratiroid bezleri) üzerinde doğrudan toksik etki ve artan hiperkalsemi - timusun ve tüm lenfadenoid sistemin içe dönmesine ve daha sonra kademeli olarak pluraglandüler yetmezliğin gelişmesine yol açar. Bu, vücudun savunmasında keskin bir düşüşe ve çeşitli ikincil enfeksiyonların hızla eklenmesine neden olur.

klinik tablo. Hastalığın şekli ve bireysel organ ve sistemlere verilen hasarın derecesi önemlidir.

Akut D vitamini zehirlenmesi, yaşamın ilk altı ayındaki çocuklarda, nispeten kısa bir süre (2-10 hafta) boyunca yoğun miktarda D vitamini alımıyla daha sık gelişir veya ilacın neredeyse başlangıcından itibaren yakın dozlarda ortaya çıkar. fizyolojik. Aynı zamanda bağırsak toksikozu veya nörotoksikoz belirtileri de not edilir. İştah azalır, anoreksin tamamlanana kadar sık ​​sık kusma görülür, vücut ağırlığı hızla düşer, dehidrasyon meydana gelir ve susuzluk ortaya çıkar. Vücut ısısı sıklıkla yüksek subfebril rakamlara yükselir. Çocuk uyuşuklaşır, uykulu hale gelir, kısa süreliğine bilincini kaybedebilir. Aynı zamanda artan sinirlilik gözlenir, bazen klonik-tonik konvülsiyon atakları gelişir. Otonom sinir sisteminin fonksiyonel durumu bozulur: taşikardi ortaya çıkar, kırmızı dermografizm belirlenir. Cilt soluk, genellikle grimsi veya sarımsı bir renk tonuyla, yüz bitkin, gözlerin altında gölgeler var. Doku turgoru ve bazen kas gençliği azalır.

Hastalığın zirvesinde sıklıkla pnömoni de eşlik eder. Bazı hastalarda kan basıncı yükselir, taşikardi, boğuk kalp sesleri ve sternumun sol kenarı boyunca sistolik üfürüm belirlenir. Karaciğer genellikle büyük ölçüde büyümüştür. Bazı hastalarda splenomegali de vardır. Disürik bozukluklar ve poliüri karakteristiktir. Belki böbrek yetmezliğinin gelişimi. Dışkı daha sık kabızlığa eğilimlidir ancak gevşek veya gevşek olabilir. Bazı hastalarda kraniotabes belirlenir; Kemiklerin röntgenleri osteoporoz alanlarını gösterir. büyüme bölgelerinde skleroz şeritlerinin yanı sıra. Aneminin, hem D vitamininin eritrosit zarının lipit yapıları üzerindeki doğrudan etkisinden hem de kemik iliği fonksiyonunun toksik inhibisyonundan kaynaklandığı belirtilmektedir.

Hiperkalsemi (2,99 mmol / l veya daha fazla), hipervitaminoz D'nin ciddiyeti ve diğer biyokimyasal değişikliklerin yanı sıra piyelonefrite bağlı idrardaki değişikliklerle açıkça ilişkili olarak bulunur. Sulkovich'in testi pozitif. Ölümle sonuçlanan ağır vakalarda, kardiyomegali, skleroz ve koroner damarların kalsifikasyonu, nsfrokalsinoz, proliferatif-membranöz gdomerülonefrit ve intrastisyel piyelonefrit fenomeni bulunur.

Kronik D-vitamini zehirlenmesi, ilacın orta dozlarda uzun süreli (6-8 ay veya daha fazla) kullanımının arka planında meydana gelir, ancak çocuğun vücudundaki fizyolojik ihtiyacı aşar ve daha az çarpıcı bir klinik tablo ile karakterize edilir. Zehirlenme belirtileri hafifçe ifade edilir, iştah orta derecede azalır, kusma nadirdir. Vücut ağırlığı artışı eğrisinin düzleşmesi veya düzleşmesi, distrofinin ilerlediğini gösterir. Artan sinirlilik, zayıf uyku, kronik piyelonefrit belirtileri sıklıkla tespit edilir, kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler, artan kemik yoğunluğu, büyük fontanelin erken kapanması ve kafatasının dikişlerinin füzyonu, radyografilerde - aşırı kalsiyum birikmesi ile karakterize edilir. büyüme bölgeleri, bilekte ossifikasyon çekirdeklerinin erken görünümü. Kanda ve idrarda, akut D vitamini zehirlenmesindekine benzer ancak daha az belirgin değişiklikler tespit edilir.

Önleme. D hipervitaminozunun önlenmesi, D vitamini dozaj formlarının kullanımına ilişkin kurallara ve talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalmaktan oluşur; bu ilacın atanmasına bireysel yaklaşım; önleyici ve tedavi edici amaçlarla D vitamini alan her çocuğun tıbbi gözetimi; kandaki kalsiyum ve fosfor seviyesinin periyodik kontrolleri ve idrardaki kalsiyumun Sulkovich testi ile düzenli olarak belirlenmesi (7-10 günde 1 kez). D vitamini zehirlenmesi şüphesi varsa, ilaç derhal kesilmeli ve kan kalsiyum düzeyleri laboratuvarda izlenmelidir.

Hipovitaminoz vücutta vitamin eksikliği ile ilişkili patolojik bir durumdur.

Avitaminoz, vücutta vitamin eksikliğinden kaynaklanan patolojik bir durumdur.

Polihipovitaminoz, vücutta çeşitli vitaminlerin eksikliği ile ilişkili patolojik bir durumdur.

Hipervitaminoz, vücuttaki herhangi bir vitaminin (genellikle A veya D vitaminleri) fazlalığıyla ilişkili patolojik bir durumdur.

Daha sık mevcut yetersiz vitamin temini yani karakteristik klinik bulgular yoktur, ancak yalnızca verimde azalma, uyuşuklukta artış, soğuk algınlığı sıklığında ve ciddiyetinde artış, kardiyovasküler sistem hastalıkları ortaya çıkar, vb.

Hipovitaminozun nedenleri

1. Birincil: Gıdadaki vitamin eksikliği.

2. İkincil:

A) iştah azalması;

B) artan vitamin tüketimi;

C) enterokolit, kolelitiazis gibi emilim ve kullanım bozuklukları;

d) kemoterapi (antibiyotikler, aspirin - folik asit eksikliği);

D) cerrahi müdahaleler;

E) fizyoterapi vb.

3. Konjenital: Provitaminin vitamine dönüşümünü katalize eden enzimlerin eksikliği (örneğin karoten retinole - A vitaminine dönüştürülmez).

Modern koşullarda yetersiz vitamin tedarikinin nedenleri

Çek araştırmacılar, optimal beslenmeyle kişinin yeterli miktarda vitamin almadığını buldu. Nedenleri:

1) yüz yıl içinde enerji tüketiminin 3500-4000 kcal/gün'den 2000-2500 kcal/gün'e düşürülmesi, bu da gıda miktarında azalmaya ve dolayısıyla vitamin miktarında azalmaya yol açar;

2) vitamin bakımından fakir gıdaların kullanımı (rafine edilmiş ve yüksek kalorili: şeker, beyaz ekmek, alkol);

Rafine ürünlerin kullanımı;

Yetersiz sebze ve meyve alımı;

Merkezi bir tahkimat sisteminin eksikliği.

Dolayısıyla modern insanın beslenmesi kalori açısından yeterlidir ancak vitamin ihtiyacını karşılamamaktadır.

Yağda çözünen vitaminler

A vitamini

Vitaminler: A1 - retinol ve A2 - retinal.

Klinik adı: antikseroftalmik vitamin.

Kimyasal doğası gereği: b-iyonon halkasına dayalı siklik doymamış monohidrik alkol.

Oksijen tarafından yok edilebilir, yani. bir antioksidandır.

A vitamininin metabolizmadaki rolü:

Gelişmekte olan organizma olan embriyonun hücrelerinin büyümesine ve farklılaşmasına katılır. Çünkü hızla çoğalan dokuların (kıkırdaklı, kemik, epitel dokular) bölünmesine ve farklılaşmasına katılır. A vitamini replikasyonu başlatabilir ve kondroitin sülfat oluşumunda rol oynar.

2. Fotokimyasal sürece katılır görüş. Görsel pigment rodopsinin bileşimi, aydınlatıldığında 11-trans-retinal'e dönüşen 11-cis-retinal içerir; bu, cGMP'yi parçalayan fosfodiesterazı aktive eder, bunun sonucunda membranın iyon kanalları kapanır, hiperpolarizasyon olur. zar oluşur ve bir sinir impulsu üretilir. Bu durumda rodopsin, opsin proteinine ve 11-trans-retinal'e ayrışır. Karanlıkta rodopsin rejenerasyonu gözlenir: trans-retinal® (alkol-DG, NAD H2 → NAD) trans-retinol® (izomeraz) cis-retinol®(alkol-DG, NAD H2 → NAD) cis-retinal® (+opsin) Rodopsin

Hipovitaminoz A karanlık adaptasyonun ihlali ile kendini gösterir. Büyüyen bir organizmada gözlenirse büyüme geriliği meydana gelir. Hipovitaminoz A gelişebilir beriberi A hemerolopi ("gece körlüğü") ile kendini gösterir. A vitamini eksikliği ile epitelizasyon bozulur, epitelyumun aşırı keratinizasyonu gözlenir (kuru cilt, göz korneasının kuruluğu - kseroftalmi). Kseroftalmi mikrofloranın gelişmesine, keratomalaziye (korneanın yumuşamasına), ardından bulanıklaşmasına ve ambliyopiye (körlük) yol açabilir.

Hipo ve avitaminoz A'nın nedenleri:

- yiyecek eksikliği

- bağırsak malabsorbsiyonu

- Provitaminin (keratin) vitamine dönüşmediği karaciğer hastalıkları

- A vitamini ihtiyacının artması - büyüyen bir vücutta, hamile kadınlarda, gece şoförlerinde)

A vitamini için günlük gereksinim 1,0 - 2,5 mg ve provitamin A (karoten) için 2,0 - 4,0 mg'dır.

Karoten (provitamin A), A vitamininin bir dimeridir. Bitkisel ürünlerde bulunur. (Alfa, beta ve gama karoten arasında bir ayrım yapılır.)

A Vitamini Kaynakları:

- hayvansal yağlar (balık yağı, karaciğer, yumurta sarısı, tereyağı);

- bitki kökenli karoten (havuç, pancar, domates, yeşil bezelye).

Vitaminlerin vücut için rolü fazla tahmin edilemez - bunlar katalizörlerdir veya daha basit olarak çoğu fizyolojik reaksiyonun tetikleyicileridir. Vitaminler olmadan iyi görünmek ve sağlıklı hissetmek imkansızdır. Vitaminler olmadan insan dokuları gerçek ve mecazi anlamda kırılgan hale gelir ve en ufak olumsuz etkiye karşı oldukça hassas hale gelir.

Avitaminoz ve hipovitaminoz vücudun ciddi patolojik durumlarıdır. Kişinin kendi vücudunda belirli bir vitaminin yokluğunu veya belirgin eksikliğini fark etmek zor olabilir, bazen bu durumlar başka hastalıklar olarak gizlenir. Ancak normal bir diyetle vitamin eksikliği oluşmamalıdır (bkz.).

A- ve hipovitaminoz tanısı da zordur, çünkü ucuz bir zevk değildir, her zaman gerçekleştirilmekten uzaktır - çoğu durumda doktor reçeteleri klinik tabloya dayanmaktadır.

Ancak bu taktik yanlıştır - belirli bir vitaminin eksikliğinin kesin rakamlarını bilerek, tedaviden sonra laboratuvar parametrelerini izledikten sonra tedavinin etkinliği hakkında kesinlikle konuşabiliriz. Kendinizde veya sevdiklerinizde bu durumları zamanında tanıyabilmeniz için beriberi ve hipovitaminoz belirtilerini bilmeniz gerekir.

Avitaminoz ve hipovitaminoz - fark nedir?

Avitaminoz veya monovitaminoz Vücutta belirli bir vitaminin tamamen yokluğu. Poliavitaminoz - birkaç vitamin eksikliği söz konusu olduğunda

Hipovitaminoz Vücutta belirli bir vitamin veya vitaminlerin eksikliği Ayrıca vücudun prehipovitaminoz olarak adlandırılan bir durumu da vardır. Aslında bu, hipovitaminozun ilk aşamasıdır, ancak klinik olarak kendini göstermez. Bu durumda vitamin eksikliği ancak laboratuvarda tespit edilebilir. A vitamininin avitaminozu ve hipovitaminozu İkinci adı retinol olan A vitamini, yalnızca yağlarda çözünen vitaminler grubuna ait olup, besinlerle birlikte gelen karotenden oluşur. Hamileliğin ilk üç ayında preparatlarda A vitamini yasaktır, nefrit ve kalp dekompansasyonu için önerilmez. Belirtiler A vitamini eksikliği belirtileri ve hipovitaminoz A'nın klinik tablosu: alacakaranlık görüşünde yer alan retina çubuklarının distrofisinin arka planına karşı gece körlüğü; üzerinde opak beyaz plakların oluşmasıyla konjonktiva kuruluğu; korneanın yumuşaması ve ülserasyon; Bulbar konjonktiva üzerindeki lekeler; kuruluk, derinin soyulması ve beyazlaşması, ter ve yağ bezlerinde atrofik değişiklikler; püstüler cilt lezyonlarına eğilim, solunum, idrar ve sindirim sistemlerinin bulaşıcı hastalıkları A vitamini hipovitaminozunun sık görülen semptomlarıdır. beriberi A'nın çocuklarındaki semptomları büyüme geriliği, anemi ve iştah kaybıdır. Teşhis Teşhis, hipovitaminozun tipik klinik tablosuna ve laboratuvar verilerine dayanmaktadır: kan serumundaki retinol seviyesi 0,4 µmol/l'ye kadar veya daha az, karoten - 0,8 µmol/l'den az; karanlığa adaptasyonun reaksiyon süresinin kısaltılması (oftalmolojik muayene). Tedavi Güçlendirilmiş Diyet Terapisi: deniz balıkları ve hayvanlarının karaciğeri, balık yağı, krema, peynir, tereyağı, yumurta sarısı (A vitamini) havuç, yeşil soğan, tatlı biber, kuzukulağı, maydanoz, ıspanak, marul, kayısı, siyah kuş üzümü, kuşburnu, deniz topalak (B-karoten) A vitamini preparatları ile ilaç tedavisi: Oral preparatlar şeklinde hafif bir eksiklik ile belirgin olarak - kas içi Yetişkinlerin tedavisi için günlük doz 10.000 ila 100.000 IU arasındadır, tedavi 2-4 hafta boyunca gerçekleştirilir. Gece körlüğü, kuru cilt ve mukoza zarları ile ek olarak günlük 20 mg riboflavin reçete edilir. D vitamini avitaminozu D vitamini, yağda çözünen vitaminler grubunun bir üyesidir ve UV radyasyonunun etkisi altında doğrudan ciltte oluşur ve ayrıca vücuda gıda ile girer. D vitamini eksikliği geç kalma riskini artırır), osteoporoza yol açar (bkz.), kas gücünü azaltır, diyabet ve onkoloji gelişimini tetikleyen faktörlerden biridir. Manchester'da 2.300 erkek üzerinde yapılan bir araştırma, D vitamini eksikliği olan erkeklerin, normal ve yüksek D vitamini konsantrasyonuna sahip kişilere göre 2 kat daha sık genel kronik ağrı (nörolojik bozukluklar veya romatizma ile ilişkili) yaşadığını buldu. Kural olarak, D vitamini eksikliği olan erkekler obezdir, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürür, depresyon ve diğer nörolojik bozukluklardan muzdariptir. Belirtiler Hipovitaminoz ve D vitamini eksikliği olan çocuklarda semptomlar, başlangıcı doğumdan 2-3 ay sonra düşen raşitizm klinik tablosudur (bkz.): hafif heyecanlanma, kaygı, uyku bozukluğu; kas distonisi; artan terleme; psikomotor gelişimin yavaşlaması; kemik dokusunun osteomalazisi (akut dönem): oksipital kemiğin yumuşaması ve oksiputun kalınlaşması, sternumun şişmesi ve göğüs şeklindeki değişiklik, kaburgaların diyaframın bağlanma çizgisi boyunca geri çekilmesi, valgus ve varus eğriliği bacaklarda pelvisin daralması; osteoid doku hiperplazisi (subakut seyir): parietal ve frontal tüberküllerde bir artış, kıkırdak doku sınırındaki kaburgaların kalınlaşması, el bileğinin kalınlaşması, parmakların falankslarının kalınlaşması, süt dişlerinin uygunsuz patlaması; iç organlardaki değişiklikler: taşikardi, boğuk kalp tonları, hepatosplenomegali, zor nefes alma, bağırsak parezi. Yetişkinlerde hipovitaminoz D, artan yorgunluk, kas zayıflığı, uykusuzluk, ağızda ve boğazda yanma hissi, iştah azalması ve kilo kaybı, bacak ve kollarda kas krampları, osteomalaziye bağlı sık kırık ve kemik kırıkları ile kendini gösterir. Teşhis Teşhis, osteomalazi ve raşitizmlerin görünür klinik tablosunun yanı sıra X-ışını verilerine dayanmaktadır: kemiklerin osteoporozu ve osteomalazisi belirtileri, osteoid doku hiperplazisi. Tedavi diyet terapisi Bebekler için emzirme veya uyarlanmış süt formüllerine geçiş tercih edilir. Tamamlayıcı gıdalar planlanandan bir ay önce tanıtılmaktadır. Yetişkinler için diyetin balık yağı, yumurta sarısı, karaciğer, tereyağı ve etle zenginleştirilmesi gerekir. Tıbbi terapi D vitamini eksikliğinin tedavisi için bu vitaminin oral sentetik analogları reçete edilir. D-3 Vitamini, alkol, yağ veya sulu çözelti formunda kullanılır: ilk ikisi, 45 gün boyunca günde 1000 ila 5000 IU'luk bir terapötik dozda, sulu bir çözelti - 4- için günde 3000 ila 10000 IU arasında reçete edilir. 6 hafta. Tedavinin tamamlanmasından sonra, nüksetme önleyici profilaktik D-3 vitamini reçete edilir: bir yıl boyunca günde 400-500 IU yağ veya alkol çözeltisi veya 500-1500 IU sulu çözelti. Fizyoterapi tedavisi UV ışınlaması şeklinde, D vitamini preparatlarına karşı hoşgörüsüzlük için kullanılır - 1-2 ay boyunca yaklaşık 20 seans. Paralel olarak potasyum, magnezyum, kalsiyum preparatları kullanılır. Kas distonisi varlığında masaj ve egzersiz tedavisi endikedir. E vitamini eksikliği Tokoferol olarak da bilinen E Vitamini, yağda çözünen vitaminler grubuna aittir. Besinlerle birlikte vücuda girer. Belirtiler Hipovitaminoz E belirtileri: kırmızı kan hücrelerinin hemolizi (yıkımı); hücre tanımadan sorumlu sfingolipidlerin kas dokusunda birikmesi; kreatinüri; periferik nöropatiler, vücut dengesizliği, denge kaybı, uzayda hareket eden kol ve bacakların duyusunun bozulması - E vitamini eksikliğinin bu semptomları sinir liflerinin demiyelinizasyonuyla ilişkilidir. Teşhis Teşhis, anamnez verilerine ve kan plazmasındaki tokoferol seviyesine ilişkin laboratuvar çalışmalarının göstergelerine dayanmaktadır: yetişkinlerde% 0,8 mg'dan fazla ve çocuklarda% 0,4 mg'a kadar. Tedavi Diyet tedavisi - E vitamini ile zenginleştirilmiş gıdaların (karaciğer, rafine edilmemiş bitkisel yağlar, yumurtalar, baklagiller ve tahıllar, tahıl filizleri, süt, et) diyete dahil edilmesi. Tıbbi terapi: miyokardiyal distrofi ve nöropati ile, ağızdan 100 mg / güne kadar bir dozda E vitamini, malabsorbsiyon (bozulmuş bağırsak emilimi) ile - ağızdan veya kas içinden 30-100 mg / gün dozunda tokoferol asetat. Tedaviden sonra E vitamini ile profilaktik tedavi yetişkinler için günlük 8-10 mg, çocuklar için 3-7 mg dozda reçete edilir. C vitamini avitaminozu Tüm askorbik asitler tarafından bilinen C vitamini, suda çözünen vitaminlerin bir temsilcisidir, bitkisel besinlerle kişiye gelir. İlkbahar beriberisinden bahsederken, semptomlar çoğunlukla hipovitaminoz C'ye atıfta bulunur, çünkü kışın kişi çok az taze sebze ve meyve tüketir. Hamilelerde, böbreklerinde oksalat taşı bulunan kişilerde ve şeker hastalığında C vitamini tedavisi dikkatli bir şekilde yapılmaktadır. Belirtiler Hipovitaminoz ve avitaminoz C belirtileri, değişen şiddet derecelerinde iskorbüt adı verilen bir durumun belirtileridir: genel halsizlik, kilo kaybı, kas ve eklem ağrıları; diş eti hiperemisi, şişme ve kanama; konjonktiva altında bacak derisinin kıl folikülleri bölgesinde kanamalar; anemi; maserasyonların, yaraların yavaş iyileşmesi; bacaklarda şişlik; eklem içi kanamaların arka planına karşı artrit; Çocuklarda hipovitaminoz C belirtileri: anemi, halsizlik, beyaz kaplamalı dil, ishal, ciltte ve mukozada küçük kanamalar. Teşhis Hipovitaminoz C tanısı patolojinin klinik belirtilerine dayanmaktadır. Tedavi Diyet terapisi - C içeriği yüksek gıdaların (kuşburnu, deniz topalak meyveleri, siyah kuş üzümü, mandalina, limon, elma, kiraz, üvez, çilek, lahana, yeşillik) günlük diyete dahil edilmesi. Sebze ve meyvelerin sadece taze veya minimum ısıl işlemle tüketilmesi önemlidir. İlaç tedavisi - bir ay boyunca günde 100-500 mg C vitamini, ciddi vakalarda - C vitamini ile parenteral tedavi. K vitamini eksikliği K vitaminleri dışarıdan gelen ve bağırsakta sentezlenen, yağda çözünen bir vitamin grubudur. Fetus üzerindeki olası toksik etkileri nedeniyle hamile kadınlara K vitamini tedavisi önerilmemektedir. Belirtiler burun, deri altı, intradermal, gastrointestinal kanama, diş eti kanaması; Yenidoğanlarda kafa içi kanama. Teşhis Kan pıhtılaşmasının ihlal edildiğini gösteren klinik tabloya, PTI verilerine ve koagülograma dayanmaktadır. Tedavi Tedavi - sabit: Diyet tedavisi - K vitamini açısından zengin gıdaların kullanımı (Brüksel lahanası ve karnabahar, marul, ıspanak, kabak, dana karaciğeri). Yetişkinler için ilaç, kanın pıhtılaşması düzelene kadar günde üç ila dört kez 10 mg s / c veya / m veya 5-20 mg fitomenadiyon reçete edilir. Vikasol günlük olarak 15-30 mg / veya kas içinden 10-15 mg / gün dozunda. Yenidoğanlar - kas içinden veya s / c olarak 0.5-1 mg fitomenadion. B1 vitamini eksikliği İkinci adı tiamin olan B1 vitamini, yalnızca suda çözünen vitaminler grubuna aittir. Belirtiler Beriberi B1 (Beri-Beri hastalığı) belirtileri: genel halsizlik, baş ağrısı, yorgunluk, egzersiz sırasında nefes darlığı - vitamin eksikliğinin başlıca belirtileri; Hastalığın kuru formu: ayaklarda iki taraflı parestezi, baldır krampları, bacaklarda ağrı ve yürürken belirgin yorgunluk, topuklara vurgu yaparak yürüme, kas atrofisi; hastalığın serebral formu: hafıza bozuklukları, beynin dolaşım bozuklukları, ensefalopati, nistagmus, oftalmopleji, ciddi vakalarda - koma ve ölüm; Hastalığın ıslak formu: miyokard distrofisi, bozulmuş periferik vasküler direnç. Kalp debisinin düşük olduğu hipodinamik form (metabolik asidoz ve düşük kan basıncı) ve kalp debisinin yüksek olduğu hiperdinamik form (yüksek sistolik kan basıncı, iç ve periferik ödem, terleme) vardır; Çocuklukta klinik bulanıktır, ön plan şunlardır: kalp yetmezliği, derin tendon reflekslerinin yokluğu veya bulanıklaşması, afoni. Teşhis Klinik geçmişe ve günlük idrar hacmindeki tiamin seviyesinin belirlenmesine dayanmaktadır. Tedavi Diyet terapisi - B1 vitamini - karaciğer, kaba undan ekmek, tahıllar, baklagiller, maya ile zenginleştirilmiş gıdaların diyetine giriş. Tıbbi terapi B1 vitamini, hipovitaminozun ciddiyetine bağlı olarak günlük 10 ila 100 mg dozda, daha sık ağızdan, daha az sıklıkla intravenöz olarak. Buna paralel olarak B1'e ek olarak B grubunun vitamin tedavisi de reçete edilir. B6 vitamini eksikliği B6 Vitamini veya piridoksin, suda çözünen vitaminler grubuna dahil olup, hayvansal ve bitkisel gıdalardan gelir. Tüberkülozun antitüberküloz ilaçlarla (sikloserin, etiyonamid, izoniazid vb.) tedavisinde, penisilamin, hidralazin, östrojen içeren oral kontraseptifler, glukokortikoidler, B6 vitamini tedavisinde bu ilaçlar atılımını hızlandırdığı için reçete edilmelidir. B6 hipovitaminozuna yol açar. Belirtiler Beriberi B6 belirtileri: halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk, uykusuzluk, sinirlilik; kafa derisi, yüz ve boynun seboreik dermatozu; stomatit; glossit; çocuklarda periferik parestezi - konvülsiyonlar: anemi; Teşhis klinik verilere ve kan değişikliklerine (normoblastik hipokromik veya megaloblastik anemi) dayanmaktadır. Tedavi B6 açısından zengin besinlerle (baklagiller, tahıllar, muz, et, karaciğer, balık, hayvan böbrekleri, maya) diyet tedavisi. Tıbbi yetişkinler için B6 vitamininin atanması - ağızdan günde 50-100 mg veya intravenöz olarak günlük infüzyon başına 30 ila 600 mg. Çocuklar - 10-100 mg B6 vitamini: kas içinden veya damardan. B12 vitamini eksikliği B12 Vitamini veya siyanokobalamin suda çözünen bir vitamindir ve çoğunlukla hayvansal gıdalardan gelir. Belirtiler Beriberi B12'nin belirtileri: halsizlik, taşikardi, solgunluk, nefes darlığı, kulak çınlaması; kas atrofisi, parestezi, polinörit, patolojik refleksler; gözle görülür koordinasyon eksikliği; atrofik glossit, anoreksi; vitiligo, cilt hiperpigmentasyonu; depresyon, kafa karışıklığı; eşlik eden hastalıklar: hipotiroidizm, diyabet, demir eksikliği anemisi, romatoid artrit, Crohn hastalığı. Teşhis Klinik belirtilere ve kan tablosundaki değişikliklere (demir eksikliği anemisi) dayanmaktadır. Tedavi Tedavi yaşamın geri kalanı için reçete edilir: Diyetin B12 açısından zengin gıdalarla zenginleştirilmesiyle diyet terapisi: karaciğer, böbrekler, kırmızı et, balık, yumurta sarısı, peynir, deniz ürünleri, soya. İlaç B12 Vitamini, bir hafta boyunca günlük deri altı enjeksiyonu için 100 mcg, daha sonra 7 günde bir ve daha sonra ayda bir (ömür boyu) reçete edilir. B9 vitamini eksikliği B9 Vitamini veya folik asit, yalnızca suda çözünen, bitki ve hayvansal ürünlerden elde edilen ve ayrıca bağırsaklarda sentezlenen vitamin grubuna aittir. P vitamini eksikliği P vitaminleri veya flavonoidler suda çözünen vitaminler grubuna aittir ve bitkilerde glikozit bileşikleri olarak bulunur. Vitamin eksikliği, kısa sürede dokularda geri dönüşü olmayan yıkıcı değişikliklere yol açabilen vücudun ciddi ve patolojik bir durumudur, bu nedenle diyetinizin yararlılığını izlemek ve diyetlere, özellikle de mono diyetlere kapılmamak çok önemlidir. . Yeni çıkmış multivitamin kompleksleri ve besin takviyelerine gelince, bunların atanması bir doktor tarafından gerekçelendirilmeli ve kontrol edilmelidir! Aşırı dozda vitamin belirtileri (hipervitaminoz) Aşırı dozda vitamin preparatları eksikliğinden daha az tehlikeli değildir. Ayrıca, bir hastada aşırı vitamin (örneğin A vitamini) belirtileri, eksikliğinin belirtileri (kuru cilt, kırılgan tırnaklar vb.) ile karıştırılabilir. Özellikle terapötik dozlardan çok daha yüksek dozlarda kontrolsüz "vitamin" alımıyla kişi, durumunu iyileştirmek yerine beklenenden farklı çeşitli semptomları fark etmeye başlar. Hipervitaminoz özellikle zayıflamış kişiler, yaşlılar, çocuklar ve hamile kadınlar için tehlikelidir. Bu nedenle, birçok kişinin inandığı gibi, önleme amacıyla vitamin preparatlarını kendi başınıza almaya başlayamazsınız. Parlak multivitamin tabletlerini yutmak yerine, diyetinizi vitamin ve mineral açısından zengin gıdalarla zenginleştirmek daha iyidir. Bu durumda vücudun vitaminlerle aşırı doyurulma riski minimumdur. Hipervitaminoz iki tiptir: Akut hipervitaminoz kişinin hayatını tehdit ediyor, bu nedenle yoğun bakımda veya hastanede durdurulması gerekiyor. Nadir durumlarda, günlük tavsiyelerin on katı kadar yüksek dozda bir vitamin preparatının kazara veya kasıtlı kullanımı / uygulanmasıyla gelişir. Kronik hipervitaminoz kaçınılmaz olarak iç organlarda ve sistemlerde değişikliklere yol açar ve yalnızca ilacın kesilmesini değil, aynı zamanda vücudun işlevsel durumunu yeniden sağlamak için eş zamanlı tedaviyi de gerektirir. Yetişkinler Çocuklar A vitamini / baharatlı Doz aşımı belirtileri vücudun zehirlenmesine işaret eder: mide bulantısı, yılmaz kusma; artan arteriyel ve kafa içi basıncı; Şiddetli başağrısı; karışıklık veya bilinç kaybı; ateş; döküntü, ciltte ve mukozada kaşıntı, anjiyoödem şeklinde alerjik reaksiyonlar. Semptomlar yetişkinlerdekine benzer. 1 yaşın altındaki bebeklerde özel bir klinik tablo gelişir: büyük bir fontanelin çıkıntısı; ateş; sürekli ağlama; yemeyi reddetme; kusmak. A vitamini / kronik Günde 500.000 IU'dan fazla vitamin vücuda girdiğinde, A vitamini veya ürünleri içeren ilaçların kontrolsüz uzun süreli (yaklaşık altı ay) kullanımıyla oluşur: uyku bozuklukları, ağlamaklılık, saldırganlık, uykusuzluk; saç, kaş, kirpik kaybı; kuru cilt, maserasyon alanları ve çatlaklar; tırnakların kırılganlığı; tübüler kemiklerin periostitinin gelişmesi nedeniyle kolların ve bacakların yumuşak dokularında sert ve ağrılı contalar; eklemlerdeki hareketlerin sertliği, artropatilerin arka planında ağrı ve şişlik; adrenal bezlerde mineralokortikoidlerin artan sentezi nedeniyle oluşan genelleştirilmiş ödem; hiperkolesterolemi. Bunlara ek olarak: Hamile kadınlarda: fetüsün gelişimindeki çeşitli anormallikler. Yaşlı ve zayıf kişilerde: tüm kronik hastalıkların alevlenmesi, böbrek ve karaciğer yetmezliği, görme kaybı, değişen şiddette aritmi. Günde 100.000 IU'dan fazla vitaminin düzenli alımı ile belirtilmektedir: iştah kaybı; kuru cilt, cildin bütünlüğünün ihlali; diş eti kanaması; burun ve diğer kanamalar. D vitamini / baharatlı ellerin titremesi; deri altı kanamalar; sırtta ve uzuvlarda keskin ağrılar; dehidrasyon belirtileri: kuru cilt ve mukozalar, gözbebeklerinin geri çekilmesi, bilinç kaybı. klonik-tonik konvülsiyonlar; bilinç kaybı; ateş. D vitamini/kronik Günde 1.000.000 IU'dan fazla vitaminin düzenli alımıyla gelişir: zayıflık ve yorgunluk; subfebril durum; hipertansif krizler; hiperkalsemi; baş ağrısı; önemli kilo kaybı; Kas Güçsüzlüğü; çeşitli organ ve yapılarda kalsifikasyonlar, işlevlerinin ihlaline yol açar (böbreklerde, kan damarlarında, akciğerlerde vb.); deforme edici artroz (kalsiyumun kemiklerden kademeli olarak sızması ve periferik dokularda birikmesi nedeniyle); bursit; kardiyomiyopati; Kas Güçsüzlüğü. Bunlara ek olarak: Hamile kadınlarda: fetüste iskelet sisteminde anormalliklerin gelişme riski yüksektir. Günlük D vitamini dozunun uzun süreli fazlalığıyla, örneğin 2-3 kez az sayıda bile gelişir: tamamen kayba kadar iştah kaybı; kilo kaybı; sürekli susuzluk; subfebril durum; uyuşukluk, uyuşukluk; taşikardi; soluk cilt, grimsi veya sarımsı cilt tonu; doku turgorunda ve kas tonusunda azalma; kardiyomiyopati. Gelecekte, çocuklarda D hipervitaminozu durdurulduktan sonra distrofi, fiziksel gelişimde gecikme, anoreksi ve bağışıklık azalması uzun süre (birkaç yıl) devam eder. Belki kardiyoskleroz ve kronik böbrek yetmezliğinin gelişimi. E vitamini / baharatlı Spesifik olmayan semptomlar: mide bulantısı; ishal; şişkinlik; kan basıncında artış; retina kanamaları (ciddi vakalar). E vitamini/kronik Nadiren düzenli olarak günde 10.000 IU'dan fazla vitamin alımıyla gelişir. Tokoferol düşük toksisite ile karakterize edilir, ancak uzun süreli aşırı dozda aşağıdaki semptomlara yol açar: baş ağrısı; alacakaranlık görüşünde bozulma; zayıflık, sakatlık; ishal; erkeklerde gücün zayıflaması; kadınlarda libidoda düşüş; bağışıklığın azalması; kanama riskinde artış; D, A vitaminlerinin emilim bozukluğu; kandaki tiroksin seviyesinde artış. trombositopeni. Ağır vakalarda miyokard enfarktüsü, sepsis, merkezi sinir sisteminin geri dönüşü olmayan bozuklukları, kan damarlarının tıkanması mümkündür. Bunlara ek olarak: Hamile kadınlarda fetal anormallikler gelişebilir. zayıflık, düşük performans; baş ağrısı; ilgisizlik; Kas Güçsüzlüğü; nefes almanın hızlanması; kas ağrısı; kalp ve midenin projeksiyonunda spazmodik ağrı; bağışıklıkta azalma. C vitamini / baharatlı kan basıncında artış; taşikardi; cildin kızarıklığı; Kan pıhtılaşmasında artış ve tromboz ve kan damarlarının tıkanması riskinde artış. Alerjik reaksiyonlar: ciltte ve mukozada döküntü; cilt kızarıklığı; mide bulantısı ve kusma; konvülsiyonlar; Quincke'nin ödemi vb. C vitamini/kronik görmenin ilerleyici bozulması; uykusuzluk hastalığı; baş dönmesi; taş oluşumu eğiliminde artış (idrarda, safra kesesinde); dispepsi; kadınlarda dismenore; hormonal bozukluklar. Öne gel: baş dönmesi; kalıcı zayıflık; midede ağrı, hazımsızlık; görme keskinliğinde azalma. K vitamini / baharatlı Yetişkinler için tipik değildir (toksik değildir ve vücutta birikmez). Nadir durumlarda kanama bozukluğu gelişebilir. Yenidoğanlarda gelişir ve hemolitik sendrom oluşumuna yol açar. Bunun nedeni, glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği durumunda K vitamini preparatlarının kullanılmasıdır: hemolitik anemi; hiperbilirubinemi; nükleer sarılık. K vitamini/kronik - B1 Vitamini / baharatlı Son derece nadirdir, daha sıklıkla aşırı dozda kas içi enjeksiyonla görülür. Alerjik reaksiyonlar: kod ve mukoza zarlarında döküntü; cilt kızarıklığı; mide bulantısı ve kusma; böbreklerin, karaciğerin bozulması; Quincke'nin ödemi vb. B1 Vitamini/kronik karaciğerin enzimatik fonksiyonunun ihlali; karaciğer distrofisi; artan kan basıncı; ateroskleroz riskinin artması. B6 Vitamini / baharatlı B6 Vitamini/kronik Bir vitaminin dozunu düzenli olarak 1000 kattan fazla aşmak: damarlar boyunca kol ve bacaklarda ağrı ve parestezi; her türlü hassasiyetin ihlali. hareketlerin bozulmuş koordinasyonu; uzuvların uyuşması; alerjik reaksiyonlar. B12 Vitamini / baharatlı anafilaktik şok; kalp yetmezliği ve akciğer ödemi (ağır vakalarda). B12 Vitamini/kronik karaciğerin yağlı hepatozu; alerjik reaksiyonlar (döküntü, ciltte kaşıntı); konjestif kalp yetmezliği; lökositoz. kalp bölgesinde ağrı; taşikardi; ürtiker gibi ciltte döküntüler; artan kan pıhtılaşması; merkezi sinir sisteminin ihlalleri; karaciğer hasarı; kanda lökositoz. B9 Vitamini / baharatlı Son derece nadirdir. Alerjik tipte reaksiyonlar (yukarıya bakın) B9 Vitamini/kronik baldır kaslarının tonik krampları; menopoz başlangıcının yavaşlatılması (östrojen benzeri etki); hipovitaminoz B12;