Kako si dati intramuskularnu injekciju u bedro?

Kada se netko od naših bližnjih ili mi sami razbolimo i liječnici prepišu tijek injekcija, nehotice se moramo prekvalificirati za kućnu medicinsku sestru i hitno naučiti kako pravilno davati injekcije. Uvod intravenozne injekcije stvarno bolje vjerovati ljudima medicinsko obrazovanje, ali svatko se može nositi s intramuskularnim injekcijama, međutim, to uopće ne znači da se ovaj postupak treba tretirati nemarno. Glavna stvar je slijediti sva pravila, ne bojati se, djelovati smireno, pažljivo i točno, i sve će biti dobro za vas i za vašeg "pacijenta". Za veće samopouzdanje možete vježbati na jastuku, kao što to rade studenti medicine.

Video tečaj za medicinske sestre početnike

povratak na sadržaj

Gdje je najbolje napraviti injekcije kod kuće

Postoji nekoliko vrsta injekcija: intramuskularne, intravenske, supkutane, intradermalne. Najčešća vrsta injekcije je intramuskularna, koristi se kada je potrebno ubrizgati male količine lijeka. Svatko može ispravno dati injekciju u mišić. Intramuskularno, lijekovi se daju uglavnom u one dijelove tijela u kojima mišićno tkivo ima najveću debljinu, au blizini nema velikih žila i živčanih debla. Najčešće se intramuskularne injekcije daju u stražnjicu, ruku (deltoidni mišić) ili prednji dio bedra. Neprofesionalcu je najsigurnije i najlakše ubrizgati injekciju u glutealni mišić - manje vjerojatno negativne posljedice (mišićna masa u ruci možda neće biti dovoljno, a nakon injekcije u bedro može "povući" nogu).

povratak na sadržaj

Kako davati intramuskularne injekcije

Prvo pripremite sve što vam je potrebno za izvođenje injekcije:

  • lijek propisan za primjenu u ampulama ili kao suhi prašak u bočici;
  • trokomponentna štrcaljka s volumenom od 2,5 ml do 11 ml, ovisno o volumenu lijeka propisanog za primjenu;
  • pamučne kuglice;
  • alkohol 96%;
  • otapalo (ako se injekcija mora pripremiti od suhog praha).

Prije početka postupka temeljito operite ruke. Zatim uzmemo ampulu s lijekom, pažljivo je pregledamo, pročitamo naziv, količinu lijeka i rok trajanja. Lagano protresite ampulu i noktom lupnite po vrhu ampule kako bi sav lijek sišao prema dolje. Vrh ampule obrišemo vatom navlaženom alkoholom i na prijelazu iz uskog u široki dio isturpijamo posebnom turpijom za nokte koja treba biti u kutiji zajedno s ampulama. Turpijom za nokte potrebno je nekoliko puta povući pritiskom po dnu vrha, a zatim ga odlomiti u smjeru od sebe. Kako biste se zaštitili od slučajnih posjekotina, ampulu možete omotati papirnatim ručnikom.

Otvaramo paket sa štrcaljkama i, bez skidanja poklopca, stavljamo iglu na štrcaljku. Skinemo kapicu s igle, spustimo štrcaljku s iglom u ampulu, povučemo klip prema sebi i pokupimo lijek. Nakon uzimanja lijeka, štrcaljku okrenemo okomito prema gore i lupkamo je noktom tako da se mjehurići zraka podignu. Postupnim pritiskom na klip štrcaljke “izbacujemo” zrak kroz iglu dok kap lijeka ne izađe na vrhu igle. Zatvaramo iglu kapom.

Ako se pokazalo da propisani lijek nije ampula, već suhi prašak u bočici, trebat će vam otapalo ("voda za injekcije", novokain, lidokain itd.). Za odabir pravog otapala pažljivo pročitajte upute za lijek ili naziv odgovarajućeg otapala provjerite kod liječnika koji je lijek propisao. Prema gore opisanoj shemi skupljamo otapalo iz ampule u špricu. Otvaramo metalni čep boce, obrišemo gumeni čep alkoholom i probušimo ga iglom, ubrizgamo otapalo. Protresemo bocu tako da se prašak potpuno otopi, okrenemo je naopako i uvučemo gotovu otopinu u štrcaljku. Nakon toga, trebali biste promijeniti iglu. Ne isplati se ubrizgavati istom iglom kojom ste probušili gumenu kapicu, jer je sterilnost igle narušena i, štoviše, postaje tupa, što čini ubrizgavanje bolnijim.

povratak na sadržaj

Injekcije dajemo kod kuće

Prije davanja injekcije u stražnjicu kako bi se mišići opustili, pacijenta treba položiti na trbuh ili na bok. Predviđeno mjesto ubrizgavanja mora se prethodno opipati kako bi se isključila mogućnost da igla uđe u brtve ili čvorove.

Ako ćete sami sebi dati injekciju, iznimno je važno odabrati najudobniji položaj za injekciju. Preporučljivo je pred zrcalom vježbati u kojem će vam položaju biti najprikladnije dati injekciju - ležeći na boku (podloga bi trebala biti dovoljno tvrda kako bi se proces injekcije bolje kontrolirao) ili stojeći pola okreta prema ogledalo.

Mentalno podijelite stražnjicu na četiri kvadrata. Injekciju treba izvršiti u gornji vanjski kvadrat.

Uzimamo pamučni štapić natopljen alkoholom i pažljivo obrišemo mjesto uboda. Ako se mjesto uboda ne dezinficira, to može dovesti do stvaranja infiltrata - bolnih pečata i ozbiljnijih posljedica.

Nakon što skinete kapicu s igle i ispustite zrak iz štrcaljke, desnom rukom držite štrcaljku, a lijevom zategnite kožu na mjestu uboda. Ako dajete injekciju djetetu, kožu, naprotiv, treba povući u nabor.

Odmaknemo ruku sa štrcaljkom i oštro pod pravim kutom zabodemo je u mišić za 3/4 igle, ali ne uvlačimo je do samog kraja. Mnogi početnici, kada prvi put daju injekciju, boje se oštro zabiti iglu i uvode je postupno. "Razvlačenjem" injekcije uzrokujete nepotrebnu bol pacijentu. Što oštrije i jasnije zabodete iglu u mišić, to će injekcija biti manje bolna.

Palcem desne ruke, pritiskom na klip, polako ubrizgajte lijek. Što se lijek sporije primjenjuje, manja je vjerojatnost stvaranja kvržice. Pamučnim štapićem umočenim u alkohol pritisnemo mjesto uboda i oštrim pokretom izvadimo iglu. Ozlijeđeni mišić lagano masiramo vatom da se lijek brže upije, a alkohol dobro dezinficira ranu.

povratak na sadržaj

Važne točke intramuskularnih injekcija

Hoće li injekcija za vašeg "pacijenta" biti traumatična i bolna ne ovisi samo o vašoj vještini, već io dizajnu šprice. Preporučljivo je koristiti ne stare dvokomponentne štrcaljke, koje uzrokuju nepotrebnu bol pacijentu isprekidanim kretanjem klipa, već moderne trokomponentne štrcaljke s gumenom brtvom na klipu.

Ako se uljna otopina koristi kao intramuskularna injekcija, ampulu treba lagano zagrijati u toploj vodi prije postupka. pogoditi uljna otopina u krv može uzrokovati emboliju, pa nakon uboda igle klip štrcaljke treba lagano povući prema sebi. Ako u isto vrijeme krv počne teći u štrcaljku, tada ste u krvnoj žili. U tom slučaju, bez uklanjanja igle, trebate promijeniti smjer i dubinu uranjanja ili zamijeniti iglu i pokušati ubrizgati na drugom mjestu. Ako krv ne uđe u štrcaljku, možete sigurno ubrizgati otopinu.

Najvažnija je higijena: za svaku injekciju, pa i sebi, trebate koristiti novu štrcaljku i iglu. Nikada nemojte ponovno koristiti jednokratne štrcaljke i igle! Prije nego što uvučete lijek u štrcaljku i date injekciju, svakako provjerite jesu li pakiranje štrcaljke i igle netaknuti. Ako je pečat slomljen, štrcaljku treba baciti.

Nije tajna da je intramuskularna injekcija jedan od najbržih puteva ulaska lijeka u tijelo. ljudsko tijelo. U pravilu se pribjegava injekcijama kada kronična bolest, na jaka bol ili u slučaju kada tablete nadražuju želučanu sluznicu. Štoviše, injekcije se mogu propisati ne samo u bolničkom okruženju, već i za kućno liječenje. Ali što ako nitko ne zna davati injekcije kod kuće, a nema načina da pozovete plaćenu medicinsku sestru ili posjetite kliniku? Odgovor je jednostavan: naučite kako si sami dati injekciju. Dobro ste čuli, možete sami sebi davati injekcije, ali prije nego uzmete špricu i napunite je lijekom, razmislite o nekim preporukama. Reći ćemo vam kako si pravilno dati injekciju u našoj današnjoj publikaciji.

Odabir pravog položaja

Kada sami sebi dajete injekciju, vrlo je važno odabrati udoban položaj za postupak. Stručnjaci preporučuju injekciju u stražnjicu - tamo gdje postoji dovoljna količina mišićne mase. Ako se injekcija daje u bedro ili ruku, gdje ima malo mišićne mase, nakon injekcije ruka ili noga može "povući". Prije nego što si date injekciju, odaberite udoban položaj ispred ogledala - stojeći poluokrenuti prema ogledalu ili ležeći na boku.

Što je potrebno za izvođenje injekcije?

Pripremite pamučni štapić, alkohol, lijek za injekciju i štrcaljku s iglom. Za intramuskularnu injekciju preporuča se odabrati dugu iglu, jer kratka igla možda neće doći do mišića - a lijek će ući pod kožu i tako izazvati upalu.

Priprema i davanje injekcije sebi - upute korak po korak:

  1. Operite ruke sapunom.
  2. Uzmite ampulu s lijekom, temeljito je obrišite alkoholom, protresite, turpijajte i odlomite vrh. Uvucite lijek u štrcaljku.
  3. Lupkajte prstom po štrcaljki kako biste skupili sve mjehuriće zraka na vrhu štrcaljke u jednu, te pritišćući klip "gurajte" mjehurić zraka kroz iglu. Kako biste bili sigurni da je sav zrak "vani", pričekajte da prva kap lijeka izađe iz igle.
  4. Nacrtajte zamišljeni križ duž stražnjice, podijelivši ga na četiri dijela. Injekciju treba napraviti u gornji vanjski kvadrat (u ovom području nećete oštetiti išijatični živac).
  5. Zauzmite udoban položaj za sebe - stojite ispred ogledala ili ležite na boku.
  6. Uzmite štrcaljku u ruku, skinite kapicu s igle, okrenite se unatrag, slobodnom rukom primite veći nabor kože na gornjem dijelu stražnjice, približite štrcaljku s iglom okomito na kožu i brzo probodite "valjak" s iglom.
  7. Opustite se, duboko udahnite i, držeći iglu za bazu, polako ubrizgajte lijek. Špricu treba držati kao olovku, a klip pritisnuti palcem. Važno je napomenuti da lijek treba primijeniti što je sporije moguće - to će izbjeći bol i stvaranje "izbočina" nakon injekcije.
  8. Nakon primjene lijeka izvadite iglu iz stražnjice, a slobodnom rukom uzmite pripremljenu vatu natopljenu alkoholom i pričvrstite je na mjesto uboda. Dobro izmasirajte mjesto uboda.

Bilješka!

Injekcije se preporuča raditi naizmjenično u stražnjicu. U isto vrijeme, bolje je koristiti uvezene trokomponentne štrcaljke za injekcije - s gumenim klipom i tankim iglama. Važno je napomenuti da štrcaljke od 2cc imaju tanju iglu od štrcaljki od 5cc.

Nikada nemojte ponovno koristiti štrcaljku i iglu, stoga špricu treba baciti nakon upotrebe.

Pa, i na kraju, da se razveselite, sjetite se redaka iz dječje pjesme: „Ne bojim se cijepljenja: ako je potrebno, ubrizgat ću se! Pa, razmislite, injekcija! Ubrizgali su ga, i – otišao je... Samo se kukavica boji otići doktoru po injekciju. Osobno, kad vidim špricu, nasmiješim se i šalim.

Vjerujte da injekcija nije tako strašna kao što je "naslikana".

Uvođenje lijekova putem injekcija u stražnjicu uključuje provedbu nekih pripremnih koraka. Higijena je ključni uvjet. Zato je temeljno pravilo pripreme za injekciju temeljito pranje ruku.

  1. Također morate unaprijed pripremiti sve što može biti korisno za izvođenje injekcije. Trebali biste uzeti:
  2. sterilna štrcaljka;
  3. sebe medicinski proizvod;
  4. vata;
  5. oštrica za otvaranje ampula;
  6. medicinski alkohol ili posebne maramice.

Napomena! Da bi injekcija bila što bezbolnija, vrijedi pripremiti tanku i dugu iglu.

Napomena! Jednako je važno napraviti mjesta ne samo za ljekovita svojstva, već i za samog pacijenta.

Gdje je pravo mjesto za ubrizgavanje u stražnjicu?

Kada je sve spremno za injekciju, prijeđite na odabir pravog mjesta za injekciju u stražnjicu. Zabranjeno je bockanje po želji. Mjesto mora biti ispravno označeno. Da biste to učinili, vizualno podijelite stražnjicu na četiri jednaka dijela. Injekcija se vrši u području koje se nalazi bliže gornjem rubu stražnjice.

Zanimljiv! Zašto je odabrano ovo mjesto? Stvar je u tome što igla mora probiti masni sloj koji se nalazi ispod kože. Osim toga, mjesto za intramuskularnu injekciju u stražnjicu mora imati dovoljnu količinu mišićne mase, biti bez nakupina živaca i velikih žila. Zbog toga je odabrano područje stražnjice optimalno prikladno za pravilnu primjenu lijeka intramuskularno injekcijom.


Ovo pitanje je temeljno, budući da uvođenje injekcije u drugo područje stražnjice može dovesti do:

Izrada injekcije

Pravilno davanje injekcije u stražnjicu prava je umjetnost koja se može u potpunosti naučiti. Na temelju jednostavnih uputa, popraćenih fotografijama i videozapisima, neće biti teško svladati tehniku ​​izvođenja intramuskularne injekcije u stražnjicu.

  1. Za početak, potrebno je pravilno položiti pacijenta na kauč. Zatim se odabrano mjesto na stražnjici obriše vatom umočenom u alkohol. Potrebno je dezinficirati željeno područje, krećući se od interglutealnog nabora do ruba. Lijek se ubrizgava u područje koje je potpuno osušeno od alkohola.
  2. Morate staviti ruku na stražnjicu kako biste označili segment injekcije i ne dodirujte živac. Igla se uvodi brzo i duboko. Od njegove baze do kože na stražnjici treba ostati samo 2-3 mm.


Ventil štrcaljke treba lagano povući prema sebi.

Bilješka! Ako je vidljivo da se krv ubrizgava u špricu, igla je ušla u posudu. U tom slučaju morate odabrati drugo mjesto na stražnjici za davanje lijeka putem injekcije.

  1. Zatim morate pritisnuti klip i ubrizgati lijek. Preporuča se nastaviti što sporije. Inače, lijek može ozbiljno odvojiti tkivo. U takvoj situaciji, rezultat injekcije u stražnjicu je stvaranje bolne kvrge ili modrice. Često se takve formacije ispod kože rješavaju dosta dugo.
  2. Zatim se igla izvadi iz kože. Mjesto ubrizgavanja lijeka na stražnjici pritisne se vatom umočenom u alkohol. Potrebno je držati dok krv nakon injekcije u stražnjicu ne prestane.


Je li moguće sebi dati intramuskularnu injekciju u stražnjicu?

Samostalno napraviti injekciju u stražnjicu vrlo je stvaran zadatak. Ali vrijedi priznati da je to prilično teško i nezgodno. Uostalom, izuzetno je teško ispravno odrediti kvadrat u koji trebate ubrizgati. Zato, prije nego što to učinite sami potrebne radnje, vrijedi vježbati s injekcijom, stojeći ispred zrcala. Preporuča se okrenuti prema njemu u pola okreta. Možete ležati na boku na sofi ili izravno na podu. Glavna stvar je da krevet treba biti ravan i krut. To će učiniti proces ubrizgavanja lakšim za kontrolu.

Video: kako napraviti injekciju u stražnjicu

Sada znate kako pravilno ubrizgati injekciju u stražnjicu. A kako biste definitivno izbjegli pogreške u ovoj odgovornoj stvari, pogledajte video upute.

Sposobnost stavljanja injekcije u stražnjicu korisna je za svaku osobu, jer nema uvijek vremena za posjet klinici ako je potrebno provesti tečaj terapije injekcijama. Kako naučiti kako pravilno dati injekciju, kako si dati injekciju u glutealni mišić? Razmotrite pitanje u članku.

Priprema instrumenta

Najprije se morate opskrbiti pravim špricama. Nisu sve štrcaljke prikladne za ovaj postupak, ali s dugom iglom. Ako ubrizgate kratkom iglom u stražnjicu, ljekovita otopina neće ući mišićno tkivo, ali će ostati u području potkožnog masnog tkiva. To znači da:

  • na mjestu uboda nastaje kvrga iz infiltrata;
  • kvrga će trajati dugo i bolno;
  • morat ćete staviti novu injekciju u stražnjicu.

Za obradu mjesta uboda morate kupiti:

  • medicinski alkohol ili fiziološka otopina;
  • pamučne jastučiće ili kuglice.

Važno! Prije ubrizgavanja dobro operite ruke sapunom i podrežite nokte. Prljave ruke mogu širiti infekciju ispod kože.


Kako pravilno otvoriti bočicu s lijekom? Prije otvaranja obavezno alkoholom obrišite čep bočice ili ampule s lijekom. Ako otvarate staklenu ampulu, koristite turpiju za nokte. Za uklanjanje odrezanog vrha ampule upotrijebite gazu.



Zatim morate izvući ljekovitu otopinu u štrcaljku. Da biste to učinili, uronite iglu u ampulu i povucite klip prema sebi. Nakon uzimanja otopine, lagano udarite štrcaljku kako biste uklonili zarobljene mjehuriće zraka. Zatim ispustite mali mlaz lijeka iz štrcaljke pritiskom na klip. Šprica je sada spremna za upotrebu.


Tehnika intramuskularne injekcije

Kako si dati injekciju? Gdje pronaći najbezbolnije mjesto na tijelu? Da stavi najviše bezbolna injekcija sebi, trebate pronaći gornji dio glutealnog mišića: on će biti samo sa strane. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće napraviti injekciju u stražnjicu (prištići, modrice itd.), možete pronaći drugi dio tijela:

  • deltoidni mišić ramenog obruča;
  • gornji dio bedra.


Na tim mjestima možete sami sebi dati injekciju. Međutim, glutealni mišić je poželjniji: kada se ubrizgava u ruku, možete dodirnuti kost, a ako se ubrizgava u nogu, bit će neugodno hodati nekoliko dana.

Tehnika ubrizgavanja otopine u mišić izgleda ovako:

  • mjesto uboda obrađujemo alkoholom;
  • držite štrcaljku pod pravim kutom;
  • brzo zabadamo iglu u kožu ne štedeći se;
  • polako unesite otopinu, lagano pritiskajući klip (povucite ga prema sebi);
  • na točku uboda nanosimo pamučni obrisak natopljen alkoholom i oštro izvlačimo iglu iz tijela;
  • pritisnite jastučić vate na kožu.

Važno! Prije nego što lijevom rukom ubodete iglu u tijelo, s dva prsta malo raširite površinu kože. Nakon uboda igle više nije potrebno razmicati kožu.

Što učiniti ako u cijevi štrcaljke ima krvi? To se događa ako je igla oštetila krvnu žilu. U tom slučaju, samu injekciju treba ponoviti s drugom štrcaljkom i novim sastavom lijeka. Ne možete ponovno koristiti isti injektor i iglu za injekciju u stražnjicu.


Komplikacije

Može li doći do komplikacija nakon intramuskularne injekcije? Ako ste pravilno ubrizgali, ne bi trebalo biti komplikacija. Međutim, ponekad možete sami sebi dati injekciju kršeći pravila. U ovom će slučaju biti nekih komplikacija.

Često se događa da je osoba prisiljena sama sebi davati injekcije. Okolnosti koje dovode do toga su različite: liječnik je propisao intramuskularne injekcije dnevno, a vi nemate vremena otići u kliniku za to.


Ili imate kroničnu relapsnu (pogoršavajuću) bolest i trebate redovite injekcije, ali opet nemate vremena za kliniku, a šteta je pozvati iskusnu medicinsku sestru kod kuće.

Ili se osjećate loše, morate hitno dobiti injekciju, ali u blizini nema osobe koja je za to sposobna.

U takvim slučajevima morat ćete sami sebi dati injekciju. To je, naravno, neugodno i na prvi pogled nije lako - ali je sasvim moguće.

Položaj ubrizgavanja

Kada sami sebi dajete injekciju, važno je odabrati udoban položaj za injekciju. Postoji mišljenje da se injekcije mogu provesti u bilo koji mišić - na ruci ili nozi. Međutim, liječnici savjetuju ubrizgavanje u gluteus mišić - to smanjuje vjerojatnost negativnih posljedica (možda nema dovoljno mišićne mase u ruci, a nakon injekcije u bedro može "povući" nogu).

Vježbajte pred zrcalom u kojem će vam položaju biti ugodno injektirati - stojeći na pola kruga prema zrcalu ili možda ležeći na boku (na podu ili kauču - važno je da je podloga dovoljno tvrda, pa proces injektiranja bit će više kontrolirano).

Što trebaš

Kuglice od vate navlažene 96% alkoholom
- trokomponentna štrcaljka 2,5 - 11 ml (ovisno o volumenu lijeka propisanog za primjenu),
- lijek propisan za primjenu.

Za intramuskularne injekcije kupite posebne štrcaljke s dugim iglama. Ne možete davati intramuskularne injekcije kratkom iglom za potkožne ili intravenske injekcije ili ući u iglu ne do njezine pune duljine - možda neće doći do mišića, lijek se neće ubrizgati u mišić, već pod kožu, što može dovesti do do upale.

Priprema

1. Temeljito operite ruke sapunom.
2. Uzmite ampulu s lijekom, temeljito obrišite alkoholom.
3. Dobro protresite.
4. Isturpijajte i odlomite vrh, izvucite lijek u štrcaljku.
5. Zatim lupkajte prstom po štrcaljki da skupite sve mjehuriće zraka na vrhu štrcaljke u jednu te postupnim pritiskom na klip "progurajte" mjehurić zraka kroz iglu.
6. Kako biste bili sigurni da više nema zraka u štrcaljki, pričekajte dok prva kap lijeka ne izađe iz igle.

Izvođenje injekcije

Da bi se pravilno intramuskularno ubrizgalo (u stražnjicu), potrebno je duž stražnjice nacrtati zamišljeni križ, podijelivši ga na 4 dijela. Injekcija se vrši u gornji vanjski kvadrant (u ovom području nećete oštetiti išijatični živac).

1. Zauzmite položaj koji ste sami odredili kao najudobniji – stojeći ispred ogledala ili ležeći na boku.

2. Uzmite štrcaljku u desnu ruku (ako ste dešnjak), skinite čep, okrenite se natrag, lijevom rukom uzmite veliki nabor kože u gornjem dijelu stražnjice (mjesto injekcije) kako biste napravili valjak, prinesite špricu s iglom usmjerenom okomito na kožu bliže i brzo je probušite iglom. Ako ste jako uplašeni, možete duboko udahnuti u ovom trenutku.

3. Opustiti! Držeći iglu za bazu (plastičnu kanilu), polako ubrizgajte lijek. Špricu držimo kao olovku, a palcem pritišćemo klip. Što sporije ubrizgavate lijek, manja je vjerojatnost da ćete dobiti kvržicu. (Pažnja! Ako jednom rukom koristite štrcaljku zastarjelog dizajna - dvokomponentnu - možda nećete moći izvršiti injekciju. Nije vam baš zgodno da sami sebi dajete injekciju - stoga, kako ne biste pate, bolje je kupiti modernu trokomponentnu špricu).

4. Kada se lijek primjenjuje, lijevom rukom uzmite unaprijed pripremljeni pamučni štapić umočen u alkohol i pritisnite mjesto uboda. Desnom rukom u ovom trenutku, oštrim pokretom, uklonite iglu. Masirajte mjesto uboda.

Sigurnosne mjere

1. Alternativne stražnjice - nemojte ubrizgavati u istu stražnjicu.
2. Koristite samo uvezene šprice, jer. iglice su im tanke i oštre. Također, u špricama od 2 cc igla je tanja nego u špricama od 5 cc.
3. Štrcaljku i iglu nikada nemojte ponovno koristiti, špricu nakon upotrebe morate baciti!

Slični članci

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.