Urolitijaza bubrežnih kamenaca. pripada vanjskoj skupini. Pojava boli.

Online testovi

  • Jeste li predisponirani za rak dojke? (pitanja: 8)

    Kako biste samostalno odlučili je li Vam važno provesti genetsko testiranje za utvrđivanje mutacija u genima BRCA 1 i BRCA 2, molimo Vas da odgovorite na pitanja ovog testa...


Liječenje urolitijaza

Urolitijaza pripada kategoriji polietioloških bolesti, čiji uzroci variraju od slučaja do slučaja. Patologija podrazumijeva razvoj kongestije u urinarnom traktu, koja se obično kombinira s oštećenjem puferskih sustava koji filtriraju urin od slobodnih kristala u fazi od njegovog stvaranja u distalnim tubulima nefrona do izlučivanja iz tijela. Stoga nastaju rizici nadopunjavanja zasićene otopine soli nastalim kristalima. Patologija u kojoj su kamenci još uvijek sadržani u bubrezima, a odatle ulaze u mokraćni mjehur i mokraćni trakt, naziva se nefrolitijaza.

Važno je izbjegavati ponavljanje kamenja. Stoga biste trebali piti dovoljno tekućine, ograničiti sol, proteine ​​u prehrani. Često su ove mjere dovoljne da se smanji vjerojatnost čira na želucu. Sastojci: Paracetamol. Askorbinska kiselina. Fenilefrin.

Preparat sadrži 3 djelatne tvari: paracetamol, fenilefrin i askorbinska kiselina. Paracetamol je lijek za smanjenje boli i vrućice. Fenilefrin ublažava začepljenost nosa i pomaže očistiti nosne prolaze. Askorbinska kiselina osigurava vitamin C, koji bi trebao biti hladniji ili u prisutnosti gripe.

Uzroci urolitijaze sveden na unutarnje i vanjski faktori. Unutarnji čimbenici su pretežno enzimopatije, koji su metabolički poremećaji u proksimalnim i distalnim tubulima zbog nedostatka ili destrukturiranja staničnih enzima koji osiguravaju probavne procese. Enzimopatije ili, kako se inače nazivaju, tubulopatije svakako prati nakupljanje u bubrezima tvari koje čine osnovu za izgradnju kamenaca. Najpopularnije enzimopatije su:

Lijek se koristi za kratkotrajne simptome prehlade ili gripe kao što su vrućica, zimica, glavobolje, bolovi u mišićima, grlobolja, kongestija i eozinofilne sluznice. Upozorenja i mjere opreza. Uzimanje antikoagulansa; problemi s jetrom, zlouporaba alkohola ili glad. . Razgovarajte sa svojim liječnikom čak i ako se gore navedena upozorenja odnose na situacije koje su se dogodile u prošlosti.

Zbog opasnosti od predoziranja, nemojte uzimati ovaj lijek s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol. Nemojte piti alkohol dok se liječite ovim lijekom. Ne smiju se koristiti djeca mlađa od 12 godina. Obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje druge lijekove ili ako niste sigurni.

  • aminoacidurija, koja se očituje povećanim izlučivanjem u urinu jedne ili više aminokiselina, kao i prisutnošću u urinu intermedijarnih proizvoda njihovog metabolizma;
  • oksalurija, koja se očituje povećanim izlučivanjem urina i taloženjem kristala kalcijevog oksalata;
  • cistinurija, koja se očituje izlučivanjem aminokiseline cistin u urinu, a bubrežni kamenci koji nastaju na toj pozadini razlikuju se u sadržaju cistina;
  • galaktozemija, što je kršenje metabolizma galaktoze u glukozu, što je obično kongenitalna genetska bolest koja se manifestira čak iu fazi intolerancije na majčino mlijeko;
  • fruktozemija je metabolički poremećaj koji dovodi do nakupljanja nerazdijeljenog enzima fruktoza-1-fosfata i njegovog pojačanog izlučivanja urinom.

Koliko će biti progresivno stvaranje kamenaca s ovakvim metaboličkim poremećajima ovisi o vanjskim čimbenicima:

Osobito je važno da provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako uzimate neki od sljedećih lijekova. Ako se tijekom liječenja paracetamolom koristi alkohol, mogu se pojaviti toksične tvari koje uzrokuju nekrozu jetrenih stanica, što može dovesti do zatajenje jetre.

Ovaj lijek sadrži paracetamol. Nemojte koristiti s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol. Ovaj lijek sadrži askorbinsku kiselinu. Primjena viših doza može rezultirati pogrešnim podacima iz nekih laboratorijskih pretraga. Trudnoća i dojenje.

  • klimatski uvjeti kao što su visoka temperatura i vlažnost zraka;
  • geokemijski uvjeti, npr. sastav piti vodu i njegova zasićenost mineralnim solima;
  • značajke prehrane - biljna i mliječna hrana doprinosi alkalizaciji urina, a meso dovodi do njegove oksidacije; višak u hrani, konzervirana hrana, sol, liofilizirana i rekonstituirana hrana, nedostatak vitamina A i C, višak vitamina D.

Stvaranje kamenca, između ostalog, uzrokovano je endogenim čimbenicima:

Ako ste trudni, dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja ovog lijeka. Nemojte koristiti ovaj lijek tijekom trudnoće i dojenja. Djelatna tvar u ovom proizvodu može predstavljati rizik za fetus, novorođenče ili dojenče.

Vožnja i upravljanje automobilima. Ovaj lijek može uzrokovati glavobolju i vrtoglavicu. Budite oprezni pri vožnji i rukovanju strojevima dok uzimate ovaj lijek. Ako Vam je rečeno da ne podnosite neke šećere, obratite se svom liječniku prije uzimanja ovog lijeka.

Bolesti praćene dugotrajnim odmorom u krevetu mogu doprinijeti stvaranju kamenca u bubrezima. Važno je napomenuti da hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda, odnosno primarni i sekundarni hiperparatireoidizam, također doprinosi razvoju nefrolitijaze. Mehanizam razvoja patologije temelji se na toksičnom učinku fosfora zadržanog u tijelu na epitel proksimalnih zavojitih tubula. U krvi i urinu raste razina neutralnih mukopolisaharida, oni formiraju polisaharidne cilindre i postaju jezgra kamenca.

Sadrži materijal iz kojeg nastaje fenilalanin. Može biti štetno za pacijente. Uvijek primijenite ovaj lijek točno onako kako je opisano u ovoj uputi ili prema uputama liječnika ili ljekarnika. Ako ste u nedoumici, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Odrasli i djeca starija od 12 godina. Preporučena doza je 1 vrećica svakih 4-6 sati. Nemojte koristiti više od 4 vrećice dnevno. Bolesnici s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom. Recite svom liječniku ako imate problema s bubrezima ili jetrom. On će vam dati manju dozu.

Prije upotrebe prah otopiti u čaši vruće vode. Ako primijenite dozu veću od preporučene, odmah se obratite svom liječniku, čak i ako se osjećate dobro, zbog odgođenog teškog zatajenja jetre. Ovaj lijek sadrži 3 djelatne tvari koje mogu izazvati simptome predoziranja jednom ili svim tim tvarima.

Simptomi urolitijaze razlikuju se u raznolikosti, razlikuju se ovisno o stupnju formiranja kamena, njegovoj lokalizaciji, veličini, popratnim patologijama. Stvaranje kamenaca često je asimptomatsko, što se više ne može reći za sljedeće faze poremećaja: i obturaciju mokraćni put kamen, i poremećaji urodinamike gornjeg urinarnog trakta, i traumatizacija urotela čašica, zdjelice i uretera s kamencem, i dodatak pijelonefritisa, kronično zatajenje bubrega su svijetli klinička slika. Simptomi karakteristični za ovu bolest danas su bolovi poput bubrežne kolike, totalna makrohematurija, polakiurija i izlučivanje kamenaca. Kompleks simptoma tijekom dijagnoze procjenjuje se holistički:

Predoziranje dulje od 10 sati tijekom nekoliko sati ili dulje može rezultirati simptomima kao što su mučnina, povraćanje, znojenje, pospanost i opća slabost. Ovi se simptomi mogu smanjiti sljedeći dan, bez obzira na razvoj zatajenja jetre, što utječe na nadutost trbuha, ponovnu pojavu mučnine i povraćanja.

Ostali simptomi predoziranja uključuju drhtanje, nemir, nesanicu, tahikardiju, žgaravicu, glavobolju, trnce u ekstremitetima, pojačanu krvni tlak, halucinacije, konvulzije, pospanost, depresija disanja, srčane aritmije, akutno zatajenje cirkulacije i sniženi krvni tlak.

  • bol - određena je lokalizacijom, pokretljivošću, veličinom i oblikom kamena, ako je nepomičan, može biti potpuno odsutan; može biti tupo ili bolno, stalno ili pogoršano kretanjem ili fizičkim naporom; najčešća je bubrežna kolika Oštra bol u lumbalnoj regiji, čiji je uzrok oštro kršenje odljeva urina zbog grčenja urinarnog trakta; postoji zračenje u ingvinalnu regiju, vanjske genitalne organe, unutarnju površinu bedra;
  • mučnina, povraćanje, crijevna pareza, jednostrana napetost lumbalnih mišića i mišića prednjeg trbušnog zida pratioci su bubrežne kolike; napad prisiljava pacijenta da juri u potrazi za najudobnijim položajem tijela, često je kolika praćena oligurijom, anurijom, zimicom, bradikardijom;
  • disurija - urinarna inkontinencija zbog blokade uretra kamen; mokrenje je ili izuzetno otežano, ili mlaz postaje isprekidan, slabi; s kamenjem mokraćnog mjehura, razvija se u pozadini iritacije sluznice ili sekundarnog cistitisa;
  • polakiurija - učestalo i bolno mokrenje nepotpuno pražnjenje mjehur može biti alternativni simptom disurije; pretjerano učestalo mokrenje koje se javlja noću i ometa normalan san naziva se nokturija;
  • hematurija - nečistoće krvi u mokraći, što je uzrokovano oštećenjem sluznice napredujućeg kamenca ili rupture vena tankih stijenki forničkih pleksusa na pozadini brz oporavak odljev urina nakon naglog povećanja intrapelvičnog tlaka, koji postaje prirodni razvoj bubrežne kolike;

po najviše jasan znak urolitijaza je upravo izbacivanje kamenja. Obično se kamenci odmiču prirodnim putem, tome prethodi bubrežna kolika, ali kod svakog petog bolesnika taj je proces bezbolan. Odlazak kamenca je određen njegovom veličinom, kao i urodinamikom mokraćnog sustava. Kada se kamenac kreće duž mokraćovoda, može se zadržati u jukstavezikalnom ili intramuralnom dijelu, a zatim zbog refleksnih utjecaja bolesnici mogu doživjeti dizuriju ili čak akutnu retenciju mokraće. Kamenci veličine do jednog centimetra izlučuju se mokraćom.

Ne uzimajte dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu. Ako ste zaboravili uzeti lijek, a simptomi potraju, uzmite sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme. Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako ih ne dobivaju svi.

Moguće nuspojave. U svakom slučaju, kada je doza paracetamola 5 g ili više i ne duže od 1 sata, treba započeti povraćanje. Pouzdana procjena težine trovanja je određivanje razine paracetamola u krvi. Razine koncentracije tijekom vremena nakon uporabe paracetamola vrijedan su pokazatelj potrebe za protuotrovom.

Kako liječiti urolitijazu?

Liječenje urolitijaze- vrlo raznolik proces, određen karakteristikama konkretan slučaj. To su sastav kamena, njegova veličina, oblik i lokalizacija, strukturne značajke šupljinskog sustava bubrega i uretera, funkcionalno stanje bubrega i stupanj poremećaja dinamike mokraćnih stanica, funkcionalna aktivnost nefrona i mokraćnog sustava. mikroflora.

Trovanje paracetamolom treba liječiti u bolnici na odjelu intenzivne njege. Simptomi predoziranja fenilefrinom: tremor, anksioznost, nesanica, tahikardija, supraventrikularne ekstrasistole, glavobolja, obojenost udova, visoki krvni tlak.

Može doći do halucinacija i napadaja. Phenylephrine može izazvati nuspojave kod nekih ljudi: pospanost, depresija disanja, srčana aritmija, arterijska hipotenzija, kolaps. Pomoć kod trovanja je ispiranje želuca. Na akutno trovanje treba pratiti važne funkcije pacijenta i održavati disanje i protok krvi.

Slična mogu biti samo opća temeljna načela, čije se pridržavanje jednako poštuje:

  • otapanje ili drugo uništavanje kamena
  • uklanjanje ili uklanjanje kamenaca iz mokraćnog trakta
  • uspostavljanje optimalne prohodnosti urinarnog trakta
  • uklanjanje utvrđenih uzroka stvaranja kamena
  • sanitacija mokraćnog sustava pomoću raznih lijekova.

Danas se koristi za liječenje urolitijaze metode su predstavljene na sljedeći način:

Predoziranje askorbinskom kiselinom: simptomi se pojavljuju nakon dugih napada visokih doza. Simptomi trovanja askorbinskom kiselinom: oksalurija, nefrolitijaza, poremećaji probavni sustav, reakcije preosjetljivosti, sekundarni skrotum, koagulacija, poremećaji metabolizma lipida, neplodnost.

Paracetamol djeluje protiv bolova i groznice. To je metabolit fenacetina. Paracetamol inhibira sintezu prostaglandina inhibiranjem ciklooksigenaze arahidonske kiseline. Ovaj učinak smanjuje aktivnost medijatora kao što su kinin i serotonin, koji povećavaju prag boli. Snižene razine prostaglandina u hipotalamusu odgovorne su za učinke sniženja temperature. Ne djeluje protuupalno. Ne ometa agregaciju trombocita.

  • konzervativne metode liječenja prirodni proces prolaz kamenja;
  • simptomatsko liječenje relevantno za bubrežnu koliku;
  • kirurško uklanjanje kamenca ili uklanjanje bubrega koji sadrži kamenac;
  • ljekovita litoliza;
  • "lokalna" litoliza;
  • perkutana nefrostomija;
  • instrumentalno uklanjanje kamenja koje se spušta u ureter;
  • perkutano uklanjanje bubrežnih kamenaca ekstrakcijom ili litolapaksijom (aspiracijska sukcija prethodno uništenog kamenca);
  • kontaktno ureteroskopsko uništavanje kamenja;
  • udaljena litotripsija udarnim valom - korištenje udarnog vala fokusiranog na kamen stvorenog izvan tijela.

U odnosu na pacijente koji pate od kamenaca u mokraćnom mjehuru, koriste se dvije metode koje su popularne u liječenju urolitijaze:

Fenilefrin je stimulans alfa receptora. To uzrokuje perifernu vaskularnu kontrakciju, smanjujući edem sluznice zbog upale uzrokovane alergijom ili infekcijom. Terapeutske doze uzrokuju nisku središnju aktivnost. Fenilefrin povećava sistolički i dijastolički krvni tlak. Stabilna bradikardija odgovor je na visoki krvni tlak. Time se malo smanjuje broj pogodaka.

Askorbinska kiselina je vitamin topiv u vodi. Važan je za stvaranje kolagena i izvanstaničnih tvari, utječe na pravilno formiranje hrskavice, kostiju i zuba koji su neophodni za cijeljenje i održavanje mehaničke stabilnosti kapilara. Uključuje prolin i lizin u hidroksilinu, kolesterol hidroksilin u žučnim kiselinama, metabolizam željeza i folne kiseline i oksidaciju fenilalanina. Inhibira peroksidaciju lipida i deaktivira slobodne radikale peroksida.

  • cistolitotripsija - drobljenje kamenja pomoću litotriptera mokraćnog mjehura, koji se uvodi u mokraćni mjehur kroz uretru, hvata i uništava kamen na male fragmente, koji se zatim isperu aspiratorom;
  • cistolitotomija - kirurška operacija uklanjanja kamenca iz mokraćnog mjehura, privremena drenaža mokraćnog mjehura nastaje u postoperativno razdoblje a završava ugradnjom uretralnog katetera.

U ovom slučaju se opravdavaju kirurške metode , prema statistici, upravo na udio ovu bolest otpada 60% operativnih zahvata na bubregu. Apsolutne indikacije za operaciju su takve komplikacije nefrolitijaze kao što su anurija, bubrežno krvarenje, opstruktivni pijelonefritis; relativno – često bubrežne kolike s normalnom funkcionalnom aktivnošću bubrega, kroničnim kalkuloznim pijelonefritisom i sve većom dilatacijom šupljinskog sustava bubrega. Kirurška tehnika koja se koristi tijekom liječenja naziva se pijelolitotomija, može biti prednja, donja, stražnja i gornja, ovisno o diseciranoj stijenci zdjelice. Stražnja pijelolitotomija je najpopularnija. Važno je napomenuti da je čak i takva radikalna metoda prepuna komplikacija, ponovnog stvaranja kamenca, a liječenje ponovljenih kamenaca mnogo je teže od onih koji su prvi put formirani. Provođenje druge operacije izuzetno je kontraindicirano zbog velike vjerojatnosti smrti.

Osim toga, stimulira sintezu prostaciklina i inhibira stvaranje tromboksana. Paracetamol se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Nakon oralne primjene, vršne koncentracije u plazmi postižu se unutar 30 minuta do 2 sata, u prosjeku za 1 sat. Ima malo veze s proteinima u krvi u terapijskim dozama od oko 25%. Poluvrijeme eliminacije u djece je 1,8 do 4,0 sata, a u odraslih 1,6 do 3,8 sati.

Oko 2-4% nepromijenjenog paracetamola izlučuje se putem bubrega. Biotransformacija paracetamola u jetri glavna je metoda isključenja. Glavni metabolit paracetamola u odraslih je njegov kompleks s glukuronatom, a u djece sa sulfatom. Ovaj hepatotoksični metabolit odmah se veže za jetreni glutation i zatim se uklanja vezanjem za cistein ili merkaptopurin.

Konzervativno liječenjeČini se da je idealan način uklanjanja kamenaca, uključuje njihovo otapanje i izlučivanje iz tijela nakon uzimanja lijekova. Međutim, ovaj smjer nije u potpunosti razvijen, a lijekovi više imaju funkciju ublažavanja boli, sanitacije mokraćnog sustava, sprječavanja upalnih procesa i dezinfekcije.

Dokazano je da paracetamol povišena razina paracetamola u prisutnosti oksidativnog sustava citokroma P-450 u slučaju predoziranja paracetamolom i istodobno smanjuje mogućnost vezanja na sulfatnu i glukuronsku kiselinu. Kada značajno povećanje klirensa paracetamola kroz metabolički put kroz sustav citokroma P-450 može dovesti do nakupljanja glutationa u jetri.

Fenilefrin se apsorbira iz gastrointestinalni trakt, dostižući bioraspoloživost od 38%. Razina raspodjele nakon jednokratne upotrebe je približno 40 litara. Uglavnom se eliminira urinom. Od 2 do 6% oralne doze isključuje se bez promjena. Poluživot fenilefrina je 2-3 sata.

Progresivna metoda uklanjanja kamenaca su endoskopske metode , karakterizira ih niska invazivnost:

  • nefroskopski - kroz perkutanu punkciju i dilataciju umetne se nefroskop, drobi se kamenac i uklanja;
  • ureteroskopski - pomoću preliminarne dilatacije, umetnut je ureteroskop, retrogradno prodire u bubrežnu zdjelicu, uništavajući i uklanjajući kamenje;
  • udaljena litotripsija udarnim valom (ESWL) - izvan tijela se stvara udarni val koji daljinski razara kamenac u urinarnom traktu, na koji su fokusirani njegovi kratki impulsi; razlikovati elektrohidraulički, elektromagnetski i piezoelektrični tip generiranja udarnih valova litotriptorima; popraćeno intravenskom ili intramuskularnom primjenom narkotičkih anestetika; za ubrzavanje pražnjenja fragmenata preporuča se piti puno tekućine, aktivni pokreti i stimulacija gornjeg urinarnog trakta.

Povoljna prognoza za urolitijazu može se osigurati samo uz pravodobno liječenje pacijenta u specijaliziranu urološku medicinsku ustanovu, gdje će stručnjak odrediti svrhovitost popularne litotripsije ili pijelolitotomije.

Nema podataka o izlučivanju u dojilja. Askorbinska kiselina se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Primarni put metabolizma aksorbinske kiseline je njezina pretvorba u oksalate. Osim toga, oksidira se u dehidro askorbinska kiselina. Brzina uklanjanja askorbinske kiseline u urinu ovisi o njegovom obogaćivanju ovom tvari.

Prolazi placentarnu barijeru i izlučuje se u mlijeko kod dojilja. Podaci o kombiniranom lijek Ne. Učinci reproduktivne toksičnosti javljaju se kod mladih životinja koje primaju paracetamol pri 30 puta većoj izloženosti od ljudske.

  • i - upalni proces u bubrežnom parenhimu i pelvikalcealnom sustavu;
  • i - Postupno progresivno oštećenje bubrežne funkcije, koje kulminira uremijskom intoksikacijom.

    • Pijelonefritis, koji je čest pratilac urolitijaze, definira se kao kalkulozni - nastaje kada je zdjelica ili ureter začepljen kamencem, dok serozna faza upale brzo prelazi u gnojnu, ako je otjecanje mokraće iz bubrega prekinuto. nije obnovljena što je prije moguće. Stanje bolesnika se naglo pogoršava, tjelesna temperatura raste, javlja se zimica, bolovi u lumbalnom dijelu postaju trajni, a bolni bubreg toliko se povećava da se lako pipa. Kronični kalkulozni pijelonefritis manifestira se ovisno o fazi aktivnosti upalnog procesa u bubregu (aktivan, latentan, remisija). Tjelesna temperatura raste samo u aktivnoj fazi bolesti, leukociturija može biti umjerena, au fazi remisije izostati.

    Najopasnija komplikacija nefrolitijaze je akutna zatajenja bubrega. Najvjerojatnije je ako stvaranje kamenca zahvati oba bubrega ili dođe do začepljenja oba mokraćovoda. Drugi rizik su kamenci u jednom bubregu i začepljenje jednog mokraćovoda, pod uvjetom da drugi bubreg nedostaje. Prvi znaci nadolazeće opasnosti su izražena oligurija, anurija, neodoljiva žeđ, suha usta, mučnina i povraćanje. Pomoć treba biti hitna, a sastoji se uglavnom od drenaže bubrega. Kronično zatajenje bubrega kod urolitijaze razvija se zbog poremećenog odljeva urina, na pozadini dodavanja pijelonefritisa i naboranja bubrega.

    Liječenje urolitijaze kod kuće

    Liječenje urolitijaze kod kuće provodi se u dogovoru s liječnikom, obično su takve mjere nastavak rada s bolesnikom u bolničkim uvjetima. Na taj način mogu se razmotriti recepti u vezi s prehranom, preporuke za podvrgavanje sanitetskom liječenju i mjere za sprječavanje komplikacija.

    Dijeta za urolitijazu određena je vrstom kamenaca i metaboličkim procesima koji dovode do njih, ali općenito se svodi na isključivanje mesnih juha, kave, kakaa, pržene i začinjene hrane, smanjenu potrošnju soli, čokolade, životinjskih bjelančevina. Korisna potrošnja, povrće, voće, sušeno voće, mliječni proizvodi i proizvodi od žitarica. Pod normalno glomerularna filtracija preporučuje se uzimanje najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.

    Odluku o topličkom liječenju također donosi liječnik na temelju istraživanja. metabolički poremećaji na konkretnog pacijenta. Mineralne vode povećavaju diurezu, imaju protuupalni učinak, omogućuju promjenu pH urina, njegovog sastava elektrolita i acidobaznog stanja krvi, što je preporučljivo nakon uništavanja kamenca ili njegovog uklanjanja kirurškim zahvatom. To može biti imenovanje alkalnih, blago kiselih, slabo mineraliziranih voda.

    Provođenje prevencije nefrolitijaze smatra se problematičnim, makar samo zato zdravi ljudi ne smatraju potrebnim slijediti vrlo strogu preventivnu dijetu i ispraviti režim pijenja sve dok im se ne uoče kamenci u urinarnom traktu. Dakle, objekt utjecaja je pretežno pacijent čiji je kamenac već prošao ili je uklonjen ili uništen. mokraćni kamenac. To pokazuje mjere za sprječavanje ponovne pojave urolitijaze, odnosno liječenje bolesti koje dovode do stvaranja kamenca metaboličkih poremećaja i bolesti bubrega.

    Koji lijekovi za liječenje urolitijaze?

    Magurlit - citratne smjese za alkalizaciju urina; važno je strogo se pridržavati doza koje je odredio liječnik i redovito mjeriti kiselost urina, prema čemu se doza može razlikovati;

    Uzimanje ljekovitih dekocija za urolitijazu vrlo je poželjno, ali svakako mora biti dogovoreno s liječnikom. Nepromišljeno korištenje ekstrakata ljekovito bilje može pogoršati tijek bolesti, budući da je izbor određene biljke određen, na primjer, vrstom metaboličkog poremećaja:

    • od fosfatnih i kalcijevih kamenaca - u jednakim omjerima pomiješajte zelje luđe boje, peršin, brusnice, rutu, gospinu travu, medvjetku, čičak, calamus; 2 žlice skuhati smjesu s litrom kipuće vode, ostaviti 2-3 sata, procijediti; uzeti tri puta dnevno, 20 ml;
    • od oksalatnog kamenja - kombinirajte sjemenke kopra, knotweed, jagode, preslicu, paprenu metvicu i kukuruzne stigme u jednakim omjerima; 2 žlice skuhati smjesu s litrom kipuće vode, ostaviti 2-3 sata, procijediti; uzimati tri puta dnevno po 20 ml.

    Sa svojim liječnikom možete razgovarati o korištenju sljedećih alternativnih recepata:

    • kada pijesak i kamenje odu, pomiješajte u jednakim dijelovima list breze, travu guske cinquefoil, obične plodove smreke, korijen drljače, veliku travu celandina; 4 žlice. kuhati žlice zbirke s litrom kipuće vode, prekriti ubrusom, procijediti kad se ohladi; uzeti tri puta dnevno;
    • za diuretski učinak - 1 žličica. stigme kukuruza (koje se moraju čuvati na suhom mjestu) ulijte čašu vode i kuhajte na laganoj vatri 2-3 minute; uzmite pola čaše svaka dva sata.

    Liječenje urolitijaze tijekom trudnoće

    Razvoj urolitijaze može biti posljedica onoga što se događa prilično rijetko. Vjerojatnost metaboličkih poremećaja tijekom trudnoće ovisi o hormonskim, metaboličkim, funkcionalnim, anatomskim promjenama u tijelu žene. Usklađenost Zdrav stil životaživot, primjena preventivne mjere a stalna suradnja s liječnikom smanjuje vjerojatnost tako složene i vrlo dugo razvijajuće patologije.

    Ako se bolest ne može izbjeći, preporuča se određivanje terapije povjeriti urologu u suradnji s ginekolozima i opstetričarima. Medicinsko osoblje procjenjuje izvedivost hitnih radnji, vagajući rizike kršenja i njegovog liječenja za zdravlje žene i nerođenog djeteta. Među svim metodama pregleda prednost se daje ultrazvuku, a ni u kojem slučaju rendgenskim metodama, radikalni zahvati u tijelu uglavnom se odgađaju za postporođajno razdoblje, ako to ne ugrožava tijek trudnoće i poroda.

    Koje liječnike kontaktirati ako imate urolitijazu

    Velika važnost ima ne samo definiciju značajki tijeka urolitijaze (prisutnost, lokalizacija, veličina, oblik kamenaca), već i rizike kompliciranja procesa upalnih procesa, morfološkog i funkcionalnog stanja bubrega. Dijagnoza nefrolitijaze uključuje složenost:

    • pritužbe pacijenta i prikupljanje anamneze bolesti;
    • fizički pregled - palpacija bubrega, tapkanje na donjem dijelu leđa, određivanje napetosti mišića tijekom kolike;
    • laboratorijske metode - analiza krvi i urina; potonji se ispituje na količinu proteina, leukocita, eritrocita, soli, bakterija
    • ultrazvučne metode - ultrazvuk bubrega (inferioran u smislu informativnosti rendgenskom snimku, ali u nekim slučajevima ispada nezamjenjivim)
    • instrumentalne metode - cistoskopija, kromocisistoskopija
    • X-ray metode - anketna urografija, ekskretorna urografija, tomografija, retrogradna pneumopijelografija; na preglednoj slici jasno je vidljiva sjena kamena;
    • metode istraživanja radionuklida - dinamička nefroscintigrafija omogućuje vam određivanje stupnja očuvanja funkcije svakog bubrega, procjenu njegovih sekretornih i evakuacijskih sposobnosti; radioizotopska renografija karakterizira funkcionalno stanje tubularnog i glomerularnog aparata bubrega, što određuje metodu liječenja;

      • Informacije su samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja o definiciji bolesti i načinu liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu.

    Urolitijaza (ICD) zauzima vodeću poziciju među svim organima izlučivanja kod žena i muškaraca.

    Zanemareni oblik bolesti može uzrokovati mnogo patnje, dok u početnim fazama terapija ne traje puno vremena.

    Stoga je vrlo važno moći prepoznati simptome urolitijaze: to će omogućiti pravodobno kontaktiranje stručnjaka. Iz ovog članka naučit ćete o manifestacijama, prevenciji i liječenju urolitijaze kod žena.

    Dijagnoza "urolitijaze" za muškarce i žene postavlja se ako se u bilo kojem odjelu pronađe jedan ili više kamenaca. Ne postoji samo jedan razlog za nastanak kamenca: niz čimbenika može dovesti do njihove pojave.

    Kamenje u bubrezima

    Kod predstavnika jačeg spola, ICD se opaža mnogo češće nego kod žena, što je povezano s osobitostima njihovog anatomska građa. Međutim, u organima ženskog mokraćnog sustava u velikom broju slučajeva stvaraju se takozvani "koraljni" kamenci koji imaju složen oblik i mogu blokirati cijeli sustav bubrežne zdjelice. Zbog pojave takvih kamenaca može čak biti potrebno ukloniti dio bubrega, budući da oni iz fizioloških razloga ne mogu sami izaći.

    Kamenci mogu biti pojedinačni ili višestruki, njihova težina varira od nekoliko grama do kilograma. Svojevrsni medicinski “zapis” bilo je vađenje 5000 kamenaca iz pacijentovog mjehura.

    Uzroci

    Točni uzroci urolitijaze kod žena još nisu razjašnjeni. Međutim, identificirani su čimbenici rizika koji mogu dovesti do pojave kamenaca u organima mokraćnog sustava.

    Stvaranje kamenaca u organima mokraćnog sustava olakšavaju:

    • prisutnost kongenitalnih patologija mokraćnog sustava, na primjer, policističnih;
    • prekomjerna težina i sjedeći način života;
    • nasljedna predispozicija;
    • nepovoljna ekološka situacija;
    • česti stres;
    • upalne bolesti mokraćnog sustava. Upala izaziva pojavu proteina u mokraći; Sol počinje kristalizirati na proteinskim molekulama, što će izazvati pojavu kamenja;
    • kršenja metabolizma elemenata u tragovima, osobito kalcija;
    • jedući previše mesa.

    Urolitijaza je opasna patologija, puna ozbiljnih komplikacija. Poznavajući prve znakove ove bolesti, možete na vrijeme posjetiti liječnika i brzo se riješiti kamenja.

    Simptomi

    Prisutnost takve patologije kao što je urolitijaza kod žena, simptomi ukazuju na sljedeće:

    • bol koja se s vremena na vrijeme pogoršava. Istodobno se osjeća bol u području lumbalne kralježnice, pa mnoge žene pogrešno uzimaju simptome koji ukazuju na prisutnost kamenca kao znakove osteohondroze ili išijasa. Ako kamen potpuno blokira lumen uretera, bol može postati nepodnošljiva, što je povezano i s utjecajem na živčane završetke i sa grčevima glatkih mišića koji oblažu zidove uretera;
    • zbog jake boli pacijent ne može dugo ostati u jednom položaju. Često mijenja položaj u pokušaju da ublaži svoje stanje. Bol je često popraćena nagonom na povraćanje;
    • mokrenje ili postaje češće ili potpuno nestaje;
    • u mokraći bolesnika pojavljuju se tragovi krvi. U tom slučaju ne biste trebali misliti da će urin postati crven. Ponekad se krv nađe tek kada laboratorijska istraživanja urin. Pojava krvi je zbog činjenice da kamenje oštećuje osjetljive zidove uretera, oštećujući krvne žile koje se tamo nalaze;
    • tijekom mokrenja naglo se prekida mlaz mokraće, a nagon za mokrenjem ostaje;
    • povećava se potreba za mokrenjem. Ako se primijeti takav simptom, može se tvrditi da su kamenci lokalizirani u mjehur;
    • pacijenti se osjećaju lošije. Može se pojaviti subfebrilna temperatura, često se promatraju zimice. Ovi simptomi se objašnjavaju općom intoksikacijom tijela i upalni procesi, koji se razvijaju u različitim dijelovima mokraćnog sustava, na primjer, često se pridružuju ICD-u.

    Urolitijaza može imati ozbiljne komplikacije, na primjer, kronično zatajenje bubrega razvija se u pozadini. Stoga je najbolje odmah se obratiti liječniku kada se pojave prvi simptomi.

    znakovi

    Znakovi urolitijaze kod žena ovise ne samo o veličini kamenja, već io njihovoj lokalizaciji.

    Kamenje u bubrežnoj čašci manifestira se na sljedeći način:

    • povremena bol u području bubrega. Bol je tupe prirode i daje se lumbalnoj kralježnici;
    • nelagoda se pogoršava nakon obilnog pijenja.

    Ako su kamenci lokalizirani u području bubrežne zdjelice, javljaju se sljedeći simptomi:

    • bol ispod rebara. Bol može zračiti u donji dio trbuha;
    • tijekom napada boli, pacijent može osjetiti mučninu;
    • ako pacijent ima kamenac poput koralja u bubrežnoj zdjelici, bol može biti blaga. U ovom slučaju, nedostatak liječenja dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga, u slučaju dugotrajnog osjećaja nelagode u hipohondriju, to treba učiniti.

    Dostupnost kaže:
    • jaka bol u lumbalni kralježnica;
    • ako je kamen nepomičan, bol se smanjuje. Dok ga promovira nelagoda intenzivirati;
    • ako je kamen u gornjem dijelu uretera, bol se daje bočnim područjima trbuha. Prisutnost kamenca u srednjem dijelu označena je bolnim osjećajima koji zrače u ingvinalnu regiju.

    Ako je kamen pao u Niži dio uretera, postoje simptomi koji nalikuju akutnom cistitisu. Osobito bolesnici imaju bolove iznad pubisa i učestalo mokrenje praćeno bolovima i grčevima.

    Kamenje u mjehuru očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha, koji se daju u genitalije. Tijekom mokrenja može se iznenada prekinuti mlaz mokraće, a bolesnik ne osjeća da je nagon nestao. Ako kamen dosegne veliku veličinu, mokrenje je moguće samo u ležećem položaju.

    Liječenje

    Liječenje urolitijaze kod žena ovisi o tome u kojoj je fazi patologija. Liječnik može predložiti i konzervativne i kirurške strategije liječenja. Konzervativna tehnika uključuje upotrebu posebnih lijekova.

    Lijekovi se odabiru ovisno o:

    • diuretici u kombinaciji s protuupalnim i difosfonatima. Takvi lijekovi se preporučuju ako su kamenci fosfatne prirode. Uz sličan tijek bolesti, izvrstan rezultat pomaže u postizanju liječenja biljnim pripravcima;
    • citratne čepiće i vitaminski kompleksi propisani su za liječenje KSD-a, u kojem su kamenci oksalatne prirode;
    • lijekovi koji inhibiraju stvaranje uree preporučuju se kada se otkriju.

    Kako bi se ublažili bolovi koji često prate KSD, pacijentima se savjetuje uzimanje analgetika i lijekova koji ublažavaju grčeve glatke muskulature. Ako se infekcija pridruži urolitijazi, može biti potrebna tijek antibiotika.

    Ako su kamenci veliki i potpuno blokiraju uretere, može biti potrebna operacija.

    Ako je bolest jako uznapredovala ili je bolesnik dulje vrijeme nepravilno liječen, kirurg može odstraniti dio bubrega.

    Najnježnije metode kirurško liječenje ICD se smatraju endoskopijom i laparoskopijom.

    U tom slučaju, kamenje se uklanja kroz mali ubod koji se napravi u trbušnom zidu pacijenta. Ako je operacija nemoguća iz jednog ili drugog razloga, kamenje se drobi ultrazvučnim tretmanom.

    Do konzervativno liječenje bio učinkovit i izbjegavan kirurška intervencija, važno je pažljivo slijediti preporuke liječnika i piti što je više moguće vode tijekom uzimanja lijeka. Važno je piti vodu, a ne čaj i druga pića.

    Dijeta

    Dijeta je najvažniji faktor uspješno liječenje. Zahvaljujući posebnoj prehrani, moguće je spriječiti daljnji rast kamenja i izbjeći razvoj opasnih komplikacija KSD-a, na primjer, pijelonefritisa ili bubrežne kolike.

    U liječenju urolitijaze važno je pridržavati se sljedećih pravila:

    • dijeta ne smije biti previsoka u kalorijama; Sadržaj kalorija u proizvodima trebao bi odgovarati razini aktivnosti pacijenta;
    • jesti često, ali u malim obrocima. Prejedanje je strogo zabranjeno;
    • važno je piti puno vode. Iz prehrane treba isključiti jak čaj i kavu;
    • važno je jesti hranu koja sadrži vitamine potrebne za normalizaciju metabolizma. Nadoknaditi nedostatak vitamina multivitaminski kompleksi, koji bi trebao odabrati liječnik;
    • Morate piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno.

    Gore su dani opće preporuke za liječenje urolitijaze kod žena: dijetu odabire liječnik, ovisno o etiologiji kamenja i karakteristikama tijeka bolesti u određenog pacijenta. Stoga je strogo zabranjeno samostalno propisivati ​​dijetu ili se voditi savjetima rođaka koji su već bili liječeni od ICD-a.

    Kod svih oblika KSD-a preporučuje se korištenje velikog broja žitarica, kao i juha. Meso mora biti u prehrani, ali ne smije se zloupotrijebiti: također veliki broj protein ubrzava proces rasta kamenca.

    Prevencija

    Prevencija urolitijaze kod žena sastoji se u provedbi niza preporuka:

    • nemojte zanemariti tjelesna aktivnost. Trebali biste češće hodati, baviti se fitnessom;
    • odustati od alkoholnih pića;
    • pokušajte izbjeći teški stres;
    • ako su kamenci oksalatne prirode, potrebno je uzimati pripravke koji sadrže kalcij;
    • Važno je naviknuti se piti dovoljno vode. Što je manja gustoća urina, to je manja mogućnost kamenaca. Pijte najmanje dvije litre čiste vode dnevno;
    • riješiti se višak kilograma. Kamenje se najčešće stvara kod žena s pretežak tijelo. Smanjenje sadržaja kalorija u hrani značajno smanjuje šanse za razvoj KSD-a;
    • kamenci se često stvaraju ako pacijent konzumira previše životinjskih bjelančevina. Stoga treba smanjiti konzumaciju mesa.

    Povezani Videi

    Opis glavnih razloga klinički simptomi, moguće komplikacije i metode liječenja urolitijaze u TV emisiji "Živjeti zdravo!":

    Slični članci
    Raspravite:
    Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Karta stranice

    2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.