Ultragarsas parodo užkrūčio liaukos ektopiją į skydliaukę. Užkrūčio liauka arba užkrūčio liauka: kur ji yra ir už ką ji atsakinga, patologinių procesų priežastys ir svarbaus endokrininės sistemos organo pažeidimo tipai Užkrūčio liaukos audinys skydliaukėje

Negimdinis užkrūčio liauka

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) yra limfoidinis organas, gaminantis T limfocitus, esantis apatinėje kaklo dalyje ir viršutinėje priekinio tarpuplaučio dalyje. Pagrindinis užkrūčio liaukos vaidmuo yra diferencijuoti ir klonuoti T limfocitus, kurie organizme vykdo ląstelių sukeltą imuninį atsaką. Užkrūčio liauka taip pat yra endokrininė liauka.

Ankstyvoje vaikystėje užkrūčio liauka turi gana didelę masę – apie 25 gramus gimus, o didžiausią svorį pasiekia iki paauglystės – iki 37 gramų, o užkrūčio liauka pamažu išsiveržia sulaukus 20–60 metų. Involiucija reiškia ląstelių komponentų pakeitimą riebalais.

Užkrūčio liauka susideda iš dviejų identiškų skilčių, sujungtų viena su kita ir turi skiltelę. Histologiškai kiekvienoje skiltyje išskiriama periferiškai išsidėsčiusi žievės substancija ir centre išsidėsčiusi medulinė medžiaga.Užkrūčio liauka dažniausiai išsidėsčiusi nuo viršutinės skydliaukės ribos iki ketvirtosios šonkaulio kremzlės. Jis yra greta krūtinkaulio priekyje, perikardo, didžiųjų kraujagyslių ir trachėjos gale, o šonuose - pleuros.

Klinikinis atvejis

5 mėnesių pacientė paguldyta į vardo Vaikų ortopedijos instituto Nacionalinio medicinos tyrimų centro Onkologijos ir vaikų chirurgijos skyrių. Dmitrijus Rogačiovas dėl masinio pažeidimo užpakalinėje tarpuplaučio dalyje ištyrimui ir gydymui. Sulaukusiam 1 mėnesio įprastos apžiūros metu diagnozuotas užpakalinės tarpuplaučio formavimasis, įgimta širdies liga, aortos koarktacija. Jį konsultavo kardiochirurgas, apžiūros metu jam nereikėjo chirurginio gydymo, kad būtų ištaisyta širdies yda. Remiantis savo gyvenamosios vietos vaikų onkologo konsultacijos rezultatais, jis buvo išsiųstas tolimesniam tyrimui, formavimosi pobūdžio ir gydymo išaiškinti į Nacionalinį vaikų onkologijos instituto vardo medicinos tyrimų centrą. Dmitrijus Rogačiovas.

Hospitalizavimo metu pacientei buvo atlikta kaklo ir krūtinės ląstos minkštųjų audinių boliusinė kontrastinė kompiuterinė tomografija.

Atlikus kompiuterinę tomogramą viršutiniame tarpuplaučio dešinėje, buvo nustatytas papildomas netaisyklingos formos minkštųjų audinių darinys su aiškiais kontūrais, besitęsiantis iki kaklo srities, kurio struktūroje yra cistinis komponentas, kurio bendri matmenys 30x14x23 mm (V=5cm3). Formacija vidutiniškai tolygiai sukaupė kontrastinę medžiagą nuo 55-60 HU natūralioje skenavimo fazėje iki 90 HU arterinėje fazėje ir iki 80 HU veninėje fazėje.

Užkrūčio liauka nebuvo nustatyta jo tipinėje vietoje.

Nustatyti tarpuplaučio pokyčiai pagal MSCT duomenis turi būti atskirti tarp viršutinės tarpuplaučio neoplazmos ir užkrūčio liaukos ektopijos.

Vaikui buvo atlikta operacija: pašalintas viršutinės tarpuplaučio navikas. Pagal pašalinto darinio histologinės ataskaitos rezultatus: normalus užkrūčio liaukos audinys.

Naudotos literatūros sąrašas

1. Nishino M, Ashiku SK, Kocher ON ir kt. Užkrūčio liauka: išsami apžvalga. 2006;26(2):335-48.
2. Moore AV, Korobkin M, Olanow W ir kt. Su amžiumi susiję užkrūčio liaukos pokyčiai: KT patologinė koreliacija. AJR Am J Rentgenol. 1983; 141(2):241-6.
3. Baronas RL, Lee JK, Sagel SS ir kt. Normalios užkrūčio liaukos kompiuterinė tomografija. 1982; 142(1):121-5.
4. Popa GA, Preda EM, Scheau C ir kt. Miastenija sergančių pacientų užkrūčio liaukos MRT apibūdinimo atnaujinimai. J Med Life. 2014;5(2):206-10.
5. Ackman JB, Wu CC. Užkrūčio liaukos MRT. AJR Am J Rentgenol. 2011;197(1):W15-20.
6. Simanovsky N, Hiller N, Loubashevsky N ir kt. Normalios užkrūčio liaukos CT charakteristikos suaugusiems. Eur J Radiol. 2012;81(11):3581-6.

Mieli portalo lankytojai!
Skyrius „Konsultacijos“ stabdo savo darbą.

13 metų medicininių konsultacijų archyve yra daug paruoštos medžiagos, kurią galite naudoti. Pagarbiai, redaktoriai

Jevgenija klausia:

Sveiki. Berniukui 7 metai. Šiandien padarė echoskopiją ir pasakė, kad skydliaukė padidinta iki 12 cm, tuo tarpu norma 4. Daugiau duomenų neturiu. Padarėme kraujo tyrimą dėl TSH, be T4 ir ATcTPO. Laukiama atsakymo. (Mano vyras echoskopiją paliko gydytojui). D-z preliminariai rašoma taip: endeminė gūžys I a. ir HR AIT? Priėmimas po analizės. Ar tai rimta, kad skydliaukė taip išsiplėtė? Vaikas normalus, normaliai vystosi. Nematau jokių nukrypimų. Pasakyk man, ar tai rimta?

Atsakymai:

Sveiki, Evgenia! Tiesą sakant, šiuo metu neturime nieko, kuo galėtume pagrįsti savo prielaidas. Net echoskopijos rezultatą rašote iš vyro žodžių, o 12 cm figūra kelia rimtų abejonių. Todėl šiame etape nieko konkretaus pasakyti negalime. AIT (autoimuninis tiroiditas) ir endeminė struma yra gydomos ligos. Todėl tereikia sulaukti tyrimo pabaigos ir pradėti gydyti vaiką. Pasirūpink savo sveikata!

Julija klausia:

Skydliaukės ultragarsinis tyrimas: dažniausiai yra, kairiosios skilties ilgis 33,2 plotis 9,6 storis 10,7 tūris 1,6 dešinės skilties ilgis 37 plotis 10,7 storis 11,4 tūris 2,2 sąsmauka 2,7 normalus echogeniškumas, limfmazgiai nepadidėję. Kairėje broncho skiltyje buvo aptikta ugninė cista, kurios skersmuo 5,9-3,1, o kairėje – neskydliaukės darinys. Kraujo tyrimas TSH-1.15. Ką tai reiškia ir kokie tolesni mūsų žingsniai su vaiku? Prieš metus skydliaukės echoskopijos metu tiroidologo buvo nustatytas ekstratiroidinis darinys, užkrūčio liaukos ektopija.Gydytojas tada pasakė, kad tai ypatumas, nieko blogo nematė, bet šiandien buvo. ne tiroidologas, kuris mums darė echoskopiją, endokrinologė patarė pasikonsultuoti su vietiniais chirurgais ir kasdien gerti jodomariną, pas endokrinologą apsilankyti po šešių mėnesių . Pasakykite man, ką turėtume daryti su cista? Kokie tolesni mūsų žingsniai?

Atsakymai Berežnaja Irina Jurievna:

Sveiki Julija Visų pirma, būtina patikslinti diagnozę: užkrūčio liauka (netikėtina ektopija, greičiausiai vizualizacija) arba negimdinis skydliaukės audinys. Gydytojo išvada prieš metus yra patikimesnė, nes skydliaukėje nėra bronchų cistos. Tereikia padaryti kaklo srities KT (MRT) ir pasikonsultuoti su vaikų endokrinologu. Tikiuosi, kad chirurgo pagalba čia bus tik patariamoji. Tiesiog pasidomėkite toliau.

klausia Elena, 31 metai, Saratovas:

Sveiki,pasakykit!Mano dukrytei 6 metai,augis 129cm,svoris 32kg.Patyrė hormonus,rezultatas TSH-6,85mIU/l,T4-20,8nmol/l.
Sakykite, prašau, ar padidėjęs TSH gali būti dėl to, kad mano dukros ūgis ir svoris yra daug didesni nei bendraamžių?
Ar neatitikimas tarp vaiko ūgio ir svorio bei amžiaus turi įtakos TSH hormono lygiui?

Atsakymai:

Sveiki, Elena. TSH hormonas reguliuoja skydliaukės veiklą, šiuo atveju ji yra padidėjusi (sumažėja skydliaukės veikla), o tai gali pasireikšti medžiagų apykaitos procesų greičio sumažėjimu (įskaitant svorio padidėjimą). Būtina atlikti skydliaukės ir antikūnų echoskopiją (ATPO, AMS, ATTG analizę), augimo hormono augimo hormoną ir, jei reikia, rankų rentgeną, kad būtų nustatyta, ar kaulų amžius atitinka paso amžių. Pagarbiai Natalija Vasiljevna.

Gulmira klausia:

Sveiki. Man 32 metai. 2011 metais man buvo diagnozuota pirminė hipotirozė. Šiuo metu vartoju Eutirox 50 mg. Mano dukros analizė parodė: TSH – 14,7 µIU/ml, laisvasis T4 – 12,1 Pmol/l, ką tai reiškia? kokius vaistus turėtume vartoti? Mano dukra auga pagal amžių.

Atsakymai Portalo „health-ua.org“ medicinos konsultantas:

Sveiki, Jūsų vaiko tyrimų rezultatai rodo, kad yra subklinikinė hipotirozė (padidėjęs TSH). Dėl tolesnio tyrimo ir gydymo būtina kreiptis į vaikų endokrinologą. Vaikams, sergantiems subklinikine hipotiroze, taip pat, nustačius priežastį, skiriama pakaitinė skydliaukės hormonų terapija ir jodo preparatai. Terapiją skiria tik vaikų endokrinologas, atidžiai parinkdamas ir koreguodamas dozes.

Vladimiras klausia:

Laba diena, pasakykite man, ar verta 3,5 metų vaikui duoti jodamarino profilaktikai?? o jei kainuoja tai kiek??

Atsakymai Portalo „health-ua.org“ medicinos konsultantas:

Sveiki, Vladimirai! Jei gyvenate vietovėje, kurioje aplinkoje nepakanka jodo, jodo profilaktika nepakenks. Vaikams iki 12 metų jodomarinas gali būti skiriamas 50-100 mg per parą, prieš tai suderinus vaisto dozę su gydančiu gydytoju (pediatru). Jūsų vaikas jau gali gauti multivitaminų ir mineralų kompleksą, kuriame yra jodo; tokiu atveju jodo dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į jodo kiekį šiame vaiste. Pasirūpink savo sveikata!

Christina klausia:

Laba diena!Mano dukrytei 6metai 7men.Ūgis 121,svoris 22.kaulinis amžius 7metai. Padarė skydliaukės echoskopiją.Matai: dešinė skiltis 0,68 cm, storis 0,76 cm, ilgis 2,26 cm, tūris 1,2 cm į 3. Kairiosios skilties plotis 1,03 cm, storis 0,66 cm, ilgis 2,05 cm, tūris 1,7 cm. 3.Išmaro storis 0,13mm,bendras tūris 1,4ml.Buvome nukreipti pas endokrinologą.Ar yra nukrypimas nuo normos.Ačiū!!!

Atsakymai Berežnaja Irina Jurievna:

Sveiki Christina Bendras 6-14 metų vaiko organo tūris turėtų būti 4,9-5,0 cm3 (Brunno). Matuojant apimtis, kurios skiriasi nuo statistinių duomenų, gydytojo endokrinologo konsultacija tikrai būtina. Konsultacijos tikslas: ar šie duomenys yra fiziologinės charakteristikos, ar būtinas tolesnis tyrimas (jodo buvimas šlapime, TSH kiekis kraujyje...). Neatmetama galimybė pakartotinai atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą specializuotame centre.

Tatjana klausia:

Sveiki! Prašau padėti man tai išsiaiškinti.Ultragarsas parodė, kad su CDK sustiprėja vaskuliarizacija. dešinė skiltis-v=1,8cm3, kairioji skiltis v=1,6cm3. ištirta dėl hormonų TSH = 1,6 mIU/l,
T4 = 22,0 pmol/l, T3 = 7,2 pmol/l, ATPO = 0.
Vaikui sumažėjęs svoris,nuolat dreba rankytės,spartėja širdis.Klinikoje endokrinologė pasakė,kad su vaiku viskas gerai,ir delno drebulys su amžiumi.Padėkite patarimais.

Atsakymai Berežnaja Irina Jurievna:

Laba diena, Tatjana Tiriant skydliaukę jokių anomalijų nenustatyta: echoskopija ir hormonų tyrimai pakitimų neparodė Endokrinologo užduotis išskirti tirotoksikozę ir feochromocitomą (sergant šiomis ligomis galima nustatyti tremorą). Deja, nenurodėte vaiko amžiaus. Bet kokiu atveju jums reikia vaikų neurologo pagalbos, nes... tremoras gali būti tiek nervų sistemos nebrandumo pasekmė (fiziologiškai), tiek ankstyvi ligos požymiai.

Nadežda klausia:

Sveiki.
Vaikas gimė 41-42 sav 3kg 360.Tvirtas virkštelės susipynimas.Užsitęsusi gelta 325.Gydymas 3sav,išraša 140.
Tyrimai ir echoskopija 2014 gegužė. Dukra 8,5 metų 29kg 138cm
TTG 6.36 T4sv 10.17 a/t iki TPO 0.3 TG 0.2.
Skydliaukės echoskopija (2014-05-28) Padidėjęs dydis, difuziniai cistiniai pakitimai parenchimoje Bendras tūris 5,36
Gydymas: Vit B1, B6v/m Nr.10, Elcar, Pantogam 0,25 3 kartus per dieną, jodomarinas 3 mėn., glicinas.

Pakartotiniai testai 2014 lapkritis. Dukra 142cm 32kg 9 m.
ST4 13,0 TSH 6,9
Anksciau dukra buvo sveika, bet jau 2 metus blogai jaučiasi, skundžiasi: silpnumas, galvos skausmai, prakaitavimas, pilvo ir širdies skausmai, gerklės skausmas ir diskomfortas.
Jie taip pat padarė pilvo ertmės ultragarsą (03/25/14)
Išvada: Cholecistitocholongito požymiai.Paviršinio gastrito požymiai.Reaktyvūs kasos pokyčiai.(Papildymas: Stiprus vidurių pūtimas)

Padėkite man iššifruoti ir suprasti mūsų rezultatus, tyrimus ir ar gali būti, kad mus varginančios pilvo problemos yra susijusios su skydliaukės problemomis?Taip pat mane labai neramina skausmas, užspringimas, diskomfortas gerklėje.
Iš anksto labai dėkoju už patarimą.

Atsakymai Berežnaja Irina Jurievna:

Sveiki, Nadežda Mano nuomone, vaikui gali būti diagnozuota subklinikinė hipotirozė (SH), kuriai reikalingas L-tiroksino receptas. Visi lydintys nusiskundimai gali būti siejami būtent su SG: skrandžio sekrecijos ir rūgštingumą formuojančių funkcijų sumažėjimas ir reikšmingas mukoproteinų kiekio padidėjimas bei fosfolipidų/cholesterolio santykio serume sumažėjimas. Paskirtas gydymas yra netinkamas. Reikalinga specializuota endokrinologo konsultacija.

Inna klausia:

Sveiki, iššifruokite testus! Kaip tai baisu? ir ka daryti? Vaikui 7 metai, ūgis 115, svoris 23 kg. FT4-16.32 ir TSH-5.16 Iš anksto labai ačiū!

Atsakymai Portalo „health-ua.org“ medicinos konsultantas:

Sveiki, Inna! Aukščiau pateikto tyrimo rezultatų interpretuoti neįmanoma, nes nenurodėte vaiko lyties, nepateikėte matavimo vienetų ir duomenų apie etalonines (normalines) ribas, naudotas analizę atlikusioje laboratorijoje (spausdinta ant analizės formą tyrimo rezultatų dešinėje arba kairėje). Užpildykite savo pranešimą reikiama informacija arba aptarkite tyrimo rezultatus su gydytoju. Pasirūpink savo sveikata!

Elena klausia:

Sveiki! Mano mergaitei 10 metu. Pagal endokrinologės išmatavimus ji atrodo 12,5 metų (ūgis - 152 cm, svoris - 68 kg). Padarėme kraujo tyrimą dėl hormonų. Laisvas T4 - 9,17 pmol/l, TSH - 4,43 µU/ml ir mums diagnozuotas egzogeninis konstitucinis nutukimas E66.0: 2 laipsniai ir subklinikinė hipotirozė E02.0
Gydytojas mums išrašė Eutirox 75 mcg.
Pasakykite man, ar mums reikia vartoti hormonus, kai gaunami šie rezultatai.

Atsakymai Renčkovskaja Natalija Vasiljevna:

Sveiki, Elena. Mergaitei reikia pasidaryti echoskopiją, tyrimus reikia atmesti autoimuninį tiroiditą (dėl antikūnų AMC, ATPO), eutyrox dozė skiriama minimali (pusė tabletės nuo 25 dozės) arba homeopatinis variantas, kad subalansuoti TSH lygį. Taip pat svarbu įvertinti tinkamą kaulų ir paso amžių, seksualinio išsivystymo laipsnį ir suplanuoti individualią subalansuotą mitybą. Su uv. Natalija Vasiljevna.

Zlata klausia:

Laba diena. Vaikui 1 metai ir 7 mėnesiai, ištirti skydliaukės hormonai: T3- 1,72; T4- 10.22; TSH - 1,63; ATTG-1034.98; ATTPO- 720,08; Skydliaukės echoskopija: sąsmauka - 1,06
Dešinė skiltis (ilgis 21,4; plotis 8,41; storis 10,2; dešinės skilties U 0,88; nepadidintas). Kairė skiltis (ilgis 19,6; plotis 9,54; storis 10,6; dešinės skilties U 0,95; nepadidintas). Bendra skydliaukė U yra 1,8 ir nepadidėjusi, išsidėsčiusi tipiškai, kontūrai aiškūs ir lygūs. Liaukinė kapsulė nėra sustorėjusi ir nesutankinta. struktūra vienalytė, echogeniškumas normalus. Kas gali sukelti tokius kraujo tyrimus ir kokias pasekmes tai gali sukelti? Gal yra būdų normalizuoti antikūnus?

Atsakymai Volobaeva Liudmila Jurievna:

Gera sveikata! Svarbu suprasti, kokiu tikslu tokiam mažam vaikui buvo nustatyti antikūnai, ar nėra artimųjų skydliaukės ligų. Antikūnų padidėjimas yra tik rizikos veiksnys hipotirozei išsivystyti ateityje, tačiau jų mažinti nereikia. Medicina šiame vystymosi etape to nepajėgia. Esant tokiai situacijai, būtinas tik TSH stebėjimas kartą per 6 mėnesius ir skydliaukės echoskopija kartą per metus. Nereikia gydyti antikūnų.

Olegas klausia:

Sveiki! Mergaitei 6 metai, ūgis 122,5 cm, svoris 30 kg. Ultragarsas parodė skydliaukės padidėjimą 34% + padidėjusį cholesterolio rodmenis 5,28 (mmol/l). Remdamasis tyrimais, klinikos gydytojas paskyrė jodomarino kursą. Norėčiau gauti jūsų rekomendacijas, pagrįstas šiais bandymų rezultatais. Pagarbiai Olegas.

Atsakymai Kravchun Nonna Aleksandrovna:

Sveiki, Olegai! Skydliaukės padidėjimo priežastys gali būti įvairios – uždegimas, autoimuninis procesas, jodo trūkumas. Diagnozei nustatyti nepakanka informacijos – reikia pasitikrinti skydliaukės funkciją – paaukoti kraują dėl T3, T4, TSH, ATPO ir AT-TG (skydliaukės profilio). Tik kartu su šių tyrimų rezultatais bus galima nustatyti tikrąją padidėjusios liaukos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Nesusirgk!

ORIGINALUS STRAIPSNIS

DOI: 10.15690/onco.v2i2.1341

T.R. Panferova, A.L. Nikulina, I. N. Serebryakova, V.G. Poliakovas

Federalinės valstybės biudžetinės įstaigos Vaikų onkologijos ir hematologijos tyrimų institutas „RONC pavadintas. N.N. Blokhin“, Maskva, Rusijos Federacija

Ultragarsinė negimdinio užkrūčio liaukos audinio diagnostika skydliaukėje

liauka vaikams

Tyrimui buvo atrinkti 22 1,5-16 metų pacientai, turintys sonografinių negimdinio užkrūčio audinio židinių skydliaukėje požymių, stebėtų institute 2012-2015 metais. Visiems vaikams užkrūčio liauka buvo tipiškai išsidėsčiusi, buvo normalaus dydžio ir normalios struktūros, kuri atitiko negimdinių skydliaukės sričių struktūrą. Negimdinio užkrūčio liaukos audinio židiniai skydliaukėje buvo ovalūs (89,7 %) arba netaisyklingos formos (10,3 %) su aiškiais (100 %) nelygiais (79,3 %) arba lygiais (20,7 %) kontūrais, mažu echogeniškumu (100 %). , su vienodais plonais linijiniais intarpais (100 %) kartu su hiperechoiniais taškiniais intarpais (31,0 %), avaskuliniais (86,4 %) arba vidutiniškai vaskuliarizuotais (13,6 %). 5 vaikams, kurių pažeidimai buvo didesni nei 10 mm, diagnozė patvirtinta citologiniu tyrimu po tikslinės smulkiaadatinės aspiracinės biopsijos. Stebėjimo laikotarpis buvo 9–36 mėnesiai. Vienam 7 metų vaikui, kurio ektopijos vieta buvo patvirtinta citologiškai, per 9 stebėjimo mėnesius šios vietos tūris sumažėjo 34%, likusiems vaikams dinamikos nenustatyta. Manome, kad nustačius būdingus sonografinius požymius, yra pagrįsta ultragarsu daryti išvadą apie negimdinį užkrūčio liaukos audinį skydliaukėje. Didesniems nei 10 mm ektopijos židiniams reikalingas morfologinis patikrinimas. Visi vaikai turi būti dinamiškai stebimi, siekiant įvertinti numatomą regresiją arba atmesti galimą transformaciją.

Raktažodžiai: užkrūčio liaukos ektopija, skydliaukė, užkrūčio liauka, ultragarsinė diagnostika, vaikai.

(Citatui: Panferova T.R., Nikulina A.L., Serebryakova I.N., Polyakov V.G. Ultragarsinė negimdinio užkrūčio liaukos audinio diagnostika skydliaukėje vaikams. Onkopediatrija. 2015; 2 (2): 109-114 .doi: 109-114 .doi: 10.20.154v. )

T.R. Panferova, A.L. Nilulina, I.N. Serebryakova, V.G. Poliakovas

Vaikų onkologijos ir hematologijos institutas N.N. Blokhin, Maskva, Rusijos Federacija

Vaikų negimdinio užkrūčio liaukos audinio diagnozė skydliaukėje ultragarsu

Dabartiniame tyrime dalyvavo 22 dalyviai, kurių amžius svyruoja nuo 1,5 iki 16 metų, su ultragarsiniais negimdinio užkrūčio liaukos požymiais skydliaukėje. Kiekvienu atveju pažeidimo struktūra buvo būdinga užkrūčio liaukui. Užkrūčio liaukos vieta ir dydis buvo normalūs. Užkrūčio liaukos negimdiniai skydliaukės pažeidimai buvo ovalo formos (89,7 %) arba netaisyklingos (10,3 %) formos, aštrių (100 %) ir netaisyklingų (79,3 %) arba taisyklingų (20,7 %) kontūrų, mažo echogeniškumo (100 %), plono taisyklingo. linijinis (100%) kartu su granuliuotais hiperechoiniais (31%) inkliuzais, avaskuliarizacija (86,4%) arba hipovaskuliarizmu (13,6%). 5 pažeidimuose, didesniuose nei 10 mm, diagnozė patvirtinta smulkia adata aspiracine biopsija. Stebėjimo laikotarpis buvo 9–36 mėnesiai. Vienu atveju (7 metų berniukui), kurio diagnozė patvirtinta, per 9 mėnesių stebėjimo laikotarpį pažeidimas sumažėjo 34%. Kitų pacientų stebėjimo metu pokyčių nebuvo. Manome, kad būtų tikslinga pasiūlyti negimdinį užkrūčio liauką skydliaukėje, jei šie ultragarsiniai požymiai atskleidžiami. Didesniems nei 10 mm ektopijos pažeidimams reikalingas morfologinis patvirtinimas. Būtina ilgai stebėti šiuos pacientus dėl numatomos regresijos ar galimos transformacijos. Raktažodžiai: užkrūčio liaukos ektopija, skydliaukė, užkrūčio liauka, ultragarsas, vaikai.

(Citatui: Panferova T.R., Nilulina A.L., Serebryakova I.N., Polyakov V.G. Ultragarsinė negimdinio užkrūčio liaukos diagnozė vaikams skydliaukėje. Onkopediatria. 2015; 2 (2): 109-114. 109-114. 1341)

ORIGINALŪS STRAIPSNIAI

ĮVADAS

Dėl Rusijoje plačiai įvestų profilaktinių ikimokyklinio amžiaus vaikų ir paauglių skydliaukės ultragarsinių tyrimų (ultragarso), taip pat dėl ​​ultragarso įrangos kokybės pagerėjimo, nustatytas asimptominių skydliaukės židinio pokyčių skaičius. padidėjo. Be ligų, kurioms reikalingas chirurginis ir (arba) medikamentinis gydymas, tokių kaip vėžys, adenoma, mazginė struma, lėtinis autoimuninis tiroiditas su mazgeliais, kurių ultragarsinė diagnostika gerai žinoma ir gana išsamiai aprašyta vadovuose, atsiranda tokia vystymosi anomalija kaip ektopija. užkrūčio liaukos audinys vis dažniau aptinkamas -kova liauka. Šis reiškinys gerai žinomas morfologams ir embriologams, tačiau dažnai sukelia sunkumų ultragarso diagnostikams. Sonografiniai negimdinio užkrūčio liaukos audinio į skydliaukę požymiai vidaus mokslinėje literatūroje nerasta išsamios aprėpties – yra tik pavienių atvejų pranešimai, užsienio literatūroje ši tema taip pat nėra pakankamai išsami.

Užkrūčio liauka, limfoidinis ir endokrininis organas, vaidinantis lemiamą vaidmenį formuojant imunitetą, susideda iš dviejų asimetrinių skilčių, suplotų anteroposterior kryptimi, esančių priekinėje viršutinėje tarpuplaučio dalyje. Kairė skiltis daugeliu atvejų yra didesnė už dešinę.

Užkrūčio liauką sudaro du gemalo sluoksniai - ektodermas ir endodermas - iš III ir, kiek mažesniu mastu, IV žiaunų maišelių poros 6-ą intrauterinio vystymosi savaitę. Užuomazgos auga uodegiškai ir 8 savaitę pasislenka už krūtinkaulio. Išliekant kaukolinei rudimento daliai, gali susidaryti papildomos (aberrantinės) užkrūčio liaukos skiltelės, kurios aptinkamos skydliaukės storyje, minkštuosiuose kaklo audiniuose, tarpuplautyje. Ši anomalija dažniau pasireiškia moterims kairėje kaklo pusėje ir tarpuplaučio srityje.

Iki gimimo naujagimiams užkrūčio liauka yra suformuota ir atstovaujama skilčių, užpildytų limfocitais su aiškiai išsiskiriančiais žievės ir smegenų sluoksniais. Su amžiumi susijusi užkrūčio liaukos involiucija prasideda 5-8 metų amžiaus ir baigiasi brendimo metu: riebalinis audinys, atsirandantis liaukoje, palaipsniui perauga į užkrūčio liaukos skiltelius.

Informacija apie papildomų negimdinių užkrūčio skilčių dažnį yra prieštaringa. Taigi, Avula ir kt. praneša apie 9 negimdinio užkrūčio liaukos nustatymo atvejus 287 vaikams, tai yra 3,14 proc. Pasak Bale'o ir kt., šis dažnis yra tik 0,03% (vienas atvejis iš 3236 skrodimų). Pasak H.G. Kim ir kt., ši anomalija nustatyta 0,4% vaikų. Mūsų pačių stebėjimai neleidžia mums nustatyti užkrūčio liaukos ektopijos dažnio vaikų populiacijoje, nes mūsų gydymo įstaigoje

Nustačius židininius skydliaukės pakitimus pacientai siunčiami patikslinančiam ištyrimui ir nusprendus dėl tikslinės smulkiaadatinės aspiracinės biopsijos poreikio.

Užkrūčio liaukos ektopijos židinius ultragarso gydytojai dažniausiai interpretuoja kaip mazginę hiperplaziją, dėl kurios kartais nepagrįstai skiriama hormonų terapija. Užkrūčio liaukos ektopijos sričių citologinio patikrinimo atvejai be teisingo ultragarso gydytojo įvertinimo yra reti, nes taške nustatyti limfoidiniai elementai leidžia klaidingai manyti, kad yra autoimuninis tiroiditas arba limfoma su skydliaukės pažeidimu, o tai yra epitelio ląstelės ir limfoidiniai elementai įvairiuose etapuose, kurie išskiria – kabutės yra pažeidimo užkrūčio liaukos kilmės įrodymas.

Histologiškai patvirtinti užkrūčio liaukos ektopijos atvejai literatūroje dažniausiai pateikiami kaip susiję su pagrindine liga, dėl kurios buvo atlikta operacija: pavyzdžiui, hemitiroidektomija dėl Carney sindromo (Carney kompleksas). Šiais atvejais sonografijos metu ektopijos sritys buvo panašios į užkrūčio liaukos audinį – mažas echogeniškumas, vienoda linijinė dryžuotė, ryškūs hiperechoiniai intarpai.

PACIENTAI IR METODAI

Tyrimo dalyviai

Tyrime dalyvavo vaikai, nukreipti į mūsų institutą 2012–2014 m. išaiškinti profilaktinių tyrimų metu kitose gydymo įstaigose nustatytų židininių pakitimų skydliaukėje pobūdį. Siuntimo įstaigos diagnozės buvo „skydliaukės mazgas“ arba „mazginis struma“.

Tyrimo metodai

Skydliaukės echoskopijos metu naudojome visuotinai pripažintą organo skenavimo ir tūrio vertinimo metodą ultragarsiniais skeneriais Phlips iU 22, Philips HD11XE, Siemens Acuson S2000.

Norėdami vizualizuoti užkrūčio liauką, buvo naudojamas kombinuotas nuskaitymas - iš retrosterninio ir parasterninio metodų, kuriems buvo naudojami mikroišgaubti ir linijiniai jutikliai, kurių dažnis buvo atitinkamai 5-10 ir 5-18 MHz.

Siekiant geriau vizualizuoti užkrūčio liauką iš retrosterninio požiūrio, vaikas buvo paguldytas ant nugaros, po viršutine krūtinės dalimi padėjus žemą pagalvėlę. Apklausos skenavimas buvo atliktas išgaubtu jutikliu iš jungo įpjovos: jis leido įvertinti užkrūčio liaukos skersinius ir anteroposteriorinius matmenis. Norėdami įvertinti užkrūčio liaukos dydį, naudojome T. Amour ir kt. pasiūlytus standartus. ir rekomendavo I. V. Dvoriakovskis. Įprasti skersiniai užkrūčio liaukos matmenys yra:

1-5 metų amžiaus - 33-57 mm;

6-10 metų - 22-62 mm;

11-15 metų - 34-54 mm;

16-19 metų - 23-55 mm.

Apatinių užkrūčio skilčių dalių vizualizacija atlikta parasterninio skenavimo metu mikroišgaubtu jutikliu iš tarpšonkaulinių erdvių. Organų struktūra buvo įvertinta naudojant ultragarsą, naudojant linijinius jutiklius iš retrosterninio ir parasterninio metodo. 6 vaikams buvo atlikta tikslinė smulkios adatos aspiracinė biopsija (PTNA). Visiems vaikams buvo atlikti tolesni ultragarsiniai tyrimai, vidutinis stebėjimo laikas buvo 14,5 mėnesio.

REZULTATAI

Atsižvelgdami į tai, kad negimdinis užkrūčio liaukos audinys turi panašius aido požymius kaip ir normali, sukūrėme preliminarius užkrūčio liaukos poslinkio į skydliaukę ultragarsinės diagnostikos kriterijus: vieno ar kelių židininių besimptomių ovalinių darinių, panašių struktūra prie užkrūčio liaukos; mažas židinių echogeniškumas; vienodi linijiniai ir (arba) granuliuoti intarpai; išvalykite nelygius ar lygius kontūrus; skystų intarpų ir perifokalinių pokyčių nebuvimas.

Atrinkome 22 vaikus nuo 1,5 iki 16 metų, kurių skydliaukė rodė

Tyrimo metu buvo nustatyti šiuos kriterijus atitinkantys pokyčiai. 20 vaikų židininiai dariniai aptikti profilaktinių apžiūrų metu, 2 - tiriant dėl ​​kitų ligų: vienas iš jų buvo išsiųstas skydliaukės echoskopijai dėl I stadijos nutukimo, kitas – dėl atopinio dermatito.

Pacientų charakteristikos pateiktos lentelėje.

Vaikų pasiskirstymas pagal lytį reikšmingų skirtumų neatskleidė: 12 mergaičių ir 10 berniukų (atitinkamai 54,5 ir 45,5%).

Apžiūros metu nė vienas vaikas neturėjo klinikinių skydliaukės disfunkcijos požymių. Skydliaukės palpacijos metu erdvę užimančių darinių neaptikta. Visų pacientų hormonų (TSH, T3, T4) ir antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę bei tiroglobuliną kiekis buvo normos ribose.

Skydliaukės dydis visiems pacientams buvo normos ribose, liaukos struktūra vienalytė, vidutinio echogeniškumo; vaskuliarizacijos laipsnis atitiko amžių. Užkrūčio liaukos dydis, forma ir struktūra buvo normalūs visiems vaikams.

Iš viso buvo nustatyti 29 pažeidimai, kuriems buvo ultragarsiniai ektopijos požymiai, ir jie buvo nustatyti abipusiai 4 vaikams. Negimdinių židinių ilgosios ašies matmenys svyravo nuo 3 iki 25 mm (vidutiniškai 8,2 mm, mediana 7 mm).

Lentelė. Pacientų, kuriems yra užkrūčio liaukos ektopija į skydliaukę, charakteristikos

Nr Amžius, metai Lytis Stebėjimo laikas, mėnesiai Indikacijos skydliaukės audinio ultragarsu Lokalizacija/Matmenys

Kairė skiltis, mm Dešinioji skiltis, mm

1 6 F ir klinikinis tyrimas 10x3x4 -

2 1,5 M 12 Medicininė apžiūra 7x5x5 -

3 7 F 14 Klinikinis tyrimas 6x3x3 -

4 6 F 12 Medicininė apžiūra 3x3x1 3x3x2

5 13 F 12 Klinikinis tyrimas - 6x4x4

6 5 F 14 Medicininė apžiūra 8x3x5 ir 3x2x3 -

7 14 F 14 Klinikinis tyrimas 11x7x9 -

8 13 M 14 Nutukimas I laipsnis 9x3x7 -

9 6 M 13 Medicininė apžiūra 13x6x9 -

10 7 F 11 Medicininė apžiūra 3x2x3 3x1x3

11 13 F 15 Klinikinis tyrimas 15x7x10 -

12 7 M 9 Medicininė apžiūra 4x2x2 25x8x9

13 6 F 13 Klinikinis tyrimas 8x5x6 -

14 8 M 9 Medicininė apžiūra 7x2x5 ir 8x3x5 -

15 6 F 13 Klinikinis tyrimas 7x3x3 -

16 4 M 36 Klinikinė apžiūra - 6x3x6

17 16 F 9 Klinikinė apžiūra - 10x4x6

18 7 M 13 Medicininė apžiūra 11x7x7 -

19 4 M 29 Atopinis dermatitas - 6x4x6

20 6 M 17 Medicininė apžiūra 4x2x3 6x3x4

21 6 F 10 Klinikinis tyrimas 20x4x10 -

22 7 M 19 Medicininė apžiūra 8x6x7 ir 7x6x7 -

ORIGINALŪS STRAIPSNIAI

Ryžiai. 1. Pacientas, 7 m. Užkrūčio liaukos struktūros panašumas (A - skersinė sonograma iš retrosterninio požiūrio) ir ektopijos sritis kairiojoje skydliaukės skiltyje (B - išilginė sonograma)

6 atvejais (20,7 proc.) nustatyti dideli pažeidimai (> 11 mm išilgai ašies), 23 (79,3 proc.) – smulkūs (< 10 мм). В левой доле выявлен 21 (72,4%) участок эктопии, в правой - 8 (27,6%). В 16 (55,2%) случаях очаги эктопии располагались в средних отделах долей, в 10 (34,5%) - прилежали к заднему контуру железы, в 3 (10,3%) - выходили на контур в области полюсов долей (2 - к верхним полюсам левой и правой долей, 1 - к нижнему полюсу правой доли).

PTAB buvo atliktas visiems vaikams, kurių negimdinės zonos išilgai ilgosios ašies viršija 10 mm (6 pacientai). 1 vaikui punkcija buvo neinformatyvi; 5 punkcija atskleidė mišrią ląstelių sudėtį, kurią vaizduoja epitelio ląstelės ir limfoidiniai elementai įvairiuose diferenciacijos etapuose, todėl buvo galima patvirtinti sonografinę negimdinio užkrūčio liaukos audinio diagnozę skydliaukėje. . Pacientams su nedideliais pažeidimais buvo atlikti tik kontroliniai ultragarsiniai tyrimai.

Kadangi židininių darinių parinkimas buvo atliktas pagal aukščiau aprašytus kriterijus, visais atvejais (100%) buvo užkrūčio liaukos sandaros ir židininių darinių skydliaukėje atitikimas: mažas echogeniškumas; ploni reguliarūs linijiniai intarpai, sudarantys vienodą tinklelio modelį; aiškūs kontūrai; skydliaukės perifokalinių pakitimų nebuvimas, pvz., supančios parenchimos suspaudimas, hipoechoinis apvadas, padidėjusi vaskuliarizacija ir kt. (1 pav.).

Daugeliu atvejų (23; 79,4 proc.) nustatytų pažeidimų forma buvo ovali, suplokštėjusi anteroposterior kryptimi (2 pav.). Netaisyklingos formos (3 pav.) arba taisyklingos ovalo formos buvo rečiau – po 3 atvejus (10,3 proc.). Dideli pažeidimai buvo taisyklingos ovalo formos (> 10 mm išilgai ašies; 4, 5 pav.).

Netolygūs, iš dalies smailūs kontūrai aptikti nedidelių dydžių pažeidimuose (23; 79,3%), lygūs - dideliuose ektopijos plotuose (6; 20,7%). Kartu su linijiniais inkliuzais, kurie buvo nustatyti visais atvejais, 9 ektopijos židiniuose

(31,0 proc.) buvo ryškūs hiperechoiniai intarpai. Reikia pažymėti, kad negimdinių židinių struktūra visiškai atitiko kiekvieno vaiko užkrūčio liaukos struktūrą.

25 (86,4 %) ektopijos srityse kraujotaka nebuvo užfiksuota naudojant spalvotą Doplerio kartografavimą ir galios Doplerio ultragarsą.

Ryžiai. 2. Pacientas, 6 m. Kairiosios skydliaukės skilties išilginė sonograma. Ektopijos židinys yra ovalus, suplotas, mažo dydžio (6x3x4 mm)

Ryžiai. 3. Pacientas, 14 m. Kairiosios skydliaukės skilties išilginė sonograma. Netaisyklingos formos negimdinis pažeidimas su nelygiais smailiais kontūrais, kurių matmenys 11x7x9 mm

Ryžiai. 4. Pacientas, 7 m. Skydliaukės dešinės skilties išilginė sonograma. Didelis ektopijos plotas (25x8x9 mm), ovalo formos su lygiais kontūrais, esantis viršutiniame skilties poliuje

ONKOPEDIATRIJOS / 2015 / 2 tomas / Nr

Ryžiai. 5. Tas pats pacientas. Skersinė sonograma skydliaukės dešinės skilties viršutinio poliaus lygyje

Ryžiai. 6. Tas pats pacientas. Skydliaukės dešinės skilties skersinė sonograma su spalvotu Doplerio kartografavimu. Negimdinio užkrūčio liaukos audinio storyje nustatomas nedidelis mažų kraujagyslių skaičius

Ryžiai. 7. Pacientas, 6 m. Papiliarinis skydliaukės vėžys.

Apatinėse dešiniosios skilties ir sąsmaukos dalyse nustatomas mažo nevienalyčio echogeniškumo navikas su nelygiais ir neaiškiais kontūrais bei daugybe smailių mikrokalcifikacijų.

4 (13,6 proc.) dideliuose plotuose pastebėti pavieniai smulkūs indai (6 pav.).

Visiems vaikams buvo atlikti pakartotiniai klinikiniai tyrimai ir skydliaukės echoskopija. Stebėjimo laikotarpiu 28 užkrūčio liaukos ektopijos židinių (96,6 proc.) dydis nepakito. Vienam 7 metų vaikui su dideliu negimdiniu pažeidimu (25x8x9 mm), patvirtintu morfologiškai, per 9 stebėjimo mėnesius darinio tūris sumažėjo 34%.

Ryžiai. 8. Tas pats pacientas. Metastazavęs priešingos pusės viršutinių jungo limfmazgių pažeidimas

DISKUSIJA

Skydliaukės mazgeliai vaikams yra reti. Vaikų populiacijoje jų aptikimo dažnis yra 0,2-5,1%, priešingai nei suaugusiesiems, kur jie pasitaiko 40-65% atvejų. Tačiau piktybiniai skydliaukės pažeidimai dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems (22 ir 14%). Jei informacija iš Avula ir kt. apie negimdinio užkrūčio liaukos atsiradimo dažnį, pateiktą mūsų straipsnio pradžioje (3,14%), bus arčiausiai tikrovės, tada ši anomalija gali užimti pirmąją vietą vaikų skydliaukės aptikimo dažnyje.

Manome, kad vaikų skydliaukės užkrūčio liaukos ektopijos židinių sonografinis nustatymas turi didelę praktinę reikšmę.

Jei skydliaukėje aptinkami nedideli pažeidimai ir yra visi tipiški ektopijos ultragarsiniai požymiai, galite išvengti invazinės vaikų anestezijos procedūros (PTAB) ir apsiriboti kontroliniais ultragarsiniais tyrimais kartą per 3 mėnesius šešis mėnesius, o vėliau vieną kartą. metai.

Teisingas šių pažeidimų pobūdžio aiškinimas leis tokiais atvejais išvengti įprastinės „mazginės gumos“ diagnozės, kuri dažnai sukelia bereikalingą pacientų ir jų tėvų nerimą, o kartais ir nepagrįstą medikamentinį gydymą.

Jei aptinkami dideli plotai (> 10 mm), PTAB rekomenduojama pašalinti skydliaukės vėžį ir patvirtinti užkrūčio liaukos ektopiją. Yra žinoma, kad papiliarinis skydliaukės vėžys gali turėti panašų vaizdą kaip negimdiniai židiniai, būtent: mažas echogeniškumas, linijiniai ir taškiniai hiperechoiniai intarpai, netaisyklinga forma, nelygūs kontūrai. Literatūroje aprašomi atvejai, kai darinių, keliančių abejonių dėl vėžio, citologinio tyrimo metu buvo patvirtintas negimdinis užkrūčio liaukos audinys. Iš ektopijos skiriamieji vėžio požymiai yra heterogeniškumas, neaiškūs kontūrai, mikrokalcifikacijos naviko struktūroje, galimi metastazuojantys kaklo limfmazgių pažeidimai (7, 8 pav.).

ORIGINALŪS STRAIPSNIAI

Ištirtų vaikų užkrūčio liaukos ektopijos sonografinę diagnozę laikome įtikinama, jei yra šie kriterijai: suplokštėjusio ovalo (79,4 proc.), taisyklingo ovalo (10,3 proc.) ar netaisyklingos formos (10,3 proc.) židinių skydliaukėje nustatymas su aiškūs (100 %) nelygūs (79,3 %) arba lygūs (20, 7 %) kontūrai, mažas echogeniškumas (100 %) su hiperechoiniais daugybe plonų linijinių intarpų (100 %), sudarančių smulkų tinklelį, kartu (31,0 %) su hiperechoiniu tašku inkliuzai, avaskuliniai (86,4%) arba vidutiniškai vaskuliarizuoti (13,6%). Ektopijos židiniai atitinka kiekvieno paciento užkrūčio liaukos struktūrą ir nesukelia tūrinio poveikio aplinkinei skydliaukės parenchimai.

liauka, neturi skysčių zonų. Esant aprašytam vaizdui ir pažeidimams, mažesniems nei 10 mm išilgai ilgosios ašies, galime apsiriboti dinamine ultragarso kontrole. Didesniems nei 11 mm pažeidimams reikia atlikti PTAB, kad būtų išvengta skydliaukės vėžio.

Ateityje numatome ilgalaikį pacientų, turinčių užkrūčio liaukos ektopijos židinius skydliaukėje, stebėjimą, siekiant ištirti natūralią šios būklės raidą, įvertinti numatomą regresiją ar nustatyti galimą naviko transformaciją.

LITERATŪRA

1. Pykovas M.I., Vatolinas V.K. Vaikų ultragarsinė diagnostika. M.: Vidaras. 2001. 557-561 p.

2. Charčenko V.P., Kotlyarovas P.M., Zubarevas A.R. Skydliaukės vėžio diagnozė naudojant ultragarso duomenis. Maskva. 2002. P. 72.

3. Tovi F., Mares A.J. Nenormalus gimdos kaklelio užkrūčio liaukas: embriologija, patologija ir klinikinės pasekmės. Am J Surg. 1978 m.; 136: 631-637.

4. Ščerbinina V.I., Stepanova E.A., Banina V.B. ir kt.. Nukrypusios užkrūčio liaukos gimdos kaklelio lokalizacija. Vaikų chirurgija. 2009 m.; 1:52-52.

5. Kim H.G., Kim M.J., Lee M.J. ir kt. Sonografinis intratiroidinio negimdinio užkrūčio liaukos vaizdas vaikams. J Clin ultragarsas. 2012 m.; 40 (5): 266-271.

6. Bale P.M., Sotelo-Avila C. Užkrūčio liaukos pažeidimas: 34 skrodimai ir 10 chirurginių atvejų, įskaitant 7 užkrūčio liaukas vidurinėje apatinio žandikaulio dalyje. Pediatr Pathol. 1993 m.; 13:181.

7. Avula S., Daneman A., Navarro O.M. ir kt. Atsitiktinės skydliaukės anomalijos, nustatytos ant kaklo US dėl ne skydliaukės sutrikimų. Vaikų radiol. 2010 m.; 40:1774.

8. Park S.H., Ryu C.W., Kim G.Y. Intratiroidinis užkrūčio liaukos audinys, imituojantis piktybinį skydliaukės mazgą 4 metų vaikui. Ultragarsas. 2014 m.; 33 (1): 71-73.

9. Megremis S., Stiakaki E., Tritou I. ir kt. Negimdinis intratiroidinis užkrūčio liaukas, klaidingai diagnozuotas kaip skydliaukės mazgas: sonografinis vaizdas. J Clin ultragarsas. 2008 m.; 36: 443-447.

10. Courcoutsakis N., Patronas N., Armando C.F. ir kt. Negimdinė užkrūčio liauka, pasireiškianti kaip skydliaukės mazgas pacientui, sergančiam Carney kompleksu. Skydliaukė. 2009 m.; 19 (3): 293-296.

Imuninės sistemos stiprumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Užkrūčio liaukos būklė turi įtakos organizmo apsaugos lygiui ir gebėjimui atsispirti pašaliniams veiksniams. Jei sutrinka užkrūčio liaukos veikla, per audinius netrukdomai plinta virusai, patogeninės bakterijos, patogeniniai grybai, išsivysto sunkios infekcinės ligos.

Kuo pavojingas užkrūčio liaukos pažeidimas mažiems vaikams? Kokios užkrūčio liaukos patologijos pasireiškia suaugusiems? Ką daryti sergant užkrūčio liaukos ligomis? Atsakymai yra straipsnyje.

Užkrūčio liauka: kas tai?

Ilgą laiką gydytojai negali susitarti, kuriai sistemai priklauso užkrūčio liauka: limfoidinei ar endokrininei. Ši aplinkybė nesumažina liaukos, kuri atlieka aktyvią apsauginę funkciją, vaidmens. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad pašalinus užkrūčio liauką pašaliniai agentai nesusiduria su pasipriešinimu, greitai prasiskverbia į ląsteles, o organizmas sunkiai susidoroja su pavojinga infekcija.

Per pirmuosius 12 mėnesių po vaiko gimimo būtent užkrūčio liauka saugo organizmą nuo patogeninių mikroorganizmų įtakos. Jai augant ir vystantis, kai kurias jo funkcijas perima kiti organai.

Iš kaulų čiulpų kamieninės ląstelės periodiškai persikelia į užkrūčio liauką, tada prasideda jų transformacijos procesas. Būtent užkrūčio liaukoje susidaro, „treniruojasi“ ir aktyviai juda T limfocitai – imuninės ląstelės. Užkrūčio liaukos audinių diferenciacija leidžia gauti specifines ląsteles, kurios kovoja su svetimkūniais, bet nesunaikina savo kūno elementų. Kai sutrinka užkrūčio liaukos veikla, išsivysto autoimuninės patologijos, kai organizmas savo ląsteles suvokia kaip svetimas ir jas puola, o tai sukelia gedimus ir didelę žalą.

Kur yra užkrūčio liauka? Greičiausiai ne visi žino atsakymą į klausimą. Svarbus organas, be kurio T-limfocitų gamyba neįmanoma, minimas rečiau nei skydliaukė ar hipofizė, tačiau be užkrūčio liaukos organizmas tampa praktiškai neapsaugotas nuo pavojingų bakterijų ir virusų prasiskverbimo.

Užkrūčio liauką nesunku atpažinti rentgenu, viršutinėje krūtinės dalyje (tamsi dėmė viršutinėje tarpuplaučio dalyje, iškart už krūtinkaulio). Esant svarbiam už imuninės sistemos jėgą atsakingo organo vystymosi anomalijai, atskiros skiltelės išauga į skydliaukės audinį, randamos tonzilių srityje, gimdos kaklelio srities minkštuosiuose audiniuose, riebaliniame audinyje. užpakalinės (rečiau) arba priekinės (dažniau) tarpuplaučio. Nenormali užkrūčio liauka nustatoma 25% pacientų, daugeliu atvejų pažeidžiamos moterys.

Kartais gydytojai fiksuoja naujagimių užkrūčio liaukos ektopiją. Patologija pasireiškia kairėje tarpuplaučio pusėje, dažniau berniukams. Kardiologai pažymi: esant užkrūčio liaukos ektopijai, 75% pacientų turi įgimtų širdies raumens defektų.

Funkcijos

Pagrindinė užkrūčio liaukos funkcija yra gaminti T-limfocitus, apsaugančius kūną. Užkrūčio liauka ne tik gamina specifines ląsteles, bet ir atrenka jas pavojingiems mikroorganizmams naikinti.

Kitos funkcijos:

• užkrūčio liaukos hormonų (timopoetino, IGF-1, timozino, timalino) gamyba, be kurių neįmanomas tinkamas visų organų ir sistemų funkcionavimas;
• dalyvauja pagumburio-hipofizės sistemos veikloje;
• palaiko aukštą imuninės gynybos lygį;
• atsakingas už optimalų skeleto augimo greitį;
• Užkrūčio liaukos hormonai pasižymi nootropiniu poveikiu, mažina nerimo lygį ir stabilizuoja centrinės nervų sistemos funkcinę veiklą.

Svarbu! Užkrūčio liaukos hipofunkcija neigiamai veikia imuninę apsaugą: organas gamina mažiau T limfocitų arba, esant tokio tipo patologijai, ląstelės nėra pakankamai diferencijuotos. Vaikams iki vienerių metų užkrūčio liauka yra didelė, organas auga iki brendimo. Senstant užkrūčio liaukos mažėja, ypač senatvėje konkretus organas dažnai susilieja su riebaliniu audiniu, užkrūčio liaukos svoris – tik 6 g. Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus žmonių imuninės sistemos stiprumas yra daug mažesnis nei jaunimo tarpe.

Struktūra

Vargonai turi skiltinį paviršių, minkštą konsistenciją, pilkšvai rausvą atspalvį. Pakankamo tankio jungiamojo audinio kapsulė turi dvi greta arba susiliejusias skilteles. Viršutinis elementas siauras, apatinis platus. Organo pavadinimas atsirado atsižvelgiant į viršutinės skilties panašumą su dvišake šakute.

Kiti parametrai: plotis vidutiniškai 4 cm, svarbaus organo ilgis - 5 cm, svoris - iki 15 g. Iki 12-13 metų užkrūčio liauka padidėja, pailgėja - iki 8-16 cm, svoris - nuo 20-37 g.

Užkrūčio liaukos problemų priežastys

Kai kuriems pacientams gydytojai nustato įgimtas užkrūčio liaukos anomalijas: T-limfocitų veikimu siekiama sunaikinti ne svetimkūnius, o savo organizmo ląsteles. Lėtinės autoimuninės patologijos neigiamai veikia paciento būklę, silpsta organizmas, tuo pačiu metu, užsikrėtus žmogui, audiniuose netrukdomai dauginasi bakterijos ir pavojingi virusai. Norint išvengti sunkių pasekmių silpno imuniteto fone, būtina nuolat vartoti vaistus.

Kitos užkrūčio liaukos disfunkcijos priežastys:

• didelių jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikis;
• genetinis polinkis;
• sunkios aplinkos sąlygos gyvenamajame regione;
• nėščios moters nesilaikymas vaistų vartojimo taisyklių, švitinimas vaisiaus vystymosi metu.

Sužinokite apie simptomus moterims, taip pat apie patologijos gydymo galimybes.

Yra puslapis, kaip planuojant nėštumą vartoti hormoninį vaistą Duphaston.

Eikite adresu ir skaitykite apie pirmuosius moterų kiaušidžių uždegimo požymius, taip pat apie ligos gydymo ypatybes.

Ligos

Dažnai peršalus ir smarkiai sumažėjus naujagimių imunitetui, gydytojai rekomenduoja vaikams ištirti užkrūčio liauką. Būtent šis organas yra atsakingas už organizmo apsaugos lygį ankstyvame amžiuje. Esant dideliam užkrūčio liaukos pažeidimui, gydytojai rekomenduoja pašalinti probleminį organą, kuris negamina sveikų T limfocitų. Esant lengviems ar vidutinio sunkumo užkrūčio liaukos struktūros ir funkcijos sutrikimams, norint palaikyti optimalų imuniteto lygį, reikės imunomoduliatorių kurso.

Patologiniai procesai užkrūčio liaukoje vyksta tiek vaikystėje, tiek suaugusiems pacientams. Disfunkcija dažnai derinama su autoimuniniais užkrūčio liaukos pažeidimais. Svarbus organas pažeidžiamas ir piktybinio naviko proceso bei hematologinių ligų fone.

Užkrūčio liaukos ligos vystosi daug rečiau nei kitų organų, reguliuojančių pagrindinius procesus organizme ir gaminančių hormonus, pažeidimai. Pagumburio, kiaušidžių, hipofizės, skydliaukės patologijos yra dažnesnės, ypač vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams (40 metų ir vyresni).

Pagrindiniai užkrūčio liaukos pažeidimų tipai:

• gerybiniai ir piktybiniai navikai. Tipai: limfomos, gemalo dariniai, karcinomos. Vaikystėje naviko procesas pasitaiko retai, daugiausia patologijų atvejų užfiksuota 40 metų ir vėliau moterims ir vyrams. Retais atvejais biologiškai gerybiniai navikai turi cistinės nekrozės sričių;
• įgimtos patologijos. DiGeorge sindromas turi keletą požymių: įgimtą hipoparatiroidizmą, arterijų, venų ir širdies raumenų defektus, liaukos aplaziją su T-limfocitų atrankos stoka. Ankstyvame amžiuje padidėja vaikų mirties nuo tetanijos (sunkių traukulių priepuolių) rizika, vaikui augant vaiko organizmas susiduria su nuolatinėmis ir pasikartojančiomis infekcinėmis ligomis;
• užkrūčio liaukos hiperplazija. Neuroraumeninė patologija atsiranda sutrikus impulsų perdavimo procesui per mioneurinius ryšius iš autoantikūnų į acetilcholino receptorius. Su hiperplazija liaukos audiniuose atsiranda limfoidiniai folikulai. Panašūs patologiniai pokyčiai vystosi sergant daugeliu autoimuninių ligų: reumatoidiniu artritu, išsėtine skleroze, Greivso liga;
• užkrūčio liaukos cistos. Auglio formacijos dažniausiai neturi būdingų požymių, rodančių patologinį procesą užkrūčio liaukoje, o tai apsunkina savalaikį cistų aptikimą. Daugeliu atvejų chirurginio gydymo metu nustatomos ertmės su gleiviniu ir seroziniu turiniu. Cistinių darinių skersmuo retai siekia 4 cm, į naviką panašios struktūros yra sferinės arba šakojančios.

Užkrūčio liaukos patologijų gydymas yra ilgas procesas. Lėtinės autoimuninės ligos negali būti pašalintos, galite tik sumažinti neigiamą T-limfocitų poveikį organizmo ląstelėms. Imunomoduliatorių ir B grupės vitaminų vartojimas padidina atsparumą infekcijoms ir normalizuoja nervų reguliavimą.

Užkrūčio liauka yra svarbus endokrininės sistemos organas. Esant imunologiniams sutrikimams, reikia vartoti gydytojo paskirtus vaistus, kad sumažėtų sveikų ląstelių sunaikinimo rizika. Jei vaikas pirmaisiais gyvenimo metais dažnai serga, būtina patikrinti užkrūčio liaukos būklę, kad būtų pašalintos įgimtos autoimuninės patologijos. Reguliarus vitaminų vartojimas, tinkama mityba, prevencinės priemonės rudens-žiemos laikotarpiu, grūdinimasis padeda stiprinti imuninę sistemą.

Šiame vaizdo įraše specialistas aiškiai paaiškins, kas yra užkrūčio liauka ir kodėl ji reikalinga žmogaus organizmui, taip pat nurodys, ką daryti, jei gydytojas prabils apie padidėjusį užkrūčio liauką:

Turinys

Žmonės ne viską žino apie savo kūną. Daugelis žmonių žino, kur yra širdis, skrandis, smegenys ir kepenys, tačiau mažai žmonių žino, kur yra hipofizė, pagumburis ar užkrūčio liauka. Tačiau užkrūčio liauka arba užkrūčio liauka yra centrinis organas ir yra pačiame krūtinkaulio centre.

Užkrūčio liauka - kas tai?

Lygintuvas gavo savo pavadinimą dėl savo formos, primenančios dvišakės šakutes. Tačiau taip atrodo sveikas užkrūčio liaukas, o sergantis įgauna burės ar drugelio išvaizdą. Kadangi ji yra arti skydliaukės, gydytojai ją vadino užkrūčio liauka. Kas yra užkrūčio liauka? Tai yra pagrindinis stuburinių gyvūnų imuniteto organas, kuriame vyksta imuninės sistemos T ląstelių gamyba, vystymasis ir mokymas. Gimusiam kūdikiui liauka pradeda augti iki 10 metų, o po 18-ojo gimtadienio palaipsniui mažėja. Užkrūčio liauka yra vienas iš pagrindinių imuninės sistemos formavimo ir veiklos organų.

Kur yra užkrūčio liauka?

Užkrūčio liauką galite aptikti uždėję du sulenktus pirštus ant viršutinės krūtinkaulio dalies žemiau raktikaulio įpjovos. Užkrūčio liaukos vieta vaikams ir suaugusiems yra vienoda, tačiau organo anatomija turi su amžiumi susijusių ypatybių. Gimimo metu imuninės sistemos užkrūčio liaukos organas sveria 12 gramų, o brendimo metu siekia 35-40 g.Atrofija prasideda maždaug 15-16 metų. Iki 25 metų užkrūčio liauka sveria apie 25 gramus, o iki 60 metų – mažiau nei 15 gramų.

Iki 80 metų užkrūčio liaukos svoris yra tik 6 gramai. Iki to laiko užkrūčio liauka pailgėja, atrofuojasi apatinė ir šoninė organo dalys, kurias pakeičia riebalinis audinys. Oficialus mokslas šio reiškinio nepaaiškina. Tai didžiausia šiandienos biologijos paslaptis. Manoma, kad pakėlus šį šydą žmonės galės nepaisyti senėjimo proceso.

Užkrūčio liaukos struktūra

Jau išsiaiškinome, kur yra užkrūčio liauka. Atskirai nagrinėsime užkrūčio liaukos struktūrą. Šis mažas organas yra rausvai pilkos spalvos, minkštos konsistencijos ir skilties struktūros. Dvi užkrūčio liaukos skiltelės yra visiškai susiliejusios arba glaudžiai greta viena kitos. Viršutinė vargonų dalis plati, o apatinė siauresnė. Visa užkrūčio liauka yra padengta jungiamojo audinio kapsule, po kuria yra besidalijantys T limfoblastai. Nuo jos besitęsiantys tilteliai padalija užkrūčio liauką į lobules.

Kraujo tiekimas į liaukos skiltinį paviršių ateina iš vidinės pieno arterijos, aortos užkrūčio liaukos šakų, skydliaukės arterijų šakų ir brachiocefalinio kamieno. Veninis kraujo nutekėjimas vyksta per vidines pieno arterijas ir brachiocefalinių venų šakas. Užkrūčio liaukos audiniuose auga įvairios kraujo ląstelės. Lobulinėje organo struktūroje yra žievė ir medulla. Pirmasis atrodo kaip tamsi medžiaga ir yra periferijoje. Be to, užkrūčio liaukos žievėje yra:

• limfoidinės serijos kraujodaros ląstelės, kuriose bręsta T-limfocitai;
• hematopoetiniai makrofagai, kuriuose yra dendritinių ląstelių, besijungiančių ląstelių, tipiškų makrofagų;
• epitelinės ląstelės;
• palaikomąsias ląsteles, kurios sudaro kraujo ir užkrūčio liaukos barjerą, kurios sudaro audinių karkasą;
• žvaigždžių ląstelės – išskiria hormonus, reguliuojančius T ląstelių vystymąsi;
• „auklės“ ląstelės, kuriose vystosi limfocitai.

Be to, užkrūčio liauka į kraują išskiria šias medžiagas:

• užkrūčio liaukos humoralinis faktorius;
• į insuliną panašus augimo faktorius-1 (IGF-1);
• timopoetinas;
• timozinas;
• timalinas.

Už ką jis atsakingas?

Vaiko užkrūčio liauka formuoja visas organizmo sistemas, o suaugusiojo palaiko gerą imunitetą. Už ką žmogaus organizme atsakinga užkrūčio liauka? Užkrūčio liauka atlieka tris svarbias funkcijas: limfopoetinę, endokrininę ir imunoreguliacinę. Jis gamina T-limfocitus, kurie yra pagrindiniai imuninės sistemos reguliatoriai, tai yra, užkrūčio liauka naikina agresyvias ląsteles. Be šios funkcijos, jis filtruoja kraują ir stebi limfos nutekėjimą. Jei organo darbe atsiranda kokių nors sutrikimų, tai sukelia onkologinių ir autoimuninių patologijų susidarymą.

Vaikams

Vaikui užkrūčio liauka pradeda formuotis šeštąją nėštumo savaitę. Vaikų iki vienerių metų užkrūčio liauka yra atsakinga už T-limfocitų gamybą kaulų čiulpuose, kurie apsaugo vaiko organizmą nuo bakterijų, infekcijų ir virusų. Vaiko užkrūčio liaukos padidėjimas (hiperfunkcija) neturi geriausio poveikio sveikatai, nes dėl to susilpnėja imunitetas. Vaikai su šia diagnoze yra jautrūs įvairioms alerginėms apraiškoms, virusinėms ir infekcinėms ligoms.

Suaugusiesiems

Užkrūčio liauka pradeda involuotis žmogui senstant, todėl svarbu laiku palaikyti jos funkcijas. Atjauninti užkrūčio liauką galima laikantis mažai kalorijų turinčios dietos, vartojant vaistą Ghrelin ir naudojant kitus metodus. Suaugusiųjų užkrūčio liauka dalyvauja modeliuojant dviejų tipų imunitetą: ląstelinio tipo atsaką ir humoralinį atsaką. Pirmasis formuoja pašalinių elementų atmetimą, o antrasis pasireiškia antikūnų gamyba.

Hormonai ir funkcijos

Pagrindiniai užkrūčio liaukos gaminami polipeptidai yra timalinas, timopoetinas ir timozinas. Iš prigimties jie yra baltymai. Kai vystosi limfoidinis audinys, limfocitai gali dalyvauti imunologiniuose procesuose. Užkrūčio liaukos hormonai ir jų funkcijos reguliuoja visus žmogaus organizme vykstančius fiziologinius procesus:

• sumažinti širdies tūrį ir širdies susitraukimų dažnį;
• sulėtinti centrinės nervų sistemos veiklą;
• papildyti energijos atsargas;
• pagreitinti gliukozės skilimą;
• padidinti ląstelių ir skeleto audinių augimą dėl sustiprintos baltymų sintezės;
• pagerinti hipofizės ir skydliaukės veiklą;
• keistis vitaminais, riebalais, angliavandeniais, baltymais ir mineralais.

Hormonai

Veikiant timozinui, užkrūčio liaukoje susidaro limfocitai, tada timopoetino pagalba kraujo ląstelės iš dalies pakeičia savo struktūrą, kad užtikrintų maksimalią organizmo apsaugą. Timulinas aktyvina T-pagalbininkus ir T-žudikus, padidina fagocitozės intensyvumą, pagreitina regeneracijos procesus. Užkrūčio liaukos hormonai dalyvauja antinksčių ir lytinių organų veikloje. Estrogenai aktyvina polipeptidų gamybą, o progesteronas ir androgenai slopina šį procesą. Antinksčių žievės gaminamas gliukokortikoidas turi panašų poveikį.

Funkcijos

Užkrūčio liaukos audiniuose dauginasi kraujo ląstelės, o tai sustiprina organizmo imuninį atsaką. Susidarę T-limfocitai patenka į limfą, tada kolonizuoja blužnį ir limfmazgius. Esant stresiniams veiksniams (hipotermija, badas, sunkus sužalojimas ir kt.), užkrūčio liaukos funkcijos susilpnėja dėl masinės T limfocitų mirties. Po to jie patiria teigiamą atranką, tada neigiamą limfocitų atranką, tada atsinaujina. Užkrūčio liaukos funkcijos pradeda silpnėti sulaukus 18 metų, o iki 30 metų beveik visiškai išnyksta.

Užkrūčio liaukos ligos

Kaip rodo praktika, užkrūčio liaukos ligos yra retos, tačiau jas visada lydi būdingi simptomai. Pagrindinės apraiškos yra stiprus silpnumas, padidėję limfmazgiai ir organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas. Veikiant besivystančioms užkrūčio liaukos ligoms, auga limfoidinis audinys, formuojasi navikai, kurie sukelia galūnių patinimą, trachėjos, ribinio simpatinio kamieno ar klajoklio nervo suspaudimą. Organo veiklos sutrikimai atsiranda susilpnėjus funkcijai (hipofunkcija) arba padidėjus užkrūčio liaukos funkcijoms (hiperfunkcija).

Didinimas

Jei ultragarsinė nuotrauka parodė, kad centrinis limfopoezės organas yra padidėjęs, tada pacientui yra užkrūčio liaukos hiperfunkcija. Patologija sukelia autoimuninių ligų (raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito, sklerodermijos, myasthenia gravis) susidarymą. Užkrūčio liaukos hiperplazija kūdikiams pasireiškia šiais simptomais:

• sumažėjęs raumenų tonusas;
• dažnas regurgitacija;
• svorio problemos;
• širdies ritmo sutrikimai;
• blyški oda;
• gausus prakaitavimas;
• padidėję adenoidai, limfmazgiai, tonzilės.

Hipoplazija

Centrinis žmogaus limfopoezės organas gali turėti įgimtą arba pirminę aplaziją (hipofunkciją), kuriai būdingas užkrūčio liaukos parenchimos nebuvimas arba silpnas išsivystymas. Kombinuotas imunologinis nepakankamumas diagnozuojamas kaip įgimta DiGeorge liga, kai vaikai patiria širdies ydų, traukulių ir veido skeleto anomalijų. Užkrūčio liaukos hipofunkcija arba hipoplazija gali išsivystyti sergant cukriniu diabetu, virusinėmis ligomis ar vartojant alkoholį nėštumo metu.

Navikas

Timomos (užkrūčio liaukos navikai) atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tokiomis patologijomis suserga žmonės nuo 40 iki 60 metų. Ligos priežastis nenustatyta, tačiau manoma, kad piktybinis užkrūčio liaukos navikas kyla iš epitelio ląstelių. Pastebėta, kad šis reiškinys atsiranda, jei žmogus sirgo lėtiniu uždegimu ar virusinėmis infekcijomis arba buvo veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės. Priklausomai nuo to, kurios ląstelės dalyvauja patologiniame procese, išskiriami šie užkrūčio liaukos navikų tipai:

• verpstės ląstelė;
• granulomatozinis;
• epidermoidinis;
• limfoepitelinis.

Užkrūčio liaukos ligos simptomai

Pasikeitus užkrūčio liaukos veiklai, suaugęs žmogus jaučia kvėpavimo sutrikimus, sunkumą vokuose, raumenų nuovargį. Pirmieji užkrūčio liaukos ligos požymiai – ilgalaikis sveikimas nuo paprasčiausių infekcinių ligų. Kai susilpnėja ląstelinis imunitetas, pradeda ryškėti besivystančios ligos simptomai, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, Greivso liga. Jei susilpnėja imunitetas ir atsiranda atitinkamų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Užkrūčio liauka – kaip patikrinti

Jei vaikas dažnai serga peršalimo ligomis, kurios perauga į sunkias patologijas, yra didelis polinkis į alerginius procesus arba padidėję limfmazgiai, reikia diagnozuoti užkrūčio liauką. Tam reikalingas jautrus didelės skiriamosios gebos ultragarsinis aparatas, nes užkrūčio liauka yra šalia plaučių kamieno ir prieširdžio ir yra uždengta krūtinkaulio.

Jei po histologinio tyrimo įtariama hiperplazija ar aplazija, gydytojas gali nukreipti kompiuterinei tomografijai ir endokrinologo apžiūrai. Tomografas padės nustatyti šias užkrūčio liaukos patologijas:

• MEDAC sindromas;
• DiGeorge sindromas;
• myasthenia gravis;
• timoma;
• T ląstelių limfoma;
• pre-T limfoblastinis navikas;
• neuroendokrininis navikas.

Normos

Gimusio kūdikio užkrūčio liaukos dydis yra vidutiniškai 3 cm pločio, 4 cm ilgio ir 2 cm storio. Normalus vidutinis užkrūčio liaukos dydis pateiktas lentelėje:

	Plotis (cm)	Ilgis (cm)	Storis (cm)
1-3 mėn
10 mėnesių - 1 metai

Užkrūčio liaukos patologija

Kai sutrinka imunogenezė, stebimi liaukos pokyčiai, kuriems būdingos tokios ligos kaip displazija, aplazija, atsitiktinė involiucija, atrofija, hiperplazija su limfoidiniais folikulais, timomegalija. Dažnai užkrūčio liaukos patologija yra susijusi arba su endokrininiu sutrikimu, arba su autoimunine ar onkologine liga. Dažniausia ląstelinio imuniteto mažėjimo priežastis yra su amžiumi susijusi involiucija, kai kankorėžinėje liaukoje trūksta melatonino.

Kaip gydyti užkrūčio liauką

Paprastai užkrūčio liaukos patologijos stebimos iki 6 metų amžiaus. Tada jie išnyksta arba išsivysto į rimtesnes ligas. Jei vaikui yra padidėjusi užkrūčio liauka, jį turėtų stebėti gydytojas ftiziatras, imunologas, pediatras, endokrinologas ir otolaringologas. Tėvai turėtų stebėti kvėpavimo takų ligų prevenciją. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip bradikardija, silpnumas ir (arba) apatija, reikia skubios medicinos pagalbos. Vaikų ir suaugusiųjų užkrūčio liaukos gydymas atliekamas medikamentais arba chirurginiu būdu.

Gydymas vaistais

Susilpnėjus imuninei sistemai, organizmui palaikyti būtina skirti biologiškai aktyvių medžiagų. Tai yra vadinamieji imunomoduliatoriai, kuriuos siūlo užkrūčio liaukos terapija. Užkrūčio liaukos gydymas daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai ir susideda iš 15-20 injekcijų, kurios įvedamos į sėdmenų raumenis. Užkrūčio liaukos patologijų gydymo režimas gali skirtis priklausomai nuo klinikinio vaizdo. Esant lėtinėms ligoms, gydymas gali būti atliekamas 2-3 mėnesius, 2 injekcijos per savaitę.

5 ml užkrūčio liaukos ekstrakto, išskirto iš gyvūnų užkrūčio liaukos peptidų, suleidžiama į raumenis arba po oda. Tai natūrali biologinė žaliava be konservantų ar priedų. Jau po 2 savaičių pastebimas paciento bendros būklės pagerėjimas, nes gydymo metu suaktyvėja apsauginės kraujo ląstelės. Užkrūčio liaukos terapija turi ilgalaikį poveikį organizmui po terapijos. Pakartotinis kursas gali būti atliekamas po 4-6 mėnesių.

Operacija

Timektomija arba užkrūčio liaukos pašalinimas skiriamas, jei liaukoje yra navikas (timoma). Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, dėl kurios pacientas miega visos operacijos metu. Yra trys timektomijos būdai:

1. Transsterninis. Odoje daromas pjūvis, po kurio atskiriamas krūtinkaulio kaulas. Užkrūčio liauka atskiriama nuo audinių ir pašalinama. Pjūvis uždaromas kabėmis arba dygsniais.
2. Transcervikalinis. Išilgai apatinės kaklo dalies daromas pjūvis, po kurio pašalinama liauka.
3. Operacija su vaizdo įrašu. Viršutinėje tarpuplaučio dalyje daromi keli nedideli pjūviai. Per vieną iš jų įkišama kamera, kuri rodo vaizdą operacinėje esančiame monitoriuje. Operacijos metu naudojami robotai manipuliatoriai, kurie įvedami į pjūvius.

Dietos terapija

Dietos terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant užkrūčio liaukos patologijas. Jūsų racione turėtų būti maistas, kuriame gausu vitamino D: kiaušinio trynys, alaus mielės, pieno produktai, žuvų taukai. Rekomenduojama valgyti graikinius riešutus, jautieną, kepenis. Kurdami dietą gydytojai pataria į dietą įtraukti:

• petražolės;
• brokoliai, žiediniai kopūstai;
• apelsinai, citrinos;
• šaltalankiai;
• erškėtuogių sirupas arba nuoviras.

Tradicinis gydymas

Imunitetui pagerinti vaikų gydytojas Komarovskis pataria užkrūčio liauką sušildyti specialiu masažu. Jei suaugusio žmogaus liauka nesumažėjusi, jis turėtų palaikyti imuninę sistemą profilaktikai gerdamas vaistažolių užpilus su erškėtuogėmis, juodaisiais serbentais, avietėmis, bruknėmis. Užkrūčio liaukos gydymas liaudies gynimo priemonėmis nerekomenduojamas, nes patologijai reikalinga griežta medicininė priežiūra.

10 ženklų, kad nesate mylimas