Kiek laiko reikia užpildyti šlapimo pūslę. Kaip pasiruošti šlapimo pūslės ultragarsu? Procedūros etapai ir indikacijos. Indikacijos tyrimui
hiperaktyvus šlapimo pūslė(GAMP) – simptomų, atsirandančių dėl spontaniško šlapimo pūslės raumenų susitraukimo šlapimo kaupimosi metu, derinys. Šie ženklai apima:
- noras ištuštinti šlapimo pūslę naktį;
- nekontroliuojamas potraukis, galintis sukelti šlapimo nelaikymą.
Yra dviejų tipų hiperaktyvumas: idiopatinis (be aiškios priežasties), pasireiškiantis apie 65% pacientų, ir neurogeninis (sukeltas ligų). nervų sistema ir pan.), pastebėta maždaug 24 % pacientų. Urologai taip pat išskiria formą, kai visi išvardyti simptomai pasireiškia nesant paties šlapimo pūslės raumenų hiperaktyvumo (detrusoriaus), kuris sudaro 11% visų OAB atvejų. Pastaroji forma moterims pasireiškia daug dažniau nei vyrams.
Paplitimas
Maždaug vienas iš penkių suaugusiųjų Žemėje serga šia liga. Moterys serga šiek tiek dažniau nei vyrai, ypač kai kuriomis ligos formomis. OAB Rusijoje pasitaiko 16% moterų. Tačiau mitas, kad OAB yra išskirtinai moterų liga, siejamas su daug retesniu vyrų kreipimusi į gydytojus šiuo klausimu. Daugiausia sergančiųjų suserga apie 40 metų, o per ateinančius 20 metų sergamumas tarp moterų yra didesnis. Vyresnių nei 60 metų pacientų tarpe palaipsniui daugėja vyrų.
Šlapimo pūslės ir jos struktūrų ligos, nustatomos ultragarsu
Dėl to šlapimas išsiskiria. Dėl gėrimo nelaikymo padeda gėrimo ir šlapimo pūslės lavinimo derinys. Laikykite dienoraštį, kuriame įrašote gėrimą, infuziją, netyčinį šlapimo praradimą ir tualetą. Stenkitės pratęsti pertraukas tarp tualetų ir padidinti gėrimo kiekį. Vaistinėje yra specialių smėlio kubelių arba putplasčio tamponų makšties, šlaplės ir šlapimo pūslės. Tai dažnai užkerta kelią šlapimo netekimui. Be to, tam tikri vaistai, vadinami anticholinerginiais vaistais, gali būti naudojami šlapimo pūslės raumenims nuraminti.
Šios ligos pasireiškimo dažnis yra panašus į sergamumą ar depresija, tai yra, ji yra gana paplitusi lėtinės ligos. Šios ligos ypatybė yra ta, kad net Jungtinėse Amerikos Valstijose 70% pacientų dėl kokių nors priežasčių negauna gydymo.
Taip yra daugiausia dėl pacientų nepatogumo ir menko supratimo apie galimybę gydyti šią ligą. Todėl pacientai prisitaiko keisdami savo įprastą gyvenimo būdą, o jo kokybė gerokai pablogėja. Nukeliauti ilgus atstumus ar net paprasčiausiai apsipirkti ar išvykti tampa neįmanoma. pažeistas nakties miegas. Pacientai rečiau susitinka su artimaisiais ir draugais. Sutrinka jų darbas komandoje. Visa tai veda prie OAB sergančių pacientų socialinės adaptacijos pažeidimo, todėl ši liga tampa reikšminga medicinine ir socialine problema.
Taigi šlapimo pūslė gali visiškai prisipildyti prieš norint ją paleisti. Esant refleksiniam šlapimo nelaikymui, gali būti įdėtas kateteris, todėl šlapimo pūslė ištuštėja. Be to, galimybė stimuliuoti srovę, kuri yra pasodinta po oda, taigi ir impulsas ištuštinti, yra gydymo galimybė.
Ką dar galite padaryti? Įsigykite vaistinėje specialių vidpadžių, kad galėtumėte be didelės baimės išeiti į lauką. Visada iš anksto pagalvokite, kur yra artimiausias viešasis tualetas, kad galėtumėte greitai patekti į jį kritiniu atveju. Bet svarbiausia, jūs nesate vieni su savo kančia, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir paprašykite pagalbos!
Pažymėtina menkas ne tik pacientų, bet ir gydytojų informuotumas su ligos priežastimis, apraiškomis, diagnostika ir gydymu susijusiais klausimais.
Priežastys
Kaip rodo pavadinimas, idiopatinis hiperaktyvumas turi nepaaiškinamą priežastį. Manoma, kad jo vystymuisi dalyvauja nervų galūnėlių, atsakingų už šlapimo pūslės raumens funkcionavimą, pažeidimai, taip pat šio raumens struktūros pokyčiai. Vietose, kur sutrinka raumenų inervacija, padidėja greta esančių raumenų ląstelių jaudrumas. Tuo pačiu metu refleksinis raumenų ląstelės susitraukimas, kurį sukelia šlapimo pūslės išsiplėtimas jos užpildymo metu, perduodamas kaip grandininė reakcija per visą organo sienelę. Tokia teorija, kuri paaiškina hiperaktyvumo vystymąsi per dideliu ląstelių susitraukimu denervacijos metu (normalumo nebuvimas). nervų reguliavimas) yra visuotinai priimtas.
Kodėl po kavos ir alaus reikia eiti į tualetą? Išsiaiškinsime pagrindinius klausimus apie šlapimą, pyktį ir bausmę. Esame gerai sutvarkyti vandens maišeliai: mūsų organizmas susideda iš dviejų trečdalių vandens ir jį reikia papildyti maždaug dviem litrais per dieną. Nes mes nuolat netenkame skysčių. Kvėpuojant, prakaituojant ir ypač šlapinantis. Ir mes negalime be jo, nes teršalai iš mūsų yra išstumiami.
Jei nepildytume, lėtai tirštėtų kaip košė viryklėje. Kraujas tekės tik per kūną, klijuodamas nepristatydamas maistinių medžiagų. Raumenys susitrauks, atidengs organus, sutrikdys kraujotaką. Tačiau nuo pat pradžių: tai, ką geriame, žarnyne virškinimo sultys suskirsto į komponentus. Kiaušiniai, cukrus, riebalai ir skysčiai patenka į kraują. Venomis ir organais cirkuliuoja nuo penkių iki šešių litrų kraujo. Taip pat per mūsų kūno gydymą, du inkstai viršuje pilvo ertmė.
Veiksniai, prisidedantys prie OAB plėtros:
- Moteris;
- senatvė (60 metų ir daugiau);
- dirgliosios žarnos sindromas;
- depresija, emocinis nestabilumas, lėtinė nervinė įtampa.
Moterų polinkį į ligą, kaip šiandien mano ekspertai, lemia mažesnis serotonino kiekis jų smegenyse. Jis toliau mažėja esant bet kokiems hormoniniams pokyčiams, todėl moteris iš pradžių gali tapti šios ligos auka.
Inkstų kraujo kūneliai veikia kaip ekranas. Didelės dalelės, pvz kraujo ląstelės, paliekami, atsiranda skysčių perteklius – su atliekomis ir vertingomis mineralinėmis medžiagomis. Dabar niekas nenori iššlapinti 170 litrų per dieną ir tikrai neturėtų vėl gerti. Atkuriamos druskos, gliukozė ir aminorūgštys. Tik nedidelis likutis galiausiai patenka į inkstų dubenį: šlapimas.
Judrūs echogeniniai dariniai ertmėje
Atsisveikina su inkstais, per šlapimtakius laša į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslės sienelė yra pradurta receptoriais, kurie išpučia, kai tik sienelė dėl išpūtimo tampa plonesnė. Moterų pūslelė gali sugerti šiek tiek mažiau skysčių nei vyrų. Tačiau mūsų organizmas jau praneša apie trečią mums reikalingą užpildymą.
Vyresnio amžiaus pacientams polinkis į OAB atsiradimą atsiranda dėl sumažėjusio šlapimo pūslės raumenų elastingumo ir jo išemijos, tai yra, nepakankamo kraujo tiekimo. Dėl šių veiksnių miršta raumenų ląstelės ir pažeidžiami nervai, atsakingi už teisingą šlapinimosi ritmą. Tai taip pat pradeda grandininę raumenų ląstelių reakciją, susijusią su šlapimo pūslės raumenų denervacija.
Tai, kaip jautriai reaguojame į šlapimo receptorių signalą, kiekvienam žmogui skiriasi. Vieni stoiškai nepaiso šlapimo pūslės, o kiti jau lenktyniauja girdėdami raibuliuojantį maišytuvą. Tačiau spaudimas šlapimo pūslėje yra lemiamas. Jei jis pakyla per šlapimo kiekį, dviejų sfinkterių vidus atsidaro šlapimo pūslėje, nesvarbu, ar mums tai patinka, ar ne. Kai iš tikrųjų einame į tualetą, atsidaro antrasis išorinis sfinkteris. Tai gali sąmoningai kontroliuoti dauguma žmonių.
Kaip greitai burbulas vėl prisipildys, priklauso nuo mūsų įpročių ir inkstų veiklos. Nebent naudojami kavai ar juodajai arbatai, jie paprastai jautriai reaguoja į juose esantį kofeiną. Taigi, inkstai didėja kraujo spaudimas, daugiau skysčių praeina per filtrą – ir šlapimo pūslė greičiau prisipildo.
Kitas provokuojantis veiksnys, būdingas daugiausia moterims, yra uždegiminiai procesaišlapimo takų.
Neurogeninis hiperaktyvumas pasireiškia abiejų lyčių žmonėms vienodai dažnai. Jį sukelia nervų impulsus vedančių takų pažeidimas nugaros smegenys, ir juos esančius nervų centrus. Tuo pačiu metu smegenys, paveiktos dėl ligos, duoda signalus išsituštinti, kai šlapimo pūslė nėra pilna, todėl klasikinė OAB klinika. Neurogeninis hiperaktyvumas pasireiškia smegenų augliais, sunkiais, Parkinsono liga, traumomis ir nugaros smegenimis.
Be to, alkoholis suriša vandens molekules ir taip pat slopina hormoną, kuris grąžina vandenį į kraują. Kai skysčių kūnai palieka kūną, kūno savininkai dažnai reaguoja su diskomfortu ar net pasibjaurėjimu. Tik retais atvejais šlapimas tinka kalbėti. Net jei stovite kartu eilėje šlapintis. Be to, mūsų motyvai kartais atskleidžia daugiau apie asmenybę ir gyvenimo būdą, nei mums patinka.
Šlapimas yra 95% vandens. Tačiau šlapime ištirpę šlapalas, šlapimo rūgštis, druskos, kreatininai, hormonai ir dažikliai yra jautresni šlapimui. Nes jų sudėtis gali daug pasakyti apie žmogų ir jo sveikatą. Senovėje gydytojai savo pacientų šlapimą tirdavo visais pojūčiais. Jie tyrinėjo spalvą, uostė ir net ragavo. Nustatykite per didelį cukraus kiekį sergančiam diabetu.
Išorinės apraiškos
Yra trys pagrindiniai OAB simptomai:
- šlapinimasis daugiau nei 8 kartus per dieną (iš jų daugiau nei vieną kartą naktį);
- skubus (skubus), staigus ir labai stiprus potraukis bent du kartus per dieną;
- šlapimo nelaikymas.
Pats nuolatinis simptomas yra dažnas šlapinimasis, dėl kurio pacientai kartais tampa visiškai nedarbingi ir lemia neapgalvotus sprendimus su siaubingomis pasekmėmis.
Šiandien patikimesnės yra testo juostelės, kurios reaguoja į visas įmanomas šlapime esančias medžiagas. Tai taip pat gali padaryti vaistus, vaistus ar nėštumo hormonus matomus kaip medžiagas, kurios patenka į šlapimą tik tada, kai organizmas neveikia tinkamai. Šlapime per daug cukraus ar baltymų, praneškite gydytojams, kas neveikia medžiagų apykaitos.
Taigi, jei mūsų šlapimas susideda iš lašančių šiukšlių, kodėl turėtume gauti gydomųjų savybių? Kai kurie praktikai sako, kad tai stiprina Imuninė sistema patvirtintas tradicinių žinių ir šimtmečių patirties. Šlapimas kaip universalus vaistas iš specifinės organizmo gamybos. Šlapimas kaip gydomasis su šimtmečių tradicija. Šlapimas kaip vaistas, kur gerti savo ekskrementus?
Šlapimo nelaikymas yra retesnis, bet dar sunkiau toleruojamas. Per trejus metus maždaug trečdaliui pacientų šis simptomas arba išnyksta savaime be gydymo, tada vėl atsiranda.
Diagnostika
Iš tikrųjų „karbamidas leidžia odai sugerti drėgmę ir šlapimo rūgštys gali turėti dezinfekcinį poveikį“, – pripažįsta nefrologas Dominik Müller. Taigi kai kuriuose tepaluose, kurie padeda nuo bėrimų, randama šlapalo. Šis šlapimas turi būti traktuojamas kaip vaistas, jis nemato.
Šlapimas gali geriausiu atveju Išsaugokite trumpalaikę mirtį prieš troškulį, sako Mulleris. Kol šlapimas vis dar yra šviesios spalvos ir nėra labai koncentruotas, jis vis tiek gali aprūpinti skysčiu. Tačiau pamažu vis daugiau atliekų ištirpsta vis mažiau vandens. Kol galiausiai šlapimas paskęsta kaip troškulys, kaip sūrus vanduo vandenynuose.
Tiriami skundai, paciento gyvenimo ir ligos istorija. Paciento prašoma vesti šlapimo dienoraštį mažiausiai tris dienas. Labai sutaupysite laiko, jei pacientas į pirminį vizitą pas urologą atvyks su jau užpildytu dienoraščiu.
Dienoraštyje turi būti fiksuojamas šlapinimosi laikas ir išskiriamo šlapimo kiekis. Labai naudinga papildoma informacija:
Galiausiai šlapime yra mineralų, tokių kaip kalcis, kalis ir magnis. Ir fosforo, kuris skatina augalų augimą, todėl naudojamas kaip trąša. Todėl mokslininkai Pietų Afrikoje sukūrė sanitarines patalpas, kurios išskiria šlapimą ir išmatas. Iš dviejų tūkstančių litrų šlapimo reikia gauti du kilogramus fosfatinių trąšų. Tačiau gamyba reikalauja daug laiko ir energijos. Fosfatas turi būti nusodintas sudėtingu išankstiniu procesu. Neapdorotas šlapimas užterštų laukus vaistų likučiais ir kitais nepageidaujamais toksinais.
- imperatyvių („užsakymų“) raginimų buvimas;
- šlapimo nelaikymo epizodai;
- specialių tarpiklių naudojimas ir jų skaičius;
- per dieną išgeriamo skysčių kiekio.
Renkantis anamnezę, ypatingą dėmesį skirkite neurologiniams ir ginekologinės ligos, ir diabetas. Būtinai patikslinkite informaciją apie gimdymą ir chirurgines intervencijas į tarpvietės raumenis.
Kaip atliekamas moterų šlapimo pūslės ultragarsas?
JK mokslininkai taip pat nustatė, kad bakterijos šlapime išskiria energiją. Jų pagalba norima organines medžiagas paversti elektra ir kompensuoti pasaulines energijos tiekimo kliūtis. Karbamidas, chloridai ir kalis yra idealūs kuro elementų energijos šaltiniai.
Tikriausiai žinojote, kad šlapinatės būdamas 2 metų, kai pradėjote eiti į tualetą, o ne dėvėti sauskelnes. Tačiau šlapimas yra daugiau nei to paprasto gėrimo, kurį gaminote prieš kelias valandas, rezultatas. Kūnas gamina šlapimą, kad pašalintų šiukšles ir vandens likučius, kurių nereikia. Prieš palikdamas mūsų kūną, šlapimas praeina per šlapimo takus. Šlapimo takai yra kursas, kurį sudaro šie dalykai.
Atliekamas makšties tyrimas ir kosulio tyrimas (tokio tyrimo metu moters prašoma atsikosėti). Išleisti ultragarsu gimda, inkstai, šlapimo pūslė. Jie paima šlapimo mėginį ir pasėlį, kad patikrintų, ar nėra infekcijos. Pacientą turi ištirti neurologas ir pateikti išsamią išvadą.
Urodinaminiai tyrimai anksčiau buvo laikomi neatsiejama diagnozės dalimi. Bet jie davė Naudinga informacija tik pusei pacientų, sergančių OAB. Todėl šiandien išsamus urodinaminis tyrimas (KUDI) skiriamas šiais atvejais:
Šlapimo pūslė: maišelis, kuriame yra šlapimas, kol ateina laikas eiti į tualetą. Šlaplė: Vamzdis, kuriuo šlapimas teka iš šlapimo pūslės į kūno išorę, kai šlapiname.
- Inkstai: du ankštinių augalų organai, kurie filtruoja atliekas iš kraujo ir gamina šlapimą.
- Šlapimtakiai: du ploni kanalai, pernešantys šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę.
- sunkumai nustatant diagnozę;
- mišrus šlapimo nelaikymas;
- ankstesnės dubens organų operacijos;
- gretutinės nervų sistemos ligos;
- gydymo nesėkmė;
- planuoti galimai sunkų gydymą, pvz., operaciją;
- įtariamas neurogeninis hiperaktyvumas.
Įtarus neurogeninį hiperaktyvumą, neurologas taip pat turi paskirti šiuos tyrimus:
Norėdami išlikti sveiki, turite turėti bent vieną tinkamai funkcionuojantį inkstą. Jums gali kilti klausimas, kaip jūsų kūnas kaupia šlamštą, kurį turite pašalinti. Organiniai procesai, tokie kaip virškinimas ir medžiagų apykaita, gamina atliekas arba šalutinius produktus. Kūnas pasiima tai, ko jam reikia, bet šiukšlės turi kažkur iškeliauti. Dėl inkstų ir šlapimo šiukšlės turi pabėgimo kelią.
Kai vizito pas gydytoją metu paprašysite paimti šlapimo mėginį, rezultatai rodo, kaip gerai veikia jūsų inkstai. Pavyzdžiui, baltųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime gali rodyti infekciją. Valymas taip pat yra būdas mūsų organizmui išlaikyti reikiamą vandens kiekį. Ar kada nors pastebėjote, kad jei geriate daug skysčių, dažniau šlapinatės ir šlapimas būna šviesiai geltonas? Taip yra todėl, kad jūsų kūnas atsikrato vandens pertekliaus, o šlapime yra daugiau vandens nei įprastai.
- somatosensorinių sukeltų potencialų tyrimas;
- magnetinio rezonanso arba KT skenavimas smegenys ir stuburas.
Gydymas
OAB terapija nėra gerai išvystyta. Taip yra dėl įvairovės klinikinis vaizdas ir individualios apraiškos. Be to, naudojami vaistai dažnai būna neveiksmingi ir toksiški.
Pakalbėkime šiek tiek daugiau apie tai, kaip inkstai filtruoja kraują. Kai kraujas praeina pro inkstus, vanduo ir kai kurie kiti kraujyje esantys elementai grąžinami į kraują, o likučiai ir šiukšlės pašalinamos. Šlapimas yra tai, kas liko. Bet kas tai? Šlapime yra:
Po pagaminimo pis juda iš inkstų į šlapimo pūslę, kur laikoma, kol ateina laikas eiti į tualetą. Kai jis prisipildo, burbulas plečiasi, o kai jis prisipildo, nervų galūnėlės ant jo sienelių siunčia žinią į jūsų smegenis, liepdamos eiti į tualetą.
Pagrindinės gydymo kryptys:
- ne narkotikų;
- medicininis;
- chirurginis.
Elgesio terapija taikoma tiek atskirai, tiek kartu su vaistais. Tai slypi paciento įprotyje kontroliuoti savo šlapimo pūslę, elgtis su juo kaip su neklaužada vaiku, kurį reikia atidžiai stebėti. Dieną būtina reguliariai šlapintis, jų vis didinant. Tokios treniruotės ypač naudingos esant susilpnėjusiam potraukiui ir šlapimo nelaikymui.
Kai būsite vonioje, pasiruošę šlapintis, sutarties sienos su šlapimo pūslė ir sfinkteriai atsipalaiduoja. Šlapimas per šlaplę teka iš šlapimo pūslės į kūno išorę. Vaikams šlaplė baigiasi ties varpos galiuku. Mergaitėms jis baigiasi virš makšties angos.
Galbūt negalvojate apie šlapinimąsi ar šlapimo takus, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad viskas būtų tokia, kokia turėtų būti. Gerti daug skysčių. Stebuklingo kiekio nėra, tačiau būtinai gerkite daug vandens, ypač kai karšta, arba jei sportuojate ar žaidžiate.
Jauname amžiuje rekomenduojami Kėgelio pratimai. Daugelis moterų juos pažinojo nuo pat gimdymo, kai naudojo juos dubens dugno raumenims treniruoti. Šie metodai taip pat treniruos raumenis aplink šlaplę.
Elgesio terapija ir fizioterapija praktiškai neturi kontraindikacijų, yra nekenksmingi ir nemokami, todėl galime juos rekomenduoti didžiajai daugumai pacientų.
Chirurginis gydymas apima šias operacijas:
- šlapimo pūslės denervacija (impulsų, sukeliančių detrusoriaus susitraukimą, perdavimo nutrūkimas);
- detrusoriaus miektomija, kuri sumažina pernelyg reaktyvaus raumenų paviršiaus plotą;
- žarnyno plastika, kai dalis šlapimo pūslės sienelės pakeičiama žarnyno sienele, kuri negali būti privalomai susitraukusi.
Tokios operacijos yra sudėtingos ir atliekamos tik pagal individualias indikacijas.
Veiksmingas vaistas OAB sergančių pacientų gydymo pagrindas yra vaistai. Iš jų pirmauja anticholinerginiai vaistai. Jų veikimas pagrįstas muskarino receptorių, atsakingų už šlapimo pūslės raumenų susitraukimą, slopinimu. Receptorių blokada sukelia raumenų aktyvumo sumažėjimą, OAB simptomai mažėja arba išnyksta.
Vienas iš pirmųjų šios grupės vaistų yra oksibutininas (Driptanas), sukurtas praėjusio amžiaus viduryje. Jis gana veiksmingas, tačiau turi nemažai nepageidaujamų poveikių: burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, širdies plakimas, mieguistumas ir kt. Tokie nepageidaujami reiškiniai paskatino ieškoti naujų vaistų vartojimo formų: transrektalinio, intravezikinio, transderminio. Taip pat buvo sukurta lėto atpalaidavimo forma, kuri, siekiant tokio paties veiksmingumo, yra žymiai geriau toleruojama ir vartojama vieną kartą per dieną. Deja, Rusijoje jis dar neregistruotas.
Trospio chloridas taip pat plačiai naudojamas. Pagal veiksmingumą jis yra artimas oksibutininui, tačiau yra geriau toleruojamas. Jo veiksmingumas ir saugumas yra kliniškai įrodytas.
Specialiai sukurtas OAB tolterodino gydymui. Kalbant apie veiksmingumą, jis yra panašus į pirmąsias dvi priemones, tačiau yra daug geriau toleruojamas. Vaistas buvo gerai ištirtas. Optimali jo dozė yra 2 mg du kartus per parą. Taip pat yra lėtai atpalaiduojama vaisto forma, kuri daug rečiau sukelia burnos džiūvimą. Šią formą galima naudoti didelėmis dozėmis, kurios leidžia visiškai atsikratyti ligos simptomų.
Tolterodinas turi šias kontraindikacijas:
- šlapimo susilaikymas (dažniau vyrams);
- negydoma uždaro kampo glaukoma;
- myasthenia gravis;
- opinis kolitas ūminėje stadijoje;
- megakolonas (žarnyno padidėjimas).
Visiems kitiems pacientams visi simptomai žymiai sumažėja po 5 dienų nuo priėmimo.
Didžiausias poveikis pasireiškia po 5 8 vartojimo savaičių. Tačiau norėdami jį išlaikyti, turite nuolat vartoti šiuos vaistus. Jų atšaukimas sukels ligos atkrytį.
Kitas galimas poveikis vartojant bet kokius anticholinerginius vaistus, įskaitant tolterodiną, yra šlapimo pūslės susitraukimo sutrikimas. Yra nepilnas jo ištuštinimas, dėl kurio šlapimtakiuose ir inkstų dubenyje gali būti nuolatinis šlapimo susilaikymas, o vėliau vystosi. Taigi kai jautiesi nepilnas ištuštinimasšlapimo pūslės pacientai, vartojantys šiuos vaistus, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Stebint tokius pacientus, kas mėnesį ultragarsu reikia matuoti likusio šlapimo (šlapinimosi metu neišsiskiriančio) kiekį.
Taip pat kuriami alternatyvūs gydymo režimai. Pavyzdžiui, esant neurogeniniam detrusoriaus hiperaktyvumui ir įprastų vaistų neveiksmingumui, į šlapimo pūslę skiriami kapsaicino ir reziniferotoksino tirpalai, todėl šlapimo pūslės receptoriai negali siųsti signalų į smegenis apie būtinybę skubiai ištuštinti.
Egzistuoja praktika, kai naudojamas botulino toksinas, kuris yra suleidžiamas į šlapimo pūslės raumenį, todėl jo laikiną paralyžių ir sumažėjusį aktyvumą. Šios procedūros poveikis yra nuo 3 iki 12 mėnesių, ją vis dažniau naudoja gydytojai.
Į kurį gydytoją kreiptis
Kada Dažnas šlapinimasis, nevaldomas potraukis, šlapimo nelaikymas turėtų kreiptis į urologą. Gali prireikti papildomos konsultacijos su neurologu, ginekologu, endokrinologu. Daugeliu atvejų, siekiant padėti diagnozuoti, skiriamas išsamus urodinaminis tyrimas.
Jie sako apie šią ligą, jei žmogus turi norą eiti į tualetą daugiau nei aštuonis kartus per dieną. Svarbu nustatyti tokio hiperaktyvumo priežastį, todėl visų pirma būtina bendra analizėšlapimas ir jo sėjimas dėl buvimo. Šlapimo pūslės ultragarsas gali padėti atmesti chirurgines problemas, taip pat nustatyti šlapimo, likusio po šlapinimosi, kiekį.
Moteris turi apžiūrėti ginekologas, vyrus – urologas dėl priešinės liaukos ligų.
Teks apsilankyti pas neurologą, kad patikrintų bendruosius refleksus kaip neurologinių ligų žymenis.
Ir, galiausiai, norėdamas užbaigti vaizdą, gydytojas gali pasiūlyti kelias dienas vesti šlapinimosi dienoraštį, kuriame bus rodoma, kaip dažnai ir kokia apimtimi jie pasireiškė. Šis stebėjimo dienoraštis gali pakeisti urodinaminį tyrimą: speciali įranga registruoja visus šlapimo pūslės susitraukimus, kurie, tiesą sakant, sukelia norą eiti į tualetą.
Priskirkite jį, kai kyla įtarimas. Jei diagnozė „pernelyg aktyvi šlapimo pūslė“ yra akivaizdi, gydytojas apsiriboja paciento dienoraščio studijomis.
5 būdai, kaip pašalinti diskomfortą
Siekiant sumažinti šlapimo pūslės per didelį aktyvumą, naudojamas priemonių rinkinys.
1. Dietos keitimas
Kai kurie produktai dirgina sienas ir taip ją stimuliuoja. Visų pirma, tai yra kofeino turintis maistas, rūgštus ir aštrus maistas, arbūzas, melionas, agurkai, mineralinis vanduo, alkoholis. Geriau jų atsisakyti gydymo metu.
2. Narkotikų kontrolė
Yra vaistų, kurie turi diuretikų poveikį, pavyzdžiui, nuo hipertenzijos, diabetikams. Jų suvartojimas taip pat turėtų būti racionalesnis, o svarbiausia, prieš gydymą turite informuoti savo gydytoją apie jų vartojimą.
3. Treniruotė
Tiems, kurie kenčia nuo hiperaktyvios šlapimo pūslės, išsivysto savitas elgesio mechanizmas. Nepažįstamose vietose toks žmogus visų pirma išsiaiškina, kur yra tualetas, kad galėtų be problemų juo naudotis. Dažnai žmogus eina į tualetą „ateičiai“ ir kiekviena proga bando ištuštinti šlapimo pūslę, net jei ji dar nėra visiškai pilna.
Nors iš tiesų reikia šiek tiek apsišarvuoti kantrybe, tai yra išmokyti šlapimo pūslę sukaupti daugiau šlapimo ir taip palaipsniui didinti intervalus tarp apsilankymų tualete. Tai padės specialius pratimus stiprinti dubens dugną.
Proceso aiškumo dėlei patogiau sudaryti tualeto lankymosi tvarkaraštį, kurio reikėtų laikytis ir į kurį reikėtų atkreipti dėmesį į neplanuotus norus ištuštinti šlapimo pūslę.
4. Vaistų terapija
Gydydamas hiperaktyvią šlapimo pūslę, gydytojas tikrai paskirs anticholinerginių vaistų, kurie dažnai turi ir papildomą savybę – antispazminį. Jie padeda paimti raumenų spazmas Vidaus organai, įskaitant.
5. Neuromoduliacija
Šis metodas pagrįstas šlapimo pūslės nervinių skaidulų stimuliavimu silpnu elektros šokas. Dėl to susilpnėja šlapimo pūslės susitraukiamoji veikla.
