1 tipo cukrinio diabeto diagnozė. Diferencinė cukrinio diabeto ir kitų ligų diagnostika

Diagnostika diabetas: Sužinok viską, ką reikia žinoti. Perskaitykite, kokius tyrimus reikia atlikti, pagal kokius cukraus kiekio kraujyje rodiklius diagnozuojamas diabetas. Suprasti, kaip atskirti 1 tipo diabetą nuo 2 tipo, kokie yra sutrikusios gliukozės apykaitos diagnozavimo vaikams ypatumai. Išsamiai aprašomi kraujo tyrimai: cukrus nevalgius, glikuotas hemoglobinas, gliukozės tolerancijos testas, antikūnai prieš GAD, C-peptidas.

Cukrinis diabetas diagnozuojamas, kai didelis gliukozės kiekis kraujyje yra susijęs su 2 tipo diabeto simptomais arba 1 tipo diabeto požymiais. Diagnozei, taip pat tolesniam gydymo veiksmingumo stebėjimui, geriausia. Jo nereikia vartoti tuščiu skrandžiu. Rezultatas nepriklauso nuo laikinų veiksnių, tokių kaip peršalimas, stresas, vakarykštis gėrimas ar sportas. Ši analizė tinka visų kategorijų pacientams, išskyrus nėščias moteris. Jiems reikia diagnozuoti diabetą atliekant gliukozės tolerancijos testą.

Cukrinio diabeto diagnozė: išsamus straipsnis

Oficialioji medicina diagnozuoja „cukrinį diabetą“, jei pacientas turi 6,5 ir daugiau proc. sako, kad būtina pradėti intensyvų gydymą, kai šis skaičius viršija 5,7 proc. At sveikų žmonių glikuoto hemoglobino paprastai neviršija 5,2-5,4%. Kai rezultatai yra 5,7–6,4%, diagnozuojamas prediabetas. Esant tokiems rodikliams, mirties rizika nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Lėtinės diabeto komplikacijos taip pat vystosi, nors ir lėtai. Prediabetą lengva kontroliuoti naudojant. Greičiausiai bus galima apsiriboti jo vartojimu, nereikės švirkšti insulino.

Neimkite kraujo tyrimų dėl antikūnų prieš GAD, ICA ir kitus. Nes tai nenaudinga.

Daugelis suaugusių pacientų, o ypač 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų tėvai, iš antikūnų tyrimų tikisi stebuklų. Svetainė išvis nerekomenduoja jų imti, nes jie brangūs ir neduoda jokios naudos.

Jei diabetu sergančio žmogaus kraujyje randama antikūnų, jų negalima pašalinti. Tuo pačiu metu neigiamas šių testų rezultatas nieko neįrodo. Nes atakuoja Imuninė sistema ant kasos beta ląstelių eina bangomis, o ne nuolat. Šiandien antikūnų nėra, rytoj jau, poryt jų vėl nebėra ir t.t.

Normalus cukraus kiekis ir antikūnų nebuvimas kraujyje nereiškia, kad diabetas sustojo. Pacientai turi būti griežtai laikytis, reguliariai matuoti gliukozės kiekį, vartoti vaistus ir, jei reikia, švirkšti insuliną, kol bus sugalvoti nauji proveržio gydymo būdai. Nuolatinio gliukozės kiekio stebėjimo ir insulino pompos derinys nėra toks metodas.

Dietos parinktys priklausomai nuo diagnozės:

Koks cukraus kiekis kraujyje leidžia nustatyti diagnozę?

Diagnozė „Cukrinis diabetas“ gali būti nustatyta, jei pacientui bet kuriuo atsitiktiniu momentu gliukozės kiekis kraujyje viršija 11,1 mmol/l. Taip pat reikia stebėti 2 tipo diabeto simptomus arba 1 tipo diabeto požymius. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnį "". Jei nėra matomų požymių, diagnozei nustatyti nepakanka vieno cukraus matavimo. Norėdami patvirtinti, turite skirtingos dienos gauti daugiau aukštų nepalankių gliukozės reikšmių.

Cukrinis diabetas gali būti diagnozuotas, kai gliukozės kiekis plazmoje nevalgius viršija 7,0 mmol/l. Tačiau tai nėra patikimas metodas. Kadangi daugelio diabetu sergančių pacientų cukraus kiekis kraujyje nevalgius nepasiekia tokių aukštų dydžių. Nors pavalgius jų gliukozės kiekis labai pakyla. Dėl šios priežasties palaipsniui vystosi lėtinės komplikacijos ant inkstų, regos, kojų, kitų organų ir kūno sistemų.

Kai gliukozės kiekis yra 7,8–11,0 mmol / l, diagnozė yra „Sutrikusi gliukozės tolerancija“ arba „Prediabetas“. teigia, kad tokiems pacientams diabetas turėtų būti diagnozuotas be jokių švelninančių sąlygų. Ir gydymo režimas turėtų būti intensyvus. Priešingu atveju pacientams kyla didelė ankstyvos mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Taip, ir lėtinės komplikacijos pradeda vystytis, kai cukraus kiekis viršija 6,0 mmol / l.

2 tipo diabeto diagnozė

2 tipo cukrinis diabetas gali tęstis daugelį metų nesukeldamas ūmių simptomų. Sveikatos būklė pamažu prastėja, tačiau mažai pacientų dėl to kreipiasi į gydytojus. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dažniausiai nustatomas atsitiktinai. Norėdami patvirtinti diagnozę, turite atlikti laboratorinį tyrimą. Nerekomenduojama daryti kraujo tyrimo dėl cukraus nevalgius. To priežastys aprašytos aukščiau.

Cukriniu diabetu sergantis žmogus dažnai turi išmatuoti cukraus kiekį nevalgius ir po valgio glikometru, bet ne diagnozei nustatyti, o gydymo efektyvumui stebėti.

Reti, bet būdingi 2 tipo diabeto diagnostiniai požymiai:

• acanthosis nigricans (juodoji akantozė) - tamsi odos spalva kūno raukšlėse ant kaklo, pažastyje, kirkšnyse ir kitose srityse;
• hirsutizmas - per didelis moterų plaukų augimas pagal vyrišką modelį.

Nustačius diagnozę, pacientas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Būtina įvertinti jau išsivysčiusių komplikacijų sunkumą. Ypač svarbu patikrinti inkstų veiklą. Ištirkite kraują dėl kreatinino, o šlapime – baltymų. Jų rezultatai gali būti vertinami nepriklausomai. Jei aptinkate problemų, kreipkitės į specialistą. Taip pat turite pasikonsultuoti su oftalmologu, kuris supranta diabetinę retinopatiją. Vargu ar pirmasis klinikos okulistas tam tiks.

1 tipo diabeto diagnozė

Diagnozuoti 1 tipo diabetą gydytojams paprastai nėra sunku. Nes tai rimta liga, kuri vystosi greitai ir sukelia ūminį būdingi simptomai. Gydytojas turi atmesti kitas retas ligas, kurios padidina cukraus kiekį kraujyje, sukelia stiprų troškulį ir dažną norą šlapintis. Tai gali būti pankreatitas, sutrikusi inkstų funkcija, taip pat endokrininiai navikai, kurie padidina augimo hormono, gliukokortikoidų, katecholaminų, gliukagono ar somatostatino gamybą.

Pakartojame, kad visi šie pažeidimai yra reti. Dažniausia didelio gliukozės kiekio kraujyje, troškulio ir bendro negalavimo priežastis yra būtent cukrinis diabetas.

Skaitykite apie komplikacijų prevenciją ir gydymą:

Kaip atskirti 1 tipo diabetą nuo 2 tipo?

Paklauskite, kaip tai susiję su insulino gamyba. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, šio rodiklio kraujo tyrimų rezultatai yra žemi, o sergant 2 tipo cukriniu diabetu – jie dažniau būna normalūs arba aukšti. 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai paprastai turi antsvorio. 1 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai dažniau būna liekni ir liekni. Nors kartais šią ligą komplikuoja antsvoris.

Tiesą sakant, linija tarp 1 ir 2 tipo diabeto daugeliui pacientų yra neryški. Kadangi autoimuniniai beta ląstelių priepuoliai pasireiškia 2 tipo diabetu sergantiems pacientams, kaip ir 1 tipo diabetu sergantiems pacientams. Praktikoje svarbu, kad liesiems diabetikams, nepaisant diagnozės, būtų nenaudinga skirti cukraus kiekį mažinančių tablečių. Jie turi eiti ir iškart pradėti. Nutukę pacientai turėtų išbandyti vaistą kaip tarpinį tarpą tarp dietos ir insulino.

Diabeto diagnozė vaikams

Dažniausiai kreipiasi tėvai skubi pagalba tik tada, kai vaikui sutrikusi sąmonė. Greitosios medicinos pagalbos gydytojas, turintis išlavintą akį, nesunkiai nustato diabetinę ketoacidozę. Tai yra labai padidėjęs cukraus kiekis, jei negydoma sutrikusi gliukozės apykaita. Tai sukelia pykinimą, vėmimą, acetono kvapą iškvepiamame ore ir kt. ūmūs simptomai. Gliukozės kiekio kraujyje matavimas leidžia lengvai patvirtinti diagnozę.

Kartais vaikams įprastinio tyrimo metu nustatomas vidutiniškai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tokiu atveju gali nebūti matomų diabeto požymių. Oficialūs diagnostikos protokolai tokiais atvejais rekomenduoja atlikti gliukozės tolerancijos testą. Tačiau tai ilgas ir nervus vejantis laboratorinis tyrimas. Galite padaryti beveik tą patį efektą. Pakartojame, kad kraujo tyrimų dėl antikūnų imti nebūtina. Nes tai brangu ir nenaudinga. Daugeliu atvejų vaikų padidėjusį cukraus kiekį kraujyje sukelia autoimuninis 1 tipo diabetas. NVS šalyse 2 tipo diabetas nutukusiems vaikams yra retas.

Paskelbta:

Diagnozuoti diabetą daugeliu atvejų gydytojui nėra sunku. Mat dažniausiai pacientai į gydytoją kreipiasi vėlai, būdami sunkios būklės. Tokiose situacijose diabeto simptomai būna tokie ryškūs, kad nebus jokios klaidos. Neretai diabetikas pirmą kartą pas gydytoją patenka ne pats, o greitosios pagalbos automobiliu, būdamas be sąmonės, ištiktas diabetinės komos. Kartais žmonės anksti susiranda save ar savo vaikus ir kreipiasi į gydytoją, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Tokiu atveju gydytojas skiria cukraus kraujo tyrimų seriją. Remiantis šių tyrimų rezultatais, nustatoma diabeto diagnozė. Gydytojas taip pat atsižvelgia į tai, kokius simptomus patiria pacientas.

Visų pirma, jie atlieka cukraus kraujo tyrimą ir (arba) glikuoto hemoglobino analizę. Šios analizės gali parodyti:

• normalus cukraus kiekis kraujyje, sveika gliukozės apykaita;
• sutrikusi gliukozės tolerancija – prediabetas;
• cukraus kiekis kraujyje yra pakankamai didelis, kad būtų galima diagnozuoti 1 ar 2 tipo diabetą.

Ką reiškia cukraus kiekio kraujyje tyrimo rezultatai?

Analizės laikas	Gliukozės koncentracija, mmol/l
	Pirštų kraujas	Laboratorinis kraujo tyrimas dėl cukraus, iš venos
Norm
tuščiu skrandžiu	< 5,6	< 6,1
	< 7,8	< 7,8
Gliukozės tolerancijos sutrikimas
tuščiu skrandžiu	< 6,1	< 7,0
2 valandas po valgio ar išgėrus gliukozės tirpalą	7,8 — 11,1	7,8 — 11,1
Diabetas
tuščiu skrandžiu	≥ 6,1	≥ 7,0
2 valandas po valgio ar išgėrus gliukozės tirpalą	≥ 11,1	≥ 11,1
atsitiktinis apibrėžimas	≥ 11,1	≥ 11,1

Lentelės pastabos:

• Oficialiai diabetą rekomenduojama diagnozuoti tik remiantis laboratoriniais kraujo tyrimais. Bet jei pacientas turi aiškiai išreikštus simptomus ir tikslus importuotas gliukometras naudojamas kraujo tyrimui iš piršto, galite nedelsdami pradėti gydyti diabetą, nelaukdami laboratorijos rezultatų.
• Atsitiktinis nustatymas – bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgymo laiko. Jis atliekamas esant ryškiems diabeto simptomams.
• Gliukozės tirpalo gėrimas yra geriamojo gliukozės tolerancijos testas. Pacientas išgeria 75 g bevandenės gliukozės arba 82,5 g gliukozės monohidrato, ištirpinto 250-300 ml vandens. Po to, po 2 valandų, jo kraujyje patikrinamas cukraus kiekis. Diagnozei patikslinti tyrimas atliekamas abejotinais atvejais. Daugiau apie tai skaitykite žemiau.
• Jei nėščiai moteriai yra padidėjęs cukraus kiekis, gestacinio diabeto diagnozė nustatoma nedelsiant, jau pagal pirmojo kraujo tyrimo rezultatus. Tokia taktika oficialiai rekomenduojama norint greitai pradėti gydymą, nelaukiant patvirtinimo.

Tai, kas vadinama sutrikusia gliukozės tolerancija, laikoma visaverčiu 2 tipo diabetu. Gydytojai tokiais atvejais nediagnozuoja diabeto, kad nesivargintų su ligoniu, o ramiai išsiunčia namo be gydymo. Tačiau jei cukraus kiekis po valgio viršija 7,1-7,8 mmol/l, greitai išsivysto diabeto komplikacijos, įskaitant inkstų, kojų ir regos sutrikimus. Didelė rizika mirti nuo širdies priepuolio ar insulto per 5 metus. Jei nori gyventi, mokykis ir uoliai tai vykdyk.

1 tipo diabeto ypatybės

1 tipo cukrinis diabetas dažniausiai prasideda ūmiai, ligoniui greitai išsivysto sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažnai iš karto pastebima diabetinė koma arba sunki acidozė. 1 tipo diabeto simptomai prasideda spontaniškai arba praėjus 2–4 savaitėms po užsikrėtimo. Staiga pacientas pastebi burnos džiūvimą, troškulį iki 3-5 litrų per dieną, padidėjusį apetitą (polifagija). Taip pat padažnėja šlapinimasis, ypač naktį. Tai vadinama poliurija arba diabetu. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, lydi stiprus svorio kritimas, silpnumas, odos niežėjimas.

Sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms, ir užkrečiamos ligos dažnai tampa užsitęsęs. Regėjimo aštrumas dažnai sumažėja pirmosiomis 1 tipo diabeto savaitėmis. Nenuostabu, kad tokių sunkių simptomų fone sumažėja lytinis potraukis ir potencija. Jei 1 tipo cukrinis diabetas nėra laiku diagnozuotas ir nepradedamas gydymas, tada vaikas ar suaugęs cukrinis diabetas pas gydytoją kreipiasi ketoacidozinės komos būsenoje dėl insulino trūkumo organizme.

Klinikinis 2 tipo diabeto vaizdas

2 tipo cukriniu diabetu dažniausiai suserga vyresni nei 40 metų žmonės antsvorio kūno, o jo simptomai palaipsniui didėja. Pacientas ilgą laiką, iki 10 metų, gali nejausti ir nekreipti dėmesio į sveikatos pablogėjimą. Jei visą šį laiką diabetas nėra diagnozuojamas ir negydomas, išsivysto kraujagyslių komplikacijos. Pacientams vyrauja nusiskundimai dėl silpnumo, trumpalaikės atminties, nuovargio. Visi šie simptomai dažniausiai priskiriami su amžiumi susijusioms problemoms, o didelis cukraus kiekis kraujyje nustatomas atsitiktinai. Reguliarūs planiniai įmonių ir valstybinių įstaigų darbuotojų ambulatoriniai tyrimai padeda laiku diagnozuoti 2 tipo diabetą.

Beveik visi pacientai, kuriems diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, turi rizikos veiksnių:

• šios ligos buvimas artimuose giminaičiuose;
• šeimos polinkis į nutukimą;
• moterų - gimus vaikui, sveriančiam daugiau nei 4 kg, nėštumo metu buvo padidėjęs cukraus kiekis.

Specifiniai simptomai, susiję su 2 tipo cukriniu diabetu, yra troškulys iki 3-5 litrų per dieną, dažnas noras šlapintis naktį, blogai gyja žaizdos. Taip pat odos problemos – niežulys, grybelinės infekcijos. Į šias problemas pacientai dažniausiai atkreipia dėmesį tik tada, kai jau netenka 50% funkcinės kasos beta ląstelių masės, t.y. diabetas yra smarkiai pažengęs. 20-30% pacientų 2 tipo cukrinis diabetas diagnozuojamas tik paguldius į ligoninę dėl infarkto, insulto ar regėjimo praradimo.

Jei pacientui pasireiškia sunkūs diabeto simptomai, diagnozei nustatyti ir gydymui pakanka vieno tyrimo, kuris parodė padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Bet jei cukraus kraujo tyrimas pasirodė blogas, bet žmogus visai nejaučia simptomų arba yra silpnas, diabetą diagnozuoti yra sunkiau. Žmonėms, neturintiems diabeto simptomų, analizė gali rodyti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje fone ūminė infekcija, traumos ar streso. Tokiu atveju hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) dažnai būna laikina, t.y., ir greitai be gydymo viskas grįžta į savo vėžes. Todėl oficialios gairės draudžia diagnozuoti diabetą remiantis vienu nesėkmingu tyrimu, jei nėra simptomų.

Esant tokiai situacijai, papildomai atliekama diagnozei patvirtinti arba paneigti. Pirmiausia ryte iš paciento paimamas cukraus nevalgius kraujo tyrimas. Po to jis greitai išgeria 250-300 ml vandens, kuriame yra ištirpę 75 g bevandenės gliukozės arba 82,5 g gliukozės monohidrato. Po 2 valandų vėl imamas kraujas cukraus kiekiui analizuoti.

OGTT rezultatas yra „gliukozė plazmoje po 2 valandų“ (2hGP). Tai reiškia:

• 2hGP< 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) — нормальная толерантность к глюкозе
• 7,8 mmol/L (140 mg/dl)<= 2чГП < 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) — нарушенная толерантность к глюкозе
• 2hGP >= 11,1 mmol/l (200 mg/dl) – preliminari cukrinio diabeto diagnozė. Jei pacientas neturi simptomų, tai turi būti patvirtinta atliekant OGTT dar 1-2 kartus per kitas dienas.

Nuo 2010 m. Amerikos diabeto asociacija oficialiai rekomendavo atlikti kraujo tyrimą diabetui diagnozuoti. Pateikite šią analizę! rekomenduoju!). Jeigu gauta ši HbA1c reikšmė >= 6,5%, tuomet reikia diagnozuoti diabetą, patvirtinant ją pakartotiniu tyrimu.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto diferencinė diagnozė

1 tipo cukriniu diabetu serga ne daugiau kaip 10-20 proc. Visi kiti serga 2 tipo cukriniu diabetu. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, simptomai yra ūmūs, jie prasideda staiga ir paprastai nėra nutukimo. Sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu dažniau yra vidutinio ir vyresnio amžiaus nutukę žmonės. Jų būklė nėra tokia aštri.

1 ir 2 tipo diabetui diagnozuoti naudojami papildomi kraujo tyrimai:

• ant C-peptido, kad nustatytų, ar kasa gamina savo insuliną;
• ant autoantikūnų prieš kasos beta ląstelių antigenus – jie dažnai randami pacientams, sergantiems 1 tipo autoimuniniu diabetu;
• įjungta ketoniniai kūnai kraujyje;
• genetiniai tyrimai.

Atkreipiame jūsų dėmesį 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto diferencinės diagnostikos algoritmas:

1 tipo diabetas	2 tipo diabetas
Prasidėjimo amžius
iki 30 metų	po 40 metų
Kūno masė
trūkumas	nutukimas 80-90 proc.
Ligos pradžia
Ūmus	laipsniškas
Ligos sezoniškumas
rudens-žiemos laikotarpis	nėra
Cukrinio diabeto eiga
būna paūmėjimų	stabilus
Ketoacidozė
santykinai didelis polinkis į ketoacidozę	paprastai nesivysto; jis gali būti vidutinio sunkumo stresinėse situacijose – traumos, operacijos ir kt.
Kraujo tyrimai
cukraus kiekis labai didelis, ketoninių kūnų perteklius	cukraus kiekis yra vidutiniškai padidėjęs, ketoninių kūnų kiekis normalus
Šlapimo analizė
gliukozė ir acetonas	gliukozė
Insulinas ir C-peptidas kraujyje
nuleistas	normalus, dažnai padidėjęs; sumažėjo sergant ilgalaikiu 2 tipo cukriniu diabetu
Antikūnai prieš salelių beta ląsteles
pirmosiomis ligos savaitėmis nustatoma 80-90 proc	dingęs
Imunogenetika
HLA DR3-B8, DR4-B15, C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DQw8	nesiskiria nuo sveikų gyventojų

Šis algoritmas pateiktas pagal red. I. I. Dedova, M. V. Šestakova, M., 2011 m

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, ketoacidozė ir diabetinė koma yra labai reti. Pacientas reaguoja, o sergant 1 tipo cukriniu diabetu tokios reakcijos nėra. Atkreipkite dėmesį, kad su pradžios XXI amžiaus, 2 tipo cukrinis diabetas tapo labai „jaunesnis“. Dabar ši liga, nors ir reta, pasireiškia paaugliams ir net 10 metų vaikams.

Reikalavimai diagnozuojant diabetą

Diagnozė gali būti tokia:

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• 2 tipo cukrinis diabetas;
• cukrinis diabetas dėl [nurodykite priežastį].

Diagnozėje išsamiai aprašomos sergančiojo diabeto komplikacijos, t. y. stambiųjų ir smulkiųjų kraujagyslių pažeidimai (mikro- ir makroangiopatija), taip pat . nervų sistema(neuropatija). Perskaitykite išsamų straipsnį "". Jei yra, atkreipkite dėmesį į tai, nurodydami jo formą.

Didžiųjų pagrindinių kraujagyslių pažeidimai:

• Jeigu ten išeminė ligaširdelės, tada nurodykite jos formą;
• Širdies nepakankamumas – nurodykite jo funkcinę klasę pagal NYHA;
• Apibūdinkite pažeidimus smegenų kraujotaka kurie buvo atrasti;
• Lėtinės obliteruojančios arterijų ligos apatines galūnes- kraujotakos sutrikimai kojose - nurodykite jų stadiją.

Jei pacientas yra padidėjęs arterinis spaudimas, tada diagnozėje pažymėkite tai ir nurodykite hipertenzijos laipsnį. Pateikite blogojo ir gerojo cholesterolio, trigliceridų kraujo tyrimų rezultatus. Apibūdinkite kitas diabetą lydinčias ligas.

Ligos, kurios dažnai yra susijusios su diabetu

Dėl diabeto žmonių susilpnėjęs imunitetas, todėl dažniau išsivysto peršalimas, plaučių uždegimas. diabetu sergančių infekcijų kvėpavimo takų yra ypač sunkūs, jie gali virsti lėtinė forma. Žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, daug didesnė tikimybė susirgti tuberkulioze nei žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje yra normalus. Cukrinis diabetas ir tuberkuliozė viena kitą apsunkina. Tokius ligonius visą gyvenimą reikia stebėti pas ftiziatrą, nes jiems visada padidėja tuberkuliozės proceso paūmėjimo rizika.

Ilgai sergant cukriniu diabetu, sumažėja kasos virškinimo fermentų gamyba. Skrandis ir žarnynas dirba blogiau. Taip yra todėl, kad diabetas pažeidžia kraujagysles, kurios maitina virškinimo traktą, ir nervus, kurie jį kontroliuoja. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnį "". Geros žinios yra tai, kad kepenys praktiškai nėra paveiktos diabeto ir žalos virškinimo trakto yra grįžtamas, jei pasiekiama gera kompensacija, t. y. palaikomas stabilus normalus cukraus kiekis kraujyje.

Sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, padidėja inkstų infekcijų ir šlapimo takų. Tai sudėtinga problema, kurią vienu metu sukelia 3 priežastys:

• sumažėjęs pacientų imunitetas;
• autonominės neuropatijos vystymasis;
• kuo daugiau gliukozės kraujyje, tuo patogiau jaučiasi patogeniniai mikrobai.

1 tipo cukrinio diabeto (nuo insulino priklausomo) diagnozė daugeliu atvejų nėra sunki. Klinikinis vaizdas, sudarytas tik remiantis paciento apklausa, jau leidžia kalbėti apie patologijos buvimą. Daugeliu atvejų laboratoriniai tyrimai tik sustiprina pirminę diagnozę.

Gliukozės cirkuliacija sveikame organizme.

Patologija atsiranda dėl to, kad kasa nesugeba gaminti pakankamai insulino. Būdingi ligos simptomai yra svorio kritimas ir tuo pačiu padidėjęs apetitas, nuolatinis troškulys, dažnas ir gausus šlapinimasis, silpnumas, miego sutrikimai. Pacientai turi blyškią odos spalvą, polinkį į peršalimą ir infekcijas. Dažnai ant odos atsiranda pustulinių bėrimų, blogai gyja žaizdos.

Šie simptomai dažniausiai būdingi 1 tipo ligai. Tokiu atveju patologija vystosi sparčiai, dažnai pacientai net gali įvardyti tikslią pirmųjų simptomų pasireiškimo datą. Liga gali pasireikšti po stipraus streso ar virusinių pažeidimų. Nuo insulino priklausomu diabetu dažniausiai serga jauni žmonės.

Laboratoriniai tyrimai

1 tipo diabeto diagnozė apima keletą svarbius punktus. Tai paciento apklausa ir apžiūra, taip pat cukraus kiekiui kraujyje ir šlapime nustatyti tyrimai. Paprastai gliukozės kiekis svyruoja iki 6,5 mmol / l. Paprastai šlapime neturėtų būti cukraus.

Endokrinologas apžiūri odą (jei yra įbrėžimų, uždegimo židinių) ir poodinį riebalinį sluoksnį (jis plonėja). Norint nustatyti tiksliausią diagnozę, būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų su kelių dienų intervalu. Įtarus ligą, atliekama papildoma 1 tipo diabeto diagnostika.

Pagrindiniai metodai:

• cukraus kraujo tyrimas atliekamas kelis kartus: tuščiu skrandžiu, taip pat po valgio, kartais prieš miegą;
• Glikuoto hemoglobino matavimas atliekamas siekiant nustatyti ligos laipsnį, normalus veikimas- 4,5-6,5% bendro hemoglobino, glikuoto hemoglobino padidėjimas rodo diabetą, bet gali signalizuoti apie geležies trūkumą;
• gliukozės tolerancijos testas - pacientui skiriamas gliukozės tirpalas (75 g gliukozės praskiedžiama 200 g vandens), analizė atliekama po 120 minučių, naudojant testą, prediabetas gali būti atskirtas nuo tikrojo diabeto;
• šlapimo tyrimas dėl cukraus buvimo – gliukozės patekimą į šlapimą sukelia didelė cukraus koncentracija kraujyje (daugiau nei 10 vienetų);
• kai kuriais atvejais skiriami tyrimai insulino frakcijai nustatyti, liga apibūdinama mažas turinys laisvo insulino frakcijos kraujyje;
• matuojant acetono kiekį šlapime – dažnai liga sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir ketoacidozę (organinių rūgščių koncentraciją kraujyje), naudojant šią analizę nustatomas ketoninių kūnų buvimas sekrete.

Norint nustatyti komplikacijas ir prognozuoti ligą, skiriami papildomi tyrimai: retinopatija (dugno tyrimas), ekskrecinė urografija (nustato nefropatijos buvimą ir. inkstų nepakankamumas), elektrokardiogramą (patikrinti širdies būklę).

Gliukometras yra pagrindinis diabetu sergančio paciento savikontrolės įrankis.

Savikontrolė sergant

Sergant cukriniu diabetu reikia 24 valandas stebėti gliukozės kiekį. Per 24 valandas cukraus rodmenys gali labai pasikeisti. Pokyčiai neigiamai veikia sveikatą. Reikia kažkaip nuolat stebėti gliukozės kiekį ir atitinkamai reaguoti į jo pokyčius.

Kas lemia rodiklių pasikeitimą:

• emocinis stresas ir ne tik stresas, bet ir per didelis džiaugsmas;
• angliavandenių kiekis suvartotame maiste.

Norint stebėti cukraus kiekį, nereikia kas valandą vykti į ligoninę ir duoti kraujo analizei. Reikalingas tyrimas galima atlikti ir namuose. Tam yra glikometrai ir greitieji testai popieriaus ir plastiko juostelių pavidalu.

Greitieji testai skirti cukraus kiekiui kraujyje ir šlapime nustatyti. Šio tipo tyrimai laikomi apytiksliais. Prie paketo su greitaisiais testais pridedami lancetai pirštui badyti ir skarifikatoriai (kraujo paėmimui). Kraujo lašas perkeliamas į reagento juostelę, po kurios pasikeičia jo spalva. Apytikslis cukraus kiekis nustatomas pagal skalės etaloną. Panašiai nustatomas cukraus buvimas šlapime.

Gliukometras duoda tikslesnius rodmenis. Ant prietaiso plokštelės uždedamas kraujo lašas, jo rezultatų suvestinėje rodomas cukraus lygis. Be išvardytų namų tyrimų, galite naudoti testus, kad surastumėte acetoną šlapime. Acetono buvimas sekretuose rodo rimtus pažeidimus Vidaus organai kurią sukelia nepakankama cukraus korekcija.

Verta paminėti, kad skirtingų gamintojų gliukometrų rodmenys gali skirtis vieni nuo kitų. Todėl gydytojai rekomenduoja palyginti savo prietaiso rodmenis su rezultatais, gautais laboratorijoje.

Pagal statistiką, diabetas užima antrą vietą pasaulyje pagal sergamumą po širdies ir kraujagyslių patologijų.

Liga linkusi atjaunėti: jei anksčiau nuo insulino priklausomas diabetas buvo daug vyresnių nei 35 metų amžiaus, tai šiandien. ši patologija diagnozuojama net mažiems vaikams.

1 tipo diabetas – kas tai?

1 tipo cukrinis diabetas (arba nuo insulino priklausomas diabetas) yra endokrininė liga, kuriai būdinga nepakankama kasos hormono insulino gamyba. Dėl to žmogus turi pakeltas lygis cukraus kiekis kraujyje ir jį lydintys pagrindiniai simptomai – nuolatinis troškulys, be priežasties krenta svoris.

Liga nepagydoma, todėl nustačius cukrinį diabetą pacientams tenka visą gyvenimą vartoti cukraus kiekį kraujyje mažinančius vaistus ir atidžiai stebėti savo būklę.

Gyvenimo trukmė, sergant 1 tipo cukriniu diabetu, tinkamai gydant ir laikantis gydytojų rekomendacijų, yra gana didelė – daugiau nei 30-35 metai.

1 tipo diabeto priežastys

Tikslios ligos vystymosi priežastys nenustatytos. Manoma, kad labiausiai linkęs nuo insulino priklausomas diabetas yra genetinis polinkis.

Be paveldimumo, ligos vystymąsi gali sukelti ir kiti veiksniai:

• Nutukimas ar antsvoris;
• Dietos pažeidimas - nuolatinis bandelių, šokolado, paprastų angliavandenių naudojimas, dėl kurio žmogaus organizme sutrinka angliavandenių ir riebalų apykaita, o tai savo ruožtu išprovokuoja kasos veiklos sutrikimus;
• Lėtinis pankreatitas arba kasos nekrozė;
• Stresas;
• Alkoholizmas;
• Naudokite vaistai, kenkia kasos ląstelėms, atsakingoms už hormono insulino gamybą (vadinamosios Langerhanso salelės);
• Perkeltos infekcinės ligos ir skydliaukės veiklos sutrikimai.

1 tipo diabeto simptomai, 1 nuotrauka

Pirmieji 1 tipo diabeto požymiai yra:

• Greitas svorio kritimas;
• padidėjęs troškulys;
• Padidėjęs apetitas;
• Padidėjęs šlapinimasis (poliurija);
• Letargija, nuovargis, mieguistumas;
• Alkio jausmas, kurį lydi odos blyškumas, tachikardija, šalto prakaito išsikišimas, kraujospūdžio sumažėjimas;
• Pirštų galiukų dilgčiojimo pojūtis ir raumenų silpnumas.

Moterims vienas iš pirmųjų diabeto požymių yra stiprus niežėjimas tarpvietė ir išoriniai lytiniai organai, o tai atsiranda dėl cukraus kristalų buvimo šlapime.

Nuėjus į tualetą ant odos ir gleivinių lieka šlapimo lašai, sukeliantys stiprų dirginimą ir nepakeliamą niežulį, todėl moterys kreipiasi į gydytojus.

Vyrams pirmiausia klinikinis pasireiškimas 1 tipo diabetas yra seksualinė disfunkcija (erekcijos disfunkcija) ir lytinio potraukio trūkumas.

Liga kurį laiką gali būti latentinė arba pacientas tiesiog nesureikšmina besiformuojančios klinikinės nuotraukos.

Negyjantys įbrėžimai ir mažos žaizdelės ant odos paviršiaus, furunkulų ir pūlinių susidarymas, taip pat staigus imuniteto pablogėjimas, dažni peršalimai ir bendras negalavimas turėtų įspėti ir tapti priežastimi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

1 tipo diabeto diagnozė

Nuo insulino priklausomo diabeto diagnozė dažniausiai nesudėtinga, įtarus ligą, pacientui skiriamas kraujo tyrimas gliukozės kiekiui nustatyti.

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, kraujas turi būti imamas griežtai tuščiu skrandžiu, o likus 8 valandoms iki procedūros pacientas neturėtų valgyti saldumynų, nevalgyti, negerti kavos, nerūkyti, nevartoti vaistų.

Optimalus cukraus kiekio kraujyje rodiklis yra 3-3,5 mmol / l, nėščioms moterims šie skaičiai gali siekti 4-5 mmol / l, o tai nėra patologija. Sergant cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje tuščiu skrandžiu bus 7,0–7,8 mmol/l.

Diagnozei patvirtinti pacientui atliekamas gliukozės tolerancijos testas: iš pradžių tuščiu skrandžiu paimamas kraujas, po to duodama atsigerti gliukozės tirpalo ir po 2 valandų rekomenduojama pakartotinai atlikti tyrimą. Jei rezultatas po 2 valandų yra didesnis nei 9,0–11,0 mmol / l, tai rodo 1 tipo diabetą.

Informatyviausias ligos diagnozavimo metodas yra glikozilinto hemoglobino A1C tyrimas, leidžiantis nustatyti tikslią diagnozę ir nereikalaujantis ilgalaikio paciento paruošimo.

Patvirtindamas nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto diagnozę, gydytojas pacientui paskiria individualų gydymo režimą – tai gliukozės kiekį kraujyje mažinantys vaistai, kuriuos pacientas turi vartoti visą gyvenimą.

Vaisto dozę galima koreguoti atsižvelgiant į paciento organizmo ypatybes, ligos eigą, lygiagretų kitų vaistų vartojimą, komplikacijų buvimą.

Pradiniame gydymo etape pacientui skiriami insulino preparatai tablečių pavidalu, tačiau, jei poveikis nepakankamas arba silpnas, o cukrinis diabetas progresuoja, imamasi insulino injekcijų.

Hormono dozė apskaičiuojama griežtai individualiai, ji turi būti skiriama pacientui po oda (peties, šlaunies išorinės dalies, priekinės pilvo sienos srityje).

Injekcijos vietos turi būti nuolat kaitaliojamos, nes insuliną suleidus į tą pačią vietą, pacientui greitai išsivysto lipodistrofija.

Priklausomai nuo Langerhanso salelių insulino gamybos galimybių ir kiekio, pacientui skiriami foniniai vaistai (reikia švirkšti kelis kartus per dieną) arba ilgalaikis veikimas (pakanka 1 injekcijos per dieną).

Kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, su savimi turėtų turėti specialų gliukometrą – kišeninį prietaisą, leidžiantį greitai išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje.

insulino pompa

Pacientams, kurių kasa praktiškai neveikia ir negamina hormono insulino, įrengiama insulino pompa.

Pompa yra nedidelis prietaisas, per kurį pacientas per specialų vamzdelį su adata nuolat gauna insulino tam tikra doze. Adata įduriama į priekinę pilvo sieną ir keičiama kas kelias dienas.

Šio gydymo metodo privalumas – nebereikia nuolat švirkšti insulino ir geriau kontroliuojama ligos eiga, tačiau pompos trūkumas – didelė kaina, dėl to ne visi diabetikai gali sau leisti įsirengti. tai.

Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas yra klastingas tuo, kad liga greitai progresuoja ir ligonio būklė gali sparčiai pablogėti.

Laiku nustačius patologiją ir staigiai pasikeitus gliukozės kiekiui kraujo serume, pacientui gali atsirasti komplikacijų:

1. Diabetinė angiopatija – pažeidžiamos akių, galūnių, širdies, inkstų ir kitų gyvybiškai svarbių organų kraujagyslės, dėl ko sutrinka jų darbas;
2. Nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju ir mityba, širdies priepuolis;
3. Gangrena - išsivysto dėl to, kad ant odos paviršiaus atsiranda mažų žaizdelių ir opų, kurios negyja ir gali nuolat pūliuoti;
4. - pėdos formos pakitimas, odos jautrumo sumažėjimas, grybelinės infekcijos ir mikroskopinių įtrūkimų susidarymas;
5. Hepatitas;
6. Osteoporozė;
7. Suriebėjusios kepenys.

Pavojingiausia 1 tipo diabeto komplikacija yra koma:

• Hipoglikemija - dėl insulino perdozavimo;
• Ketoacidotinis – sukelia aukštas gliukozės kiekis kraujyje ir ketoninių kūnų kaupimasis.

Abi sąlygos kelia grėsmę paciento gyvybei, o nesant savalaikės kvalifikuotos pagalbos baigiasi mirtimi.

1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių gyvenimo trukmė labai priklauso nuo klinikinis vaizdas ligos ir gebėjimas kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

• Daugiau apie

Mityba 1 tipo diabetui

Išskyrus gydymas vaistais pacientas turi laikytis dietos, smarkiai ribojant angliavandenių ir riebalų kiekį (bulvės, gyvuliniai riebalai, saldainiai, šokoladas, kava, ankštiniai augalai, pyragaičiai ir pyragaičiai, riebi varškė, alkoholiniai gėrimai, makaronai, šviežia balta duona).

Dietos pagrindas yra grūdai, sėlenos, švieži vaisiai ir daržovės, liesa mėsa, pieno produktai.

1 tipo cukrinis diabetas TLK 10

Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje 1 tipo cukrinis diabetas yra:

IV klasė – ligos endokrininė sistema, valgymo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00 - E90)

Cukrinis diabetas (E10-E14)

• E10 Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.

Iš šios pastraipos neįtraukti: cukrinis diabetas, susijęs su nepakankama mityba (E12.-), naujagimių (P70.2), nėštumo metu, gimdymo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu (O24.-), glikozurija: NOS (R81), inkstų (E74.8), sutrikusi gliukozės koncentracija. tolerancija (R73.0), pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

1 tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausoma liga, turinti gana specifines priežastis. Dažniausiai paveikia jaunus žmones iki trisdešimt penkerių metų. Pagrindinis tokio negalavimo šaltinis yra genetinis polinkis, tačiau endokrinologijos srities specialistai nustato ir kitus predisponuojančius veiksnius.

Patologija turi specifinių simptomų ir pasireiškia nuolatiniu troškuliu ir padidėjusiu noru šlapintis, svorio mažėjimu, kuris stebimas padidėjus apetitui, taip pat nepaaiškinamu odos niežuliu.

Nustatyti teisinga diagnozė reikės įgyvendinti 1 tipo cukrinio diabeto diferencijavimą nuo 2 tipo diabeto Didelis pasirinkimas laboratoriniai tyrimai. Fizinis patikrinimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Gydymas apima tik konservatyvių metodų, pagrįstų pakaitine insulino terapija, naudojimą.

Etiologija

Pagrindinės 1 tipo diabeto priežastys yra genetinės. Pastebėtina, kad tikimybė susirgti vaiko negalavimu šiek tiek skirsis priklausomai nuo to, kuris iš šeimos narių serga panašia liga. Pavyzdžiui:

• sergant mama, tikimybė yra ne didesnė kaip 2%;
• jei liga diagnozuojama tėvui, tada tikimybė svyruoja nuo 3 iki 6%;
• tokios patologijos, kaip 1 tipo cukrinis diabetas, eiga broliui ir seseriai padidina šešių ar daugiau procentų tikimybę.

Be kitų predisponuojančių veiksnių, kurie labai padidina ligos išsivystymo tikimybę, endokrinologai išskiria:

• vieno iš artimų giminaičių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, eiga;
• ūminė bet kokios virusinės ar infekcinės kilmės ligos eiga asmeniui, turinčiam polinkį sirgti - tokie sutrikimai apima arba, arba, taip pat patologinę įtaką ir;
• organo, pvz., kasos, beta ląstelių, atsakingų už insulino išskyrimą ir cukraus kiekio mažinimą, sunaikinimas. Būtent dėl ​​šios priežasties tampa aišku, kodėl 1 tipo diabetas vadinamas priklausomu nuo insulino;
• staigi ar užsitęsusi stresinių situacijų įtaka - taip yra dėl to, kad jie provokuoja lėtinių ligų remisiją ar patogenų veiksmus;
• autoimuninių procesų, kurie suvokia beta ląsteles kaip svetimas, buvimas asmenyje, todėl organizmas jas sunaikina pats;
• beatodairiškas tam tikrų vaistų vartojimas, taip pat ilgalaikis bet kokių onkologinių procesų gydymas vyrams ar moterims, kuriems taikoma chemoterapija;
• įtakos cheminių medžiagų– užregistruoti atvejai, kai tai sukėlė įsiskverbimas į Žmogaus kūnasžiurkių nuodai;
• nuotėkis uždegiminis procesas kasos salelėse, kurios vadinamos insulitu;
• šio organo procesų atmetimo procesas, dėl kurio išsiskiria citotoksiniai antikūnai;
• perteklinio žmogaus kūno svorio buvimas.

Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais tokio negalavimo atsiradimo priežastys lieka nežinomos.

Atsakymą į klausimą – ar cukrinis diabetas visiškai išgydomas, lemia etiologinis veiksnys.

klasifikacija

Endokrinologijoje išskiriamos dvi ligos formos:

• 1a- toks 1 tipo cukrinis diabetas pasireiškia vaikams ir yra virusinio pobūdžio;
• 1b- laikomas labiausiai paplitusiu ligos tipu, nes išskiriami antikūnai prieš insulinocitus, todėl kasos insulino sekrecija sumažėja arba visiškai nutrūksta. Šis tipas išsivysto paaugliams ir žmonėms iki trisdešimt penkerių metų.

Iš viso toks cukrinis diabetas diagnozuojamas maždaug 2 proc.

Dėl vystymosi priežasčių išskiriami šie patologijos tipai:

• autoimuninė- atsiradimas paaiškinamas vieno ar kito autoimuninio proceso eiga;
• uždegiminis- išreikštas kasos ląstelių uždegiminių pažeidimų fone;
• idiopatinis– tokiais atvejais ligos priežastys lieka nežinomos.

Susiformavimo metu liga praeina tris etapus:

• prediabetas- kol nėra paciento savijautos ar laboratorinių tyrimų nukrypimų;
• paslėpta forma- pasižymi tuo, kad simptomų visiškai nebus, tačiau laboratoriniuose šlapimo ir kraujo mėginiuose bus pastebėti nedideli nukrypimai;
• aiški forma kai simptomai yra ryškiausi.

Be to, yra tokių 1 tipo diabeto laipsnių:

• šviesos – Klinikiniai požymiai neatsiranda, tačiau šiek tiek padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir jo visiškai nėra šlapime;
• saikingai- yra toks, jei gliukozės yra tiek kraujyje, tiek šlapime. Taip pat nežymiai išryškėja pagrindiniai simptomai – silpnumas, troškulys ir dažnas šlapinimasis;
• sunkus- simptomai yra ryškūs, o tai kupina kitų komplikacijų vyrams ir moterims.

Simptomai

Nepaisant lėtinės eigos, ligai, veikiant neigiamiems veiksniams, būdingas greitas vystymasis ir perėjimas iš vieno sunkumo etapo į kitą.

Dauguma charakteristikos 1 tipo diabetas yra:

• nuolatinis troškulys - tai lemia tai, kad žmogus gali išgerti iki dešimties litrų skysčio per dieną;
• sausumas viduje burnos ertmė- išreiškiamas net ir gausaus fone gėrimo režimas;
• gausus ir dažnas noras šlapintis;
• padidėjęs apetitas;
• sausa oda ir gleivinės;
• be priežasties odos niežulys ir pūlingi odos pažeidimai;
• miego sutrikimai;
• silpnumas ir sumažėjęs našumas;
• apatinių galūnių mėšlungis;
• svorio metimas;
• regėjimo sutrikimas;
• pykinimas ir vėmimas, kurie palengvina tik kurį laiką;
• nuolatinis alkio jausmas;
• dirglumas;
• naktinis šlapimo nelaikymas – šis simptomas būdingiausias vaikams.

Be to, tokios ligos metu moterims ir vyrams dažnai išsivysto pavojingos būklės, kurioms reikia nedelsiant suteikti kvalifikuotą pagalbą. Priešingu atveju kyla komplikacijų, dėl kurių miršta vaikas ar suaugęs žmogus. Reikėtų priskirti tokias sąlygas, kurioms būdingas reikšmingas gliukozės kiekio padidėjimas.

Be to, esant ilgai ligos eigai, atsiranda:

• plaukų kiekio sumažėjimas iki visiško jų nebuvimo ant kojų
• ksantomos atsiradimas;
• formavimas vyrams ir moterims;
• sumažėjęs imuninės sistemos atsparumas;
• nugalėti skeleto sistema dėl ko žmogus labiau linkęs į lūžius.

Taip pat verta manyti, kad nėštumas sergant 1 tipo cukriniu diabetu žymiai pablogina patologijos eigą.

Diagnostika

Diagnozuoti ligą galima tik atliekant laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat atliekant specifinius tyrimus ir tyrimus. Tačiau prieš juos įgyvendinant atliekamas asmeninis gastroenterologo darbas su pacientu, kurio tikslas:

• tiek paciento, tiek jo artimiausių giminaičių gyvenimo istorijos rinkimas ir ligos istorijos tyrimas - tuo pačiu metu galima tiksliai nustatyti priežastį ar veiksnį, turėjusį įtakos ligos vystymuisi;
• atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kuris būtinai turi apimti žmogaus odos ir gleivinių būklės tyrimą;
• išsami paciento apklausa - tai būtina norint nustatyti pirmąjį pasireiškimo laiką ir simptomų sunkumą, kuris leis gydytojui nustatyti patologijos stadiją.

1 tipo diabeto laboratorinė diagnostika apima:

• bendras klinikinis kraujo tyrimas - nustatyti uždegimo eigą organizme;
• tyrimai, skirti nustatyti gliukozės kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu - tuo tarpu labai svarbu, kad pacientas nevalgytų bent aštuonias valandas, bet ne ilgiau kaip keturiolika;
• žodžiu gliukozės tolerancijos testas- atlikta su abejotinais ankstesnio diagnostikos metodo rodikliais. Kartu taip pat labai svarbu, kad pacientas laikytųsi pasiruošimo taisyklių, įskaitant tris dienas neribotą maistą ir reguliarų fizinį aktyvumą. Prieš tyrimą, aštuonias valandas prieš, galite gerti tik vandenį, taip pat visiškai nustokite rūkyti;
• testas glikozilinto hemoglobino kiekiui nustatyti;
• mėginiai glikemijos profiliams nustatyti – šiuo atveju įvertinami gliukozės kiekio svyravimai per dieną;
• bendra analizėšlapimas;
• kraujo biochemija;
• tyrimai, skirti nustatyti acetono kiekį šlapime ir C-peptidų kiekį kraujyje.

Instrumentiniai tyrimai apsiriboja ultragarsu arba MRT, siekiant patvirtinti kasos pažeidimo buvimą.

Gydymas

Patvirtinus diagnozę, daugelį pacientų domina klausimas – ar galima išgydyti 1 tipo diabetą? Jis nėra visiškai išgydomas, tačiau pagerina paciento būklę ilgus metus tai įmanoma naudojant tokias terapines priemones:

• pakaitinė insulino terapija - tokios medžiagos dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kurso sunkumą ir paciento amžiaus kategoriją;
• tausojanti dieta;
• specialiai sukurtas režimas fizinė veikla- paprastai pacientai kasdien atlieka bent valandą lengvų ar vidutinio sunkumo gimnastikos pratimų.

1 tipo diabeto dieta apima šias taisykles:

• visiškai atsisakyti tokių produktų kaip cukrus ir medus, naminis džemas ir bet kokie konditerijos gaminiai, taip pat gazuoti gėrimai;
• valgiaraštį rekomenduojama praturtinti duona ir dribsniais, bulvėmis ir šviežiais vaisiais;
• dažnas ir dalinis maisto vartojimas;
• apriboti gyvulinių riebalų suvartojimą;
• grūdų ir pieno produktų vartojimo kontrolė;
• persivalgymo pašalinimas.

Išsamų leidžiamų ir draudžiamų ingredientų sąrašą, taip pat kitas rekomendacijas dėl mitybos pateikia tik gydantis gydytojas.

Be to, gydant vaikų ir suaugusiųjų cukrinį diabetą, siekiama informuoti pacientą ir jo artimuosius apie insulino vartojimo principą ir suteikti pirmąją pagalbą, kai išsivysto koma.

Pacientai turi atsižvelgti į tai, kad patologija gydoma tik tradiciniais metodais ir naudojimu liaudies gynimo priemonės gali tik pabloginti būklę.

Komplikacijos

Simptomų ignoravimas ir netinkamas gydymas gali sukelti sunkių 1 tipo diabeto komplikacijų. Juose turėtų būti:

• - ši patologinė būklė taip pat žinoma kaip ketoacidozinė koma;
• hiperosmolinė koma;
• diabetinė oftalmologija ir nefropatija;
• opų susidarymas odoje iki nekrozės.

Nėščios moters ligai vystantis komplikacijos bus spontaniškas persileidimas ir vaisiaus apsigimimai.

Prevencija

Iki šiol specifinė 1 tipo cukrinio diabeto prevencija nebuvo sukurta. Siekiant sumažinti negalavimo tikimybę, rekomenduojama:

• visiškai atsisakyti blogi įpročiai;
• Sveikas maistas;
• vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas;
• kiek įmanoma vengti streso;
• išlaikyti kūno svorį normos ribose;
• kruopštus nėštumo planavimas;
• laiku gydyti bet kokias infekcines ar virusines ligas;
• reguliarus endokrinologo tyrimas.

Prognozė, taip pat gyvenimo trukmė, serganti 1 tipo cukriniu diabetu, tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atidžiai pacientas laikysis visų endokrinologo terapinių rekomendacijų. Komplikacijos gali baigtis mirtimi.

Pasidalinkite šiuo straipsniu su draugais:

Panašūs straipsniai

• 

  Šeimos dramos – žmona paliko: ką daryti
• 

  Vyras apgaudinėjo nėštumo metu: kodėl ir ką daryti
• 

  Ką daryti, jei dukra išėjo iš namų