Kako opstaje klinika za bogate Ruse u Londonu. Ems pomaže iseljenicima i njihovim porodicama da se prilagode u Rusiji Privatne klinike u Hong Kongu

Poslovni park Krylatsky Hills, koji se nalazi na teritoriji prirodnog i istorijskog parka Moskvoretsky u blizini Rubljovskog autoputa, pažljivo je sređen i dobro održavan: šipak cvjeta na gredicama, ruže su mirisne. Četiri uredska bloka klase A zauzimaju eminentni zakupci poput Microsofta i British American Tobaccoa.

Lokacija, u neposrednoj blizini poslovnog parka, izgleda zapušteno, iako je strogo čuvana. Betonska ograda je ukrašena neispisivom riječju od tri slova. Oba objekta su u vlasništvu kompanije Millhouse, koja upravlja imovinom Romana Abramoviča i drugih bivših akcionara Sibnjefta. Iza sive ograde nalazi se klinika Moskovski medicinski centar, koja je trebala postati još jedan ponos milijardera - najveća i najmodernija privatna klinika u Moskvi. Ali potpuno izgrađena zgrada prazna je već pet godina. Šta se desilo?

Abramovičeva greška

O Abramovičevoj namjeri da izgradi "kliniku za bogate" prvi put je izvijestio britanski list The Sunday Times 2006. godine, ukazujući na investiciju od oko 150 miliona dolara i detaljno navodeći navodni luksuz bolnice sa 80 kreveta. “Pacijentima će biti ponuđene sobe sa velikim kupatilom i dnevnim boravkom, TV-om, pristupom internetu i faksom”, navodi se u članku. Ukupno je bolnica trebalo da primi do 400 pacijenata dnevno.

Plan za izgradnju medicinskog centra u Krilatskome postoji još od sovjetskih vremena. Aleksandar Bronštajn, predsednik Centra za endohirurgiju i litotripsiju, ubedio je Abramoviča da sprovede ovu ideju. „Ova klinika je napravljena za mene i za mene sam morao da upravljam njom“, priseća se Bronštajn u razgovoru za Forbes. Njegov vlastiti centar, jedna od najstarijih privatnih klinika u Moskvi sa mnogim klijentima na Forbesovoj listi, nalazi se na zakrčenoj autoputu Entuzijasta.

Nova klinika je trebalo da otelotvori sve snove jednog ambicioznog lekara. Bolnica sa prostranim odeljenjima, operacionim salama, dijagnostičkim centrom opremljenim kompjuterizovanim tomografskim skenerima i drugom savremenom opremom, što je bila retkost čak i za privatne metropolitenske klinike u to vreme. Sve je kao na Zapadu: boravak na odjeljenju je ugodan, ali što kraći - smještaj osobe u bolnicu na sedmični pregled je skup i nepraktičan. Medicinske zvijezde iz Rusije i Sjedinjenih Država pozivale bi se na složene operacije – opet u zapadnjačkom stilu, gdje vodeći doktori ne rade u bolnicama, već na fakultetima i operiraju na poziv. U Moskvi tada ništa slično nije postojalo.

Bolnica je postala Abramovičev prvi razvojni projekat. Posebno za izgradnju medicinskog centra, Millhouse Capital je zajedno sa menadžerima Alfa-Developmenta 2001. godine osnovao kompaniju CMI Development. Ona je kasnije izgradila poslovni park Krylatsky Hills, vikend naselja, urede klase A u Moskvi i trgovačke centre na Čukotki.

Ali došlo je do zastoja u paljenju sa medicinskim centrom. Moskovska vlada je 2003. godine iznajmila zemljište od 3,5 hektara kompaniji Medical Estate LLC, a izgradnja je trebala biti završena 2009. godine. Novi termin Završetak radova - 2013. Zašto kašnjenje?

Početni projekat čudotvorne klinike razvio je prema ruskim standardima moskovska arhitektonska firma ABD Architects. Međutim, američki menadžeri uključeni u razvojni tim CMI-ja uvjerili su Abramoviča da kliniku treba graditi po američkim standardima, a ne prema lokalnim standardima. Na primjer, u Rusiji su sve bolnice oblikovane kao uski pravokutnici tako da prozori svih odjela i kancelarija gledaju na ulicu - to je jedini način da se ispoštuju sanitarni i epidemiološki standardi za prirodno osvjetljenje prostorija. Zgrada klinike u Krylatskoyeu gotovo je trg, duž čijeg su perimetra trebali biti smješteni odjeli, au centru - operacione sale, ordinacije i servisne prostorije s umjetnom rasvjetom. Takav raspored je praktičniji, ali se ne uklapa u ruske standarde. Kao i ekonomični inženjerski sistemi, propisi propisuju poseban sistem ventilacije za operacione sale, imaju dvostruki rezervni sistem napajanja itd. „Zgrada je izgrađena, ali još nije puštena u rad“, prisjeća se Boris Levyant, šef ABD Architects. .

Možda je Millhouse mogao obnoviti zgradu po ruskim standardima, ali je Abramovičev interes za medicinski projekat izblijedio. "Nije završio kliniku: kupio je Čelsi, glava mu je postala puna drugih", ogorčeno kaže Bronštajn.

Nije bilo voljnih da kupe nekoordinisanu i neopremljenu ambulantu. „Naš Evropski medicinski centar (EMC) se cjenkao za to, ali vlasnici nisu bili zadovoljni cijenom“, kaže Leonid Pečatnikov, bivši glavni liječnik EMC-a, a sada zamjenik gradonačelnika Moskve zadužen za zdravstvo. I dodaje, kao zvaničnik, da projekat može biti od interesa samo za privatni biznis: „Sada je, po mom mišljenju, ovo samo zgrada. Zamišljena je kao klinika, ali nikada nije funkcionirala." Glasnogovornik Millhousea John Mann, nakon što je dobio zahtjev od Forbesa, ograničio se na odgovor da projekat postoji, "ali da još nije završen".

Abramovič je htio biti prvi, ali se ispostavilo da je posljednji. Mnogi milijarderi su se već zainteresovali za privatnu medicinu. Novac se slivao u industriju poput rijeke. Viktor Kharitonin (105. u Forbesovoj Zlatnoj stoti) stvara mrežu privatnih klinika, Vladimir Jevtušenkov (br. 21) ozbiljno se priprema za IPO svoje mreže Medsi, Alfa grupa Mihail Fridman (br. 6) razvija mreža privatnih klinika Alfa Dom zdravlja. Zašto su imali više sreće?

U potrazi za investitorom

Krajem septembra 2001. godine na teritoriji grada Moskve klinička bolnica Broj 31 okupio je reprezentativnu publiku. Govorili su premijer Mihail Kasjanov i gradonačelnik Moskve Jurij Lužkov, a prisutne su zabavljali Lev Leščenko i Aleksandar Širvindt. Kasjanovu je poklonjena jedrilica, nazvavši je "medicinskim brodom", a Lužkovu kristalno srce. Na visokom mitingu obilježeno je otvaranje glavne zgrade 31. Gradske kliničke bolnice nakon rekonstrukcije. Ali glavni junak praznika je, nesumnjivo, bio Georgij Goluhov, glavni lekar bolnice.

Prijatelji opisuju Goluhova kao "izuzetno energičnu osobu". Godine 1988, kada je izbor vođe na skupu radničkog kolektiva postao moderan, organizirao je pravu izbornu kampanju: napisao je program razvoja klinike, lično šetao po kancelarijama, uvjeravajući ljude da glasaju za njega, i ubedio ih. Sa 28 godina, diplomirani i bivši komsomolski aktivista 2. medicinskog instituta postao je glavni ljekar 31. gradske kliničke bolnice. Inače, sa bolnicom je sarađivala njegova koleginica iz razreda Veronika Skvorcova, u koautorstvu sa kojom je objavljeno nekoliko naučnih radova - sada je ministarka zdravlja.

Energični doktor je 1997. godine dobio podršku na svim instancama za projekat „Klinika XXI veka“, koji predviđa stvaranje najsavremenije bolnice na bazi 31. Gradske kliničke bolnice (stvar još nije stigla do savezne program modernizacije zdravstvene zaštite). „Glavna stvar je da postoji mnogo izvora ulaganja“, podijelio je svoju strategiju sa dopisnikom lista Vek 2001. godine. Zaista, rekonstrukciju 31. Gradske kliničke bolnice finansirali su Ministarstvo finansija, Kabinet gradonačelnika i Prefektura. Ali ni ovo nije bilo dovoljno. Kao rezultat toga, zgrada za rehabilitaciju je dugo vremena ostala nedovršena. Vlada Moskve je 2006. godine počela da traži investitora za bolnicu - u vezi sa prestankom finansiranja iz saveznog budžeta.

Tako se Viktor Kharitonin pojavio u 31. Gradskoj kliničkoj bolnici, čije je bogatstvo Forbes 2012. godine procijenio na 950 miliona dolara. Diplomirao je na Novosibirskom državnom univerzitetu, a svoju poslovnu karijeru započeo je operacijama na berza- preko svoje kompanije Profit House zastupao je interese Romana Abramoviča u kupovini dionica Aeroflota i naftne kompanije Onako. Godine 2004. uspio je zainteresovati poznatog partnera u farmaceutskoj industriji - zajedno sa Abramovičem i Evgenijem Švidlerom, Profit House je kupio pet fabrika za 55 miliona dolara od američke farmaceutske kompanije ICN, koja je gasila poslovanje u Rusiji. Za manje od četiri godine, na njihovoj osnovi, Haritoninov tim je izgradio najveći farmaceutski holding u Rusiji - u proleće 2007., tokom IPO-a Pharmstandarda u Londonu, investitori su ga procenili već na 2,2 milijarde dolara. Abramovič i Švidler su iz projekta izašli sa veliki profit, a Haritonin je postao glavni dioničar.

Godine 2008. kompanija StroyMedService, čiji je čelnik Valery Egorov više puta ranije radio na Kharitoninovim projektima, pobijedila je na investicionom konkursu za završetak zgrade za rehabilitaciju Gradske kliničke bolnice broj 31 ukupne površine 20.000 kvadratnih metara. . m. Pobjeda je došla lako. Prema uslovima konkursa, glavni parametri za poređenje predloga investitora su učešće grada od najmanje 24% rekonstruisanih površina, a rok za završetak nije duži od 30 meseci. StroyMedService je pobijedio ponudivši 25,5% i obavezavši se da će ispuniti ugovor u roku od 27 mjeseci (kasnije je ovaj period produžen na 31 mjesec "bez dodatnih plaćanja i kazni"). Na investitora je pala i nabavka opreme za proširenje državne klinike. Kao rezultat toga, ukupna investicija trebala je biti oko 1,4 milijarde rubalja.

Nova zgrada je otvorena u jesen 2011. A na teritoriji državne bolnice, koja se nalazi u prestižnom zapadnom okrugu, 30 minuta vožnje od sela na Rubljovki, pojavila se privatna "Klinika 31": bolnica za 90 kreveta (jedna od najvećih privatnih bolnica u Moskvi) , osam operacionih sala, ambulanta, stomatologija, dijagnostički centar i ambulanta za rehabilitaciju. Boris Levyant, direktor kompanije za dizajn enterijera ABD Architects, podseća da je Georgij Goluhov, glavni lekar Državne kliničke bolnice, aktivno učestvovao u njihovoj raspravi.

Sa projektovanim kapacitetom od 500 pacijenata dnevno, Klinika 31 i dalje prima upola manje - 270 ljudi, njen prihod je oko 40 miliona rubalja mjesečno, izvijestio je njen generalni direktor Andrej Gusev gradonačelniku Moskve Sergeju Sobjanjinu tokom posjete klinici. Haritonin ga je namamio u Kliniku 31 iz lanca ljekarni Rigla. Izgleda da milijarder zna kako da poveća prihode. U planu je i stvaranje u gradu mreže poliklinika pod istoimenim brendom, koje bi pacijente mogle upućivati ​​na glavnu kliniku. Prva poliklinika otvoriće se u Moskvi u Severnom tornju, koji, inače, takođe pripada Haritoninu.

A primarni zadatak je promocija nove klinike. U tome bi trebala pomoći saradnja sa GKB-31. Boris Churadze, glavni reanimator, prešao je na mjesto glavnog ljekara u privatnoj klinici. Deo lekara 31. bolnice honorarno radi na Klinici 31, svetila su ovde navedena kao glavni konsultanti. Kako privatna klinika ne može održavati isto osoblje specijalista kao velika javna bolnica, pacijenti se povremeno šalju u Gradsku kliničku bolnicu na preglede, konsultacije i procedure. Privatna klinika također koristi intenzivnu njegu i noć prijemni odjel bolnice. Sve se to, naravno, plaća ugovorom o saradnji, čiji se uslovi ne mogu nazvati opterećujućim: u prvom kvartalu 2012. privatna klinika je Državnoj kliničkoj bolnici platila oko 7 miliona rubalja.

Sa svoje strane, "Klinika" je preuzela obavezu da besplatno primi određeni broj pacijenata iz bolnice - na primjer, ako je potreban CT. Naravno, i liječnici Gradske kliničke bolnice mogu pomoći u promociji usluga "Klinike 31" među pacijentima - na primjer, u Gradskoj kliničkoj bolnici postoji veliko ginekološko odjeljenje, zašto svojim pacijentima ne ponudi usluge kozmetologije i plastične hirurgije. ? Saradnja između dvije medicinske ustanove je toliko bliska da je 2011. godine Poreska inspekcija, tokom uredske revizije, iznijela zahtjeve StroyMedServiceu: kompanija je sve radove i robu po investicionom ugovoru uključila u poreski odbitak, kao da je zgrada pripadala to potpuno. Dok je četvrtina zgrade i opreme prebačena na Državnu kliničku bolnicu. Kako je za Forbes rekao Igor Šilov, jedan od vlasnika EMC-a, on je zajedno sa Haritoninom pokušao da preuzme kontrolu nad Gradskom kliničkom bolnicom broj 31, a gradske vlasti nisu bile ni protiv toga. Ali advokati nisu pronašli kako to učiniti bez kršenja važećeg zakonodavstva.

Kharitonin je pronašao drugi način da proširi privatni medicinski biznis kroz saradnju sa državom. Osim nedovršenih zgrada, ostalo je još nešto vrijedno od projekta Goluhov „Klinika XXI vijeka“ - zemljište od skoro 3 hektara prebačeno je bolnici na dugoročni zakup nasuprot Gradske kliničke bolnice, u zelenoj poplavnoj ravnici. rijeke Smorodinke. Planirano je da se izgradi rehabilitacioni centar i hotel, ali sredstva nikada nisu pronađena, lokacija je bila prazna.

U aprilu 2012. godine Gradska klinička bolnica broj 31 raspisala je aukciju za dodjelu prava zakupa ove lokacije. Viktor Kharitonin ga je dobio bez žestokog nadmetanja: na aukciji su napravljena samo dva koraka za 2,5 miliona rubalja, a pravo na dugoročni zakup lokacije pripalo je strukturama bliskim milijarderu za 230 miliona rubalja. Mihail Gets, generalni direktor Praedium Oncor International, konsultantske firme za nekretnine, rekao je da je procena "manje-više pogodna za tržište". A Artem Cogoev, menadžer projekta u Trinfico Property Management, napominje da u Moskvi ima vrlo malo tako velikih dobrih lokacija.

Kharitonin planira da na novom zemljištu izgradi multifunkcionalni medicinski centar u kojem će biti smješteni odjeli koji trenutno nedostaju Klinici 31 - onkologija, pedijatrija i porodilište. Deo prostora će, međutim, morati da bude dodeljen Moskovskom univerzitetu za usavršavanje lekara – posebno za centar za simulacije gde će biti moguće simulirati medicinske procedure, uključujući složene operacije, na simulatorima i manekenkama. Leonid Pečatnikov je vidio nešto slično u SAD-u i krenuo u stvaranje analoga u Moskvi. Već su nam poznati privatni investitori Viktor Haritonin i Igor Šilov, koji su u prvu fazu projekta uložili po 5 miliona dolara. „Za nas je ovaj projekat prilično nekomercijalan“, kaže Šilov.

Prema riječima vlasnika EMC-a, troškovi Klinike 31 za novu bolnicu mogli bi premašiti 100 miliona dolara, a da bi se isplatila u razumnom roku, morat će ostvariti prihod od oko 10 miliona dolara mjesečno. Za sada su prihodi sadašnje klinike Kharitonin za red veličine manji, ali je li to zaista prepreka za poduzetnog investitora?

Tiha privatizacija

“Privatizacija pojedinih zdravstvenih ustanova je proces koji se više ne može zaustaviti. I mi ćemo, naravno, učestvovati u tome“, kaže Vladimir Jevtušenkov, predsednik upravnog odbora AFK Sistema, govoreći o medicinskim projektima, a oči mu sijaju. I to s dobrim razlogom: milijarder, koji posjeduje imovinu u tako raznolikim oblastima kao što su proizvodnja nafte i telekomunikacije, napravio je najveći posao u moskovskoj medicini ove godine.

U aprilu 2012. godine lanac klinika Medsi u njegovom vlasništvu dobio je dozvolu Federalne antimonopolske službe za spajanje sa dijelom Moskovskog državnog jedinstvenog preduzeća Medicinski centar za upravu gradonačelnika i Vlade Moskve (GUP MMC). Grad je dobio oko 25% udjela u kombinovanoj kompaniji, iako je u početku njegov udio trebao biti skromniji. Prema podacima Ernst & Younga, vrijednost imovine Državnog jedinstvenog preduzeća MMC koja je prenijeta na Medsi iznosila je 100 miliona dolara, ali je grad tražio 200 miliona dolara. Jevtušenkov je bez oklijevanja pristao. Zašto? Spajanjem sa Državnim jedinstvenim preduzećem Medsi će dobiti ono što grupa ranije nije imala - tri bolnice sa 1.200 kreveta, kao i veliku bazu klijenata. Ukupan broj pacijenata će porasti na milion ljudi. Jevtušenkov očekuje da će za godinu dana povećati prihod spojene kompanije na milijardu dolara, a za godinu i po - dovesti Medsi na IPO, kao i druge kompanije Sistema. Drugih kandidata za imovinu NKM nije bilo – postupak spajanja ne uključuje tendere, čak ni one čisto formalne. “Ovo je zaista pokušaj privatizacije bez konkurencije. Formalno, nema kršenja zakona – grad ulaže svoje akcije u kapital drugog preduzeća, ali u isto vreme daje kontrolu (a to je privatizacija). Siguran sam da je ova praksa široko rasprostranjena, ali ne znamo mnogo o tome. Prema istoj šemi, na primjer, Sobyanin će dati ZiL Sberbanci “, prisjeća se Sergej Aleksašenko, direktor makroekonomskih istraživanja na Višoj školi ekonomije.

Jevtušenkov je razradio ovu šemu čak i pod bivšom moskovskom vladom. Godine 2002. Medsi je dobio dječiju kliniku u Pirogovskoj ulici, u zamjenu za davanje Vladi glavnog grada 25% udjela u posebno stvorenoj kompaniji, OJSC Medsi II. 2010. godine saradnja je proširena po sličnoj šemi - tada je ured gradonačelnika prenio još tri zgrade gradske bolnice broj 32 u ulici Malaya Gruzinskaya u Medsi. Dogovor se pripremao pod Lužkovom, a konačne dokumente je već potpisao Sobjanjin. Ideja o spajanju državnih klinika sa velikom privatnom mrežom nije odbila ni novog gradonačelnika.

Medsi je nekada bio najveća medicinska mreža u zemlji sa godišnjim prihodom od 199 miliona dolara. U isto vreme, klinike Jevtušenkova čine samo 1% ruskog tržišta medicinskih usluga i 3,7% tržišta privatne medicine. Konsolidacija sa MMC-om odjednom će povećati pokazatelje za jedan i po puta.

Zajedno sa državnim jedinstvenim preduzećem, Medsi je također primio osoblje: neposredno prije spajanja, šefica MMC-a Tatyana Sergeeva imenovana je za predsjednicu Medsija. Medsi i MMC su se približili kao ključ brave, a ja smatram da je MMC brava. Ovo je zatvorena mreža koja se nije reklamirala – ko je znao, znao je. A ključ je Medsi, koji nam omogućava da se probijemo na tržište - kaže ona u intervjuu za Forbes. Pristupanje ovako velikog dela opštinske imovine nosi i određene rizike, a posebno smanjenje ukupnog nivoa usluge i eroziju standarda pružanja pomoći, upozorava Vladimir Gurdus, direktor kompanije za upravljanje Team Drive, bivši predsednik"Medsi". „Međutim, siguran sam da je upravni odbor to uzeo u obzir i da će se nositi sa zadatkom“, dodaje on.

Neposredni planovi Sergejeve su da objavi, kako je to uobičajeno na Zapadu, otvorenu statistiku o pojedinačnim klinikama i doktorima: koliko je pacijenata bilo, koliko je operacija obavljeno, koliko je bilo uspešnih. „Neka i drugi objavljuju ako se usude, pa da uporedimo“, kaže ona. Motivacija zaposlenih će također biti restrukturirana s naglaskom na kvalitetu usluge umjesto na kvantitetu. Vladimir Jevtušenkov lično kontroliše razvoj svog medicinskog projekta, upuštajući se u detalje: da li su sve klinike prešle na jedinstven dizajn, da li postoje jedinstveni standardi usluga. Ovo je važno za brend, a samim tim i za kapitalizaciju. Strateški cilj je uvjeriti Ruse, koji sada lete na liječenje u inostranstvo, da u Rusiji možete dobiti usluge ništa gore. S tim u vezi, i Sergejeva i glavni vlasnik polažu velike nade u privlačenje velikog zapadnog medicinskog investicionog fonda. Kako je Evtušenkov objasnio u intervjuu za Forbes, novac uopšte nije zanimljiv: zahvaljujući takvom investitoru biće moguće uvesti zapadne tehnologije za upravljanje medicinskim poslom. Do sada nije došlo do transakcije sa fondom: pregovori koje je Sistem vodio sa APAX fondom nisu bili uspješni.

Zlatna kiša

U americi medicinske mreže procjenjuju se na 30-50 milijardi dolara - to je skuplje od naftne kompanije Bashneft u vlasništvu Jevtušenkova. „Jednostavno još ne razumijemo cijelo ovo tržište“, kaže milijarder. Ali situacija se mijenja - investicijska privlačnost industrije u Rusiji brzo raste. Postoji nekoliko razloga.

Igor Šilov, bivši suvlasnik kompanije za proizvodnju sokova Nidan, zajedno sa dugogodišnjim partnerima Leonidom Šajmanom i Čabom Balijerom, novac dobijen od prodaje Nidana 2008. godine uložio je u kupovinu EMC-a. Zašto u medicini? U intervjuu za Forbes, Šilov objašnjava da je cenio investicionu privlačnost privatne medicine, suočen sa realnošću domaćeg zdravstva: njegova majka se razbolela. “Morali smo davati novac na svakom ćošku, cijeli cjenovnici su postojali nezvanično, a ljudi su plaćali. Tada sam shvatio: besplatnih lijekova više nemamo i nikada nećemo, ali postoji tržište i postoji potražnja “, prisjeća se biznismen. Nije on jedini koji to razumije: 26% Rusa je, prema podacima agencije Businessstat, barem jednom nezvanično platilo u državnim zdravstvenim ustanovama.

„Imovina koja se može pogledati već se pojavila u medicini“, navodi još jedan razlog Viktorija Lazareva-Kaningem, partner u United Capital Partners, privatnom kapitalnom fondu.

EMC je odličan primjer. Za četiri godine pod novim vlasnicima, kompanija je značajno porasla: dvije multifunkcionalne klinike, stomatološki centar, klinika za sportsku traumatologiju i ortopediju, centar zdravlje žena i klinika za plastičnu hirurgiju, koji su deo holdinga, dnevno opslužuju do 500 klijenata. Prihod kompanije u 2011. iznosio je 80 miliona dolara, EBITDA 25,6 miliona dolara.Prosječna plata ljekara u EMC-u je 10.000 eura mjesečno, medicinska svjetla primaju i do 50.000 eura, a neki specijalisti se pozivaju na operacije iz drugih klinika. Ali cijene su visoke - klinika opslužuje 80% iseljenika koji žive u glavnom gradu. U aprilu je fond Baring Vostok Capital Partners kupio 27% udela u EMC-u za 100 miliona dolara (Šilov i njegovi partneri kupili su akcije na vrhuncu krize 2008. tri puta jeftinije - 100% za 106,5 miliona dolara).

Još jedan posao visokog profila - u maju 2012. godine, Meditsina OJSC, druga najveća privatna kompanija na tržištu nakon Medsija, prodala je 6% svojih dionica IFC fondu za 35 miliona dolara, što odgovara kapitalizaciji od 583 miliona dolara uz prihod od 76 dolara miliona u 2011. Još 1990. godine osnivač kompanije, terapeut Grigory Roitberg, ponudio je Moskovljanima usluge privatne ambulante, nakon što je kupio ambulantno vozilo i iznajmio prostor u klinici 4. odjela, koji je služio Centralnom komitetu KPSS. I dalje sam vodi VIP pacijente, lično zapošljava i otpušta sve doktore. “Na sastancima u klinici, kada on uđe, posebna osoba najavljuje “Roitberg!” i svi ustanu kao na sudu”, kaže za Forbes jedan od učesnika na tržištu. IFC Forbes je objavio da su odabrali Roitbergovu kompaniju jer je dobro poznaju: 2008. godine izdali su kredit od 50 miliona dolara, vjeruju u rast poslovanja zbog skorog otvaranja druge zgrade Medicine s velikom bolnicom i onkološkom klinikom (rak je drugi razlog smrti u Rusiji kardiovaskularne bolesti) i nadamo se da će proširiti poslovni model koji je Roitberg kreirao.

Ali glavni razlog sve većeg interesovanja investitora za medicinu je ulazak privatnih klinika u finansijske tokove javnog zdravstva. Koncept razvoja zdravstva, koji je odobrila vlada, pretpostavlja da će se popunjavanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja (OMI) više nego udvostručiti - sa 3.900 rubalja na 10.000 rubalja - do 2015. godine, a pacijent će moći sam da odluči da li će otići u privatnu ili javnu kliniku na njegovu adresu. Liberalizacija tržišta će milione pacijenata dati privatnim klinikama - gotovo svaki građanin zemlje ima politiku zdravstvene zaštite.

„Prvi put su se pojavili administrativni i ekonomski uslovi da pacijent zaista može da bira gde će se lečiti“, rekao je Andrej Jurin, koji je u to vreme bio na čelu Federalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja (FFOMS), a sada zamenik ministra zdravlja. rekao je u intervjuu za Forbes. Privatne klinike koje žele da opslužuju pacijente sa polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja već se mogu prijaviti regionalnom ogranku fonda. Do sada je udio privatnih klinika u sistemu mali - svega 8,6%, ali njihov broj raste. Još jedan mamac za investitore: izmjene Poreskog zakona, objavljene 2012. godine, oslobađaju medicinske ustanove od poreza na dohodak.

Pita, u čijoj podeli može da učestvuje i biznis, iz godine u godinu postaje sve veličanstvenija. Od 2011. godine premije osiguranja poslodavaca u korist obaveznog zdravstvenog osiguranja porasle su sa 3,1% na 5,1% platnog fonda - ove godine će kroz FFOMS proći oko 43 milijarde dolara, otprilike isto. Ova kolosalna sredstva neće dobiti samo državne bolnice i poliklinike - Moskva, koja čini 24% ruskog tržišta privatnih medicinskih usluga, postala je poligon za testiranje razne načine interakcija između privatnog i javnog zdravstva.

Tržište medicinskih usluga veće je i obećavajuće od farmaceutskog tržišta, koje je odavno podijeljeno, kaže Yuri Krestinsky, direktor Instituta za razvoj javnog zdravlja (66,3 milijarde dolara, odnosno 28 milijardi dolara). “Ulaganja u zdravstvo nisu počela juče, ali sada je došao ozbiljan novac. A ozbiljan novac dolazi kada postoji prilika da se pristupi još više priliv novca javnog zdravstva, kojih je 7-8 puta više nego u privatnom sektoru“, kaže Vladimir Gurdus iz Team Drive-a. Inače, i sam je vlasnik tri klinike.

I malo je vjerovatno da će se ovaj kurs promijeniti u bliskoj budućnosti. Zdravstvo je sada u rukama službenika koji su se uspješno dokazali u saradnji sa privatnim klinikama. Sav ovaj tim otišao je na promociju prilikom formiranja nove vlade. Zamjenica gradonačelnika Moskve Olga Golodets, koja je pozvala Leonida Pečatnikova, glavnog liječnika EMC-a, da bude na čelu Moskovskog ministarstva zdravlja, postala je zamjenica premijera savezne vlade. Sam Pečatnikov je zauzeo njenu stolicu. A Ministarstvo zdravlja Moskve sada vodi Georgij Goluhov, čijom je konstruktivnom saradnjom sa klinikom tako zadovoljan milijarder Kharitonin.

Nedavno je Grigory Roitberg, šef privatna klinika"Medicina", napisao je pismo predsedniku Vladimiru Putinu, pozivajući državu da to iskoristi dijagnostički centar, posebno najnoviji pozitronski emisioni tomograf. “Auto je unikatno, pošaljite ljude kod nas i platite, šta je loše u tome? Spreman sam da radim po državnim tarifama. Svi će biti dobro”, ukratko prepričava sadržaj, demonstrirajući spomenuti papir. Na pismu se vijori široka rezolucija: „Golodec O. Yu. Razmislite. V. V. Putin.

Mnoga svoja dostignuća u životu dugujem krizama.
I, naravno, moja sposobnost da naučim lekcije i iskoristim prilike koje mi život pruža.

Prije 25 godina nastanio sam se u Londonu ( prije odlaska, Karina je radila kao glavni administrator u Lenjingradskoj filharmoniji; Bolest njenog muža Engleza primorala ju je da se bolje upozna sa zamršenim sistemom britanske medicine. - Pribl. ed.). Kasnije sam dobio još jednu više obrazovanje- u oblasti upravljanja stresom i komplementarne medicine, - radila u ovoj specijalnosti, a potom potpuno promijenila zanimanje. Prvo sam pozvan u HCA, najveću mrežu klinika na svijetu, kao konsultant za promociju njihovih usluga među pacijentima iz Rusije i zemalja bivšeg SSSR-a. Kasnije je iz ovog posla izrastao moj sopstveni biznis, AngloMedical. Kompanija se proširila, sada promoviramo ne samo bolnice HCA, već i oko 20 različitih bolnica u Velikoj Britaniji, uključujući i univerzitetske.

Organizujući liječenje pacijenata koji govore ruski u Londonu, radimo sve: nađemo najbolji specijalisti i klinike, prevodimo medicinske kartone, tražimo drugo mišljenje od britanskih lekara, organizujemo vize, organizujemo letove i smeštaj, pružamo koordinacione usluge tumača... Štaviše, preporučujemo - ako imamo takvu mogućnost - dobri doktori u rodnom gradu pacijenta kako bi se osigurao kontinuitet i da se liječenje nastavi na odgovarajućem nivou. Mislim da nam je ovaj pristup usmjeren na pacijenta pomogao da radimo efikasno svih ovih godina. To je aktuelno i sada, u krizi: ljudi i dalje žele da budu tretirani tamo gde ih se tretira kao ljudska bića.

U ruskom zdravstvu se aktivno uvodi princip „novac prati pacijenta“. Mi ga implementiramo više od šest godina i nikada nas nije iznevjerio.

Vlastita klinika

Kako se AngloMedical razvijao, postalo je jasno da postoji još jedna vezana
tržište - zdravstvenu zaštitu Iseljenici koji govore ruski već žive u Londonu. Tako se pojavila ideja o stvaranju Poliklinike broj 1. Kao i kod prvog projekta, odlučio sam da prođem bez pomoći investitora.

Prije otvaranja 2013. morao sam riješiti kadrovsko pitanje.
On nije imao nikakve veze sa ruskim „unajmljivanjem doktora“. U privatnoj britanskoj medicini doktori su nezavisni od klinika: njihovi finansijski rezultati ni na koji način nisu povezani sa prihodima medicinskog centra u kojem rade. U stvari, svaki doktor jeste individualni preduzetnik. Time se osigurava da ljekar ne propisuje nepotrebne preglede i ne povećava prihode medicinskog centra na bilo koji drugi način. Pravo na privatnu praksu imaju samo ljekari koji su najmanje pet godina uspješno radili u javnom zdravstvu na visokim kliničkim pozicijama. Uspeli smo da okupimo više od 60 specijalista, od kojih neki govore ruski. Međutim, poznavanje jezika nije bio odlučujući kriterijum pri izboru: imamo koordinatore prevodioca.

Konsultacija lekara kod nas košta od 200-250 funti. Ovo je prosječna cijena za privatnu londonsku kliniku. Po pravilu, pacijent se zakaže kod doktora, koji ga šalje na dijagnostiku, a zatim se vraća, dobija zaključak i plan lečenja. Trudimo se da se sve ovo desi u jednom danu.
Imamo 70 do 100 pacijenata sedmično. Oko 60% njih govore ruski, ostali su iseljenici i Britanci.

Pomažemo iseljenicima da razumiju jezik engleskih doktora, a doktori - ono što brine pacijenta. Na primjer, Rusi nam često dolaze s osteohondrozo, ali engleski doktori ne razumiju šta je to. Osim toga, mnogi imigranti iz Rusije su hipohondri i vole da ih ispituju. I ovdje doktor ne šalje na pretrage ako nema potrebe. Jedan ruski pacijent je jednom zahtevao kompletan pregled kako bi se uverio da nema tumor nigde u telu. Ali to nije najsigurnije, a engleski doktor ga je odbio. Odletio je u Evropu, tamo napravio skeniranje i vratio se nama sa diskom da ga pročitamo ovdje.

Ove usluge koordinacije, kao i skladištenje i prevođenje fajlova, donose nam glavni prihod. Novac za konsultacije ide direktno samom doktoru, a onda on plaća ordinaciju. Dok klinika radi u minusu. Morao sam da potrošim oko 25 hiljada funti da ga otvorim, za godinu-dve će početi da donosi profit.

Šta se promijenilo u krizi

Ekonomsku krizu u Rusiji osjetili smo ne odmah. Kasnije, kada se kod nas smanjio broj ruskih pacijenata, malo me uhvatila panika. Moji projekti su moja djeca, sama sam ih pokrenula, radovala se prvim uspješnim koracima. Naravno, plašio sam se da ih izgubim.

Prvo sam analizirao prednosti i slabosti AngloMedical i Poliklinike br. 1. Bilo je više prednosti. Prvo, već smo imali uspostavljenu reputaciju, uključujući među pacijentima sa primanjima znatno iznad prosjeka. Drugo, zdravlje je roba koja je uvijek vrijedna. Bez obzira na ekonomsku situaciju, niko ne želi da se razboli.

Ponovno fokusiranje na iseljenike i lokalno stanovništvo. Ranije je brend AngloMedical prije svega donosio novac, ali s više nego duplo povećanjem funte u odnosu na rublju, odlučili smo da uložimo više napora na promociju usluga za one koji žive u Londonu i predgrađima. Kada smo to počeli da radimo, otkrili smo da mnogi ljudi još uvek (kao i kada su živeli u Rusiji) lete na kontinent na lečenje, jer ne znaju gde da nađu odlične specijaliste u Engleskoj.

Tražite nove kanale prodaje. S početkom krize, počeli smo da obraćamo više pažnje na one promotivne mogućnosti sa kojima se do sada nismo bavili. Počeli smo da sarađujemo sa kompanijama koje šalju decu na školovanje u Britaniju: imamo poseban paket koji omogućava školarcima da se odmah obrate našim lekarima u slučaju bilo kakve bolesti, dobiju savet na ruskom jeziku i, ako je potrebno, odmah odu u bolnicu. Kako se ispostavilo, ovo je prilično popularna usluga. Više radimo sa advokatskim firmama koje pomažu Rusima da se legalizuju u Britaniji, sa međunarodnim uslugama konsijerža i sa agregatorima ponuda za lečenje u inostranstvu.

Prevencija. Posebnu pažnju smo počeli poklanjati preventivnoj medicini, a pristup joj je postao personaliziraniji. Razvili smo niz paketa prilagođenih individualnim potrebama različitih pacijenata. Ovo ne samo da povećava efikasnost prevencije, već i smanjuje njenu cenu za pacijenta.

Komunikacija sa kupcima. Prije krize, stranice su imale samo londonski telefonski broj i obrazac za povratne informacije. Sada smo potpisali ugovor sa kompanijom koja nam omogućava tekstualne i glasovne razgovore, posetioci su počeli više da komuniciraju sa zaposlenima kompanije.

Zapošljavanje ruskih radnika. U Rusiji ima mnogo odličnih stručnjaka koji su spremni da rade za rezultat. Međutim, njihovi talenti kao rezultat krize ostali su nezatraženi. Istovremeno, tamo je prosečna plata znatno niža nego u Britaniji. Ono što se ovdje smatra prihodom početnika, u Rusiji primaju menadžeri. Napravio sam brojne kadrovske promjene u londonskim kancelarijama i počeo da sarađujem sa stručnjacima iz Rusije koji pomažu u promociji klinike. Shvatio sam da je pri radu s klijentima koji govore ruski neophodno imati zaposlenike iz Rusije: oni su upoznati s lokalnim medijskim tržištem, poznaju lokalne kanale prodaje i u stanju su pronaći mogućnosti za koje stručnjaci u Britaniji jednostavno nisu čuli.

Planovi

Uprkos teškoj ekonomskoj situaciji u Rusiji, organizacija liječenja pacijenata koji govore ruski u Britaniji i dalje je posao koji obećava. Od početka godine dobio sam dva prijedloga odjednom za stvaranje novih medicinskih centara za iseljenike - za sada ih zovemo Poliklinika br. 2 i Poliklinika br. 3. Prvi bi trebao biti otvoren na jesen 2015. godine. Da, sada je teško predvidjeti kako će se situacija na tržištu razvijati za osam do devet mjeseci, ali imamo dovoljno iskustva i fleksibilnosti da se prilagodimo promjenjivim tržišnim uvjetima, te stoga sa stalnim optimizmom gledam u budućnost.

Donosimo vam listu najboljih centrima za liječenje Moskva, sa kojom je Allianz Worldwide Care uspostavio uspješnu dugogodišnju saradnju. Možete se prijaviti u bilo koju od ovih ustanova i budite sigurni da će vam biti pružena medicinska njega na najprofesionalnijem nivou od strane visokokvalifikovanih medicinskih specijalista. Prilikom kontaktiranja ovih ambulanti, preporučujemo da popunite Zahtjev za garanciju plaćanja medicinskih usluga. U ovom slučaju, faktura za isporučeno medicinske usluge medicinska ustanova će izdati direktno osiguravajućem društvu, što će vas osloboditi učešća u procesu plaćanja.

Dodatno, obavještavamo vas da se u okviru vašeg programa osiguranja možete prijaviti u medicinske ustanove koje nisu navedene na ovoj listi, ali morate biti sigurni da ambulanta ima važeću licencu za pružene medicinske usluge. Molimo kontaktirajte Allianz Worldwide Care telefonsku liniju u takvim slučajevima prije početka liječenja. Tada će zaposleni u kompaniji pokušati da vaše troškove za medicinske usluge izmire direktno kod doktora.

Klinike u Moskvi obezbjeđuju programi
međunarodno zdravstveno osiguranje

Medicinska ambulanta "Gorki-8"
Adresa: KIZ "GORKI-8", Moskovska oblast, okrug Odintsovo Selo Soloslovo, kuća 275 www.gorki-8.com	Tel.: +7 (495)_ 661 32 88
Američka medicinska klinika
Adresa: Internet stranica: Moskva, 2. Yamskaya, 11/13 www.americanclinic.ru	Tel.: Fax: +7 (495)_ 781 55 76 +7 (495)_ 937 57 74
Američki medicinski centar
Adresa: Sajt: Moskva, Prospekt Mira, 26, zgrada 6 (ulaz iz Grokholskog ulice) www.amcenter.ru	Tel.: Fax: +7 (495)_ 933 77 00 +7 (495)_ 933 77 01
Evropski centar za mentalni razvoj
Adresa: Sajt: Moskva, Maly Kiselny pereulok, 3, zgrada 2 www.tomatiscenter.ru	Tel.: Fax: +7 (985)_ 991 64 99 +7 (499)_ 579 80 82
Evropski medicinski centar
Adresa: Sajt: Moskva, Spiridonijevski pereulok, 5, zgrada 1 www.emcmos.ru	Tel.: Fax: +7 (495)_ 933 66 55 +7 (495)_ 933 66 50
Bolnice Međunarodnog medicinskog centra - Intermedcenter
Adresa: Sajt: Moskva, Grokholski pereulok, 31 www.intac.ru	Tel.: Fax: +7 (495)_ 937 57 57 +7 (495)_ 937 57 74
OAO "Medicina"
Adresa: Web lokacija: Moskva, 2. Tverskoy-Yamskoy lane, 10

Moskva je dugo bila jedan od svjetskih poslovnih centara u koji dolaze stručnjaci iz mnogih zemalja. I, unatoč činjenici da je glavni grad Rusije moderna metropola s razvijenom infrastrukturom, velika većina iseljenika ne može izbjeći poteškoće povezane s prilagođavanjem novoj zemlji za njih: jezička barijera, neobična hrana, novo kulturno okruženje - ovo su samo neki od njih.

Osim samih stranih specijalista, ugroženi su i članovi njihovih porodica: supružnici će najvjerovatnije morati da napuste svoja prijašnja radna mjesta, a djeca da se navikavaju na novi školski i obrazovni sistem. Svi ovi faktori stresa i iritanti mogu negativno uticati ne samo na porodične odnose, već i na zdravlje, dovesti do poremećaja sna, anksioznosti ili depresije, glavobolje, problema sa želucem i kardiovaskularnim sistemom.

Rijetko se može sami nositi s tim, pa je psihoterapijska klinika Evropskog medicinskog centra razvila program podrške iseljenicima i njihovim porodicama tokom tranzicionog perioda adaptacije. Konsultacije su pozvane da pomognu u tome - individualne, za parove i porodice, antistresni treninzi, kliničko praćenje tjelesnih funkcija, časovi joge, manualna terapija i akupunktura pored terapijski tretman. Program se sastavlja individualno za svaku osobu, uzimajući u obzir sve karakteristike njegove situacije i percepcije.

EMC je stvorio sve uslove da strani pacijenti ne osećaju nelagodu, ali medicinska pomoć bio kompetentan i efikasan. Osoblje centra govori 108 jezika, što u potpunosti otklanja problem jezičke barijere. Mnogi doktori su i sami iseljenici iz raznih zemalja, ili su se suočili sa poteškoćama tokom perioda adaptacije tokom stažiranja u inostranstvu. Zahvaljujući ovome lično iskustvo Osoblje klinike, kao niko drugi, razumije probleme stranih specijalista u novoj za njih zemlji, što doprinosi uspostavljanju bliskog kontakta sa pacijentom, što je posebno važno u psihoterapijskoj praksi.