Očna hipertenzija. Oftalmološka hipertenzija: uzroci i liječenje

Visok krvni pritisak prvenstveno je prepun oštećenja malih sudova u ljudskom tijelu, od kojih su najmanji kapilari oka. Gotovo svi pacijenti s hipertenzijom imaju promjene u sudovima fundusa u jednom ili drugom stepenu.

Početna faza očne hipertenzije je asimptomatska, kao i početak hipertenzije. U budućnosti se teški oblik bolesti sve više pojavljuje na malim žilama, kada se lumen u njima sužava iz različitih razloga, a pritisak raste.

Mogu se javiti glavobolja, smanjen vid, a ujedno se dijagnosticira povišen očni pritisak.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Najčešće se bolest razvija u pozadini stabilne hipertenzije, ali može biti izazvana hormonskim skokovima, aterosklerozom.

Hipertenzija oka kod djece i odraslih često je uzrokovana dugotrajnim neuropsihičkim stresom. Komplikacije su češće kod muškaraca, iako se bolest češće dijagnosticira kod žena.

Osim toga, ugrožene osobe su:

• Afrička rasa;
• starost;
• hipertenzija u porodici;
• s velikom težinom i gojaznošću;
• zloupotreba alkohola i pušenje;
• vođenje sjedilačkog načina života.

Male žile oka zovu se arteriole, imaju mišićni sloj, koji se zadebljava kako hipertenzija napreduje, a njihov unutrašnji dio se sužava, sprečavajući protok krvi.

Ako proces bolesti napreduje, onda u budućem dijelu mišićna vlakna bit će zamijenjen hijalinskim slojem, što će uzrokovati gubitak elastičnosti malih kapilara, razvoj tromboze i česta krvarenja.

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, očna hipertenzija se može manifestirati raznim bolestima:

Hipertenzivna angiopatija	uobičajeno je dijagnosticirati nastajuće i prolazne funkcionalne promjene u fundusu: proširene vene, simptom "lale", kada se vene razilaze, stvara se kut između njih, kao i u slučaju suženja najmanjih arterija; optički nerv može doživjeti blagu hiperemiju diska; pojave se smatraju reverzibilnim ako se liječenje opšte bolesti započne na vrijeme.
Hipertenzivna angioskleroza	karakteriziraju simptomi koji su karakteristični za angiopatiju, kao i zadebljanje zidova kapilara, smanjenje njihovog lumena; posude poprimaju žuto-crvenu boju umjesto crveno-ružičaste i izgledaju kao bakarna žica; napredovanje hipertenzije dovodi do rasta intime i smanjenja lumena u žilama tako da postaju gotovo bijeli i izgledaju kao srebrna žica; kada se male arterije ukrste s venom, one je stisnu; bolest je također karakterizirana zakrivljenošću krvnih žila.
Sa hipertenzivnom retinopatijom	Javlja se otok mrežnjače, krvarenja, bjelkaste i žućkaste mrlje, "zvjezdice" duž nervnih vlakana. Oštrina vida može se smanjiti.
Hipertenzivna neuroretinopatija	Pacijent ima sve prethodno navedene simptome i dodatno je pogođen oftalmološki nerv. natečenost optički nerv utiče na retinu.

Dijagnostika

Početni stadijum očne hipertenzije odvija se bez simptoma, pa se pacijent s hipertenzijom obično ne žali na problem.

Ubuduće dolazi kod doktora sa pritužbama na:

• pogoršanje vidne oštrine, posebno u sumrak;
• smanjen bočni vid;
• nemogućnost potpunog viđenja predmeta zbog pojave tamnih mrlja ispred očiju;
• opšte pogoršanje vida.

Ozbiljnost simptoma zavisi od težine opšte bolesti.

Istraživanja pacijenata sa promjenama na fundusu ukazuju na daljnji razvoj komplikacija. Svrha dijagnosticiranja retine nije samo identificiranje problema, već i predviđanje razvoja uobičajene bolesti.

Na primjer, ako pacijent pati od bilo koje kardiovaskularne bolesti, ako se otkrije retinopatija, može se pretpostaviti da je dvostruko veća vjerovatnoća da će dobiti moždani udar, bez obzira na pokazatelje praćenja pritiska.

Što se prije otkriju promjene na fundusu, prije će doći do oporavka zbog liječenja.

Promjene na retini fundusa također udvostručuju razvoj hipertrofije u lijevoj komori. Otkrivene hemoragije i eksudati u fundusu ukazuju na povećanje debljine zidova karotidne arterije.

Neke studije potvrđuju činjenicu da ako se pacijentu dijagnosticira smanjenje lumena žila fundusa, onda će u sljedeće tri godine imati hipertenziju. Ova pojava je tipična za starije osobe, čak i ako je njihov pritisak danas normalan. Na buduću dijagnozu ne utiče današnji stepen suženja retinalnih arterija.

Također, vrijednost prognoze je često toliko niska da ne daje jasnu predstavu o razvoju opće bolesti. Izuzetak su akutni poremećaji retine uzrokovani hipertenzivnim krizama.

Manifestacije hipertenzije na dnu oka

Sami optički živac, žilnica i arteriole imaju strukturu koja se razlikuje od ostalih krvnih žila u tijelu.

Zbog toga se retinalna hipertenzija manifestira različitim simptomima:

Promjena kalibra	Ovaj indikator je najvažniji, koji kontroliše nivo pritiska. U slučaju smanjenja lumena za 50%, očni pritisak se povećava za 16 puta. Ako se kalibar retinalnih žila promijeni zbog povećanja tlaka, onda se nakon njegove normalizacije vraćaju u normalu. Drugačiju sliku daju aterosklerotski plakovi, čije je nakupljanje moguće ne samo u cijelom tijelu, već iu najmanjim žilama oka. U ovom slučaju, klirens se smanjuje, a proces se smatra nepovratnim. Normalan odnos debljine arterije i vene treba da bude 2:3. Kada pritisak raste, arteriole se sužavaju, a vene se šire. Ista posuda može imati neujednačen kalibar. Aterosklerotske lezije također karakteriziraju "bakreni" i "srebrni" sudovi u očima.
Prelazak plovila	Arterijska hipertenzija, praćena promjenama na fundusu, često dovodi do Salus-Gunnovog simptoma, kada zbog skleroze arteriola njihovi zadebljali zidovi jače reflektiraju svjetlost, a vene koje se nalaze iza su zamagljene. Simptom je kategorisan kao: Prvi stupanj karakterizira kompresija vene na raskrsnici s arterijom. To dovodi do sužavanja vene na raskrsnici. Drugi stepen karakteriše ista dekusacija vene i arterije. U ovom slučaju, vena prije raskrižja se savija i formira luk. Treći stepen karakterišu isti simptomi, ali sa većim komplikacijama. Vena je toliko tanka da je praktički nevidljiva, zbog činjenice da je snažno pritisnuta u retinu. Nešto dalje od krsta ima produžetak.
Prekršaj ogranka	U normalnom stanju retine, žile se granaju pod oštrim uglom. S patologijom, kut se može povećati na 180 0, što se naziva "bikovski rogovi" ili "lale". Također, žile imaju tendenciju zakrivljenosti zbog izduženja. Do krvarenja može doći zbog izmijenjenih zidova krvnih žila koji se javljaju kao rezultat skokova pritiska ili mikrotromba koji su se ranije formirali. Ako se ruptura žile dogodila u blizini optičkog živca, krvarenje će izgledati kao divergentne pruge. U makularnom području izgleda kao zvijezde.
pothranjenost	Kada je poremećena ishrana mrežnjače, može doći do srčanog udara ili odumiranja nekih delova nervnih vlakana. Češće se pojavljuju „meki“ eksudati, ali nije isključena pojava „tvrdih“ eksudata. Eksudati imaju različite formacije od nepravilnog oblika do zvijezde.
Druge manifestacije	Teška hipertenzija uzrokuje sve gore navedene simptome, ali dodatni edem retine može razviti začepljenje krvnih žila retine. Ponekad se žilnica podvrgne promjenama, pojavljuju se tamne mrlje koji imaju crveni ili svijetlo žuti oreol. Druga manifestacija su pigmentne mrlje koje se nalaze duž žile. Može doći i do odvajanja mrežnjače. Sve to uzrokuje kršenje cirkulacije krvi u najmanjim žilama.

Poraz fundusa ne ovisi uvijek o hipertenzivnim krizama, promjenama unutrašnje organe, ali se može uočiti i kod drugih patologija.

Kada očno dno može doživjeti promjene tokom dana i također se oporaviti bez liječenja.

U drugim slučajevima, ljudi s normalnim krvnim tlakom mogu doživjeti patologiju fundusa retine, iako je to prilično rijetko.

Tretman retine

Obnova očnih žila direktno je povezana s liječenjem uobičajene bolesti koja je izazvala problem. Sveobuhvatno liječenje propisuje oftalmolog.

Za uklanjanje simptoma, poboljšanje cirkulacije krvi, vraćanje vaskularne elastičnosti i sprječavanje komplikacija, provodi se pomoću:

• vazodilatatori ili vazodilatatori;
• inhalacije kisika, koje uklanjaju simptome hipoksije;
• antiagregacijski agensi koji mogu razrijediti krv i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
• antioksidansi, čije djelovanje je usmjereno na zaštitu od slobodnih radikala;
• angioprotektori;
• lijekovi koji mogu otopiti krvarenja.

Razmotrite suštinu koncepta esencijalne hipertenzije: što je to s gledišta mehanizma nastanka bolesti, njene klasifikacije, uzroka, simptoma, principa dijagnoze, terapije i prevencije.

Teorije o poreklu

Esencijalna hipertenzija je opetovano povećanje krvni pritisak iznad nivoa 140/90 nejasne etiologije. Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Prvi je hipertenzija nejasne etiologije, drugi je znak bolesti određenog organa.

Postoji nekoliko pretpostavki o mehanizmu nastanka patologije:

• stres ili neurogena teorija, čija je suština ekstremna aktivnost simpatikusa nervni sistem: masivno oslobađanje neurotransmitera u krv dovodi do vaskularnog spazma, povećanja krvnog pritiska;
• humoralni - baziran na neravnoteži vazodilatatora, vazokonstriktornih biokomponenti s prevlašću vazokonstriktora;
• membrana - rezultat genetskog sloma membranskih pumpi glatkih mišića, one prestaju da ispumpavaju natrij iz ćelije, što uzrokuje vaskularni spazam;
• bubrežni - posljedica bubrežne bolesti, koju karakterizira nakupljanje natrijuma, zadržavanje tekućine, povećanje njenog volumena u krvotoku, aktivacija presorskih tvari, arterijski spazam;
• receptor - promjena u radu baro-, hemoreceptora, dolazi do povećanja sadržaja ugljičnog dioksida, što daje signal produženoj moždini da poveća pritisak.

Kod MKB 10

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) ima nekoliko stupnjevanja patoloških stanja povezanih s visokim krvnim tlakom.

Esencijalna primarna hipertenzija prema MKB-10 ima šifru I10, podrazumijeva primarnu varijantu bolesti (Hypertensio arterialis essentialis (primaria)). Šifra I10-I15 - hipertenzivne bolesti, uključujući sekundarni oblik patologije u skladu sa zahvaćenim ciljnim organom. Na obrascu pod šifrom I10, MKB 10 preuzima do 90% ukupnog visokog krvnog pritiska.

Primarna hipertenzija obično se javlja u dobi od oko 40 godina, karakterizira je progresivni porast tlaka, kako sistoličkog tako i dijastolnog u isto vrijeme. Moguće je izolovano povećanje jednog od njih.

Glavna opasnost od bolesti je neblagovremena dijagnoza, kasni posjet ljekaru. Rezultat - hipertenzivna kriza, ponekad - nepredvidive posljedice.

Klasifikacija

Pored ICD10, bolest je klasifikovana klinički.

Po prirodi toka

Hipertenzija se obično dijeli na bolest sa benignim ili malignim tokom. Benigna se zaustavlja uzimanjem lijekova. Istovremeno, opća dobrobit pacijenta praktički nije poremećena, kvaliteta života ne pati, unutarnji ciljni organi funkcioniraju normalno.

Maligni oblik hipertenzije donosi neugodna iznenađenja: spontani porast krvnog pritiska do kriznih nivoa, nedovoljna efikasnost lijekova, oštećenje unutrašnjih organa s promjenom njihovog funkcionalnog potencijala. Štoviše, bolest se ponekad razvija brzinom munje, dijagnosticira se već u fazi ozbiljnih komplikacija.

Po ozbiljnosti

Hipertenzija se deli na tri stepena težine:

1. blago ili prvo karakterizirano povećanjem pritiska bez uključivanja u patološki proces organi (tonometrija od 140/90 do 160/100);
2. srednji ili drugi označava oštećenje unutrašnjih organa uz očuvanje njihovih funkcija (180/110);
3. teška ili treća - ukazuje na promjene u unutarnjim organima s kršenjem njihovog funkcionalnog potencijala, neuspeh u radu (BP preko 180/110).

Tu je i: gornji pritisak - više od 140, donji - manji od 90 jedinica.

Po fazama

Pored težine, postoje i stadijumi hipertenzije. Postoje i tri od njih:

1. prvi - nema simptoma, organi su netaknuti;
2. drugi je debi patologije u endotelu arterija, zadebljanje srčanog mišića uz održavanje funkcionalnosti organa, odnosno objektivni pokazatelji oštećenja organa određuju se u nedostatku simptoma s njihove strane;
3. treći - strukturne promjene vaskularnog zida, oštećenja srca, bubrega, mozga, drugim riječima, postoje objektivni podaci i kliničke manifestacije.

Klasifikacija prema kliničkih simptoma omogućava propisivanje ispravnog kliničkog i laboratorijskog pregleda, odabir adekvatne terapije i proračun negativnih posljedica.

Uzroci patologije

Tačni pokretači patologije nisu jasni. Otprilike polovina svih slučajeva esencijalne hipertenzije je nasljedna. Osim toga, primarna hipertenzija, čiji su uzroci utvrđeni, nastaje kada:

• skup viška kilograma, koji značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti, posebno u kombinaciji s malo fizičke aktivnosti;
• ovisnost o nikotinu je još jedan provokator visokog krvnog tlaka: otrov duhana uzrokuje ishemiju miokarda;
• prekomjeran unos soli, što dovodi do zadržavanja vode u tijelu, povećanja volumena cirkulirajuće tekućine u krvotoku, povećanja krvnog tlaka;
• neracionalna ishrana: brza hrana, nedostatak vitamina, minerala, zloupotreba alkohola, kafa, jak čaj, slatka soda;
• stres;
• dijabetes melitus, drugi poremećaji u radu endokrinih žlijezda.

Uzroci bolesti su vrlo važni za razumijevanje mehanizma njenog razvoja, a samim tim i za odabir prave taktike za vođenje pacijenta.

Kliničke manifestacije

Kompleks simptoma primarne hipertenzije uzrokovan je oštećenjem ciljnih organa: srca, krvnih sudova, bubrega i mozga. Za dugo vremena hipertonična bolest teče asimptomatski, potrebne su posebne dijagnostičke metode da bi se identificirala. Rizik od smrti, izbor terapijske taktike ovisi o korijenskom uzroku.

Prva (početna) faza

Ovo je period kliničke latencije. Jedini znakovi mogu se smatrati slabost, migrena, povišen krvni pritisak. Simptomi esencijalne hipertenzije se javljaju kod jakog prenaprezanja, fizička aktivnost, prejedanje, prekomjerna konzumacija kafe, alkohola. S vremenom, opterećenje krvnih žila dovodi do srčane patologije.

Druga (krizna) faza

Bol iza grudi

Mogućnost razvoja krize je opasnost druge faze. Važno je da ne propustite prve simptome: visok krvni pritisak, bolove migrene, presinkopu. To je razlog da se pacijent javi ljekaru koji mu propisuje pregled, kompleksnu antihipertenzivnu terapiju.

Treća (teška) faza

Karakterizira ga visoki krvni tlak, encefalopatija, oštećenje pamćenja, demencija, kardiovaskularna insuficijencija, patologija bubrega. To dovodi do metaboličkog poremećaja, proteina u urinu i kreatinina u krvi. Promjene organa su obično nepovratne i zahtijevaju stalna kontrola od strane doktora, periodična hospitalizacija, prilagođavanje tretmana. U ovoj fazi često se javljaju srčani udari, moždani udari i koma.

Metabolički sindrom se dijagnosticira ako se dijagnosticira kombinacija tri od sljedećih pet faktora:

• visceralno-abdominalna gojaznost;
• visok nivo šećera u krvi na prazan želudac;
• BP veći od 130/85;
• snižavanje nivoa HDL holesterola - holesterola, lipoproteina visoke gustine;
• visok nivo TG (triglicerida) pokazatelj je poremećaja metabolizma lipida.

Metabolički sindrom određuje stepen rizika od komplikacija, vjerovatnoću smrti.

Dijagnostika

Simptomatski, hipertenziju je teško razlikovati od drugih bolesti. Uzmite u obzir dob pacijenta, konstantno visoke brojke krvnog tlaka, njihovu korekciju lijekovima. Međutim, za tačnu dijagnozu neophodan je kompletan klinički i laboratorijski pregled, čija je osnova praćenje pritiska. Osim toga, koristite:

• uzimanje anamneze, fizički pregled pacijenta;
• UAC, OAM;
• biohemija krvi sa testovima na hormone;
• klirens kreatinina, stepen mikroalbuminurije za otkrivanje hipertenzivne nefropatije;
• pulsometrija velikih krvnih žila;
• ortostatske pretrage s mjerenjem krvnog tlaka;
• EKG, EchoCG (za određivanje stepena hipertrofije lijeve komore);
• Ultrazvuk karotidnih arterija za dijagnozu aterosklerotskih vaskularnih lezija;
• doplerografija;
• pregled fundusa;
• konsultacije sa ginekologom, endokrinologom.

Izbor optimalne taktike vođenja bolesnika, razvoj komplikacija i prognoza životnog vijeka ovise o pravovremenoj dijagnozi.

Izbor taktike liječenja

Osnovni cilj terapije esencijalne hipertenzije je balansiranje krvnog pritiska, optimalan komfor unutrašnjih organa. Da biste to učinili, prije svega morate radikalno promijeniti svoje navike. Uz višak kilograma, hipodinamiju, ljubav prema alkoholu, cigaretama, rješavanje hipertenzije ili barem njeno suzbijanje neće uspjeti. Drugi korak na putu ka održavanju kvaliteta života je redovno uzimanje lekova koje prepisuje lekar. Treća je kontrola nad svojim emocijama.

Lijekovi

Esencijalna hipertenzija prvog ili drugog stepena ima povoljan tok, prognozu, jer se dobro leči ako se lekovi redovno uzimaju.

Lijekove prepisuje samo ljekar. Samoliječenje može biti jednako kazni, jer je nemoguće odabrati pravu grupu antihipertenziva bez pregleda. Kompleksna terapija bolest podrazumijeva smanjenje tlaka kada se primjenjuje:

• (posebno ako se kriza razvila) - Lasix, Triampur, Diakarb;
• : Prestarium, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril - pomažu u izbjegavanju komplikacija, ublažavaju stres na ciljne organe;
• : Lacidipin, Lecarnidipine, Isradipine - opušta arterijski zid, ublažava angiospazam, preporučuje se kod bolesti koronarnih arterija ( koronarna bolest srca);
• smanjiti opterećenje srca - Carvedilol, Labetalol, Betalok ZOK;
• poboljšati protok krvi, čime se normalizira krvni tlak - Tamsulozin, Pyrroxan, Tropafen;
• Kontroleri imidazolinskih receptora preporučuju se pacijentima sa endokrinim patologijama: gojaznošću, dijabetes, poboljšavaju metabolizam, snižavaju krvni pritisak, imaju izraženu perifernu simpatolitičku aktivnost - Moksonidin, Rilmenidin;
• imaju selektivno dejstvo, moderni su lijekovi- Losartan, Valsartan.

Ako se otkrije ateroskleroza, oni su dodatno povezani, razvoj komplikacija diktira imenovanje antikoagulansa: Heparin, Hirudin, Lepirudin; : Indobufen, Trombo-AS, Tirofiban; preparati digitalisa kao što je Digoksin (sa velikom pažnjom, isključivo pod nadzorom lekara): Nitrong, Sustonit, Sustak forte; Neurološki simptomi zahtijevaju korekciju lijekovima koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Lijekovi se uzimaju paralelno sa nemedikamentoznom terapijom.

Terapija bez lijekova

Veliku ulogu u liječenju esencijalne hipertenzije ima terapija bez lijekova:

• dijeta;
• zdravog načina života;
• fizička aktivnost uz razumnu dozu;
• psihoterapeutske mjere;
• auto-trening;
• joga;
• akupunktura;
• bilje;
• fizio-, hirudoterapija.

Dijeta, prije svega, uključuje ograničenje soli na 5 g / dan, isključivanje alkoholnih pića, kave, jakog čaja i ograničavanje masti. Sve to kako bi se spriječio porast krvnog tlaka, stres vaskularni sistem, rizik od oštećenja unutrašnjih organa.

Dijeta uključuje voće i povrće. Proizvodi koji sadrže kalijum, magnezijum: pasulj, heljda, zobene pahuljice, orasi, sušeno voće, spanać, pečurke, bundeva; lubenica, kajsije, paradajz, agrumi, morski kelj, krompir, kakao, mekinje.

Odlična uloga fizička aktivnost. Zabranjeno je dizanje utega, svako prenaprezanje, optimalno je plivanje, hodanje.

Debi primarne hipertenzije može se zaustaviti ili ublažiti biljem, fizioterapijom. Obavezna je konsultacija sa ljekarom. Na primjer, kod hipertenzije, gospina trava, eleuterokok, limunska trava, kozja ruta su kontraindicirane. Korisno - dekocije korijena valerijane, kadulje, eukaliptusa - smanjuju pritisak.

Prioritetna fizioterapeutska procedura je elektrosonoterapija. Općenito, bolje je baviti se fizioterapijom u sanatorijskim uvjetima. Primijeniti opštu galvanizaciju, elektroforezu sa Aminazinom, Obzidanom, niskofrekventnu magnetoterapiju, aerofitoterapiju esterima narandže, limuna, kleke, lavande, vanile, UHF, darsonval, laser.

Veoma efikasna masaža i kupke:

• natrijum hlorid - širi krvne sudove (12 procedura po 15 minuta);
• radon - sprečava patologiju vaskularnog sistema (10 procedura po 10 minuta);
• ugljični - imaju sedativni učinak, ali su zabranjeni tijekom skokova krvnog tlaka (višestrukost od 10 do 10);
• četinari - anti-neurotični, normalizuju san (višestrukost od 15 do 15).

Svi fizioterapijski i nemedikamentni tretmani indicirani su samo u prvoj fazi bolesti. Krvni pritisak iznad 160/100 ukazuje na oprez. Međutim, razvoj komplikacija ili njihov rizik zahtijeva radikalnu terapiju.

Posljedice

Dugotrajno postojanje hipertenzije dovodi do oštećenja organa. Sve komplikacije su uslovno podijeljene u dvije grupe:

• hipertenzivna, uzrokovana destrukcijom krvnih žila zbog dugotrajnog djelovanja hipertenzije, direktnim mehaničkim djelovanjem na srce, krvne žile. To uključuje: ONMK (akutni prekršaj cerebralnu cirkulaciju), razvoj srčane insuficijencije, subarahnoidnog krvarenja, hipertrofije miokarda, krvarenja retine, edema optičkog živca, aneurizme aorte, maligne hipertenzije;
• aterosklerotične, povezane s vaskularnom aterosklerozom, mogu se formirati i na pozadini normalan pritisak, ali imaju, po pravilu, teži tok, rani debi. Tu spadaju: ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, iznenadni zastoj srca, moždani udar (hemoragija zbog aterotromboze), bolest perifernih arterija, stenoza bubrežne arterije, hronična bubrežna insuficijencija.

Esencijalnu hipertenziju karakteriziraju mnoge komplikacije. Svi su izuzetno ozbiljni, zaslužuju posebnu pažnju, liječe se samo stacionarno. Pacijent se promatra 24 sata, hitna terapija je osmišljena kako bi se olakšalo stanje pacijenta, kako bi se spriječilo napredovanje komplikacija. U budućnosti, to je smanjenje učestalosti kriza i produženje života pacijenta.

Prevencija, prognoza

Pravila prevencije su jednostavna:

• dozirana fizička aktivnost;
• nedostatak stresa;
• uravnotežena ishrana aterogenog profila (restrikcija masti);
• odbijanje alkohola, nikotina, droga;
• prijem lijekovi samo po nalogu lekara;
• kontrola viška kilograma;
• kontinuirano praćenje krvnog pritiska;
• dnevno pola sata planinarenje na otvorenom.

Prognoza zavisi od stadijuma bolesti, njenog toka (dobroćudnog ili malignog), od starosti, potencijala unutrašnjih organa i poštivanja lekarskih propisa.

Prema WHO, očekivani životni vijek s korelacijom pritiska:

• 120/80 - 74 godine;
• 130/90 - 68 godina;
• 140/100 - 63 godine;
• 150/110 - 55 godina.

rana dijagnoza, pravilan tretman- osnova povoljne prognoze. Pritisak treba meriti ujutro i uveče, lekove treba redovno uzimati, menjati ih samo prema šemi koju je sastavio lekar. Hipertenzija trećeg stepena sa oštećenjem ciljnih organa, česte krize smatra se nepovoljnim znakom.

Posljednje ažuriranje: 28. septembar 2019

Bolest je dobila široku upotrebu među stanovništvom različite starosti.

Patologija se dijagnosticira kod 20% pacijenata starijih od 50 godina, a incidencija među djecom i mladima u stalnom je porastu. Bolest ne utiče vizuelna funkcija, a simptomi u vidu glavobolje i umora očiju su izuzetno rijetki.

Ipak, dugotrajno uporno povećanje oftalmotonusa može uzrokovati ozbiljne očne patologije i dovesti do potpunog gubitka vida. Poteškoća je u tome što prisustvo ove bolesti može utvrditi samo oftalmolog tokom pregleda.

Šta je vodeni humor?

Očna vodica je bistra tečnost nalik na žele koja ispunjava prednju i zadnju očnu komoru. Prednja komora se nalazi između rožnjače i šarenice. Druga očna komora je uski prostor koji se nalazi između stražnjeg zida šarenice i cilijarnog mišića. Sastav tečnosti podsjeća na krvnu plazmu, sadrži aminokiseline, glukozu, imunoglobuline i bjelančevine za hranjenje očnih tkiva lišenih opskrbe krvlju. Vodenastu vlagu proizvode ćelije cilijarnog tijela filtriranjem krvne plazme. Dnevno se proizvodi od 3 do 9 ml tečnosti.

Glavna funkcija tvari je održavanje optimalnog intraokularnog tlaka. Regulacija parametra nastaje zbog proizvodnje i uklanjanja tekućine u opći krvotok i njene cirkulacije kroz očne komore. Vodena vlaga prvo ulazi u zadnju komoru, a zatim se tečnost kreće kroz zenicu u prednju komoru, odakle ulazi u krvotok. Povratak tvari u krv nastaje zbog njene apsorpcije u venskom kanalu sklere kroz trabekularnu mrežu oka. Kanal uklanja 2-3 μl (mikrolitra) vlage u minuti, ako je njegov rad poremećen, očni tlak se povećava.

Tlak unutar oka se mijenja tokom dana, razlika u pokazateljima može doseći 6 mm. rt. Art. Ako indikatori dosegnu 21 mm. rt. Art. i gore, govorimo o očnoj hipertenziji. Sa indikatorima intraokularnog pritiska od 10 mm. rt. Art. i ispod, dijagnosticirajte "". Indikatori norme su 15-16 mm. rt. Art. (sa fluktuacijama u plus/minus 3,5 mm Hg tokom dana).

Šta je slučaj sa povećanim intraokularnim pritiskom?

Rezultati mjerenja parametara zavise od mnogih faktora: frekvencije disanja, pulsa, vaskularnog tonusa, psihoemocionalnog stanja pacijenta. Nemoguće je postaviti dijagnozu "oftalmohipertenzije" nakon jednog mjerenja. Ako se sumnja na patologiju, liječnik mjeri indikatore najmanje 3 puta ujutro i najmanje 3 puta uveče. Ako pri svakom merenju parametri prelaze gornja granica normalno, možemo govoriti o prisutnosti očne hipertenzije.

Koja je razlika između ove patologije i glaukoma

Povećanje intraokularnog pritiska i nije ista stvar. Očna hipertenzija se javlja bez izraženih simptoma i ne utječe na funkciju vida. Opasnost od bolesti leži u činjenici da patologija s vjerovatnoćom od 15-20% dovodi do razvoja glaukoma.

Glaukom je očna bolest koja uzrokuje povećanje očnog pritiska. Patologija se razlikuje od oftalmohipertenzije po tome što uzrokuje smanjenje vidnih polja i oštećenje vidnog živca. Glaukom može dovesti do sljepoće.

REFERENCA! Glaukom se dijagnosticira 10 puta rjeđe od očne hipertenzije.

Uzroci oftalmohipertenzije

Tlak unutar oka se povećava zbog kršenja odljeva tekućine iz prednje komore kroz venski kanal bjeloočnice.

Kršenje se razvija iz sljedećih razloga:

Gore navedeni razlozi dovode samo do periodičnog povećanja intraokularnog tlaka, nakon čega se pokazatelji vraćaju u normalu. Zdravlje vizuelni analizator uz kratkotrajno povećanje oftalmotonusa se ne pogoršava.

BITAN! Perzistentna oftalmohipertenzija se opaža samo kod hidroftalmusa (vodavica oka) -.

Simptomi

Blago povremeno povećanje intraokularnog pritiska obično ne uzrokuje nelagodnost i pogoršanje vidne funkcije.

IN rijetki slučajevi Pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:

Gore navedene pojave javljaju se samo kod 25% pacijenata s oftalmohipertenzijom, obično se ovi simptomi uzimaju kao znakovi umora očiju.

Posljedice produženog povećanja IOP-a

Povećanje oftalmotonusa smatra se benignim stanjem koje praktički ne utječe na vizualnu funkciju. Međutim, s stalnim povećanjem tlaka unutar oka, povećava se rizik od razvoja ozbiljnih patologija.

Moguće komplikacije:

• glaukom;
• atrofija kože očnih kapaka;
• propust gornji kapak;
• distrofija i ulkusi rožnice;
• katarakta;

Komplikacije oftalmohipertenzije uvijek ostavljaju otisak na vidnu funkciju - narušena je vidna oštrina, fragmenti ispadaju iz vidnog polja, razvija se noćno sljepilo. U uznapredovalim slučajevima, patologija dovodi do atrofije optičkog živca i, kao rezultat, potpune sljepoće.

Metode liječenja

Ako se očna hipertenzija prepozna kao simptom bilo koje bolesti, medicinske mjere upućeno na liječenje osnovne bolesti. Kao rezultat tretmana, pritisak unutar oka se vraća u normalu. Ako se patologija razvila kao samostalni sindrom, oftalmolog propisuje lijekove, fizioterapiju ili kirurško liječenje.

Kapi

Prvo, lekar propisuje kapi za oči. Lijekovi su usmjereni na regulaciju proizvodnje i odljeva očne vodice, poboljšanje ishrane struktura očne jabučice i izvođenje.

Kod očne hipertenzije imenovati:

• Timolol;
• Travatan;
• Xalatan;
• Latanoprost;
• Pilokarpin;
• Betoptik.

Lijekove propisuje ljekar na individualnoj osnovi. Tretman se odvija kod kuće.

BITAN! Kapi mogu uzrokovati nuspojave u vidu jakog peckanja, glavobolje i aritmije. Ako se pojave simptomi, primjenu lijeka treba odmah prekinuti i obratiti se ljekaru.

Fizioterapija

Postupci su usmjereni na prevenciju komplikacija i pomažu normalizaciji odljeva tekućine iz oka.

Kod očne hipertenzije imenovati:

1. pulsna terapija u boji- Izlaganje očiju impulsima svjetlosti različitih nijansi. Terapija je usmjerena na opuštanje vidnog aparata, ublažava emocionalno prenaprezanje.
2. vakuum masaža– tretman varijabilnim vakuumom uz pomoć specijalnih naočara. Fizioterapija poboljšava rad cilijarnog mišića, reguliše cirkulaciju krvi u tkivima oka.
3. Fonoforeza- Tretman ultrazvukom. Postupak je usmjeren na resorpciju edema, uklanjanje upale.

Nije svim pacijentima prikazana fizioterapija za liječenje povećanog oftalmotonusa, odluku o prikladnosti zahvata donosi liječnik. Fizioterapija je kontraindicirana kod period oporavka poslije hirurško lečenje očne bolesti, s kraniocerebralnim ozljedama, epilepsijom.

Hirurška intervencija

Liječnik propisuje operaciju kada uz pomoć kapi za oči i fizioterapije nije bilo moguće postići trajne rezultate.

Mikrohirurške operacije očne hipertenzije:

1. Goniotomija. Hirurg secira područje fuzije rožnjače i šarenice. Operacija se izvodi kako bi se stimulirao odljev vlage iz prednje očne komore kroz venski kanal bjeloočnice.
2. Trabekulektomija. Tokom operacije uklanja se dio trabekularne mreže oka, mrežaste strukture smještene oko baze rožnjače. Trabekularna mreža omogućava tečnosti da iz prednje očne komore prodre u venski kanal bjeloočnice. Prilikom intervencije stvara se poseban drenažni "prozor" kroz koji višak vlage izlazi iz oka ispod konjunktive.

Operacija je indicirana kada se povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje lijekovima hirurška intervencija uspeva da izbegne.

edukativni video

Vježba i korisni savjeti kako smanjiti povećan očni pritisak bez kapi:

Povećanje oftalmotonusa može uzrokovati glaukom, kataraktu i potpuni gubitak vida. Kako bi se izbjegao razvoj patologije, potrebno je jednom godišnje posjetiti oftalmologa preventivni pregled i pridržavajte se preporuka. Lekari ne savetuju loše navike, bavite se sportom, šetajte po zraku i obratite se ljekaru ako se javi nelagodnost vida. Jednostavne preventivne mjere će smanjiti vjerovatnoću očne hipertenzije.

Glaukom je bolest koja se u ogromnoj većini slučajeva manifestira povećanjem intraokularnog tlaka, progresivnim sužavanjem vidnog polja i specifičnim promjenama na optičkom živcu koje u konačnici dovode do njegove atrofije.

Oftalmohipertenzija je povećanje intraokularnog tlaka, pri čemu nema promjena karakterističnih za primarni glaukom.

Vrste očne hipertenzije

Oftalmohipertenzija se dijeli na esencijalnu i simptomatsku.

Esencijalna oftalmohipertenzija se razvija kod ljudi srednjih i starijih godina. Razlozi njegovog razvoja nisu u potpunosti razjašnjeni. S godinama se bilježi i smanjenje sekrecije intraokularne tekućine i smanjenje lakoće njenog odljeva. Oba procesa su uravnotežena, a intraokularni pritisak ostaje u granicama normale. Esencijalna hipertenzija oka nastaje kada postoji neravnoteža između sekrecije i odljeva očne vodice s prevlašću prve, što dovodi do povećanja intraokularnog tlaka.
Esencijalnu oftalmohipertenziju karakterizira umjereno i obično simetrično povećanje intraokularnog tlaka (IOP) na oba oka, odsustvo promjena specifičnih za glaukom u glavi optičkog živca i vidnom polju. Pokazatelji hidrodinamike i hemodinamike su simetrični na oba oka. Pokazatelji oticanja očne vodice ostaju u granicama normale. Prema brojnim autorima, oftalmohipertenzija ima stabilan ili regresivan tok, jer se s godinama postepeno smanjuju razlike u sistemima proizvodnje i odljeva intraokularne tekućine.

Simptomatska oftalmohipertenzija nastaje usled bilo koje bolesti oka ili organizma, kao i pod uticajem određenih lekova i toksičnih efekata. Ovo nije samostalna bolest, već samo manifestacija neke druge patologije. Oftalmohipertenzija također nije praćena razvojem promjena specifičnih za glaukom na optičkom disku i vidnom polju, ali s dugim tokom može nesmetano preći u sekundarni glaukom sa svim svojim inherentnim znakovima.

Simptomatsku oftalmohipertenziju karakteriziraju periodični kratkotrajni ili dugotrajni porasti intraokularnog tlaka.

Postoji nekoliko vrsta simptomatske hipertenzije:

• Uvealna hipertenzija se opaža u pozadini inflamatorne bolesti očiju, kao što su iritis, iridociklitis, keratoiridociklitis, sa glaukomskim ciklističkim krizama.
• Toksična hipertenzija nastaje pod utjecajem kronične intoksikacije tetraetil olovom, furfurolom i drugim supstancama.
• Kortikosteroidna oftalmohipertenzija se javlja sa produženim lokalnim ili opšta primena kortikosteroidni lijekovi.
• Simptomatska endokrina i oftalmološka hipertenzija može se uočiti kod nekih bolesti: Itsenko-Cushing sindrom, hipotireoza, tireotoksikoza, patološka menopauza kod žena.
• Diencefalna hipertenzija često je dio kompleksa simptoma diencefalnih, posebno hipotalamskih, poremećaja koji se javljaju s upalnom patologijom odgovarajućeg područja mozga.

Kakve brige?

Klinički, oftalmohipertenzija se manifestuje osjećajem prepune očne jabučice, bolom u jednom ili dva oka i glavoboljom. Često se otkriva slučajno kao rezultat profilaktičkog mjerenja intraokularnog tlaka i u odsustvu bilo kakvih subjektivnih osjeta kod pacijenta.

Dijagnostika

Sa odsustvom vidljivih razloga, dijagnoza oftalmohipertenzije se postavlja nakon isključenja primarnog glaukoma. Potrebno je provesti sve studije koje se koriste u dijagnostici glaukoma:

• Provjera vidne oštrine i polja (vizometrija, perimetrija);
• Mjerenje intraokularnog tlaka u večernjim i jutarnjim satima (dnevna tonometrija);
• Pregled fundusa (oftalmoskopija);
• Pregled ugla prednje komore (gonioskopija);
• Studij hidrodinamike oka (tonografija);
• Različiti testovi opterećenja ili rasterećenja koji izazivaju promjenu intraokularnog tlaka;
• Tomografija retine (HRT), koja vam omogućava da procijenite stanje glave optičkog živca.

Ako se sumnja na ekstraokularnu patologiju, mogu biti potrebne druge dijagnostičke pretrage: studija hormonskog statusa, ultrazvučna doplerografija cerebralnih žila itd. Odlučan u diferencijalna dijagnoza očne hipertenzije i početnog glaukoma otvorenog ugla ima dinamičko praćenje stanja organa vida.

Tretman

Za normalizaciju intraokularnog tlaka potrebno je eliminirati uzrok koji je izazvao hipertenziju: liječenje osnovne bolesti, identifikacija i eliminacija toksičnog faktora, korekcija nivoa određenih hormona i tako dalje. Liječenje se provodi u suradnji s odgovarajućim specijalistom.

Za smanjenje intraokularnog tlaka propisuje se antihipertenzivna terapija - kapi za oči ili tablete za oralnu primjenu s drugačijim mehanizmom djelovanja: smanjenjem lučenja očne vodice, poboljšanjem odljeva ili djelovanjem na oba procesa. Izbor ovog ili onog lijeka vrši oftalmolog, na temelju podataka o hemodinamici oka, dobivenih kao rezultat sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda.

Zadatak pacijenta je da se blagovremeno obrati lekaru, čak i ako su simptomi koji ga uznemiravaju povremeni i brzo prolaze, jer. i pored smatrano povoljne prognoze, u određenim slučajevima, oftalmohipertenzija dovodi do razvoja sekundarnog glaukoma, teške i teško lječive bolesti.

Izraz koji se pojavio u naslovu članka i poslužio kao njegova tema, u doslovnom prijevodu sa “medicinski” znači povećanu napetost (pritisak iznutra) u oku. Ovako precizni detalji u ovom slučaju su neophodni jer "oftalmohipertenzija", za razliku od bliskog sinonima (vidi dolje), podrazumijeva SAMO visok krvni pritisak intraokularne tečnosti i NE obuhvata one organske promene u tkivima i strukturama oka koje mogu dovesti do dugotrajnog povećanja IOP (intraokularnog pritiska) - glaukoma.

Glaukom i oftalmohipertenzija - u čemu je razlika?

Razlika je u tome što je glaukom dijagnoza i, kao i svaka dijagnoza, označava dobro definiranu bolest koja ima svoje uzroke, etiopatogenetske mehanizme i obrasce razvoja, nozološke varijante (otvoreni ili zatvoreni kut, primarni ili sekundarni itd.) , prognoza i ishod. Kao bolest, glaukom je klasifikovan kao teški i teško izlečiv (u kasnijim fazama, u pravilu, potrebna je oftalmološka operacija); to je do danas jedan od dva vodeća uzroka stečene sljepoće, zajedno sa kataraktom.
Simptomi glaukoma mogu biti veoma različiti, ali najtipičnije manifestacije su one uzrokovane distrofičnim i atrofičnim promjenama u najvažnijim tkivima oka (retina, glava vidnog živca, staklasto tijelo itd.) pod uticajem anomalno visokog pritiska za koje ove tkanine nisu dizajnirane. Dakle, kod dugotrajnog tijeka glaukoma obično dolazi do postepenog (manje ili više brzog) smanjenja vidne oštrine i kvalitete, sužavanja njegovih polja, bolova pri palpaciji i nelagode unutar oka, uz paroksizmalni tok - periodično "petrifikacija". očne jabučice sa intenzivnim bolom i dr. simptomima.

Što se tiče oftalmohipertenzije, ona nije bolest (proces), već stanje. Razliku je lako razumjeti na primjeru gripe: najčešće, ali ne uvijek, gripu kao bolest prati febrilno stanje ( visoke temperature), ali ne znači svaki porast temperature i grip. Slično, stanje oftalmohipertenzije nije nužno manifestacija glaukomatoznog procesa; i obrnuto, kod nekih varijanti glaukoma, IOP može ostati unutar konvencionalne norme (normotenzivni glaukom) - međutim, degradacija organskog tkiva u ovom slučaju se odvija proceduralno i precizno prema glaukomatoznom tipu.

Vrste očne hipertenzije

Povećanje intraokularnog tlaka može biti uzrokovano različitim razlozima, nastati u pozadini različitih provocirajućih faktora i dovesti do različitih posljedica. Shodno tome, da bi se odrazila suština i pogodnost analize, razlikuju se dvije glavne klase oftalmohipertenzije: a) bitno i b) simptomatično.

Tipološki izraz "esencijalno" znači nešto bitno, inherentno, neotuđivo. Stoga se smatra da je esencijalna oftalmohipertenzija sastavni dio prirodni procesi starenje organa i tkiva; javlja se kod odraslih i starijih osoba.
Treba napomenuti da fenomen esencijalne oftalmohipertenzije još uvijek nije sasvim jasan i dovoljno zanimljiv (naravno, samo sa znanstvenog stajališta, budući da bi svaki pacijent više volio dosadnu normu od najfascinantnije patologije).

Činjenica je da se nakon starosnog „ekvatora“ života u oku proizvodi sve manje tečnosti, tj. IOP bi trebalo da se smanjuje; s druge strane, drenažni sistem (uklanjanje viška tečnosti iz očnih komora i prostora) postepeno stari, što bi, naprotiv, trebalo da dovede do povećanja pritiska. Po svoj prilici, evolucija obezbeđuje ravnotežu ova dva procesa, tj. IOP bi trebao ostati u "radnom" normativnom intervalu, osiguravajući sigurnost vizualnog sistema. Međutim, pod uticajem određenih razloga, ravnoteža se pomera ka jednom od procesa, a u većini slučajeva dominiraju poremećaji odliva usled čega raste fizički pritisak intraokularnih tečnosti.

Utvrđeno je da je kod esencijalne oftalmohipertenzije povećanje IOP-a po pravilu bilateralno; procesi mikrocirkulacije tekućine, uključujući i cirkulaciju krvi, mijenjaju se gotovo simetrično u dva oka.

Prema definiciji, ne postoji specifična dis- ili atrofija tkiva mrežnjače i/ili optičkog živca (inače je već dijagnosticiran glaukom, a ne samo oftalmohipertenzija). U brojnim izvorima se naglašava - i opravdano prilično opsežnim statističkim podacima - da kao dalje starosne promjene neravnoteža između smanjenja sekrecije intraokularne tečnosti, s jedne strane, i sve većih poremećaja drenaže, s druge strane, postepeno se izravnava, tj. esencijalne oftalmohipertenzije čak i bez poseban tretman otkriva tendenciju spontanog smanjenja: IOP je normalizovan.

Simptomatska oftalmohipertenzija, za razliku od esencijalne, nije prirodan proces povezan sa godinama; uvek je posledica vanjski uzroci ili uslove. Takvi faktori mogu biti dugotrajna upotreba određenih lijekova, intoksikacija itd.
Simptomatska očna hipertenzija se ne smatra samostalnom bolešću i također ne uzrokuje glaukomatozne organske promjene u tkivu retine (retine) ili glavi optičkog živca; nema karakterističnog suženja polja i smanjenja vidne oštrine. Međutim, u nedostatku adekvatnih antihipertenzivnih mjera, simptomatska hipertenzija može postati provokativna pozadina za razvoj pravog sekundarnog (stečenog) glaukoma s odgovarajućim kliničku sliku i simptomi.

Uzroci simptomatske oftalmohipertenzije

Prema etiološkom kriterijumu, tj. ovisno o neposrednim uzrocima, simptomatska oftalmohipertenzija se klasificira na sljedeći način:

• uvealna - razvija se kao posljedica upalnih procesa u cilijarnom tijelu, rožnjači, kao i kod mješovitih upala i s Posner-Schlossmann sindromom (ponavljajuće krize prednjeg uveitisa u kombinaciji s porastom IOP-a);
• toksično - po definiciji, zbog nakupljanja toksičnih tvari u tijelu (to mogu biti spojevi olova, aldehidi i mnogi drugi);
• kortikosteroid - razvija se u pozadini dugotrajne lokalne ili sistemske primjene lijekova koji sadrže hormone;
• endokrini - javlja se kod disfunkcija endokrinih žlijezda, posebno štitne žlijezde(hipo- i hipertireoza), kao i Itsenko-Cushingov sindrom (hipersokretorna aktivnost kore nadbubrežne žlijezde), hormonske promjene u menopauzi kod žena itd.;
• diencefalni - javlja se unutar i na pozadini upale meninge(Neposredni uzrok je obično disfunkcija hipotalamusa i njegovog povezanog endokrinog podsistema).

Simptomi oftalmohipertenzije

Subjektivni osjećaji kod oftalmohipertenzije bilo kojeg porijekla i tipa, u pravilu su pucanje, povlačenje, To je tup bol u očne jabučice, zračeći u sljepoočnice, čelo i druga susjedna područja. Kod relativno asimptomatske varijante, povišen očni pritisak se često otkrije prilikom stručnih pregleda ili posjeta oftalmologu iz sasvim drugih razloga (što još jednom svjedoči u prilog redovnih konsultacija s oftalmologom promatračem).

Dijagnostika

Za utvrđivanje esencijalne ili simptomatske oftalmohipertenzije potrebno ju je prije svega razlikovati od samog glaukoma, tj. isključiti prisutnost promjena karakterističnih za glaukom. U tu svrhu koriste se standardne dijagnostičke metode za takve slučajeve:

• mjerenje vidne oštrine (vizimetrija);
• proučavanje vidnih polja (perimetrija);
• 24-satna tonometrija (ponovljena mjerenja IOP-a tokom dana, što omogućava identifikaciju općeg trenda, razgraničavajući ga od slučajnih i situacijskih fluktuacija intraokularnog tlaka);
• tonometrija pod različitim opterećenjima (za dijagnosticiranje sklonosti refleksnim naletima IOP-a);
• oftalmoskopija (vizuelni pregled) struktura fundusa;
• gonioskopija (vizualni pregled ugla prednje očne komore) kako bi se isključili drenažni blokovi;
• opšta studija cirkulacije tečnosti u očna jabučica(tonografija);
• tomografski pregled tkiva retine i optičkog diska.

Ako je potrebno, mogu se propisati dodatne studije, kako laboratorijske tako i instrumentalne (hormonska analiza, ultrazvuk, doplerografija cerebralnih žila itd.). Ako postoji razlog za vjerovanje da je povećanje IOP-a predznak ili prvi simptom razvoja glaukoma (u njegovoj najranijoj fazi), oftalmološko promatranje u dinamici dobiva ključni dijagnostički značaj - s vremenom pojavom karakterističnih glaukomatoznih promjena. , uklonjeno je diferencijalno dijagnostičko pitanje "jednostavne" oftalmohipertenzije.

Naš oftalmološki centar ima sve mogućnosti za sveobuhvatnu dijagnostiku stanja kao što su oftalmohipertenzija i glaukom. Zapamtite: isporučeno na vrijeme tačna dijagnoza a propisano liječenje čuva vid i sprječava sljepoću. Vjerujte profesionalcima!

Idealna opcija za svako liječenje je etiopatogenetski pristup, tj. uklanjanje neposrednog uzroka patologije. Međutim, ta mogućnost, nažalost, nije uvijek prisutna: doktori se stalno suočavaju sa situacijama u kojima su uzroci ili nepoznati ili neotklonjivi. Ipak, anamneza se pažljivo proučava (da bi se identificirali toksični faktori, hormonska aktivnost, latentni upalni procesi, itd.); po potrebi se u dijagnostiku i/ili liječenje uključuju stručnjaci srodnih profila.

Povišeni očni tlak normaliziraju antihipertenzivni lijekovi: do danas su razvijeni, proizvedeni i proizvedeni širok raspon lijekovi koji snižavaju krvni tlak, a dostupni su u raznim farmaceutskim oblicima i imaju različite učinke. To omogućava liječniku da propisuje i široko prilagođava terapijski režim ovisno o sumnjivom ili utvrđenom uzroku hipertenzije. Konkretno, mogu se propisivati ​​sredstva za sistemsko smanjenje krvnog pritiska (na primjer, tabletirani ili injekcijski diuretici), inhibitori proizvodnje intraokularnih tekućina, stimulansi cirkulacije i odljeva tekućine, kao i kombinirani lijekovi.

Ukoliko se pojave gore opisani simptomi (osjećaj punoće u oku, bol koji se širi u sljepoočnicu i sl.), čak i ako su periodični i ne muče dugo, vrlo je važno da se pacijent što prije obrati oftalmologu. moguće.

Oftalmohipertenzija se kao takva smatra prolaznim i prognostički povoljnim stanjem, međutim, potrebno je osigurati da su simptomi uzrokovani upravo „čistom“ očnom hipertenzijom (esencijalnom ili simptomatskom), a ne početnim glaukomom, koji bi postavio potpuno drugačije , mnogo ozbiljnija i opasnija situacija za vid općenito.