Ako je menstrualni ciklus 21 dan. U kojim slučajevima treba tražiti medicinsku pomoć. Uzroci menstrualnih poremećaja

Tijelo žene je posebno, a razlog tome je prisutnost lažne funkcije rađanja. Stoga je jednostavno nemoguće izbjeći smetnje u radu osjetljivog ženskog tijela. To se odnosi i na menstrualni ciklus – ova funkcija ženskog organizma na poseban način reaguje na različite unutrašnje i spoljašnje uticaje.
Trajanje ciklusa menstruacije, u pravilu, je 21-28 dana. Početak ciklusa smatra se prvim danom menstruacije. U ovom slučaju, menstrualni ciklus ne bi trebao biti duži od 33 dana. Ako dođe do kašnjenja od 5-7 dana, morate se brinuti da li ima zdravstvenih problema.
Određeni slučajevi kašnjenja menstruacije smatraju se kršenjem. Na primjer, ako je kašnjenje duže od 14 dana, onda to treba smatrati patologijom poznatom kao oligoovulacija, drugim riječima, najrjeđi početak ovulacije. Štaviše, kršenje mjesečni ciklus takođe se smatra da se sa redovnim početkom menstruacije ciklus naglo menja – povećava ili smanjuje.

Zašto se ciklus mijenja?

Postoji mnogo razloga za to.
Infekcija organa koji se nalaze u karlici. Da biste saznali njegovo prisustvo, potrebno je proći određene testove na uroplazme, klamidiju, itd. Trenutno, zahvaljujući mogućnostima moderne medicine ove infekcije se liječe.
Bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, dijabetes i druge bolesti unutrašnje organe. Ove tegobe dovode do poremećaja funkcije oba organa i cijelog tijela žene.
Hormonska neravnoteža. Ne javlja se slučajno, jer je rezultat kršenja funkcija endokrinog sistema. Ili se može otkriti nedostatak tako esencijalnog spolnog hormona kao što je progesteron. Značajno je da nivo progesterona pada nekoliko godina prije početka menopauza i izaziva razne disfunkcije.
nasledni faktor. U ovom slučaju, žena ne može izbjeći patologije. menstrualnog ciklusa.
Iscrpljujuće dijete, teške fizičke vežbe. Užurbani način života s prekomjernom fizičkom aktivnošću, u kombinaciji sa strogom prehranom, nedostatkom vitamina i hranjivih tvari, često uzrokuje pojavu patologija. ženski sistem i kršenje mjesečnog ciklusa.
Stres, patologija centralnog nervni sistem. Izjava naših baka „Sve bolesti su od živaca“ je aktuelnija nego ikad. Stalni stres narušava ustaljeni ritam funkcionisanja organizma, destabilizuje opšte stanje, a veoma osetljivo žensko telo nije u stanju da reaguje na disbalans u svom radu. Depresija negativno utiče na stanje žene – čini se glavobolja, crevni poremećaji, menstrualni ciklus i san su poremećeni.
Klimatska promjena. Nježno žensko tijelo u pravilu je podložno nelagodi kada se klimatska zona promijeni, što negativno utječe na stanje njihovog krhkog i ranjivog tijela.
Radijacija i trovanja.
Koristi lijekovi. Ponekad žene ne uzimaju lekove u preporučenim dozama ili ih uzimaju predugo, što takođe može loše uticati na mesečni ciklus.
Ovisnost o lošim navikama - ovisnosti o drogama, pušenju, alkoholizmu. Sve ovo ima veoma ozbiljan uticaj na zdravlje svakog ljudskog organizma.
Ako je za ženu menstrualni ciklus koji se stalno mijenja prilično poznat fenomen i bilježi se cijeli život, onda je to upravo takva karakteristika ženskog tijela. Ali ako se promjena ciklusa menstruacije dogodila na neobičan način, onda biste trebali pažljivo razumjeti razloge i riješiti ih se.
Stoga morate slušati svoje tijelo, ako postoje kvarovi u njegovom radu, odmah potražite pomoć od stručnjaka.

Menstrualni poremećaji (MMC) su jedan od najčešćih uobičajeni uzroci poseta žene akušeru-ginekologu. Prema različitim autorima, u određenoj mjeri se manifestira kod 35% ginekoloških pacijentica. Osim toga, više od 70% žena tokom svog života ima određene manifestacije (nepravilnost ciklusa nakon menstruacije, obilnije menstruacije nego normalno tokom stresa itd.).

Normalno, menstrualni ciklus se kontroliše oslobađanjem hormona iz hipofize i jajnika. U prvoj fazi prevladava FSH - folikulostimulirajući hormon koji potiče sazrijevanje folikula, što doprinosi povećanju lučenja estrogena (prvenstveno estradiola), što zauzvrat doprinosi rastu endometrija. Kada nivo estradiola poraste, nivo FSH počinje da opada (ovaj mehanizam se zove negativna povratna sprega), a do sredine ciklusa se smanjuje koliko god je to moguće. Istovremeno, pod uticajem estrogena, nivo LH, luteinizirajućeg hormona, počinje da raste. Kada nivo LH dosegne vrhunac, dolazi do ovulacije. Uporedo sa povećanjem nivoa LH (nešto kasnije), dolazi do povećanja nivoa progesterona. Nivo estrogena nakon vrhunca opada i ponovo raste tek kada se dostigne maksimalni nivo progesterona. U slučaju da nije došlo do oplodnje, nivoi progesterona i estrogena se smanjuju i dostižu minimalne vrednosti, dolazi do odbacivanja endometrijuma. Nakon toga, FSH ponovo počinje rasti i proces počinje iznova. Lakše to izgleda ovako:

Trajanje mjesečnog ciklusa kod žene je u prosjeku od 21 do 31 dan. Menstruacije se po pravilu uspostavljaju između 12. i 14. godine i najčešće postaju redovne gotovo odmah. Ređe, postaju redovne nakon prve trudnoće. Moguća su periodična odstupanja od norme, u roku od nekoliko dana / sedmica. Dakle, ako se menstruacija u određenom ciklusu dogodi nekoliko dana ranije ili kasnije, onda nije u redu govoriti o kršenju. Ako je razmak između menstruacija 40-60 dana, ili obrnuto, manji je od 21-25 dana, pa samim tim menstruacija ove žene teče dugo - možemo govoriti o neredovnosti ciklusa.

Zašto je ženski mjesečni ciklus praćen krvarenjem? Maternica se, kao što znate, sastoji od tri sloja, od kojih je unutrašnji sloj - endometrijum, zauzvrat, također podijeljen na dva dijela: funkcionalni i bazalni. Prvi služi kao mjesto gdje se implantira fetalno jaje i gdje počinje da se razvija trudnoća. Tokom svakog mjesečnog ciklusa, zbog bazalnog sloja se povećava i zgušnjava, pripremajući osnovu za moguću implantaciju. U slučaju kada do oplodnje jajne ćelije nije došlo, „bujni“ funkcionalni sloj „kao nepotrebno“ se ljušti, pod uticajem ciklično promenljive koncentracije hormona hipofize-jajnika u krvi, izazivajući krvarenje. Krvarenje je dosta obilno, što je prvenstveno posljedica bogatog krvotoka endometrijuma. U endometrijum prodiru takozvane spiralne arterije koje se oštećuju kada se tkivo odvoji, koje su zapravo hranile. Njihovo oštećenje dovodi do dilatacije (proširenja) spiralnih arteriola, nakon čega počinje pravo menstrualno krvarenje. U početku se potiskuje adhezija (adhezija) trombocita u žilama endometrijuma, ali se zatim oštećeni krajevi krvnih žila zatvaraju intravaskularnim trombima koji se sastoje od trombocita i fibrina. 20 sati nakon početka menstruacije, kada večina endometrijum je već otkinut, razvija se izražen grč spiralnih arteriola, zbog čega se postiže hemostaza. Regeneracija endometrijuma počinje 36 sati nakon početka menstruacije, uprkos činjenici da odbacivanje endometrijuma još nije u potpunosti završeno.

Uzroci menstrualnih poremećaja

Koji su uzroci menstrualnih nepravilnosti? U osnovi, mogu se razlikovati sljedeće:

• Eksterni (fiziološki) – u ovom slučaju nema direktnog fiziološkog uticaja na proces, ali postoje indirektni faktori, kao što su: stres, promene u ishrani, klimatske promene itd. Dakle, eliminacija spoljni uzrok dovodi do normalizacije procesa.
• Patološki - ovo uključuje ogromnu grupu bolesti i stanja, koje će karakterizirati kršenje pravilnosti ciklusa.
• Lijekovi - prilikom propisivanja ili ukidanja određenih lijekova

Šta po prirodi može biti kršenje menstrualnog ciklusa:

• Disfunkcionalno krvarenje iz materice - abnormalno krvarenje iz maternice bez oštećenja genitalnih organa.
• Menoragija - obilne mrlje (više od 100 ml), koje se javljaju sa dobro definisanom učestalošću.
• Metroragija - nepravilna krvarenja, bez jasnih vremenskih intervala.
• Polimenoreja je krvarenje koje se javlja u razmaku od 21 dana.
• Intermenstrualno krvarenje je krvarenje između menstruacija. Količina izgubljene krvi u ovom slučaju varira.
• Postmenopauzalno krvarenje - krvarenje, godinu dana (ili više) nakon početka menopauze;

Patološka stanja u kojima postoji kršenje menstrualnog ciklusa:

1. Patologija jajnika - ovo uključuje: kršenje funkcionalne veze hipofiza-jajnik, oštećenje tkiva jajnika, jatrogene (lijekove) učinke, onkološku degeneraciju jajnika. Potrebno je spomenuti takvu patologiju kao što je insuficijencija žutog tijela jajnika (na mjestu folikula iz kojeg jajna stanica "izlazi" na oplodnju normalno se razvija žuto tijelo koje je sposobno proizvoditi progesteron neophodan za implantaciju fetalne bešike) - nedovoljna količina progesterona nije u stanju da podrži proces na normalan nivo. Ovo je jedan od glavnih uzroka menstrualnih nepravilnosti.
2. Patologija hipotalamus-hipofiznog sistema - normalna regulacija ciklusa je poremećena zbog neadekvatnog oslobađanja FSH i drugih hormona; onkološka transformacija tkiva.
3. Patologija nadbubrežnih žlijezda i drugih tkiva koja luče estrogen - normalna sinteza estrogena je poremećena, proces "ne počinje". Ovo također uključuje tumore nadbubrežnih žlijezda.
4. Kronične upalne bolesti maternice - ne dolazi do normalnog rasta endometrija i njegovog pravovremenog sazrijevanja.
5. Endometrioza (genitalna i ekstragenitalna) - razmatra se odvojeno, zbog činjenice da su uzroci njenog nastanka slabo shvaćeni.
6. Onkologija - pojava patološkog tkiva koje luči hormone takođe može dovesti do nepravilnosti u pravilnosti.
7. Pobačaj i kiretaža šupljine maternice - mogu biti praćeni i mehaničkim oštećenjem i mogućim dodavanjem upalnih procesa.
8. Operisani jajnik - nakon operacije jajnika, posebno uz upotrebu koagulacije, može doći do zatajenja organa, koje se manifestuje prvenstveno neredovnom menstruacijom.
9. Bolesti jetre - u pravilu, cirotičnu degeneraciju jetrenog tkiva karakterizira kršenje konjugacije estrogena. Kao rezultat, nivo estrogena raste i menstrualno krvarenje postaje sve češće (i obilnije).
10. Disfunkcionalno krvarenje iz materice - bez organskih oštećenja organa i sistema. U 20% slučajeva javljaju se neposredno nakon puberteta, u 50% kod žena starijih od 40 godina. Dijagnoza se postavlja uz isključivanje drugih patologija.
11. Kršenje sistema zgrušavanja krvi - može izazvati produženo krvarenje bez narušavanja pravilnosti ciklusa.
12. Drugi razlozi su hirurške intervencije, dugotrajne bolesti itd.

Osim toga, potrebno je istaknuti neredovne menstruacije povezane s uzimanjem lijekovi. To uključuje: zamjenske lijekove hormonska terapija, kortikosteroidi, antikoagulansi, sredstva za smirenje, antidepresivi, preparati digitalisa, dilantin i intrauterine uloške. Stoga, imenovanje bilo kojeg od navedenih lijekova treba izvršiti samo liječnik, kao i njihovo ukidanje. Ako je potrebno, posavjetujte se sa specijalistom koji je propisao lijek.

Dijagnoza menstrualnih poremećaja

S obzirom na ogroman broj razloga, dijagnostička pretraga mora se započeti od jednostavnog do složenog:

1. Uzimanje anamneze - lekar treba da se informiše o lekovima koje je pacijentkinja uzimala, o njenoj istoriji nedavne trudnoće (nakon trudnoće, menstruacija ne samo da se može normalizovati, kao što je gore navedeno, već i biti poremećena), o svim spoljnim faktorima koji mogu doprineti poremećaj ciklusa. Obratite pažnju na psihičko stanje pacijenta.
2. Pregled žene - pažnja se skreće na iscrpljenost pacijenta, promjene u boji kože, sluznice i bjeloočnice, prisutnost manifestacija u njoj ekstragenitalna patologija(povećanje jetre, štitne žlijezde, pojava iscjetka iz bradavice koji nije povezan s trudnoćom itd.).
3. Ginekološki pregled - obratiti pažnju na pojavu bolova prilikom pregleda, posebno pri palpaciji grlića materice, prirodu i njihovu količinu, prisustvo volumetrijske formacije u karlici i infiltratima.
4. Uzimanje svih briseva - omogućava vam da isključite infekciju, čija dugotrajna perzistencija također može uzrokovati nepravilan ciklus.
5. ultrazvuk karlice ili trbušne duplje- obratiti pažnju prvenstveno na stanje materice i jajnika, u nedostatku patologije u njima - ultrazvuk svih organa i sistema, ciljani ultrazvuk štitne žlezde (za mogući uzrok hipofize) i jetre. Prilikom pregleda jajnika obraća se pažnja na njihovu veličinu, prisustvo folikula i njihovu veličinu, dotok krvi u tkivo itd.
6. Klinički i biohemijski testovi krvi, koagulogram - neophodni za diferencijaciju sa patološkim stanjima hematopoetsko tkivo i patologija zgrušavanja krvi.
7. Određivanje nivoa hormona u krvi je važan faktor. norme:
   Estradiol - 0,17 ± 0,1 nmol / l - folikularna faza, 1,2 ± 0,13 nmol / l-ovulacija, 0,57 ± 0,01 nmol / l - lutealna faza.
   Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folikularna faza, 4,77 ± 0,8 nmol / l - ovulacija, 29,6 ± 5,8 nmol / l - lutealna faza
   LH - folikularna faza - 1,1 - 11,6 mIU / l, ovulacija 17 - 77 mIU / l, lutealna faza 0 -14,7 mIU / l
   FSH - folikularna faza - 2,8-11,3 mIU / l, ovulacija - 5,8 - 21 mIU / l, lutealna faza - 1,2 - 9,0 mIU / l
8. MRI je metoda kojom je moguće detaljno pregledati pacijenta na neoplazme i patološke promjene u tkivima. Skupo, rijetko korišteno.
9. Histeroskopija - omogućuje vam detaljno proučavanje stanja endometrija, prisutnost ili odsutnost polipa. Omogućava, nakon pregleda, struganje za slanje materijala histološki pregled. Od minusa - trošak i potreba za davanjem anestezije.

Kombinacija historijskih podataka kliničke manifestacije i metode laboratorijskih i instrumentalnih pregleda omogućavaju vam da utvrdite uzrok nepravilnosti menstrualnog ciklusa, bolova i patološkog krvarenja te ih eliminirate.

Liječenje menstrualnih poremećaja

Prije svega, potrebno je uključiti eliminaciju svega vanjski faktori uticaj. Budući da zaluđenost mnogih žena za mršavljenjem može biti glavni uzrok menstrualnih nepravilnosti, pacijentima treba odabrati pravu prehranu i preporučiti im da odustanu od pretjeranog vježbanja.

Kod obilnog krvarenja, nakon isključivanja patologije sistema zgrušavanja krvi, potrebno je započeti simptomatsko liječenje. Ovo može uključivati:

1. Hemostatski lijekovi - vikasol, etamzilat, troneksam. U bolnici se obično propisuju intramuskularno (vikasol, etamzilat) ili kap po kap (tranexam) + u obliku tableta za pojačavanje efekta (obično 2 tablete 3 puta dnevno - troneksam, 2 tablete 2 puta dnevno vikasol i etamzilat).
2. ε-aminokaproična kiselina – smanjuje krvarenje kod 60% žena
3. Kod obilnog krvarenja - kompenzacija za gubitak krvi zbog infuzije plazme, ponekad (in rijetki slučajevi) krv.
4. Hirurško liječenje je ekstremna metoda liječenja, na primjer, kod obilnog krvarenja, starijih od 40 godina, u prisustvu trajne anemije pacijenta, kada se uzrok krvarenja ne može pouzdano utvrditi. Možda:
   - Kiretaža uterusa.
   - Ablacija endometrijuma - lasersko spaljivanje endometrijuma.
   - Balon ablacija endometrijuma (u materničnu šupljinu se unosi balon sa tečnošću koja se zatim zagreva na 87,5 stepeni).
   - Histerektomija (uklanjanje materice).
5. Obavezno kombinirati s hormonskim lijekovima, prvenstveno oralnim kontraceptivima. Ovo ne samo da vam omogućava da pojačate hemostatski učinak, već može biti i prva, a ponekad i glavna terapija za neredovne mjesečnice. Obično se primjenjuje kombinovani lek koji sadrže visoke doze estrogena i progesterona.

Jedan od najpopularnijih progesteronskih preparata u Ruskoj Federaciji, koji se koristi u liječenju menstrualnih nepravilnosti, su Duphaston i Utrozhestan. Njihovo imenovanje po pravilu zavisi od bolnice, nema pravih dokaza o prednosti jednih nad drugima. Doze imenovanja zavise od situacije, u prosjeku: Duphaston - 1 tableta 1-2 puta dnevno od 11. do 25. dana ciklusa, Utrozhestan 1 kapsula 2-3 puta dnevno.
Osim toga, do hormonski tretman može se pripisati sledeće lekove:
Noretisteron - oralni progesteron, 5 mg 3 puta dnevno od 5. do 26. dana ciklusa.
Medroksiprogesteron acetat - 10 mg dnevno od 5 do 26 dana.

Kod žena starijih od 40 godina dopušteno je koristiti lijekove koji potpuno ili djelomično "isključuju" menstruaciju. To uključuje:

• Danazol - 200-400 mg / dan. Smanjuje izgubljeni volumen krvi sa svakom menstruacijom za 87%.
• Gestrinon - jedna kapsula od 2,5 mg 2 puta sedmično. Dovodi do atrofije endometrijuma.
• Gonadoliberin aganosti - uzrokuju potpuni prestanak menstruacije, amenoreju. Liječenje treba ograničiti na 6 mjeseci kako bi se spriječila osteoporoza. Rijetko korišten i prilično skup.

Međutim, glavna stvar u liječenju menstrualnih nepravilnosti je izlječenje osnovne bolesti.

Bez uklanjanja glavnog fokusa, nemoguće je postići potpuno izlječenje. Tako, na primjer, ako se otkrije polip endometrija, potrebno je uraditi dijagnostičku kiretažu šupljine materice, u slučaju kronične upalni proces- prepisivanje antibiotika i sl. Ponavljamo još jednom - u većini slučajeva, menstrualna nepravilnost je samo simptom neke osnovne patološki proces, i njegov tretman bi trebao biti dominantan. Tek nakon eliminacije glavnog žarišta i najakutnijih kliničkih manifestacija, moguće je obnoviti poremećeni ciklus.

Komplikacije menstrualnih poremećaja

Nepravilan ciklus može biti praćen upornom anovulacijom, što dovodi do neplodnosti.

Česta međumenstrualna krvarenja mogu izazvati ozbiljne komplikacije – od umora do potpune invalidnosti.

Kasna dijagnoza mnogih patologija, čiji je prvi simptom kršenje menstrualnog ciklusa, može dovesti do smrti od patologije koja se može izliječiti pravovremenim odlaskom liječniku.

Samoliječenje je dozvoljeno, ali samo pod nadzorom iskusnog specijaliste. Obavezno posjetite ginekologa. Uzrok neredovne menstruacije mogu biti teške endokrine patologije, možda ćete morati konzultirati endokrinologa. Kod ekstragenitalne patologije potrebna je specijalistička konzultacija.

Kod žena sa neredovnom menstruacijom veoma je važno odabrati pravu ishranu. U ishranu je potrebno što više uključiti hranu bogatu gvožđem i proteinima, pre svega meso. Oslabljujuća dijeta i tjelovježba su visoko kontraindicirani. Obavezno se posavjetujte sa nutricionistom.

Ginekolog - endokrinolog Kupatadze D.D.

Menstrualni ciklus se uspostavlja u adolescenciji i prati ženu tokom čitavog perioda rađanja, do 40-45 godina. Njegovo prisustvo signalizira da je reproduktivni sistem spreman za začeće i rađanje djeteta, kao i da tijelo aktivno proizvodi ženske polne hormone.

Uzroci poremećaja menstrualnog ciklusa (kako ga ponekad nazivaju u narodu, ispravan naziv je "menstrualni") uzrokovani su nizom faktora, među kojima se mogu izdvojiti:

Hormonski disbalans - Neredovne menstruacije mogu biti uzrokovane kršenjem funkcionisanja endokrinog sistema žene. Sa nedostatkom estrogena, prva faza ciklusa je značajno produžena, a dominantna se ne oslobađa iz antralnih folikula. Sa viškom testosterona, kapsula dominantnog folikula se deblja.

Kao rezultat toga, jajna stanica nije u stanju da je napusti i folikul se pretvara u folikulsku cistu. Sa nedostatkom progesterona, druga faza ciklusa postaje prekratka, što značajno približava dolazak menstruacije.

Osim toga, kršenje proizvodnje hormona može uzrokovati patološke promjene u strukturi endometrija, što ne samo da dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, već i do međumenstrualnog krvarenja.

PCOS i MFJ - sindrom policističnih jajnika i multifolikularni jajnici. Ove dvije patologije povezane su s prekidom uparenih ženskih spolnih žlijezda. Često uzrokuju kašnjenja i ciste.

Žene kojima je dijagnosticirana jedna od ovih bolesti imaju nepravilne menstrualne cikluse koji obično traju različito vrijeme. Kao rezultat toga, intervali između menstrualnog krvarenja mogu biti i do 60-70 dana (više o tome).

STD - Polno prenosive bolesti. Za razliku od hormonskih poremećaja, oni mogu samo jednom uzrokovati kršenje menstrualnog ciklusa i potpuno nestati nakon liječenja.

Najčešće infekcije zbog kojih dolazi do kašnjenja i intermenstrualnog krvarenja su gonokoki, kao i egzacerbacije ureaplazmoze i mikoplazmoze.

Poremećaj hipofize i hipotalamusa - ovi dijelovi mozga proizvode luteinizirajuće i folikulostimulirajuće hormone (LH i FSH), kao i estrogene, progesteron i prolaktin. Nedostaci u radu ovih žlezda mogu uticati na promenu prirode menstruacije, kako u pravcu njihovog povećanja, tako i u pravcu smanjenja.

fiziološki starosne promjene - U ovu kategoriju spadaju menstrualni poremećaji kod žena koje su starije od 40 godina. Rezerva jajnih ćelija do tog vremena se završava i jajnička rezerva se iscrpljuje. To dovodi do primjetnog smanjenja nivoa estradiola i progesterona, što izaziva neredovnost menstruacije.

Različiti uzroci menstrualnih nepravilnosti mogu na različite načine uticati na pojavu menstruacije. Stoga se disfunkcija reproduktivnog sistema može podijeliti u dvije vrste ovisno o učestalosti i prirodi krvarenja.

Vrste menstrualnih nepravilnosti prema učestalosti:

• Polimenoreja - uključuje kratak ciklus, kraći od 22 dana. Karakteriše ga česti izostanak ovulacije i insuficijencija žutog tela, u slučajevima kada dođe do sazrevanja jajne ćelije. Polimenoreja može značiti i jednofazni i dvofazni ciklus. Međutim, u dvofaznom, obično dolazi do kvara prve ili druge faze, ili obje odjednom.
• Oligomenoreja - uključuje početak menstruacije u intervalima od 40 do 90 dana. Ovo je najčešći tip menstrualne nepravilnosti, najčešće postaje njen uzrok. Često, prije početka takve menstruacije, mrlje se opažaju 2-3 dana.
• - sugerira menstrualno krvarenje, koje se javlja u intervalima od jednom u 3 ili više mjeseci. Najčešće se javlja kod povećanog fizičkog napora, iscrpljivanja ovarijalne rezerve, stresa i prekomjerna težina tijelo.

Vrste menstrualnih nepravilnosti po prirodi uočavanje:

• - karakteriziraju mrlje, koje ne traju duže od 3 dana. Takve menstruacije su bezbolne, nisu praćene opštom slabošću i nemaju izražen predmenstrualni sindrom.
• Obilne menstruacije - karakteriziraju ih veliki gubitak krvi, jak (naročito nekoliko sati prije menstruacije i u prvim satima nakon njihovog početka). Često imaju izražen predmenstrualni sindrom i trajanje od najmanje 6 do 7 dana.
• Intermenstrualno krvarenje - karakterizirano mrlja krvne sekrecije, koji se javljaju sredinom ciklusa i traju 2-3 dana. Nemojte ih brkati s mrljama, izazvanim ovulacijom. Oslobađanje jajeta iz folikula može doprinijeti pojavi samo nekoliko kapi krvi, koje se izražavaju u obliku blagog svjetlosmeđeg jednodnevnog iscjetka. Intermenstrualna krvarenja su obilnija i jarke boje.
• Predmenstrualno krvarenje - karakterizira se pojavom nekoliko dana prije menstruacije. Obično se pojačavaju i prerastaju u menstruaciju. Are karakterističan simptom endometrioza.
• Postmenstrualno krvarenje - karakterizira prisustvo mrlja, koja se opažaju nekoliko dana nakon prestanka menstruacije i postepeno nestaju. Oni su znak hronične bolesti.

Bilo koja od ovih vrsta menstrualnih nepravilnosti može se javiti kod žena u dobi od 40 do 45 godina sa početkom menopauze. Krvarenje ponekad postaje oskudno i rijetko, ponekad postaje probojno i prestaje samo na kratko.

Moguće komplikacije

U bilo kojoj dobi, menstrualne nepravilnosti mogu dovesti do razne komplikacije koji su opasni po zdravlje.

• Anemija - može biti uzrokovana preobilnim menstruacijama. Rizik je posebno visok u slučaju kada su krvarenja česta, sa razmakom od 2 do 3 sedmice.
• Hematometra je nakupina krvi i krvnih ugrušaka u maternici, koja iz nekog razloga ne može u potpunosti izaći van. Umjesto normalne menstruacije, u ovom slučaju dolazi do vrlo oskudnih, ali dugotrajnih mrlja.
• - nije direktna posljedica neredovne menstruacije, međutim, menstrualne nepravilnosti to signaliziraju endokrini sistemžene ne funkcionišu kako treba. Što se duže odgađa početak liječenja, veća je vjerovatnoća neplodnosti.

U zavisnosti od prirode neredovne menstruacije, biće određen način lečenja. Pruža dva pravca: terapija lijekovima i hirurške intervencije.

Štoviše, prva opcija je obično usmjerena na uklanjanje uzroka kršenja ciklusa, a druga, podrazumijeva hirurška njega, ponekad usmjeren na uklanjanje posljedica patološkog tijeka menstruacije.

• Konzervativni tretman

Terapija uključuje dva zadatka: regulaciju hormonskog nivoa i smanjenje gubitka krvi. Prije prepisivanja lijekova, ljekar se treba upoznati s rezultatima ultrazvuka.

Oralni kontraceptivi- često sadrže hormone i prve i druge faze. Za regulaciju ciklusa, OK se propisuje nekoliko mjeseci (od 3 do 6). Endokrine žlijezde pod utjecajem sintetičkih analoga hormona počeće normalno funkcionirati i menstruacija će početi dolaziti na vrijeme.

Međutim, postoji niz poteškoća s ovim tretmanom. Prvo, postoji kategorija žena koje ne tolerišu oralne kontraceptive. Drugo, liječenje takvim lijekovima može imati samo privremeni učinak, a nakon nekoliko mjeseci menstrualni ciklus će ponovo postati nepravilan.

Hormonalni lekovi- za razliku od oralnih kontraceptiva, sadrže sintetički analog samo jednog hormona, ili sadrže supstance koje sprečavaju proizvodnju određenog hormona.

Tamo liječnik, na osnovu rezultata krvnog testa, može propisati poseban lijek za svaki hormon koji prelazi dozvoljenu normu ili ima koncentraciju ispod norme.

Hemostatski lijekovi- propisani su za takve poremećaje menstruacije, koje karakterizira prekomjeran gubitak krvi. Za razliku od hormonalnih lijekova, primjenom hemostatskih lijekova ne liječi se uzrok hormonskog zatajenja, već samo njegova posljedica - krvarenje.

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena nakon 45 godina zahtijeva samo simptomatsko liječenje lijekovima, pošto tijelo ulazi u period menopauze i nakon određenog vremena menstruacija će zauvijek prestati.

• Operacija

Neredovna menstruacija, izazvana hormonskim poremećajima, može dovesti do nakupljanja krvnih ugrušaka u šupljini maternice, koji iz različitih razloga ne mogu u potpunosti da se ocijede u vaginu.

Kako bi se izbjegla upala i kako bi se pacijentica spasila od stalnog oskudnog krvarenja, struže se tijelo maternice. Za liječenje žena mora neko vrijeme da leži u bolnici.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, a sadržaj šupljine materice, koji je izvađen, šalje se na histologiju. Ako ne korigujete menstrualni ciklus hormonskim lekovima, onda se ugrušci mogu ponovo akumulirati nakon nekog vremena i hirurška intervencija ponovo će biti potrebno.

Ako je menstruacija neredovna, na to treba obratiti posebnu pažnju i ne odgađati posjet ljekaru.

Menstrualni ciklus kod žena je prilično složen mehanizam. Ako je u tijelu sve dobro, onda ono radi kao sat. Ali neuspjesi se događaju vrlo često i jedan su od najčešćih problema u ginekologiji.

Kako ne bi imala problema s reproduktivnom funkcijom, žena treba stalno pratiti pravilnost ciklusa, uočavajući sva odstupanja od onoga što je norma.

Važno je to zapamtiti kvar petlje uvek ima neki razlog. Međutim, to nije bolest sama po sebi. Ovo je samo znak određenih problema u organizmu.

Uzroci kvara ciklusa

Mnogo je razloga koji dovode do disbalansa u menstrualnom ciklusu. Osim adolescencija, starosti preko 40 godina i uzimanja kontraceptiva, o čemu će biti riječi u nastavku, vrijedi istaknuti takve uobičajeni uzroci:

• Naglo povećanje ili gubitak težine. Ako žena često pribjegava dijetama gladovanja u pokušaju da smrša, možda neće biti iznenađena neuspjehom ciklusa. Neuhranjenost tijelo doživljava kao neprikladno vrijeme za trudnoću i čini sve da do nje ne dođe, obarajući ciklus. Brzo i snažno debljanje takođe utiče na menstrualni ciklus ne na najbolji način.
• Aklimatizacija. Ako ste se nedavno preselili ili otišli na odmor u zemlju sa potpuno drugačijom klimom, onda bi ciklus mogao zalutati. Činjenica je da su klimatske promjene stres za tijelo, a ono može reagirati prekidanjem ciklusa. Obično se obnavlja nakon što se tijelo prilagodi novim uvjetima.
• Vrlo često, previše aktivni dovode do neuspjeha menstrualnog ciklusa. fizička aktivnost i stres. Kod ovog drugog, tijelo proizvodi previše prolaktina, hormona koji može odgoditi menstruaciju. Da bi se ciklus oporavio, u ovom slučaju se samo treba smiriti, pokušati naspavati i odmoriti svježi zrak.
• Hormonski poremećaji u organizmu. Proizvodnja određenih hormona može zalutati zbog bolesti hipotalamusa i hipofize. U tom slučaju morate se obratiti endokrinologu, koji će propisati potrebne mjere liječenja.
• Bolesti žena reproduktivni sistem. Imajte na umu da neuspjeh menstrualnog ciklusa može biti posljedica prilično ozbiljni problemi, kao što su upala maternice, ciste, polipi, patologija grlića materice. Većina ovih problema mora se hirurški liječiti.
• Stanje materice je opterećeno Negativan uticaj pobačaji, prisilni i spontani. Mogu izazvati kašnjenje menstruacije, a ponekad i neplodnost.

Takođe imajte na umu da prekid ciklusa može biti simptom bolesti nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, zarazne bolesti . Na to može uticati nedostatak određenih supstanci u organizmu, rane povrede vagine, kao i loše navike.

Neuspjeh ciklusa menstruacije kod adolescenata

Neuspjeh ciklusa kod tinejdžerki također može imati različite uzroke. Ako je menstruacija tek nedavno počela i neredovna je, onda je možda ciklus još uvijek jednostavan nije uspjela pravilno instalirati. Ali razlozi mogu biti različiti. Čak i najjednostavnija traumatska ozljeda mozga i gripa, koja je teška, mogu dovesti do prekida ciklusa. Tonzilitis i upala krajnika također dovode do ozbiljnih kvarova.

Jedan od čestih razloga za prekid ciklusa, ili čak potpuni izostanak menstruacije, je nepismenost i previše aktivnog gubitka težine. Ako djevojčica čije tijelo se razvija izgubi 15% svoje težine, to može uzrokovati gubitak menstruacije, kao i smanjenje veličine materice i jajnika.

Tinejdžerima je posebno potrebna kvalitetna hranljiva ishrana, inače neuspesi mogu biti veoma ozbiljni. S obzirom da su u ovom uzrastu djevojčice često nezadovoljne sobom, te se mogu zanijeti dijetama na gladovanju, često ne uspijevaju upravo iz tog razloga. Učešće majke i drugih starijih rođaka je važno: o takvim pitanjima treba razgovarati sa djevojčicom.

Ciklus može biti prekinut zbog ranog i neuređenog seksualne odnose, loše navike, koje su posebno štetne za rastući organizam, kao i zbog određenih problema u razvoju reproduktivnog sistema. Kod adolescentkinja poremećaj ciklusa može dovesti do krvarenja iz materice kada su menstruacije preduge i obilne. Ova krvarenja, nazvana juvenilna krvarenja, mogu biti izazvana teškim nervna napetost ili infektivnih procesa u organizmu.

Neuspjeh menstrualnog ciklusa nakon 40 godina

Jedan od glavnih uzroka pogrešnog menstrualnog ciklusa kod žena starijih od četrdeset godina je približava se menopauzi. Prije nego što nastupi menopauza, mjesečnice često postaju rijeđe, neredovne i moguća su obilna krvarenja između njih.

Također, razlozi mogu biti sve iste dijete koje starije žene često griješe, stres, emocionalni poremećaji. U ovom uzrastu rizik takođe ne treba isključiti. niz bolesti, zbog čega menstrualni ciklus može zalutati.

Neuspjeh ciklusa nakon tableta

Određeni lijekovi koje koristi žena mogu dovesti do prekida ciklusa. U osnovi, u ovom slučaju vrijedi govoriti o hormonima kontracepcijske pilule, što može uticati na hormonsku pozadinu žene, a samim tim i na menstrualni ciklus.

Kada žena prestane da uzima kontracepciju, dolazi do restrukturiranja u tijelu. Ako ciklus zaluta, može potrajati mjesec ili godina da se obnovi. Istodobno, vrijedi zapamtiti da čak i u slučaju neuspjeha menstruacije nakon ukidanja kontraceptiva, još uvijek postoji šansa za trudnoću.

Takođe, ponekad se pojavi hormonalni poremećaj kod žene koja tek počinje uzimati kontracepcijske pilule. Organizmu samo treba vremena da se navikne.

U svakom slučaju, ako vam nešto smeta, posavjetujte se sa specijalistom koji vam je prepisao tablete. Vrijedi obratiti pažnju na dodatne simptome. Ne radi se uvek o pilulama koje uzimate. Možda je nešto ozbiljnije uzrokovalo neuspjeh petlje u vašem slučaju.

Izostanak menstruacije može dovesti do gestageni preparati, i injekcije progestina. Potonji se često propisuju u slučajevima kada je potrebna umjetna menopauza.

Tretman

Najvažnije je započeti terapiju za obnavljanje ciklusa ustanoviti uzrok. Ako nije očito, može biti potrebno više testova kako bi se stručnjaku pomoglo da razjasni situaciju. Šta god da je bilo, ne možete bez intervencije profesionalca.

Ponekad je dovoljno korigovati način života i ishranu, a ciklus se obnavlja sam od sebe. U drugim slučajevima, ljekar može propisati određene lijekove. U posebno teškim situacijama, kada određeni problemi ženskog reproduktivnog sistema dovode do prekida ciklusa, može biti potrebno hirurška intervencija.

Ako je uzrok kašnjenja menstruacije hormonalni neuspjeh doktor, u skladu sa rezultatima testova, bira individualnu hormonsku terapiju. U većini slučajeva, hormonska ravnoteža se normalizuje uzimanjem oralnih kontraceptiva u roku od tri do šest mjeseci. Nakon prestanka uzimanja lijeka, reproduktivna funkcija žene se obnavlja i menstrualni ciklus se poboljšava.

Ako je poremećena proizvodnja hormona štitnjače, žena se šalje kod endokrinologa, koji će je uputiti na ultrazvuk štitne žlijezde i odabrati odgovarajuću terapiju hormona. Inflamatorne bolesti materica i jajnici se liječe antibioticima u bolnici. benigni tumori(fibroidi i polipi) uklanjaju se operativnim putem, čime se čuva reproduktivna funkcija žene.

Ima ih i mnogo narodni načini, što bi navodno trebalo da izazove menstruaciju u njihovom odsustvu. Daleko od toga da su uvijek opravdani, pogotovo ako je neuspjeh izazvan ozbiljnim patologijama tijela. Ne rizikujte i uradite to sami. Posavjetujte se sa svojim ljekarom i slijedite sve njegove upute.

Stoga, ako vam je mjesečni ciklus zalutao, nemojte se samoliječiti, već svakako potražite pomoć ginekologa. Samo će liječnik ispravno utvrditi uzrok koji je izazvao neuspjeh menstrualnog ciklusa i propisati ispravan tretman.

Primjeri proračuna ženskog ciklusa

Dužina vremena od početka menstruacije do sljedeće - ovo je ciklus menstruacije. Ovulacija je proces izlaska jajovoda oocita spremna za oplodnju. Ona dijeli ciklus u dvije faze: folikularnu (proces sazrijevanja folikula) i lutealnu (period od ovulacije do početka menstruacije). Kod djevojčica koje imaju 28-dnevni ciklus menstruacije, ovulacija se po pravilu javlja 14. dana od njihovog početka. Nakon ovulacije, nivoi estrogena se povećavaju žensko tijelo pada, ali ne dolazi do krvarenja, jer žuto tijelo kontrolira proizvodnju hormona. Snažne fluktuacije nivoa estrogena u jednom ili drugom smjeru u vrijeme ovulacije mogu uzrokovati krvarenje iz materice između menstruacija, prije i nakon njih.

Normalan mjesečni ciklus traje 21-37 dana, obično ciklus traje 28 dana. Trajanje menstruacije je obično 3-7 dana. Ako je mjesečni ciklus zalutao za 1-3 dana, to se ne smatra patologijom. Ali ako menstruacija ne dođe ni 7 dana nakon željene menstruacije, obratite se ljekaru za savjet.

Kako izračunati mjesečni ciklus? Vremenski interval između 1 dana početka menstruacije i 1-1 dana sljedeće je trajanje ciklusa. Da ne biste pogriješili, bolje je koristiti kalendar u kojem možete označiti vrijeme početka i završetka menstruacije.

Osim toga, trenutno postoji dosta kompjuterskih programa koji pomažu u proračunima. Uz njihovu pomoć možete izračunati vrijeme ovulacije, pa čak i pratiti početak predmenstrualnog sindroma (PMS).

Najpreciznije možete izračunati mjesečni ciklus koristeći grafikone. bazalnu telesnu temperaturu. Temperatura u prvim danima nakon menstruacije održava se unutar 37 °C, nakon čega naglo pada na 36,6 °C, a sljedećeg dana naglo raste na 37,5 °C i ostaje u tim granicama do kraja ciklusa. A onda se dan-dva prije menstruacije smanjuje. Ako temperatura ne padne, trudnoća je nastupila. U slučaju kada se ne mijenja tokom cijelog ciklusa, ovulacija ne dolazi.

Simptomi koji signaliziraju kršenje menstrualnog ciklusa:

• povećanje vremenskog intervala između menstruacije;
• skraćivanje mjesečnog ciklusa (ciklus kraći od 21 dana);
• oskudna ili obrnuto obilna menstruacija;
• nedostatak menstruacije;
• mrlje i/ili krvarenje.

Također negativan simptom je trajanje menstruacije kraće od tri ili duže od sedam dana.

Glavni faktori neravnoteže ženskog ciklusa

1. Adolescencija. Kod mladih djevojaka, neuspjeh mjesečnog ciklusa je prilično česta pojava, jer se hormonska pozadina još uvijek uspostavlja. Ako su prošle dvije godine od pojave prve menstruacije, a ciklus se nije vratio u normalu, trebate se obratiti ginekologu.

2. Teški gubitak težine ili gojaznost . Ekstremne dijete, gladovanje i pothranjenost tijelo doživljava kao znak da su došla teška vremena i trudnoća nije poželjna. Stoga uključuje prirodnu zaštitu, uzrokujući kašnjenje menstruacije. Prebrzo debljanje je takođe loše za organizam i dovodi do menstrualnih nepravilnosti.

3. Aklimatizacija . Selidba, putovanje avionom u drugu vremensku zonu, praznici u vrućim zemljama često uzrokuju neuspjeh mjesečnog ciklusa. Oštra promjena klime predstavlja određeni stres. Obično se menstrualni ciklus tokom aklimatizacije vraća u normalu kada se tijelo navikne na nove uslove.

4. Stres i fizičko preopterećenje. Ovi faktori često dovode do kršenja mjesečnog ciklusa. Kada je pod stresom, tijelo proizvodi prekomjernu količinu hormona prolaktina. Njegov višak inhibira ovulaciju, a menstruacija se javlja sa zakašnjenjem. U tom slučaju vrijedi se dovoljno naspavati, provoditi više vremena na svježem zraku i, po preporuci ljekara, početi uzimati sedative.

5. Hormonski poremećaji . crash mjesečni ciklus može biti uzrokovan problemima u radu hipofize i hipotalamusa. U tom slučaju, potrebno liječenje će odabrati endokrinolog.

6. Bolesti ženskih genitalnih organa . Mogući uzrokčesto postoje patologije cerviksa, upala maternice i njenih dodataka, polipi i ciste. U većini slučajeva takvi ginekološki problemi se liječe kirurški.

7. Hormonalni kontraceptivi . Uzimanje kontracepcijskih pilula ili njihovo neuzimanje može uzrokovati da vaš mjesečni ciklus krene po zlu. U tom slučaju morate se obratiti ginekologu i napraviti pauzu od uzimanja oralnih kontraceptiva.

8. Trudnoća i dojenje . Nedostatak menstruacije tokom trudnoće i dojenja - normalna pojava. Nakon prestanka laktacije vraća se normalan mjesečni ciklus. U prisustvu jak bol u donjem dijelu abdomena, hitna potreba za savjetovanjem s ljekarom, jer uzrok može biti ektopična trudnoća, čije nepravovremeno utvrđivanje može dovesti čak i do smrti zbog šoka bola i značajnog gubitka krvi kada pukne jajovod.

9. Preclimax. U dobi od 40-45 godina, neuspjeh menstrualnog ciklusa može biti predznak menopauze.

10. Prisilni ili spontani pobačaji takođe loše utiču na stanje materice, uzrokuju kašnjenje menstruacije, a često uzrokuju i neplodnost.

Također, razlozi za neuspjeh ciklusa menstruacije mogu biti bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, zarazne bolesti, prisustvo loših navika (pušenje, alkohol, droge), uzimanje određenih lekova, povrede vagine, nedostatak vitamina u organizmu.

Dijagnoza kršenja mjesečnog ciklusa

Dijagnostika se sastoji od sljedećih koraka:

• ispitivanje pacijenta;
• ginekološki pregled;
• uzimanje svih briseva;
• Ultrazvuk trbušne šupljine ili male karlice;
• određivanje nivoa hormona u krvi;
• MRI (detaljan pregled pacijenta na prisutnost patoloških promjena u tkivima i neoplazmi);
• histeroskopija;
• analize urina i krvi.

Kombinacija ovih metoda omogućava da se identifikuju uzroci koji su doveli do zastranjivanja mjesečnog ciklusa i da se uklone.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti

Glavna stvar je liječenje osnovne bolesti, koja je uzrokovala neuspjeh ciklusa. As preventivne mjere Preporučuje se racionalna prehrana: najmanje 3-4 puta sedmično jesti hranu bogatu proteinima i željezom, odreći se loših navika, opustiti se na svježem zraku, spavati najmanje 8 sati dnevno, uzimati vitaminske komplekse.

U slučaju jakog krvarenja, nakon isključivanja poremećaja zgrušavanja krvi, ljekar može propisati:

• hemostatski preparati;
• ε-aminokaproična kiselina (za eliminaciju krvarenja);
• s teškim krvarenjem - infuzija plazme pacijentu, a ponekad i krv donatora;
• operacija(ekstremna metoda za teško krvarenje);
• histerektomija (uklanjanje materice);
• hormonski preparati;
• antibiotici.

Komplikacije u slučaju neuspjeha mjesečnog ciklusa

Zapamtite, vaše zdravlje zavisi samo od vas! Kršenje mjesečnog ciklusa ne treba olako shvatiti, jer nepravilan menstrualni ciklus može dovesti do neplodnosti, a česta obilna međumenstrualna krvarenja mogu uzrokovati umor i invalidnost. Kasno otkrivanje patologija koje uzrokuju neuspjeh menstrualnog ciklusa također može dovesti do smrti, iako se to prilično uspješno može izbjeći ako se na vrijeme obratite ljekaru. Liječenje menstrualnih poremećaja moguće je samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.