Jak si dát intramuskulární injekci do stehna?

Když onemocní někdo z našich blízkých nebo my sami a lékaři nám naordinují injekční kúru, musíme se nedobrovolně přeškolit na domácí sestru a urgentně se naučit, jak injekce správně aplikovat. Úvod intravenózní injekce opravdu je lepší lidem věřit lékařské vzdělání, ale intramuskulární injekce zvládne každý, to však vůbec neznamená, že by se s tímto zákrokem mělo zacházet nedbale. Hlavní věcí je dodržovat všechna pravidla, nebát se, jednat klidně, opatrně a přesně a vše půjde dobře pro vás i pro vašeho „pacienta“. Pro větší sebevědomí můžete cvičit na polštáři, jak to dělají studenti medicíny.

Videokurz pro začínající sestry

zpět k obsahu

Kde je nejlepší místo pro injekce doma

Existuje několik typů injekcí: intramuskulární, intravenózní, subkutánní, intradermální. Nejběžnějším typem injekce je intramuskulární, používají se, když potřebujete injekčně podat malé množství léku. Injekci do svalu umí správně udělat každý. Intramuskulárně se léky podávají hlavně do těch částí těla, ve kterých má svalová tkáň maximální tloušťku a v blízkosti nejsou žádné velké cévy a nervové kmeny. Nejčastěji se intramuskulární injekce podávají do hýždí, paže (deltový sval) nebo přední části stehna. Pro neprofesionála je nejbezpečnější a nejjednodušší aplikovat injekci do hýžďového svalu – méně pravděpodobné negativní důsledky (svalová hmota v ruce nemusí stačit a po injekci do stehna může „táhnout“ nohu).

zpět k obsahu

Jak podávat intramuskulární injekce

Nejprve připravte vše, co potřebujete k provedení injekce:

  • lék předepsaný pro podávání v ampulích nebo jako suchý prášek v lahvičce;
  • třísložková injekční stříkačka o objemu 2,5 ml až 11 ml v závislosti na objemu předepsaného léku k podání;
  • vatové kuličky;
  • alkohol 96%;
  • rozpouštědlo (pokud je třeba injekci připravit ze suchého prášku).

Před zahájením procedury si důkladně umyjte ruce. Poté vezmeme ampuli s lékem, pečlivě ji prohlédneme, přečteme si název, množství léku a datum spotřeby. Lehce ampulkou zatřeste a nehtem poklepejte na špičku ampule tak, aby veškerý lék spadl dolů. Hrot ampule otřeme vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu a v místě přechodu z úzké do široké části zapilujeme speciálním pilníkem na nehty, který by měl být v krabičce spolu s ampulemi. Pomocí pilníku na nehty musíte několikrát kreslit tlakem podél základny špičky a poté jej odlomit ve směru od vás. Abyste se ochránili před náhodným pořezáním, lze ampulku zabalit papírovou utěrkou.

Balení otevřeme injekčními stříkačkami a bez odstranění uzávěru nasadíme jehlu na injekční stříkačku. Sundáme víčko z jehly, spustíme injekční stříkačku s jehlou do ampule, přitáhneme píst k sobě a shromáždíme lék. Po odebrání léku otočíme stříkačku svisle nahoru a poklepeme na ni nehtem tak, aby stoupaly vzduchové bubliny. Postupným stlačováním pístu stříkačky „vytlačujeme“ vzduch jehlou, dokud na špičce jehly nevyteče kapka léku. Jehlu uzavřeme uzávěrem.

Pokud se ukázalo, že předepsaný lék není ampule, ale suchý prášek v lahvičce, budete potřebovat rozpouštědlo („voda na injekci“, novokain, lidokain atd.). Pro výběr správného rozpouštědla si pozorně přečtěte návod k léku nebo si ověřte název vhodného rozpouštědla u lékaře, který lék předepsal. Podle výše popsaného schématu odebíráme rozpouštědlo z ampule do stříkačky. Otevřeme kovový uzávěr láhve, otřeme gumový uzávěr alkoholem a propíchneme je jehlou a vstříkneme rozpouštědlo. Lahvičku protřepeme, aby se prášek úplně rozpustil, otočíme dnem vzhůru a hotový roztok natáhneme do stříkačky. Poté byste měli vyměnit jehlu. Nemá cenu píchnout stejnou jehlou, jakou jste propíchli gumový uzávěr, protože je narušena sterilita jehly a navíc se ztupí, což činí vpich bolestivější.

zpět k obsahu

Injekce podáváme doma

Před podáním injekce do hýždě, aby se svaly uvolnily, by měl být pacient položen na břicho nebo na bok. Zamýšlené místo vpichu musí být předem nahmatáno, aby se vyloučila možnost vniknutí jehly do těsnění nebo uzlů.

Pokud si budete injekci podávat sami, je nesmírně důležité zvolit si pro injekci nejpohodlnější polohu. Je vhodné si před zrcadlem nacvičit, v jaké poloze pro vás bude nejpohodlnější vstřikovat – vleže na boku (povrch by měl být dostatečně tvrdý, aby byl proces vstřikování lépe kontrolovaný) nebo ve stoji o půl otáčky k zrcadlo.

Mentálně rozdělte hýždě na čtyři čtverce. Injekce by měla být provedena do horního vnějšího čtverce.

Vezmeme vatový tampon navlhčený v alkoholu a pečlivě otřeme místo vpichu. Pokud není místo vpichu dezinfikováno, může to vést k tvorbě infiltrátů - bolestivých těsnění a k závažnějším následkům.

Po odstranění krytu z jehly a uvolnění vzduchu ze stříkačky držte stříkačku pravou rukou, zatímco levou natáhněte kůži v místě vpichu. Pokud podáváte injekci dítěti, kůži je naopak potřeba stáhnout do záhybu.

Ruku s injekční stříkačkou sundáme a prudce ji v pravém úhlu zapíchneme do svalu o 3/4 jehly, ale nezasuneme ji až na konec. Mnoho začátečníků se při první aplikaci injekce bojí jehlu ostře píchnout a zavádět ji postupně. „Natahováním“ injekce působíte pacientovi zbytečnou bolest. Čím ostřeji a zřetelněji zapíchnete jehlu do svalu, tím méně bolestivá bude injekce.

Palcem pravé ruky, zatlačením na píst, pomalu vstříkněte lék. Čím pomaleji je lék podáván, tím je menší pravděpodobnost, že se vytvoří hrudka. Vatovým tamponem namočeným v alkoholu stlačíme místo vpichu a prudkým pohybem jehlu vyjmeme. Poraněný sval lehce promasírujeme vatovým tamponem, aby se lék rychleji vstřebal, alkohol ránu dobře dezinfikoval.

zpět k obsahu

Důležité body intramuskulárních injekcí

Zda bude injekce pro vašeho „pacienta“ traumatizující a bolestivá, závisí nejen na vaší zručnosti, ale také na konstrukci stříkačky. Je vhodné používat nikoli staré dvousložkové stříkačky, které přerušovaným pohybem pístu způsobují pacientovi zbytečnou bolest, ale moderní třísložkové stříkačky s pryžovým těsněním na pístu.

Pokud se jako intramuskulární injekce použije olejový roztok, měla by být ampule před výkonem mírně zahřátá v teplé vodě. udeřil olejový roztok do krve může způsobit embolii, takže po vpichu jehly je třeba píst stříkačky mírně přitáhnout k sobě. Pokud ve stejnou dobu začne do stříkačky proudit krev, jste v krevní cévě. V tomto případě, aniž byste jehlu odstranili, byste měli změnit směr a hloubku ponoření nebo vyměnit jehlu a zkusit injekci na jiném místě. Pokud krev nevstoupí do stříkačky, můžete roztok bezpečně vstříknout.

Nejdůležitější je hygiena: pro každou injekci, i pro sebe, byste měli použít novou stříkačku a jehlu. Nikdy znovu nepoužívejte jednorázové stříkačky a jehly! Než natáhnete lék do stříkačky a provedete injekci, ujistěte se, že obal stříkačky a jehly jsou neporušené. Pokud je těsnění porušeno, injekční stříkačku je třeba zlikvidovat.

Není žádným tajemstvím, že intramuskulární injekce je jednou z nejrychlejších cest vstupu drogy do těla. Lidské tělo. Injekce se zpravidla uchylují k tomu, kdy chronická onemocnění, na silná bolest nebo v případě, kdy tablety dráždí žaludeční sliznici. Kromě toho lze injekce předepisovat nejen v nemocničním prostředí, ale také pro domácí léčbu. Ale co když nikdo neví, jak doma aplikovat injekce, a neexistuje způsob, jak zavolat placenou sestru nebo navštívit kliniku? Odpověď je jednoduchá: naučte se, jak si injekci aplikovat sami. Slyšeli jste dobře, můžete si aplikovat injekce, ale než si vezmete injekční stříkačku a naplníte ji lékem, měli byste zvážit některá doporučení. O tom, jak si správně aplikovat injekci, vám řekneme v naší dnešní publikaci.

Výběr správné polohy

Při aplikaci injekce na sebe je velmi důležité zvolit pohodlnou polohu pro postup. Odborníci doporučují injekci do hýždí – tam, kde je dostatečné množství svalové hmoty. Pokud je injekce podána do stehna nebo paže, kde je malá svalová hmota, může po injekci paže nebo noha „táhnout“. Než si dáte injekci, vyberte si pohodlnou polohu před zrcadlem – stojte napůl otočení k zrcadlu nebo vleže na boku.

Co je potřeba k provedení injekce?

Připravte si vatový tampon, alkohol, injekční lék a injekční stříkačku s jehlou. Pro intramuskulární injekci se doporučuje zvolit dlouhou jehlu, protože krátká jehla se nemusí dostat do svalu - a lék se dostane pod kůži, čímž způsobí zánět.

Příprava a provedení injekce pro sebe - pokyny krok za krokem:

  1. Umyjte si ruce mýdlem.
  2. Vezměte ampuli s lékem, důkladně ji otřete alkoholem, protřepejte, pilujte a odlomte z ní hrot. Natáhněte lék do stříkačky.
  3. Poklepejte na injekční stříkačku prstem, abyste shromáždili všechny vzduchové bubliny v horní části injekční stříkačky do jedné, a za současného stisknutí pístu "vytlačte" vzduchovou bublinu jehlou. Abyste se ujistili, že je všechen vzduch „ven“, počkejte, až z jehly vyteče první kapka léku.
  4. Nakreslete pomyslný kříž podél hýždí a rozdělte jej na čtyři části. Injekce by měla být provedena do horního vnějšího čtverce (v této oblasti nepoškodíte sedací nerv).
  5. Zaujměte pohodlnou pozici pro sebe – postavte se před zrcadlo nebo si lehněte na bok.
  6. Vezměte injekční stříkačku do ruky, sejměte kryt z jehly, otočte se zpět, volnou rukou vezměte velký záhyb kůže v horní části hýždě, přibližte injekční stříkačku s jehlou namířenou kolmo ke kůži a rychle propíchněte „váleček“ s jehlou.
  7. Uvolněte se, zhluboka se nadechněte a držte jehlu za základnu a pomalu aplikujte lék. Stříkačku je třeba držet jako pero a palcem stisknout píst. Je důležité si uvědomit, že lék by měl být podáván co nejpomaleji - tomu se zabrání bolest a tvorbu povstřikových „boulí“.
  8. Po podání léku vyjměte jehlu z hýždě a volnou rukou vezměte připravenou vatu namočenou v alkoholu a připevněte ji k místu vpichu. Místo vpichu dobře promasírujte.

Poznámka!

Injekce se doporučuje provádět střídáním hýždí. Současně je lepší používat dovážené třísložkové injekční stříkačky pro injekce - s pryžovým pístem a tenkými jehlami. Je důležité si uvědomit, že stříkačky o objemu 2 ccm mají tenčí jehlu než stříkačky o objemu 5 ccm.

Nikdy znovu nepoužívejte injekční stříkačku a jehlu, proto by měla být injekční stříkačka po použití zlikvidována.

No a na závěr si pro radost připomeňte repliky z dětské básničky: „Očkování se nebojím: když bude potřeba, píchnu si injekci! No, pomysli, injekce! Píchli mu injekci a - šel... Je to jen zbabělec, který se bojí jít k lékaři pro injekci. Osobně, když vidím injekční stříkačku, usmívám se a žertuji.

Věřte, že ta injekce není tak hrozná, jak je "namalovaná".

Zavedení léků pomocí injekcí do hýždě zahrnuje provedení některých přípravných kroků. Hygiena je klíčovým požadavkem. Základním pravidlem pro přípravu na injekci je proto důkladné mytí rukou.

  1. Také je třeba předem připravit vše, co může být užitečné pro provedení injekce. Měl by sis vzít:
  2. sterilní stříkačka;
  3. moje maličkost léčivý přípravek;
  4. vata;
  5. čepel pro otevírání ampulí;
  6. lékařský alkohol nebo speciální ubrousky.

Na poznámku! Aby byla injekce co nejméně bolestivá, stojí za to připravit tenkou a dlouhou jehlu.

Na poznámku! Stejně důležité je vytvořit prostor nejen pro léčivé atributy, ale i pro samotného pacienta.

Kde je správné místo pro injekci do hýždě?

Když je vše připraveno k injekci, měli byste přejít k výběru správného místa pro injekci do hýždě. Píchání do stránky dle libosti je zakázáno. Místo musí být správně označeno. Chcete-li to provést, vizuálně rozdělte hýždě na čtyři stejné části. Injekce se provádí v oblasti umístěné blíže k hornímu okraji hýždí.

Zajímavý! Proč je vybráno toto místo? Jde o to, že jehla musí propíchnout tukovou vrstvu umístěnou pod kůží. Kromě toho musí mít místo pro intramuskulární injekci do hýždě dostatečné množství svalové hmoty, být bez nahromadění nervů a velkých cév. Proto je vybraná oblast hýždí optimálně vhodná pro správné podání léku intramuskulárně injekcí.


Tato otázka je zásadní, protože zavedení injekce do jiné oblasti hýždí může vést k:

  • svalová atrofie;
  • silné záchvaty bolesti;
  • zranění sedacího nervu;
  • ztráta citlivosti ve stehně.

Provedení injekce

Správně podat injekci do hýždí je opravdové umění, které se dá naplno naučit. Na základě jednoduchých pokynů, doprovázených fotografiemi a videy, nebude těžké zvládnout techniku ​​provádění injekce intramuskulárně do hýždí.

  1. Pro začátek je nutné pacienta správně položit na lehátko. Poté se vybrané místo na zadečku otře vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Potřebuje dezinfikovat požadovanou oblast a přesunout se od intergluteálního záhybu k okraji. Lék se vstříkne do oblasti, která zcela vyschla od alkoholu.
  2. Musíte položit ruku na hýždě, abyste označili injekční segment a nedotýkali se nervu. Jehla se zavede rychle a hluboko. Od jeho základny ke kůži na zadečku by měly zůstat pouze 2-3 mm.


Ventil stříkačky by měl být mírně vytažen směrem k vám.

Poznámka! Pokud je patrné, že je do stříkačky vstřikována krev, jehla vnikla do cévy. V tomto případě si musíte vybrat jiné místo na hýždi pro aplikaci léku injekcí.

  1. Dále musíte stisknout píst a vstříknout lék. Doporučuje se postupovat co nejpomaleji. V opačném případě může lék vážně oddělit tkáň. V takové situaci je výsledkem injekce do hýždě tvorba bolestivé boule nebo modřiny. Často se takové útvary pod kůží řeší poměrně dlouho.
  2. Poté se jehla odstraní z kůže. Místo, kam byla droga vstříknuta na hýždě, se přitlačí vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Je nutné jej držet, dokud se krev po injekci v hýždě nezastaví.


Je možné si udělat intramuskulární injekci do hýždí?

Vlastní injekce do hýždí je velmi reálný úkol. Ale stojí za to uznat, že je to docela obtížné a nepohodlné. Koneckonců, je nesmírně obtížné správně určit čtverec, do kterého je třeba aplikovat injekci. Proto, než to uděláte sami nezbytné akce, stojí za to cvičit s injekcí, stát před zrcadlem. Doporučuje se otočit se k němu o půl otáčky. Můžete ležet na boku na pohovce nebo přímo na podlaze. Hlavní věc je, že postel by měla být rovná a pevná. Díky tomu bude proces vstřikování lépe kontrolovatelný.

Video: jak udělat injekci do hýždí

Nyní víte, jak správně aplikovat injekci do hýždí. A abyste se v této zodpovědné záležitosti rozhodně vyvarovali chyb, podívejte se na videonávod.

Schopnost aplikovat injekci do hýždí je užitečná pro každého, protože není vždy čas navštívit kliniku, pokud je nutné provést injekční terapii. Jak se naučit správně píchnout injekci, jak si píchnout injekci do hýžďového svalu? Zvažte otázku v článku.

Příprava nástroje

Nejprve se musíte zásobit správnými injekčními stříkačkami. Ne všechny stříkačky jsou pro tento postup vhodné, ale s dlouhou jehlou. Pokud dáte injekci do hýždě krátkou jehlou, léčivý roztok se tam nedostane svalová tkáň, ale zůstane v oblasti podkožního tuku. Znamená to, že:

  • v místě vpichu se vytvoří hrbolek z infiltrátu;
  • náraz bude trvat dlouho a bolestivě;
  • budete muset aplikovat novou injekci do hýždě.

Chcete-li zpracovat místo vpichu, musíte zakoupit:

  • lékařský alkohol nebo fyziologický roztok;
  • vatové tampony nebo kuličky.

Důležité! Před aplikací injekce si dobře umyjte ruce mýdlem a ostříhejte si nehty. Špinavé ruce mohou šířit infekci pod kůži.


Jak správně otevřít lékovou lahvičku? Před otevřením musíte rozhodně otřít uzávěr lahvičky nebo ampule s lékem alkoholem. Pokud otevíráte skleněnou ampuli, použijte pilník na nehty. K odstranění odříznuté špičky ampule použijte gázový polštářek.



Dále musíte natáhnout léčivý roztok do stříkačky. Chcete-li to provést, ponořte jehlu do ampule a vytáhněte píst směrem k sobě. Po napití roztoku lehce poklepejte na stříkačku, abyste odstranili zachycené vzduchové bubliny. Poté uvolněte malý proud léku ze stříkačky stisknutím pístu. Stříkačka je nyní připravena k použití.


Technika intramuskulární injekce

Jak si dát injekci? Kde najít nejbolestnější místo na těle? Abych uvedl co nejvíce bezbolestná injekce pro sebe, musíte najít horní část hýžďového svalu: bude to jen na straně. Pokud z jakéhokoli důvodu není možné provést injekci do hýždí (pupínky, modřiny atd.), můžete najít jinou část těla:

  • deltový sval pletence ramenního;
  • horní část stehna.


Na těchto místech si můžete samostatně aplikovat injekci. Výhodnější je však hýžďový sval: při injekci do paže se můžete dotknout kosti a při injekci do nohy bude nepohodlné několik dní chodit.

Technika vstřikování roztoku do vašeho svalu vypadá takto:

  • místo vpichu zpracováváme alkoholem;
  • držte injekční stříkačku v pravém úhlu;
  • rychle zapíchneme jehlu do kůže, nešetříme se;
  • pomalu zavádějte roztok a jemně zatlačte na píst (vytáhněte jej směrem k sobě);
  • na bod vpichu přiložíme vatový tampon navlhčený alkoholem a prudce vytáhneme jehlu z těla;
  • přitiskněte vatový tampon ke kůži.

Důležité! Před zavedením jehly do těla levou rukou mírně roztáhněte povrch kůže dvěma prsty. Po zavedení jehly již není nutné kůži od sebe odtlačovat.

Co dělat, když je ve stříkačce krev? To se stane, pokud jehla poškodí krevní cévu. V tomto případě je třeba samotnou injekci zopakovat další injekční stříkačkou a novým složením léku. Nemůžete znovu použít stejný injektor a jehlu pro injekci do hýždě.


Komplikace

Mohou nastat komplikace po intramuskulární injekci? Pokud si injekci aplikujete správně, neměly by nastat žádné komplikace. Někdy si však můžete píchnout injekci v rozporu s pravidly. V tomto případě nastanou určité komplikace.

Často se stává, že je člověk nucen dávat si injekce sám sobě. Okolnosti, které k tomu vedou, jsou různé: lékař předepsal intramuskulární injekce denně a nemáte čas jít na kliniku.


Nebo máte chronické recidivující (zhoršující se) onemocnění a potřebujete pravidelné injekce, ale opět není čas na kliniku a je škoda zavolat si domů zkušenou sestru.

Nebo se cítíte špatně, potřebujete naléhavou injekci, ale v okolí není nikdo, kdo by toho byl schopen.

V takových případech si budete muset injekci aplikovat sami. To je samozřejmě nepříjemné a na první pohled to není snadné – ale je to docela možné.

Poloha vstřikování

Při aplikaci injekce je důležité zvolit pohodlnou polohu pro injekci. Existuje názor, že injekce lze provádět do jakéhokoli svalu - na paži nebo na noze. Lékaři však doporučují píchnout ho do hýžďového svalu - to snižuje pravděpodobnost negativních následků (v paži nemusí být dostatek svalové hmoty a po injekci do stehna může "táhnout" nohu).

Nacvičte si před zrcadlem, v jaké poloze vám bude vstřikování pohodlné – postavte se o půl otáčky k zrcadlu, nebo třeba vleže na boku (na podlaze nebo pohovce – je důležité, aby byl povrch dostatečně tvrdý, takže proces vstřikování budou více kontrolovány).

Co potřebuješ

Vatové kuličky navlhčené 96% alkoholem
- třísložková injekční stříkačka 2,5 - 11 ml (v závislosti na objemu předepsaného léku k podání),
- lék předepsaný k podání.

Pro intramuskulární injekce si kupte speciální stříkačky s dlouhými jehlami. Nemůžete provádět intramuskulární injekce krátkou jehlou pro podkožní nebo intravenózní injekce nebo vstupovat do jehly ne v celé její délce - nemusí se dostat do svalu, lék nebude vstříknut do svalu, ale pod kůži, což může vést k zánětu.

Příprava

1. Důkladně si umyjte ruce mýdlem.
2. Vezměte ampulku s lékem, důkladně otřete alkoholem.
3. Dobře to protřepejte.
4. Opilujte a odlomte hrot, natáhněte lék do stříkačky.
5. Poté poklepejte na injekční stříkačku prstem, abyste shromáždili všechny vzduchové bubliny v horní části injekční stříkačky do jedné a postupným stlačením pístu vzduchovou bublinu „vytlačte“ jehlou.
6. Abyste se ujistili, že ve stříkačce již není vzduch, počkejte, dokud z jehly nevyteče první kapka léku.

Provedení injekce

Aby bylo možné správně aplikovat intramuskulárně (do hýždí), je nutné nakreslit pomyslný kříž podél hýždí a rozdělit jej na 4 části. Injekce se provádí do horního vnějšího kvadrantu (v této oblasti nepoškodíte sedací nerv).

1. Zaujměte polohu, kterou jste si sami určili jako nejpohodlnější – stát před zrcadlem nebo ležet na boku.

2. Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky (pokud jste pravák), sejměte víčko, otočte se, levou rukou vezměte velký záhyb kůže v horní části hýždě (místo vpichu), abyste vytvořili váleček, přiveďte stříkačku s jehlou namířenou kolmo ke kůži blíže a rychle ji propíchněte jehlou. Pokud se velmi bojíte, můžete se v tuto chvíli zhluboka nadechnout.

3. Odpočinout si! Držte jehlu za základnu (plastovou kanylu) a pomalu aplikujte lék. Stříkačka se drží jako pero a palcem stiskneme píst. Čím pomaleji si lék aplikujete, tím menší je pravděpodobnost, že dostanete bouli. (Pozor! Pokud jednou rukou použijete injekční stříkačku zastaralé konstrukce - dvousložkovou -, může se stát, že nebudete schopni injekci provést. Není pro vás příliš pohodlné aplikovat si injekci sami - proto, abyste trpí, je lepší pořídit si moderní třísložkovou stříkačku).

4. Když je lék podáván, vezměte si levou rukou předem připravený vatový tampon namočený v alkoholu a stiskněte místo vpichu. Pravou rukou v tomto okamžiku ostrým pohybem vyjměte jehlu. Masírujte místo vpichu.

Bezpečnostní předpisy

1. Střídejte hýždě – neaplikujte injekci do stejné hýždě.
2. Používejte pouze dovezené injekční stříkačky, protože. jejich jehly jsou tenké a ostré. A také v 2 cc stříkačkách je jehla tenčí než v 5 cc stříkačkách.
3. Stříkačku a jehlu nikdy znovu nepoužívejte, po použití je nutné stříkačku vyhodit!

Podobné články

2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.