Přirozený průběh epidemického procesu. „Pojem „sporadický výskyt“ znamená…. ?Zdroje infekce u břišního tyfu
Endemická nemocnost neboli endemie je výskyt specifických nemocí (včetně nepřenosných nemocí) trvale zaznamenávaných na určitém území v důsledku sociálních a přírodní podmínky. Exotická nemocnost – výskyt nemocí, které nejsou pro danou oblast charakteristické. Vyskytuje se v důsledku zavlečení nebo importu patogenu z
Pozitivní a negativní dopad
Koncepty zdravotních nemocí jsou značně ovlivněny sociálním a politickým kontextem, který je obklopuje. Přiživuje se na aktuálním dění jak v biologických, tak v humanitních a společenských vědách. Nyní se nacházíme v době velké transformace a důležitá je globalizace, kterou lze definovat jako proces, který mění povahu lidské interakce.
Kritická teorie tvrdí, že globalizace je liberální utopie s destruktivními a destabilizujícími důsledky. Tyto proudy ve světě zdraví se projevují na jedné straně v aplikaci rozumné logiky a lidských práv na zdravotnické systémy a v aplikaci tržních zákonů na lidské potřeby.
jiná území. Všudypřítomné rozšíření po celém světě je charakteristické pro většinu antroponotických infekcí a řadu zoonóz u domácích zvířat. Územní nerovnoměrné rozložení chorob je charakteristické pro zoonózy, jejichž rezervoárem patogena jsou volně žijící zvířata, a řadu antroponóz v závislosti na přírodních a sociálních podmínkách. Území rozšíření nákaz - nozoareálie. S jistou mírou konvenčnosti lze všechna infekční onemocnění kombinovat do dvou skupin podle charakteristiky jejich teritoriálního rozšíření a typu nosoareálu: s globálním a regionálním rozšířením.
Vliv procesu globalizace vedl k prohlubování nerovností v Latinské Americe a Karibiku. Tváří v tvář této krizi není nic nezbytnějšího než vyzkoušet měřítka, která definují veřejné zdraví. Mají zkušenosti s hledáním základů v oblasti lidských práv.
Mezi pojmy a definice, které se berou v úvahu pro přesnost pokynů, patří. Cílem podpory zdraví Ottawské charty je poskytnout lidem prostředky, jak zlepšit své zdraví a lépe se ovládat. Prohlášení Liverpoolu o právu na zdraví, stejně jako o „zdravé obci“. Prohlášení z Jakarty "Zdraví je lidské právo a zásadní pro lidský rozvoj."
Globální rozšíření je typické pro většinu antroponotických infekcí a řadu zoonóz u domácích zvířat.
Regionální šíření nemocí je charakteristické především pro přírodní
ale fokální infekce.
Zonální nosoareály - území rozšíření lidských nemocí, endemické pro přesně definované zóny zeměkoule. Obvykle tyto nosoareály ve formě pásu pokrývají celou zeměkouli, nebo alespoň její většinu. Zónové rozšíření chorob závisí na určitých klimatických a krajinných zónách zeměkoule. Mezi taková infekční onemocnění patří tularémie, bleší endemický tyfus, askarióza.
Zohledněny jsou také následující zdravotní koncepty. Přístup k řízení zdravotnických systémů a služeb. Přístup k regionalizovaným a decentralizovaným modelům zdravotní péče. Zdraví a rovnováha v mezilidských vztazích.
- Multifaktoriální koncept zprávy Lalonde.
- Sociální reprodukce zdravotního stavu.
- Multidimenzionální a integrální přístup ke zdraví.
- Transdisciplinární přístup ve zdravotnictví.
- Systematický přístup ke zdraví.
Jedná se o veřejný zájem, produkt a proces občanské společnosti, dynamický a integrální, v němž jsou spravedlivé a udržitelné vztahy s environmentálními, sociálními, kulturními, průmyslovými, vědeckými a technologickými sociálními cíli státu z hlediska ovladatelnosti a součást veřejného pořádku nezbytná pro soužití a sociální svět.
V závislosti na intenzitě šíření nákazy se může epidemický proces projevit formou sporadické nemocnosti, skupinových onemocnění (epidemie), epidemií a pandemií. Obecně se uznává, že hlavní rozdíl mezi těmito formami spočívá v kvantitativní stránce problému.
Jednotlivá, nesouvisející, nevšudypřítomná a nepravidelná onemocnění jsou klasifikována jako „sporadický výskyt“.
Zdrojem infekčního agens je...
- Zlepšit zdraví a návyky.
- Školení zdravotnického personálu.
- Podpora intervenčních projektů.
- Meziresortní spolupráce a mezistátní vztahy.
- Sanitační a lékařské služby.
Skupinová onemocnění spojená s jedním zdrojem (způsoby a faktory přenosu) infekce a nikoli mimo rodinu, kolektiv, osady - epidemie.
intenzivnější a široké využití infekční onemocnění, pokrývající obyvatelstvo regionu země nebo několika zemí - epidemie. Představuje soubor epidemií, které se vyskytují na velkých územích a vzájemně se překrývají. Nejčastěji se epidemie dělí podle čtyř kritérií: časová, teritoriální, intenzita a mechanismus vývoje epidemického procesu.
Byli zde ďáblové, bohové a duchové, kteří nemoc způsobili. Byla to třídní společnost s dělbou práce. Filosofické tendence idealismu a materialismu ovlivnily, jak se vypořádat s fenoménem nemoci. Na starověkém Východě uvažovali o vlivu bohů, ale i hvězd na klima, stravu a tak dále. existovalo i kněžské lékařství, které bylo čistě duchovní.
Galén, jak se ukázalo, je oficiální lékařská doktrína středověku. To je viděno z pohledu zdravotních onemocnění. Odmítl také ovlivňovat medicínu, protože věřil, že konečným předmětem poznání je nadvláda člověka v přírodě. Ramantsini vyvolává koncept průmyslové patologie a poukazuje na průmyslový rozvoj jako na příčinu nemocí. Pasteur vytváří svou teorii bakterií a Virchu - svou teorii buněk.
- Přechodně se rozlišují akutní (výbušné) a chronické (dlouhodobé) epidemie. Nejtypičtější akutní epidemie jsou epidemie, které se rozvinou s jedinou infekcí. První případ onemocnění se objevuje po minimu inkubační doba nemoc, poslední - po max. Největší počet onemocnění připadá na průměrnou inkubační dobu. Nemoci, které se vyskytují mimo výkyvy inkubační doby, jsou důsledkem sekundárních infekcí.
?Pojem "sporadický výskyt" znamená...
Freud stanovil nemoc v energii libida jako příčinu neurózy. Přechod od člověka k člověku v koincidenci nemoci-zdraví vedl k tomu, že. Na základě potřeby nástrojů pro tuto úroveň bylo popsáno následující. Psychosociální a kulturní jednokus.
Historická strukturální dialektika. Ekologické: formulované Leavellem a Clarkem, které zahrnují Gordonovy socioekonomické koncepty a patologický model nemoci, jsou užitečné pro individuální a biologický přístup. Strukturální genetika: Vývoj sagatosk a ontypů na základě historické materialistické teorie je užitečný pro sociální orientaci. Předmět - Obecné zásady pro nový typ epidemiologických výzkumných metod integrace strukturálního genetického modelu.
- Téma - Prvky teorie přechodu ke zdraví.
- Téma - Přírodopis teorie nemocí a model náhody.
- Téma - Environmentální faktory zdraví a nemoci.
- Téma - Determinanty zdraví.
- Na teritoriálním základě se rozlišují lokální epidemie omezené na určité území a skupinu obyvatelstva, stejně jako rozšířené, zachycující přilehlá území a skupiny obyvatelstva.
- Podle intenzity vývoje epidemického procesu se rozlišují výbušné (výbušné) a pomalé epidemie.
Teorie přechodu se pak musí orientovat na pochopení charakteristik, determinant a důsledků takových procesů. Přechod zdraví se dělí na. Epidemiologický přechod je proces dlouhodobé změny zdravotního stavu dané společnosti, včetně změn ve vzorcích nemocí, invalidity a úmrtí.
Přechod ke zdravotní péči: odkazuje na proces měnících se vzorců organizované sociální reakce na zdravotní podmínky. Determinanty zdraví lze považovat za rizikové faktory, tj. procesy, atributy nebo expozice, které určují pravděpodobnost onemocnění, smrti a dalších zdravotních stavů.
Podle mechanismu vývoje se rozlišují tři skupiny epidemií
1. Epidemie spojené s vějířovitým přenosem patogenu z jednoho zdroje nebo přenosového faktoru najednou velký počet osoby bez následného přenosu patogenu od nemocného člověka (zoonózy, sapronózy). Trvání těchto epidemií může být omezeno kolísáním inkubační doby (od minima k maximu). K delšímu průběhu takových epidemií dochází, pokud nejsou odstraněny podmínky vedoucí k nákaze lidí.
Zdravotní stav je vyjádřen na individuální úrovni. Jeho agregace určuje epidemiologický profil populace a dlouhodobá změna tohoto profilu představuje epidemiologický přechod. Zahrnuje tři hlavní mechanismy, které se týkají dlouhodobých změn.
Pokles plodnosti. Je to součást demografického přechodu. Z toho vyplývá změna plodnosti, která je ovládána přírodními a biologickými faktory, na plodnost řízenou do značné míry individuálními rozhodnutími párů. V důsledku toho společnosti s věkem zásadně mění své struktury. Z distribuce, kde mají tendenci dominovat mladí lidé, se to přenáší na jinou, kde dominují dospělí.
2. Epidemie způsobené řetězovým přenosem patogenu z infikovaných jedinců na zdravé jedince (vzdušnými kapénkami - s aerosolovými infekcemi, kontaktní domácnost - se střevními infekcemi).
3. Epidemie, které se rozvíjejí v důsledku přenosu patogenu z infikovaných jedinců na zdravé jedince prostřednictvím různých faktorů (potraviny, voda, členovci, předměty pro domácnost), bez přímého kontaktu těchto osob.
Projevy infekčního procesu jsou...
Z epidemiologického hlediska výsledek tohoto procesu; je nárůst počtu lidí vystavených infekční choroby, jako kardiovaskulární choroby a rakovina. Změny rizikových faktorů. Tento mechanismus je primárně spojen s pravděpodobností infekce změnami různé typy riziko.
Mnohé z těchto změn souvisí s procesem modernizace. Patří mezi ně rozšiřování vzdělání, které umožňuje přístup ke společným minimálním úrovním vzdělání velké části společnosti; zvýšení účasti žen na trhu práce. Důležitou podmínkou, která doprovází tyto změny, je mírné zlepšení výživy, bydlení, zásobování vodou a hygieny. To výrazně snižuje zdravotní rizika. Ale ne všechny aspekty modernizace jsou pro zdraví pozitivní. Pracovní a životní podmínky mnoha obyvatel mají za následek vyšší prevalenci úrazů.
Rozšířená epidemie, která se intenzivně šíří v mnoha zemích nebo dokonce ve všech částech světa, je pandemie.
Někdy se sporadickou incidencí rozumí pravidelně pozorovaná, převažující míra výskytu pro danou lokalitu a epidemií je výskyt přesahující obvyklou normu pro danou lokalitu.
Stejně tak přijetí určitých spotřebních vzorců a chování zvyšuje celkové riziko onemocnění a smrti. Snížení úmrtnosti. Během tohoto století došlo k různým změnám v množství, distribuci, organizaci a kvalitě zdravotní služby přispěl k epidemiologickému přechodu. Lékařský výzkum a technologický vývoj významně pokročily v účinném zvládání mnoha infekčních nemocí jako nepřenosných nemocí.
Důležitou součástí většího přežití člověka je snížení úmrtnosti dosažené aplikací účinných diagnostických a terapeutických technologií. Různorodost forem, které mohou tyto tři mechanismy nabývat v různých historických kontextech, vysvětluje, proč není epidemiologický přechod jednotný ve všech zemích nebo regionech. Charakteristiky každého mechanismu, stejně jako jejich vzájemné vztahy, nepochybně vytvářejí důležité rozdíly v epidemiologické dynamice země. To vyžaduje studium specifických charakteristik této dynamiky.
Infekční onemocnění se vyznačují kolísáním míry výskytu v dlouhodobé a roční (měsíční) dynamice.
Dlouhodobá dynamika určuje trend epidemie, cykličnost a nepravidelné kolísání incidence.
Roční dynamika zahrnuje mimosezónní, celoroční průměr a sezónní nárůst incidence.
Mezi hlavní atributy patří šest: následující. Hlavní vzorce změn: Epidemiologický přechod zahrnuje 3 hlavní procesy změny zdravotního profilu populace. Za prvé: dominantní pocit přechodu naznačuje vytěsnění infekčních chorob spojených s primárními nedostatky.
Za druhé, tíha nemoci a smrti se přesouvá z juniorské skupiny k těm starším. Za třetí je to přechod od zdravotní situace, v níž dominuje úmrtnost, k situaci, v níž dominuje nemocnost. Etapy nebo epochy epidemiologického přechodu: Podle Frederiksena převládající vzorce nemocnosti, úmrtnosti a plodnosti, stejně jako organizace zdravotní péče, odpovídají čtyřem „stadiu společnosti“.
Infekční onemocnění postihují různé sociální a věkové skupiny populace různě. Interpretace těchto projevů závisí na epidemiologické rysy nemoc. Na infekční choroby s aktivně fungujícím mechanismem přenosu aerosolu má primární význam imunologický faktor, kterým jsou nemocné především děti nízký věk navštěvovat organizované skupiny. Zoonotické infekce jsou častější u dospělých kvůli jejich odborná činnost pečující o zvířata nebo zabývající se zpracováním živočišných surovin. Zároveň některé střevní infekce běžné u určité věkové a profesní populace spojené s možností infekce potravou nebo vodou.
Degenerativní nemoci a nemoci způsobené člověkem. . Lerner představuje 3 etapy, které pojmenovává.
- Posílení kontroly nad úmrtností.
- Koncepce posíleného zdraví.
Posloupnost fází: Posloupnost kroků popsaná předchozími autory může naznačovat, že každá éra je jasně oddělena od té následující. Tato klasifikace bere jako kritérium historický čas zahájení každého přechodu a tempo, kterým jednotlivé země procházejí jednotlivými fázemi.
endemické onemocnění, nebo endemie, je výskyt určitého onemocnění, neustále zaznamenávaný na určitém území, v důsledku sociálních a přírodních podmínek.
exotická morbidita- nemocnost, pro oblast nezvyklá. Vyskytuje se v důsledku zavlečení nebo importu patogenu z jiných území. Všudypřítomné rozšíření po celém světě je charakteristické pro většinu antroponotických infekcí a řadu zoonóz u domácích zvířat. Územní nerovnoměrné rozložení chorob je charakteristické pro zoonózy, jejichž rezervoárem je divoká zvířata, a řadu antroponóz, která je regulována přírodními a společenskými podmínkami. Oblast, kde se nemoc šíří, se nazývá nosoareální. S jistou mírou konvenčnosti lze všechna infekční onemocnění sloučit do dvou skupin podle charakteristik jejich teritoriálního rozšíření a typu nosoareálu: globální a regionální rozdělení. Globální rozšíření je typické pro většinu antroponotických infekcí a řadu zoonóz u domácích zvířat. Regionální šíření nemocí je charakteristické především pro přirozené fokální infekce.
Klasika nebo western. zrychlený model. Moderní nebo opožděný model. Šíření epidemiologických profilů: co se stalo a stále děje v mnoha společnostech je, že míra změny u chudých je nižší než u bohatých, z definice budou mít větší rozšíření infekčních chorob mezi svou mladou populací, vysoké procento .
Rostoucí složitost sektoru zdravotnictví je podtržena složitou sítí důsledků, které má přechod na své vlastní determinanty: sociální, demografické a zdravotní systémy. Abychom však mohli učinit toto rozhodnutí, je třeba vyvinout inovativní modely služeb.
V závislosti na intenzitě šíření onemocnění se může epidemický proces projevit formou sporadické nemocnosti, skupinových onemocnění (epidemie), epidemií a pandemií (obr. 5). Obecně se uznává, že hlavní rozdíl mezi uvedenými formami spočívá v kvantitativní stránce problematiky, tzn. pod
sporadický morbiditou se rozumí jednotlivá, nesouvisející, nevšudypřítomná a nepravidelná onemocnění.
epidemická nákaza nazývané skupinové nemoci spojené s jedním zdrojem (způsoby a faktory přenosu) infekce a nepřesahují rámec rodiny, kolektivu, osad.
Epidemický- jedná se o intenzivnější a rozšířenější šíření infekčního onemocnění, které pokrývá populaci celého regionu země nebo několika zemí. Jinými slovy, je to série přechodných a superponovaných vzplanutí na velkých plochách. A nakonec
Pandemický je rozšířená epidemie, která se intenzivně šíří v mnoha zemích nebo dokonce ve všech částech světa. Někdy se sporadickým výskytem rozumí výskyt pravidelně pozorovaný, převažující pro danou lokalitu úrovně výskytu, a epidemií je výskyt přesahující obvyklou normu pro danou lokalitu.
Infekční onemocnění se vyznačují kolísáním míry výskytu v dlouhodobé a roční (měsíční) dynamice. V dlouhodobá dynamika rozlišit epidemický trend, cykličnost a nepravidelné kolísání výskytu. Roční dynamika zahrnuje mimosezónní, celoroční průměrný a sezónní nárůst výskytu. Infekční onemocnění postihují nestejně rozdílné sociální a věkové skupiny obyvatel. Interpretace těchto projevů závisí na epidemiologických rysech onemocnění. U infekčních onemocnění s aktivním mechanismem přenosu aerosolu má prvořadý význam imunologický faktor a postihují je především malé děti navštěvující organizované skupiny. Zoonotickými nákazami se nejčastěji nakazí dospělí, mezi jejichž profesní povinnosti patří péče o zvířata nebo zpracování živočišných surovin. Některé střevní infekce jsou přitom u určitých věkových a profesních skupin populace běžné, spojené s možností nákazy potravou nebo vodou.
Vzájemná provázanost prvků epidemického procesu nám umožňuje jej považovat za komplexní sociálně-biologický fenomén, přičemž prioritu ve značné části případů má sociální faktory. sociální prostředí Je výjimečně rozmanitá ve svých projevech a možnostech ovlivnění epidemického procesu. Jeho specifické prvky aktivují nebo inhibují epidemický proces, podporují nebo brzdí životně důležitou aktivitu infekčních agens, realizaci přenosových cest a také zvyšují nebo snižují vnímavost lidí k patogenu. Přitom u onemocnění, převážně s mechanismem přenosu aerosolu, je výskyt regulován infekčně-imunologickou interakcí rozvoje epidemického procesu, provázeného zvýšením či snížením imunity stáda a změnou biologických vlastností. cirkulujícím patogenem.
Epidemický proces se projevuje infekční morbiditou. V tomto případě se tvoří ohniska epidemie. Co je to epidemie? Existuje několik definic. Podle V.D.Bělyakova (1976) je epidemickým ohniskem území, kde je v určitých časových a prostorových limitech možná nákaza lidí patogeny infekčních chorob. V moderní definici je ohnisko epidemie projevem epidemického procesu s manifestními a asymptomatickými formami onemocnění, včetně takových prvků, jako jsou:
1. pacienti, kteří jsou hodnoceni (hodnoceni) z hlediska šíření patogenu;
2. zdravých lidí, hodnoceno z hlediska rizika infekce;
3. vnější prostředí, hodnocené z hlediska rizika nákazy člověka.
Zaměření epidemie má dvě hranice:
1. Teritoriální - charakterizující stupeň šíření patogena s přenosovými faktory v okolí zdroje infekce.
2. Dočasné - doba maximální inkubační doby po izolaci zdroje infekce od okamžiku konečné dezinfekce, která zahrnuje zničení všech patogenů tohoto infekčního onemocnění ve vnějším prostředí v územních hranicích ohniska.
Donedávna, kdy se epidemiologové zabývali především akutními zjevnými infekcemi, bylo ohnisko považováno za aktivní během maximální inkubační doby onemocnění po izolaci pacienta a konečné dezinfekci. Předpokládalo se, že během této doby onemocní všechny osoby nakažené od nemocného člověka. Pokud nebyly žádné nemoci, bylo ohnisko považováno za eliminované. S moderním chápáním různých infekčních patologií těchto dat určit načasování aktivity epidemické zaměření se ukáže, že nestačí. U málo manifestních antroponotických infekcí se druhé onemocnění po první může objevit po 2-3 inkubačních dobách v důsledku přenosu patogenu osobami, u kterých infekce probíhala v asymptomatické formě. Při určování časových hranic zaměření je proto nutné počítat s přítomností nosičů.
Prostorové hranice ohniska, založené na představách o kontaktním přenosu patogenu, jsou zpravidla omezeny na bezprostřední okolí pacienta. Přitom při jejich určování je nutné brát v úvahu jak různé přenosové mechanismy, tak i možnost různé implementace stejného přenosového mechanismu za určitých podmínek. Pokud je patogen přenášen pouze kapénkami, hranice ohniska jsou určeny místností, ve které se nemocný nacházel, s přihlédnutím ke všem lidem, kteří s ním komunikovali, alespoň uvnitř. Pokud je možné přenést patogen kapkovou jadernou fází aerosolu, měla by koncepce ohniska zahrnovat přilehlé místnosti a rovné podlahy. Transmisivní přenos zohledňuje rozsah letu (poloměr) členovců. V případě fekálně-orálního přenosu patogenu se berou v úvahu všechny osoby, které navštěvovaly stejnou jídelnu nebo konzumovaly stejnou vodu jako nemocná osoba, a také dolet much, pokud existují.
Konečné stanovení hranic ohniska je funkcí epidemiologů, kterou vykonávají při epidemiologickém vyšetření. Vojenský lékař, který u vojáka poprvé pojal podezření na infekční onemocnění, by však měl již v prvních minutách pobytu v ohnisku zhruba vytyčit její hranice. Správně si představit hranice zaměření při prvním seznámení s ním je velké umění vyvinuté lékařem v procesu působení v armádě. Tato dovednost vychází především ze znalosti inkubačních dob infekčních nemocí a jejich epidemiologie, tedy pravděpodobných zdrojů nákazy a období jejich nakažlivosti, mechanismů a cest přenosu a citlivosti.
Zúžení skutečných hranic ohniska může způsobit šíření infekce a vznik nových případů onemocnění v tomto ohnisku nebo nových ohniscích. Naopak nepřiměřené rozšiřování hranic zaměření vede k nehospodárnému a iracionálnímu využívání lékařských sil a prostředků.
Vojenští lékaři, a tím spíše epidemiologové, musí znát délku maximální inkubační doby u nejběžnějších infekčních onemocnění a doby nakažlivosti zdrojů infekčního agens. Tyto údaje jsou uvedeny na snímku 1.
Epidemiologický průzkum je zjišťování příčin a podmínek pro rozvoj epidemického procesu ve specifických podmínkách ohniska epidemie za účelem výběru opatření pro jeho lokalizaci a eliminaci.
Hlavním účelem epidemiologického průzkumu je vybrat hlavní směr práce a zdůvodnit plán protiepidemických opatření pro rychlou likvidaci vznikajícího ohniska infekčního onemocnění. Toho lze dosáhnout provedením následujících úkolů:
Je třeba odpovědět na otázku kdo? Pokuste se proto zjistit zdroj infekčního agens.
· Je nutné odpovědět na otázku jak? Proto stanovit způsoby (faktory) přenosu infekčního agens.
· Je nutné odpovědět na otázku kde a kdy? Pokuste se proto určit místo a čas infekce.
V ohnisku je nutné posoudit riziko infekcí a onemocnění
V závislosti na tom, zda zahrnuje epidemické ohnisko jednoho nebo více pacientů, se rozlišují dva typy ohnisek:
1) epidemické zaměření s jediným případem onemocnění
2) epidemické ohnisko s mnoha případy onemocnění.
Epidemické ohnisko, v jehož hranicích času a prostoru vzniklo jedno onemocnění, se nazývá ohnisko s jediným případem onemocnění.
Epidemické ohnisko, v jehož hranicích času a prostoru se opakující onemocnění etiologicky vzájemně souvisejí, se nazývá ohnisko s jediným případem onemocnění.
Metodika vyšetření ohniska epidemie s jedním onemocněním se liší od metodiky vyšetření ohniska s více onemocněními.
V souladu s tímto rozčleněním ohnisek se provádí epidemiologický průzkum podle dvou schémat, z nichž každé má své úkoly a způsoby řešení.
