Ukáže koprogram střevní infekci. Koprogram u dětí - jeho parametry a normální výsledky.

Analýza stolice pro koprogram je jednou z prvních studií, kterou lékař předepisuje pacientovi s poruchami trávení. Vzhled, chemické složení a mikroflóra výkalů může hodně napovědět o stavu gastrointestinálního traktu.

Obsah tlustého střeva tvoří nejen tekutiny a zbytky potravy, ale také prvky trávicích šťáv, enzymů, žluči, krve a bakterií.

Obecná analýza výkalů (koprogram) je zaměřena na komplexní studium exkrementů: fyzikální, chemické a mikroskopické.

Indikace

Provádí se analýza koprogramu s následující nemoci:

• Hemoroidy;
• chronická zácpa;
• žaludeční vřed, duodenální vřed;
• pankreatitida;
• Divertikly střeva;
• Crohnova nemoc;
• kolitida;
• Cirhóza jater;
• polypy tlustého střeva;
• syndrom dráždivého tračníku;
• Zhoubné nádory;
• Infestace červy;
• amébová úplavice;
• Akutní střevní infekce (cholera, salmonelóza atd.);
• Anémie a řada dalších patologií.

Důvodem koprologie jsou bolesti břicha, křeče, nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, problémy s vyprazdňováním, krev ve stolici a další příznaky svědčící pro poruchy v trávicím traktu.

Obecná analýza výkalů podle koprogramu je předepsána pro podezření na otravu, infekci, helmintiázu - umožňuje rychle identifikovat patogeny a provést diagnózu, což je zvláště důležité v tak naléhavých případech, jako je akutní intoxikace, potřeba izolovat pacienta infekční nemoc.

Výkaly pro koprogram dětí jsou předány na jakékoli zažívací potíže, alergické reakce, podezření na červy, s kolikou.

Coprogram je neocenitelný v diagnostice patologií trávicího traktu. Porušení, která tato jednoduchá a bezbolestná analýza ukazuje, vyžadují další vyšetření.

Studium výkalů pomáhá lékaři provést předběžnou diagnózu a následně odkázat pacienta na potřebné postupy.

Co je to analýza?

Technika provádění analýzy stolice pro koprogram poskytuje:

• Vizuální studium exkrementů kvalitativními a kvantitativními parametry a přítomností cizích inkluzí.
• Provádění chemických testů ke stanovení nečistot.
• Zkoumání materiálu pod mikroskopem.

Podívejme se podrobněji na to, co je součástí fekálního koprogramu:

Studie	Ukazatele
makroskopický	Objem výkalů
	Konzistence
	Formulář
	Barva
	Přítomnost hlenu
	Krev
	Hnisavý výtok
	Zbytky nestrávené potravy
Chemikálie	Gregersenova reakce
	Reakce na bilirubin
	Acidobazická rovnováha
	Analýza na stercobilin
	Test Vishnyakova-Trbule
Mikroskopie	Přítomnost svalových vláken ve stolici, nestrávená pojivové tkáně
	Tuky, mastné kyseliny a soli
	Škrob
	Celulóza
	Jodofilní mikroflóra
	Leukocyty
	erythorocyty
	epitelové buňky
	vajíčka helmintů
	Prvoci a houby
	sůl

Normální indikátory koprogramu

Normálně je stolice hustá, tvarovaná hmota. Hnědý s výrazným fekálním zápachem, bez nečistot krve, hlenu a hnisu, s minimální částka nezpracované potraviny (nerozpustná vláknina je povolena).

Povaha výživy, příjem určitých léků může významně ovlivnit fyzické parametry výkalů: změnit barvu, strukturu, vůni. Malé odchylky související s nutričními charakteristikami jsou považovány za přijatelné.

Norma programu comp u dospělých pacientů je uvedena v tabulce:

Index	Referenční hodnota
pH	42588
Gregersenova reakce na okultní krev	negativní
Vishnyakuwa-Tribuletova reakce pro protein	negativní
Reakce na stercobilin	pozitivní
Reakce na bilirubin	negativní
Svalová vlákna	chybí, jednotlivá vlákna v zorném poli
Nestrávená pojivová tkáň	nepřítomný
Neutrální tuk, mastné kyseliny	chybějící
Soli mastných kyselin	malé povolené množství
rostlinná vláknina	jednotlivé buňky
Škrob	nepřítomný
Jodofilní flóra	chybí, jediná přítomnost normálních jodofilních mikroorganismů je přijatelná
krystaly	chybějící
Epitel	chybí, jsou povoleny jednotlivé válcové články
Leukocyty	chybí, jednotlivé neutrofily jsou přijatelné
červené krvinky	chybějící
Prvoci	chybějící
vajíčka červů	chybějící
kvasnicové houby	chybějící

Norma u dětí se liší od ukazatelů u dospělých kvůli vlastnostem výživy. To se týká množství, konzistence a dalších fyzikálních parametrů výkalů a také úrovně kyselosti.

Normy koprogramu u dětí do jednoho roku mají odchylky v chemickém složení, což souvisí s nezralostí trávicího traktu, poporodními změnami v organismu novorozenců a hlavně mléčnou dietou u kojenců.

Index	Normy pro miminka	Výsledky koprogramu u dětí starších jednoho roku
denní množství stolice	34 - 45 g	58 - 215 g
konzistence	lepkavý	kašovitý, zdobený
barva	světle hnědá až světle žlutá	hnědý
vůně	sourish	pravidelná stolice
pH	5,1 - 6	1,2 – 1,7
bilirubin, amoniak	současnost, dárek	chybějící
stercobilin, svalových vláken	současnost, dárek	chybějící
mastné kyseliny a soli	současnost, dárek	chybějící

Jak dešifrovat výsledky?

Výsledky koprogramu by měl vyhodnotit odborník s přihlédnutím ke všem podmínkám: stížnostem pacienta, charakteristikám jeho stravy, dostupné anamnéze, ukazatelům jiných studií.

Zvažte, jak dešifrovat odchylky od normy:

1. Příliš málo stolice se vyskytuje při zácpě, kolitidě, ulcerózních stavech. Zvýšení stolice svědčí o zrychlené evakuaci, zánětu v trávicím traktu.
2. Velmi husté výkaly se tvoří s nadměrnou absorpcí tekutiny přes střevní stěny, zácpa. Zkapalněné stolice poskytují aktivní peristaltiku, nečistoty zánětlivého hlenu. Konzistence podobná masti - možný důsledek chronická pankreatitida. Pěnivost svědčí o fermentaci ve střevech.
3. Velká stolice svědčí o dlouhá zastávka obsahu ve střevě, což může souviset s dysfunkcí tlustého střeva s podvýživou, sedavým způsobem života, s divertikulózou, nádory. Malé hrudky (ovčí výkaly) se vyskytují při střevních křečích, hemoroidech, análních trhlinách, hladovění, peptických vředech. Exkrementy ve formě pásky, tenký sloupec naznačuje stenózu konečníku, přítomnost novotvaru. Neformovaná stolice je známkou zhoršeného trávení a vstřebávání potravy v důsledku enzymatického nedostatku.
4. Barevné změny nesouvisející s barvením potravinářské výrobky- Tento pravděpodobné příznaky nemocí. Vzniká změna barvy výkalů selhání jater a ucpání žlučových cest. Dehtově zbarvené výkaly – příznak krvácení horní části trávicího traktu, pokud krvácí do tlustého střeva a konečníku – červené výkaly. Kašovitá zelená stolice je vypuzena břišní tyfus. Žluté výkaly vznikají při fermentaci ve střevech.
5. Hlen v koprogramu má jinou konzistenci a odstín v závislosti na patologii. Inkluze šedá barva, připomínající rýžovou vodu, mluví o infekci cholery. Amébová úplavice se projevuje rosolovitou hlenovitou hmotou růžových odstínů. Při poškození konečníku se v materiálu nacházejí nečistoty hlenu v celých hrudkách, stuhách. Při kolitidě a zácpě hlen obaluje shora vzniklé výkaly, při zánětu tenkého střeva - mísí se s potravinové masy a dodává jim polotekutý charakter.
6. V některých případech krev nešpiní výkaly, ale vylučuje se spolu s nimi ve formě samostatných sraženin, žil. Hovoříme o krvácení v dolních trávicích úsecích, od análních fisur až po nekrózu nádoru tlustého střeva. Skrytá krev ve výkalech je určena Gregersenovým testem.
7. Hnisavý výtok ve stolici je známkou těžký zánět, vřed, absces, tuberkulóza nebo rozkládající se nádor. U infekčních lézí je hnisání doplněno hlenem a krví.
8. Kousky nestrávené potravy při analýze stolice se nazývají tentorrhea. Vyskytuje se při porušení žaludku a slinivky břišní.
9. Malé prvky natrávené potravy, smíchané se zbytky bakterií a epitelové buňky(detritus) - normální obsah výkalů. Pouze porušení jejich homogenity s izolací jednotlivých částic, například zvýšený obsah bakterií během koprogramu, umožňuje podezření na zánětlivý proces. Detritus v koprogramu v kombinaci s hlenovitými a krvavými nečistotami je jednoznačným znakem patologie. Detritus v koprogramu u dítěte nebo dítěte staršího než rok bez doprovodné příznaky není důvodem k obavám.
10. Jodofilní flóra v koprogramu způsobuje fermentaci ve střevech. Tyto bakterie se stanoví barvením jódem a kyselou reakcí stolice (pH 5,0-6,5). Patologická jodofilní flóra (klostridie) vede k aktivní fermentační dyspepsii.
11. Pokud jsou ve stolici nalezeny kvasinkové plísně, je možná kandidóza způsobená antibiotiky.
12. Svalová vlákna v koprogramu lze detekovat jak ve strávené, tak nezměněné formě, což není norma. Přítomnost svalové tkáně ve stolici se nazývá creatorrhea a ukazuje na špatné trávení bílkovin: narušení sekrece žaludeční šťávy, nedostatek pankreatických enzymů. Totéž platí pro zbytky pojivové tkáně ve stolici.
13. Problémy s trávením lipidů se projevují steatoreou. Neutrální tuk v koprogramu se uvolňuje s dysfunkcí slinivky břišní a zablokováním pankreatických vývodů. Porušení v duodenum vede ke špatné absorpci mastných kyselin. Mýdla v koprogramu jsou soli mastných kyselin ve stolici v důsledku nedostatku žluči.
14. Škrob v koprogramu (amilorrhea) je důsledkem enzymatického deficitu a příliš aktivní peristaltiky. Uvolňování intracelulárních sacharidů naznačuje, že zdrojem patologie je žaludek: škrob se neabsorbuje kvůli skutečnosti, že žaludeční šťáva nezpracovává rostlinné buňky. Extracelulární škrob v koprogramu se objevuje v důsledku nedostatku amylázy.
15. Leukocyty v koprogramu nejsou normálně detekovány. Jejich přítomnost ukazuje na infekční lézi střeva, enteritidu, kolitidu, ulcerózní léze. Kombinace leukocytů s erytrocytózou, velkým množstvím dlaždicového a cylindrického epitelu ve stolici vykazuje koprogram u rakoviny střev, polypózy, Crohnovy choroby. Pokud jsou leukocyty nalezeny v koprogramu u kojence, je nutné analyzovat výsledky v komplexu. V nepřítomnosti ostatních příznaky úzkosti pozitivní analýza se vyskytuje u zdravých dětí s nesprávně organizovanou stravou.

Jak se připravit a projít?

Zvláštní příprava na analýzu výkalů není nutná, protože materiál získaný přirozeně se odebírá pro studii.

Aby nedošlo ke zkreslení výsledků studie, je nutné pozorovat jednoduchá pravidla jak se připravit na koprogram.

Týden před datem odmítněte:

• antibiotika;
• Přípravky obsahující železo;
• Jakákoli laxativa;
• Aplikace rektálních čípků;
• Klystýr;
• Procedury skrz řitní otvor;
• Rentgen s baryem.

Příprava na koprogram zahrnuje dietní omezení 4 až 5 dní před porodem stolice. Dieta před koprogramem se skládá z následujícího menu:

• Mléčné výrobky;
• Bramborová kaše;
• Libové maso;
• Kashi;
• Vejce naměkko;
• Čerstvé ovoce;
• Bílý chléb s máslem.

Příprava na studii v případě podezření na okultní krvácení vyžaduje úplné odmítnutí masa, zelené zeleniny, rajčat, většiny ovoce, jinak může analýza poskytnout falešný výsledek.

Příprava pacienta přímo na dodávku materiálu spočívá v zakoupení nádoby na rozbory a zajištění hygienických podmínek pro defekaci. Je zakázáno sbírat výkaly z toalety - pouze z čistého povrchu. O hrnec nebo jednorázovou výstelku se musíte postarat předem.

Jak správně udělat test:

• Proveďte přirozený pohyb střev, vyvarujte se pronikání moči a výtoku z genitálií;
• Pomocí speciální špachtle sbírejte materiál v množství, které potřebujete k analýze výkalů - asi třetina nádoby;
• Pro nejlepší výsledek výzkumu, je vhodné dodržovat doporučení, jak sbírat výkaly pro koprogram - alespoň ze tří různých částí stolice;
• Nádobu zašroubujte a podepište.

Jak správně projít rozborem stolice, aby se biomateriál neznehodnotil: odneste biomateriál do laboratoře ještě tentýž den, nejpozději do 12 hodin po defekaci. V případě potřeby umístěte nádobu na polici chladničky.

Koprogram stolice u dítěte se shromažďuje, kdykoli je to možné, protože je obtížné kontrolovat frekvenci a čas stolice dítěte. Pro analýzu postačí lžička biomateriálu umístěná ve sterilní nádobě. Pokud dítě nechodí na nočník, problém, jak sebrat výkaly od miminka, se řeší pomocí jednorázových plen – výkaly lze odebrat z jejich povrchu.

Kde vzít analýzu?

Obecná analýza výkalů ve směru lékaře se obvykle provádí na poliklinice. V mnoha se provádí výzkum diagnostická centra kde můžete vytvořit koprogram:

• modrý,
• Hemotest,
• Invitro,
• Helix a další.

Můžete se obrátit na kteroukoli laboratoř, kde je prezentován koprogram a koprologie - jedná se o jednu a tutéž studii.

Kolik se dělá a kolik stojí rozbor, záleží na konkrétním medu. centrum: maximální doba je 6 pracovních dnů a průměrná cena je asi 500 rublů.

Kde provést testy, má pacient právo vybrat si nezávisle, se zaměřením na náklady, deklarované období, kolik dní se provádí koprogram a recenze klientů laboratoře.

systémy jsou široce používány laboratorní metody výzkum. Jde o doplňková vyšetření, která lékaři pouze pomáhají obnažit konečná diagnóza.

Coprogram výkaly - co to je?

Coprogram - analýza stolice

Neinvazivní (tedy nepenetrující) metoda vyšetření trávicího traktu je fekální analýza pro koprogram.

Jedná se o studium chemických, fyzikálních a bakteriologických ukazatelů stolice, které umožňují nepřímo určit enzymatické a evakuační funkce žaludku, patologii jater a slinivky břišní, přítomnost patogenní mikroflóry nebo helmintů a také upřesnit, zda zánětlivé procesy v trávicí soustavě.

Rozbor neumožňuje stanovit přesnou diagnózu, jsou nutné jiné metody vyšetření, ale pomáhá určit úroveň léze.

Indikace pro analýzu

Jakékoli stížnosti z trávicího traktu. To může být:

• zácpa (žádná stolice déle než dva dny, doprovázená bolestí nebo nepohodlím)
• přítomnost nečistot ve stolici (hlen, krevní pruhy, nestrávené zbytky jídla, zpěněná stolice, hnis)
• nadýmání
• bolest v
• bolest spojená s pohybem střev (před, během nebo po)
• nevolnost spojená nebo nesouvisející s jídlem
• zvracení, často s prvky nestrávené potravy
• hořkost v ústech

Jak sbírat materiál pro analýzu

Do čisté sterilní nádoby (nejlépe speciálně k tomu určené) seberte výkaly po spontánním (ne po klystýru nebo projímadle!) stolici.

Nádobu neplňte až po vrch, stačí 1/3 objemu.

Je nutné sbírat výkaly se všemi alarmujícími nečistotami. Materiál se doporučuje předat laboratoři nejpozději do 12 hodin.

Co říkají výsledky koprogramu

Rozluštění analýzy výkalů pro koprogram je lékařské. Neměl bys to dělat sám.

Každý z indikátorů indikuje určité změny v trávicím traktu:

Množství

Normálně má dospělý člověk 150-250 gramů stolice denně. Ke zvýšení jeho množství dochází u hepatitidy, cholecystitidy, onemocnění, zhoršeného vstřebávání látek ve střevě, zvýšené kontrakční práce střevních svalů, onemocnění slinivky břišní (pankreatitida). Snížení množství ukazuje na zácpu.

Konzistence výkalů

Normálně by se měly odebírat výkaly dospělého. Existují však případy, kdy je pěnivý (s fermentační dyspepsií), tekutý (s), kašovitý (s kolitidou), velmi hustý nebo ovčí (se zácpou), mastný (s chronickou pankreatitidou).

Barva

Výkaly by měly být hnědé. Pokud je černá nebo dehtovitá, znamená to krvácení z horní části střeva. Může být také černá z přípravků železa, bismutu, jídla velký počet rybíz nebo borůvky. Načervenalé výkaly jsou zánětlivé procesy v dolních střevech (kolitida). Zelená barva označuje příměs bilirubinu (s hepatitidou).

Vyskytují se světlé výkaly se žlutým odstínem a světle šedé s obstrukční žloutenkou.

Kyselost

V první řadě ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost bakterií ve stolici. Normální pH je neutrální. Pokud jsou přítomny fermentační bakterie, kyselost klesá. S nadbytkem bílkovinných produktů v potravinách se kyselost mění směrem nahoru, prostředí se stává zásaditým.

Nečistoty ve výkalech

Normálně nejsou přítomny, přítomnost hlenu, krve nebo nestrávených zbytků svědčí o patologii.

Jedná se o žlučový pigment vznikající při rozkladu bilirubinu. Jeho vzhled ukazuje na zvýšenou sekreci žluči, pokles na obstrukci žlučovody kameny, pankreatitida, cholangitida.

Bilirubin

U dětí je přítomnost bilirubinu ve stolici považována za normální. Dospělí by to neměli mít. Objevuje se s dysbiózou, zejména po dlouhodobé léčbě antibiotiky.

Svalová vlákna

Jsou přítomny při enzymatických poruchách žlázy, kdy nejsou vlákna masité potravy zcela strávena.

rostlinná vláknina

Coprogram - vajíčka červů

Přítomný při nadměrné konzumaci rostlinných produktů.

Nebo s poklesem kyselosti v žaludeční šťávě (hypoacid nebo anacid gastritida).

Výsledky analýzy po 12 hodinách mohou být poskytnuty lékaři k interpretaci výsledků.

Coprogram ( obecná analýza výkaly) - laboratorní studie výkalů za účelem kontroly fungování trávicího traktu. Podle výsledků analýz je možné identifikovat poruchy v práci žaludku, slinivky břišní, střev, identifikovat účinnost procesu trávení, rychlost a kvalitu strávené potravy.

Hlavními ukazateli prováděné analýzy jsou barva, konzistence, vůně, množství výkalů a také přítomnost abnormálních inkluzí ve výkalech (vajíčka helmintů, hlen, krev, částice potravy, svalová vlákna, zvýšená hladina leukocyty)

Pomocí obecné analýzy stolice je možné zjistit rozvíjející se zánět, nedostatek enzymů produkovaných trávicím traktem, kolitidu jiné povahy a dysbakteriózu. Velmi často je dodávka stolice pro pokročilou laboratorní analýzu předepsána několikrát. To vám umožní kontrolovat proces léčby a účinnost léků, které pacient užívá.

Výkaly jsou konečným produktem trávení v lidském těle, obsahují všechny informace o průchodu potravy trávicím traktem a informace o práci orgánů, které se podílejí na trávení potravy. Pokud jsou v analýze stolice pozorovány nějaké odchylky, může to znamenat patologické poruchy v trávicím procesu a v samotných orgánech, které se na něm podílejí. Na základě výsledků studií lékař kontroluje:

• dodržování normy hladiny enzymů a aktivity samotných enzymů;
• práce žaludku při trávení potravy;
• přítomnost zánětu;
• hlístové infekce;
• převaha patogenní mikroflóry ve střevě.

Koprogram je také předepsán pro podezření:

• zánětlivé onemocnění jater;
• zánět slinivky břišní (pankreatitida);
• ulcerózní kolitida (spastická, nespecifická);
• zánětu žlučníku.

Pravidla pro dodávání výkalů k analýze

Při absolvování rozboru je velmi důležité vyloučit jakékoli faktory, které mohou ovlivnit chemické složení stolice a zkreslit výsledky. Proto se před sběrem biomateriálu provádí následující příprava:

1. 2-3 dny před dodáním materiálu k analýze by měly být z denní nabídky vyloučeny produkty jako maso, ryby, řepa, rajčata.
2. Přestaňte užívat jakékoli léky. V případě, že pauza může způsobit Negativní důsledky v léčbě nebo ve stavu pacienta se o tom rozhodně poraďte s lékařem.
3. Ženám by neměly být odebírány vzorky stolice během menstruace.
4. Není možné odebrat materiál, pokud ještě neuplynuly 2–4 dny po diagnóze pomocí endoskopického zařízení nebo zvýšení kontrastu (irrigoskopie, radiografie, sigmoidoskopie, kolonoskopie).
5. Výkaly pro analýzu se odebírají až po hygieně anální oblasti a vyprazdňování přirozenou cestou. V žádném případě neužívejte materiál po očistném klystýru, po užití projímadel nebo po rektálních čípcích. Vzorek pro laboratoř by také měl být bez moči a sekretu z genitálií.
6. Stolici je nutné doručit k vyšetření nejpozději do 12 hodin po odběru.

Fekální analýza: norma a patologie

Laboratorní výzkum se provádí podle několika kritérií:

• fyzické ukazatele;
• biochemické indikátory;
• mikroskopické indikátory.

Fyzikální indikátory

Jakákoli změna nebo odchylka od normy fyzikálních vlastností výkalů v koprogramu naznačuje přítomnost jakýchkoli patologií v orgánech trávicího traktu. Barva, tvar, konzistence – na všem záleží. Jste první, kdo to vidí, a pokud máte nějaké varovné příznaky, navštivte lékaře.

Dospělí a děti od 1 roku

Index	Norma	Odchylky od normy, příčiny
Barva	Hnědý. Černá (pouze v případě, že osoba v posledních dnech jedla drogy se železem, aktivním uhlím nebo vizmutem a určité potraviny: černý rybíz, borůvky).	Černá: gastrointestinální krvácení; vředy, eroze v duodenu nebo střevech; nádory v žaludku nebo střevech; gastritida, kolitida, Crohnova choroba. Tmavě hnědá: převaha bílkovin ve stravě; snížená trávicí kapacita žaludku. Výkaly s červeným nebo vínovým odstínem: ulcerózní kolitida. Žlutá, světle žlutá: zánět slinivky břišní (pankreatitida). Světle šedá, téměř bílá: ucpání žlučových cest; zánětlivý proces v játrech.
Množství	90-300 g/den	Ke zvýšení objemu výkalů (polyfekální hmoty) dochází, když: Crohnova nemoc; pankreatitida; enteritida; žloutenka typu A. Snížení objemu stolice (oligofekálie) nastává, když: těžká forma hypotyreózy (nedostatečná sekrece hormonů štítné žlázy); chronická kolitida; nádory v tlustém střevě; částečná nebo úplná střevní obstrukce; zúžení střevního kanálu v důsledku zánětlivého procesu ve sliznici; vředy žaludku a dvanáctníku.
Vůně	Pravidelné, fekální.	Pronikavý, páchnoucí, shnilý zápach: převaha hnilobné flóry ve střevě; fermentační procesy. Kyselá vůně: velké množství nestrávených mastných kyselin (fermentativní dyspepsie). Zápach po kyselině máselné: nedostatek enzymů, které rozkládají částice potravy ve střevech; rychlé odstranění stolice z tlustého střeva.
Konzistence a tvar	Měkké, výkaly, zdobené, ve formě klobás,	Husté výkaly ve formě samostatných hrudek (ovčí výkaly): zácpa; zúžení průsvitu střevních vývodů (stenóza). Kašovitý, neformovaný: nedostatečně aktivní proces trávení sacharidů (fermentativní dyspepsie); kolitida. Kapalné, neformované: průjem. Mast na výkaly ve tvaru stuhy: křeče střev; mechanické překážky ve střevních kanálcích (nádory, jizvy, cizí tělesa); nedostatečné množství žluči. Pěnivý, vodnatý, neformovaný: fermentační dyspepsie; střevní infekce; cholera.
Nečistota (hlen, krev)	Chybí.	Hlen ve stolici: zánětlivé procesy ve střevech; infekční onemocnění (úplavice, salmonelóza). hemoroidy jakéhokoli typu; praskliny a vředy svěrače; polypy v tlustém střevě a konečníku; divertikulóza; krvácení z tlustého střeva; nádory v procesu rozkladu.

Děti do 1 roku

Index	Norma		Odchylka od normy, příčiny
	Mateřské mléko	Umělé směsi
Barva	Žlutá, zelená, černá (ale pouze pokud užíváte doplňky železa).	Šedá (cementová) zelená, černá (podléhající lékům na bázi železa).	Černá: gastrointestinální krvácení (hlavně z horních částí). Tmavě hnědá: dysbióza s převahou hnilobné mikroflóry; zácpa; záchvatovité přejídání. Světlé, bělavé: rotavirové infekce.
Množství	Až 1 měsíc až 20 g / den. Od 1 měsíce do 1 roku až 50 g / den.	Až 1 měsíc - až 30 g / den. Od 1 měsíce do 1 roku - až 60 g / den.	Zvýšený objem stolice (polyfaeces): průjem; Crohnova nemoc; hepatitida. Snížený objem stolice (oligofeces): kolitida.
Vůně	Kyselý.	Hnijící.	Urážlivé (kyselejší nebo hnilobnější): dysbakterióza; zácpa.
Konzistence, tvar		Netvarovaný: viskózní, kašovitý.	Tvrdé, husté výkaly ve formě samostatných hrudek: spastická zácpa; nízká evakuační kapacita střeva; nedostatečný příjem tekutin.
Nečistota (hlen, krev)	U kojenců v prvních 3 měsících života je povoleno pouze malé množství hlenu.	Ne	Krev na povrchu výkalů nebo ve směsi s nimi: krvácení z tlustého nebo tenkého střeva; ulcerózní kolitida (ve 2 % případů se projevuje u dětí prvního roku života); nedostatek laktázy; patologická infekce střeva.

Biochemické ukazatele

Provádí se biochemický rozbor k potvrzení podezření na skryté vnitřní krvácení, dále ke zjištění kyselosti prostředí a souladu s normou obsaženou v orgánech trávicího traktu enzymů.

Dospělí a děti od 1 roku

Index	Norma	Patologie, příčiny
ph	Neutrální kyselost: 7,0-7,5	Snížená kyselost: převaha mastných kyselin v tenké oddělení střeva; dysbakterióza způsobená patogenní, hnilobnou flórou. Zvýšená kyselost: nadměrná konzumace masných výrobků.
Bilirubin	Chybí.	Přítomnost bilirubinu ve stolici: průjem; dysbakterióza, která vznikla na pozadí dlouhodobého užívání antibiotik.
Sterkobilin	75-350 mg/den.	Zvýšený obsah stercobilinu: nadměrná funkce sleziny; otrava těžkými kovy, léky následuje hemolýza erytrocytů. Snížení hladiny stercobilinu (nebo jeho úplná absence): kameny ve žlučníku; akutní fáze pankreatitidy; hepatitida.

Děti do 1 roku

Mikroskopické indikátory

Mikroskopická analýza stolice se provádí za účelem identifikace kvantitativního a kvalitativního poměru patogenní a prospěšné střevní mikroflóry. V případě, že je v koprogramu zjištěna jasná převaha patogenních mikroorganismů, jsou laboratorně odebrány vzorky na citlivost izolovaných patogenních bakterií na antimikrobiální léčiva, což umožňuje zvolit optimální léčbu.

Dešifrovací indikátory

U dětí a dospělých jsou odchylky v analýze od stanovené normy ze stejných důvodů.

Soli mastných kyselin (mýdla)

Tento prvek je zbytkovým produktem zpracování mastných kyselin střevy. Jejich malý obsah ve stolici je přijatelný. To naznačuje normální fungování trávicích orgánů. Jakákoli odchylka od normy může být způsobena řadou následujících důvodů:

• pankreatitida;
• onemocnění jater nebo žlučníku;
• poruchy funkce střev (porušení jeho absorpční kapacity);
• rychlé stažení výkalů;
• fermentační dyspepsie.

Neutrální tuk

Neutrální tuky jsou komplexní sloučeniny, zdroj energie pro buňky Lidské tělo. Když orgány trávicího traktu fungují normálně, neutrální tuky se zpracovávají beze zbytku. Malé množství z nich ve stolici je povoleno u dětí mladších 1 roku, protože jejich systémy podpory života ještě nejsou tak dobře vyvinuté jako u dospělých. Obvykle se nakonec tvoří 1,5-2 roky.

U dospělých a dětí starších dvou let může přítomnost neutrálních tuků znamenat následující patologie:

• pankreatitida;
• nedostatečné množství žluči vstupující do tenkého střeva;

Mastné kyseliny

Produkt rozkladu neutrálních tuků. Jejich malý obsah je povolen pouze u malých dětí, protože jejich enzymový systém ještě není plně vytvořen.

U dětí po 2 letech a dospělých se obsah tohoto prvku ve stolici vyskytuje v důsledku:

• pankreatitida;
• nedostatečné množství žluči vstupující do tenkého střeva v důsledku existujících patologií v játrech a žlučových cestách;
• zvýšená peristaltika střevních stěn.

Škrob

• zánět žaludku;
• zvýšená peristaltika střevních stěn;
• fermentační nebo hnilobná dyspepsie.

rostlinná vláknina

Vláknina obsažená ve všech rostlinách bez výjimky. Musí být tělem kompletně zpracovány (stravitelná vláknina) a nejsou obsaženy v konečném produktu trávení – stolici. Vlákninu lze v laboratorních testech prokázat v lidských výkalech z nadměrné konzumace rostlinných potravin nebo z:

• trávicí nedostatečnost;
• nedostatek pankreatických enzymů;
• ulcerózní kolitida v akutním stadiu.

Svalová vlákna

Produkt zpracování bílkovinných potravin (masa) trávicími orgány. Při nadměrné konzumaci masitých pokrmů je povolen určitý obsah svalových vláken ve výkalech, ale musí být bez podélného a příčného pruhování, to znamená, že jejich struktura se musí zcela změnit pod vlivem kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Se zvýšeným obsahem svalových vláken ve stolici jsou možné následující patologie v těle:

• zánět žaludku;
• dyspepsie;
• pankreatitida v akutním stadiu;
• zvýšená peristaltika střevních stěn.

Leukocyty

Leukocyty jsou bílé krvinky, jejichž hlavním úkolem je specifická a nespecifická ochrana těla. Tato skupina buněk je přítomna v jakémkoli biomateriálu lidského těla. Díky tomu leukocyty absorbují a tráví cizí částice. Současně, pokud proniklo příliš mnoho cizích mikroorganismů, pak se leukocyty výrazně zvětší ve velikosti a množství a jsou dále zničeny, přičemž se uvolňují látky, které způsobují místní zánětlivý proces.

Proto může zvýšený obsah leukocytů ve stolici naznačovat přítomnost zánětlivých procesů v trávicím traktu.

Při diagnostice gastrointestinálního traktu střevní onemocnění velmi důležité informace lze získat z analýzy trusu. K tomu se používají různé druhy studií, jejichž proveditelnost stanoví ošetřující lékař. Jedním z nejinformativnějších je koprogram a náš článek vám o této analýze řekne více.

Co je to za analýzu?

V lékařské terminologii můžete často najít druhé jméno - koprologie. To je vlastně synonymum, protože v doslovném překladu to znamená „nauka o výkalech“.

Coprogram - podrobná studie fekálních mas, která dává představu nejen o dysfunkcích zažívací ústrojí, ale i o možných problémech se slinivkou, produkcí žluči, a dokonce.

Stanoví se fyzikální, chemické a biochemické parametry látky. Dokonce i změna barvy může být příznakem onemocnění a přítomnost mikroorganismů nebo bakterií dá úplné informace O práci vnitřní orgány.

Indikace

Analýzu zpravidla provádějí pacienti při přijetí do ústavní léčby nebo při kontaktování kliniky s určitými stížnostmi.

Po určité době je nutné analýzu zopakovat, abychom se ujistili, že zvolená léčba je správná, abychom diagnózu potvrdili nebo vyvrátili.

Příprava

Aby výsledky analýzy nebyly ovlivněny jinými faktory, je nutné dodržovat určitou dietu. Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny potraviny, které mohou změnit barvu výkalů, stejně jako tučná, uzená a kořeněná jídla.

Existují také určitá omezení léky například antibakteriální a laxativa, stejně jako rektální čípky. Ženy by neměly být testovány během menstruace.

Zabraňte vniknutí moči nebo jiných cizích látek během odběru vzorků.

Nemůžete udělat klystýr - odběr se provádí pouze po přirozeném pohybu střev. Pokud dříve než tři dny bylo provedeno pomocí kontrastní médium, výsledky studie budou nespolehlivé.

Jak sestavit?

Před sběrem výkalů vyprázdněte měchýř, držet záchod intimní oblasti používáním čistící prostředky. Pro spolehlivější výsledky je nutné opláchnout oblast genitálií a konečník teplou převařenou vodou.

Odběr vzorků testovaného materiálu se provádí ve speciální sterilní zkumavce. Takovou nádobu si můžete koupit v každé lékárně. Pro pohodlí pacienta je na víku obvykle připevněna špachtle, která zachycuje výkaly.

Je nutné odebrat několik vzorků z různých částí trusu. Celkový objem je asi lžička stolice.

Algoritmus pro odběr vzorků stolice u kojenců a starších dětí

Doporučení pro fekální analýzu pro děti dětstvíčasto vnímán jako zbytečný postup. Právě tato studie však pomáhá identifikovat možné dysfunkce trávicího systému.

Indikacemi mohou být poruchy trávení, častý průjem nebo zácpa, stejně jako změny barvy, konzistence a frekvence stolice.

Aby byly výsledky spolehlivé, je nutné používat opakovaně použitelné plenky nebo plenky, ze kterých se výkaly přenesou do sterilní nádobky speciální špachtlí - špachtlí (součástí standardní sady pro odběr stolice).

Pokud už dítě nočník používá, je postup mnohem jednodušší, ale je nutné se předem připravit.

Nejprve je nutné použitou nádobu důkladně omýt, opláchnout převařenou vodou a vytřít dosucha. Druhým problémem je zabránit vniknutí moči do nádoby.

K tomu můžete použít speciální pisoáry, které se prodávají s ohledem na pohlaví malých pacientů. Pokud ji nasadíte dítěti, při vyprazdňování střev zůstane tekutina mimo hrnec.

Stejné zařízení může odebírat tekutou stolici od kojenců, pokud jiný postup nebyl účinný.

Co ukazuje koprogram?

Při vyšetření lze zjistit dysfunkce vnitřních orgánů a gastrointestinálního traktu. Všechny studované parametry jsou porovnány s normální ukazatele a mohou být příznaky mnoha nemocí.

Navíc je sledována dynamika zvolených metod léčby. K tomu je nutné provést řadu testů, jejichž výsledky porovnává odborník.

Proto není koprogram považován za samostatnou analýzu, ale je zahrnut do komplexu laboratorních studií.

Dešifrování výsledků

Přes informační obsah této analýzy je konečná diagnóza upřesněna osobním vyšetřením, rozhovory s pacienty a dalšími studiemi.

Termíny, kde předat a náklady?

Výsledky koprogramu lze získat do šesti pracovních dnů. Obvykle se schůzka provádí u pacientů na lůžkovém oddělení.

Spolu s obecným krevním testem vám také umožňuje určit možné problémy s vnitřními orgány, stejně jako přítomnost zánětlivého procesu.

Můžete si ho vzít v každé nemocnici nebo na klinice, kde je obvykle zdarma. V soukromých klinikách je jeho cena určena mnoha faktory, ale obvykle se pohybuje od 250 do 400 rublů.

Videoprogram školy Dr. Komarovského vám řekne o analýze koprogramu u dětí:

Líbil se vám článek? Sdílejte se svými přáteli na sociálních sítích:

V kontaktu s

Spolužáci

A přihlaste se k odběru aktualizací webu v

Účinným způsobem diagnostiky vnitřních orgánů a částí gastrointestinálního traktu je koprogram.

Tato metoda zkoumá chemické, fyzikální složení stolice, navíc umožňuje sledovat průběh léčebných procedur, změny stavu organismu pod vlivem léčby.

Výsledky koprogramu spolu s údaji dalších diagnostických metod a komplexním vyšetřením pacienta značně usnadňují určení příčiny patologie.

Pouze na základě správné diagnózy je to možné účinná léčba jakékoli onemocnění, zejména vnitřní onemocnění.

Kdy je předepsán fekální rozbor a jeho parametry?

Jedná se o nerozdělené zbytky potravin, různé mikroorganismy, nejmenší inkluze fyzikální a chemické povahy.

Specialista v laboratoři na takové inkluze výkalů odhalí patologické procesy uvnitř různých orgánů, které se přímo podílejí na zpracování a asimilaci potravy.

Daný rozbor stolice se prakticky nepoužívá jako samostatná studie, ale je součástí komplexních preventivních diagnostických postupů.

Nicméně obecná analýza darovaných výkalů a koprogram mohou účinně ukázat jasné známky vnitřní nemoci.

A periodická analýza výkalů během léčby patologií ukazuje její účinnost, umožňuje korigovat terapeutické postupy.

Řízený léčebný proces zpravidla poskytuje příznivý terapeutický výsledek.

Komplexní analýza výkalů pro koprogram zahrnuje vizuální a mikroskopické vyšetření výkalů pomocí fyzikálních a chemických metod.

Vizuálně se zjišťuje konzistence fekálních hmot, vůně, barva stolice, patologické nečistoty krve, hlenu a patogenů.

Kromě toho se provádí rozbor objemu stolice během defekace, frekvence stolice za den.

Na mikroskopické úrovni se vyšetřují erytrocyty, leukocyty, svalovina, rostlinná vlákna, krystaly, které jsou uvnitř stolice.

Pomocí chemických metod analýzy, která ukazuje chemické složení materiálu předloženého k analýze, se stanoví norma a patologie.

Vyšetřují se pigmenty, bílkoviny, tuky, hemoglobin uvnitř výkalů. Studované komplexně nutné exkrementy ukazují jasný obraz o průběhu onemocnění trávicího systému.

Příprava a správný odběr výkalů

Jasné pochopení toho, jak správně předat výkaly k analýze, a přísné dodržování určitých pravidel zaručí více přesné výsledky diagnostika.

Řádná předběžná příprava na postupy pro absolvování analýzy je velmi důležitá.

Je důležité dbát na stravu, neužívat některé léky a přísně dodržovat hygienické a hygienické normy.

Než budete sbírat výkaly, musíte udělat následující:

• přestat užívat antibiotika a silné enzymové přípravky;
• několik dní před darováním stolice byste měli vyloučit ze stravy veškerou zeleninu, která barví obsah střeva, například řepu, rajčata;
• je nutné omezit zahrnutí bramborové kaše, obilovin, ovoce, zeleniny, mléčných výrobků do stravy;
• proplachování střev klystýrem, používání laxativ se nedoporučuje před předáním stolice k analýze;
• po baryové rentgenografii lze odběr stolice pro analýzu provést až po týdnu;
• během menstruace laboratorní výzkum výkaly se neprovádějí, protože pravděpodobnost, že se menstruační krev dostane do materiálu pro analýzu, se výrazně zvyšuje.

Je důležité si uvědomit, že můžete sbírat pouze fekální materiál, který se získává přirozeně.

Je zakázáno užívat léky ovlivňující střevní motilitu a léky, které mohou měnit stolici. Koprogram a správná příprava na něj poskytne nejinformativnější diagnózu.

To vše lze často získat na klinice. Ke sběru výkalů je nežádoucí používat dřevěné bedny a dózy na potraviny.

Abychom pochopili, kolik výkalů je potřeba pro analýzu, je nejjednodušší zaměřit se na objem čajové lžičky.

Shromážděné výkaly pro analýzu musí být podepsány. Na nádobě pro analýzu je důležité uvést příjmení, jméno, datum narození a čas doručení výkalů.

Koprogram, který rozumí tomu, jak jej správně brát, poskytuje mnoho užitečných diagnostických informací.

• před absolvováním analýzy výkalů je nutné močit;
• omyjte perineum teplou vodou a opláchněte. K mytí můžete použít pouze neutrální mýdlo;
• fekální materiál musí být získáván výhradně přirozenou cestou bez použití stimulace;
• výkaly se shromažďují z různých částí hromady získané v důsledku defekace;
• celkové množství výkalů odpovídá 15-20 g;
• materiál pro analýzu musí být čistý a nesmí obsahovat moč nebo menstruační krev;
• tyto postupy odběru stolice se nejlépe provádějí ráno a nezdržují dodání materiálu do laboratoře.

Pokud už malé dítě chodí na nočník samo, pak se podobnými metodami odebírají od něj fekální materiál na rozbor.

K odběru výkalů miminek se používají plenky a olejové tkaniny. Při zácpě se doporučuje masírovat břicho.

Někdy můžete použít plynovou trubici ke stimulaci pohybu střev. K tomu musí být opatrně vložen do řitního otvoru.

Koprogram takto přijatých výkalů nese maximum diagnostických informací, za dodržení hygienických a hygienických norem.

Co se studuje?

S komplexní diagnostikou různé nemoci fekální analýza hraje důležitou roli, protože se tento postup provádí komplexní studie výkaly.

Vizuálně se posuzuje vůně, konzistence, barva, krvavé inkluze, přítomnost hlenu, hustota, měkkost výkalů.

V některých případech, s určitým podezřením, se uvnitř výkalů nacházejí kameny a helminti.

Podrobnější a základní výzkum fekální hmoty se provádějí pomocí mikroskopu.

Právě mikroskopická analýza výkalů odhalí patogenní bakterie, krevní elementy, chemické tekutiny a inkluze, částice epiteliálních buněk, vláken a tkání, které obsahují maximum informací pro laboranta:

• identifikovaná jodofilní flóra indikuje určitou nerovnováhu ve střevní mikroflóře, převahu patogenů uvnitř;
• přítomnost bilirubinu varuje před zánětlivými procesy, dysbakteriózou a zrychlením procesu trávení;
• normální množství stercobilinového pigmentu je nezbytné pro barvení výkalů, avšak v případě zvýšení koncentrace pigmentu lze mít podezření hemolytická anémie, a se snížením jeho obsahu - problémy s průchodností žlučovodů;
• zvýšený hlen ve výkalech často potvrzuje přítomnost akutních infekcí;
• zničený buněčný epitel, detritus je běžně přítomen v určitém množství a v případě poklesu jeho koncentrace je často podezřelý funkční poruchy trávicí procesy;
• při nálezu zrn škrobu lze mít podezření na pankreatitidu nebo zrychlený průchod potravy trávicím traktem;
• fragmenty pojivové tkáně se nacházejí ve výkalech, když nízká kyselostžaludeční a pankreatitida;
• rostlinná vláknina v analýze varuje před slabou sekrecí kyseliny chlorovodíkové;
• obsah amoniaku ve výkalech potvrzuje procesy rozkladu a zánětu uvnitř střeva;
• mastné kyseliny se objevují při špatném trávení potravy, potíže s průchodem žluči;
• mýdlové látky se zvýšením jejich počtu uvnitř stolice naznačují pankreatitidu nebo kameny v žlučovodech;
• protein a leukocyty charakterizují vnitřní zánětlivé procesy, peptický vřed a onkologie;
• krev ve výkalech se objevuje v důsledku vnitřního krvácení, peptických vředů, nádorů, helmintů.

Takové ukazatele jsou typické pro pacienty různých věkových kategorií. Charakteristickým rysem těla dítěte je však přítomnost bilirubinu ve stolici během analýzy, která je považována za normu pro tři měsíce věku.

Kromě toho se výkaly novorozenců vyznačují vysokou kyselostí. kojenec při změně jídla nebo zavádění vrchního obvazu se okamžitě nevstřebá nové jídlo proto v jeho výkalech analýza často odhalí svalová vlákna, tuky a sacharidy.

Tento jev je dočasný a jak si zvyknete na nová jídla, trávení se stabilizuje.

Koprogramové dekódovací hodnoty

Komplexní rozbor trusu spočívá v důkladném prostudování jeho parametrů. Kromě toho je norma zpočátku známá a všechny ukazatele jsou s ní porovnány.

Co znamená norma stolice u dospělého a podle jakých parametrů se odhaduje, je důležité, aby každý pacient věděl.

Vizuální prohlídka trusu by neměla odhalit krvavé, slizovité inkluze a zbytky nestrávené potravy, kromě slupek ze zeleniny.

Normou pro výkaly při makroskopickém vyšetření jsou hnědé výkaly navržené ve formě zvláštních válcovitých klobás, které mají měkkou nebo zhutněnou konzistenci a mírnou vůni.

V tomto případě by objem výkalů během defekace měl být v rozmezí 100-250 g s frekvencí stolice ne více než třikrát denně.

Normální výkaly dospělých se vyznačují neutrálním prostředím. Neměly by obsahovat stopy bílkovin, bilirubinu, latentní a explicitní krve, stercobilinu, který je zodpovědný za zbarvení exkrementů.

Mikroskopické vyšetření stolice by nemělo obsahovat neutrální tuky, erytrocyty, pojivovou tkáň, škrob, mastné kyseliny.

Uvnitř zdravých výkalů je povolena přítomnost malého množství hlenu, leukocytů a střevního epitelu.

Při rozboru stolice zdravého člověka by nemělo být přítomno zvýšené množství hlenu, krve a hnisu.

Skrytá krev, která ukazuje analýzu stolice, ukazuje na vnitřní krvácení v různých částech trávicího traktu.

Norma ukazatelů výkalů se může lišit v závislosti na různých důvodech. Například barva stolice závisí na konzumovaných potravinách, krvácení ve střevech, bilirubinu, poruchách trávení potravy a dynamice vyprazdňování stolice, dysfunkcích žlučníku a užívání některých léků.

Změna zápachu výkalů naznačuje narušení fungování žlučníku, slinivky břišní, fermentačních procesů uvnitř střev.

Při analýze ukazatelů koprogramu dítěte se bere v úvahu jeho věk a typ krmení.

Když se ve výkalech nachází škrob, leukocyty, hlen a neutrální tuky, lze předpokládat, že existuje patologie gastrointestinálního traktu.

Změna barvy stolice může naznačovat hepatitidu nebo pankreatitidu. Ztmavnutí výkalů často ukazuje na skrytou krev, která doprovází peptický vřed.

V souladu s tím, pokud je podezření na závažné onemocnění, hloubkový komplexní diagnostické vyšetření. Úspěch léčby často závisí na včasné správné diagnóze.

To, do jaké míry je provedena komplexní analýza výkalů, tedy závisí na hloubce a složitosti každého z nich konkrétní případ patologie.

Nesprávná diagnóza může zhoršit onemocnění, což vede k těžké případy k nezvratným následkům a dokonce ke smrti.

Pro koprogram, jeho analýzu a konzultace poruch funkce trávicího traktu je nutné kontaktovat infekčního specialistu, gastroenterologa, nutričního specialistu, terapeuta, pediatra a rodinného lékaře.

Pouze kvalifikovaná konzultace a léčba zajistí pozitivní léčebný výsledek a zachová zdraví.