Jak léčit genitální herpes u žen. Jaké je nebezpečí genitálního herpesu? Co přispívá k rozsáhlému šíření viru?

Důvody rozsáhlého šíření viru:

1. nedostatečné informace o skutečném nebezpečí viru;
2. dlouhé období latentního průběhu genitálního herpesu;
3. absence léky od samotného viru;
4. odolnost vůči virům;
5. možnost domácí infekce.Příznaky genitálního oparu a stádium průběhu onemocnění

Příznaky onemocnění se obvykle stanou patrnými několik dní po kontaktu s nosičem infekce. Malé puchýřky nebo vřídky na genitáliích svědčí pro genitální herpes.

Typicky má každý blistr velikost 1 až 3 mm. Obvykle jsou puchýře seskupeny do "kolonií". Vzniklé vezikuly se brzy otevírají jako vředy.

Infekce onemocnění mohou být nebolestivé nebo mírně bolestivé, ačkoli u některých lidí puchýře a vředy způsobují silnou bolest.

Primární projevy genitálního herpesu trvají přibližně 2 až 3 týdny. Relapsy onemocnění mohou čas od času znovu narušit, ale jsou již méně výrazné než počáteční projevy genu. opar.

Její příznaky se zmírňují antivirovou léčbou. Pokud se relapsy objevují často, je předepsána profylaktická antivirová léčba. Totéž platí pro

Zákeřnost genitálního herpesu spočívá v tom, že výrazně snižuje imunitu člověka.

Tělo sice s virem bojuje tak, že si proti němu vytváří protilátky, přesto mají pacienti, kteří onemocněním prodělali, velkou šanci, že znovu onemocní.

Někteří lékaři proto tvrdí, že virus může změnit genetickou informaci nakažených.

Statistiky ukazují, že po prodělaném oparu se lidé stávají náchylnějšími k nemocem, jako je ischias a další systémová onemocnění.

Primární infekce virem herpes může nastat s charakteristické příznaky nebo asymptomatické. V důsledku primární léze virus přetrvává v nervových buňkách těla.

Během exacerbace genitální herpes virus z buněk podél nervových zakončení infikuje oblasti kůže a sliznic, což způsobuje recidivu onemocnění.

Primární infekce se může rozšířit v důsledku recidivy nachlazení na rtech nebo v genitáliích, včetně.

Většina lidí, kteří se nakazí herpes virem, nezaznamená žádné příznaky nebo jsou příznaky tak minimální, že nejsou rozpoznány jako genitální herpes (například mírné zarudnutí s mírným svěděním).

Statistiky ukazují, že 8 z 10 přenašečů nemá podezření, že jsou již nakaženi.

Neaktivní virus v nich zůstává v nervovém uzlu, který inervuje pohlavní orgány, ale nezpůsobuje recidivy genitálního herpesu. Ale i asymptomatičtí pacienti mohou nakazit své partnery.

Formy průběhu onemocnění

Inkubační doba genitálního herpesu trvá 1 až 10 dní. Projevuje se bublinami kolem úst, na různých částech obličeje a kolem sliznice pohlavních orgánů.

V oblasti vyrážek se často vyskytuje svědění, pálení a další nepohodlí. Obvykle je obsah vezikul průhledný, ale někdy krvavý.

Nemoc je často doprovázena necítím se dobře, únava, nechutenství, "slabost", horečka.

Po 2-4 dnech se puchýře začnou otevírat, tvoří se na nich mokvavé rány nebo vřídky, které se pak hojí. Pacienti si v této době stěžují na svědění, pálení a bolestivost v postižených oblastech.

Někteří pacienti mají horečka těla (až 38 ° C), zvětšené tříselné lymfatické uzliny.

Doba trvání akutního období onemocnění může trvat 3 až 5 týdnů.

Atypické jsou častější u žen. "Svědivá" forma onemocnění je charakterizována periodickým výskytem silné svědění nebo pálení na vulvě.

Genitální herpes, oligosymptomatický, se projevuje krátkodobým (trvajícím méně než 24 hodin) výskytem jedné nebo více mikrotrhlin a mírným svěděním.

Někdy neexistují vůbec žádné senzace.

Je charakterizován mnohočetnými lézemi.

Na bolestivém procesu se často podílí spodní část močové trubice a sliznice konečníku.

Pokud také ovlivněn močová trubice, na začátku močení jsou bolesti a křeče.

Pokud je postižena sliznice konečníku, pacienti pociťují svědění, pocit pálení a bolest v místě zranění.

Kromě toho existují malé povrchové trhliny, které krvácejí během pohybu střev.

Jak je diagnostikován genitální herpes?

Metody diagnostiky genitálního herpesu jsou rozděleny do 2 skupin:

1. Identifikace buněk herpes viru.
2. Izolace virového antigenu.
3. Izolace specifických herpetických protilátek (IgM, IgG) v krevním séru.

Při diagnostice genitálního herpesu si musíte pamatovat: abyste se vyhnuli falešně negativní diagnóze, musíte vyšetřit maximální počet vzorků pacientů:

• vaginální výtok;
• izolace cervikálního kanálu;
• výtok z močové trubice;
• šťáva z prostaty;
• sperma;
• Analýza moči.

To je nezbytné, protože herpes virus se zřídka vyskytuje současně ve všech složkách.

Když je podezření herpetická infekce virologické vyšetření by mělo být provedeno několikrát, protože jediný negativní výsledek virologického testu nemůže zcela vyloučit diagnózu genitálního herpesu.

Jak léčit genitální herpes?

I když na nemoc neexistuje žádný univerzální lék, léčba stále dokáže zmírnit příznaky nemoci.

Léky pomohou snížit bolest a zkrátí dobu, kterou trvá hojení ran.

Jak léčit genitální herpes? Teplé koupele mohou pomoci zmírnit bolest spojenou s genitálními vředy.

Léčba genitálního herpesu je obtížný úkol, protože není dostatek finančních prostředků, které mohou mít přímý vliv na virus.

Průběh genitálního herpesu je obvykle charakterizován časté recidivy a neustálá přítomnost viru v těle.

Proto by léčba genitálního herpesu měla být prováděna složitým způsobem, aby se zablokovala reprodukce viru. Léčba genitálního herpesu se skládá z 5 složek:

• oslabení nebo zkrácení trvání projevů, jako je svědění, bolest, horečka a lymfadenopatie;
• zkrácení doby úplného zhojení kožních lézí;
• snížení doby trvání a intenzity izolace viru v postižených oblastech;
• snížení frekvence a závažnosti relapsů;
• eliminace infekce, aby se zabránilo opakování, lze dosáhnout léčbou Chemikálie byla zahájena do 24 hodin po počáteční infekci, protože by to zabránilo transformaci viru do latentního stavu.

Všechny moderní léky, které jsou zaměřeny na léčbu genitálního herpesu, jsou vysoce aktivní. Spadají do jedné ze tří hlavních skupin:

• inhibitory replikace virové nukleové kyseliny;
• pyrofosfátové analogy;
• interferon a sloučeniny.

Při stálém užívání Zoviraxu (200 mg 4x denně po dobu 1-3 let) dochází ke znatelnému ústupu onemocnění.

Analogy pyrofosfátu jsou foscarnet a jeho deriváty (Triapten mast 3%). Léčbu foscarnetem je nejlepší zahájit při prvních příznacích herpetické infekce (pálení, bolest, parestézie).

Genitální herpes u těhotných žen

Následky jsou poměrně dramatické.

• Během 1. - 2. trimestru může onemocnění vést k opoždění a malformacím, stejně jako vyblednutí plodu;
• ve třetím trimestru může být oligohydramnion nebo naopak polyhydramnion, hydrocefalus atp.

Při léčbě genitálií je třeba vzít v úvahu:

• přítomnost imunoglobulinů v krvi;
• přítomnost virionů v buňkách těla;
• celkový stav těhotné ženy;
• stav vývoje plodu;
• přítomnost hrozby potratu;
• omezené spektrum léky pro těhotné.

K léčbě těhotných žen se používají takové prostředky etiotropní (antivirové) terapie:

• panavir;
• acyklovir;
• acigerpine;
• zovirax;
• vivorax.

Dávkování je předepsáno s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla konkrétního pacienta.

S ohledem na osobní toleranci jsou pečlivě předepisována některá obecná tonizující činidla.

Mýdlo z jedle, rakytníku, stejně jako roztoky z heřmánku a měsíčku lze zevně aplikovat neomezeně dlouho.

Těhotná nebo kojící matka by měla se svým lékařem probrat možnost užívání léků na bázi ženšenu.

Prevence genitálního herpesu

Jediná věc, která může chránit před genitálním herpesem, je osobní imunita.

Po kontaktu s nosiči viru tedy osoba se silnou imunitou nemusí nutně onemocnět genitálním herpesem. Ale osud, jak se říká, je lepší netestovat a uplatňovat preventivní opatření.

Nezapomeň na to genitální opar- nemoc je nevyléčitelná.

Vzhledem k tomu, že infekce bude v těle neustále přítomna a bude pravidelně vyvolávat recidivy, jediné, co lze udělat, je prodloužit časové intervaly mezi nimi pomocí antivirových léků. K dispozici jsou finanční prostředky, krémy a masti.

Při sexuálním kontaktu s náhodným partnerem je nutné dbát na bariérovou antikoncepci, ale pamatujte, že vyrážky se mohou vyskytovat na genitáliích, v hrázi, hýždích a břiše.

Pokud jste infikováni virem genitálního herpesu a pravidelně dochází k recidivám, musíte přemýšlet o přijetí opatření k ochraně vašeho partnera před infekcí:

1. dočasně opustit intimní život;

2. vždy se chraňte používáním kondomu (i ve „zdravém“ období);

3. hygienické potřeby (ručníky atd.) by měly být čistě osobními atributy. Nesmí být dovoleno, aby je používali ostatní;

4. můžete vyprat prádlo pacienta se zbytkem, protože v horké vodě dochází okamžitě ke smrti viru genitálního herpesu.

Riziková skupina

Mezi nemoci přenášené intimním kontaktem genitální opar je nejčastější onemocnění.

Vzhledem k tomu, že genitální herpes je téměř výlučně, k infekci dochází přímým kontaktem s nemocným partnerem.

Genitální herpes je nejvíce náchylný k lidem v období nejvyšší sexuální aktivity: ve věku 18 - 28 let.

Obvykle je osoba, která má genitální herpes, nakažlivá pouze během exacerbace onemocnění.

Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce zůstává velmi vysoká i při jediném kontaktu s nemocným člověkem.

Pasivní přenašeči, v jejichž těle zůstává virus herpes simplex asymptomatický, infikují své sexuální partnery ještě častěji.

Je to proto, že nositelé viru genitálního herpesu si nemusí být vědomi přítomnosti viru a nepřijímají žádná opatření na ochranu svého partnera.

Partner se může nakazit nejen genitálním, ale i orálně-genitálním kontaktem. V druhém případě se virus může dostat jak na genitálie partnera, tak do dutiny ústní.

Nedostatek léčby nebo neúčinná léčba genitálního herpesu vyvolává komplikace na genitáliích, které způsobují onemocnění nervového a genitourinárního systému, stejně jako orgánů zraku.

Mezi osoby ohrožené infekcí genitálního herpesu patří:

• vést sexuální život s velkým počtem partnerů;
• osoby s netradiční sexuální orientací;
• bisexuálové.

Američtí lékaři říkají, že takoví pacienti tvoří více než 60 % ze 45 milionů amerických občanů trpících genitálním oparem.

Genitální herpes je způsoben dvěma sérotypy viru herpes simplex: HSV-1 a HSV-2; nejčastěji HSV-2.

Virus herpes simplex způsobuje patologii těhotenství a porodu, často vede k "samovolným" potratům a úmrtí plodu nebo způsobuje generalizovanou infekci u novorozenců. Existuje souvislost mezi genitálním oparem a rakovinou děložního čípku.

Epidemiologie

Herpes je jedním z nejčastějších virové infekce osoba. Více než 90 % lidí na světě je infikováno virem herpes simplex (HSV) a až 20 % z nich má nějaké klinické projevy infekce.

Příčiny genitálního herpesu u žen

Původce - virus Herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1 a HSV-2) způsobuje infekci charakterizovanou celoživotním nosičstvím viru a jeho periodickým rozmnožováním, vedoucím k rozvoji klinického relapsu nebo asymptomatického. Míra recidivy HSV-2 je velmi vysoká (u 98 % pacientů).

Způsoby přenosu genitálního herpesu:

• Kontakt:
  • přímý kontakt (domácí, sexuální);
  • nepřímý kontakt (domácí potřeby, nádobí, hračky, lékařské nástroje);
• ve vzduchu;
• transplacentární (od matky k plodu a při průchodu porodními cestami);
• parenterální (transplantace orgánů a tkání, umělé oplodnění infikovaným spermatem dárce).

Asi 50 % primárního genitálního herpesu je způsobeno HSV-1 a přenáší se orogenitálním kontaktem. Samoinfekce existujícím HSV-1 (orolabiální) je velmi vzácná. Je možný asymptomatický přenos viru (zejména HSV-2).

Mezi různými kontingenty populace je různá prevalence tohoto viru. 8 až 83 % pacientů prenatální kliniky mají protilátky proti herpes viru (séropozitivní). Mezi prostitutkami je frekvence detekce protilátek od 75 do 96% a mezi dárci krve - od 5 do 18%. U těhotných žen se prevalence HSV-2 podle sérologických studií provedených v různých zemích světa pohybuje od 6 do 55 % a prevalence HSV-1 je 50–70 %. 75 % séropozitivních lidí nikdy nemělo žádné příznaky.

Rizikové faktory

• Prostituce.
• Četné a příležitostné sexuální vztahy.
• Homosexualita.
• Vzácné používání bariérových metod antikoncepce a spermicidů.
• Přítomnost dalších STI.
• Erozivní a ulcerózní léze genitálií.
• stavy imunodeficience.

Příznaky genitálního herpesu u žen

Inkubační doba se pohybuje od 1 do 26 dnů, v průměru asi 7 dnů.

Genitální herpes je charakterizován periodickým výskytem lézí na kůži a sliznicích různého stupně závažnosti a aktivního uvolňování HSV, které se projevuje v různých klinických formách:

• manifest,
• atypické,
• neúspěšný,
• subklinický.

Pro manifestní formu recidivujícího genitálního herpesu je typický vývoj herpetických elementů v lézi. Trvalé příznaky genitálního herpesu jsou vezikuly, eroze, vředy, exsudace, opakující se povaha onemocnění. Pacienti s genitálním herpesem si často stěžují na malátnost, bolest hlavy, někdy na subfebrilní teplotu, poruchy spánku, nervozitu. Obvykle se na začátku onemocnění objevuje pocit pálení, svědění a bolesti v oblasti genitálií. Postižené místo mírně oteče, zčervená, poté se na hyperemické bázi objeví skupina malých bublinek o velikosti 2-3 mm.

Mezi variantami atypické formy recidivujícího genitálního herpesu u žen jsou edematózní a svědivé formy. Léze může být reprezentována hlubokými recidivujícími trhlinami v tkáních malých a velkých stydkých pysků, které se během 4-5 dnů samoepitelizují.

Abortivní forma genitálního herpesu se obvykle vyskytuje u pacientů, kteří dříve podstoupili antivirovou léčbu a vakcinační terapii. Léze v abortivním průběhu obchází některá ze stádií charakteristických pro manifestní formu a může se jevit jako svědivá skvrna nebo papule, odeznívající za 1-3 dny.

Subklinická forma genitálního herpesu je obvykle detekována při vyšetření sexuálních kontaktů pacientů s pohlavně přenosnými chorobami nebo manželských párů s poruchou plodnosti. Tato forma se vyznačuje mikrosymptomatikou (krátkodobý výskyt povrchových prasklin na sliznici zevního genitálu, doprovázený mírným svěděním).

Příznaky genitálního herpesu jsou přímo závislé na umístění léze, intenzitě zánětlivý proces, dobu trvání onemocnění, schopnost organismu k ochranným imunologickým reakcím a virulenci virového kmene.

neonatální herpes

• Vzácné, ale vážné ohrožení zdraví dítěte.
• Prenatální infekce je vzácná.
• Novorozenci se častěji nakazí herpes virem během průchodu porodními cestami matky.
• Novorozenci, kteří se narodili matkám s primární infekcí bezprostředně před porodem, mají zvýšené riziko (nad 50 %) rozvoje onemocnění bez ohledu na to, zda byla matka asymptomatická nebo symptomatická.
• Klinický obraz se může vyvinout ihned po narození dítěte, ale může se vyvinout i 4-6 týdnů po narození.

Příznaky herpetické infekce u novorozenců

• Generalizovaná herpetická infekce s poškozením jater, centrálního nervového systému a dalších orgánů s/bez kožních lézí (inkubační doba cca 1 týden).
• Izolovaná léze CNS bez kožních nebo viscerálních projevů (inkubační doba 2-4 týdny).
• Léze kůže, spojivek a sliznice dutiny ústní bez postižení centrálního nervového systému nebo vnitřních orgánů (inkubační doba 1-3 týdny). Novorozenci s pouze kožními lézemi se mohou projevit neurologickými komplikacemi, takže by tito kojenci měli dostávat parenterální acyklovir.
• Postnatální infekce HSV je vzácná, ale je možná primárním kontaktem s matkou nebo jinou osobou s herpetickou infekcí.

etapy

V závislosti na umístění a závažnosti lézí u pacientů s genitálním herpesem se podmíněně rozlišují tři fáze:

1. Stupeň I - poškození vnějších pohlavních orgánů;
2. Stupeň II - herpetická kolpitida, cervicitida a uretritida;
3. Stupeň III - herpetická endometritida, salpingitida nebo cystitida.

U žen jsou herpetické léze obvykle lokalizovány na malých a velkých stydkých pyscích, v vulvě, klitorisu, pochvě a děložním čípku. Herpetické vezikuly tvoří charakteristické polycyklické vroubkované útvary. Následně se tvoří povrchové, pokryté šedavým povlakem vředů podle počtu bývalých bublin nebo souvislá eroze s hladkým dnem a nepřerušovanými okraji, obklopenými jasně červeným okrajem. Boláky nejsou hluboké a nekrvácí. Herpetické vředy jsou někdy velmi bolestivé. Vředy a eroze se hojí bez zanechání jizev. Herpetické erupce na malých rtech a vulvě u žen v některých případech způsobují výrazné otoky stydkých pysků. U herpetických lézí je děložní čípek edematózní, často erodovaný. K relapsům dochází buď spontánně, nebo po pohlavním styku nebo po menstruaci. Výskyt genitálního herpesu je často vyvolán jinými infekcemi. Herpetická recidivující infekce může postihnout nejen vulvu, ale i sliznici pochvy, děložního čípku a proniknout vzestupnou cestou do sliznice dělohy a vejcovodů, močové trubice a měchýř, což v nich způsobuje specifickou lézi.

Molekulárně biologické metody (real-time PCR) - detekce DNA viru.

Izolace viru v buněčné kultuře.

Sérologická diagnostika (enzymatická imunoanalýza (ELISA)) nemá rozhodující význam (asi 90 % ruské populace je séropozitivních). Pro stanovení faktu primární infekce u těhotných žen je nutné stanovit IgG, IgM a stanovit index avidity IgG. Přítomnost málo avidních protilátek (index avidity pod 30 %) ukazuje na akutní, první infekci.

Materiálem pro studii je obsah vezikul a / nebo výtok z erozně-ulcerózního povrchu projevů na kůži a sliznicích, v asymptomatických formách - škrábání epitelu močové trubice a / nebo cervikálního kanálu. Pro sérologické vyšetření se krev odebírá ze žíly.

Odběr vzorků musí být prováděn v období izolace viru: s primární infekcí trvá asi 12 dní, s recidivami - asi 5 dní.

S rozvojem komplikací je nutná konzultace příbuzných specialistů.

Pořadí činností lékaře při stanovené diagnóze genitální herpesvirové infekce

1. Vyprávění pacientovi o diagnóze.
2. Prezentace informací o chování pacienta. Genitální herpes je recidivující a nevyléčitelná infekce. Proto je poradenství považováno za nezbytnou součást péče o pacienta. Všichni pacienti s genitálním oparem a jejich sexuální partneři by si měli být vědomi svého chronického onemocnění.
3. Poradenství pacientům s genitálním oparem.
   • Je nutné vysvětlit podstatu onemocnění se zaměřením na recidivující povahu onemocnění, častý asymptomatický průběh a pohlavní přenos. Sexuální přenos je možný s asymptomatickým průběhem, bez jakéhokoli poškození. V tomto případě je nutné s pacientem probrat opatření k prevenci infekce.
   • Informujte pacienta, že během období vyrážek je nutné zdržet se sexuální aktivity a informovat svého sexuálního partnera o přítomnosti genitálního herpesu. Během sexuálních vztahů s novým sexuálním partnerem musíte používat kondom.
   • Kondomy nejsou dostatečně účinné, aby zabránily přenosu infekce herpes virem, protože je možná i jiná lokalizace lézí nebo asymptomatický průběh, stejně jako vysoké riziko infekce orogenitální cestou. Jiné metody bezpečného sexu by měly být projednány s pacientem.

• Diskutujte o riziku infekce u novorozenců se svými pacienty, včetně mužů. Ženám s genitálním oparem je třeba doporučit, aby to hlásily při registraci těhotenství, což zajistí sledování (zejména průběhu herpetické infekce) po celou dobu těhotenství.
• Pacientům s primární epizodou genitálního herpesu je třeba doporučit krátkodobou antivirovou léčbu ke zkrácení doby trvání vyrážky a také dlouhodobou supresivní antivirovou léčbu ke snížení počtu relapsů.
• Následné poradenství pacientům s genitálním herpesem je důležitým krokem v léčbě pacientů.

1. Sbírka sexuální historie.
2. Identifikace a zkoumání sexuálních kontaktů se provádí v závislosti na klinické projevy onemocnění a odhadovaná doba trvání infekce - od 15 dnů do 6 měsíců. Pacient s genitálním oparem by měl informovat svého sexuálního partnera o diagnóze, aby věděl o riziku v případě infekce a mohl svému partnerovi pomoci, pokud se onemocnění rozvine.

Edukace pacientů

Edukace pacientů by se měla zaměřit na provádění opatření k prevenci infekce sexuálních partnerů.

Prevence

Opatření k prevenci genitálního herpesu jsou společná pro všechny STI. K prevenci rozvoje herpetické infekce u novorozenců - při primární klinicky významné infekci u matky před porodem (přítomnost puchýřů v genitálním traktu) je indikován císařský řez.

Předpověď

Při nedostatečné léčbě genitálního herpesu se mohou vyvinout komplikace.

Genitální herpes u žen je virové onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Příznaky tohoto onemocnění se zpravidla začínají objevovat na vnitřních pohlavních orgánech, vnitřním povrchu stehen, v řiti. V pokročilejších případech se mohou objevit herpetické vyrážky vejcovody, děložního čípku nebo vaječníků.

Používejte antikoncepční metody

Taková nemoc není dědičná, ale lze ji snadno získat přímým kontaktem s nosičem viru. Pravděpodobnost nákazy virem genitálního herpesu prostřednictvím kontaktů v domácnosti je extrémně malá. Toto onemocnění se nejčastěji přenáší nechráněným orálním, vaginálním nebo análním sexem.

Ženy se častěji nakazí. Je to dáno jeho kontaktem s poševní sliznicí, která má přímé spojení s epiteliálními buňkami, které jsou primárně infikovány.

Ženy se pravděpodobněji nakazí, pokud:

• dochází k častým změnám sexuálních partnerů;
• pohlavní styk není chráněn (speciální masti, čípky a další antikoncepce nemají žádný vliv na snížení rizika infekce. Pouze kondomy mohou snížit šance téměř na polovinu, ale neposkytují 100% ochranu);
• používají se běžné osobní hygienické potřeby (šance je v tomto případě velmi malá, ale stále existuje).

Faktory přispívající k opakování onemocnění.

Správná výživa a sport vás zachrání před tisíci nemocí

Je přítomna u 90 % lidí, ale ne vždy se projeví a začne postupovat. Pokud je imunitní systém v pořádku, k relapsům onemocnění nedochází. Může být v buňkách mícha po celý život nevyvolávají žádné projevy.

Recidiva genitálního herpesu je možná v následujících případech:

• nedostatek vitamínů;
• aklimatizace;
• přítomnost dalších infekcí, které ovlivňují celkový stav imunity;
• neustálý fyzický a duševní stres, stres, deprese;
• SARS, chřipka.
• přítomnost nemocí, jako je alkoholismus, drogová závislost;
• menstruace.

Pokud se genitální herpes již projevil, ale příznaky byly zastaveny, pak je riziko výskytu asi 60-70%. Existuje několik fází:

• mírné (s frekvencí ne více než třikrát ročně);
• střední (od čtyř do šesti exacerbací za rok);
• závažné (objevuje se každý měsíc).

Vnější projevy a příznaky.

Uvnitř na zdi

Jakmile je v lidském těle, zůstane tam navždy. Infekce se může projevit jak v krátké době po infekci, tak dlouhá léta nedej o sobě vědět. Existuje několik fází, které charakterizují různé příznaky genitálního herpesu u žen:

První fáze, zpravidla netrvá déle než čtyři dny. Charakterizuji to příznaky jako:

• celkové zhoršení blahobytu;
• bolest svalů;
• zvýšení teploty;
• nepohodlí v perineu: svědění, pálení, tahání bolesti, otok a necitlivost.

Druhá fáze(nebo akutní) netrvá déle než týden, hlavní příznaky jsou:

• výskyt bělavých bublin v konečníku, vnitřních a vnějších pohlavních orgánech, na vnitřních plochách stehen a v děložním čípku.
• zvýšit lymfatické uzliny v tříslech;
• ostrá bolest při močení.

Třetí fáze u žen může trvat něco málo přes týden. Ona je poslední. Bubliny s kapalinou prasknou, na jejich místě se vytvoří krusty, které brzy odpadnou a dojde k úplné nebo částečné regeneraci tkáně.

Únik může být tří typů:

• monotónní (doba trvání relapsu a remise se shoduje v trvání);
• arytmické (čím déle trvá remise, tím silnější a delší bude fáze exacerbace);
• odeznívání (dlouhá období remisí).

Příznaky genitálního herpesu u žen a příznaky všech tří fází jsou velmi libovolné, protože v závislosti na stavu imunity a zdraví obecně závisí na formě, ve které se onemocnění projevuje. Někdy první fáze probíhá bez povšimnutí a začíná se okamžitě projevovat v akutní formě.

Stává se ale i opak: první fáze neprobíhá zřetelně a ve druhé fázi se může objevit mírné brnění a několik bublinek, jejichž výskyt lze přehlédnout - jedná se o pomalou formu onemocnění.

Během těhotenství.

Pokud nastávající matka získala genitální herpes virus již během těhotenství, pak je pravděpodobnost infekce plodu je od 40 do 50 %. Pokud k onemocnění někdy došlo a během těhotenství došlo k relapsu, pak se šance přenosu na dítě pohybuje od 8 do 11 %. Nejvyšší pravděpodobnost nákazy dítěte (více než 80 %) je při přirozeném porodu.

Nebezpečí genitálního herpesu pro těhotné ženy je následující:

• vyšší pravděpodobnost potratu raná data těhotenství;
• předčasný porod;
• s recidivujícím onemocněním hrozí nitroděložní anomálie nebo deformace plodu;
• zpravidla pro snížení rizika infekce plodu při přirozeném porodu je pacientkám doporučován císařský řez.

K léčbě a prevenci genitálního herpesu u těhotných žen je třeba přistupovat velmi opatrně a pečlivě. Některé léky, které aktivně bojují s virem, mohou poškodit nastávající matku a její nenarozené dítě.

K ochraně sebe i dítěte jsou přijata následující opatření:

• porod před koncepcí všech nezbytných testů nejen pro ženu, ale také pro jejího sexuálního partnera;
• několik dní před plánovaným porodem je gynekolog vyšetřen, hráze, porodní cesty a vnitřní pohlavní orgány;
• po porodu je dítě izolováno od matky.

Neexistuje žádný přesný algoritmus, který by snížil riziko nakažení dítěte na nulu. Léčba a prevence jsou vždy vysoce individuální a vyžadují včasnou intervenci.

Obtížnost při diagnostikování žen

Diagnostika v laboratoři!

Pro stanovení přesné diagnózy se člověk neobejde bez vyšetření a konzultace s gynekologem. Velmi často, v 70–85 % případů, genitální virus u žen probíhá nepozorovaně, asymptomaticky nebo se symptomy vztahujícími se k řadě jiných onemocnění.

Herpes se může projevit pouze mírným svěděním, suchostí a prasklinami ve sliznici. Velmi často se všechna znamení podobají drozdům a pak přijde na záchranu samoléčba. Pokud se v perineu objeví nějaké známky nepohodlí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Existuje několik typů testů, které mohou přesně určit, zda jste nositeli genitálního herpesu nebo ne:

• PCR- polymerázová řetězová reakce (tuto metodu lze zpravidla použít pouze při relapsu. Z oblastí vyrážky se speciálním nástrojem odebírá seškrab. Pro spolehlivou diagnózu musí být místnost, ve které se analýza provádí, sterilní a s určitým teplotním režimem);
• ELISA- enzymatická imunoanalýza (odběr krve a stanovení přítomnosti viru v krvi);
• kulturní(Metoda je již zastaralá, ale přesto se někdy používá. Z vyrážek se injekční stříkačkou odebere tekutina a umístí se na kuřecí embryo. Embryo odumře, a pokud se na něm objeví „škvíry“, znamená to, že člověk je infikován virem genitálního herpesu).

Antivirové léky, pokud byly užívány v době testování na přítomnost nebo nepřítomnost genitálního herpesu, neovlivňují konečný výsledek.

Bohužel žádná z metod neposkytuje 100% přesnost v přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění. Někdy se virus v škrábání prostě nesplní laboratorní výzkum a není detekován během analýz a všechny příznaky naznačují jeho přítomnost. V takových případech je nutné testy opakovat opakovaně.

Léčba ženy.

léky pro boj s virem

Po stanovení diagnózy vzniká logická otázka: jak léčit genitální herpes u žen? Jak víte, je lepší nemoci předcházet, než ji léčit. lze přičíst:

• používání kondomů;
• použití nouzových metod prevence (s nechráněným pohlavním stykem);
• dodržování hygienických pravidel;
• plánované prohlídky a prohlídky u gynekologa;
• posílení imunitního systému;
• nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních prodyšných tkanin.

Je třeba si uvědomit, že genitální herpes virus nelze zcela odstranit a léčba spočívá v zastavení příznaků a usnadnění průběhu relapsů. Maximální účinnosti užívání léků je dosaženo první den po prvních příznacích.

Ganciklovir - zbavit se nemoci u ženy

Pokud není léčba provedena, může to vést k následujícím následkům:

• rozvoj cystitidy u žen;
• vzhled trhlin v konečníku;
• krvácení a suché sliznice;
• rozvoj neurastenie, deprese;
• snížení imunity.

Nejnovější vědecké studie zahrnují rakovinu děložního čípku jako důsledek pokročilého genitálního herpesu.

Pomocí speciálních léků můžete zkrátit trvání relapsů a snížit nepohodlí. Při častém opakování může léčba genitálního herpesu u žen trvat poměrně dlouhou dobu. Někdy je poskytována podpůrná péče.

Prevence recidivy onemocnění je zdravý životní stylživot, který zahrnuje zdravý spánek, fyzickou aktivitu, správná výživa. Je důležité vědět, že přítomnost oparu v těle není věta, žijí s ním miliony lidí, kteří vedou naprosto normální život.

Kdo řekl, že vyléčení herpesu je obtížné?

• Trápí vás svědění a pálení v místech vyrážek?
• Pohled na puchýře vám na sebevědomí vůbec nepřidá...
• A nějak se stydět, zvláště pokud trpíte genitálním oparem ...
• A z nějakého důvodu nejsou masti a léky doporučené lékaři ve vašem případě účinné ...
• Navíc neustálé recidivy již pevně vstoupily do vašeho života ...
• A nyní jste připraveni využít každou příležitost, která vám pomůže zbavit se oparu!

Účinný lék z herpes existuje. a zjistěte, jak se Elena Makarenko vyléčila z genitálního herpesu za 3 dny!

Genitální herpes je virové onemocnění, které postihuje genitálie. Příčinou jeho výskytu je porážka těla jednoduchým herpes virem. V současné době zná medicína osm typů herpesvirů, přičemž ty genitální způsobují pouze první dva.

Pokud mluvíme o tom, jak se genitální herpes projevuje u žen, pak mezi hlavními příznaky lze rozlišit charakteristickou vyrážku ve formě vezikul. Ve většině případů jsou postiženy pouze vnější genitálie, řitní otvor a dokonce i perineum. V pokročilejší formě se vyrážka šíří do pochvy a děložního čípku. Nejtěžší forma je charakterizována infekcí těla dělohy a přívěsků.

Důvody vzhledu

Relapsy genitálního herpesu u žen se vyskytují pouze v případě prudkého poklesu ochranné funkce těla a potlačení imunitního systému. Tehdy se virus může volně množit. Mezi hlavní důvody snížení imunity patří:

• nedostatečná, podvýživa;
• náchylnost ke stresu;
• zneužívání alkoholické nápoje, kouření;
• těžké přepracování;
• přítomnost somatických onemocnění;
• tělo prošlo přehřátím nebo hypotermií;
• imunodeficience;
• těhotenství;
• kritické dny.

Relapsy nejsou vyloučeny u žen, které si nedávno nainstalovaly nitroděložní tělísko nebo podstoupily potrat. Existuje předpoklad, že k aktivaci viru může přispět i užívání perorální antikoncepce.

Průběh onemocnění a příznaky

Průběh genitálního herpesu u žen ve svých příznacích je co nejvíce podobný jeho projevům v mužském těle. Rozdílů je jen několik. Onemocnění probíhá ve třech fázích:

1. Na počáteční fáze onemocnění se projevuje příznaky, jako je horečka, zhoršení celkového stavu, výskyt bolesti a svědění v oblasti genitálií. Tyto příznaky onemocnění mohou být také doprovázeny tahání bolesti v oblasti stehen a dolní části zad, otoky genitálií a jejich necitlivost. Postižené oblasti získávají načervenalý odstín. Tento stav se zaznamenává dva, maximálně tři dny.
2. Další fáze je charakterizována výskytem vyrážky ve formě bublin naplněných kapalinou. Vyznačují se bolestivostí, která se v procesu růstu zvyšuje a objevuje se svědění. Taková vyrážka je lokalizována nejčastěji na velkých a malých pyscích, v pochvě, na děložním čípku a v perineu. Pokud k infekci došlo v důsledku análního sexu, objeví se vyrážka na konečníku, stehnech a stěnách konečníku. Postupem času kapalina v bublinách ztmavne a zakalí.
3. Bublinky se otevírají, vytéká z nich tekutina a tvoří se vředy, které se během krátké doby pokryjí krustami. O týden později se pokožka regeneruje a krusty se rozpadají.

V ženské tělo herpes virus se nejčastěji projevuje atypickou formou, kdy se onemocnění navenek nijak neprojevuje.

Statistické údaje ukazují, že většina žen, které se nakazí v mladém věku, má v průběhu času méně příznaků a po letech onemocnění přechází do asymptomatické fáze. Dochází také k relapsům, při kterých jsou zaznamenány příznaky, jako je tvorba vezikul, zánět a bolest.

Dívky z psychologického hlediska těžko snášejí recidivy. A to ani není vysvětleno bolestivé pocity A možné komplikace. Stres zažívají jednoduše tím, že si uvědomí, že jsou přenašečem pohlavní choroby. V tomto období se mohou objevit deprese, neurózy, komplex méněcennosti až sebevražedné myšlenky.

Diagnostické metody

Jakmile se na vnějším patře začaly objevovat první známky oparu. orgánů, musíte vyhledat pomoc lékaře, který stanoví přesnou diagnózu. Nejčastěji to stačí jen vizuální kontrola.

Na gynekologickém křesle specialista prohlédne postižené místo a provede seškrab jak z děložního čípku, tak z pochvy. Když se objeví vyrážka v konečníku, je možné odebrat stěr ze samotného konečníku.

Genitální herpes často není zcela typický. V první fázi, před vystoupením charakteristické vlastnosti existuje riziko chybné diagnózy, pokud je založena pouze na vizuálních projevech onemocnění. To je důvod, proč je potřeba provést sérii testů:

• virologická metoda, při které je patogen izolován pomocí kuřecího embrya;
• PCR, umožňuje izolovat DNA viru;
• enzymatický imunosorbentní test, který detekuje virové antigeny;
• cytomorfologická studie, která posuzuje rozsah poškození buněk.

Komplikace

Genitální herpes musí být bezpodmínečně léčen. Pokud není léčba prováděna správně, existuje riziko vzniku všech druhů komplikací:

• příznaky onemocnění přetrvávají po dlouhou dobu;
• problémy s močením;
• infekce sexuálního partnera;
• virové poškození vnitřních orgánů a dokonce i mozku;
• pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku se výrazně zvyšuje, zvláště pokud je herpes virus doprovázen onemocněním, jako je HPV.

Léčba

Herpes virus, který se projevuje v oblasti genitálií, potřebuje povinnou léčbu, jejíž trvání a intenzita do značné míry závisí na formě a závažnosti onemocnění. Tyto nebo jiné metody terapie budou předepsány odborníkem po kompletní vyšetření a přesnou diagnózu. Je prostě nepřijatelné uchýlit se k samoléčbě.

Návštěvy lékaře budou ve většině případů vypadat takto:

• užívání systémových antivirových činidel;
• jmenování antivirových léků místního účinku;
• použití imunomodulátorů, které mají také antivirové působení;
• antipyretické léky;
• léky proti bolesti.

Léčba genitálního herpesu zahrnuje především použití Acycloviru. Pokud jsou indikátory imunogramu normální, pak je jeho denní dávka pouze 1 gram, která je rozdělena do pěti dávek. Průběh léčby je pět dní, ale může být prodloužen až do úplného zotavení. V těžké formě onemocnění denní dávka je zdvojnásobena.

Největší účinek léku je pozorován na raná stadia indispozice. Je vhodné začít užívat dříve, než se objeví vyrážka. Aby se zabránilo relapsům, je také předepsán Acyclovir, ale v menším množství. Terapie je dlouhá a někdy může trvat několik měsíců až několik let.

Acyclovir je v lékárnách prezentován nejen pod původním názvem, ale také pod jinými názvy: Acyclostad, Virolex, Provirsan, Vivorax, Medovir, Gerperaks.

Droga má číslo vedlejší efekty včetně nevolnosti, průjmu, bolestí hlavy, únavy a svědění. V vzácné případy poznamenal selhání ledvin a krvácení. Mezi kontraindikacemi pro použití se rozlišuje pouze jeho individuální nesnášenlivost.

V počátečních stádiích onemocnění je krém Acyclovir účinný v boji proti viru. Je účinný při kožních lézích.

V současné době vědci vyvinuli přípravky Acyclovir druhé generace, které jsou vysoce účinné. Valaciklovir se dobře vstřebává trávicích orgánů, díky čemuž je účinnější než jeho předchůdce.

Pokud je virus odolný vůči Acycloviru, uchýlit se k použití alternativní prostředky jako je Famciclovir a Foscarnet. Tyto léky mohou jen výjimečně způsobit nevolnost nebo bolesti hlavy. Nejčastěji neexistují žádné vedlejší účinky.

Topické přípravky

Antivirotika jsou dostupná jak ve formě tablet, tak mastí. Pro lokální léčbu se nejčastěji používají:

• Foscarnet, který účinně bojuje s příznaky onemocnění jak na kůži, tak na sliznici;
• alpizarin;
• Tromantadin, který je vysoce účinný v raných stádiích;
• Khelepin;
• Bonafton;
• Tebrofen;
• Oksolin.

Trvání a dávkování léků předepisuje výhradně odborník, ve většině případů se užívají několikrát denně po dobu jednoho týdne.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo infekci virem nebo zabránilo jeho aktivaci v těle ženy, je nutné dodržovat řadu preventivních opatření:

• vyhnout se náhodnému, nechráněnému sexu;
• s projevem herpes viru u partnera dočasně vyloučit sex;
• pravidelné vyšetření na přítomnost viru v těle;
• správná, vyvážená výživa;
• odmítnutí absolutně všech špatných návyků;
• sportovní;
• dlouhé a pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• vyhnout se stresovým situacím;
• používání kondomů;
• dodržování základních hygienických pravidel.

Je třeba si uvědomit, že herpes virus, i když vstoupí do těla, není vždy aktivován. Li imunitní systém posílena, až o sobě po mnoho let nemusí být cítit.

Předpověď

Genitální herpes je vážný virové onemocnění potřebné k léčbě. Při prvních příznacích byste měli okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, který po vyšetření předepíše trezor a účinná léčba. S včasnou diagnózou a dodržováním všech lékařských doporučení se terapie provádí rychle a je možné vyhnout se nežádoucím následkům.

Genitální herpes je klasifikován jako virová patologie, která je sexuálně přenosná. Statistiky ukazují, že každý pátý obyvatel planety má tuto infekci. Příznaky se přitom objevují pouze u 2 z 9 pacientů.

Mezi pohlavně přenosnými chorobami je herpes na druhém místě po trichomoniáze. má na svém povrchu speciální receptory, které určují jeho tropismus (přichycení) k nervovým a kožním buňkám.

genitální forma tuto nemoc je způsobena jeho I a II typem, první jmenovaný je také známý jako „zima na rtech“.

Příčiny a způsoby přenosu genitálního herpesu

Hlavní příčinou genitální formy onemocnění je infekce virem Herpes simplex (HSV). Toto onemocnění je navíc způsobeno jak virem typu I (HSV-I), obvykle známým z „studených“ vyrážek na rtech, tak virem typu II (HSV-II), který přímo postihuje genitálie.

Infekce virem typu I se může objevit i v dětství. V tomto případě se dítě nebo dospívající nakazí v důsledku kontaktu s nemocnou osobou nebo jejími předměty pro domácnost přes sliznice a léze na kůži. Provokujícím faktorem je nedodržování osobní hygieny, nízká socioekonomická životní úroveň, oslabená imunita atp.

Někdy je možné přenést onemocnění z matky na novorozené dítě během porodu. Takový vývoj událostí je obvykle možný, pokud byla žena zpočátku infikována a první projevy onemocnění se objevily bezprostředně před porodem a dítě se narodilo přirozeně - přes vagínu.

K infekci druhým typem viru (HSV-II) dochází nejčastěji již v mladém nebo mladém věku (20-30 let) nechráněným pohlavním stykem.

Důvody tohoto stavu jsou spíše banální.:

• snížení imunitních sil;
• přítomnost dalších patologií, které jsou sexuálně přenosné;
• příležitostné sexuální vztahy;
• příslušnost k ženskému pohlaví (statistiky potvrzují, že ženy dostávají herpes častěji než muži);
• úzký kontakt s nosičem viru v každodenním životě;
• raný sexuální život;
• potrat;
• nitroděložní tělísko;
• častá změna sexuálních partnerů;
• přenašeč viru.

Způsoby přenosu herpesu jsou následující:

• ústní;
• domácí;
• sexuální;
• anální;
• autoinfekce;
• intrauterinní.

Když se tento virus dostane na genitálie, proniká do slizniční vrstvy vnitřních pohlavních orgánů a močové cesty. Účelem viru je proniknout do jádra buněk a provést změny v jejich DNA. To poskytuje viru život v lidském těle, protože infikovaná buňka začne aktivně syntetizovat proteiny viru, jako by byla jeho vlastní. Vznikají z nich nové viriony, a když jejich počet dosáhne určité úrovně, začnou se u pacienta projevovat typické příznaky oparu.

Příznaky genitálního herpesu

Klinický obraz herpesu závisí na typu patologického procesu.

Zároveň působí na určité části těla:

• CNS - (encefalitida, meningitida);
• kůže, sliznice (obličej, genitálie);
• oči (keratitida, konjunktivitida).

Klinické typy příznaků herpesu

V průběhu onemocnění:

• Primární infekce(obvykle se vyskytuje sexuálně) od pacienta k zdravý člověk. Projevuje se následujícím komplexem symptomů: vyrážka (vezikuly) na genitálu - hnisavé pustuly - hnisavé boláky - strupy. Doba trvání onemocnění je 30 dní. Objevují se také výtoky, problémy s močením a zduřelé nebo zduřené lymfatické uzliny v tříslech.
• Sekundární infekce- nastává, když je v těle přítomen HSV-II, který je v latentním stavu. Aktivuje se po oslabení imunitního systému nebo opětovné infekci. Příznaky jsou stejné jako u počáteční infekce.
• Opakující se herpes- Jedná se o nosič viru, u kterého existují fáze exacerbace a remise v závislosti na stavu imunitních sil těla.
• Atypický průběh herpesu charakterizované projevy jiných patologií. Obvykle se zjistí v laboratorní studii.
• Asymptomatická forma se vyskytuje poměrně často (u 6 lidí z 10 pacientů s oparem) a je považován za nejnebezpečnější z hlediska epidemického šíření tohoto onemocnění.

Vzhledem k pohlaví má herpes určité rozdíly v příznacích.

Příznaky genitálního herpesu u mužů

Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost genitálního herpesu u mužů:

• vyrážky na samotném penisu a předkožce;
• místní nárůst teploty
• zhutněné lymfatické uzliny jsou palpovány v tříslech;
• vyrážka na šourku a perineu;
• svědění genitálií v místech vyrážek - nejprve mírné, s pocitem brnění a pálení, a poté přechází v neustálou bolest;
• vyrážka v močové trubici.

Příznaky genitálního herpesu u žen

Samice má následující projevy tohoto viru, které jsou obvykle pozorovány 3-15 dní po infekci:

• bolest;
• lokální podráždění v oblasti genitálií;
• patologický výtok;
• typická vyrážka v oblasti stydkých pysků, hráze a pochvy;
• vyrážky se objevují také v předvečer pochvy, močové trubice, v blízkosti řitního otvoru, na stehnech;
• je také postižen děložní čípek, na kterém mohou být vyrážky, cervicitida, eroze, hnis.

Diagnóza genitálního herpesu

Lékař potvrdí diagnózu na základě údajů objektivního vyšetření a výsledků.

K detekci herpes viru v těle se používají následující studie:

• Sérologická analýza séra, která určuje přítomnost a hladinu specifických protilátek v krvi proti herpes viru.
• DNA diagnostika zahrnuje izolaci patogenu od biologický materiál pacient přijat do léze. Chcete-li to provést, vezměte škrábání z močové trubice, děložního čípku, vyrážky na sliznicích a kůži.
• Analýzy komorbidit sexuálně přenosné (dle uvážení ošetřujícího lékaře).

Specialista vypráví o vlastnostech diagnostiky a léčby genitálního herpesu:

Vlastnosti průběhu genitálního herpesu během těhotenství

U žen, které nosí dítě, je herpes virus ve většině případů v recidivující formě. Pacientka si velmi často nestěžuje, ale zároveň uvolňuje virus do okolí a infikuje tak svého sexuálního partnera. Jejich děti se rodí již nemocné s neonatálním herpesem, ale 9 z 10 rodících žen nemá absolutně žádné příznaky této nemoci.

Metoda diagnostiky genitálního herpesu během těhotenství nebo ve fázi plánování těhotenství je podrobně popsána v článku.

Genitální herpes během těhotenstvíprimární sexuální infekce se projevuje následující klinikou:

• doba trvání inkubační doba- až 5 dní;
• po jejím vypršení jsou na sliznici pohlavních orgánů vidět papuly, které přecházejí do vezikulární formy;
• po několika dnech bubliny prasknou a změní se na erozi, která přináší bolest;
• eroze jsou pokryty krustami;
• žena se neustále obává svědění genitálií;
• poruchy močení;
• hnisavý výtok;
• celkový špatný zdravotní stav;
• subfebrilní stav;
• bolest svalů;
• oteklé lymfatické uzliny v tříslech.

Každý čtvrtý pacient má zvýšené riziko rozvoje aseptické meningitidy, plísňové a bakteriální superinfekce,

Po 7-14 dnech onemocnění samo končí, ale k relapsům dochází mnohem častěji než u netěhotných žen.

Po vymizení patologických prvků na kůži se virus uvolňuje minimálně týden, maximálně 3 měsíce.

Herpes může vyvolat předčasný porod, spontánní potrat, chorioretinitidu, neonatální infekci. K infekci dítěte virem dochází během porodu, to znamená přímým kontaktem s infikovaným sekretem matky, transplacentárně, mateřským mlékem, polibky, předporodně.

Virus se do těla dítěte dostává přes sliznici úst a nosohltanu. Nejvyšší riziko infekce dítěte v případě primární herpes matky v posledním trimestru těhotenství.

Důležité: Během těhotenství je jmenování antiretrovirové terapie povoleno pouze v případě těžké formy viru. Současně musí být provedena prevence předporodní infekce plodu a relapsu.

Prevence zahrnuje některá imunostimulační činidla, imunoglobulin (normální lidský IV), homeopatické léky. Otázka doručení by měla být rozhodnuta s přihlédnutím k výsledkům testů na přítomnost herpes viru v cervikální kanál a studium titru antiherpetických protilátek. Diagnostika se provádí 2-3 týdny před porodem.

Přímá léčba herpesu u těhotných žen se skládá z následujících položek:

• acyklovir (kapání);
• imunoglobulin;
• lokální léčba vyrážky anilinovými barvivy;
• čípky Viferon;
• acyklovir krém.

Jmenování těsně před porodem Acyclovir se vyhýbá císařský řez těhotné ženy s genitálním herpesem. Takoví pacienti musí léčit porodní cesty antivirovým roztokem Poludan.

Poznámka: Pokud je těhotná žena diagnostikována s čerstvými vyrážkami, pak je to indikace pro povinný císařský řez.

Rodící ženy po porodu okamžitě začnou provádět aktivní antivirovou terapii. Dítě je izolováno od nemocné matky, aby se ujistilo, že se od ní nenakazilo. To se ukáže 10-14 dní po jeho narození. Zároveň je důležité, aby dítě dostávalo mateřské mléko bez ohledu na to, jakým typem oparu je nemocné.

Mateřské mléko je v tomto případě zdrojem antiherpetických protilátek pro novorozence, i když obsahuje herpes antigen.

S příznaky herpesu se rodí pouze každé druhé dítě, jehož matka byla původně infikována. V případě recidivující formy jsou příznaky onemocnění pozorovány pouze u 1 z 20 dětí narozených infikovaným matkám. Příznaky herpesu u těchto dětí jsou různé závažnosti: od kožních lézí po encefalitidu.

Nejpříznivější prognóza je pro miminka, která trpí oparem v lokalizované formě. U diseminovaného typu oparu postihuje vnitřní orgány, postihuje mozek, mnoho žláz a probíhá podle typu novorozenecké sepse. Úmrtnost je v tomto případě 90 %.

Léčba genitálního herpesu

Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu. Jeho úkolem je zastavit proces rozmnožování virionů v těle a posílit jeho imunitní odpověď. Terapeutický režim je vždy sestaven individuálně s přihlédnutím k typu herpetické infekce, stádiu a přítomnosti doprovodných infekcí.

Léčebný plán obvykle zahrnuje následující léky:

• antivirotika (kurzy);
• specifický antiherpetický imunoglobulin;
• masti (lokálně);
• imunostimulanty;
• obnovující.

Při léčbě herpesu je třeba mít na paměti, že moderní antivirové látky nemohou tento virus zcela vyléčit a chránit před relapsy.

V praxi se u pacientů s genitálním herpesem používá klasický léčebný režim:

• Patogenetická léčba (imunomodulátory, syntetické stimulanty imunogeneze).
• Prevencí (specifickou) je očkování.
• Etiotropní léčba (antivirová k eliminaci replikace viru).
• Symptomatická terapie (jsou předepsány prostředky k odstranění svědění, bolesti, horečky).
• Fyzioterapie (v některých případech).

Základním lékem na herpes je Acyclovir. Patří do skupiny syntetických analogů acyklických purinových nukleosidů, které mají přímý účinek na virus.

Podrobněji o metodách léčby genitálního herpesu naleznete v recenzi videa:

Léčba genitálního herpesu doma

Léčba genitálního herpesu doma umožňuje použití některých neškodných metod, ale pouze v kombinaci s rozvinutým lékařským schématem.

Můžete použít zejména následující:

• Čajovník. Esenciální olej Tato rostlina má velmi silný antivirový účinek. V případě oparu je velmi účinný při jeho řešení i na počátku rozvoje příznaků. Olej lze aplikovat přímo na vyrážky. Pokud je pocit pálení, pak by měl být lék zředěn vodou.
• Propolis. Při léčbě genitálního oparu se používá jeho tinktura s alkoholem, která se aplikuje na postižená místa. Má velmi silné antimikrobiální vlastnosti, takže zabraňuje šíření infekce.
• Jablečný ocet. Je důležité si ho připravit sami, protože ten kupovaný v obchodě je zcela syntetický a nebude dělat dobrotu. Užívá se perorálně, k posílení imunity nebo se aplikuje na vyrážky, ne však ve stádiu vředů.

Yulia Viktorova, gynekoložka