Příznaky a symptomy mimoděložního těhotenství. Příznaky mimoděložního těhotenství a jeho důsledky.

Z hlediska klasifikace je tato patologie v gynekologické praxi klasifikována jako pohotovost. Mimoděložní těhotenství je charakterizováno implantací a dalším vývojem oplodněného vajíčka mimo dutinu děložní. Důvody pro vznik tohoto patologický proces je toho hodně, ale měli byste se podrobněji seznámit s otázkou, jak dlouho se mimoděložní těhotenství objevuje, jaké jsou jeho hlavní příznaky a nejpravděpodobnější příznaky.

Důležitý je fakt, že rané příznaky mimoděložního těhotenství se nemusí lišit od obecných příznaků normálního těhotenství. Proto jsou časté případy detekce ektopické implantace embrya již v působivé době. V prvních týdnech po početí může žena zažít řadu běžné příznaky což nelze vnímat jako odchylku od normy. Mezi takové příznaky patří:

• výskyt toxikózy;
• může také chybět pravidelná menstruace během mimoděložního těhotenství;
• zvyšující se zhrubnutí a bolestivost mléčných žláz;
• nutkání močit se stává častějším;
• během měření bude bazální tělesná teplota u mimoděložního těhotenství zvýšena.

Takové příznaky nemohou u ženy způsobit žádné obavy, protože jsou variantou normy pro fyziologické těhotenství. Existuje však řada patologických příznaků, jejichž výskyt by měl být signálem pro léčbu konzultace pro ženy za účelem provádění diagnostických opatření. Mezi tyto příznaky patří:

• přítomnost sekretů s krevními nečistotami;
• přetrvávající bolest během mimoděložního těhotenství bude lokalizována v nižší region břicho, stejně jako v oblasti dělohy a jejích příloh;
• trvalé zvýšení tělesné teploty až na 37,5 stupňů a více;
• kolísání krevní tlak, jeho bezpříčinný pád na nízká čísla;
• vzhled závratě;
• bolest při pohlavním styku.

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, žena by se měla okamžitě poradit s gynekologem. Definice mimoděložního těhotenství raná data je pro lékaře poměrně obtížný úkol, protože pacienti si někdy nestěžují na své zdraví. K provedení této diagnózy v raných fázích existují speciální diagnostická kritéria, stejně jako značky, které budou podrobně popsány níže.

Známky mimoděložního těhotenství

Samozřejmě spolehlivý časné známky mimoděložního těhotenství pouze lékař může určit, a to pouze s pomocí speciálního vyšetření, stejně jako pomocí prostředků vedení laboratorní výzkum(stanovení hladiny hCG, stanovení obsahu hormonu progesteronu v krevním séru, identifikace faktoru brzké těhotenství). Ačkoli, pokud mluvíme o analýze obsahu choriového gonadotropinu (CG), bude úroveň jeho informačního obsahu v tomto případě pochybná.

Diagnóza mimoděložního těhotenství zahrnuje řadu po sobě jdoucích opatření, která společně mohou poskytnout celkový klinický obraz.

Bimanuální studium

Tento koncept znamená všem ženám dobře známé vyšetření „v zrcadlech“ na speciální židli. Touto metodou může lékař odhalit viditelné známky mimoděložní implantace plodu. S rozvojem progresivní formy mimoděložního těhotenství může lékař vidět následující příznaky:

• cyanóza sliznice děložního čípku a pochvy;
• zploštění děložního čípku a v oblasti jeho isthmu dochází k částečnému změkčení;
• mírně zvětšená děloha;
• přítomnost sekretů s krevními nečistotami.

Většina punc V tomto případě o tom lze uvažovat děloha se nezvětšuje ve velikostech, jak to vyžaduje načasování těhotenství. Zároveň je však zaznamenán patologický růst v oblasti implantace oplodněného vajíčka.

Hladina progesteronu v séru

Taková analýza je docela informativní, protože mimoděložní těhotenství poznáte podle množství hormonu progesteronu v krevním séru a také podle rychlosti jeho zvýšení. V normálním průběhu těhotenství je toto číslo mnohem vyšší než u mimoděložního typu implantace oplodněného vajíčka.

Faktor časného těhotenství

Snížení titru tohoto indikátoru v krvi je charakteristickým znakem pro mimoděložní typ těhotenství.

Pro dodatečné potvrzení nebo vyloučení takové diagnózy lze provést speciální punkci utero-rektálního recesu (Douglasův prostor), což umožňuje určit charakteristické znaky. Při nálezu krvavého obsahu v Douglasově prostoru malé pánve můžeme směle mluvit nejen o přítomnosti mimoděložního těhotenství, ale i o jeho komplikovaném průběhu (nitrobřišní krvácení).

Abyste pochopili, jak určit mimoděložní těhotenství v raných stádiích, můžete použít speciální algoritmy pro hlavní příznaky a příznaky, které jsou charakteristické pro tento konkrétní patologický stav. různá data těhotenství.

Známky mimoděložního těhotenství po 1-3 týdnech

V této době je téměř nemožné určit přítomnost patologické implantace oplodněného vajíčka. Žena nedělá žádné zvláštní stížnosti a mezi obecnými příznaky jsou zaznamenány pouze ty, které jsou charakteristické pro normální děložní těhotenství.

Pokud žena provede standardní těhotenský test, pak v tomto okamžiku ukáže standardní dva proužky. také nebude schopen určit přítomnost nebo nepřítomnost děložní implantace embrya.

Pokud jde přímo o pocity ženy, příznaky mimoděložního těhotenství v 1-3 týdnech se také neliší od příznaků fyziologického těhotenství. Kromě výskytu nevolnosti, překrvení mléčných žláz a zvýšení bazální tělesné teplotyžena nic nepozoruje.

Známky mimoděložního těhotenství v 5-6 týdnech

Toto období je jakýmsi zlomem v otázce potvrzování diagnózy. V období od 5 do 6 týdnů (někdy ve 4) dochází ke spontánní eliminaci těhotenství pomocí ruptury vejcovodu nebo tubární potrat. V případě spontánního ukončení mimoděložního těhotenství po dobu 5 až 6 týdnů může lékař při bimanuálním vyšetření určit ostrou bolest při digitálním vyšetření, přítomnost krvavého výtoku. Při odběru punkce z děložně-rektálního recesu bude detekován krvavý obsah.

Hlavní příznaky mimoděložního těhotenství v 5-6 týdnech jsou následující:

• nepřítomnost normální menstruace může být doprovázena konstantní špinění na rozdíl od menstruačního krvácení;
• v této době je bolest v dolní části břicha pozorována v 90% všech případů ektopické implantace embrya;
• bolest může vyzařovat do oblasti řitní otvor, křížová kost nebo spodní část zad;
• dochází k trvalému zvýšení tělesné teploty;

V případě komplikovaného průběhu této patologie, ruptury vejcovodu nebo samovolného potratu může žena pociťovat ostrou řezavou bolest v podbřišku, případně v kyčelních partiích, která se vyznačuje vysokou intenzitou. Taková bolest se může spontánně objevit a také spontánně zmizet.

Známky mimoděložního těhotenství v 8 týdnech

V této fázi těhotenství lze prudké zpomalení růstu velikosti dělohy považovat za charakteristický znak mimoděložní implantace embrya, na rozdíl od ukazatelů tohoto parametru u děložního typu těhotenství. Pokud v této době nedošlo k prasknutí vejcovodu nebo spontánnímu potratu, pak lze takovou patologii vidět pod ultrazvukovým vyšetřením. Ultrazvuková metoda odhalí nepřítomnost implantace embrya do děložní stěny, i přes přítomnost charakteristických ukazatelů těhotenství

V tomto okamžiku může lékař při stanovení diagnózy také vycházet z údajů výše popsaných laboratorních testů. Při bimanuálním digitálním vyšetření může lékař najít charakteristické těsnění s neostrými obrysy na straně dělohy. Při rozsáhlém krvácení v důsledku prasknutí tubusu může být pociťováno vyboulení zadního fornixu pochvy.

Hlavní příznaky mimoděložního těhotenství v 8. týdnu jsou charakterizovány svou závažností, což je způsobeno vysokou pravděpodobností spontánního potratu. Pokud v této době nedošlo k prasknutí vejcovodu, pak jsou celkové příznaky omezené bolestivé pocity a krvavý výtok, který nemá nic společného s menstruací.

V případě vzniku komplikací mimoděložního těhotenství v této době je vysoká pravděpodobnost masivního krvácení v břišní dutina. V této situaci budou pozorovány následující příznaky:

• bledost nebo cyanóza kůže;
• těžké závratě;
• PROTI těžké případy možná ztráta vědomí;
• prudký pokles krevního tlaku;
• rychlý, vláknitý puls;
• řezná nebo křečovitá bolest v dolní části břicha nebo v ilických oblastech;
• existuje syndrom „Vanka-Vstanka“, při kterém se žena snaží zaujmout polohu vsedě, aby snížila bolest.

To by si měla pamatovat každá žena tuto patologii představuje velkou hrozbu zdraví žen obecně a reprodukční funkce zvláště. Výsledek následné léčby a závažnost možných následků závisí na tom, jak včas je tato diagnóza stanovena.