Streptoderma na obličeji dítěte. V těžkých případech intravenózní terapie. Způsoby přenosu infekce.

Jedna z nejčastějších infekčních nemocí u dětí předškolním věku počítá streptoderma. Onemocnění je často zaměňováno s bílým lišejníkem, atopickou dermatitidou, ekzémem, oparem a dokonce i se syfilitickou vyrážkou. Streptoderma může způsobit velký počet komplikace, kdy se objeví první příznaky, je nutné co nejdříve vyhledat pomoc odborníka.

Co je streptoderma?

streptoderma je kožní purulentně-zánětlivé onemocnění způsobené streptokokem. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí, když streptokok vstoupí do poškozené kůže, zejména pokud jsou sníženy ochranné vlastnosti kůže.

Ve většině případů jsou malé děti náchylné k onemocnění kvůli neúplně vytvořenému imunitnímu systému, nedostatku vitamínů v těle a neschopnosti neustále sledovat osobní hygienu.

Důvody pro rozvoj streptodermie

Nejdůležitějším důvodem pro rozvoj takového nebezpečného onemocnění, jako je streptoderma, je infekce streptokoky. I ta nejmenší rána se může proměnit v živnou půdu pro streptokoka. Se špatně vyvinutým imunitním systémem, stejně jako s porušením ochranných vlastností pokožky, stojí za to dostat streptokok na poškozenou kůži, protože se začíná aktivně rozvíjet.

Mezi hlavní důvody rozvoje streptodermie patří:

• Nesprávná osobní hygiena nebo její absence;
• Poranění kůže: popáleniny, škrábance, kousnutí hmyzem, řezné rány;
• Metabolické poruchy;
• Snížená imunita;
• Poškození kůže onemocněními, jako je herpes, svrab, atopická dermatitida atd.;
• Anémie;
• Náhlé změny teploty, zejména v zimě;
• Častý stres.

Streptoderma je velmi nakažlivé onemocnění, někdy jsou zaznamenána ohniska epidemie, nejčastěji ve školkách a školách. Nemoc se může nakazit nejen přímým kontaktem, ale i předměty. běžné použití, například prostřednictvím hraček, prostředků osobní hygieny atd. Streptokoky jsou zcela zabity po varu, stejně jako při léčbě antiseptiky.

Streptococcus

streptokoky se nazývají podmíněně patogenní mikroorganismy, které jsou téměř vždy v přímém kontaktu s osobou. Streptokoky žijí na sliznicích, na kůži a dokonce i v žaludku.

Každý člověk se alespoň jednou za život stane přenašečem těchto mikroorganismů, někteří lidé jsou nositeli streptokoků po celý život. Streptoderma vzrušuje hemolytického streptokoka, tento typ mikroorganismu je velmi stabilní a může žít na vnitřních předmětech měsíce.

Streptokoky, kromě streptodermie, způsobují velké množství onemocnění, například:

• angina pectoris;
• Bronchitida;
• Meningitida;
• Spála;
• Abscesy;
• Tonzilitida atd.

Poškození kůže

Kůže a sliznice slouží jako bariéra a chrání tělo před patogenními mikroorganismy. Jakmile kůže ztratí svou ochrannou funkci, například řezem, infekce postihne výslednou ránu, začíná rozvoj streptodermie.

Streptokoky, které tiše existovaly a nezpůsobily svému majiteli problémy, když vstoupí do postižené oblasti kůže, pokračují v aktivní reprodukci, což způsobuje zánětlivý proces, který může trvat dlouhou dobu. Často se to stává k rozvoji streptodermie dochází po malém kousnutí komárem.

Zdroj infekce

Jak víte, streptoderma je nakažlivé onemocnění. Zdrojem infekce se často stává nakažená osoba, zvláště rychle se infekce šíří mezi dětmi. Často se stává, že onemocní pouze jedno dítě mateřská školka jak celá epidemie začíná. Pacient šíří streptokoky při běžném životě.

Proto, pokud se na těle dítěte objeví vyrážky, je nutné okamžitě vyhledat pomoc odborníka, aby se zabránilo šíření nemoci. Délka inkubační doby je od 3 do 10 dnů. Stojí za zmínku, že přenašečem streptokoků může být i zcela zdravý člověk.

Způsoby infekce

Cesta infekce je způsob přenosu infekční nemoc zdravý člověk od pacienta.

Způsoby infekce streptodermií:

• Kontaktně přenos infekce je zvažován přímým kontaktem nemocného s poškozenou kůží dítěte;
• Kontakt na domácnost uvažuje se o přenosu infekce běžnými předměty v domácnosti, mezi které patří: nádobí, předměty osobní hygieny, hračky atd.
• Ve vzduchu za přenos infekce se považuje přenos streptokoků při kašli, kýchání nemocného nebo zdravého nositele těchto mikroorganismů. Je třeba poznamenat, že vzdušná cesta přenosu je velmi vzácná.

Proč dochází k relapsům?

S dobře vyvinutou imunitou a celistvostí pokožky imunitní systém zabraňuje rozvoji streptokoka v těle dítěte.

U těžké streptodermie může dojít k relapsům, zvláště pokud k tomu přispívají následující predisponující faktory:

Příznaky a formy onemocnění

Poté, co streptokoková infekce vstoupí do těla dítěte, začnou se po pár dnech objevovat příznaky.

Příznaky streptodermie:

• Vzhled bublin se nažloutlou kapalinou, po 2 dnech se začnou zvětšovat;
• Zvýšení tělesné teploty;
• Opojení;
• Nevolnost, zvracení;
• Bolest hlavy;
• Zhoršení blahobytu;
• Zánět lymfatických uzlin.

Onemocnění při správné a včasné léčbě obvykle trvá od 3 do 10 dnů. Kůže může být postižena až z 50 %, vše závisí na imunitním systému a formě onemocnění.

Specialisté rozlišují následující formy streptodermie:

• streptokokové impetigo;
• bulózní impetigo;
• Štěrbinové impetigo;
• Lišejník;
• Tourniolus, nejběžnější forma streptodermie u dětí;
• streptokoková plenková vyrážka;
• Povrchní panaritium.

Fotografie

Nejběžnější forma streptodermie, turniol, na fotce to vypadá jako zanícené panaritium, někteří rodiče někdy ani netuší, že se u dítěte vyvíjí taková nebezpečná nemoc, jako streptoderma a samoléčba, která situaci jen zhoršuje.

Diagnostika

Jakmile máte podezření na streptodermii u dítěte, doporučuje se okamžitě ukázat odborníkovi. S pomocí laboratorní výzkum, stížnosti a vizuální vyšetření lékař bude schopen stanovit diagnózu.

V závislosti na formě onemocnění budou předepsána lékařská vyšetření:

1. Krevní test: biochemický a obecný;
2. Rozbor moči: obecný;
3. Fekální analýza: detekce vajíček červů.

Podle uvážení specialisty mohou být předepsány další lékařské prohlídky a testy. Z správné nastavení diagnóza závisí na včasné léčbě.

Od čeho rozlišovat?

Spousta různých věcí vypadá jako streptoderma kožní choroby někdy i lékař pochybuje o diagnóze. Proto mohou být předepsány další testy a vyšetření.

Nemoci, které lze zaměnit se streptodermií:

1. Herpes se od streptodermie liší více dlouhá léčba vyrážky;
2. Pyoderma je charakterizována přidáním stafylokokové infekce;
3. Kuřecí neštovice se liší povahou vyrážek;
4. Syfilitická vyrážka – vyrážky mohou pokrývat téměř celé tělo a jsou světle růžové barvy;
5. Alergické vyrážky, pokud jsou přitisknuté, zblednou.

Jak a jak léčit streptodermii u dětí?

Správnou léčbu může předepsat lékař po stanovení přesné diagnózy. Lékařské ošetření spočívá v ošetření postižených oblastí těla různými mastmi, použití antihistaminik, antibiotik, multivitaminů, imunomodulátorů.

Masti a roztoky:

• roztok kyseliny salicylové;
• Tetracyklinová mast - aplikována na bubliny po jejich prasknutí;
• Antiseptické roztoky: Miramistin, Fukortsin, roztok Levomycetin;
• Masti obsahující antibiotika: Baneocin, Levomekol, Erythromycin a Linkomycin.

Působení drog:

• Masti urychlit zotavení a zmírnit onemocnění.
• Antihistaminika zmírnit svědění.
• Antibiotika zaměřené na zničení streptokoků. Bez nich bude velmi těžké se s nemocí vyrovnat. Jediným negativem v průběhu antibiotik je porušení střevní mikroflóry.
• Multivitamíny potřebné pro rychlé obnovení tělo dítěte po zotavení.
• Imunomodulátory jsou zaměřeny na posílení imunitního systému dítěte, který po nemoci slábne, a také pomáhají tělu zotavit se z nemoci. V některých případech se k léčbě používá fyzioterapie, díky které se abscesy rychleji hojí a léčba se stává účinnější.

Hygiena

Hygiena pacienta se streptodermií:

• Je nutné se několik dní zdržet mytí, protože infekce se může rozšířit po celém těle.
• Postižená místa je nutné otřít vatovým tamponem namočeným v heřmánkovém odvaru.
• Dítě musí používat samostatný ručník a samostatné nádobí.
• Doporučuje se hlídat, aby si dítě nečesalo postižená místa.
• Hračky a interiérové ​​předměty musí být pravidelně ošetřovány speciálními antiseptiky.

Místní přípravky

Mezi lokální přípravky patří masti a speciální roztoky, kterými je nutné postižená místa pokožky ošetřovat vícekrát denně. Obnova přijde mnohem rychleji, pokud do léčby zařadíte masti, které obsahují antibiotika. Zastavují šíření infekce a také vysušují vyrážky.

Masti používané pro streptodermii

Existuje mnoho mastí, které předepisují dermatologové dětem se streptodermií.

Tyto zahrnují:

Baneocin

Mast Baneocin obsahuje ve svém složení antibiotikum a používá se k vnějšímu použití k léčbě mnoha kožních onemocnění, včetně streptodermie. Tento mast je zcela bezpečná díky tomu se předepisuje i novorozencům.

Baneocin dokonale bojuje proti různým mikroorganismům, což přispívá k rychlému zotavení a mírnému průběhu onemocnění. Mast lze zakoupit v jakékoli lékárně, vydává se bez lékařského předpisu.

Erythromycinová mast

Erythromycinová mast také, stejně jako mnoho mastí zaměřených na léčbu streptodermie, obsahuje antibiotika. Používá se pro infekční kožní léze, vhodný pro různé vředy, aktivně se používá k léčbě streptodermie u malých dětí. Vydává se bez lékařského předpisu a navíc vše má poměrně nízké náklady.

Levomekol

Mast Levomekol vytváří antibakteriální účinek, používá se pro vnější použití. Poskytuje rychlé hojení, ne nadarmo se jí říká oblíbená mast chirurgů. Levomekol čistí postiženou kůži před infekcí a zabraňuje dalšímu šíření onemocnění. V současné době je mast velmi oblíbená díky své prokázané účinnosti. Vydáno bez lékařského předpisu.

Antibiotika ústy

Antibiotika při léčbě onemocnění, jako je streptodermie, je předepisuje výhradně odborník, pokud lokální terapie nestačí. Je třeba poznamenat, že všechna antibiotika mají kontraindikace a vedlejší efekty, a proto je pro děti pečlivě vybrána léčba antibiotiky.

Antibakteriální léky urychlují zotavení. Nejčastěji na léčbu tuto nemoc používají se antibiotika penicilinové skupiny. Studna antibiotická terapie většinou trvá cca 5 dní, pokud není efekt, tak je nutné antibiotikum změnit.

antibiotika:

• Baneocin;
• amoxicilin;
• ciplofloxacin;
• erythromycin;
• Augmentin.

Dětem jsou častěji předepisována antibiotika ve formě speciální suspenze, v těžkých případech onemocnění se lék podává intramuskulárně. Během antibiotické terapie jsou předepisovány léky k obnovení střevní mikroflóry, protože antibiotika ji ničí. Navíc antibiotika pomáhají vyhnout se komplikacím.

Prevence

Vyloučit ze života dítěte infekci takovým nepříjemné onemocnění, stejně jako streptoderma, je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny a také se doporučuje:

• Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mají různé kožní vyrážky;
• Umyjte si ruce častěji, zejména po návštěvě toalety, na ulici a také po kontaktu s domácími zvířaty;
• Kožní léze musí být okamžitě ošetřeny speciálními antibakteriálními roztoky;
• Dbejte na posílení imunitního systému, choďte dál čerstvý vzduch, držet se zdravý životní stylživot;
• Včasná léčba nově se objevujících onemocnění;
• Správně jíst.

Pokud dítě dodržuje pravidla osobní hygieny a posiluje imunitní systém, šance na onemocnění touto nemocí se sníží na nulu. Streptoderma je nepříjemné a nebezpečné kožní onemocnění, které vyžaduje naléhavou a správnou léčbu.

Pokud se neléčí, mohou nastat vážné komplikace.. Pokud léčba probíhá doma, je třeba dbát na to, aby se infekce nepřenesla na další členy rodiny. Po uzdravení se snažte poskytnout dítěti správná výživa bohaté na vitamíny. Dodržování všech doporučení umožňuje vyloučit infekci.

Závěr

V dnešní době lze léčit téměř jakékoli kožní onemocnění, pokud se k němu přistupuje se vší zodpovědností. Malé děti mnohem častěji než dospělí trpí dermatologickými onemocněními a streptoderma není výjimkou. Důvodem, jak je uvedeno výše, je snížení ochranných funkcí těla a doprovodná onemocnění.

Pokud se vzniklé nemoci nedalo předejít, pak se musí léčit a čím dříve, tím lépe. Nevykonávejte samoléčbu, vezměte dítě k lékaři, můžete se tak nejen vyhnout komplikacím, ale také zachránit ostatní děti před infekcí.

Streptoderma u dětí různého věku se vyvíjí v důsledku poškození různými kmeny běžného mikrobiálního původce streptokoka a snížením účinnosti imunitní obrany.

Je charakterizován výskytem typických puchýřů na kůži (méně často sliznic), vyplněných hnisavým obsahem. Při absenci potřebného komplexní léčba streptoderma u dítěte postupuje a šíří se do nových, dříve zdravých oblastí pokožky.

Inkubační doba je sedm dní, po které dochází k aktivnímu rozvoji onemocnění, které se mění v ostrý tvar. Pokud se provádějí vyšetření a je stanovena diagnóza, musí být streptodermie naléhavě léčena, aby se předešlo komplikacím. Průběh onemocnění může být akutní nebo chronický, povrchový nebo hluboký. V chronické formě jsou vyrážky lokalizovány v blízkosti existujících vředů nebo ran.

Jak se streptoderma přenáší?

Proč se streptoderma vyskytuje, co to je a jak ji léčit? Nejčastěji se patologie vyskytuje u malých dětí ve věku od 2 do 7 let. Řezné rány, oděrky a škrábance na kůži, kousnutí různého hmyzu a jiná poškození kůže, kterou infekce proniká, mohou vyvolat nástup onemocnění. Streptoderma se přenáší prostředky v domácnosti, například prostřednictvím nádobí a oblečení, hraček a dalších předmětů, kterých se nemocné dítě dotklo.

Původcem streptodermie jsou streptokokové bakterie (hlavně beta-hemolytický pyogenní streptokok skupiny A), jejichž aktivní množení na kůži vede k impetigu, eczema vulgaris a některým dalším onemocněním spojeným pojmem "streptoderma".

Existují různé typy streptokoků:

• na hračkách (zejména měkkých nebo zřídka praných);
• jakékoli nádobí;
• na jakémkoli oděvu, svrchním i spodním prádle, zejména pokud není dostatečně důkladně vyprané a vyžehlené;
• ve vodě a vzduchu, to znamená, že se s ním neustále setkává dítě jakéhokoli věku;
• na povrchu kůže a sliznic jiného člověka (malého i dospělého), který může být tzv. zdravým přenašečem (nejsou žádné příznaky onemocnění) nebo trpí angínou, otitidou, erysipelem.

Příčiny streptodermie mohou být následující:

1. Snížená imunita, ve které i malý počet mikrobů může způsobit onemocnění.
2. Porušení mikroflóry ve střevech v důsledku nesprávného příjmu antibakteriální látky nebo podvýživa.
3. Zanedbání hygienických a hygienických norem vede ke vzniku příznivých podmínek pro reprodukci patogenů.
4. Česání kůže s dermatózami vede k infekci streptokokem a rozvoji streptodermie.

V závislosti na projevech a povaze kurzu Streptoderma je rozdělena do následujících typů:

1. Suchá streptoderma nebo jednoduchý lišejník. Často postihuje děti ve věku 3-7 let, projevuje se ve formě šupinatých růžových skvrn a poruch pigmentace kůže.
2. Streptokokové impetigo. Je to bublinová vyrážka, obklopená červeným zaníceným okrajem podél periferie. Po jejich natržení zůstávají na kůži eroze, následně pokryté strupy.

Koupání a škrábání lézí jsou faktory, které přispívají k šíření vyrážky po celém těle. Při nadměrné produkci kožního mazu a aktivním pocení se streptoderma projevuje v tříselných a zaušních záhybech. Takové šíření vyrážky po těle je nejčastější u těch, kteří mají nadváhu nebo má cukrovku.

Příznaky streptodermie

Inkubační doba onemocnění je 7-10 dní. Hlavní příznak streptoderma u dětí - vzhled narůžovělých skvrn na kůži, pokrytých malými šupinami. Během výskytu vyrážky nejsou obvykle pociťovány žádné subjektivní příznaky. Ale někdy se to může objevit pruritus zvýšená tělesná teplota a také se postižená kůže stále více vysušuje.

Skvrny způsobené streptodermou mohou mít zcela odlišné velikosti, ale nejčastěji dosahují až 4 cm v průměru.Vyrážky jsou lokalizovány na obličeji, zádech, hýždích, pažích a nohou. Poté, co všechny existující skvrny zmizí, na jejich místě vždy nějakou dobu zůstane specifická bílá značka. Koncept streptodermie zahrnuje několik typů infekčních kožních lézí. Streptokoky jsou původci všech typů onemocnění.

Odrůdy patologie:

1. Streptokokové impetigo. Nejběžnější, klasická forma onemocnění. Na obličeji, rukou a nohou se objevují charakteristické vyrážky. Tato forma streptodermie je nejvíce omezená, protože patogen neproniká za povrchovou vrstvu kůže, která si zachovává svou ochranné funkce a zahrnuje lokální mechanismy k omezení zánětu. Vzhled pokožky se prakticky nemění, pouze na pozadí zarudnutí se objevují samostatné bublinkové prvky (konflikty), naplněné čirou kapalinou. Jejich vzhled je doprovázen svěděním. Brzy se kapalina zakalí, lahvička se otevře, vyschne a zakryje se žlutá kůra. Po odstranění kůry zůstávají na kůži pigmentové skvrny, které časem zmizí. Doba trvání procesu je od 5 do 7 dnů. Ale pokud dítě poškrábe svědivé prvky, patogen se šíří do zdravých oblastí pokožky, zvyšuje se riziko komplikací a zotavení je zpožděno o 3-4 týdny.
2. bulózní impetigo. Vyrážka je lokalizována na horní a dolní končetiny(ruce, nohy) a má celkem solidní průměr. Po otevření bublin se na jejich místě tvoří vředy, které mohou růst a zachycovat zdravé oblasti pokožky.
3. Streptokoková plenková vyrážka. Většina nemocných jsou malé děti a obézní lidé. Lokalizace ložisek - pod mléčnými žlázami, v podpaží, intergluteální nebo inguinálně-femorální záhyby. Obezita postihuje břicho.
4. Jednoduché zbavit. Projevuje se ve formě vyrážky jasně růžové barvy s jasnými hranicemi. Umístěním je obličej. Vyrážka se může při vystavení slunci zmenšit. Oblasti kůže, které byly dříve postiženy, se nemohou opálit jako zbytek kůže.
5. streptokoková zaeda(typ štěrbinovitého impetigo) se vyznačuje výskytem bublinek v koutcích úst. Po zmizení bublin se na jejich místě objeví trhlina (štěrbinovitá eroze), rychle pokrytá nažloutlou krustou. Velmi často pacienti, zejména děti, tuto krustu nechtěně odlupují, ale znovu se objeví.
6. Streptokokový ekthyma- těžší forma streptodermie, postihující hlubší vrstvy kůže. Onemocnění probíhá tvorbou ulcerózní nekrotické léze a jizvy. Ekthyma se často tvoří na pažích, nohách a téměř nikdy na obličeji, protože obličej má velmi dobré prokrvení kůže, což umožňuje lokalizaci zánětu. Právě v případě ekthymy dochází zpravidla k výrazným poruchám pohody až ke známkám infekčně toxického šoku, pokud se patogen dostane do krevního oběhu.

Při včasné léčbě příznaky streptodermie zpravidla zmizí do 7 dnů. Pokud nejsou přijata adekvátní opatření, může onemocnění způsobit tak závažné komplikace, jako je psoriáza, šarla, glomerulonefritida, mikrobiální ekzém. Někdy onemocnění v chronické formě vede dokonce k otravě krve.

Chronická forma

Streptoderma v chronické formě je charakterizována recidivujícím průběhem a rozvojem velkých (5-10 cm v průměru) lézí kůže. Ohniska jsou jasně ohraničené skvrny s nerovnými, vroubkovanými okraji a zrohovatělou vrstvou epidermis, která se odlupuje podél okrajů; nejčastěji jsou lokalizovány na nohou.

Na kůži se objevují puchýře, po jejichž otevření se tvoří velké žlutohnědé krusty. Po odstranění v místě kůry je detekována jasně růžová eroze, z jejíhož povrchu je hojně oddělen serózně-hnisavý exsudát. Mezi relapsy se zastavuje tvorba nových puchýřů, místo krust se tvoří ložiska peelingu se šedožlutými šupinami.

Prodloužená existence infekčního ložiska, stejně jako zvýšená citlivost kůže na mikroby v důsledku toho, může vést k přechodu onemocnění z chronické streptodermy na mikrobiální ekzém. Charakteristické vlastnosti Tento proces je vzhled ekzematózních studní, změny hranic lézí (s ekzémem se stávají nerovné, rozmazané).

Jak začíná streptoderma: foto

Nabízíme podrobné fotografie k prohlížení, abyste věděli, jak streptoderma vypadá a začíná u dítěte i dospělého.

Diagnostika

Abychom věděli, jak vyléčit streptodermii, je nutné provést přesnou diagnózu, protože takovou nemoc lze chápat jako jiná onemocnění. Jedná se o erysipel, ecthyma vulgaris, chronickou difuzní streptodermii a další. Diagnóza "streptodermie" je stanovena na základě anamnestických údajů (kontakt s nemocným, propuknutí onemocnění v týmu) a vizuálního vyšetření (charakteristické váčky a žlutavě medové krusty po jejich otevření).

Z laboratorní metody použití:

• mikroskopie nátěrů postižené oblasti kůže;
• bakteriologický rozbor (výsev krust na živná média).

Mikroskopie a bakposev by měly být provedeny před léčbou antibiotiky a při absenci samoléčby.

Léčba streptodermie

V případech, kdy jsou příznaky streptodermie malé a nezhoršují celkový stav pacienta, pak se při léčbě streptodermie u dětí s dobrou imunitou obvykle používá lokální terapie doma. Jde o otevření abscesů a následné ošetření lézí anilinovými barvivy. Poté se na nemocná místa aplikují suché obklady dezinfekční prostředky. Džemy jsou mazány dusičnanem stříbrným.

U chronických procesů pro léčbu streptodermie u dětí a dospělých je indikována komplexní konzervativní terapie:

1. Užívání antibiotik. Za optimální jsou v této situaci považovány polosyntetické peniciliny a v případě rezistence na ně rezervní antibiotika. Zpravidla se používají Amoxiclav, Augmentin, Tseporin, Linkomycin. Rezerva - makrolidy Azithromycin nebo Erythromycin.
2. Injekce imunomodulátorů a vitamínů. Používá se gamaglobulin, vitamínové komplexy B, A, C a také polyglobulin.
3. Užívání léků nezbytných k obnovení střevní mikroflóry po antibiotické terapii (): linex, dufolac.
4. Absolvování multivitaminového kurzu(1-2 měsíce + opakování): complivit, centrum, vitrum, multitabs nebo jiné.
5. Léčba lokálními léky nanášejte na vyčištěnou pleť dvakrát denně. Patří mezi ně alkohol antiseptické roztoky (chloramfenikol alkohol 5%, fukortsin atd.), roztok miramistinu (chlorhexidin), roztok manganistanu draselného. Jsou předepsány masti s antibiotiky: linkomycin, erythromycin, levomekol a další.

Jak léčit streptodermii u dítěte? Dodržujte základní pokyny:

• omezit kontakty nemocného dítěte se zdravými vrstevníky;
• vysoká teplota - základ pro odpočinek na lůžku;
• tření a koupání jsou zakázány - infekce se může rozšířit do nových oblastí;
• sledujte délku nehtů a čistotu rukou dítěte;
• měnit spodní prádlo a ložní prádlo každý den;
• dobře umyjte podlahu, větrejte místnost;
• rozptýlit dítě, nenechat vředy česat;
• připravovat dietní jídla pro pacienta;
• péct nebo vařit jídlo.

V ohnisku infekce je povinná karanténa - děti jsou odděleny po dobu nejméně 10 dnů (maximálně po dobu inkubační doby). V průběhu léčby je nutné užívat terapeutická dieta, skládající se z lehce stravitelné a výživné stravy, ve které je nutné omezit sladkosti, tučná a kořeněná jídla.

Léčba streptodermy doma

Nemoc je účinně léčena lidovými léky, včetně použití odvarů z bylin (heřmánek, dubová kůra) jako obklady. Po celou dobu léčby je zakázáno používat hygienické koupele a sprchy. Tyto procedury nahrazujeme vytíráním ubrousky namočenými v heřmánkové tinktuře.

Komplikace a prognóza

Příznaky streptodermie s adekvátní léčbou zmizí po týdnu, ale v některých případech (s oslabeným imunitním systémem nebo přítomností chronických onemocnění) jsou možné komplikace:

• přechod na chronická forma;
• slza;
• glomerulonefritida;
• myokarditida;
• vředy a flegmona;
• septikémie je infekce krve, při které cirkuluje obrovské množství streptokoků.

Prognóza tohoto onemocnění je příznivá, ale po prodělané hluboké formě streptodermie zůstávají kosmetické vady.

Streptoderma je jakákoli forma purulentně-zánětlivého kožního onemocnění způsobeného streptokoky. Pro rozvoj onemocnění jsou nezbytné dva faktory: přítomnost streptokoka a poškozená kůže se sníženými ochrannými vlastnostmi. Nejčastěji se streptoderma vyskytuje u dětí. Důvodem je nedokonalost ochranné funkce kůže a neschopnost plně kontrolovat hygienu malého dítěte.

První faktor: streptokok

Streptokoky jsou oportunní patogeny, které jsou téměř vždy v kontaktu s lidmi. Žijí na kůži, jakýchkoliv sliznicích, v dýchací trakt, gastrointestinální trakt osoba. Téměř každý člověk se během života přechodně stane přenašečem streptokoka vícekrát, existují i ​​trvalí přenašeči. Stafylokok se navíc často připojuje k hemolytickému streptokoku, který je původcem streptodermie.

Streptokoky jsou v prostředí poměrně stabilní: dobře snášejí sušení a zůstávají měsíce v prachu a na domácích předmětech. Při vystavení dezinfekčním chemikáliím zemřou za 15 minut, při vaření - okamžitě, při teplotě +60 ° C - po 30 minutách.

Streptokok může u lidí způsobit mnoho onemocnění: tonzilitidu, spálu, angínu, faryngitidu, erysipel, streptodermii, abscesy, zápal plic, bronchitidu, lymfadenitidu, meningitidu, glomerulonefritidu a další.

Druhý faktor: poškození kůže

Dokud kůže a sliznice plní své bariérové ​​funkce, nezpůsobují streptokoky člověku žádné potíže, ale při jakémkoli poškození může kůže ztratit své ochranné vlastnosti a postižené místo se stane vstupní branou infekce. V tomto případě se vyvine streptoderma.

• K tomu obvykle dochází u ran, řezných ran, odřenin, kousnutí hmyzem, poškrábání alergickými a zánětlivá onemocnění ( , alergická dermatitida), s vyrážkou (například s kopřivkou nebo planými neštovicemi).
• Někdy je postižena kůže, která se navenek zdála neporušená, ale v tomto případě jde o mikrotraumata, která nejsou okem viditelná, nebo mírný lokální zánět, který by se dal ignorovat.

Streptokoky, které se dříve nejčastěji v klidu vyskytovaly na kůži nebo v nosohltanu a nezpůsobovaly onemocnění, se dostanou na poškozenou oblast kůže, aktivují se, začnou se rychle množit a způsobit zánět, náchylný k trvalému dlouhému průběhu.

Zdroje infekce

Streptokok se může dostat na poškozenou kůži z různých zdrojů:

• Čalouněné v kůži samotného dítěte
• S předměty pro domácnost (hračky, nádobí, ručníky)
• Od zdravého nosiče bez onemocnění
• Od pacienta se streptodermií, streptokokovou faryngitidou, tonzilitidou, šarlami nebo bronchitidou, méně často - jinými onemocněními způsobenými streptokokem

V druhém případě jsou původci onemocnění agresivnější, protože se již v příznivých podmínkách přemnožili a stali se silnějšími a odolnějšími.

Docela často se streptoderma u dětí vyskytuje jako epidemie v mateřské škole, dětských sportovních oddílech a škole. Nemocné dítě je v tomto případě zdrojem infekce. Inkubační doba streptodermie je 2-10 dní.

Způsoby infekce

Cesty infekce jsou způsoby přenosu infekce ze zdroje na nemocného člověka.

• Kontaktní dráha - s přímým kontaktem kůže nosiče s poškozenou kůží dítěte (při společných hrách, objetí, polibky).
• Kontaktní domácnost – prostřednictvím společných hraček, domácích potřeb, ručníků, nádobí.
• Vzduchem (méně často) - když se patogen dostane do poškozené kůže přímo během kýchání a kašlání nosiče nebo pacienta.

Proč u dětí dochází k relapsům a přetrvávajícímu průběhu streptodermie?

Pokud je vyvinuta lokální imunita dítěte, kůže není porušena, imunitní systém funguje normálně, reprodukce streptokoka je tělem potlačena. Závažnější a přetrvávající průběh streptodermie, relapsy onemocnění se vyskytují u dětí s následujícími predisponujícími faktory:

• Když má dítě zhoršenou imunologickou reaktivitu: předčasně narozené děti, s anémií, s helmintiázou (viz), s běžnými infekcemi.
• U dětí s chronickými kožními chorobami: ), ), alergické projevy, atopická dermatitida
• A také při otitis, rýmě, kdy výtok z boltců a nosu dráždí kůži
• Při vystavení vnější faktory- vysoká a nízké teploty- popáleniny a omrzliny
• Špatná osobní hygiena, špatná péče o dítě
• Dlouhodobý nebo neustálý kontakt poškozené pokožky s vodou, nedostatečná léčba.

Příznaky a formy onemocnění

Běžné příznaky se mohou objevit u jakékoli běžné formy onemocnění a zahrnují:

• zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C a více
• zdravotní porucha
• opojení
• bolest hlavy
• bolesti svalů a kloubů
• nevolnost, zvracení
• zánět lymfatických uzlin v oblasti ložisek infekce
• změny v krevních testech

Doba trvání onemocnění závisí na formě a závažnosti léze a pohybuje se od 3 do 14 dnů. V závislosti na umístění a hloubce léze u dětí se rozlišuje několik nejběžnějších forem streptodermie.

Klasická, nejběžnější a nejčastěji se vyskytující forma. V tomto případě má dítě na kůži obličeje, rukou, nohou a dalších otevřených oblastech těla jednotlivé malé vyrážky charakteristického vzhledu. Streptoderma v nose se obvykle vyskytuje také ve formě klasického impetiga.

Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje, protože je nejvíce omezená, patogen neproniká za povrchovou vrstvu, protože ve většině případů kůže stále plní své ochranné funkce a místní mechanismy pro omezení zánětu fungují dobře a zapínají se. dostatečně rychle.

Pokud je nemoc zaznamenána ve fázi prvního prvku, je zahájena léčba a prevence šíření, streptodermie na obličeji dítěte může skončit. Nejčastěji však takovému boláku nevěnují velkou pozornost, čekají, až „přejde sám“, nebo se ho bojí dotknout.

Dítě vyčesává svědivý prvek, umyje se, tře si obličej, zanechá obsah bubliny na polštáři, hračkách a ručníku a patogen se začne šířit po kůži s výskytem nových prvků, které mohou být umístěny samostatně nebo splývat s navzájem.

Při nepříliš důkladné léčbě a hygieně trvá onemocnění 3-4 týdny, někdy i déle, mohou se rozvinout komplikace.

Jedná se o závažnější formu onemocnění a vyžaduje intenzivnější léčbu.

• Tento typ streptodermie se nejčastěji vyskytuje na kůži rukou, nohou a nohou, někdy i na jiných částech těla.
• Bubliny (býci) jsou větší než konflikty, méně intenzivní, zánětlivý proces je výraznější.
• Může dojít k porušení pohody, zvýšení tělesné teploty, zánětu okolních lymfatických uzlin, změnám v rozborech.
• Puchýře jsou naplněny serózně-hnisavou tekutinou, zvětšují se spíše pomalu, po prasknutí buly zůstává na jejich místě otevřená eroze.

Erytematoskvamózní streptodermie

• Suchá streptoderma se nejčastěji vyvíjí na obličeji, méně často na trupu.
• S ním se netvoří plačící prvky, pouze růžové nebo načervenalé skvrny, pokryté exfoliačními bělavými šupinami.
• Navzdory tomu, že onemocnění nemá tendenci se rychle šířit a způsobuje méně nepohodlí ve srovnání s jinými formami, je nakažlivé, a proto vyžaduje neméně intenzivní léčbu a izolaci dítěte od kolektivu.

Tourniol (povrchové panaritium)

Těžká forma, charakterizovaná poškozením hlubokých vrstev kůže s rozpadem a tvorbou vředů.

Diagnóza streptodermie

Diagnózu stanoví zkušený dětský dermatolog nebo pediatr podle charakteristického vzhledu prvků, většinou ihned. V pochybných a závažných případech se provádějí kultivace výtoku z elementů na mikroflóře, obvykle okamžitě se stanovením citlivosti na antibiotika, aby se začalo účinná terapie co nejdříve.

V těžkých případech se musí odebrat kompletní krevní obraz, ve kterém je možné zjistit zvýšení ESR, počet leukocytů a změna jejich vzorce směrem k neutrofilii. Někdy může lékař předepsat další testy k identifikaci nebo vyloučení průvodní onemocnění:

• Obecný a biochemický krevní test
• Obecná analýza moči
• Výkaly na vajíčkách červů
• V vzácné případy- Wassermanova reakce (viz) a krevní test na

Léčba streptodermie u dětí

Jakákoli forma streptodermie, dokonce i lokální, vyžaduje povinnou léčbu, protože má tendenci se šířit, je nakažlivá a navíc streptokok může vyvolat tak závažné autoimunitní onemocnění jako je revmatismus, glomerulonefritida nebo endokarditida.

hygienická pravidla

Někdy rodiče zanedbávají doporučení lékaře týkající se hygieny a manipulace s domácími potřebami a věří, že hlavní věcí je mazat třikrát denně, zbytek je nedůležitý. Někde to stačí, někde je velmi překvapí, když se ukáže, že se dítě ze zdánlivě malého boláku nemůže několik týdnů vzpamatovat, objeví se nové vyrážky a nakazí se další členové rodiny. Dodržování hygienických doporučení je neméně důležitou součástí léčby než mast na streptodermii nebo antibiotikum.

Povinné hygienické momenty při léčbě streptodermie u dětí:

• nemyjte, alespoň 3-4 dny, nenavlhčete postižená místa vodou, protože je v tomto případě vynikajícím nosičem infekce;
• jemně otřete nepostižená místa pokožky mokrý ručník nebo vatový tampon namočený ve vodě nebo odvar z provázku / heřmánku;
• ujistěte se, že dítě nečesá postižená místa; kromě čistě mechanických omezení pomáhají snižovat i antihistaminika, která předepisuje lékař;
• dítě by mělo mít samostatný ručník zavěšený odděleně od ručníků ostatních členů rodiny;
• jednotlivé nádobí a příbory, které musí být po použití nemocným dítětem pečlivě zpracovány;
• po dobu nemoci je lepší odstranit měkké hračky a pravidelně mýt plastové;
• neustále měnit nebo žehlit dětské povlečení horkou žehličkou, zejména povlaky na polštáře;
• v přítomnosti drobných kožních lézí - pravidelně je ošetřujte antiseptikem.

Lokální léčba

V některých zdrojích na internetu jsou doporučení na léčbu streptodermie u dětí ještě převzata ze starých zdrojů a existují tipy na mazání dusičnanem stříbrným nebo rtuťovou mastí. První lék se přestal vyrábět, přesněji řečeno, vyrábí se pouze pro zvířata nebo jako chemické činidlo, druhý je dávno zakázán jako vysoce toxický. Manganistan draselný (manganistan draselný) je k dispozici na předpis.

Moderní antiseptika a antibiotické masti jsou mnohem účinnější, snáze se používají a jsou bezpečnější. Lokální léčba zahrnuje otevření konfliktů při dodržování aseptických pravidel a následné ošetření postižené kůže tekutým antiseptikem a mastí.

Antiseptika

• peroxid vodíku 1%
• brilantní zelená, 2% vodný roztok (brilantní zelená)
• fukorcin nebo kyselina boritá
• salicylový alkohol 2%

Aplikují se na postižená místa kůže se zachycením nějaké oblasti kolem vatovým tamponem nebo tampónem 2-4x denně, na začátku léčby bude dítě pociťovat krátkou dobu pálení a bolest . Po zaschnutí tekutého antiseptika lze na kůži aplikovat mast.

Z lidové prostředky, dlouho přijaté oficiální medicínou, vám lékař může doporučit odvary z heřmánku, sukcese nebo dubové kůry, což jsou známá antiseptika. Používejte je jako pleťové vody, k oplachování zdravé pokožky, obklady a obklady na postižená místa, ale ne jako hlavní ošetření, protože. s touto patologií jsou antibiotika nepostradatelná.

Antibiotika v léčbě streptodermie

Antibiotika na streptodermii u dětí se používají ve formě lokálních forem a perorálně (systémově) podle přísných indikací. Nikdo nezahájí systémovou antibiotickou léčbu solitární vyrážky na obličeji nebo rukou, která dobře reaguje na lokální terapii. Od tohoto způsobu u běžných forem zároveň upustit, zejména s přídavkem běžné příznaky, a ještě více v těžkých případech - přinejmenším nerozumné.

Zvláštní skupinou léků jsou masti s hormony, které se předepisují v určitých případech krátkodobě. Při dlouhodobém používání způsobují snížení ochranných vlastností pokožky a zvyšují její zranitelnost vůči jakékoli infekci, proto jsou se streptodermií předepisovány pouze v krátkém průběhu, podle přísných indikací as určitými příznaky.

Masti s antibiotiky (lokální léčba)

Mast s antibiotiky a hormonem (pouze v extrémních případech, předepsáno lékařem)

Erythromycinová mast (20 rublů) Tetracyklinová mast (50 rublů) Bacitracin a neomycin (Baneocin 300-350 rublů) Mupirocin (Supiracin 280 rub., Bactroban 400 rub.) Retapamulin (Altargo) Chloramfenikol a methyluracil (100 rublů, Levomitil 30 rublů). Chloramfenikol (Synthomycin liniment 30-60 rublů, Levomycetin v tabletě pro vytvoření prášku 20 rublů) Gentamicinová mast (20 rublů) Linkomycinová mast (30 rublů)

flumethason a cliochinol (Lorinden C 280 rublů) betamethason, gentamicin a klotrimazol (Triderm 700 rublů, Canison plus 400 rublů, Akriderm 400 rublů) betamethason a gentamicin (Belogent 320 rublů, Akriderm Genta 200 rublů, Celestoderm s gentamicinem 450 rublů, Betaderm 140 rublů)

Je možné provést takovou levnou lokální léčbu mírných forem streptodermie. Požadované: zinková mast(30 rublů), tablety levomycetinu (20 rublů), levomycetinový alkohol (20 rublů). Nejprve se postižená oblast a okolní tkáň ošetří chloramfenikolem, rána se ošetří fukorcinem nebo brilantní zelení a poté se nechá zaschnout. Dále připravte směs zinkové pasty / masti s tabletami chloramfenikolu rozdrcenými na prášek, důkladně promíchejte. A namažte ránu tímto složením ráno a večer.

Systémová léčba streptodermie antibiotiky

Nejčastěji se pro tyto účely používají antibiotika řady penicilinů. Jiné skupiny antibiotik, makrolidy nebo cefalosporiny, se používají, pokud dítě nedávno dostalo peniciliny z nějakého jiného důvodu, s alergickými reakcemi na ně nebo při absenci citlivosti na tyto léky zjištěné mikrobiologickým vyšetřením.

Podobnosti a rozdíly streptodermie od jiných onemocnění

Existuje mnoho kožních onemocnění, která mohou být v té či oné fázi podobná streptodermii (dermatosis herpetiformis, která nemá nic společného s oparem, juvenilní pemfigoid, kožní tuberkulóza, exsudativní erythema multiforme atd.) a diagnostika může být obtížná i pro zkušeného dermatologa, proto je lepší tuto otázku, stejně jako jmenování dalších testů, nechat na lékaři.

pyodermie

Přísně vzato, streptoderma je jen jednou z odrůd pyodermie. Jakékoli kožní purulentně-zánětlivé onemocnění se nazývá pyodermie. Ale protože streptokok díky svým specifickým vlastnostem tvoří spíše průhledný než zakalený hnis a zvláštní druh vezikul (spíše virových než bakteriálních), streptodermie se poněkud liší od ostatních typů pyodermie, které jsou si obvykle podobné. bez ohledu na patogen.

Smíšené streptokokovo-stafylokokové (vulgární) impetigo. Nástup onemocnění je naprosto identický, s přidáním stafylokokové infekce se obsah puchýřů zakalí, získá nažloutlou barvu. Léčba je téměř stejná. V obou případech je přesný výběr účinného antibiotika možný až po mikrobiologické studii a před jejími výsledky je předepsána antibiotická mast. široký rozsahúčinky, zahrnující obvykle jak streptokoky, tak stafylokoky.

Opar

Streptokoková kongesce se od herpesu liší rychlým otevřením konfliktů s tvorbou trhlin v koutcích úst, zatímco u herpesu zůstávají vezikuly s průhledným obsahem mnohem déle a po jejich otevření se trhliny zpravidla nevyskytují ( vidět).

Kožní forma streptodermie se obvykle vyvíjí kolem původně existujícího poškození kůže, oparu - na nezměněné kůži. Starší děti a dospělí si mohou všimnout, že charakteristické svědění v místě budoucích vyrážek se objeví dlouho předtím, než se objeví, zatímco u streptodermie budou svědit pouze již vytvořené prvky vyrážky.

Kandidóza koutků úst

Zároveň jsou trhliny hlubší, na sliznici jsou změny charakteristické pro soor (bílé tečkované vyrážky, podobné krupici).

Plané neštovice

Vzhledem k tomu, že vyrážka s planými neštovicemi začíná na obličeji a hlavě, lze ji nejprve zaměnit za debut streptodermie, ale s rychlým šířením prvků po celém těle a po zvýšení teploty obvykle není pochyb o diagnóze planých neštovic. (vidět).

alergická vyrážka

Existuje atypická alergická vyrážka ve formě průhledných vezikulů, které je obtížné odlišit od prvků streptodermy na začátku, dokud se vezikuly nevytvoří. Alergická vyrážka po stisknutí zbledne, na rozdíl od vyrážek se streptodermií (viz).

syfilitická vyrážka

Kromě klasické vyrážky se syfilisem existuje mnoho jejích atypických typů. Například erozivní syfilitické papuly koutků úst. Na rozdíl od prvků streptodermie jsou obklopeny výraznějším aureolem zánětu, který zasahuje daleko do sliznic. Proto se nedivte, že vám lékař předepíše takový sérologický test, jako je Wassermanova reakce. Jak může mít dítě syfilis? V těsném kontaktu s pacientem se syfilis přenáší prostředky domácnosti prostřednictvím běžných domácích předmětů - nádobí, ručníky, předměty osobní hygieny, prádlo - pokud má pacient otevřené syfilitické vředy (viz.

Prevence

Vzhledem k tomu, že streptoderma je nakažlivá, vyžaduje izolaci nemocného dítěte od kolektivu a na vrstevníky, kteří s ním byli v kontaktu, je uvalena 10denní karanténa. Během této doby se u jiných dětí mohou objevit příznaky streptodermie. Nejčastěji se ohniska objevují v mateřských školách, kdy malé děti nedodržují hygienická pravidla, milují plyšové hračky a mají mezi sebou velmi úzký kontakt při hře.

Při léčbě streptodermy doma je nutná pečlivá prevence šíření infekce. Dodržování hygieny je důležité jak pro samotného nemocného, ​​aby se zabránilo zavlečení patogenu do zdravých oblastí kůže a opětovné infekci, tak i pro jeho rodinné příslušníky, aby se vyloučilo jejich onemocnění. To není o nic méně důležité než medikamentózní terapie a lokální léčba.

Prevence onemocnění obecně, bez kontaktu s nemocným, spočívá v pečlivém dodržování pravidel osobní hygieny, otužování (vzduch, opalování) a kompletní vyvážené stravě bohaté na vitamíny.

18. října 2016

Abychom však onemocněli, nestačí přítomnost patogenu: streptoderma je infekce nedbalého přístupu k hygieně a výživě dítěte.

Pozornost! Streptoderma nemá tendenci ke spontánnímu utlumení příznaků, v těžkých případech může způsobit akutní intoxikaci, sepsi a smrt.

Jednoduše řečeno – nemoc sama o sobě nezmizí!

Co je streptoderma? Vlastnosti onemocnění u dětí

Podle statistik děti ve věku 2 až 9 let trpí streptodermou častěji než dospívající a dospělí. To je způsobeno nedokonalostí mechanismů pocení a termoregulace a také zvláštním imunitním stavem.

Kůže, která je hlavní ochrannou bariérou, je kvůli věku a dětské zvídavosti pravidelně vystavována mechanickému traumatu.

Patogenní patogen proniká do ran, prasklin a škrábanců - Staphylococcus aureus, provokující tvorbu mokvajících vředů charakteristických pro streptodermii.

Inkubační doba je 7 dní. Nemocné děti jsou přenašeči a mohou infikovat zdravé, takže pacienti jsou izolováni od svých vrstevníků, což pomáhá předcházet ohniskovému propuknutí nemoci.

Diagnózu streptodermie provádí dermatolog na klinice.

Rodiče, kteří si nejsou vědomi rysů infekčních patologií, často zaměňují příznaky streptodermie za příznaky planých neštovic.

Klinické příznaky těchto dvou onemocnění jsou skutečně totožné: zvýšení tělesné teploty na 38,5 °C, postupné zvyšování postižené oblasti vč. chlupatá část hlavy a obličeje, svědění, celková slabost, letargie a letargie.

Pokud je imunita dítěte dostatečně aktivní, pokožka se udržuje čistá, a vnitřní orgány a systémy fungují adekvátně - stafylokokový patogen bude potlačen.

Relapsy a těžký průběh onemocnění jsou charakteristické pro děti s nízkou imunitou.

Mezi provokatéry třetích stran, kteří ovlivňují závažnost a trvání onemocnění, patří:

• nedonošenost, zaostávání ve fyzickém vývoji;
• hypotrofický nedostatek tělesné hmotnosti;
• helmintické zamoření;
• běžné infekce;
• kožní onemocnění: pedikulóza, svrab, atopická dermatitida, ekzém;
• otitis, rýma;
• omrzliny, popáleniny;
• zanedbávání pravidel tělesné hygieny, nedostatečná péče o dítě, špatná výživa.

Známky nemoci

Streptoderma u dětí ( raná fáze) se liší celkovými příznaky, projevujícími se v jakékoli formě onemocnění, bez ohledu na etiologii a věk dítěte:

• zvýšení tělesného t na 38,5 °C;
• opojení;
• migrénové bolesti hlavy;
• poklona;
• bolest svalů, svalová atonie;
• bolesti v kloubech;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• zánět a překrvení regionálních lymfatických uzlin (v místě primárních lézí);
• změna počtu leukocytů v obecná analýza krev.

Doba trvání akutní stadium závisí na formě, závažnosti onemocnění a včasnosti léčby. Obvykle je to 5-14 dní.

Formy dětské streptodermie jsou klasifikovány podle lokalizace primárních ložisek, hloubky poškození tkáně a intenzity typických příznaků.

Druhy

1. Streptokokové impetigo

Jaké typy streptodermie u dětí znají lékaři? Nejčastěji se dermatologové v praxi potýkají se streptokokovým impetigo.

Patogen není schopen proniknout hlouběji než do povrchové vrstvy dermis, proto se forma nazývá lokalizovaná-limitovaná.

Kůže se zevně nemění, ale dochází k zarudnutí a pak na jejím místě vzniká fyktén (tvorba bublinek naplněná zakalenou tekutinou), postupně bobtná, otevírá se, vysychá a pokrývá nažloutlou krustou. Po opadnutí kůrky zůstává na povrchu kůže růžová skvrna, která také po chvíli přejde.

Každý konflikt projde za 7 dní všemi fázemi vývoje, nejčastěji se na obličeji tvoří bubliny.

Při včasné léčbě se dítě rychle zotavuje, při ignorování nebo škrábání vředů se po povrchu kůže šíří patogeny z prasklého konfliktu, vytvářejí se nové prvky, které se spojují do svědivých konglomerátů.

Doba trvání akutního období v tomto případě bude nejméně měsíc, někdy i déle (s rozvojem komplikací).

2. Bulózní impetigo

Bulózní impetigo je závažnější formou onemocnění. Bullae - puchýře naplněné serózní tekutinou, dosahují velkých velikostí, jsou charakterizovány těžkým zánětem (viz foto).

K typickým příznakům streptodermie se připojují: porucha, celkové zhoršení pohody, zvýšení tělesné teploty, otok regionálních lymfatických uzlin. Jak serózní obsah dozrává, přeměňuje se v hnisavý, buly rostou pomalu, pak prasknou a vytvoří otevřený erozivní vřed. Doba trvání akutního stadia je až 60 dní.

3. Suchá streptoderma

Erytematózní skvamózní forma - suchá streptoderma u dětí. Nevytváří plačtivé konflikty, objevují se růžovo-červené skvrny, na kterých je několik vrstev bělavých šupin. Nedochází k svědění a zánětu, což dítěti usnadňuje tolerování onemocnění. Rychlost šíření je nízká.

Suchá streptoderma se bude lišit vysoký stupeň nakažlivé, děti jsou izolovány až do úplného uzdravení.

4. Štěrbinové impetigo

V koutcích rtů, očí a na křídlech nosu se objevuje fisurovité impetigo, známé jako „záseky“.

Nejprve se rozvine jediný konflikt, který přejde i při minimálním zacházení a nemá tendenci se zvětšovat ani šířit.

Popraskání povrchu dává dítěti nepohodlí a bolest.

Při absenci terapie se nemoc stává chronickou, kterou lze zastavit užíváním vitamínové komplexy, korekce výživy a zvýšení počtu hygienických procedur.

5. Vulgární ekthyma

Ecthyma vulgaris způsobená streptokokem. Týká se těžkých forem, postihuje hluboké vrstvy dermis, způsobuje nekrózu tkáně a tvorbu rozsáhlých mokvavých vředů. Často jde o komplikaci chronických infekčních onemocnění, pro které je typický pokles imunitní obrany.

Vyskytuje se v důsledku planých neštovic, akutního SARS, spalniček, černého kašle, střevní infekce. Neméně typické pro diabetiky, děti s systémová onemocnění krvetvorné orgány, při poruchách látkové výměny nedostatek vitamínů. Průběh je závažný a prodloužený, což vede ke změnám celkového stavu dítěte, zvýšení teploty. Vyžaduje intenzivní péči.

6. Povrchní zločinec

Povrchový zločinec se vyvíjí jako samostatná forma streptokokového impetiga, kdy patogen proniká kůží nehtového záhybu. Kůže kolem nehtu se zanítí, je viditelný otok, dotykové příčiny ostrá bolest vznikají drobné konflikty a povrchová eroze.

Bez léčby povrchové panaritium způsobuje odmítnutí nehtů.

Streptokoková plenková vyrážka je typická pro záhyby ušního boltce a pro oblasti kůže za ušima. Vyvolává je sekundární streptokoková invaze: patogen proniká rozšířenými póry v zóně plenkové vyrážky, je nebezpečný pro alergickou nebo atopickou dermatitidu.

Průběh je dlouhý, nemoc se těžko léčí. Bubliny se spojují a v místě otevřených konfliktů se tvoří hluboké a bolestivé trhliny. Musí se léčit současně se základním onemocněním.

Streptoderma u dětí v různých částech těla

Typickými místy lokalizace onemocnění jsou nohy, záda, předloktí, hýždě. Často jsou na obličeji puchýře a vředy.

Umístění:

1. Streptokokové impetigo: tato forma je charakterizována několika malými papuly na obličeji, nohou, rukou a dalších exponovaných oblastech těla.
2. Bulózní impetigo: postihuje kůži kotníku, vyskytuje se na rukou, zřídka se projevuje na jiných částech těla.
3. Suchá streptoderma: postihuje tkáně na obličeji, méně často na knězi a na hlavě.
4. Štěrbinové impetigo: na nose, v koutcích rtů nebo očí.
5. Ecthyma vulgaris: lokalizovaná na knězi, na těle nebo rukou.
6. Povrchové panaritium: vzniká na prstu kolem nehtové ploténky.
7. Streptokoková plenková vyrážka: boltce, kožní prostor za ušima.

Bez ohledu na formu onemocnění a lokalizaci ložisek se vyrážka nezobrazuje okamžitě. Během inkubační doby jsou zaznamenány pouze obecné známky zhoršení pohody, dítě si stěžuje na letargii, chuť k jídlu zmizí, mohou se objevit příznaky akutních respiračních infekcí.

Metody léčby

Jak léčit streptodermii? Erozivní a ulcerózní ložiska se ošetřují několikrát denně antiseptika což přispívá k vysychání bublin. Poté aplikujte antibakteriální masti nebo mazání.

Aby se zabránilo chemickému popálení zdravých oblastí pokožky, doporučuje se používat léky bodově.

Postižené oblasti můžete namazat roztokem brilantně zelené, salicylové nebo borité kyseliny, fukorcinu.

Budou vyžadována antibiotika: při lehkém stupni onemocnění je stačí použít jako součást místní fondy, v obtížných situacích je dítě nuceno užívat léky perorálně nebo ve formě injekcí.

V přítomnosti doprovodných onemocnění, které ovlivňují stav kůže a / nebo imunitu, jsou spolu s antibiotiky předepsány steroid hormonální terapie . Nejčastěji jsou indikovány fondy na bázi tetracyklinu, gentamicinu, linkomycinu, chloramfenikolu.

Systémová antibiotická terapie je předepsána při absenci účinnosti lokální léčby. Takový léčebný režim zahrnuje cefalosporiny, skupinu penicilinů a makrolidy.

Po uzdravení nemusí dítě projít fází rehabilitace. Následná prevence relapsů je založena na osobní hygieně, užívání vitamínových komplexů a vyhýbání se úzkému kontaktu s nemocnými dětmi.

Všichni rodiče by měli vědět, jak streptoderma u dětí vypadá, protože toto onemocnění není nikterak vzácné a pokud se neléčí, rozvíjejí se poměrně závažné komplikace.

Dětský organismus je velmi křehký a náchylný k mnoha nemocem. Velmi často je důvodem nedostatečná péče o hygienu spolu se sníženou imunitou.

Děti se rády učí vše nové, objevují nová území a předměty, což někdy vede k různým druhům zranění: modřiny, odřeniny, škrábance atd. A pokud tato místa nejsou správně nebo nedostatečně zpracována, mohou se objevit různé nemoci spojené s patogenními a oportunními patogeny. vyvíjejí se mikroorganismy. Jednou z těchto nemocí je streptoderma.

Co je streptoderma?

- Jedná se o hnisavá onemocnění infekčního charakteru způsobená infekcí povrchových vrstev kůže streptokoky. Vyvíjí se poté, co streptokoky vstoupí do poškozených oblastí kůže.

Při včasné detekci a správném přístupu k léčbě trvá méně než pár týdnů. V případech, kdy ochranné mechanismy nefungují dobře a léčba není dostatečně důkladná, může onemocnění trvat déle než měsíc a způsobit komplikace.

Některé z faktorů, které Negativní vliv o průběhu onemocnění:

• Slabá imunitní odpověď způsobená podvýživou, anémií, celkovou intoxikací nebo helmintiázou;
• Nedostatek adekvátní léčby poškozené kůže;
• Častý kontakt rány s vodou;
• Porušení osobní hygieny, nedostatečně dobrá péče o dítě;
• Častá hypotermie nebo přehřátí;
• Přidružené infekce způsobující vydatné vylučování hlen, který dráždí kůži (zánět středního ucha, rýma atd.);
• Chronická kožní onemocnění: pedikulóza (vši), svrab, alergie, dermatitida a další.

streptokoky jsou mikroorganismy, které jsou součástí normální mikroflóru Lidské tělo. Jsou klasifikovány jako podmíněně patogenní, obvykle nezpůsobují žádná onemocnění.

Za určitých podmínek (snížená imunita, delší kontakt, zánětlivé procesy) může způsobit značné poškození lidského zdraví. V takových případech mohou způsobit řadu onemocnění jako je angína, meningitida, glomerulonefritida, bronchitida, spála, myokarditida, sepse, revmatismus a další.

Jak začíná streptoderma u dětí?

Děti mají větší pravděpodobnost, že onemocní streptodermií. Jejich křehká imunita není vždy schopna bojovat se streptokokem.

Existují dva hlavní faktory, které vedou k rozvoji tohoto onemocnění u dětí:

1. Porušení integrity kůže: rány, oděrky, řezné rány, škrábance, kousnutí hmyzem a někdy i mikrotrhliny a další jemná poranění. Pokud rána není dezinfikována, patogenní mikroorganismus se začne rychle množit, což vyvolává nástup onemocnění;
2. Streptokok je oportunní patogen, žije uvnitř střev, na sliznicích a na kůži, projevuje se patogenitou při poškození tkání a oslabení obranyschopnosti organismu;

Vzhledem k tomu, že streptokoky mají dlouhé inkubační doba, první známky se objevují nejdříve o týden později.

Vývoj onemocnění probíhá podle následujícího scénáře:

• Objeví se vyrážka, která se může objevit na různých částech těla, nejčastěji na obličeji;
• Zpočátku jsou vyrážky malé puchýře naplněné tekutinou, postupem času se tekutina zakalí a puchýře se zvětšují a šíří, někdy se spojují;
• Tyto puchýře se nazývají konflikty, po dozrání (5-7 dní) nebo následkem mechanického otevření se na jejich místě vytvoří krusta, která následně zmizí, někdy se mohou objevit pigmentové skvrny;
• Vyrážka způsobuje hrozné nepohodlí, svědění, což ovlivňuje chování a náladu dítěte;
• Je také možné mírné zvýšení teploty až na 37,5 stupňů, v pokročilých případech se může výrazně zvýšit.

Jak vypadá streptoderma u dětí?

Na začátku onemocnění se na kůži objevují růžové skvrny, které mají zaoblené obrysy. A po několika dnech se vyvinou hnisavé puchýře - konflikty. Mají velikost 2 - 5 mm, neustále se zvětšují a v některých případech mohou dosáhnout několika centimetrů. Po dozrání prasknou, místo, kde byla bublina, se pokryje tmavou krustou a ohnisko se rozšíří.

Pokud se neléčí, může dorůst do velkých velikostí. Léze se skládají z konfliktů různých stádií a oblastí pokrytých tmavou krustou.

Fotografie

Zdroje infekce

Patogenní forma mikroorganismu se může objevit na postižené kůži následujícími způsoby:

• Z vlastní kůže dítěte;
• Může být přítomen na předmětech a věcech, kterých se infikovaná osoba dotkla (deka, plastové hračky, nádobí a jiné předměty);
• Od osoby, která není nemocná, ale je nositelem patogenního streptokoka;
• Přenášeno od nemocné osoby;
• Lze jej nalézt ve vodě, půdě, na domácích zvířatech atd.

Někdy se toto onemocnění může rozvinout v malou epidemii (v sirotčincích, školách a dalších místech, kde se děti shromažďují), zdrojem nákazy je nemocné dítě, při kontaktu s ostatními nakazí je a oni nakazí ostatní.

Způsoby přenosu infekce

Cesta infekce je pohybový mechanismus infekční agens z infikovaného organismu.

Existují tři hlavní způsoby přenosu streptodermie:

1. Kontakt- kůže pacienta se dotýká poraněné kůže dítěte (dynamické hry nebo jakékoli jiné doteky);
2. Kontakt na domácnost- používání běžných předmětů a jakýchkoli jiných předmětů, kterých se pacient dotkl;
3. Ve vzduchu- když je patogen na poraněných tkáních kašláním nebo kýcháním. Vyskytuje se poměrně zřídka.

Formy a příznaky streptodermie u dětí

Zvažte příznaky, které se mohou objevit v důsledku těchto onemocnění:

• Zhoršení blahobytu;
• Obecná intoxikace těla;
• Bolest v oblasti hlavy;
• Mírné zvýšení tělesné teploty (až 37,5), v těžkých nebo pokročilých případech - vyšší;
• Tahání popř Je to tupá bolest v kloubech a svalech;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Zvětšené lymfatické uzliny;
• Krevní testy se mohou zhoršit.

Jak dlouho bude streptoderma trvat, závisí na formě průběhu onemocnění, stupni poškození a účinnosti léčby. Obvykle doba léčby trvá několik dní až několik týdnů. Přiřazení onemocnění jednomu nebo jinému typu závisí na místě léze, hloubce průniku a stupni poškození kůže. Existuje několik hlavních forem průběhu této infekce.

Streptokokové impetigo

Tato forma streptodermie je nejběžnější a jedna z nejčastějších u dětí. V tomto případě se tvoří charakteristické zánětlivé vyrážky, které vypadají jako malé bublinky, postihující malé oblasti na kůži. Impetigo se dokáže rychle šířit díky své vysoké nakažlivosti (nakažlivosti).

Streptokokové impetigo vyznačující se tím, že onemocnění neproniká do hlubších vrstev kůže. Protože ochranné mechanismy kůže jsou schopny omezit další pronikání infekčního agens.

Manifestace:

• Na kůži se objevují oblasti zarudnutí, což naznačuje nástup zánětlivého procesu;
• V místě zarudnutí se tvoří prvky - konflikty, navenek podobné akné. Plněné kapalinou, většinou čiré, zřídka zakalené nebo tmavé. Jednotlivá bublina má velikost několik mm;
• Po několika dnech se bublina zakalí a praskne. Místo, kde byl, je pokryto hustou kůrou;
• Kůra se odlupuje, kůže pod ní má změněnou pigmentaci, která se nakonec vrátí k normálu;
• Konflikty dozrávají ne déle než týden;
• Významné změny tělesné teploty a testy obvykle nejsou pozorovány.

Pokud je léčba zahájena před dozráním prvního konfliktu, pak nemoc nebude dále postupovat. Ale protože každý je zvyklý nežádat zdravotní péče do posledního, obvykle to trvá déle, než by mělo.

Zanícené místo svědí, dítě si ho škrábe, streptokok se dostává pod nehty a na konečky prstů. Pak se rukama dotýká ručníků, polštářů, jiných předmětů, obličeje nebo jakékoli jiné části těla, což přispívá k dalšímu šíření a progresi onemocnění.

Při správné hygieně a kvalitní léčbě impetigo zmizí během jednoho až dvou týdnů, při slabém - méně než měsíc. Pokud se nemoc neléčí a porušuje osobní hygienu, může se táhnout a vést k negativním důsledkům.

bulózní impetigo

Příznaky této formy jsou závažnější a nepříjemnější, je vhodné lékařské vyšetření a zahájit léčbu.

Má následující rozlišovací znaky:

• Lokalizace: trup a končetiny;
• Velké bubliny - buly (až několik cm), jednokomorové, umístěné v krátké vzdálenosti od sebe, se mohou sloučit;
• Zánět je výrazný, teplota se může zvýšit a zdravotní stav se zhorší;
• Buly jsou naplněny serózní tekutinou s hnisem, rostou a poté se otevírají, na jejich místě se může vytvořit otevřená rána.

štěrbinovité impetigo

Obvyklé impetigo, které je lokalizováno podél okrajů úst. Někdy v koutcích u očí nebo u nosu. Má tradiční jméno "sojka".

Charakterizováno:

• Vzhled jednoho, méně často několika konfliktů;
• Obvykle se nešíří ani při drobném ošetření;
• Nezpůsobuje komplikace, dobře reaguje na léčbu;
• Velmi vzácně přechází do chronicity, obvykle s celkovým oslabením organismu.

Erytematoskvamózní streptodermie

Také se jí říká suchá streptoderma. Je mírná a obvykle nevyžaduje antibiotika.

Má následující projevy:

• Obvykle lokalizované na kůži obličeje, někdy na jiných částech těla;
• Má vzhled červených nebo tmavě růžových skvrn;
• Postupem času zarudnutí zmizí a kůže v místě skvrn se odlupuje ve formě bílých šupin.

Přestože je mnohem mírnější než jiné formy streptodermie, je stále vysoce nakažlivá a vyžaduje izolaci od ostatních dětí a účinnou léčbu.

Povrchní panaritium

Ovlivňuje falangy prstů v oblasti poblíž nehtové ploténky. Dochází k němu při poškození kůže prstů nebo při intenzivním poškrábání již existujícího impetiga a streptokok vnikne pod nehty.

Rozlišovací znaky jsou:

• Kolem nehtů se objevují konflikty, kůže je zanícená a velmi bolestivá;
• Někdy, bez řádné léčby, může být nehtová deska odmítnuta;
• K jeho prevenci stačí na každé, i velmi malé poranění prstů, ránu je nutné dezinfikovat.

Ecthyma vulgaris

Komplikovaná forma streptodermie, ke které dochází, když selže ochrana kůže a streptokok pronikne do hlubších vrstev kůže.

Příznaky:

• Vypadá to jako hnisavý vřed, někdy jich je několik;
• Tvoří se především v oblasti dolních končetin;
• Někdy se vyskytuje po přenosu závažných virových nebo s některými chronická onemocnění ovlivňující metabolické procesy osoba;
• Léčba vředů se provádí společně s antibiotickou terapií a využívá se i řada obecných posilujících opatření.

Diagnóza streptodermie u dětí

Pro správnou diagnózu je zapotřebí zkušený lékař - dětský dermatolog nebo pediatr. Specialista může přesně určit formu onemocnění již ve fázi externího vyšetření pacienta.

K potvrzení diagnózy mohou být odebrány kožní výtěry a kultivace. To často stanoví citlivost mikroorganismů na antibiotika. Tento postup umožňuje co nejdříve zahájit kompetentní léčbu pacienta.

V případě potřeby mohou být předepsány další testy:

• Studium krevních parametrů;
• Kontrola výskytu helmintů;
• Analýza moči;
• Krevní testy na HIV;
• Provedení Wassermanovy reakce - diagnostika syfilis;
• Analýza poměru hormonů štítné žlázy.

Jaký je rozdíl mezi streptodermií?

Mnoho kožních onemocnění, zatímco on různé fáze klinický vývoj, mohou být podobné streptodermii, v některých případech je lze odlišit pouze podle vzhled se stává téměř nemožným.

V takových případech se provádějí další testy a také se hledají změny v příznacích pacienta v průběhu času. Je žádoucí, aby se s tím zabýval odborník, samodiagnostika, stejně jako samoléčba, mohou nejen pomoci, ale také poškodit.

Je nutné odlišit streptodermii od následujících onemocnění:

Léčba streptodermie u dětí

Nemoc je vysoce nakažlivá a může se rychle šířit tělem, nepříjemné příznaky. Proto je vždy nutné léčit, i když nejsou žádné závažné projevy a zdá se, že to „přejde samo“.

Začněme hygienou:

• Zpočátku se nemůžete koupat nebo jinak zvlhčovat postiženou kůži. Smáčení podporuje šíření nemoci.
• Oblasti kůže, které nebyly zasaženy infekcí, by se měly denně otírat teplou vodou nebo odvarem léčivých bylin.
• Sledujte, aby se dítě nedotýkalo a neškrábalo na infikované oblasti kůže, a lékař může také předepsat léky, které snižují svědění.
• Dítě musí mít osobní věci pro domácnost: ručníky, ložní prádlo, převlékání, nádobí a příbory. Je třeba je pravidelně dezinfikovat.
• Hračky se musí prát.
• Pokud je dítě zraněno, pak je nutné ránu dekontaminovat.

Systémová léčba

Systémová léčba- způsob ovlivnění stavu pacienta, při kterém léčivý přípravek dodávány do všech lidských tkání a orgánů prostřednictvím krevního řečiště. Působí na celé tělo a používá se hlavně v těžkých případech.

Tedy v případech, kdy lokální léčba není dostatečně účinná. Při systémové terapii musí lékař sledovat stav pacienta, protože systémová léčba může mít nežádoucí účinky.

Pro systémová léčba streptoderma používají různá antibiotika (hlavně penicilinové řady, méně často cefalosporiny nebo makrolidy) a obnovující léky, vitamíny a imunomodulátory.

Lékař se může rozhodnout nepoužít penicilinová antibiotika z několika důvodů:

• Pacient nedávno užíval antibiotika této skupiny;
• Nesnášenlivost takových antibiotik;
• Mikroorganismus je vůči nim odolný.

Antibiotika pro streptodermii

Používají se následující skupiny antibiotik:

• Penicilinová antibiotika:"Amoxicilin", "Augmentin", "Flemoxin Solutab" atd.;
• Makrolidy:"Fromilid", "Sumamed", "Azitral", "Erythromycin" atd.;
• Cefalosporiny:"Ciprofloxacin", "Cefalexim", "Pancef" atd.

Lokální léčba

Lokální léčba zahrnuje ošetření infikované oblasti antiseptiky, aplikaci antibakteriální masti, v extrémních případech - masti s hormony a aplikace různých pleťových vod.

Podívejme se na některé z nich:

• Tekutá antiseptika: brilantní zelená, kyselina boritá, manganistan draselný, peroxid vodíku, fukortsin a další;
• Antibakteriální masti: erythromycin, tetracyklin, chloramfenikol, baneocin, zinek a další;
• Antibakteriální masti s hormony:"Prednisolon", "Kanizon plus", "Lorinden S", "Triderm" a další.

S jakýmikoli dotazy souvisejícími s výběrem léků se obracejte na specialisty.

Závěr

Téměř u každé nemoci tedy hraje čas proti pacientovi čím dříve si všimnete příznaků onemocnění a přijmete vhodná opatření, tím lépe. Neváhejte a vyhledejte radu lékaře, samoléčba ne vždy vede ke kýženému výsledku, každopádně je lepší hrát ještě jednou na jistotu.