Nejčasnější příznaky rakoviny tlustého střeva. Jeho charakteristické projevy jsou Příznaky u dětí.

- Jedná se o maligní degeneraci žlázového epitelu, především tlustého střeva nebo konečníku. V prvních fázích jsou charakteristické pomalé příznaky, které odvádějí pozornost od primární patologie a připomínají poruchu. gastrointestinální trakt. Přední radikální metodou léčby je chirurgická excize postižené tkáně.

Epidemiologie

V oficiální medicíně je kolorektální karcinom označován jako kolorektální karcinom. Jedná se o souhrnný název, který se skládá ze dvou kořenů: „tračník“ a „konečník“. Právě v odpovídajících úsecích střeva je detekován maximální počet primárních maligních.

Dvojtečka (latinsky dvojtečka) je dvojtečka se čtyřmi po sobě jdoucími sekcemi:

V případě potřeby lékař odebere vzorek sliznice a odešle na histologické vyšetření. Zde může lékař odhalit adenomové polypy – zhoubné nádory, které často obsahují atypické změněné buňky a jsou zdrojem maligní transformace. Pokud nejsou místa, kde tyto polypy pocházejí, včas odstraněna, u více než 80 % z nich se vyvine rakovina tlustého střeva nebo konečníku. Někdy to trvá 10 až 15 let. Vše samozřejmě závisí na velikosti polypů, jejich histologické struktuře a stupni buněčné změny.

Odpověď na otázku, kdy na kolonoskopii, je tato: po skončení roku by měl na kolonoskopii každý člověk. Také bez ohledu na věk a další rizikové faktory existuje okamžitý důvod pro kolonoskopii. Preventivní příčiny u jedinců s vysokým rizikem krve ve stolici náhlé změny ve stolici, jako je střídání zácpy a průjmu, anémie s výrazným úbytkem hmotnosti, bolesti břicha. Rakovina tlustého střeva a konečníku je zákeřná, protože může trvat několik let, než se vyvine, než zaznamenáme nějaké problémy.

ascending, který je umístěn vertikálně s pravá strana Lidské tělo;

sestupně - svisle na levé straně;

příčný - spojuje vzestupnou a sestupnou část, je umístěn v horní části břišní dutina těsně pod žaludkem a játry;

sigmoid - tvoří jakýsi krátký ohyb ve tvaru písmene (Σ), je umístěn níže na levé straně a spojuje sestupné a konečník.

Proto je potřeba se o své zdraví aktivně starat. Pravidelné preventivní prohlídky má samozřejmě ve zvyku především ten. Tlusté střevo a konečník jsou poslední částí trávicího traktu. Ne velký počet potrava je ponechána mimo tenké střevo, v tlustém střevě hustě zahuštěná a někdy se rozloží střevní bakterie a poté nechte konečník jako stolici. Téměř polovina nádorů je diagnostikována v pokročilém stadiu, kdy již nejsou léčitelné.

Příčina výskytu Příčina příčiny není známa. Na vzniku těchto nádorů se podílí mnoho faktorů. Jednou z nich je dědičná dispozice. Kolorektální karcinom se může vyskytnout v průběhu několika dědičných onemocnění, které jsou naštěstí vzácné. Zvýšené riziko vzniku těchto nádorů mohou způsobit ti, jejichž pokrevní příbuzní trpí zhoubným nádorem tlustého střeva nebo konečníku nebo případně jinými nádory. Při rozvoji nádoru však mohou hrát roli i jiné rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Rektum (latinsky rectum) je konečník (nachází se v malé pánvi).

Ve slepém střevě a slepém střevě (třetí část tlustého střeva) a tenké oddělení(duodenum, jejunum, ileum) zhoubné novotvary jsou mnohem méně časté. Průměrná frekvence detekce rakoviny mimo tlusté střevo je 0,4-1,0 % všech případů střevní onkologie.

V tlustém střevě jsou zcela běžné nezhoubné nádory ve formě polypů, tzn. slizniční výstelka. Tyto polypy, pokud nejsou odstraněny, mohou neustále růst a některé z nich se pak mohou změnit na zhoubné nádory. Z dalších střevních a rektálních onemocnění jsou některá vzácná nespecifická střevní zánětlivá onemocnění spojována s vyšším výskytem kolorektálních karcinomů. Hlavním důvodem vysokého výskytu kolorektálního karcinomu v naší populaci však je vnější faktory prostředí, z nichž první jsou nevhodné stravovací návyky.

Důležité epidemiologické rysy rakovina střev:

zaujímá vedoucí postavení ve struktuře onkologických onemocnění, nižší: u mužů - rakovina žaludku a plic, u žen - rakovina prsu;

nejběžnější morfologickou formou tohoto karcinomu je adenokarcinom (maligní degenerace benigních střevních polypů, sestávajících ze žlázové tkáně);

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku tohoto nádoru, patří zpracování masa při vysoké teploty, nadměrná konzumace tuků, hlavně živočišných, uzeniny, nedostatek vlákniny, některých vitamínů a stopových prvků. Dalšími rizikovými faktory spojenými se zvýšením incidence kolorektálního karcinomu jsou nadměrná konzumace alkoholu, zejména piva, a kouření. Tuky, většinou přepálené, látky vznikající rozkladem vysokoteplotních masných bílkovin, kuřácké látky, alkohol a cigaretový kouř, obsahují sloučeniny, které mohou vyvolat nebo podpořit vznik a rozvoj nádorů střeva a konečníku.

pravděpodobnost vzniku adenokarcinomu ve střevě je 98–99 %, výskyt sarkomu a jiných typů nádorů nepřesahuje 1–2 %;

nejčastější lokalizace nádoru: v konečníku (asi 50 %), v esovitém tračníku (až 40 %), v sestupném a vzestupném tračníku (asi 7 %), v příčném tračníku (asi 3 %);

u žen je větší pravděpodobnost (až 55 %), že jim bude diagnostikována rakovina místa dvojtečka, u mužů (až 60%) - konečník;

Naopak vitamíny a stopové prvky a vláknina dokážou tyto karcinogeny neutralizovat a vláknina urychluje průchod zbytků potravy tlustým střevem a omezuje kontakt rizikových karcinogenů se střevní sliznicí. Choroba nemoc. Nádory nejprve rostou v místě svého vzniku ve střevech nebo konečníku. Později mohou prorůstat do okolních orgánů, šířit se lymfatickými cestami do uzlin nebo vstupovat do krve a oběhu, aby se rozšířily do vzdálených orgánů, kde mohou vytvářet substrátová ložiska – metastázy.

onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku, prudký vzestup výskytu je pozorován po 40 letech, vrchol připadá na období od 60 do 75 let.

V Rusku je ročně diagnostikováno asi 40 000 případů kolorektálního karcinomu s úmrtností až 30 000. Vysoká úmrtnost je spojena se zdravím starších lidí, kteří mají téměř vždy komorbidity.

Nádor na začátku svého vzniku se může skrývat, bez vnějších projevů. Později se to může projevit místními a běžné příznaky. Nejčastějšími místními příznaky jsou změny frekvence stolice a stolice. Může se objevit zácpa, průjem, zácpa a průjem, časté močení ve stolici, s pocitem nedostatečného vyprazdňování. Ve stolici může být přítomna krev nebo mech. Občas se mohou objevit bolesti břicha nebo konečníku, trvalé nebo dočasné. spojené s odchodem stolice.

Vzácně se u pacienta objeví nově vytvořená břišní resp nižší část břicho. Příznaky zahrnují ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, slabost, únavu, hubnutí, bledost nebo žloutenku, zvětšení břicha, horečku, ale tyto příznaky jsou obvykle pozdní. Je třeba zdůraznit, že všechny tyto příznaky nesvědčí o jednoznačně zhoubném nádoru, ale může se jednat o jiná nezhoubná onemocnění, vždy je však třeba jim věnovat pozornost a řádnými vyšetřeními vyloučit přítomnost nádoru a zjistit příčinu vzniku problém.

Paradoxem je, že kolorektální karcinom není patologie s obtížně detekovatelnými příznaky. Toto onemocnění lze odhalit moderními přístrojovými a laboratorní metody i v nejranějších stádiích se však vyznačuje značným počtem diagnostických chyb spojených s multiplicitou klinické projevy nemoc.

Diagnostické vyšetření a diagnostika Vyšetření lékařem začíná klinickým vyšetřením včetně vyšetření konečníku na otok. Dále se odebírá krev na základní laboratorní vyšetření. Stolice se vyšetřuje na přítomnost krve. Vyšetření trusu na přítomnost krve se provádí tzv. metodou psaní. Pacient obdrží test ve formě manuálu s návodem k použití. Rukopis je poté odeslán do příslušné laboratoře ke zpracování. Přítomnost krve ve stolici automaticky neznamená přítomnost zhoubný nádor, ale je vodítkem pro další podrobné studie, které vylučují nebo potvrzují přítomnost nádoru.

V tomto ohledu je velmi důležité:

kvalifikace a onkologická pohotovost lékařů provádějících primáře v obvodní poliklinice;

pozornost pacientů (zejména starších a starších) trpících poruchami gastrointestinálního traktu a ohrožených kolorektálním karcinomem.

Negativní výsledek testu automaticky neznamená nepřítomnost nádoru. Tato zkouška by se měla opakovat v určitém časovém sledu. Psychologický test by se měl po padesátce pravidelně opakovat. Hlavní studie pro diagnostiku kolorektálního karcinomu jsou endoskopické a rentgenové studie tlustého střeva a konečníku. Před těmito vyšetřeními je obvykle nutná příprava na vyprázdnění střev a konečníku. Skládá se z vícedenní kaše nebo tekuté stravy a pitných roztoků, které způsobují průjem a tím vyprazdňují střeva.

Diagnostika jakéhokoli onemocnění a zvláště v počátečních stádiích je vždy dialogem mezi lékařem a pacientem. Velmi často je rozhodující informace od pacienta, který správně popíše příznaky onemocnění.

Bdělost pacienta však není hlavním článkem včasné diagnózy rakoviny z následujících důvodů:

Lékař, který provádí jmenování na klinice, v toku pacientů nemusí věnovat pozornost příznakům onkologie. Její příznaky jsou různé, případně vymizené, zejména proto, že únava, úbytek na váze, krev ve stolici, nepohodlí nebo bolest břicha, bušení srdce (hlavní příznaky prvních stádií) připomínají mnoho nemocí a jsou účinně, byť dočasně, odstraněny léky.

Někdy, nyní méně často, se používají i klystýry. Před zvažováním pouze konečníku se většinou jedná pouze o krátkodobou fixaci a aplikaci glycerinových čípků. Metody výzkumu Koloskopie nebo kolonoskopie je test, při kterém se pružná hadička, na jejímž druhém konci je optický systém, zavádí rektálně do tlustého střeva pomocí sedativních léků proti bolesti. Umožňuje detailně vyšetřit celé tlusté střevo a konečník, odebrat materiál na mikroskopické vyšetření a odstranit polypy ze střeva nebo konečníku.

Pro místního terapeuta je někdy psychicky obtížné nahradit dříve stanovenou diagnózu spojenou s banálními chronickými zažívacími potížemi děsivou – rakovinou a včas odeslat pacienta k vysoce citlivému vyšetření ke specialistovi;

Pouze pacient ví o svých vlastních predisponujících rizikových faktorech pro onkologii ve formě podobných onemocnění u pokrevních příbuzných, zvláštnostech jeho osobního životního stylu, povaze práce, výživy, přítomnosti některých jednotlivých jemných příznaků.

Rektoskopie znamená zavedení krátké duté trubice s optikou do konečníku pomocí topických anestetických gelů. Umožňuje vyšetřit konečník vyšetřením a odběrem materiálu pro mikroskopické vyšetření. Irrigoskopie a irrigografie jsou rentgenové studie spočívající v použití kontrastní látka přes rektum v tlustém střevě s následnou rentgenografií. Všechna tato endoskopická a radiologická vyšetření mohou být pro pacienta nepříjemná, ale nejsou bolestivá.

Poznatky získané v rámci tohoto edukačního článku pomohou běžnému člověku porozumět příčinám onemocnění v míře dostatečné k tomu, aby na tento problém upozornil lékaře-polikliniky při prvotním jmenování.

Rakovina není vždy rozsudkem smrti! To je situace, kdy je lepší udělat chybu při stanovení hrozivé diagnózy, než omylem stanovit banální diagnózu. Pro včasné odhalení patologie je potřeba připravený pacient, který nespadá do pouhého podezření na onkologii ve svém těle.

Léčba Nejvhodnější léčebný postup vždy stanoví zkušený odborník, nyní stále častěji panel odborníků zabývajících se problematikou kolorektálního karcinomu. Proces hojení závisí na lokalizaci nádoru, jeho velikosti, šíření, celkovém stavu pacienta a dalších přidružených onemocněních. Hlavními terapeutickými metodami u kolorektálního karcinomu jsou chirurgické postupy, radiační terapie a léčba cytotoxickými látkami nebo biologickými látkami.

Prognóza Kolorektální karcinom má tendenci růst lokálně poměrně dlouhou dobu, než začne metastazovat. Onkologie je jedním z dobře tolerovaných nádorů, když zasáhne raná fáze. Pacienti s neoperovanými nádory mohou v naprosté většině případů dosáhnout trvalé léčby. U pokročilých nádorů je léčba obtížnější a obtížnější, lze však dosáhnout i dlouhodobého přežití pacientů bez známek onemocnění a v některých případech i trvalé léčby.

Léčba rakoviny střev v Assuta

Pro přesnou diagnózu rakovina střev vyžaduje vysoce kvalitní moderní vybavení. Izraelská klinika "Assuta" má takové vybavení, včetně tomografů pro provádění PET-CT, které umožňují přesně určit prevalenci procesu. Výhodou diagnostiky rakoviny tlustého střeva v Assutě je také její krátká doba. Průzkum netrvá déle než 5 dní.

Kontroly Každý, kdo má rakovinu, by měl být po pravidelné léčbě pravidelně sledován a zván na pravidelné kontroly. Jejich cílem je sledovat celkový stav pacienta a nakonec léčit jakékoli chronické stavy spojené s předchozí rakovinou a její terapií. včasná diagnostika a léčba možné recidivy.

Prevence Preventivní opatření jsou zaměřena jak na prevenci vzniku vlastního nádoru, tak i včasná diagnóza umožňující jejich trvalé ošetření. Včasná diagnostika podporuje pravidelné písemné testování. V dietě se doporučuje omezit nadměrný příjem tuků. Doporučuje se omezit konzumaci živočišných tuků, oleje jsou nejlepší lisované za studena rostlinné oleje, ztužené rostlinné tuky, kterých je na trhu více druhů, je vhodné střídat.

Izraelští chirurgové často provádějí odstranění nádoru bez řezů, punkcí. Tato metoda se nazývá laparoskopická. V pokročilých stádiích rakoviny lze provést rozsáhlou operaci, která postihne více orgánů najednou, při které lékař odstraní veškerou viditelnou nádorovou tkáň. Někdy se během této operace vstříkne do břišní dutiny chemoterapeutický lék. Tato metoda je účinnější a bezpečnější než klasická systémová chemoterapie. V Assutě léčí tento typ rakoviny přední izraelští chirurgové jako prof. Josef Klausner a Dr. Ron Greenberg. Tito odborníci dokončili stovky úspěšných chirurgické zákroky s rakovinou střev.

Je nutné omezit konzumaci uzenin. Maso je zdravější typ s více nízký obsah tuk a mléčné výrobky by měly být vybírány i pro osoby s nižším obsahem tuku. Při vaření masa je lepší vařit, dusit nebo péct a grilovat při více nízké teploty vyhnout se smažení, zejména na horkých tucích při vysokých teplotách. Různé druhy Ve stravě by mělo být obsaženo ovoce, zelenina a bavlněná vláknina. Dále je nutné omezit konzumaci alkoholu, omezit kouření, resp. přestat kouřit.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Pouze diagnóza rakoviny klinické příznaky neperspektivní vzhledem k mnohočetným projevům onemocnění. Následující popis symptomů je uveden proto, aby ukázal rozmanitost projevů patologie a potvrdil důležitost kompetentní lékařské diagnózy pomocí moderních metod.

Kolorektální karcinom nemá žádné charakteristické (patognomické) příznaky. Existuje několik skupin příznaků rakoviny střev, které charakterizují různé patologické procesy uvnitř těla pacienta.

Toxicko-anemické příznaky

Počáteční stadia rakoviny střev jsou doprovázeny porušením integrity sliznic střevních stěn.

V důsledku toho se otevírají brány infekce, obsah střeva vstupuje do krevního řečiště, což způsobuje intoxikaci, která se projevuje:

zvýšená únava, slabost, nevolnost, jiné příznaky intoxikace;

zvýšená tělesná teplota, bolest kloubů (důsledek toxikózy);

ztráta krve z malých cév střevní stěny, anémie, bledost sliznic, snížení hladiny hemoglobinu, zahuštění krve, změna jejích dalších ukazatelů a v důsledku toho změna srdečního rytmu a dýchání.

Nemoc si můžete splést s nejrůznějšími intoxikacemi způsobenými například záněty, klouby nebo horními cestami dýchacími.

Tento zánět se tvoří především při rozsáhlém poškození sliznic, kdy se z povrchu poškozených membrán začnou dostávat do krve toxiny, přičemž kromě intoxikace dochází k dysfunkci střev.

Patologie se projevuje:

zvýšená tvorba plynu v důsledku hniloby obsahu střeva, nadýmání a dunění;

zapojení do patogeneze střevních svěračů, které regulují peristaltiku. Proces je doprovázen periodickou bolestí v břiše (vlevo nebo vpravo), zejména po jídle;

hlen viditelný jako krev a hnis ve stolici.

Při absenci bdělosti rakoviny může lékař tyto příznaky zaměnit s úplavicí, zánětlivými procesy v tlustém střevě.

Dyspeptická porucha střev: příznaky

Tato porucha se vyskytuje, když se v patogenezi a podráždění účastní velké množství receptorů bolesti v důsledku ulcerace stěn sliznic a také v počátečních stádiích metastáz do jater.

Příznaky se objevují jako:

silná bolest v břiše;

Onemocnění spojená s metabolickými poruchami (pravděpodobnost malignity do 10 %):

• Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý na inzulínu) - zvýšená žízeň, velký objem moči s normální frekvencí močení, suchá kůže, slabost, prodloužené hojení poranění kůže a svalů.

III. skupina příčin

Nemoci, které nejsou prekurzory rakoviny, ale často se překrývají a jsou zaměňovány klinický obraz.

To platí, pokud lékař dlouhodobě dohlíží na pacienta, např.

divertikly (kapsy ve stěnách střev);

chronická střevní obstrukce;

anální fisury nebo píštěle;

jiná onemocnění dolního gastrointestinálního traktu.

Každé onemocnění má svůj typický klinický obraz se stejným nebo společným příznakem pro všechna vyjmenovaná onemocnění – obtížné, bolestivé vyprazdňování.

Rozdělení patogeneze rakoviny na různé fáze přijímána po celém světě. Existují různé přístupy k této problematice, ale celá lékařská komunita uznala účelnost rozdělení. Tento způsob klasifikace značně zjednodušuje popis karcinogeneze a standardizuje její chápání. U nás je obecně přijímáno rozlišovat čtyři hlavní stadia rakoviny a několik možnosti v rámci každé etapy.

Pro diagnostiku rakoviny tlustého střeva byly navrženy následující klasifikace, včetně klasifikací používaných v zahraničí:

S. Dukes et al., celkem šest stadií, využívá se principu stanovení hloubky klíčení nádoru a přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách;

TNM (latinské ekvivalenty prvních písmen pro „nádor“, „lymfatická uzlina“, „metastáza“) je mezinárodní klasifikaceširoce používaný ruskými lékaři. Pouze 4 stádia rakoviny, jedno stádium prekancerózy. Klasifikační zkratka obsahuje její princip.

Existují i ​​další klasifikace. Zaměříme se na TNM klasifikaci, jako u nás nejrozšířenější, a popíšeme vlastnosti každou fázi.

Pokud není důvod zvažovat zavedené změny indikující příznaky rakoviny, má tento stav symbol - (T x). Pokud existují známky naznačující prekancerózní příznaky, použijte označení (T je). Popsat podíl na karcinogenezi regionálních lymfatické uzliny použijte označení N. Pokud se při vyšetření pacienta nezíská přesvědčivý důkaz o poškození uzlin, pak se výsledky označí písmeny (N x), a pokud je definitivně zjištěno, že uzliny nejsou poškozeny, pak toto je indikováno (N 0). Písmeno M (metastasis) se v popisu prekancerózy nepoužívá.

Rakovina tlustého střeva stadium 1

V anamnéze, vyšetřovacích protokolech a dalších úředních lékařské dokumenty označený kombinací písmen a číslic (T 1 N 0 M 0). Tento počáteční fáze, klinicky se projevuje celkovými příznaky intoxikace. Při instrumentálním vyšetření je vizualizován jako malý, pohyblivý, hustý útvar nebo vřed (T 1). Změny se nacházejí ve sliznici nebo submukózní vrstvě. Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny (N 0). Nejsou žádné metastázy (M 0).

Rakovina tlustého střeva stadium 2

Existují dvě možnosti, jak tuto etapu popsat v lékařských dokumentech s výsledky instrumentálních studií: (T 2 N 1 M 0) nebo (T 3 N 0 M 0). Tyto varianty se liší velikostí nádoru. Jmenovitě se velikost nádoru popisuje od třetiny do poloviny průměru střeva (T 2 a T 3). V jedné variantě jsou známky poškození nejbližších lymfatických uzlin (N 1), u druhé nejsou žádná poškození (N 0). Vzdálené metastázy vždy chybí (M 0).

Rakovina tlustého střeva stadium 3

Tato forma kolorektálního karcinomu se vyznačuje řadou morfologických a cytologických forem karcinogeneze.

Existuje sedm možných popisů, včetně mírnějších projevů, označených:

(T 4 N 0 M 0) - nádor zaujímá více než 50 % průměru střeva, lymfatické uzliny nejsou postiženy, nejsou žádné metastázy;

(T 1 N 1 M 0) - malý pohyblivý nádor, postiženy nejbližší lymfatické uzliny, bez vzdálených metastáz v játrech;

(T 2 N 1 M 0) - nádor do 30 % průměru, postiženy nejbližší lymfatické uzliny, nejsou metastázy;

(T 3 N 0 M 0) - nádor do 50 % průměru střeva, bez lézí lymfatických uzlin, bez metastáz.

Poměrně závažnější formy třetího stadia se označují:

(T 4 N 1 M 0) - masivní nádor obklopující střevo, tvoří se srůsty se sousedními orgány a tkáněmi, postiženy jsou další 3-4 lymfatické uzliny, nejsou žádné vzdálené metastázy;

(T 1-4 N 2 M 0) - na velikosti nádoru nezáleží, postiženy jsou více než čtyři střevní lymfatické uzliny (N 2), nejsou žádné metastázy.

(T 1-4 N 3 M 0) - na velikosti nádoru nezáleží, jsou postiženy lymfatické uzliny podél velkých cév (N 3), to znamená, že dochází k masivnímu šíření onkobuněk po těle, tam zatím nejsou žádné vzdálené metastázy.

Rakovina tlustého střeva stadium 4

Tohle je poslední nebezpečná etapa onemocnění charakterizované vzdálenými metastázami v těle.V lékařských dokumentech může být uvedeno (T 1-4, N 1-3 M 1). Velikost nádoru a porážka regionálních lymfatických uzlin nemají zásadní význam. Vždy však existují vzdálené metastázy, obvykle v játrech (M1).

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter

Charakteristickým rysem kolorektálního karcinomu jsou vzdálené metastázy do jater, mnohem méně často se nacházejí v plicích, mozku, genitáliích a omentu. Klíčení maligních buněk v životně důležitých orgánech značně snižuje pravděpodobnost úspěšné léčby pacientů.

Bylo navrženo několik klasifikací pro stadia metastáz v této formě rakoviny, včetně:

Každá klasifikace má zastánce a odpůrce. Nebudeme provádět kritickou analýzu. V našem případě má smysl vysvětlit princip diferenciace metastáz.

Klasifikace L. Gennari je k tomu ideální. Byl vyvinut v roce 1984 a je používán ve vědeckém výzkumu, včetně ruských lékařských vědců.

K popisu stádií metastázy L. Gennari a kolegové navrhli následující parametry:

celkový objem metastatického nádoru – N (cm);

pokud je jeho objem menší než 25 % objemu orgánu (obvykle jater), ve kterém se nachází metastáza, pak je toto stadium označeno - H 1;

pokud je objem větší než 25 %, ale nepřesahuje 50 %, pak je tento stupeň označen H2;

pokud je objem metastázy větší než 50 %, stadium se označuje H3;

Klasifikace poskytuje popis počtu metastáz, jejich symetrie, včetně:

S je jediná metastáza;

M je více než jedna metastáza;

B - symetrické umístění metastáz.

K popisu závažnosti léze se používají následující konvence:

I - klíčení v sousedních orgánech a tkáních;

F - přítomnost klinicky významných lézí jater, včetně:

a - bezvýznamný;

c - masivní s poškozením funkcí sousedních orgánů.

V Rusku neexistuje žádný systém včasné predikce rakoviny. Důvodem je chronický nedostatek financí na užitečné aktivity. Proto neexistují žádné vysoce citlivé metody pro detekci rakoviny dostupné pro masové použití.

Testy na okultní krvácení, které jsou široce používány na našich klinikách, poskytují mnoho falešné výsledky a DNA diagnostika je stále omezeně dostupná pro masový výzkum.

Moderní prognózování závisí především na gramotnosti a onkologické pohotovosti lékaře, který je schopen najít souvislost mezi onemocněními trávicího traktu a prekurzory rakoviny. Prognóza vychází ze subjektivních pocitů lékaře a výsledků vizuálního vyšetření pacienta, takže až 20 % ruských pacientů má primární diagnózu – rakovinu střev se vzdálenými metastázami.

Způsoby, jak zlepšit objektivní předpovědní metody, jsou založeny na zavedení do masy lékařská praxe vysoce efektivní instrumentální a laboratorní techniky.

V přítomnosti již vytvořeného nádoru jsou nejslibnějšími metodami pro objektivní predikci rychlosti rozvoje metastáz stanovení specifických proteinových markerů včetně testu tlustého střeva Oncotype Dx a dalších.

Jak dlouho žijí lidé s rakovinou střev?

Otázka obsahuje fatální pocit smrtelného nebezpečí rakoviny. Buďme však optimisté, protože v časných a někdy i v pozdních stádiích onemocnění dosahují lékaři úžasných úspěchů v radikální léčbě této formy onkologie.

Odpověď na otázku o délce života lze rozdělit do dvou částí:

první se týká kvality a délky života po diagnóze;

druhým je frekvence vyšetření s cílem odhalit onkologii v co nejranějších stádiích.

Informace o pětileté míře přežití pacientů s rakovinou střev, často používané ve vědeckém výzkumu k ukázání trendů a vzorců onemocnění, jsou v kontextu populárního článku nesprávné, protože tělo každého jednotlivého člověka má jinou hranici bezpečnost v závislosti na:

stáří;

související patologie;

špatné návyky;

Z výše uvedeného nelze opravit pouze věk. Správná léčba souběžné patologie, vzdání se špatných návyků, výběr stravy, odstranění stresu výrazně zvyšují pravděpodobnost, že neonemocní, a šance pacienta na uzdravení a výrazné prodloužení života s pomocí chirurgů a lékařů jiných specializací.

Kvalitní život je možný i při výrazné excizi (resekci) části střeva a zavedení kolostomie (otvory pro odvod trusu ven, obcházení řitního otvoru). Přítomnost kolostomie při běžné péči není významným faktorem snižujícím kvalitu života.

Na druhou stranu, čím dříve je rakovina odhalena, tím větší je pravděpodobnost úspěšná léčba. Podle této logiky lze předpokládat, že výjimečně časté vyšetření dává šanci na včasné odhalení onemocnění a prodloužení života. Naštěstí to není tak úplně pravda.

Včasné potvrzení diagnózy je možné vyšetřeními s odstupem jednoho roku. Od prvních mutací do nástupu klinických stadií uběhnou v průměru dva až tři roky.

Pro výrazné zvýšení délky a kvality života by měly být screeningové studie prováděny každoročně po čtyřicítce.

Při odhalení onemocnění v pozdějších stádiích hraje důležitou roli v prodloužení života správná péče pro nemocné a udržování dobrého hygienického stavu kolostomie.

Pokud byla rakovina střeva detekována ve stadiu 1 a nádor se ještě nikam nerozšířil (což je extrémně vzácné, za šťastných okolností), pak šance na úspěch dosahuje 99%.

Pokud je rakovina ve stadiu 2, kdy nádor začal růst na stěnách střeva, pak je šance na vyléčení 85%.

Ve 3. stádiu, kdy nádor postihuje nejbližší lymfatické uzliny, klesá šance na vyléčení na 65 %.

V pozdějších stádiích rakoviny střev, pokud jsou postiženy vzdálené lymfatické uzliny, je šance na vyléčení asi 35 %.

Jak dlouho člověk žije po léčbě, závisí na zanedbání nemoci, stejně jako na dalších faktorech uvedených výše.

Výběr diagnostického schématu určuje lékař. Minimum jsou screeningové studie, především test na okultní krvácení, což je velmi jednoduchá a široce dostupná metoda používaná v těch nejprimitivnějších laboratořích.

Rizikoví pacienti by měli darovat výkaly jednou ročně, aby se vyloučilo skryté krvácení, tato metoda umožňuje určit nádor nebo polyp o průměru 2 cm;

S pozitivním testem na okultní krev je předepsána fibrosigmoskopie nebo rektomanoskopie s fixací videa nebo kontrastní studie tlustého střeva.

Skutečný průlom v diagnostice rakoviny tlustého střeva nastal po rozsáhlém zavedení radiačních diagnostických metod do lékařské praxe, například kontrastní radiografie nebo modernějších metod:

počítačová tomografie a její modifikace (CT, MSCT);

ultrazvuková diagnostika přes břišní stěnu a pomocí senzorů zavedených do střeva (ultrazvuk, TRUS, jiné);

magnetická rezonance a její modifikace (MRI)

pozitronová emisní tomografie (PET-CT).

Slibnou metodou je laboratorní stanovení DNA markerů rakoviny střev. Ostatně tato forma onemocnění je jedna z mála, kterou lze určit dlouho před nástupem klinického stadia, a zachránit tak život bez bolestivých lékařských zákroků.

Léčba rakoviny tlustého střeva

Moderní metody léčby kolorektálního karcinomu jsou založeny na radikálním chirurgickém odstranění nádoru, okolních tkání a metastáz. Jako pomocné metody se používají metody ozařování a chemoterapie. V lékařská literatura existují důkazy o významném prodloužení života pacientů operovaných ve 3. až 4. stádiu rakoviny tlustého střeva. Některé zdroje uvádějí tříletou míru přežití 50 % a pětiletou míru přežití 30 % pacientů. chirurgických odděleních. Použití kombinovaných metod nám umožňuje doufat v získání nejlepší výsledky přežití pacienta.

Chemoterapie pro rakovinu střev

Hlavním limitujícím faktorem širokého použití chemoterapie u této formy rakoviny je rezistence hlavních forem střevních nádorů vůči cytotoxickým lékům.

Chemoterapie se používá systémově, před nebo po operaci. V některých případech je indikováno lokální podání do krevních cév, které vyživují metastázy. Hlavním lékem používaným k chemoterapii je 5-fluorouracil. Kromě něj se používají další cytostatika – kapecitabin, oxaliplastin, irinotekan a další. Pro posílení jejich účinku jsou předepsány imunokorektory (interferogeny, stimulanty humorální a buněčné imunity).

Chirurgie k odstranění nádoru ve střevě

Obecně se uznává, že jde o jedinou radikální léčbu rakoviny střev. Existují různé techniky, včetně:

tradiční metody resekce postiženého segmentu střeva a okolních cév;

operace pomocí miniaturních řezů břišní stěny;

odstranění nádoru s balíkem lymfatických uzlin a metastáz pomocí vysokofrekvenčního nože.

Způsob a způsob chirurgické intervence volí ošetřující lékař na základě doporučení konzilia. Je prokázáno, že kvalita operace a pravděpodobnost opětovného rozvoje nádoru přímo závisí na proškolení týmu chirurgů a vybavení specializované kliniky.

Onkologická onemocnění jsou mazaná a nepředvídatelná. O prevenci stojí za to přemýšlet u lidí, kteří mají dědičnou predispozici k rakovině, nebo mají onemocnění, která se mohou v rakovinu přeměnit, stejně jako všichni lidé starší 40 let.

Zvýšená motorická aktivita;

Obohacení stravy o potraviny obsahující vlákninu;

Odmítání špatných návyků (kouření, pití alkoholu).

Pravidelný aspirin snižuje pravděpodobnost vzniku některých forem rakoviny střev. Musí se užívat po jídle. Obvykle je to levné lék předepsané pro hypertenzi, aby se snížila viskozita krve. Existují silné vědecké důkazy pro potlačení určitých forem kolorektálního karcinomu denními nízkými dávkami aspirinu.

Pozornost! Aspirin by se neměl užívat ve velkých dávkách, protože existuje vysoká pravděpodobnost eroze, vředů, gastroduodenitidy a žaludečního krvácení.

Dokonce i jednoduché každoroční screeningové testy na skrytou krev ve stolici snižují pravděpodobnost vzniku rakoviny o 18–20 %.

Neinvazivní PET-CT diagnostika umožňuje identifikovat časné formy onkologie s vysokou pravděpodobností až 90 %.

Metody sondování a vizuálního hodnocení střevních stěn jsou jako preventivní diagnostika využívány v omezené míře.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog

Rakovina střeva je maligní novotvar, který se vyvíjí ze slizniční tkáně střevní stěny. Podle dostupných statistik je onemocnění nejčastěji zaznamenáno u starších lidí. věková skupina(po 40 letech), přičemž u mužů a žen je detekován se stejnou frekvencí.

A, B - polypy, degenerující do maligních nádorů. B - oblast střeva postižená rakovinou.

Střevo je orgán v lidském těle zodpovědný za procesy trávení a vylučování. Přibližná délka střeva je 4 m. Anatomicky se dělí na tenké a tlusté střevo. První je zodpovědný za procesy trávení a druhé oddělení za procesy vylučování. Právě zde se do těla vstřebává voda ze zbytků rozdělané potravy a tvorby výkalů.

Vzhledem ke strukturálním rysům orgánu a funkci, kterou vykonává, je nejvíce náchylný k vývoji zhoubné útvary dvojtečka. V medicíně existuje pojem kolorektální karcinom - to je zobecněný název pro rakovinu tlustého střeva a konečníku, podobné příznaky, způsoby diagnostiky a léčby.

V Rusku je každý rok diagnostikováno asi 50 000 nových případů pacientů s rakovinou. Zároveň tvoří - 14,7 % (z toho - 6,4 %, - 3,2 %, - 5,1 %) a rakovina céka - 12 %. A pouze 43% pacientů s maligními novotvary je diagnostikováno v raných stádiích vývoje. Rakovina tenkého střeva je extrémně vzácná a představuje pouze 1 % všech rakovin tlustého střeva.

Příčiny patologie

Střevní polypy nakonec degenerují do maligních nádorů.

Rakovina tlustého střeva je polyetiologické onemocnění, které má mnoho důvodů pro začátek vývoje rakovinných buněk:

• Dieta - lidé, kteří denně konzumují velké množství kořeněných, nakládaných, mastných a těžkých jídel (tučné maso, uzeniny, rychlé občerstvení), zvyšují riziko vzniku onkologie v těle. Potraviny obsahující hodně živočišných tuků a málo rostlinné vlákniny nepříznivě ovlivňují činnost trávicího systému. Současně je narušena střevní motilita, jeho pohyblivost a schopnost rychle odstranit výkaly z těla. Užitečná mikroflóra se nedokáže vyrovnat s velkým příjmem škodlivých látek. V orgánu začíná docházet ke stagnaci výkalů, dochází k fermentačním procesům, tvoří se přebytek plynů. To vše dráždí střevní stěny, poškozuje sliznici, vyvolává tvorbu jizev a vředů.
• Chronický zánětlivé procesy ve střevě - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, infekce způsobené Escherichia coli, salmonela, amébová úplavice způsobují patologické změny střevní sliznice. V budoucnu se z něj vyvinou polypy a adenomy, které jsou klasifikovány jako prekancerózní stavy. Neobsahují zhoubné rakovinné buňky, ale pokud nejsou včas vyléčeny, mutují a degenerují do nádorových útvarů maligní povahy.
• Dědičný faktor - ohroženi jsou lidé, jejichž příbuzní byli diagnostikováni s jakýmkoliv nádorovým onemocněním. Navzdory skutečnosti, že genetika rakoviny střev není zcela odhalena, nedávný výzkum vědců dokazuje, že má velký význam pro rozvoj patologie. Bylo zcela prokázáno, že familiární adenomatózní polypóza a Lynchův syndrom způsobují s téměř 100% pravděpodobností mutace a degeneraci buněk do maligního karcinomu (do 40 let věku).
• Zneužívání kouření a alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakovinných patologií v celém těle v důsledku otravy toxiny v důsledku jejich postupné akumulace v tkáních a orgánech.
• Práce v nebezpečné výrobě - ​​v nepřítomnosti preventivní opatření, škodlivé látky se také hromadí v orgánech a tkáních a způsobují mutaci buněk.

Symptomy a klinické projevy

Hlavní příznaky rakoviny střev a její charakteristické projevy v těle jsou rozděleny do několika skupin. Záleží na stadiu vývoje nádoru, jeho velikosti, přítomnosti metastáz v sousedních orgánech a tkáních a povaze doprovodných komplikací.

Primární (lokální) příznaky

Výskyt primárních příznaků onemocnění je způsoben přítomností rakoviny ve střevě, ale stále bez závažných komplikací. Tyto zahrnují:

• Vylučování malého množství krve, hlenu nebo hlenu krevní pruhy. Příznaky rakoviny tlustého střeva se mohou objevovat přerušovaně, nejprve zřídka, pak se zvyšující se stálostí. V budoucnu mohou být výkaly zcela zbarveny krví nebo mohou obsahovat tmavé krevní sraženiny. V průběhu onemocnění může pacient při aktu vyprazdňování pociťovat velmi nepříjemný hnilobný zápach vycházející ze stolice.
• Bolest nejasné etiologie - může být ostrá, náhlý nástup, nebo naopak mírná, neustálá bolest. Navíc není možné srovnávat četnost projevů syndrom bolesti s jídlem, určitými potravinami, těžkými fyzická aktivita, to znamená, že bolest nastává bez důvodu.

Sekundární znaky

Sekundární příznaky rakoviny střeva jsou způsobeny jejím růstem a v důsledku toho zúžením a ztrátou elasticity střevních kanálků. Vypadají následovně:

• Častá zácpa - zvětšující se novotvar zužuje průměr střevního vývodu, stolice obtížně prochází, tlačí na stěny střeva, stagnuje, způsobuje fermentaci a zvýšenou tvorbu plynu. Pacient pociťuje nadýmání, tíhu, bolesti břicha, plnost v dutině břišní. Během aktu defekace lze pozorovat stolici ve tvaru stuhy, což je způsobeno úzkým průměrem střeva.
• Falešný průjem - vyskytuje se na pozadí časté zácpy, která ji maskuje. V tomto případě dochází ke zvýšenému vylučování řídkých výkalů („ovčích výkalů“), hlenu smíchaného s krevními sraženinami nebo pruhy a plynů. Konzistence výkalů může být tekutá kašovitá nebo pěnová s charakteristickým kyselým zápachem kvašení. Aktu defekace často předchází bolestivé nutkání. Při podráždění konečníku a sigmoidního tlustého střeva dochází k falešným nutkáním na stolici při úplné absenci výkalů.
• S růstem nádoru a jeho klíčením přes stěnu orgánu se tvoří píštěle (dutinové průchody spojující sousední orgány navzájem).
• Střevní obstrukce - nastává, když je střevní kanál zcela ucpán novotvarem. Přichází intoxikace těla stagnujícími výkaly. Celkový fyziologický stav člověka se prudce zhoršuje. Spolu s absencí stolice (více než 3 dny) se pacient cítí slabý, jeho tělesná teplota stoupá, objevuje se zimnice, kůže bledne a následně získává šedý nebo namodralý odstín. Existují silné a dlouhodobé bolesti. Na několik hodin se stav pacienta před našima očima zhoršuje. Tento příznak vyžaduje naléhavou potřebu zdravotní péče a chirurgický zákrok.

Fáze rakoviny tlustého střeva

V medicíně se rozlišuje 5 fází vývoje maligních novotvarů ve střevě:

• Stádium 0 - ve střevních vývodech byly nalezeny polypy nebo adenomy, chronické zánětlivá onemocnění- prekancerózní, potenciálně nebezpečné stavy, které zvyšují riziko vzniku zhoubného nádoru. Přítomnost rakovinných buněk není detekována.
• Stupeň 1 - diagnostikovaný novotvar, který se vyvíjí v mukózní epiteliální vrstvě střevních stěn.
• 2. fáze – zjištěná rakovina prorůstá za střevní sliznici a postihuje další, svalovou vrstvu tkáně. Současně může být jeho vývoj oboustranný: začíná blokovat střevní kanál.
• Fáze 3 - novotvar se nachází ve fázi silného růstu. V této fázi již prorůstá střevní stěnou, uzavírá více než polovinu průměru vnitřní dutiny střevního vývodu a začíná vytvářet sekundární rakovinné buňky, které se šíří do sousedních orgánů a lymfatických uzlin.
• Stádium 4 je nejzávažnějším stupněm diagnostikované rakoviny. Novotvar dosahuje velké velikosti a může zcela zablokovat střevní kanál. Stádium 4 je charakterizováno rozpadem nádoru, rychlou tvorbou metastáz a jejich šířením po těle do tkání, orgánů a lymfatických uzlin, vzdálených od místa počátečního ohniska.

Rakovina střeva v poslední fázi je velmi nebezpečná s aktivním metastázováním do vzdálených orgánů a tkání. Podle statistik jsou se zhoubným nádorem ve střevě sekundární rakovinné buňky nejčastěji detekovány v plicích a játrech, kde se krev přicházející ze střeva zpomaluje, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj metastáz.

Diagnostika

Sigmoidoskopie.

U rakoviny tlustého střeva a konečníku je nesmírně důležité nastavení. správná diagnóza v raných fázích růstu nádoru. Včasná přijatá opatření a zvolená léčba pomohou nejen zcela odstranit patologické nebezpečná nemoc ale také zabránit riziku smrti. Do komplexu diagnostické postupy zahrnuje:

• digitální vyšetření rekta - pouze část jeho oddělení se vyšetřuje na cizí útvary;
• irrigoskopie - diagnostika rakoviny střeva pomocí kontrastní látky (síran barnatý) a rentgenového záření. Podává se klystýrem přes konečník a kontroluje se všechny části vývodu. Vady na snímcích jsou viditelné jako tmavé skvrny;
• sigmoidoskopie - vizuální vyšetření rekta a distálního sigmatu do hloubky 30 cm pomocí sigmoidoskopu. Při vyšetření odborník posuzuje stav sliznice střevních stěn. Pokud je nalezena podezřelá oblast, odebere se kousek tkáně k biopsii;
• kolonoskopie je instrumentální vyšetření (do hloubky 100 cm), které umožňuje vidět stav sliznice stěn tlustého střeva a konečníku. Když je nádor detekován, lékař z něj odřízne kus pro biopsii;
• MRI, ultrazvuk - provádí se k detekci metastáz v sousedních a vzdálených orgánech;
• podrobný krevní test - změněné složení krve může indikovat rakovinu střev: oproti normě menší počet červených krvinek, nízký hemoglobin, vysoký počet bílých krvinek;
• test na nádorové markery - hladina proteinů, která se zvyšuje v přítomnosti rakoviny v těle;
• test stolice na skrytou krev.

Vlastnosti léčby

Bez ohledu na stadium zjištěné během diagnostiky nádoru se léčba rakoviny střev provádí pouze chirurgicky. Konzervativní terapie (ozařování a chemoterapie) se používá jako doplněk k hlavní metodě.

Chirurgická léčba

Kolostomie, po odstranění části střeva.

V případech, kdy byla rakovina střeva zjištěna v raném stádiu, může být pacientovi předepsána šetrná mikrooperace. Provádí se pomocí sigmoidoskopu nebo kolonoskopu (v závislosti na umístění jeho lokalizace). Ve všech ostatních případech plánovaný břišní operace při níž je pacientovi veden řez přední břišní stěnou. Objem operace přímo závisí na stavu pacienta a rozsahu šíření rakovinných buněk.

Pokud je operace komplikována odstraněním většiny orgánu postiženého nádorem, vytvoří se pacientovi kolostomie. Jedná se o otvor na přední břišní stěně, do kterého je vyveden konec střeva. Kolostomie může být:

• dočasné - obnova střevních funkcí se provádí operativně 6 měsíců po radikální operaci, obnovuje se kvalita života pacienta;
• trvalá – v tomto případě bude muset pacient po celý život používat speciální kolostomické sáčky. řitní otvor u tohoto typu kolostomie se šijí.

Pokud jsou postiženy sekundární rakovinné buňky lymfatických uzlin, chirurg provede lymfadenektomii (excizi postižených lymfatických uzlin). Období zotavení závisí na objemu provedené operace, věku pacienta.

Chemoterapie

Chemoterapeutická léčba je pomocná, ale povinná terapie rakoviny jakékoli části střeva. Zahrnuje použití toxických léky, snížení schopnosti nádoru tvořit metastázy, jeho růstu a schopnosti intracelulárního metabolismu. Průběh chemoterapie je předepsán v pre- a pooperační období. Může být předepsán i inoperabilním pacientům ke zmírnění jejich stavu a udržení kvality života ve zbývajícím časovém období.

K chemoterapii se používají následující léky:

• 5-fluorouracil je látka, která deaktivuje schopnost rakovinných buněk intracelulárního dělení a metabolismu, což snižuje jejich vitální aktivitu a aktivní růst.
• Kapecitabin je nová generace toxického léku, který působí selektivně a snižuje poškození zdravých buněk způsobené toxickými léky. Jakmile se látka dostane do těla, zůstává neaktivní, dokud nedosáhne rakovinné formace nebo ložisek tvořených sekundárními rakovinnými buňkami. Při interakci s nimi se mění na 5-fturocyl a působí na ně svým destruktivním účinkem.
• Leukovorin – je běžná forma kyseliny listové, životně důležitá pro fyziologické procesy probíhající v buňkách. Lék nemá žádný škodlivý účinek na rakovinné buňky, ale do značné míry snižuje vedlejší účinky jiných chemoterapeutických léků na zdravé tkáně a orgány.
• Oxaliplatina je lék, který je derivátem platiny. Deaktivuje syntézu bílkovin a genetický aparát maligních buněk.

Užívání jakýchkoli chemoterapeutických léků je doprovázeno vedlejšími účinky: celková slabost, nevolnost, zvracení, závratě, silné bolesti hlavy, vypadávání vlasů.

Radiační terapie

Radiační (radio)terapie je léčba rakoviny střeva ionizujícím zářením (neutronové, rentgenové, gama záření atd.). Paprsky ničí rakovinné buňky, zastavují jejich růst a schopnost dělit se. Před operací je předepsán kurz radioterapie. Jeho působení umožňuje nejen snížit aktivitu maligních buněk, ale také snížit velikost nádoru. V pooperačním období umožňuje destruktivní účinek ionizujících paprsků zastavit šíření metastáz do sousedních i vzdálených orgánů a tkání. Během kurzu radioterapie jsou možné stejné vedlejší účinky jako u chemoterapie.

V poslední době jsou v boji proti rakovině střev stále populárnější specializované vakcíny. Jejich působení je založeno na zvýšení imunitních sil samotného těla, které začne ve zvýšeném množství produkovat buňky, které mají škodlivý vliv na zhoubné nádory.

Prevence

Neexistují žádná opatření k úplnému vyloučení vzniku zhoubného nádoru, nelze také ovlivnit genetickou predispozici k růstu zhoubných nádorů. Ale je možné snížit riziko rakoviny pomocí některých opatření:

• absolvování plánované lékařské prohlídky a roční prohlídky a prohlídky jsou velmi účinná prevence rakovina tlustého střeva, zejména pro osoby starší věkové skupiny (po 40 letech), pro ty, kteří mají příbuzné, kteří prodělali onkologická onemocnění, pro ty, kterým byly v minulosti diagnostikovány zhoubné nebo nezhoubné nádory;
• správná výživa - strava musí nutně obsahovat potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu a sacharidy. Tučná, masná a těžká jídla by měla, pokud ne zcela vyloučena z jídelníčku, konzumovat s mírou;
• vést aktivní životní styl - sportovat, tělesné cvičení, zdravotní gymnastika zlepšuje střevní motilitu a v důsledku toho snižuje riziko možná porušení v práci střev.

Prognóza přežití

Přežití pacientů přímo závisí na fázi, ve které byl nádor detekován. Kritické časové období, kdy je pravděpodobnost relapsů, komplikací a vedlejší efekty Za pětiletý milník se považuje okamžik od stanovení diagnózy a zahájení léčby.

Pětiletá míra přežití u pacientů s diagnostikovanou rakovinou střev je 45 % (průměr pro všechna stádia patologie). Přitom při zjištěném onkologickém onemocnění přežívá v 1. stadiu 95 %, ve 2. 77 %, ve 3. 47 % a ve 4. 6 % pacientů.