Krvácení konečníku, co dělat. Proč teče krev z konečníku bez bolesti

Vytekla krev řitní otvor je poměrně častým příznakem a není radno jej podceňovat. Problém musíte probrat se svým lékařem. Přítomnost krve lze zjistit buď vizuálním vyšetřením stolice, její přítomnost na toaletní papír, nebo na rukavici při rektálním vyšetření prsty.

Co byste měli vědět o krvi ve stolici?

Toto není nemoc v pravém slova smyslu, je to pouze symptom. Krvácení z konečníku může mít několik příčin a většina z nich není nic vážného. Přesto byste měli kontaktovat odborníka, který určí hlavní příčinu tohoto příznaku.

Je velmi důležité určit barvu krve - jasně červenou nebo tmavou.Šarlatová krev z řitního otvoru (enteroragie) může naznačovat střevní krvácení, černá barva (melena) je někdy známkou vážnějšího problému. Krev vytékající z řitního otvoru bez bolesti, pouhým okem neviditelná, se nazývá okultní krvácení.

Příklad jasně červené a tmavé barvy krve

Jasně červená krev, nestrávená, pochází ze spodní části trávicího traktu. Tmavý (nebo černý) – natrávený, má původ v horní části trávicího traktu. Hranice jsou anatomicky definovány tak, že tmavá natrávená krev vypuzovaná z řitního otvoru může pocházet z jakéhokoli segmentu trávicího traktu, od úst až po tenké střevo.

Krvácení z dolní třetiny malého, velkého a konečníku se projeví uvolněním jasně červené krve. Proč se ve stolici objevuje krev? Jaké by mohly být důvody?

Nemoci jícnu a žaludeční vředy

Krvácení z jícnu se může projevit buď krvavým zvracením, nebo při průchodu žaludkem a střevy přítomností sekretu ve stolici. V tomto případě je černá natrávená krev. Zde jsou příčiny krvácení z konečníku četné. Podobnými příznaky se kromě zánětu jícnu může projevit i Mallory-Weissův syndrom.

Jeho podstata spočívá v tom, že při častém zvracení nebo kašli dochází k poškození sliznice jícnu, která přechází do krvácení. Tento jev je poměrně častý. Může pocházet i krvácení z jícnu křečové žílyžíly jícnu, který se vyvíjí v pozdějších fázích cirhózy jater a je spojen s.

Žaludeční vřed se může projevit dlouhodobým malým krvavým výtokem ve stolici, který není viditelný pouhým okem, ale může také silně krvácet. V tomto případě je krev ve stolici černá, natrávená. Tento příznak je často doprovázen dalšími příznaky, jako jsou bolesti břicha, závislost na jídle atd.

žaludeční vřed

Pokud je krvácení z konečníku způsobeno žaludečním vředem (spolu se záchvaty bolesti břicha), předepisují se antacida, která snižují kyselost a pomáhají krátký čas. Tyto prostředky ale situaci neřeší.

Blokátory jsou dnes nejpoužívanější a nejúčinnější. protonová pumpa které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Tyto léky jsou dobré jak pro prevenci, tak pro léčbu. I velké vředy se v důsledku užívání těchto léků zmenšují a mizí. Léky této skupiny jsou vhodné pro onemocnění dítěte i dospělého.

Pokud je u pacienta se žaludečním vředem nalezen Helicobacter pylori, mělo by být součástí léčby odstranění pylori. K tomu se předepisují kombinace antibiotik v závislosti na věku (dítě užívá jiné léky, ne stejné jako u dospělých). Chirurgická operace zřídka prováděny, hlavně s nejzávažnějšími komplikacemi (ruptura vředu).

Hemoroidy způsobují krev ve stolici

Krevní barva pro hemoroidy

Nejvíce jsou hemoroidy běžná příčina, kterým se uvolňuje krev z řitního otvoru během těhotenství a v dalších případech. Krev má jasně červenou barvu, viditelnou na povrchu stolice i na papíře. Když se tyto příznaky objeví, nebojte se: s největší pravděpodobností je uvolňování krve z konečníku způsobeno hemoroidy. Návštěva lékaře pomůže vyloučit rakovinu tlustého střeva.

Vzhledem k tomu, že rozšířené žilní dutiny jsou anatomicky napojeny přímo na tepny, pod vlivem poměrně vysokého tlaku mohou krvácet, což má za následek přítomnost červené krve ve stolici. Takové příznaky by se neměly podceňovat, zvláště u starších lidí.

Kromě krvácení z konečníku při vyprazdňování vnitřní hemoroidy může způsobit bolest při vyprazdňování, výskyt hlenu ve stolici, může dojít k rozšíření, někdy i k prolapsu konečníku. U méně pokročilých forem onemocnění lze hemoroid vrátit zpět do konečníku sám, u komplikovanějších stadií to nelze. Nespadající vnitřní hemeroidy nejsou zvenčí vidět a nejsou cítit na dotek.

Autoimunitní zánět

Krvácení během pohybu střev může být způsobeno zánětlivé procesy autoimunitní povahy. Většina běžná nemoc je Crohnova choroba. Nemoc, která zasáhne tenké střevo- celiakie, tlusté střevo - ulcerózní kolitida.

U Crohnovy choroby může být stolice šarlatová nebo tmavá v závislosti na místě zánětu. Onemocnění je často doprovázeno následujícími projevy:

• průjem;
• horečka;
• někdy jsou křeče a bolesti v břiše;
• často je ve výkalech hlen, patrný při defekaci.

V terapeutické účely Jsou používány různé druhy léky používá se pro každou nemoc jednotlivě. Hlavním směrem léčby je však potlačení imunitní systém nemocného člověka pomocí imunosupresiv.

Problém je v tom, že potlačení imunitního systému je nebezpečné a usnadňuje rozvoj infekcí a dokonce rakoviny (zvláště nebezpečná je taková léčba u dítěte). Proto léky ze skupiny imunosupresiv se užívají s mírou. Kromě toho probíhají snahy o vývoj nových léků, které by ovlivňovaly pouze cílené patologické stavy. imunitní reakce. V budoucnu mohou být tyto prostředky bez rizika použity nejen pro dospělé, ale i pro děti.

Výjimkou je diabetes 1. typu a další autoimunitní onemocnění které ovlivňují produkované hormony štítná žláza. V takových případech jsou chybějící hormony zavedeny do osoby a kdy cukrovka Inzulin typu 1. Léčba je stejná pro děti i dospělé.

Ischemická kolitida a proktitida

Jedná se o zánět střev, který je způsoben nedostatkem kyslíku a živin vstupujících do střevní stěny. Projevy závisí na stupni a rychlosti střevní hypoperfuze. Typickými příznaky jsou bolesti břicha, které mohou být spojeny s nevolností a zvracením. Poměrně často se objevuje nutkání na stolici a průjem, z něhož se uvolňuje krev řitní otvor(přítomné i ve stolici).

U těžkých forem se vyvine toxický megakolon a ileus (obstrukce) se zastavením střevní aktivity. Různé části tlustého střeva začnou odumírat. Onemocnění se projevuje horečkou a postupným rozvojem zánětu pobřišnice se sepsí. Výsledkem je šok a smrt.

U mírnějších forem onemocnění konzervativní léčba. Pacientovi jsou podávány nitrožilně tekutiny, obvykle bez perorálního příjmu potravy, aby se minimalizovalo podráždění střev (s možným zavedením speciální výživy nitrožilně) a předepisována antibiotika. Pokud se zhorší, může být nutné chirurgické odstranění postižené části střeva.

Pokud je při kolonoskopii zjištěna střevní nekróza, provádí se operace kdykoli a co nejdříve.

Jednou z hlavních komplikací, která se může vyskytnout u dospělých i dětí, je syndrom krátkého střeva, ke kterému dochází po těchto operacích. Typické projevy proktitidy jsou:

• slizniční popř hnisavý výtok z řitního otvoru;
• krvácení ve stolici.

Výtok z konečníku u žen je doprovázen bolestivé pocity v perineu, který může dávat do stydkých pysků. Bolest při krvácení z konečníku u mužů často vyzařuje do šourku. Tyto příznaky mohou být doprovázeny nepohodlí a následujícími příznaky:

• pocit plnosti v konečníku;
• časté nebo neustálé nutkání k defekaci;
• svědění nebo bolest v konečníku, zejména při pohybu střev.

Mezi méně časté příznaky patří křeče na levé straně břicha a průjem. Tyto projevy jsou buď chronické (chronická proktitida) nebo recidivující (akutní proktitida).

Krev v důsledku divertikulózy

Onemocnění, při kterém mohou vytékat i krevní sraženiny z konečníku, je divertikulóza. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem více váčků v tlustém střevě, způsobených nezdravou stravou s nedostatkem vlákniny. Mohou způsobit krvácení nebo zánět (divertikulitidu).

Zvláštním typem divertiklu, který může způsobit krvácení v gastrointestinálním traktu, je Meckelův divertikl. Nachází se v tenkém střevě asi u 2 % lidí (včetně dětí) jako vrozená vývojová vada trávicího traktu.

Jakmile divertikly vznikly, nelze je konzervativně léčit, dokud úplně nezmizí. Pokud je divertikulóza přítomna a nezpůsobuje problémy, stav nevyžaduje léčbu. Komplikace onemocnění však vyžadují řešení. Krvácení lze léčit endoskopicky, ale divertikulitidu lze léčit i antibiotiky.

U opakovaných komplikací, kdy divertikulóza krvácí spolu s nemožností endoskopického řešení, s perforací střeva a zhoršením onemocnění, je léčbou první volby operace břišní dutina s odstraněním části tlustého střeva s divertiklem.

rakovina tlustého střeva

Rakovinová příčina není tak častá jako jiná onemocnění, u kterých krev vytéká z průchodu nebo je vidět ve stolici, ale je třeba na to vždy pamatovat. Rakovině obvykle předchází přítomnost nezhoubného polypu, ze kterého je tam krev. V počáteční fáze tento problém lze vyřešit poměrně jednoduchým postupem při kolonoskopii.

Vzhledem k tomu, že mluvíme o tlustém střevě, krev, která může jít, je jasně červená. Pokud se přítomnost šarlatové krve ve stolici objeví, když starý věk pacienta, provázené hubnutím a střídavým průjmem a zácpou, mluvíme o možném onkologickém novotvaru.

Léčba závisí na fázi, ve které byla rakovina objevena. V počáteční fázi přeměny polypu na zhoubný nádorútvar je správně odstraněn kolonoskopem (polypektomie). Není potřeba chirurgický zákrok není nutná ani celková anestezie. Po určitou dobu před zákrokem je nutné vyloučit užívání léků ředících krev (Aspirin, Varifarin).

V pozdější fázi by mělo být rozhodnutí o léčbě učiněno společně s onkologem. Nejlepší volbou je chirurgické odstranění části střeva (někdy doprovázené dočasnou nebo trvalou kolostomií), často lokální Lymfatické uzliny vyšetřena na přítomnost metastáz. Léčba může být dokončena chemoterapií.

Pokud je ve stolici nalezena krev, je důležité věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků. Varováním by měl být fakt hubnutí, chuti k jídlu, střídání průjmu a zácpy, přítomnost žloutenky, horečky a bolesti břicha.

Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter.

Většina lidí nespěchá k lékaři, když se v konečníku objeví krev: na první pohled příliš choulostivý problém. Je však třeba mít na paměti, že krvácení z konečníku může být příznakem hrozivých nemocí, u kterých je odkládání návštěvy lékaře doslova „jako smrt“.

Konzultace s lékařem a v této situaci byste měli kontaktovat proktologa nebo koloproktologa, v mnoha případech je to nutné. Alespoň se pacient bude moci uklidnit a ujistit se, že problém je menší a řešitelný.

Epidemiologie

Podle statistik je zánět hemoroidů považován za nejčastější příčinu análního krvácení. Nejméně 80 % dospělých má jedno nebo druhé stadium hemoroidů.

Příčiny krvácení z konečníku

Vzhled špinění lze vysvětlit řadou různých důvodů. Nesmíme zapomínat, že je to jen jeden z příznaků, který může naznačovat jak drobný problém, tak vážné nebezpečí. Nejčastěji diagnostikované příčiny krvácení v konečníku:

• poškození kůže, praskliny v anální oblasti;
• jednotlivé nebo více polypů v dolních segmentech střeva;
• zánět hemoroidů;
• krvácení v trávicím systému (například s vředy nebo erozemi);
• poranění konečníku se zácpou, hustými výkaly a také s análním sexem;
• střevní infekční léze;
• ulcerózní onemocnění střev.

Příčinu vzhledu krve je možné přesně určit až po diagnóze.

• Krvácení z konečníku s hemoroidy lze pozorovat jak po určité době po návštěvě toalety, tak přímo při defekaci. Krev je častěji přidělena kapkám šarlatové barvy.

Krev z řitního otvoru bez bolesti ukazuje vážné problémy se zdravím. záchranná služba nutné v případě silného krvácení, které nelze zastavit. Mezi nebezpečné jevy patří zvracení se stopami krve, modřiny v nosní dutině. Hematomy nemechanického původu jsou také známkou přítomnosti závažné patologie. Možná prudké zvýšení teploty a zhoršení celkové pohody. Když jsou výše uvedené příznaky doprovázeny krvácením z konečníku, měli byste okamžitě vyhledat pomoc.

Názvy patologií

Když má pacient ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu. Tato onemocnění jsou chronická. Způsobují zánět ve střevních stěnách. To vede k tvorbě vředů, což narušuje funkci střev. Výtok krve z řitního otvoru se objevují v pozdní fázi onemocnění.

Tyto patologie přispívají k destrukci střevních stěn nebo vzniku rakovinového nádoru. Na onkologii má pacient krvácení z konečníku, které může mít různou intenzitu.

Infekční choroby

Mezi příčiny krvácení z konečníku patří některé infekční choroby. Patogeny, které vstupují do trávicího systému, nepříznivě ovlivňují jeho práci. Infekční patologie jsou doprovázeny výskytem ulcerózních uzlů, které vyvolávají silné krvácení.

Uvažovaná skupina nemocí zahrnuje břišní tyfus, úplavice, rotaviry, enterovirové infekce a salmonelóza. Pohlavní choroby infekčního původu mohou také vyvolat krvavou stolici (pohlavní granulom, genitální herpes a syfilis).

Povaha krvácení a stupeň intenzity naznačuje vývoj rakoviny mozku nebo krve. Pokud se na orgánech vytvoří nádor zažívací ústrojí, barva a intenzita výboje označují postižený orgán nebo oblast. Divertikl střeva vyvolává jeho výběžek a. V takových případech těžký výboj způsobit anémii a vyžadovat krevní transfuzi. Mezenteriální trombóza je krevní onemocnění, které způsobuje krvácení z konečníku.

Další možnosti krvácení z konečníku a důvody jejich vzhledu:

Pokud jsou po stolici nalezeny stopy krve, doporučuje se poradit se s proktologem. Provádí se předběžné vyšetření pacienta, studuje se anamnéza a anamnéza. Lékař se pacienta ptá na příznaky. Poté se provádějí následující diagnostické metody:

1. - vizualizuje spodní části trávicího systému. Tato studie umožňuje detekovat anální trhliny, hemoroidy a formace v konečníku.
2. Kolonoskopie - je analogií rektoskopie, ale poskytuje úplnější údaje o stavu střevního traktu. Endoskopická metoda fixuje patologické změny, ke kterým došlo v tlustém střevě.
3. - prováděno s chemikálie který se vstřikuje do střeva. Tato metoda umožňuje pořizovat jasné snímky z rentgenového přístroje.
4. Gastroduodenoskopie - k provedení diagnostický postup používá se endoskop, který zjišťuje stav sliznic v trávicím traktu.
5. Laboratorní výzkumy odhalují celou řadu onemocnění bakteriálního i virového původu. Jmenován k potvrzení údajné diagnózy.

Lékař identifikuje příčinu patologie. Určuje vhodnou léčbu.

Metody terapie

Pohyb střev doprovázený krvácením je symptom, nikoli nemoc. Pokud lékař identifikoval patologii, která vyvolala tento příznak, je předepsána vhodná léčba. Univerzální léčebný režim neexistuje. Vybírá se individuálně.

Aplikované techniky pro léčbu krvácení z konečníku zahrnují:

Drobné krvácení z konečníku je důvodem k objednání schůzky s proktologem.

Každý člověk může jednoho dne čelit skutečnosti, že krvácí z řitního otvoru, a to způsobuje hrozné nepohodlí, nepohodlí, a je také příznakem možného onemocnění.

Mnozí nevyhledají okamžitě lékařskou pomoc pod záminkou „ není to děsivé», « snad to odejde», « příliš intimní, než aby je bylo možné sdílet s lékařským personálem" A tak dále.

Pokud však zaznamenáte krvácení z konečníku, byť malé, měli byste co nejdříve kontaktovat proktologa.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt takového příznaku, pouze lékař vám pomůže pochopit různé patologie, protože je velmi důležité vědět, co se děje s vaším tělem a jak mu můžete pomoci.

Proč dochází ke krvácení

Existuje mnoho důvodů, proč je možné krvácení z konečníku. Mezi nimi lze rozlišit následující hlavní skupiny:

• akutní proktologická onemocnění (akutní anální trhlina, trombóza hemoroidálních cév);
• chronická proktologická onemocnění (chronické hemoroidy, chronická anální trhlina, rektální prolaps);
• chronická onemocnění tenkého a tlustého střeva (NUC nebo nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
• chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku (chronický peptický vřed, hemoragická gastritida);
• rakoviny některého z oddělení gastrointestinální trakt.

Je třeba poznamenat, že krvácení z konečníku se může lišit barvou a strukturou. Pokud krev pochází z horních částí gastrointestinálního traktu, výkaly budou černé (v důsledku interakce krevního hemoglobinu s kyselinou chlorovodíkovou), z horních částí střeva - tmavé, případně se sraženinami, ze spodních částí - jasně šarlatová. Každá z nemocí má své specifické příznaky a projevy, které je nutné podrobněji zvážit.

1. Akutní proktologická onemocnění

Akutní onemocnění konečníku jsou obvykle doprovázena výrazným symptomem bolesti v důsledku postižení patologický proces konečník. Onemocnění se vyvíjí na pozadí vynikajícího zdraví, nicméně častá zácpa nebo průjem může předcházet onemocnění.

Bolest neustále roste a zvyšuje se s aktem defekace, při kterém se uvolňuje malé množství jasně šarlatové krve. Obvykle jsou všechny tyto příznaky pozorovány u trombózy hemoroidních cév - to je komplikace chronických hemoroidů.

Důvodem je stlačení spádových uzlin, jejich poškození, zánět a tvorba krevních sraženin v nich. V tomto případě je nutné co nejdříve konzultovat lékaře a zahájit vhodnou léčbu, protože tyto krevní sraženiny se mohou dostat do celkového krevního oběhu a způsobit vážné komplikace.

Krev se může v malém množství objevit i při akutní anální trhlina, který se objeví náhle a je charakterizován přítomností palčivé bolesti, která vyzařuje do okolních tkání, a také křečí análního svěrače.

2. Chronická proktologická onemocnění

Velmi často může krev pocházet z řitního otvoru kvůli přítomnosti chronické hemoroidy. Jedná se o velmi časté onemocnění spojené s přítomností zvětšených a překrvených hemoroidálních žil. Provokujícími faktory mohou být neustálá zácpa, těhotenství, práce vertikální poloze, těžký fyzická práce. Pacienti si stěžují na svědění v anální oblasti, nepohodlí a výtok tmavě šarlatové krve během nebo bezprostředně po defekaci. Hemoroidy může také vypadnout při nadměrné fyzické zátěži.

Nejčastěji krev z řitního otvoru v ženy chodí kvůli přítomnosti chronická anální trhlina. U mužů je tato patologie méně častá než u žen. Příčinou mohou být infekční faktory nebo trauma řitního otvoru pevnými výkaly. Je charakterizována přítomností bolesti, zhoršené defekací, poruchou močení a zhoršením menstruační cyklus. Specifický příznak - na stolici na straně, kde se nachází anální trhlina, se objeví malý proužek šarlatové krve.

3. Chronické střevní onemocnění

Vážná onemocnění jsou nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Přesný důvod jejich vzniku není znám.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je chronický ulcerózní nekrotický zánět tlustého střeva. Ve většině případů je postižen konečník. Hlavními příznaky jsou časté vodnaté stolice až 5-10krát denně nebo více, akutní začátek, výtok jasně šarlatové krve ve stolici nebo malý pramínek po stolici, výrazná bolest břicha, falešné nutkání na stolici, horečka, ztráta vody, hubnutí. Tento chronická nemoc se může často zhoršit v závislosti na dietě a léčbě.

Crohnova nemoc

Při exacerbaci se na střevní sliznici tvoří mnohočetné krvácivé vředy a povrchové eroze. Nebezpečnější patologií je Crohnova choroba, při které se mohou zanítit všechny části gastrointestinálního traktu. Onemocnění obvykle začíná akutně - nevolnost, silné zvracení, bolesti břicha, výtok šarlatové krve z řitního otvoru, častá stolice. Odlišit tato onemocnění je možné díky instrumentálním metodám předepsaným proktologem.

4. Nemoci žaludku a dvanáctníku

U mužů je krev z konečníku nejčastěji způsobena exacerbace peptický vřed (tuto patologii se vyskytuje 7krát častěji u mužů než u žen). v žaludku popř duodenum vlivem žaludeční šťávy a infekce Helicobacter pylori vzniká vřed, který je při léčbě zjizvený.

Při exacerbaci (porušení diety, braní protizánětlivých léků, stres atd.) jsou však cévy ve vředu nechráněné a jejich stěny jsou rozleptané kyselinou chlorovodíkovou – dochází k hojnému krvácení, zvracení „kávové sedliny“ a černé výkaly (upravená krev), bolest dýky v břiše. Sebevědomí je vážně narušeno. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku.

Klinický obraz není vždy tak jasný - častěji je krvácení nevýznamné a pacient mu prakticky nevěnuje pozornost. Při malém chronickém krvácení se rozvíjí anémie.

5. Novotvary a krvácení

Onkologie žaludku, tenkého a tlustého střeva je často diagnostikována již v pozdějších stádiích. Z tohoto důvodu je důležité rozpoznat příznaky rakoviny co nejdříve.

Jakýkoli nádor je hojně zásobován krevními cévami, ale jsou velmi křehké a často způsobují komplikace ve formě krvácení z konečníku.

Stojí za to věnovat pozornost tak důležitým příznakům, jako je rychlá ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu (u rakoviny žaludku je často averze k masu), špatný pocit, zvýšení teploty. Je možné zvracení „kávové sedliny“, příměs krve ve výkalech a uvolňování šarlatové krve v pramínku z řitního otvoru.

Další výzkum

Pokud zjistíte příznaky podobné některé z výše uvedených nemocí, nemůžete se diagnostikovat a ještě více se sami léčit! Je nutná povinná konzultace s proktologem. Nezbytně je nutné provést důkladné vyšetření - jedná se o vyšetření lékařem, palpační vyšetření, obecná analýza krev, koagulogram, biochemický krevní test, analýza moči, stolice a také instrumentální metody, jako je fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopie, sigmoidoskopie, ultrazvuk, rentgen, MRI, CT.

Krev z řitního otvoru naznačuje přítomnost patologie gastrointestinálního traktu, hlavním úkolem je správně diagnostikovat onemocnění a vyléčit ji.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter