Vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak

Hypertoniků každým rokem přibývá, protože mnozí se zajímají o to, co způsobuje zvýšení tlaku v člověku. Existuje pro to mnoho důvodů a všechny jsou velmi odlišné. Většinu ani nenapadne spojovat svůj vysoký krevní tlak s nějakým stavem nebo nemocí.

V tomto článku se podrobně podíváme na všechny problémy související s vysokým krevním tlakem.

Vysoký krevní tlak - co to je?

Je dobře známo, že kardiovaskulární systém tvořené krevními cévami naplněný krví a srdeční sval, který dává to do pohybu.

Při krevním oběhu je na cévy vyvíjen tlak, který se nazývá arteriální. Skládá se z dva ukazatele horní (systolický) a dolní (diastolický). První hodnota nastává, když je srdce ve stavu napětí, a druhý- když přichází relaxace.

Onemocnění způsobené zvýšením maximálního tlaku u lidí se nazývá systolická hypertenze. V případě zvýšené minimální frekvence se rozvíjí diastolická hypertenze.

Specialistům WHO se podařilo stanovit hranice průměrné hodnoty tlaku u lidí. Krevní tlak by neměl být pod normální hodnotou 100-110 nad 70 let a nad 120-140 nad 90 let.

Každé pravidlo má však své výjimky. Krevní tlak jednotlivce a u každého se jeho ukazatel liší o několik jednotek.

Příznaky a známky vysokého krevního tlaku

Vysoký krevní tlak u lidí může unikatžádné příznaky. Někteří se učí o hypertenzi náhodou, netušíc, že ​​úzkost, závratě, problémy se spánkem a mírná nevolnost signalizují zvýšení krevního tlaku.

Tento příznak je doprovázen bolest srdce, pocit tíhy na hrudi a zvýšená srdeční frekvence. Pokud u člověka prudce stoupl tlak, obličej zrudne, jsou problémy s koordinací pohybu, zvyšuje se sekrece potních žláz, zatemňuje se v očích, nemocného ruší návaly horka.

Mozkové cévy jsou tak sevřené, že bolí hlava téměř nikdy neprojde. Vysoký krevní tlak u lidí pozdní fáze vede k dušnosti, otokům, znecitlivění končetin. Není neobvyklé, že vysoký krevní tlak zvrací a z nosu propuká krvácení.

V případě pozorování takových příznaků u sebe se doporučuje kontaktovat specialisty o pomoc.

Lidé nad 40 let důrazně doporučujeme udělat ovládat svůj tlak aby se zabránilo náhlá hypertenzní krize a nebezpečnější stavy v podobě mrtvice nebo infarktu.

Co způsobuje zvýšení krevního tlaku člověka?

Tlak vysoká příčina a léčbu přímo související. Pokud se člověku zvýší krevní tlak kvůli problémům s páteří, pak je třeba vyřešit primární problém. při boji s vysokým krevním tlakem. bez odstranění faktorů, kvůli kterému stoupá krevní tlak, bude terapie neúčinná.

Související video:

Nesprávná výživa

Z toho, co se v člověku neustále objevuje vysoký krevní tlak? Vlastně i výživa hypertenze by mělo být správné. BP může raketově stoupat díky použití mnoha produktů.

Mezi ně patří:

  1. Jakákoli sůl.
  2. Marinovaná ryba.
  3. Slaný tuk.
  4. Uzené produkty.
  5. Jednotlivé druhy sýrů.
  6. Zachování.
  7. Polotovary z masa.
  8. Fast Food.
  9. Chipsy, krekry atd.
  10. Ochucená soda.
  11. Káva a silný čaj.
  12. Energetické nápoje.
  13. Pivo a silnější likér.

Kdykoli se člověku zvýší krevní tlak, můžete pít zelený čaj s plátkem citronu, ovocný nápoj na bázi sezónních bobulí nebo pár gramů přírodního suchého vína.

nemoc ledvin

K čemu mohou vést časté stresové situace v životě? Vše ke stejnému zvýšení tlaku. Pokud je člověk zcela zdravý, po nervové napětí PEKLO rychle se sám od sebe normalizuje a žádné další starosti. Někdy tohle Negativní vliv nezůstane bez povšimnutí.

Jak více lidí zažívá emocionální otřes, tím více jsou cévy poškozeny. Postupem času ukazatel pouze roste a je mnohem obtížnější jej snížit.

Jako výsledek, pokud neovládáte své emoce, dosáhnete trvale vysokého krevního tlaku, který se dostaví bez ohledu na jakékoli faktory.

Užitečné video:

Porušení vaskulárního tonusu

Krevní tlak u člověka může také stoupat v důsledku oslabeného cévního tonusu. V tomto případě hypertenze Klasifikováno jako primární, tedy nezávislý.

Dá se to určit pouze potom komplexní výzkum metodou rozborů moči, krve, elektrokardiogramu, rentgenu dýchacích orgánů a ultrazvuku všech orgánů uvnitř.

Pokud dojde k neustálému zvýšení tlaku u člověka kvůli problémům s krevními cévami, lékaři předepisují speciální léky, které mají silný hypotenzní účinek.

Navíc pomůže regulovat vysoký krevní tlak. speciální dieta A tělesné cvičení. Cévní stěny se díky tomu budou zpevňovat a krevní tlak bude stoupat stále méně.

Hypodynamie a obezita

Složitost hypertenze závisí na tom, jak se mění problém s páteří, protože čím je větší, tím jsou příznaky závažnější.

Diagnostika, zda jeden souvisí s druhým, je jednoduchá. K tomu se dělá rentgen páteřních obratlů nebo modernější a přesnější MRI vyšetření. Pokud se diagnóza potvrdí, nejprve se ošetří záda.

Pak se divímže zdravý člověk může čelit stejným problémům. Zvýšený tlak může být způsoben sedavým zaměstnáním u počítače nebo papírů, kdy jsou krční a oční svaly nejvíce napjaté. Hladina krevního tlaku večer stoupá, ale během doby nočního klidu se vrátí k normálu.

Existují faktory, které přispívají ke zvýšení krevního tlaku u lidí, které se odlišují podle pohlaví. Něco negativně ovlivňuje ženské tělo, něco na samce. Co přesně?

Mezi ženami

Téměř všechny něžné pohlaví, které překročily hranici 40 let, jsou ohroženy.

Odborníci se přiklánějí k názoru, že zvyšuje tlak u žen hormonální nerovnováha. Mnoho lidí má v tomto věku menopauzu.

Nedostatek hormonů negativně ovlivňuje krevní tlak. Z tohoto důvodu by ženy měly pravidelně měřit tlak tonometrem.

U mužů

U mužů se při zvýšeném tlaku děje to samé, co u žen. Příčina hypertenze však není stejná.

Hypertenze u mužů vede k:

  1. Kouření.
  2. Časté pití.
  3. Jíst velké množství smažených nebo slaných jídel.
  4. Nedostatek fyzické aktivity.

Prudké zvýšení krevního tlaku

Vysoký krevní tlak se může objevit náhle. K prudkému zvýšení krevního tlaku dochází v důsledku:

  • Kouření cigaretových výrobků.
  • Pití nápojů s vysoký obsah kofein.
  • Léčba určitými léky.
  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Vysoká teplota a vlhkost vany nebo sauny.

Léčba

Jakou léčbu předepsat pro hypertenzi, může určit pouze lékař po komplexní diagnostice. Často samotná antihypertenziva nestačí. Terapie také závisí na, při kterých nemocech má člověk vysoký krevní tlak.

I když se pacient s naměřeným krevním tlakem 140/90 cítí skvěle, musí si vzít něco na jeho snížení. nezapomeňže dříve nebo později dojde k osudovému skoku, o jehož následcích je lepší nevědět.

Čím déle člověk ignoruje vysoký krevní tlak, tím více dochází k nevratným změnám v celém těle.

Velké množství hypertoniků v časných stadiích onemocnění se podařilo zachránit lidové prostředky, dieta. Na procházky můžete chodit často.

Když je šance zpomalit rozvoj nemoci a prodloužit si život, je třeba provést bez prodlení. To je aktuální v tuto chvíli a ne později, kdy bez léků neuděláte ani krok.

Přípravy

Jak se nazývá nemoc, která se vyznačuje vysokým krevním tlakem, už víme. Ale co přesně by se mělo léčit?

Existují velké skupiny drog kteří jsou schopni snížit vysoký krevní tlak člověka.

č. p / pLékařská skupinaJakou mají akci?Svitek
1 DiuretikaOdstraňuje z těla přebytečnou vodu a sůl.indapamid
Hypothiazid
Noliprel
cyklomethiazid
Chlortalidol
2 Beta-blokátoryNormalizovat srdeční kontraktilní aktivitu.Carvedilol
metoprolol
oxpenolol
Atenolol
bisoprolol
Betaxolol atd.
3 antagonisté vápníkuPozitivní vliv na srdeční frekvenci. Nedovolte, aby ionty vápníku pronikly do srdečního svalu.Diltiazem
verapamil
Amlodipin
Cordipin
4 inhibitory AP enzymuRozšíření vaskulárního lumen, snížení sekrece angiotensinu.Lotezin
Captopril
Kapoten
Zocardis
Enap
Enalapril atd.
5 Α-blokátoryOdstraňte cévní křeče.Vyrobeno na základě:
Prazonin
Doxazonin
Terazonin
fentolamin
sporinya alkaloidy
Dopegyta
Yohimbin
klonidin

Poměrně často lze první příznaky hypertenze zaměnit s obvyklou přepracovaností. Pacient se proto často o své diagnóze dozví, až když nemoc běží. Nutno podotknout, že poměrně častým problémem moderního člověka je vysoký tlak. Příznaky jsou podle odborníků pozorovány u každého třetího Rusa.

Co nemoc charakterizuje?

Hypertenze je odchylka v lidském zdraví, charakterizovaná zvýšeným tlakem v arteriálním systému. Tepny jsou chápány jako cévy, které transportují tok krve do všech orgánů a tkání ze srdce. Trvale vysoký krevní tlak zpravidla nemůže být vyvolán stresem nebo emočním přepětím. I když krátkodobé hypertenzní krize jsou zde stále možné. Za optimální tlak průměrného člověka se považuje 120/80. Úroveň, která je v rámci specifikovaných čísel až do 139/89, je „prehypertenzní“. Horní krevní tlak přesahující 140 je považován za odchylku od normy.

První číslice naměřené hodnoty charakterizuje systolický tlak. Zobrazuje tlak v arteriálních cévách (když se lidské srdce stahuje a tlačí krev vpřed tepnami). Druhým je diastolický tlak. Toto je okamžik uvolnění srdce po jeho kontrakci. Zvýšení ukazatelů prvního a druhého typu krevního tlaku vyvolává výskyt srdečního (srdečního) onemocnění, onemocnění ledvin, aterosklerózy, arteriosklerózy, mrtvice a poškození zraku. Takové léze se často objevují v posledních fázích hypertenze, kdy se onemocnění stalo chronickým. Proto je pro každého člověka nesmírně důležité včasné odhalení popsaného onemocnění.

Jak zjistit hladinu krevního tlaku?

Nejběžnějším způsobem měření výše uvedených ukazatelů je tlakoměr. Přístroj na měření krevního tlaku se skládá z pneumatického balónku, speciální gumové manžety a tlakoměru. Jednotkou měření je zde mmHg.

Během používání tlakoměru by měla být manžeta nasazena na pacientovo předloktí. Pak se do něj pomocí hrušky napumpuje vzduch. To se provádí za účelem vytvoření tlaku, který brání průtoku krve v brachiální tepně. Na konci procedury by měl pozorovaný vzít ruku do úrovně srdce na stranu. Tato manipulace způsobí vyfouknutí manžety. V procesu snižování vzduchové nádrže lékař používá stetoskop a pečlivě studuje rytmus srdečního tepu. Tlak následovaný prvním úderem bude považován za systolický. Toto je první číslo v odečtech. Poslední úder bude odrážet úroveň diastolického tlaku. Tento indikátor je druhá číslice.

Krevní tlak lze měřit i jiným přístrojem. Například elektronické zařízení. Takové zařízení pro měření krevního tlaku je schopno nafouknout samotný rukáv na požadovanou úroveň a zaznamenat potřebné údaje. Proto je druhý z nich považován za nejvhodnější.

Faktory ovlivňující čtení

Tlak v tepnách může ovlivnit několik věcí. Proto je v procesu měření dohodnutých ukazatelů důležité normalizovat situaci kolem pacienta. Zde můžete poradit následující:

  • hodinu před měřením nejezte,
  • nepijte kofein
  • KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO,
  • neprovádějte žádné fyzické cvičení.

Mnoho stresových zátěží může také způsobit problémy při určování potřebných ukazatelů.

Je třeba zdůraznit, že normální krevní tlak by se měl rovnat 120/80. Za zvýšený ukazatel se považují čísla do 140/90 a více. V případě registrace indikací v rámci výše uvedených hodnot je pacient považován za potenciálně nemocného. Jeho syndrom je charakterizován jako "prehypertenzní". Pokud je tato diagnóza ignorována, může mít onemocnění výraznou formu.

Jaký ukazatel je považován za optimální?

S těmito příznaky byste měli okamžitě měřit krevní tlak. Vysoké míry jasně naznačují útok. Ve všech případech hypertenzní krize se důrazně doporučuje zavolat pracovníky zdravotnického zařízení. Před jejich příjezdem jsou však vyžadovány některé povinné kroky:

  • pacient by měl být položen na lůžko se zvýšeným čelem;
  • zajistit mu úplný duševní i fyzický odpočinek, dávat hořčičné náplasti na lýtka a zadní část hlavy, zajistit proudění čerstvého vzduchu do místnosti;
  • doporučuje se provádět koupele pacienta pro horní a dolní končetiny.

Pozor na hypertenzi!

Pro začátek je třeba varovat ty, kdo jsou závislí netradiční metody léčení. etnověda schopen vyrovnat se s takovým neduhem pouze na raná stadia nemocí. Zároveň se velmi doporučuje nepoužívat svévolně léky. V tomto případě bez poskytnutí kvalifik zdravotní péče nemocný prostě nebude moci nic oponovat nemoci.

V boji proti popsané odchylce ve zdraví budou muset pacienti s hypertenzí zcela změnit svůj život. Musí být opuštěn špatné návyky ke stabilizaci krevního tlaku se léčba musí stát způsobem života.

Zde jsou tedy hlavní pravidla pro udržení správného krevního tlaku:

  • přestat kouřit a brát silné alkoholické nápoje;
  • kontrola vlastní hmotnosti;
  • systematické sporty (chůze, plavání atd.);
  • správná výživa (zařazení do stravy potravin obsahujících draslík - rozinky, mořská kapusta, banány atd.);
  • zvýšit denní dávka spotřeba vody do 1,5 litru;
  • snížení příjmu soli na 5 gramů denně.

Metody lidového léčitelství

Pacienti s vysokým krevním tlakem by měli být léčeni komplexně. Vyžaduje povinné dodržování diety s nízkým obsahem soli, léků a cvičení. Při přetrvávajícím vysokém krevním tlaku by se mělo konzumovat více jablek a kandovaných brusinek. Cibule, grapefruity, dýňová jídla, vinaigretty, řepné saláty atd. mají nemenší přínos.

Recepty na přípravu přírodních léků na AD

Recept #1

Měli byste si vzít sklenici černé ředkve, mrkve a červené řepy, 1 šálek medu, šťávu z 1 citronu. Všechny ingredience jsou smíchány a umístěny do hrnce. Vezměte tuto kaši po dobu jednoho až dvou měsíců 3krát denně (před jídlem) 1 standardní lžíci.

Recept #2

Výborná pomoc s vysokotlakými vlašskými ořechy smíchanými s medem. Jezte směs 100 gramů denně po dobu 15-20 dnů.

Recept #3

Mléko s česnekem. K přípravě tohoto léku budete potřebovat 2 hlavy česneku vařené v mléce do změknutí. Odvar je potřeba přefiltrovat. Užívá se teplý 3x denně, 1 standardní lžíce po jídle. Délka kurzu - 10-15 dní.

Závěr

Věnujte zvýšenou pozornost svému zdraví, pokud jste někdy měli vysoký krevní tlak. Příznaky mohou někdy zcela chybět. Proto je jediným opatřením přísná kontrola PEKLO. Vzdát se špatných návyků, zlepšit svůj životní styl. Nenechte zákeřnou nemoc vyhrát. Hodně zdraví!

Hladina krevního tlaku (TK) se u každého člověka během dne mění. To je způsobeno změnou fyzického a psycho-emocionálního stresu. A pokud krevní tlak nepřekročí fyziologickou normu, pak by takové výkyvy neměly rušit. Ve skutečnosti to naznačuje nervový systém, srdce a cévy jsou zdravé.

Časté zvyšování krevního tlaku výmluvně hovoří o nadměrné zátěži fyzické nebo psycho-emocionální roviny.

I když v počátečních fázích je situace reverzibilní. Již v tuto chvíli je potřeba přemýšlet o svém životním stylu. Hypertenze postihuje muže častěji ve věkové skupině od 35 do 60 let. U žen se riziko vzniku onemocnění zvyšuje po menopauze.

Příčiny zvýšeného tlaku

Proč člověku stoupá krevní tlak? Důvodů je nespočet. Dokonce i vypitý šálek kávy nebo vykouřená cigareta mohou zvýšit jeho hodnoty o 20 mm Hg.

Mnoho odborníků tvrdí, že hlavními příčinami hypertenze jsou: dědičnost, věk a vaskulární patologie.

S věkem se u člověka snižuje koncentrace oxidu uhličitého (CO2) v krvi, který je produktem metabolismu. Jeho nízký obsah v krvi snižuje množství kyslíku vstupujícího do tkání a buněk těla. U většiny starších lidí jsou hladiny CO2 i v klidném stavu téměř na polovinu oproti normě. To je hlavní důvod vysokého krevního tlaku.

Sekundárními faktory rozvoje hypertenze jsou:

  1. častý stres;
  2. nevyvážená strava;
  3. přebytek vápníku a sodíku v krvi;
  4. malá fyzická aktivita.

Ve 30 % případů stoupne krevní tlak z podvýživy. Oprava denního menu a odmítnutí škodlivé produkty může ulevit člověku od příznaků hypertenze.

Potraviny, které způsobují hypertenzi

  • solené ryby, solená zelenina, sádlo;
  • uzené výrobky, konzervy, sýry, masné polotovary;
  • svačiny, chipsy, krekry;
  • silné alkoholické nápoje a energetické nápoje, sladká soda, káva.

Všechny tyto produkty způsobují buď přesycení těla solí, nebo stagnaci tekutin. A nápoje s kyselou chutí naopak krevní tlak snižují. Jedná se o čaj s citronem, bobulovité ovocné nápoje, suché víno.

Hypertenze se může vyvinout na pozadí jakéhokoli chronického onemocnění. Vysoký krevní tlak je často doprovázen problémy s ledvinami, štítná žláza, patologie srdce a cév, vysoký cholesterol v krvi. Nadbytek cholesterolu vyvolává tvorbu aterosklerotických plátů a ztrátu elasticity cév. Výsledek - nepříjemné příznaky hypertenze.

Co způsobuje zvýšení tlaku konkrétní případříká doktor a vyšetřuje pacienta. Včasná diagnostika pomůže zbavit se maligních komplikací.

Rizikové faktory

U mnoha lidí je příčinou arteriální hypertenze špatná dědičnost. Pokud oba rodiče v rodině trpěli vysokým krevním tlakem, je pravděpodobnější, že se dítě s tímto problémem setká s přibývajícím věkem.

Existují však další rizikové faktory pro vysoký krevní tlak:

  1. Stárnutí těla. Přirozené fyziologické změny vedou ke zvýšení krevního tlaku. Pokud existuje dědičná predispozice, pak se hypertenze rozvíjí již ve věku 35 až 50 let. S věkem se riziko výskytu příznaků onemocnění objevuje téměř u každého člověka.
  2. Psychický stres. Pod vlivem stresového hormonu (adrenalinu) začne srdce více pracovat a vrhá do těla více krve. To má za následek zvýšení krevního tlaku. Dalšími příčinami jsou narušení metabolických procesů a porucha nervového systému.
  3. Nadměrný příjem soli. Z přebytku sodíku v krvi začne srdce pracovat ve zvýšeném režimu, vyvrhuje více krve a zvyšuje krevní tlak. Zvýšený obsah vápníku v krvi vyvolává křeče svalů, které podporují cévní stěny. To má za následek zvýšení krevního tlaku.
  4. Deprese, stres, únava. Vzrušení, vzrušení, mrzutost vždy způsobí krátkodobé vzestupy krevního tlaku. Negativní emoce jsou obvykle opožděné, narušují práci srdce a cév. Při zhoršeném krevním oběhu je pozorováno stálé zvýšení krevního tlaku.
  5. Porušení režimu práce a odpočinku. Vysoký smysl pro zodpovědnost, práce v „časovém presu“, potřeba zpracovávat obrovské množství informací, nevyhovující pracovní rozvrh vedou k narušení biologických rytmů a neustálému stresu. Na tomto pozadí se často vyvíjí hypertenze.
  6. . Obézní lidé častěji trpí vaskulární patologií. Obezita narušuje všechny tělesné funkce, včetně regulace krevního tlaku.
  7. Fyzická nečinnost. Nedostatek fyzické aktivity vede vždy k obezitě, poruchám látkové výměny a funkcí všech orgánů a tím k rozvoji onemocnění.
  8. Těžká fyzická aktivita. Jakékoli mírné cvičení příznivě ovlivňuje práci kardiovaskulárního systému. Ale tvrdá práce a zvýšený sportovní trénink znamenají porušení funkcí srdce a krevních cév. Na tomto pozadí se často vyvíjí kardiovaskulární patologie.
  9. Kouření. Nikotin způsobuje nerovnováhu různé druhy cholesterolu v krvi. Vyvolává poruchu v práci různých orgánů a zvyšuje počet srdečních kontrakcí. Vytváří podmínky pro vznik cévních křečí a zvýšeného krevního tlaku.
  10. . U alkoholiků je narušena práce centrálního nervového systému a mozkové kůry. Nadměrná konzumace alkoholu způsobuje zvýšení mozkových reakcí a vyvolává rozvoj arteriální hypertenze. Kromě toho je narušena práce jater a ledvin, srdce a krevních cév.
  11. Silné nápoje s kofeinem. Káva a čaj u některých lidí vyvolávají zvýšení srdeční frekvence. Obsahují velké množství kofeinu, který zvyšuje tonus mozkových cév a aktivuje je mozková činnost. V důsledku toho způsobuje hypertenzi.
  12. . Mezi hypertoniky je mnoho lidí závislých na počasí. Ve dnech, kdy dochází ke změnám povětrnostních podmínek, musíte pečlivě sledovat hladinu krevního tlaku a léků.
  13. Poruchy spánku. Nespavost nebo nedostatek spánku v noci vždy vede k přerušení fungování kardiovaskulárního systému, což nakonec vede k rozvoji hypertenze.
  14. Vysoký hluk na pozadí. Ve velkých městech se tento faktor stále častěji stává příčinou vysokého krevního tlaku u lidí různého věku.

Úroveň tlaku se může také měnit směrem nahoru při užívání léků předepsaných pro jiná onemocnění.

Tyto zahrnují:

  • pilulky, které snižují chuť k jídlu;
  • perorální antikoncepce obsahující hormony;
  • některé glukokortikoidy (např. dexamethason nebo prednisolon);
  • některé protizánětlivé léky (například indometacin).

Mírné zvýšení krevního tlaku v průběhu času může vést k rozvoji hypertenze a narušení cév a srdce. Angina pectoris, ischemie, srdeční selhání, mrtvice, srdeční infarkt – tyto patologie jsou nejčastěji důsledkem dysregulace krevního tlaku.

Co dělat, když tlak stoupá

Pokud se náhodou zjistilo, že krevní tlak je nad normálem, neměli byste hned pít léky.

Pravidelné činnosti v každodenním životě jej mohou normalizovat:

1) Musíte se uklidnit a zpomalit dech. Hluboký nádech a pomalý výdech.
2) Ponořte nohy do misky s horkou vodou a dobře je napařte. Krev začne proudit dovnitř nižší část tělo, což usnadňuje srdce.
3) Hořčičné náplasti dokonale zkapalňují krevní tlak. Musíte je dát na lýtkové svaly nohou, hruď A týlní část hlavy.
4) Vypijte 25 kapek Corvalolu. A pokud se trápí i srdce, tak nitroglycerin pod jazykem.

Pokud se tlak nesníží, musíte zavolat sanitku. I po ojedinělých případech jejího prudkého nárůstu byste se rozhodně měli obrátit na kardiologa nebo praktického lékaře.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE
JE VYŽADOVÁNA KONZULTACE VAŠEHO LÉKAŘE

Autor článku Ivanova Světlana Anatolyevna, terapeutka

V kontaktu s

Zvažte rysy vysokého nebo vysokého krevního tlaku, příznaky a příznaky patologie, co lze udělat doma, když je lepší zavolat sanitku.

Norma a patologie krevního tlaku

Optimální krevní tlak se nazývá hodnota tonometru 120/80 mm Hg. Za vysoký krevní tlak se považuje, když krevní tlak trvale překračuje normu, která je pro člověka pohodlná, o 10%.

Dočasné výkyvy krevního tlaku, výkyvy během dne – to je běžný jev.

stádiu hypertenzeSystolický indikátor (SBP), mm Hg Umění.Diastolický index (DBP), mm Hg.
Optimální krevní tlak120 80
Norma120 až 13080 až 85
prehypertenze130 až 14085 až 90
GB fáze 1 (mírná hypertenze)140 až 16090 až 100
GB fáze 2 (střední)160 až 180100 až 110
GB 3 stupně>180 >110
ISAH (izolovaná systolická arteriální hypertenze>140 < 90

Proč je vysoký krevní tlak u lidí nebezpečný?

Počáteční příznaky vysokého krevního tlaku: slabost, mírné závratě, špatný sen, mouchy před očima člověk bere jako známky únavy, která předurčuje progresi hypertenze bez jakékoli lékařské pomoci.

Pokud je situace ponechána bez dozoru, nelze se vyhnout vážným následkům vysokého tlaku, člověk může očekávat:

  • infarkt;
  • mrtvice;
  • akutní srdeční selhání;
  • plicní embolie;
  • disekce nebo ruptura aorty.

V konečných stádiích těchto onemocnění je možná smrt. Zvláště závažnou formou onemocnění je maligní hypertenze. Je diagnostikována u jednoho ze dvou set pacientů, častěji mužů. Nemoc nezastaví žádné léky, léky dokonce zhoršují stav pacienta. Člověk „vyhoří“ do šesti měsíců kvůli komplikacím, které nastaly.

Rizikové faktory hypertenze

Vysoký krevní tlak úzce souvisí s rizikovými faktory, které mohou být individuální nebo vnější (získané).

Individuální rizikové faktoryExterní spouštěče
Genetická predispozice: pokud oba rodiče trpí hypertenzí, onemocnění se rozvíjí u dětí ve více než 50 % případů (riziko hypertenze u dětí, jejichž rodiče měli - ne více než 20 %)Nutriční: aterogenní dieta s velkým množstvím nasycených mastných kyselin (uzeniny, uzená masa, koláče, čokoláda, přesnídávky), denní příjem velkého množství soli (více než 5 g)
Věk: 15 % vyvine vysoký krevní tlak ve věku 50 až 60 let, 30 % mezi 60 a 70 lety a 40 % nad 70 letKouření - bylo prokázáno, že právě z nikotinu stoupá krevní tlak: mrtvice a infarkt se u kuřáků vyskytuje 2-3x častěji než u nekuřáků
Pohlaví: prevalence arteriální hypertenze do 40 let u mužů je výrazně vyšší než u žen, později se tyto rozdíly vyrovnávajíNadměrná každodenní konzumace kávy má škodlivý vliv na cévní tonus, způsobuje jejich křeče a automaticky zvyšuje krevní tlak.
Obezita: vztah mezi tělesnou hmotností a krevním tlakem je přímý. Navíc 10 kg zvyšuje systolickou rychlost o 2-3 jednotky a diastolickou - o 1-3.

U obézních lidí se hypertenze vyskytuje 2-6x častěji (u 78 % mužů a 64 % žen je arteriální hypertenze způsobena nadváhou), hubnutí vede k poklesu tlaku

Destruktivními příčinami vysokého krevního tlaku jsou stres, přepracování, opakující se negativní emoce, psycho-emocionální přetížení, duševní přepracování.
Osobnostní rysy: snadno vznětlivý nervový systém, ctižádostivost, podezíravost, nespokojenost s dosaženým, nezdolná touha po soutěživosti – to jsou důvody, proč u přehnaně emotivních lidí stoupá tlakSedavý způsob života: neaktivní lidé mají o 25 % vyšší riziko rozvoje arteriální hypertenze než u fyzicky aktivních nebo trénovaných lidí (fyzická aktivita během pracovní činnost zvyšuje krevní tlak a v době odpočinku - snižuje)
Rasa: Afroameričané, převážně ženy, jsou ohroženiAlkoholismus ničí játra metabolické procesy, negativně ovlivňuje cévní tonus (toxiny)

Lidem náchylným k hypertenzi je třeba připomínat, co ještě zvyšuje tlak, jsou to: nepravidelná pracovní doba, noční směny, pracovní rizika, časté změny klimatu, časová pásma.

Hlavní příčiny vysokého krevního tlaku

Spolu se spouštěči nebo pozadím, na kterém hypertenze vzniká, je vysoký krevní tlak provokován specifickými příčinami, které mohou být fyziologické nebo patologické.

FyziologickýPatologické
TěhotenstvíTraumatické zranění mozku
Léky: NSAID, diuretika, omamných látek hormonální antikoncepceZhoršená funkce ledvin, srdce, mozku, jater
Hormonální výkyvy: puberta, menopauza, menstruaceSomatické nemoci, ložiska chronické infekce
Anatomické rysy stavby lidského tělaVSD
Nespavost jakéhokoli druhuDyslipidémie a zvýšené hladiny kyseliny močové
vzpíráníDiabetes
citlivost na počasíNádory
Dlouhodobá neléčená migrénaTrombóza nebo cévní embolie
Horká sauna nebo koupelOsteochondróza

Příznaky a známky arteriální hypertenze

Se zvýšeným tlakem člověk začíná pociťovat nepohodlí, jehož první příznaky jsou:

  • bolesti hlavy, pocit mačkání chrámů obručí;
  • pocit, že hlava je "zatuchlá";
  • závrať;
  • hluk v uších, mouchy před očima;
  • nepohodlí v hrudníku;
  • slabost;
  • poruchy spánku.

Tyto počáteční příznaky hypertenze. Člověk bere zvýšení krevního tlaku pro přepracování, únavu. Bez léčby se stav postupně mění v hraniční nebo labilní hypertenzi, která je charakterizována kolísáním tlaku, jako kyvadlo. Vyskytuje se v různého věku a možná:

  • mladistvý;
  • neurotický;
  • menopauza;
  • alkoholik;
  • sportovní;
  • profesionální.
  • epizodické zvýšení krevního tlaku ze 140/90 na 160/95 (v USA a Evropské unii - ze 130/85 na 140/90) a nikdy nad tyto limity;
  • samonormalizace tlaku bez dalšího zásahu;
  • žádné změny v cílových orgánech: srdce, ledviny, mozek, cévy fundu;
  • Výrazně vyloučena symptomatická (sekundární) hypertenze.

Trvale vysoký krevní tlak, ponechaný bez dozoru, se stane hlavní příčinou hypertenze. Je charakterizován následujícími příznaky:

  • zhoršená zraková ostrost;
  • srdeční selhání s ostré bolesti za hrudní kostí;
  • karmínové tváře, pocity tepla v celém těle;
  • studené končetiny s částečnou ztrátou citlivosti, necitlivost;
  • nevolnost;
  • únava, bezdůvodná nervozita;
  • tachykardie;
  • pulzace v chrámech;
  • pocení nebo vnitřní ochlazení;
  • pastozita;
  • úzkost;
  • pocit naprosté prázdnoty, bezmoci;
  • mdloba, mdloba;
  • svalové křeče;
  • třes rukou a nohou.

Vysoký krevní tlak u těhotných žen má své zvláštní projevy, jsou to:

  • prudké zhoršení blahobytu;
  • bolest v zadní části hlavy;
  • závoj před očima;
  • hluk v uších;
  • zvracení;
  • teplo;
  • červený obličej;
  • krvácení z nosu;
  • tíha v nohách.

Jakýkoli z uvedených příznaků nebo symptomů naznačuje tonometrii a okamžitou lékařskou pomoc.

Co dělat, když tlak stoupá?

Vysoký krevní tlak ponechaný bez dozoru může způsobit fatální a nefatální komplikace: kardiovaskulární choroby, cerebrovaskulární insuficience, chronické onemocnění ledvin.

Zvažte, co je třeba udělat doma, pokud se krevní tlak zvýšil:

  • pomoci člověku najít pohodlnou polohu pro relaxaci (nejlépe v polosedě, na vysokých polštářích);
  • zajistit úplný odpočinek (žádný zvuk, žádné nepříjemné světlo, žádný pohyb);
  • otevřená okna - přívod kyslíku;
  • připravte si horkou koupel nohou a až se čísla krevního tlaku ustálí, spusťte do ní nohy na 10 minut, čímž zajistíte odtok krve z hlavy, zlepšíte svou pohodu;
  • se zvýšením tlaku můžete na zadní část hlavy nebo lýtka přiložit hořčičnou náplast na 5-15 minut, vytvořit obklad z jablečný ocet k nohám;
  • relaxujte v křesle nebo na židli, narovnejte záda, zhluboka se nadechněte nosem, vydechněte ústy (5krát);
  • můžete snížit vysoký tlak vleže na zádech: při výdechu musíte na 2 sekundy přestat dýchat, což za 5 minut normalizuje emocionální pozadí, snižuje krevní tlak na 30 jednotek, viz video níže;
  • je možné masírovat akupunkturní bod pod ušním boltcem nebo půl centimetru směrem k nosu od něj a také bod mezi obočím - na hřbetu nosu.

Bez lékaře, spoléhání se pouze na sebe, je užívání jakýchkoli léků nepřijatelné.

Léky

Předepisuje je lékař u chronické hypertenze, kdy je tlak 160/90 a výše, v přísně individuálním pořadí, korelujícím s příčinou hypertenze a povahou jejího průběhu.

Názvy drogMechanismus působení
ACE blokátory: Enalapril, Captopril, LisinoprilInhibovat vazokonstrikční enzymy
Diuretika: Furosemid, Spironolakton, Triampur, Lasix, Veroshpiron, CyklomethiazidOdstraňte přebytečnou tekutinu a vyrovnejte celkový objem cirkulující krve
Antagonisté vápníku: Amlodipin, Norvasc, VerapamilVyrovnat ionty vápníku, které nejsou spojeny s proteiny, které jsou nezbytné pro normální fungování myokardu
Beta-blokátory: Propranolol, Anaprilin, Bisoprolol, Carvedilol, Atenolol, MetoprololSnižte srdeční frekvenci, krevní tlak (nelze použít při cukrovka a astma)
Alfa blokátory: Doxazosin, Polpressin, CarduraRychle snižte tlak
Vazodilatátory: Apressin, Molsidomin, No-shpaRozšiřuje krevní cévy, uvolňuje křeče
Antagonisté angiotensinu-2: Lozap, Valsartan, IrbesartanBlokujte receptory angiotenzinu v ledvinách, které zužují krevní cévy

Možné komplikace

Když se tlak zvýší, znamená to nebezpečné porušení těla:

  • arytmie různého původu;
  • tachykardie;
  • hypoxie, ischemie tkání a orgánů;
  • stenóza tepen, kapilár;
  • porušení syntézy aldosteronu s rozvojem edému, zvýšení celkového objemu cirkulující krve;
  • snížená funkce ledvin;
  • rozvoj aterosklerózy;

Poruchy v metabolickém systému nakonec vedou k akutní stavy neslučitelné se životem (infarkt, mrtvice, akutní srdeční selhání).

Prevence

Komponovat individuální program lékař pomůže předejít vysokému krevnímu tlaku, hlavní opatření jsou následující:

  • kontrola hmotnosti (každý + 1 kg zvyšuje krevní tlak o několik jednotek);
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • fyzická aktivita;
  • správné střídání odpočinku a práce;
  • dobrý sen;
  • pozitivní přístup každý den.

Poslední aktualizace: 22. srpna 2019

co je tlak?

Jedná se o poměrně časté onemocnění, zejména u žen nad čtyřicet let. Vysoký krevní tlak se jako nemoc projevuje spíše pozvolna. Všechno to začíná tím, že se člověk cítí slabý, pak se objeví špatný spánek, únava, necitlivost prstů, krev se hrne do hlavy, začíná se zdát, že před očima blikají malé „mouchy“.

Tato fáze může trvat několik let. Pak se v lidském těle objeví selhání ledvin a srdce, v mozku je narušen krevní oběh. Pokud na tomto počáteční fáze neprovádějte žádné závažné zásahy a neléčte vysoký krevní tlak, pak jsou možné vážné následky, dokonce je zahrnují. S takovými následky může tělo úplně přestat fungovat, tedy fungovat. V posledních fázích může člověk i zemřít.

V dnešní době se vysoký krevní tlak vyskytuje u mnoha lidí. Tento jev je třeba brát velmi vážně, protože zvyšuje riziko infarktu myokardu, mrtvice, hrozí poruchami vědomí, rozvojem selhání ledvin nebo srdce. Zvýšený tlak navíc vede ke změnám na stěnách cév a sítnice, což následně může vést ke špatnému vidění a slepotě.

Vysoký krevní tlak jako ukazatel zdraví je dnes v naší společnosti brán velmi na lehkou váhu, přestože se každý den z televizních obrazovek a ve specializovaných tištěných publikacích uvádí, že jde o nejvýznamnější rizikový faktor cévních a srdečních chorob. Údaje z výzkumů ukazují, že 40 % lidí na světě má vysoký krevní tlak a toto číslo se neustále zvyšuje. Muži jsou k tomuto neduhu poněkud náchylnější.

Příčiny vysokého krevního tlaku

Příčina tlaku Je to stres a neustálé starosti. Také hypertenze se může vyvinout u lidí, kteří jsou geneticky disponováni k tomuto onemocnění. Významnou roli při vzniku hypertenze hraje i prostředí.

Čím více člověk zažívá stresové situace, tím je pravděpodobnější, že se u něj může vyvinout hypertenze. Pokud věnujete pozornost hypertenzi včas a začnete ji léčit, můžete se vyhnout vážným následkům, ale lidé si zpravidla nevšimnou příznaků hypertenze a neléčí ji v počáteční fázi. Dokonce zdravý člověk v některých situacích může být pozorován zvýšený tlak. Zároveň ale nedosahuje krizového bodu a není pro člověka nebezpečný.

Existují dva typy hypertenze. Jsou to hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze. Hypertonické onemocnění- Tento chronická nemoc kardiovaskulárního systému. V tuto chvíli nebylo možné přesně určit příčiny rozvoje tohoto onemocnění.

Příčinou může být i vysoký krevní tlak vysoký obsah nasycených mastných kyselin v nabídce. Z velké části jsou přítomny v palmových a kokosových tucích a živočišném tuku (zakysaná smetana, máslo a další). Zapomínat byste neměli ani na skryté tuky, na které jsou bohaté sýry, uzeniny, sušenky, různé pochutiny, čokoláda, dorty. Tyto produkty jsou velmi kalorické, i když se na první pohled nemusí zdát tučné.

Dalším rizikovým faktorem je nadměrný obsah soli v potravinách. Mnoho potravin obsahuje kromě skrytých tuků i skrytou sůl, proto se doporučuje informovaný výběr konzumovaných potravin. Je lepší upřednostňovat čerstvé produkty a nezneužívat částečně vařené a balené produkty. Vědomé odmítání příliš slaných jídel by přineslo obrovské výhody pro lidské zdraví.

Používání soli v nadměrném množství vede ke zhoršení stavu cév (stávají se křehkými a ztrácejí elasticitu), tvorba strukturálních změn v tepnách silně zatěžuje fyziologické systémy. Programy snižování soli přijaté některými zeměmi na státní úrovni vykazují velmi dobré výsledky.

Tlak stoupá z nadměrné pití. Je mylné se domnívat, že alkohol pomáhá snižovat krevní tlak. Ve velmi mírných dávkách neovlivňuje krevní tlak, ale ve velkém množství alkohol vyvolává zrychlení srdečního tepu, což přímo ovlivňuje krevní tlak. Kromě toho mohou alkoholické nápoje obsahovat biologicky účinné látky které mohou ovlivnit krevní tlak.

Sedavý způsob života, napětí, stres může také způsobit vysoký krevní tlak. V intenzivním pracovním prostředí diktovaném realitou naší doby musí člověk vykonávat obrovské množství práce, každý den překonávat různé obtíže. Mnoho lidí se zabývá intelektuální prací, která s sebou nese emocionální přepětí. Zvýšení tlaku může představovat fyziologickou reakci na nějakou stresovou nebo napjatou situaci.

Pro překonání každodenního stresu bez újmy na zdraví by si každý měl zvolit pro sebe individuální způsob relaxace, který by mu umožnil obnovit emoční rovnováhu. Dalším negativním faktorem je kouření. Při pravidelném kouření zůstávají cévy stále v dobrém stavu, postupně ztrácejí pružnost, zužují se, kalcifikují, na stěnách se tvoří usazeniny a stoupá krevní tlak.

Vysoký krevní tlak může být také vyvolán nadváhou, nemocemi, stavbou těla a dalšími důvody.

Rizikové faktory

Mezi nejdůležitější faktory, které mohou způsobit vysoký krevní tlak, patří kouření, pití alkoholu, nadváha tělo, dědičnost, ale i stáří, výrobní dopady na člověka, včetně hluku a vibrací při práci. Hypertenze se může vyvinout u osoby, která měla onemocnění ledvin, emoční stres nebo traumatické poranění mozku. Zneužívání soli má také špatný vliv na tělo a způsobuje rozvoj hypertenze.

Arteriální hypertenze je charakterizována vysokým krevním tlakem. V tomto případě se u člověka objeví závratě, bolesti hlavy, zraková ostrost klesá. Mohou se také vyskytnout poruchy v práci srdce, bolest v srdci. Se zvýšeným tlakem se také objeví horečka, zarudnutí obličeje nebo jiných oblastí kůže a končetiny nízká teplota, vychladnout.



Ve většině případů člověk nemusí vůbec cítit vysoký tlak (v tomto ohledu je často nazýván „tichým zabijákem“). To je jedno z hlavních nebezpečí tohoto jevu. To může vážně ohrozit zdraví pacienta a dokonce ohrozit jeho život – v případě mrtvice nebo infarktu. Nejčastěji se vysoký krevní tlak pociťuje ve formě úzkosti, nevolnosti, srdečního selhání, bolest v oblasti srdce, závratě, bolesti hlavy. Při systematickém výskytu těchto příznaků byste se měli poradit s lékařem.

Pravidelné preventivní kontroly hrají zásadní roli při kontrole krevního tlaku.

Za vysoký krevní tlak se považuje: u dětí - nad 130, u dospělých nad 150 mm Hg. Kromě toho může způsobit vysoký tlak bolest hlavy, závratě, ztmavnutí v očích. Může být bolest v srdci, stejně jako přerušení jeho práce. Zvýšení tlaku může být také doprovázeno horečkou, zarudnutím obličeje a Nadměrné pocení. Zároveň ruce naopak ochlazují.

Pokud vás vysoký krevní tlak trápí delší dobu, pak příznaky mohou být již špatné prokrvení, otoky, dušnost při aktivní práci, později i v klidu.

Léčba vysokého krevního tlaku

Vysoký krevní tlak, bez ohledu na jeho závažnost, je nutné léčit – vysoký krevní tlak po dlouhou dobu vede k závažným změnám téměř ve všech orgánech. Potřebnou léčbu by v tomto případě měl předepsat lékař. Je to on, kdo vyhodnotí všechny možné rizikové faktory, vybere potřebné léky a předepíše vhodná lékařská opatření.

Neocenitelný přínos pro lidské zdraví přinese snížení množství soli v potravinách, odvykání kouření a nadměrné konzumaci alkoholických nápojů, zvýšení fyzická aktivita(po konzultaci s lékařem), schopnost relaxace a relaxace po náročném dni. Pro každou osobu by měla být provedena individuální léčba předepsaná kvalifikovaným lékařem.

Další způsoby léčby vysokého krevního tlaku:

Co dělat s vysokým tlakem?

Pokud máte vysoký krevní tlak, pak byste si v žádném případě neměli sami předepisovat léky - to může udělat pouze lékař. Udělat si čas cvičení(také po lékařské konzultaci). Tato cvičení by měla být prováděna s radostí. Chodit denně čerstvý vzduch, a pokud možno, lépe v přírodě. V žádném případě netrávte veškerý svůj volný čas u počítače nebo televize.

Pokuste se odstranit přebytečná kila (ale bez nadměrného fanatismu). Lidé s nadváhou mají zvýšené riziko rozvoje hypertenze. Snížit byste měli i obsah kuchyňské soli ve svém jídelníčku. Z jídelníčku je nutné vyřadit kávu, uzeniny, cukr, tučná jídla a hlavně rychlé občerstvení. Vyplatí se častěji jíst ryby, česnek, rozinky, zelí, banány.

V první řadě je ale samozřejmě potřeba navštívit lékaře, který předepíše vhodnou léčbu. Spolu s léčba drogami v období zrání můžete jíst více rajčat a jahod, jíst saláty ze syrové mrkve každý den (asi dva měsíce) a používat jiné prostředky schválené lékařem.

Komplikace vysokého krevního tlaku

Lékaři říkají, že lidé, kteří trpí hypertenzí, jsou náchylnější k ateroskleróze. Proto se infarkt a mnohem častěji vyskytují u lidí, kteří trpí vysokým krevním tlakem.

Hlavní problém ze všech komplikací je tlak na srdce. Je nucen pracovat se zvýšenou zátěží. Srdce při tomto onemocnění nezvládá zvýšenou zátěž a krevní oběh se mění v malém a velkém kruhu. To je doprovázeno dušností, hemoptýzou, otoky končetin. Tyto následky jsou obvykle příčinou smrti.

Další nebezpečný následek s hypertenzí jsou to mozkové komplikace. Pokud vysoký krevní tlak trápí pacienta dlouhodobě, pak se nevyhnutelně objevují petechiální krvácení a ložiska v cévách sítnice. To vede k poruše krevního zásobení, což má za následek degeneraci, retinopatii. To vše může vést k rozmazanému vidění nebo v některých případech i slepotě.


Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Sechenov, odbornost - "Medicína" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".


Komentáře

Alexandr 2015-01-19

Vania 2015-03-25

Naděje 2015-03-25

Andrey 2015-04-12

Nasťa 2015-05-09

Alexandr 2015-05-11

Anya 2015-05-11

Sergeji 2015-05-12

Nasťa 2015-05-13

Antonína 2015-06-10

Alexandr 2015-06-10

Jiří 2015-07-05

Ruslan 2015-07-13

Kateřina 2015-09-17

Zarema 2015-10-07

Alexandr 2015-10-07

Lena 2015-10-26

Naděje 2015-10-26

Sevilla 2015-11-09

Vladimíre 2015-12-16

Evgenia Vladimirova 2015-12-16

Anastasie 2016-01-05

Evgenia Vladimirova 2016-01-05

Anna 2016-01-09

Evgenia Vladimirova 2016-01-09

přístav 2016-01-19

Evgenia Vladimirova 2016-01-19

Maryam 2016-01-23

Evgenia Vladimirova 2016-01-23

Julie 2016-02-07

Evgenia Vladimirova 2016-02-07

Pavel 2016-02-14

Evgenia Vladimirova 2016-02-14

Miláček 2016-02-14

Evgenia Vladimirova 2016-02-14

Ruslan 2016-02-17

Evgenia Vladimirova 2016-02-17

Kateřina 2016-02-21

Evgenia Vladimirova 2016-02-21

Irina 2016-03-05

Evgenia Vladimirova 2016-03-05

Sergeji 2016-03-11

Evgenia Vladimirova 2016-03-11

Evgeniya 2016-03-23

Evgenia Vladimirova 2016-03-23

Alina 2016-04-04

Světlana 2016-04-12

Evgenia Vladimirova 2016-04-12

Taťána 2016-05-10

Evgenia Vladimirova 2016-05-10

Vladislav 2016-05-23

Evgenia Vladimirova 2016-05-23

Artyom 2016-05-29

Evgenia Vladimirova 2016-05-29

Renat 2016-05-31

Evgenia Vladimirova 2016-05-31

Jurij Ivanovič 2016-06-02

Evgenia Vladimirova 2016-06-02

Dima 2016-06-07

Evgenia Vladimirova 2016-06-07

Ramiz Achmedov 2016-06-12

Evgenia Vladimirova 2016-06-12

Vítěz 2016-06-15

Evgenia Vladimirova 2016-06-15

Irina 2016-07-03

Evgenia Vladimirova 2016-07-03

Christina 2016-07-08

Evgenia Vladimirova 2016-07-08

Taťána 2016-08-03

Evgenia Vladimirova 2016-08-03

Irina 2016-09-14

Banu 2016-09-15

Evgenia Vladimirova 2016-09-15

Anastasie 2016-09-21

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Natálie 2016-09-25

Evgenia Vladimirova 2016-09-25

Eleno 2016-10-08

Evgenia Vladimirova 2016-10-08

Boris 2016-10-13

Evgenia Vladimirova 2016-10-13

Kateřina 2016-10-18

Evgenia Vladimirova 2016-10-18

Daria 2016-10-20

Evgenia Vladimirova 2016-10-20

Ksenia 2016-10-21

Vladimíre 2016-11-25

Julie 2016-12-07

Evgenia Vladimirova 2016-12-07

Podobné články

2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.