Bulozinė plaučių emfizema mcb 10. Bulozinė plaučių emfizema

Emfizema yra ilgalaikė progresuojanti plaučių liga, sukelianti dusulį dėl per didelio alveolių išsipūtimo. Žmonėms, sergantiems emfizema, pažeidžiamas arba sunaikinamas plaučių audinys, dalyvaujantis dujų mainuose.

Emfizema yra obstrukcinė plaučių liga, nes oro srautas sulėtėja arba sustoja iškvepiant. Per daug pripūstos alveolės nesikeičia dujomis, kai žmogus kvėpuoja, nes dujos iš alveolių juda mažai arba visai nejuda. emfizemos pokyčiai plaučių anatomija keliais būdais. Taip yra dėl plaučių audinio sunaikinimo aplink mažus kvėpavimo takai. Šis audinys išlaiko mažus kvėpavimo takus, vadinamus bronchioles, atvirus, todėl iškvepiant oras gali išeiti iš plaučių. Pažeidus šį audinį, kvėpavimo takai susitraukia, todėl plaučiams sunku išsituštinti ir orui patekti į alveoles.

Normalus plaučių audinys atrodo kaip nauja kempinė. Emfizminiai plaučiai atrodo kaip sena kempinė, su didelėmis skylutėmis ir dramatišku „spyruokliškumo“ ar elastingumo praradimu. Kai plaučiai ištempiami pripūtimo (įkvėpimo) metu, ištempto audinio prigimtis nori atsipalaiduoti į ramybės būseną.

Sergant emfizema, ši elastingumo funkcija sutrinka, o oras įstringa plaučiuose. Emfizema sunaikina šį kempingą plaučių audinį, taip pat smarkiai pažeidžia smulkias kraujagysles (plaučių kapiliarus) ir kvėpavimo takus, kurie eina per visą plautį. Taigi tai veikia oro srautą ir kraujotaką. Tai turi didžiulį poveikį plaučių gebėjimui ne tik ištuštinti oro maišelius, vadinamus alveolėmis, bet ir perkelti kraują per plaučius, kad gautų deguonį.

Cigarečių rūkymas yra viena iš pavojingiausių emfizemos priežasčių ir taip pat yra labiausiai išvengiama priežastis. Kiti veiksniai:

• fermento, vadinamo alfa-1 antitripsinu, trūkumas;
• užterštas oras;
• dėl to provokuojančių medžiagų įkvėpimas profesinę veiklą;
• paveldimumas;
• amžiaus.

Rūkymas yra pirmoji emfizemos priežastis. Cigarečių dūmai šią ligą vysto dviem būdais. Ardomas plaučių audinys, formuojasi uždegiminis procesas, dėl kurio sutrinka oro srautas.

Nikotinas neigiamai veikia ląstelės struktūra kvėpavimo takuose, atsakingas už gleivių ir kitų sekretų išvalymą. Kartais rūkymas pažeidžia mažyčius plaukelius (blakstienas), kurie iškloja kvėpavimo takus. Nikotinas sukelia blakstienų išnykimą iš ląstelių, dengiančių oro kanalus. Pastebimas tolesnis jų funkcijos sutrikimas, gleivės ir toliau lieka apatinių skyrių kvėpavimo takuose. Dūmai padidina gleivių gamybą, o gebėjimas išvalyti sekretą sumažėja. Susidariusios gleivės tampa palankia buveine bakterijoms ir kitiems organizmams, dėl kurių atsiranda infekcija.

Plaučių imunines ląsteles, kurių užduotis yra užkirsti kelią infekcijai ir kovoti su ja, taip pat veikia nikotinas. Jie negali veiksmingai kovoti su bakterijomis ar išvalyti iš plaučių daugelio kenksmingų dalelių. Taigi, cigarečių dūmai sudaro sąlygas dažnoms plaučių infekcijoms. Kartais šios infekcijos nėra pakankamai sunkios, kad prireiktų medicininės pagalbos. Tačiau uždegimas sukėlė Imuninė sistema, nuolat veikdamas bakterijas ar dervą, sukelia destruktyvių fermentų išsiskyrimą iš imuninių ląstelių.

Laikui bėgant dėl ​​šio nuolatinio uždegimo išsiskiriančių fermentų prarandami baltymai, atsakingi už plaučių elastingumo palaikymą. Be to, sunaikinamas audinys, skiriantis oro ląsteles viena nuo kitos. Per daugelį metų nuolat rūkant audiniai tampa mažiau elastingi, sunaikinamos alveolės, plaučiai nustoja pilnai funkcionuoti.

Alfa-1 antitripsinas yra medžiaga, kovojanti su destruktyviu plaučiuose esančiu fermentu, vadinamu tripsinu. Tripsinas randamas virškinamajame trakte, kur jis naudojamas padėti organizmui virškinti maistą. Jis išsiskiria, kai imuninės ląstelės pradeda naikinti bakterijas ir kitas medžiagas.

Asmenys, kuriems trūksta alfa-1 antitripsino, negali atlaikyti žalingo tripsino poveikio, kai jis išsiskiria į plaučius. Tripsinas naikina plaučių audinį, o tai sukelia panašų poveikį tiems, kurie piktnaudžiauja cigaretėmis. Plaučiai praranda gebėjimą tinkamai veikti. Nešvarus oras yra kita emfizemos priežastis. Teršalai išprovokuoja kvėpavimo takų uždegiminio proceso pradžią, pradeda kentėti ir griūti plaučių audinys.

Vyrams didesnė tikimybė susirgti emfizema nei moterims. Tiksli to priežastis nežinoma, tačiau įtariami skirtumai tarp vyriškų ir moteriškų hormonų.

Senatvė taip pat yra emfizemos priežastis. Su amžiumi plaučiai silpnėja, o tai mažina jų funkcionalumą.

Svarbu pabrėžti, kad LOPL dažnai yra ne tik emfizema ar bronchitas, bet įvairūs abiejų ligų deriniai.

Tipai ir klasifikacija

Emfizema turi ICD-10 kodą J43.9. "Emfizema (plaučių) (plaučių)".

Atsižvelgiant į eigos pobūdį, plaučių emfizema yra:

• ūminis;
• lėtinis.

Priklausomai nuo ankstesnių ligų:

• Pirminė (idiopatinė) emfizema yra tada, kai liga pasireiškia be anksčiau sirgusios plaučių ligos dėl rūkymo, dalelių įkvėpimo ar kitų provokuojančių veiksnių.
• Antrinė (obstrukcinė) plaučių emfizema - atsiranda dėl plaučių obstrukcijos komplikacijų, bronchito.

Atsižvelgiant į ligos ypatybes, yra šios formos:

• panacinaras;
• periacinaras;
• įterpiamasis;
• centrilobulinis;
• peri-cicatricial emfizema;
• pūslinė emfizema.

Bulozinė emfizema

Sunku diagnozuoti pūslinę emfizemą ankstyvosios stadijos simptomai nėra ryškūs. Paprastai aptinkamas pneumotoraksas - oro buvimas plaučiuose, todėl reikia skubios operacijos.

Pacientams, kuriems diagnozuota pūslinė emfizema, prognozė nepalanki, liga gali būti mirtina.

Simptomai ir požymiai

Dusulys yra dažnas emfizemos simptomas. Simptomai taip pat apima:

• kosulys, kartais sukeltas gleivių susidarymo;
• švokštimas;
• svorio metimas;
• deguonies trūkumas;
• skausmas krūtinėje.

Emfizema dažnai vystosi lėtai. Ūminių dusulio epizodų gali nebūti. Tai lėtas pablogėjimas, kuris nepastebimas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į emfizemos simptomus, jei žmogus rūko ar turi kitų sveikatos problemų.

Žmonėms, sergantiems emfizema, išsivysto „statinės krūtinė“, kai atstumas nuo krūtinės iki nugaros, kuris paprastai yra mažesnis nei atstumas tarp šonų, tampa ryškesnis. Tai yra tiesioginis oro įstrigimo už užblokuotų kvėpavimo takų rezultatas.

Jei žmogui atsiranda naujų dusulio apraiškų ar pasunkėja, rekomenduojama kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ir pulmonologą, kad jie išsiaiškintų, kokius pokyčius gali sukelti plaučių emfizema. Simptomai ne visada tiksliai rodo šios ligos buvimą. Dusulys gali atsirasti sergant kitomis ligomis, ypač sergant širdies ir kitomis plaučių ligomis, svarbu šio fakto nepamiršti.

Dusulys visada turi būti vertinamas rimtai, ypač jei jis staiga atsiranda arba pablogėja per palyginti trumpą laiką. Ši situacija laikoma rimta ir neatidėliotina, todėl Medicininė priežiūra reikia nedelsiant ieškoti, nes tai gali reikšti, kad yra emfizema. Simptomai negali vienareikšmiškai parodyti pacientui problemos – būtina gydytojo konsultacija.

Jei pacientas žino, kad jam yra plaučių emfizema – reikia kreiptis į skyrių skubi pagalbaį ligoninę esant bet kokiam naujam, sunkiam ar pasunkėjusiam dusuliui. Nesugebėjimas kalbėti iki galo yra kvėpavimo pasunkėjimo požymis.

Melsvas lūpų, liežuvio, nagų ar odos atspalvis, dėl kurio reikia apsilankyti ligoninėje. Šis požymis vadinamas cianoze ir rodo rimtą plaučių būklės pablogėjimą.

Naujas ar paūmėjęs kosulys laikomas infekcijos, pvz., plaučių uždegimo, požymiu, todėl gydytojas turi nedelsiant kreiptis į jį. Padidėjęs skreplių išsiskyrimas taip pat yra infekcijos požymis. Infekcijos pablogina emfizemą ir sukelia ilgalaikes problemas.

Diagnostika

Gydytojui įtarus, kad pacientui yra plaučių emfizema, remiantis nusiskundimais, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

Komplikacijos

Emfizema sukelia deguonies trūkumą kraujyje, o tai paveikia viso organizmo veiklą. Labiausiai nukenčia širdis, taip pat nervų sistema.

Emfizema gali sukelti šias širdies komplikacijas:

• aritmija;
• išeminė ligaširdys;
• širdies nepakankamumas;
• įgytos širdies ydos.

Iš šono nervų sistema:

• pablogėjęs miegas;
• smegenų veiklos sutrikimas dėl deguonies trūkumo;
• psichinė liga;
• sumažėjęs našumas ir intelektas.

Pati savaime komplikacija gali būti pačios ligos progresavimas ir kitos plaučių problemos.

Gydymas

Emfizemos gydymas turi tam tikras schemas. Galimi įvairūs gydymo būdai. Paprastai gydytojas šias procedūras skiria etapais, priklausomai nuo būklės sunkumo. Gydymą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, savęs gydymas yra nepriimtinas.

Mesti rūkyti: nors tai nėra griežtas gydymas, dauguma gydytojų rekomenduoja šią rekomendaciją žmonėms, sergantiems emfizema. Cigarečių metimas sulėtins ligos progresavimą ir tam tikru mastu pagerins plaučių funkciją.

Su amžiumi plaučių funkcija blogėja. Tiems, kurie linkę susirgti LOPL, rūkymas penkis kartus pablogina plaučių funkciją. Nustojus rūkyti, galite grąžinti plaučių būklę nuo greito pablogėjimo iki normalus lygis nustojus rūkyti.

Medicininis gydymas

Bronchus plečiantys vaistai: šie vaistai, kurie visiškai atveria oro kanalus ir leidžia geriau keistis oru, paprastai yra pirmieji gydytojo paskirti vaistai emfizemos sukeltiems simptomams palengvinti. Gydymas yra sudėtingas. Lengvais atvejais bronchus plečiantys vaistai vartojami tik esant reikalui esant dusulio epizodams.

Dažniausias bronchus plečiantis vaistas lengviems emfizemos atvejams yra albuterolis (Proventil arba Ventolin). Vaistai veikia greitai ir 1 dozė paprastai palengvina per 4-6 valandas. Albuterolis dažniausiai tiekiamas kaip dozuojamas inhaliatorius arba MDI. Ši forma dažniausiai naudojama pacientams, sergantiems lengva emfizema ir protarpiniu dusuliu. Kai kurie žmonės naudoja savo albuterolio inhaliatorių kaip „gelbėjimo“ vaistą, kuris pašalina pagrindinis simptomas sukelta emfizema. Gydymui reikia papildomų terapinių metodų. Albuterolis padeda išgelbėti sergančiuosius nuo sunkių dusulio priepuolių.

Jei ramybės būsenoje yra ūmus dusulys, gydytojas paskirs albuterolio, kuris bus purškiamas reguliariais intervalais. Purškimas apima kvėpavimą skystu vaistu, kuris išgaruoja nuolatine srove.

Purškiamas albuterolis gali būti skiriamas iš karto, kai tik numatytos inhaliatoriaus dozės nebetinka dusuliui palengvinti.

Ipratropiumo bromidas (Atrovent) yra dar vienas bronchus plečiantis vaistas, vartojamas palyginti lengvai emfizemos formai. Kaip ir albuterolis, jis yra tiek inhaliatoriuje, tiek purškiamas skystis. Tačiau, skirtingai nei albuterolis, ipratropio bromidas paprastai skiriamas nustatytais intervalais. Todėl jis nėra skiriamas siekiant „gelbėti“ emfizemos sukeltas problemas. Taip pat vyksta gydymas vaistais.

Atrovent poveikis trunka ilgiau nei po albuterolio ir dažnai suteikia didesnį palengvėjimą. Tiotropiumas (Spiriva) yra ilga ipratropiumo forma. Medicina parodė, kad vartojant vieną kartą per dieną, kai kuriems pacientams, sergantiems LOPL, sumažėjo hospitalizacijų ir galbūt pagerėjo išgyvenamumas.

Metilksantinai (teofilinas) ir kiti bronchus plečiantys vaistai turi skirtingas savybes, todėl kai kuriais atvejais jie gali būti naudingi. Teofilinas (Theo-Dur, Unifil) yra vaistas, vartojamas per burną (tabletės). Jis gali turėti nuolatinį poveikį oro takų atsivėrimui, kurių užsikimšimas sukelia emfizemą.

Gydymas turi būti reguliariai stebimas. Teofilino kiekį reikia stebėti atliekant kraujo tyrimą. Šis vaistas vartojamas rečiau dėl siauro terapinio lango. Be to, kiti vaistai gali sąveikauti su teofilinu, todėl jo koncentracija kraujyje gali keistis be įspėjimo. Dėl šios priežasties gydytojai dabar skiria teofiliną, labai atidžiai ištyrę jo kitokią sąveiką su vaistai.

Kai kurie nauji tyrimai rodo, kad labai mažos teofilino dozės gali turėti priešuždegiminių savybių. Teofilinas buvo plačiai vartojamas, tačiau dabar skiriamas retai ir dažniausiai tik ypatingomis aplinkybėmis dėl siauro veiksmingumo diapazono, būtinybės stebėti koncentraciją kraujyje ir sąveikos su kitais vaistais.

Steroidiniai vaistai: mažina uždegimą organizme. Naudojamas šiam poveikiui plaučiuose ir kitur, ir buvo įrodyta, kad jis yra naudingas, kai pacientą paveikia emfizema. Tačiau gydymas steroidiniais vaistais tinka ne visiems žmonėms. Steroidai gali būti skiriami per burną arba įkvėpti per MDI ar kitokią inhaliatorių.

Antibiotikai: Šie vaistai dažnai skiriami žmonėms, sergantiems emfizema, kuriems padidėjęs dusulys. Net kai rentgenas krūtinė nepasireiškia pneumonija ar infekcijos požymiai, antibiotikų vartojantiems žmonėms dusulio epizodai dažniausiai būna trumpesni. Yra hipotezė, kad infekcija gali turėti įtakos ūminiam emfizemos priepuoliui, net prieš infekcijai paūmėjus pneumonijai ar ūminis bronchitas.

Duomenys rodo, kad pacientams, sergantiems LOPL, staiga pablogėja kosulio ir dusulio simptomai, trumpalaikis ir neatidėliotinas steroidų ir antibiotikų vartojimas sumažina hospitalizacijos tikimybę.

deguonies įkvėpimas

Deguonis: jei yra dusulys, eikite į greitosios pagalbos skyrių, kad gautumėte deguonies. Namuose yra deguonies bakų ir nešiojamų prietaisų, kurie leidžia žmonėms, sergantiems emfizema, būti mobiliems ir užsiimti įprasta kasdiene veikla.

Tačiau prieš pradėdami vartoti tokį gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes. kai kuriais atvejais tai gali pabloginti būklę.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo pratimai reguliariai kartu su kitais gydymo metodais rekomenduoja visi gydytojai. Jį sudaro šie veiksmai:

1. Giliai įkvėpkite oro.
2. Sulaikykite kvėpavimą tiek, kiek galite.
3. Lėtai iškvėpkite.
4. Procedūra atliekama nuo dešimties iki penkiolikos minučių tris ar keturis kartus per dieną.

Fizioterapija

Pratimų terapija bus puikus priedas prie terapinio komplekso gydant plaučių emfizemą.

Masažas

Masažas padeda išplėsti bronchus ir sukelti skreplių išsiskyrimą, kurį sukėlė emfizema. Gydymas apima skirtingi tipai masažas:

• akupresūra;
• segmentinis;
• klasikinis.

Chirurginė intervencija

Emfizemos gydymas priemonėmis chirurginė intervencija atliekama retai ir išskirtiniais atvejais: sergant sunkia infekcija, komplikacijomis, ligos perėjimu į sunkią formą, nepakeliamu dusuliu.

Dėl pūlingos emfizemos dažnai reikia operacijos.

Prognozė

Emfizema nėra visiškai išgydoma. Pagal gydymo priemones galima sulėtinti (bet ne sustabdyti) progresavimą, išlyginti ir sumažinti simptomus, pailginti ligonio gyvenimą.

Asmenys, kuriems trūksta alfa-1 antitripsino, paprastai turi palankią prognozę. Amžius taip pat turi įtakos prognozei ir gyvenimo trukmei. Esant vienodam emfizemos sunkumui, jaunas pacientas gyvens daug ilgiau nei pagyvenęs.

Pūslinės emfizemos prognozė yra prasta, gyvenimo trukmė paprastai yra labai ilga geriausiu atveju neviršija trejų ketverių metų, atsižvelgiant į visus gydytojo receptus.

Taip pat prognozei įtakos turi bendra paciento būklė, gydytojo nurodymų laikymasis, gretutinės ligos, komplikacijų ir kt.

Prevencija

Geriausia prevencija emfizema bus rūkymo nutraukimas, plaučių ligų stebėjimas ir savalaikis kvalifikuotų gydytojų gydymas.

Emfizema

Versija: ligų katalogas MedElement

Emfizema (plaučių)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Emfizema yra lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdingas nenormalus oro tarpų išsiplėtimas distaliai nuo galinių bronchiolių. destruktyvūs pokyčiai alveolių sienelės.

AUKSAS 2011: Remiantis Pasauline LOPL iniciatyva 2011 (GOLD 2011), terminai „emfizema“ ir „lėtinis bronchitas“, kurie yra įtraukti į tradicinį LOPL apibrėžimą, neapibrėžia ir neapibrėžia LOPL. Emfizema arba plaučių (alveolių) dujų mainų paviršiaus sunaikinimas yra patologinis terminas, dažnai (bet neteisingai) vartojamas klinikinė praktika ir apibūdina tik vieną iš daugelio struktūrinius pokyčius sergant LOPL.

klasifikacija

Pagal etiopatogenetinius požymius išskiriami šie plaučių emfizemos tipai:
- Pirminė vich-naya (idiopa-ty-che-sky)- jis vystosi be ankstesnio bron-ho-lung-no-bo-le-va-tion.
- antrinis (ob-struktūrinis)- dažniausiai jis veikia kaip os-los-not-nie chro-no-che-sky ob-struct-iv-no-go bron-chi-ta.

Dėl-vis-simo-sti iš races-pro-stra-nen-no-sti, emfi-zema gali būti difuzinis arba židinio kaukimas.

Atskirkite emfizemą
- panacinaras, kuriai būdingas vienodas visų plaučių acinus sudarančių alveolių pralaimėjimas. Esant šiai formai, procesas vyrauja apatinėje plaučių dalyje ir tolygiai sunaikina visas alveoles. Panacino emfizema "in gryna forma" dažniausiai stebimas pacientams, kuriems yra alfa1-antitripsino trūkumas. Rūkantiems žmonėms centriacinarinės emfizemos reiškinius gali lydėti panacininės emfizemos židiniai.
- centriacinis, kuriai būdingas kvėpavimo bronchiolių, alveolių kanalų ir alveolių sunaikinimas acinuso centre ir aplinkinių alveolių išsaugojimas. Centriacinarinė emfizema prasideda kvėpavimo bronchiolėse ir plinta į periferiją, pažeidžiant daugiausia viršutinę plaučių dalį.Ji taip pat vadinama centrilobuline emfizema. Ši forma siejama su ilgalaikiu rūkymu.

- paraseptalinis, kuri taip pat žinoma kaip distalinė acininė emfizema ir daugiausia susijusi su distalinėmis kvėpavimo takų struktūromis, alveolių kanalais ir alveolių maišeliais. Procesas yra lokalizuotas aplink plaučių ir pleuros pertvaras. Nors oro srauto charakteristikos dažnai nesikeičia, atsirandančios viršūninės pūslės gali sukelti spontaninis pneumotoraksas. Milžiniškos bulos kartais gali stipriai suspausti gretimą plaučių audinį. B opinė emfizema Diagnozuokite, jei emfizeminė plaučių sritis viršija 1 cm.

Plaučių emfizema priklauso lėtinių obstrukcinių plaučių ligų grupei kartu su lėtiniu obstrukciniu bronchitu ir bronchų astma. Lėtinis bronchitas ir emfizema, kaip taisyklė, atsiranda vienu metu, nes prie jų atsiradimo prisideda tie patys veiksniai. IN klinikinis vaizdas gali dominuoti tik vienos iš šių ligų apraiškos.

Etiologija ir patogenezė

Priežastys, dėl kurių išsivysto plaučių emfizema, yra suskirstytos į dvi grupes.

1. Veiksniai, pažeidžiantys plaučių struktūrinių elementų elastingumą ir stiprumą ( gali sukelti pirminės, visos difuzinės emfizemos vystymąsi):
- įgimtas alfa-1 antitripsino trūkumas,
- tabako dūmai,
-pa-to-log-che-sky mi-to-rocir-ku-lyation,
- pakeisti surfak-tan-ta savybes,
-ga-zo-apie skirtingus dalykus-st-va (co-e-di-non-niya kadmio, azoto oksidų ir kt.),
- dulkių dalys įkvepiamame ore-du-he.
Jos pa-to-ge-not-za pagrindu slypi pa-to-log-che-dangus perstatymas iš viso re-spi-ra-tor-nogo iš de la leg- who. Dėl plaučių ela-sti-che-sky savybių susilpnėjimo, per you-do-ha ir vidinio-rig-ore-no-go slėgio padidėjimas yra maži bronchų vamzdeliai, kurie neturi savo kremzlinės skerdenos ir jiems atimta elastinga plaučių trauka, suteikiama pernešama, bet SPA, taip stiprinant bronchų al-noe atsparumą jums ir jam bei padidinant spaudimą alve-o-lah. iškvėpimo kolapsas yra negrįžtamos bronchų obstrukcijos pagrindas, kai išsivysto emfizema. Su pirminiu emphy-zem bron-hi-al-naya pro-ho-dimability įkvėpus nenutrūksta.

2. Veiksniai, prisidedantys prie slėgio padidėjimo re-spi-ra-tor-nom iš plaučių ir sustiprinantys alveo ol, alveolių takų ir re-spi-ra-tor-ny bron-chiolių tempimą. Pagrindinis vaidmuo tarp jų tenka kvėpavimo takų obstrukcijai, kuri atsiranda sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu. Ši „for-bo-le-va-ing“ yra pagrindinė antrinės ar obstrukcinės plaučių emfizemos išsivystymo priežastis, nes būtent su ja susidaro sąlygos alveolių pakartotinio ištempimo vožtuvo mechanizmui susidaryti. Sumažinus vidinį slėgį įkvepiant, bron-chi-al-nogo šviesa pasyviai ištempiama, taip pat sumažėja esamos bronchų-chi-al-noy obstrukcijos laipsnis. Per you-do-ha, in-lo-tel-noe vidinis-rig-ore-noe spaudimas, you-zy-va-et to-half-no-tel-compression bron-hi-al šakos ir, apsunkinant jau esama bronch-chi-al-obstrukcija, padeda atitolinti in-spi-ri-ro-van-nogo air-du-ha alve-o-lah ir jų pakartotinį sunkumą. Labai svarbu yra rase-pro-šalies uždegiminio proceso nuo bron-chiol iki gretimų alve-o-ly su plėtros aš valgau alveo-li-ta ir de-struction interalveolar-nyh perego-ro-dock. Židinio (lo-ka-li-zo-van-noy, ir-regular-noy) plaučių emfizemos vystymasis taip pat gali atsirasti dėl tokių priežasčių, kaip neužbaigtas vožtuvų ob-tu-švitinimas dėl bronchų uždegimo ar naviko genezės; įgimta patologija (įgimta prieškairė emfizema, įgimta vienpusė emfizema), ate-lec-taz arba plaučių cirozė.

Antrinė emfizema tai pasireiškia kaip du-ti-em re-spi-ra-tor-nyh bron-chiols ir formos pasikeitimas daugiausia tų alveolių, kurių dalis yra netoli jų (kainos - tro-acin- nar-naya emphy-zema). Ligai progresuojant, visas acinus gali būti įtrauktas į patologinį procesą. Alve-o-ly suplokštėjusi, burna išsiplėtusi, lygiųjų raumenų ryšuliai hipertrofiniai-ro-va-na, o po di-s-trofiniai. Ela-sti-che-skie-lok-on-straight-le-na. Is-thon-che-ny re-spira-tor-nyh bron-chiols sienos turi sumažintą kapiliarų ir ląstelių elementų skaičių. Vėlyvajame sta-di-yah emphy-zems atsiranda on-ru-she-ing ir visiškai išnyksta re-spi-ra-tor-nogo struktūriniai elementai iš de la easy.

Su pirmine emfizema yra tolygus visų alveolių, kurios yra plaučių aci-nu-sa dalis, pažeidimas (pan-nacionalinė emfizema), interalveolinės -nyh pe-ro-ro-dock atrofija; kapiliarų rus-la sumažinimas. Bronchuose ir broncho-lakh uždegiminiai pokyčiai nėra išreikšti ir nėra su uždegimu susijusių kliūčių -tel-nym ot-com.
Veikiant leukocitų proteolitiniams fermentams, dalyvaujantiems uždegiminis procesas, įvyksta alveolių sienelės sunaikinimas. Paprastai šiam procesui užkerta kelią antiproteolitinė sistema.
Plaučių emfizemos vystymuisi tam tikrą reikšmę turi pusiausvyra tarp oksidantų poveikio ir antioksidacinės sistemos aktyvumo.

Emfizema dažniausiai derinama su lėtiniu bronchitu. Lėtinis bronchitas sukelia obstrukciją ir sukelia vadinamųjų susiaurėjimą. didelis ir mažas (skersmuo<2 мм) проводящих дыхательных путей. В крупных дыхательных путях проявляется увеличением бокаловидных клеток, плоскоклеточной метаплазией цилиарных эпителиальных клеток, и потерей серозных ацинусов. В малых дыхательных путях отмечается метаплазия бокаловидных клеток, гиперплазия гладких мышц, и субэпителиальный фиброз. У здоровых людей, малые дыхательные пути мало влияют на общее сопротивление дыхательных путей, однако у больных ХОБЛ, они становятся основным местом ограничения скорости воздушного потока.

Epidemiologija

Duomenys įvairiose šalyse labai skiriasi. Apskaičiuota, kad JAV pacientų skaičius siekia 18 iš 1000, ieškančių pagalbos dėl lėtinių kvėpavimo problemų. Skaičiai gali būti neįvertinti, nes dauguma pacientų nesikreipia į gydytoją, kol liga neprogresuoja į pažengusią stadiją. Vyrai serga dažniau. Dauguma pacientų yra vyresni nei 40 metų.

Veiksniai ir rizikos grupės

1. Pagrindiniai plaučių emfizemos rizikos veiksniai, kurie sutrikdo šių sistemų pusiausvyrą,
- įgimtas pagrindinio proteazės inhibitoriaus alfa vieno antitripsino trūkumas,
- rūkymas (aktyvus ir pasyvus),
- oro užterštumas sieros dioksidu, azotu,
- profesiniai pavojai (dulkės, kuriose yra kadmio ir silicio),
- Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos.

2. Retesnės priežastys:

2.1. Asmenys, vartojantys intraveninius narkotikus, būtent:

2.1.1 Plaučių emfizema pasireiškia maždaug 2 % į veną vartojančių narkotikų vartotojų ir yra priskiriama plaučių kraujagyslių pažeidimui dėl netirpios pagalbinės medžiagos (pvz., kukurūzų krakmolo, medvilnės pluošto, celiuliozės, talko), esančios metadone arba metilfenidate.

2.1.2. Pūslinės cistos, aptiktos vartojant kokainą ar heroiną į veną, dažniausiai randamos viršutinėse skiltyse. Skirtingai nuo metadono ir metilfenidato, jie yra morfologiškai susiję su baziliarine ir panacine emfizema.

2.2. Imuninės sistemos trūkumas, būtent:

Nustatyta, kad žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija yra nepriklausomas LOPL rizikos veiksnys, net ir kontroliuojant tokius veiksnius kaip rūkymas, intraveninių narkotikų vartojimas, rasė ir amžius. Viršūninis pūslinis plaučių pažeidimas pasireiškia pacientams, sergantiems autoimuninio nepakankamumo sindromu ir pneumocistine infekcija, 10-20% atvejų tinklainėje.

2.3. Kai kurie vaskulitai, pasireiškiantys dilgėline, angioedema, nedeformuojančiu artritu, sinusitu, konjunktyvitu ir perikarditu.

2.4. Jungiamojo audinio ligos, būtent: Cutis laxa (elastino sintezės pažeidimas), Marfano sindromas, Ehlers-Danlos sindromas, Salos liga.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnozavimo kriterijai

Dusulys fizinio krūvio metu, statinės formos krūtinės ląsta su sumažėjusiu kvėpavimo judesiu, supraclavicular sričių patinimas, tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimas, susilpnėjęs kvėpavimas, perkusijos garsas, sumažėjęs santykinio širdies nuobodulio plotas. , širdies garsų kurtumas.

Simptomai, eiga

Būdingi emfizemos simptomai yra
- dusulys fizinio krūvio metu
- statinės formos krūtinė, jos kvėpavimo ekskursorių sumažėjimas
- you-bu-ha-nie over-key-chich-nyh about-la-s-tey
- tarpšonių tarpų išplėtimas
- asilas-b-len-noe kvėpavimas
- ko-ro-boch-ny per-ku-tor-ny garsas
- regiono sumažėjimas nuo-but-si-tel-noy širdies nuobodulys, širdies tonų kurtumas.

Esant pirminei emfizemai (daug labiau nei antrinei), pastebimas stiprus dusulys, su spiečiumi chi-na- yra for-bo-le-va-nie (be ankstesnio kosulio). Pacientams ventiliacijos apimtis yra iš anksto, bet didelė net ramybės būsenoje, todėl jie labai mažai toleruoja fizinį krūvį. Pacientams, sergantiems pirmine emfizema, būdingas „puff-te-niya“ simptomas - iškvėpimas atliekamas per lūpas, sulenktas vamzdelyje, patinus skruostus. Tokį simptomą sukelia ne ob-ho-dimo-stu, siekiant padidinti vidinį t-rib-ron-chi-al-noe slėgį you-to-ha metu ir taip sumažinti ex-pi-ra-tor. -nyks mažų bronchų kolapsas, trukdantis padidėti ventiliacijos tūriui.
Esant pirminei emfizema, palyginti su antrine, dujinė kraujo sudėtis yra mažiau sutrikusi, cy-a-nos yra šiek tiek ryškus (vadinamasis "rozo-vy" tipo emfizema). Patenkinus ok-si-ge-nation kraujo palaikymą-sulaikyk-wa-et padidino ventiliaciją iki galutinio etapo, todėl ligoniams lig-lo-boo-lie atveju nebūtų jokios kompensacijos. , būdingas antrinei emfijai žemei. Priešingai nei antrinė, su pirmine emfizema, dažniausiai daugiau nei vieną kartą, yra lėtinė plaučių širdis.

Diagnostika

Radiografija. Diafragmos išsilyginimas ir aukštas stovėjimas kartu su padidėjusiu plaučių skaidrumu laikomi įprastais požymiais.
Su rentgenu-bet-logic-che-s-sle-before-va-nii dėl pirminės emfizemos kha-rak-ter-mes esame žemas diafragmos sustojimas, vienkartinis plaučių laukų skaidrumo padidėjimas ir pietūs-non-lung-nogo ri-sun-ka, ypač-ben-bet apatinėje tie iš de lah plaučių.
Su antrine emfie-žeme apatinių skaidrumas nuo plaučių atkirtimų sumažėja dėl per-rib-ron-chi-al-ny pokyčių; nuo bendro plaučių tūrio
pasikeičia nereikšmingai, bet diafragma gali būti nepaslinkta.
CT ir HRCT yra labai specifiniai emfizemai diagnozuoti ir atskleidžia pūsles, kurios ne visada matomos rentgenogramose. KT nurodoma, kai pacientui planuojama atlikti operaciją. CT nėra įprastai skiriama gydant pacientus, sergančius LOPL.
Spirometrija. Tiriant išorinio kvėpavimo funkciją, nustatomas bendros plaučių talpos ir liekamojo tūrio padidėjimas, gyvybinės talpos sumažėjimas, priverstinio iškvėpimo tūris, plaučių elastinės savybės. Bronchų obstrukcijos grįžtamumas leidžia įvertinti testą įkvėpus bronchus plečiančių vaistų (daugiau ar mažiau nei 15%). Tačiau apie 30 % pacientų po bronchus plečiančių vaistų FEV1 padidėja 15 % ar daugiau, o tai neatmeta galimybės diagnozuoti emfizemą.

Laboratorinė diagnostika

Hematokritas: lėtinė hipoksija gali sukelti policitemiją. Hematokrito vertė didesnė nei 52% vyrų ir daugiau nei 47% moterų rodo šią būklę. Reikia atsižvelgti į antrinę policitemiją pacientams, kurie metė rūkyti.
Arterinio kraujo dujų analizė: lengviems pacientams yra lengva ar vidutinio sunkumo hipoksija be hiperkapnijos. Ligai progresuojant, blogėja dujų sudėties pokyčiai, išsivysto ir hipoksemija, ir hiperkapnija. Pacientai turi būti įvertinti dėl hipoksemijos ramybės, fizinio krūvio ir (arba) miego metu.

Bikarbonatas: Lėtinė kvėpavimo takų acidozė sukelia kompensacinę metabolinę alkalozę. Nesant kraujo dujų matavimų, bikarbonato kiekis gali būti naudingas tolesniam ligos progresavimo vertinimui.

Alfa-1 antitripsinas: ūminio AAT trūkumo diagnozė patvirtinama, kai serumo lygis nukrenta žemiau apsauginės ribos (t. y. 3-7 mmol/L). Genetinis tyrimas reikalingas pacientams, kurių AAT koncentracija serume yra 7-11 mmol/L, arba genetinės konsultacijos arba šeimos emfizemos anamnezės analizė.

Skrepliai: LOPL paūmėjimo metu skrepliai tampa pūlingi, per daug neutrofilų ir mikroorganizmų mišinio aptinkamas Gramo dažymu. Pneumokokai ir Haemophilus influenzae yra dažniausiai kultivuojami patogenai paūmėjimo metu.
taip pat žr

Diferencinė diagnozė

Bronchektazė, lėtinis bronchitas, LOPL, limfangioliomiomatozė (leiomiomatozė – LAM)

Šiandienos straipsnio tema – emfizema. Sužinosite, kas tai yra, taip pat kaip gydyti vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Išanalizuosime visus simptomus ir priežastis. Taip pat kalbėsime apie gyvenimo prognozes, gimnastiką, ligos diagnostiką ir prevenciją. Taip pat yra atsiliepimų.

Kas yra emfizema

yra liga, kuri yra plaučių ventiliacijos ir kraujotakos pažeidimas. Veikia gana ilgai. Labai dažnai tokia liga sergantis žmogus tampa neįgalus.

Emfizemos požymiai:

• krūtinės išsiplėtimas
• dusulys
• tarpšonkaulinių tarpų išplėtimas

ICD kodas 10— J43.9.

Vyrai yra jautresni šiai ligai. Taip pat rizikos grupėje yra vyresni nei 60 metų žmonės. Tokios problemos rizika didėja ir tiems, kurie serga lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis.

Ši liga taip pat pavojinga komplikacijomis, kurios gali baigtis neįgalumu ir mirtimi.

Ligos klasifikacija

Emfizemos klasifikacija yra padalinta į keletą didelių skyrių.

Kilmė:

• Pirminis – dėl įgimtų organizmo anomalijų. Šis tipas yra labai prastai gydomas. Jis pasireiškia net naujagimiams.
• Antrinė – lengvesnė ligos forma. Pacientas gali to nepastebėti. Tačiau pažengusios stadijos gali labai paveikti žmogaus darbingumą. Atsiranda dėl lėtinių plaučių ligų.

Pagal srauto pobūdį:

• Ūmus – labai greitas plaučių pokytis dėl didžiulio fizinio krūvio ar astmos.
• Lėtinis – pokyčiai nepasireiškia taip greitai.

Dėl įvykio:

• Laboratorinis - atsiranda naujagimiams dėl vieno iš bronchų obstrukcijos.
• Senatvinis - dėl su amžiumi susijusių kraujagyslių pokyčių ir alveolių sienelių elastingumo pažeidimo.

Pagal paplitimą:

• Židininis – parenchimos pakitimai atsiranda aplink tuberkuliozės židinius, broncho užsikimšimo vietą, randus.
• Difuzinis – audinių pažeidimas ir alveolių sunaikinimas vyksta visame plaučių audinyje.

Pagal anatomines ypatybes ir santykį su acinusu:

• Pūslinė (burbulinė) – toje vietoje, kur yra pažeistos alveolės, atsiranda didelių arba mažų pūslių. Pačios pūslelės gali sprogti ir užsikrėsti. Be to, dėl didelio tūrio gretimi audiniai yra suspaudžiami.
• Centrilobulinis – pažeistas acinuso centras. Išsiskiria daug gleivių. Uždegimas taip pat pasireiškia dėl didelio alveolių ir bronchų spindžio.
• Panacinar (hipertrofinė, pūslinė) yra sunki emfizemos forma. Uždegimas neatsiranda. Tačiau yra didelis kvėpavimo nepakankamumas.
• Intermentinė (poodinė emfizema) – oro burbuliukai atsiranda dėl po oda esančių alveolių plyšimo. Per tarpus tarp audinių ir limfos takus šie burbuliukai juda po kaklo ir galvos oda.
• Perirubtsovaya - atsiranda šalia pluoštinių židinių ir randų plaučiuose. Liga progresuoja su mažais simptomais.
• Periacinarinis (distalinis, perilobulinis, parasepitalinis) – pasireiškia sergant tuberkulioze. Pažeidžiamos kraštutinės acinus dalys prie pleuros.

Bulozinė emfizema

Bulozinė emfizema yra rimtas plaučių audinio struktūros pažeidimas, po kurio sunaikinamos interalveolinės pertvaros. Taip susidaro didžiulė oro ertmė.

Bulozinė emfizema

Ši ligos forma atsiranda dėl pūlingų ir uždegiminių procesų plaučiuose.

Esant pavieniams pūliams (burbulams), ligą labai sunku diagnozuoti. Jo negalima pamatyti net naudojant įprastą rentgeno nuotrauką. Jis randamas tik su daugybe bulių visame plaučių audinyje.

Didžiausias pūslinės emfizemos pavojus yra didelis pūslių plyšimo pavojus. Paprastai tai atsiranda dėl stipraus kosulio arba didelio fizinio krūvio metu.

Plyšus buolei, oras iš plaučių patenka į pleuros ertmę. Taigi, atsiranda pneumotoraksas. Susikaupęs oras sukuria didelį spaudimą plaučiams.

Esant dideliam plaučių audinio defektui, plaučiai negalės užsidaryti. Dėl to nuolatinis oro srautas į pleuros ertmę.

Kritiškiausiu lygiu oras pradeda patekti į poodinį audinį ir tarpuplautį. Dėl to gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas ir širdies sustojimas.

Priežastys

Yra daug emfizemos priežasčių. Tačiau visus juos galima suskirstyti į du pagrindinius tipus.

Pirmasis tipas, apima tai, kas veda prie plaučių audinio elastingumo ir stiprumo pažeidimo. Pagrindinis iš šios kategorijos bus sistemos, atsakingos už fermentų susidarymą, pažeidimas. Tuo pačiu metu keičiasi paviršinio aktyvumo medžiagos savybės ir organizme atsiranda A1-antitripsino trūkumas.

Dujinių toksinių medžiagų buvimas įkvėptame ore labai veikia organizmą. Dažnas sergamumas infekcinėmis ligomis mažina plaučių gebėjimą apsisaugoti. Todėl jie greičiau patiria žalingą poveikį.

Rūkymas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios gali išsivystyti emfizema. Tabako dūmų klubai plaučiuose kaupia uždegusias ląsteles, iš kurių išsiskiria medžiagos, galinčios sunaikinti ląsteles jungiančias pertvaras.

Rūkaliai yra labiau pažeidžiami tokios ligos pasireiškimo, rūkančiųjų emfizema turi sudėtingesnių formų.

Co. antras tipas apima veiksnius, galinčius sukelti spaudimo padidėjimą plaučių alveolėse. Tai apima praeityje buvusias plaučių ligas. Pavyzdžiui, lėtinis obstrukcinis bronchitas arba bronchinė astma.

Kadangi emfizema turi dvi atmainas, ji gali būti pirminė arba antrinė.
Visi veiksniai lemia tai, kad elastingas plaučių audinys yra pažeistas ir praranda galimybę užpildyti plaučius oru ir sukelti jo išsiskyrimą.

Plaučiai pripildyti oro, todėl iškvepiant mažieji bronchai sulimpa. Taip pat sutrinka plaučių ventiliacija.

Esant emfizemai, plaučiai padidėja ir įgauna didelių porų kempinės išvaizdą. Jei emfizeminį plaučių audinį apžiūrėsime mikroskopu, galime stebėti alveolių pertvarų sunaikinimą.

Pakalbėkime apie emfizemos simptomus. Iš karto reikia pasakyti, kad ši liga dažnai turi paslėptas pradines formas. Todėl žmogus gali ir neįtarti, kad serga.

Simptomų buvimas pasireiškia jau stipraus plaučių pažeidimo stadijoje.

Paprastai, dusulio atsiradimas pastebėta sulaukus 50-60 metų. Iš pradžių šis simptomas pastebimas atliekant fizinį darbą. Ir ateityje tai pasireiškia net ramioje būsenoje.

Ištikus dusulio priepuoliui, veido oda tampa rausva. Dažniausiai pacientas užima sėdimą padėtį, šiek tiek pasilenkia į priekį. Nuolat įsikibęs į bet ką priešais jį.

Emfizema apsunkina kvėpavimą. Iškvepiant girdimi įvairūs garsai, nes šis procesas pacientui yra labai sunkus.

Įkvėpimas praeina be sunkumų.

Tačiau sunku iškvėpti. Todėl dažnai stebimos sulenktos lūpos, palengvinančios iškvėpimo procesą.

Kadangi būdingas pasireiškimas dusulio akimirkomis, tokie pacientai vadinami „rožiniais pūkais“.

Prasidėjus dusulio simptomams, po tam tikro laiko atsiranda kosulio buvimas, kuris nėra per ilgas.

Aiškus požymis, rodantis plaučių emfizemą, bus reikšmingas svorio metimas. Iš tiesų, šiuo atveju raumenys labai pavargsta, vargina, kad palengvintų iškvėpimą. Jei kūno svoris sumažėjo, tai yra nepalankus ligos eigos požymis.

Pacientai taip pat turi išsiplėtusi krūtinė turinčios cilindro formą. Atrodė, kad ji sustingo įkvėpdama. Vaizdinis jo pavadinimas yra statinės formos.

Jei atkreipsite dėmesį į sritį virš raktikaulių, tuomet čia galite pastebėti išsiplėtimą, o tarpai tarp šonkaulių tarsi nuslūgsta.

Tiriant odą, pastebimas melsvas atspalvis, o rankų pirštai įgauna panašią formą Būgnų lazdelės. Tokie esami išoriniai pokyčiai būdingi esant ilgalaikiam deguonies badui.

Ligos diagnozė

Didžiulę reikšmę diagnozuojant plaučių emfizemą turi kvėpavimo funkcijos tyrimas. Norint įvertinti, kiek susiaurėję bronchai, jis naudojamas smailės srauto matavimas.

Didžiausio srauto matavimas diagnozuojant plaučių emfizemą

Pacientas turi būti ramybėje, du kartus įkvėpti ir iškvėpti į didžiausio srauto matuoklį. Jis nustatys susiaurėjimo laipsnį.

Gavus šiuos duomenis, bus galima nustatyti, ar žmogus tikrai serga emfizema, ar jis serga bronchine astma ar bronchitu.

Spirometrija nustatyti, kiek pasikeičia plaučių kvėpavimo tūris. Tai padeda nustatyti nepakankamą kvėpavimą.

Papildomų testų atlikimas bronchus plečiančių vaistų, leidžia pasakyti, kokia liga yra plaučiuose. Be to, galima įvertinti gydymo efektyvumą.

At rentgenas, galima nustatyti išsiplėtusių ertmių, esančių skirtinguose plaučių regionuose, buvimą. Taip pat galite nustatyti padidėjusį plaučių tūrį. Iš tiesų, tuo pačiu metu diafragmos kupolas pasislenka ir tampa tankesnis.

Laikymas Kompiuterizuota tomografija leis diagnozuoti ertmių buvimą plaučiuose, kurie, be to, bus erdvesni.

Dabar pažvelkime į pagrindinius emfizemos gydymo metodus. Verta pasakyti, kad visos medicininės procedūros turėtų būti skirtos kvėpavimo procesui palengvinti. Be to, būtina pašalinti ligą, kurios veiksmas sukėlė šios problemos atsiradimą.

Chirurginis emfizemos gydymas

Gydymo procedūros dažniausiai atliekamos ambulatoriškai. Tačiau turėtų būti galimybė būti stebimiems tokių gydytojų kaip pulmonologas arba terapeutas.

Rekomenduojama visą gyvenimą vartoti bronchus plečiančių vaistų inhaliacijų arba tablečių pavidalu. Jei yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, tada atliekama deguonies terapija, po kurios vartojami diuretikai. Taip pat rekomenduojami kvėpavimo pratimai.

Jei žmogus turi infekciją, jis paguldomas į ligoninę. Jis taip pat gali būti hospitalizuotas, jei kvėpavimo nepakankamumas yra sunkus arba yra kokių nors chirurginių komplikacijų.

Emfizema taip pat gydoma chirurginiu būdu.

Atliekama operacija, kurios metu sumažinamas plaučių tūris. Technika susideda iš pažeistų plaučių audinio sričių pašalinimo, dėl ko sumažėja slėgis likusioje dalyje. Po šios procedūros paciento būklė žymiai pagerėja.

Plaučių emfizema - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Sergant emfizema, nepraleiskite gydymo liaudies gynimo priemonėmis.

Emfizemos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Štai keli metodai:

1. Fitoterapija. Kai kurie augalai turi atsikosėjimą skatinančių ir bronchus plečiančių savybių. Sergant emfizema, iš jų ruošiami užpilai ir nuovirai, kurie vėliau geriami. Šie augalai yra: saldymedis, kmynai, pankoliai, čiobreliai, melisa, eukaliptas, anyžius, šalavijas ir daugelis kitų.
2. Bulvė. Karštų inhaliacijų atlikimas ant virtų bulvių padeda atsikosėti ir atpalaiduoja bronchų raumenis.
3. aromaterapija. Oras prisotintas gydomųjų krapų, raudonėlių, pelyno, ramunėlių, čiobrelių, šalavijų ir kitų eterinių aliejų komponentų. Purškimui galite naudoti difuzorių arba aromatinį degiklį (5–8 lašai eterio 15 kvadratinių metrų patalpos). Tai padeda pagerinti paciento būklę. Taip pat šių aliejų galima kelis lašus užlašinti ant pėdų, delnų ir krūtinės. Per 1 st. l. augalinio aliejaus, įlašinkite 2 - 3 lašus eterio arba kelių lašų mišinio.

Jei žmogus serga emfizema, jis turėtų periodiškai lankytis pas pulmonologą. Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kaip priedas prie pagrindinių gydymo metodų. Neturėtumėte naudoti tik jų, nes tai nesuteiks norimo efekto.

Deguonies terapijos naudojimas

Siekiant pagerinti dujų mainus pačioje ligos pradžioje, skiriama deguonies terapija. Šios technikos metu pacientas 5 minutes įkvepia oro su sumažintu deguonies kiekiu.

deguonies terapija

Gydymas atliekamas kiekvieną dieną vieną kartą. Kursas yra 15-20 dienų.

Jei šis metodas neįmanomas, pacientui įvedamas nosies kateteris. Būtent per jį tiekiamas deguonis, palengvinantis paciento būklę.

Taip pat geri kvėpavimo pratimai padeda nuo emfizemos.

Kvėpavimo pratimai sergant emfizema

Štai keletas pratimų:

1. Turėtumėte įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą. Tada staigiai iškvėpkite naudodami burnos angą. Pačioje iškvėpimo pabaigoje pakeiskite lūpų padėtį į vamzdelį.
2. Taip pat sulaikykite kvėpavimą. Tada nedideliais stumtelėjimais iškvėpkite, sulenkite lūpas vamzdelio pavidalu.
3. Įkvėpkite ir neiškvėpkite. Ištiesdami rankas ir sugniaužę pirštus į kumščius, perkelkite jas į pečius, tada ištieskite į šonus ir nuleiskite atgal prie pečių. Taip padarykite porą kartų, o tada stipriai iškvėpkite.
4. Įkvėpkite 12 sekundžių, sulaikykite kvėpavimą 48 sekundes. ir iškvėpkite 24 s. Pakartokite tai tris kartus.

Medicininis gydymas

Jei uždegiminis procesas paūmėja, gali būti skiriami antibakteriniai vaistai.

Bronchinės astmos ar bronchito gydymas vyksta bronchus plečiančiomis priemonėmis. Siekiant palengvinti gleivių pasišalinimą, reikia vartoti mukolitinių vaistų.

Dieta nuo emfizemos

Mityba sergant emfizema turi būti subalansuota. Jame turėtų būti daug vitaminų komponentų ir mikroelementų. Dietą būtinai turi sudaryti daržovių ir vaisių patiekalai. Be to, šiuos produktus reikėtų vartoti žalius.

Taip pat pagrindinė taisyklė yra nikotino atsisakymas. Geriau nedelsiant mesti rūkyti. Tai yra, ilgai nesitempkite. Be to, neturėtumėte būti patalpoje, kurioje kiti žmonės rūko.

Masažo taikymas

Klasikinės, segmentinės ir akupresūros technikos naudojimas lemia tai, kad skrepliai greičiau pasišalina, o bronchai plečiasi.

Tuo pačiu metu dažniau teikiama pirmenybė akupresūrai, nes ji turi didesnį efektyvumą.

Emfizemos gydomieji pratimai

Emfizemą lydi nuolat įtempti raumenys, o tai sukelia jų nuovargį. Kad raumenys nepersitemptų, reikėtų daryti gydomąją mankštą.

Štai keletas pratimų:

1. Pavyzdžiui, pratimai, kurie sukuria teigiamą iškvėpimo spaudimą. Tam imamas vamzdelis. Vienas jo galas dedamas į vandenį. Antrasis paima jį į burną ir lėtai iškvepia. Vandens pavidalo kliūtis daro spaudimą iškvepiamam orui.
2. Norint treniruoti diafragmą, reikia atsistoti, giliai įkvėpti. Iškvėpdami nukreipkite rankas į priekį ir pakreipkite. Iškvepiant pilvą reikia patraukti į viršų.
3. Kita užduotis: atsigulkite ant grindų, padėkite rankas ant pilvo. Iškvėpdami paspauskite pilvaplėvę.

Ligos komplikacijos

Ši liga kartais sukelia įvairių komplikacijų. Tarp jų:

• Infekcinio tipo komplikacijos. Dažnai išsivysto pneumonija, atsiranda plaučių abscesai.
• Nepakankamas kvėpavimas. Kadangi plaučiuose pažeidžiamas deguonies ir anglies dioksido mainų procesas.
• Širdies nepakankamumas. Esant sunkiai ligos eigai, pastebimas plaučių spaudimo padidėjimas. Šiuo atžvilgiu padidėja dešiniojo skilvelio ir atriumo dalis. Palaipsniui keičiasi visi širdies skyriai. Todėl pažeidžiamas kraujo tiekimas į širdį.
• Chirurginio plano komplikacijos. Jei ertmė, esanti šalia didelio broncho, yra plyšta, oras gali prasiskverbti į ją. Išsivysto pneumotoraksas. Pažeidus pertvarą tarp alveolių, prasidės kraujavimas.

Plaučių emfizema – gyvenimo prognozė

Kokia gyvenimo su emfizema prognozė? Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko jie gyvena. Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos gydymo.

Tačiau iš karto reikia pasakyti, kad visiškai pasveikti nuo šios ligos neįmanoma. Ligos ypatumas yra nuolatinis progresavimas. Net jei yra gydymas.

Laiku kreipiantis pagalbos į gydymo įstaigą ir laikantis visų procedūrų, liga kiek sulėtėja. Būklė pagerėja, o negalia stumiama atgal.

Jei emfizema išsivystė dėl to, kad buvo įgimtas fermentų sistemos planas, tada niekas negali pateikti teigiamos prognozės.

Palankūs rezultato veiksniai:

• Ligos nustatymas ankstyvoje stadijoje
• Liga yra lengva
• Pacientas griežtai laikosi gydytojų nustatytos dietos
• Visiškas rūkymo nutraukimas

Emfizemos prevencija

Norėdami išvengti emfizemos, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Nustokite vartoti tabako gaminius.
2. Laiku gydyti plaučių ligas, kad būtų išvengta ligos vystymosi.
3. Sveikas gyvenimo būdas padeda pagerinti būklę ir išlaikyti sveiką kūną. Sportuoti, daryti kvėpavimo pratimus, vaikščioti gryname ore, lankytis vonioje – visa tai prisideda prie normalios bronchų ir plaučių veiklos.
4. Kad plaučiai būtų sveiki, reikia dažniau būti miške, įkvėpti gydomųjų pušų spyglių aromatų. Taip pat naudingas ir jūros oras. Tokios vietos prisideda prie plaučių atidarymo ir prisotina kraują deguonimi.
5. Stebėkite savo mitybą. Jame turi būti šviežių vaisių. Taip pat turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų elementų ir maistinių medžiagų.

Išvada

Ir čia mes baigiame kalbėti apie emfizemą. Dabar jūs žinote, kas tai yra ir kaip ją gydyti. Apsvarstykite pagrindinius simptomus ir priežastis. Taip pat šiek tiek palietėme šios ligos gyvenimo prognozę. Ateityje atsiliepimai apie šią ligą gali būti mažesni.

Apskritai tai negrįžtama liga!

Tačiau norint palengvinti būklę, būtina reguliariai vartoti inhaliuojamus vaistus. Chirurginis gydymas padės šiek tiek stabilizuoti procesą.

Jei nebus taikomas tinkamas gydymas, emfizema progresuos. Dėl to žmogus bus nedarbingas dėl kvėpavimo ir širdies nepakankamumo. Apskritai būkite sveiki!

Buliozinė emfizema yra kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas stiprus alveolių tempimas. Dėl to jų sienos sunaikinamos. ir susidaro buliai, kuriuose kaupiasi oras.

Jie supa sveikas plaučių vietas, laikui bėgant jas išspausdami. Dėl to kvėpavimo sistemoje išsivysto atelektazė.

ICD kodas 10

J43.9 Emfizema (plaučių), kuri apima pūslinę emfizemą.

Kas tai yra?

Sveikam žmogui įkvėpus susitraukia visos kvėpavimo sistemos diafragma ir raumenys, o iškvepiant būna pasyvūs. Kadangi plaučių sienelės yra elastingos dėl specialių skaidulų, iškvėpimas vyksta nedalyvaujant raumenims ir diafragmai.

Sergančiam žmogui šios skaidulos sunaikinamos, o plaučiams gana sunku išstumti orą. Dėl šios priežasties dalis oro lieka alveolėse. Kaupdamasis jis daro spaudimą alveolių sienelėms, todėl jos sunaikinamos. Pradeda formuotis buliai, kurio dydis gali būti nuo 1 iki 10 cm Šie dariniai gali atsirasti ne tik viename plautyje, bet ir dviejuose. Dėl šio poveikio išsivysto atelektazė, dėl kurios dėl jų pažeidimo sumažėja sveikų plaučių dalių paviršius.

Atsiranda jaučio formavimas pacientui dviem etapais:

1. Pirmajame etape plaučiuose atsiranda sklerotiniai cicatricial procesai, dėl kurių padidėja slėgis bronchuose ir susidaro oro burbuliukai.
2. Antrame etape dėl netinkamo, šalutinio kvėpavimo, oro užpildytos ertmės pradeda tempti.

Svarbu! Dažniausiai patologija diagnozuojama vyrams, kurių amžius yra 50-56 metai.

Priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Jie apima:

• Lėtinis bronchitas;
• bronchinė astma, kuri įgavo lėtinę eigą;
• plaučių sarkoidozė;
• pneumosklerozė;
• pneumokoniozė;
• bronchektazė;
• ilga rūkymo istorija;
• tuberkuliozė;
• blogas paveldimumas;
• kraujotakos pažeidimas plaučių sistemoje;
• ilgalaikis darbas su kenksmingomis medžiagomis;
• įgimta kvėpavimo sistemos patologija.

Simptomai

Sergant pūsline emfizema, simptomai dažnai būna neryškūs, todėl daugelis ligonių pas gydytoją kreipiasi ne laiku. Ir tik tada, kai dėl bulių augimo pažeidžiami plaučiai, o žmogui sunku kvėpuoti, jis lankosi pas specialistą.

Dauguma ryškūs simptomai yra:

1. Dusulys, kurio metu pacientas lengvai įkvepia oro, tačiau jam labai sunku visiškai iškvėpti. Jei žmogus užima gulimą padėtį, dusulys praeina.
2. Nuolatinis kosulys. Jis gali skrepliuoti arba ne. Jo priepuolių metu paciento oda parausta.
3. Kosint ištinsta kaklo venos.
4. Dėl kvėpavimo nepakankamumo paciento poraktinės ertmės pradeda kyšoti.
5. Žmogaus svoris smarkiai sumažėja.
6. Dėl deguonies trūkumo plaučiuose paciento nagai, nosies galiukas ir ausų speneliai įgauna melsvą atspalvį.
7. Blyški oda ir gleivinės.
8. Žmogui skauda krūtinę.

Svarbu! Net ir esant nedideliems simptomams, vizitas pas gydytoją yra privalomas.

Rūšys

pūslinė emfizema skirstomi į tipus atsižvelgiant į paplitimą kvėpavimo sistemos bulių. Ligos klasifikacija yra tokia:

1. Esant vienišai formai, pacientui randama tik viena buožė.
2. Jei pūslės yra tik 2 vieno iš plaučių segmentuose, tai yra vienašalis vietinis vaizdas.
3. Esant vienašalei generalizuotai emfizemai, jaučio vieta jau yra trijuose ar daugiau plaučių segmentų.
4. Esant dvišalei emfizemai, pūslės jau yra dviejuose plaučiuose.

Prevencija

Svarbiausias dalykas ligos profilaktikoje – mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Jei pacientas šių įpročių neatsikrato, teigiamų gydymo rezultatų pasiekti nepavyks. Pacientas taip pat turi atlikti visos diagnostinės procedūros kad gydytojas nustatytų tikslią diagnozę. Tik tuo remiantis būtina skirti prevencines priemones.

Siekiant išvengti ūmių ligos priepuolių ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, gydytojas skiria:

1. Vitamininių preparatų gėrimų kursai.
2. Kasmet gydytis kurorte arba sanatorijose, kurios specializuojasi kvėpavimo sistemos gydyme.
3. Būtina laikytis dietos, iš dietos neįtraukti riebalų. Valgykite daugiau vaisių ir daržovių.
4. Jei įmanoma, atlikite gydymo kursą druskos urvuose.
5. Stiprinti imuninę sistemą geriant imunomoduliatorių kursus.
6. Venkite peršalimo.
7. Masažas duoda gerų rezultatų. Skatina bronchų išsiplėtimą ir skreplių gamybą.
8. Norėdami pagerinti kvėpavimo sistemą, pacientas turi reguliariai atlikti mankštos terapiją ir kvėpavimo pratimus.

Gyvenimo trukmės prognozė

Svarbu! Jei negydoma, yra didelė tikimybė susirgti širdies nepakankamumu, kuris yra mirtinas.

Gali atsirasti ir kitų komplikacijų, kurios neigiamai paveiks sveikatos būklę. Liga turi ilgą eigą ir jos visiškai neįmanoma išgydyti. Gydytojai prognozuoja tik nepalankią pacientui baigtį. Jei nerastas veiksmingas gydymas, pacientas nevykdo visų gydytojo rekomendacijų, nebuvo atliktas kompleksinis gydymas, liga sukelia negalią, negalią, o vėliau ir mirtį. Maksimalus žmogaus gyvenimo laikotarpis yra 3–4 metai.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai, pacientas reguliariai vartoja visus paskirtus vaistus, imasi prevencinių priemonių ir laikosi sveiko gyvenimo būdo, yra puiki galimybė gyvenimo trukmę pailginti 20 metų.

Todėl svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visas būtinas diagnostikos procedūras, kad vėliau būtų paskirta vaistų terapija.

Gydymas

Prieš pradėdamas gydyti pūslinę emfizemą, gydytojas atlieka pilną paciento kvėpavimo sistemos diagnozę. Tai apima tokias apklausas kaip:

• radiologinis;
• magnetinis rezonansas;
• scintigrafija;
• auskultacija.

Kai tik diagnozė patvirtinama, gydytojas skiria vaistų kompleksą. Tokiu atveju pacientas turi mesti rūkyti ir alkoholį ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Pacientui skiriama:

1. Mažinti fermentų, prolaktino inhibitorių kiekį.

2. Mukolitiniai vaistai, kurie prisidės prie skysčių plonėjimo ir išsiskyrimo:

• Lazolvanas;
• Acetilcisteinas.

3. Alveolių irimo procesui sulėtinti skiriamas vitaminas E. Jis taip pat prisideda prie tinkamos medžiagų apykaitos.

4. Kvėpavimo sistemos raumenų įtampai malšinti ir uždegiminiams procesams šalinti skiriami Prednizolonas ir Teofilinas.

5. Svarbi vieta gydant yra elektrinė stimuliacija diafragmos srityje ir tarpšonkauliniuose raumenyse. Tai prisidės prie kokybiško kvėpavimo ir kvėpavimo nepakankamumo prevencijos.

6. Gydomosios deguonies inhaliacijos pagerins kvėpavimo sistemos veiklą.

7. Krūtinės ląstos raumenims stiprinti pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai.

8. Norint suaktyvinti procesus plaučiuose, pašalinti spazmus bronchuose, pacientams rodomi kvėpavimo pratimai.

9. Privaloma vartoti vaistus, kurie veiksmingai veikia bronchų praeinamumą:

• neofilinas;
• Eufilinas;
• Teofilinas.

10. Inhaliacijas būtina atlikti naudojant šiuos vaistus:

• Berodural;
• salbutomolis;
• Berotek.

11. Į gydymo kompleksą taip pat įeina gliukokortikosteroidų vartojimas:

• Prednizolonas;
• Hidrokortizonas;
• Dorado.

12. Norėdami suskystinti skreplius, naudokite:

• Bromheksinas;
• Ambroksolis.

13. Jei liga progresuoja, o visi pasirinkti vaistai yra neveiksmingi, pacientui skiriama chirurginė operacija. Chirurgas pašalina pažeistą plaučių vietą. Esant nedideliam uždegiminiam procesui, atliekamas invazinis pašalinimo metodas. Jei pažeidžiamos didelės plaučių sritys, pašalinimas atliekamas per skylutes, padarytas tarp šonkaulių.

Jei plaučiai labai pažeisti, ir pastebimos daugybinės pūslės, griebiasi organų transplantacijos.

Norint išvengti ekstremalių priemonių, pagerinti gyvenimo kokybę, pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo ir laikytis visų paskirtų rekomendacijų.

Bulozinė emfizema dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams.

Liga pasižymi alveolių išsiplėtimu ir pažeidimas dėl šio deguonies tiekimo į plaučius proceso.

Nuo aptikimo savalaikiškumo priklauso ligos prognozė ir galimos jos komplikacijos.

Gydymo trūkumas lemia patologinio proceso progresavimą ir visišką paciento darbingumo praradimą.

Pūslinė plaučių emfizemos forma (TLK kodas 10 – J 43.9) yra kvėpavimo takų patologija, kuriai būdingas per didelis oro burbuliukų (alveolių) sienelių išsiplėtimas ir sunaikinimas.

Dėl alveolių pertvarų retinimo ir sunaikinimo oro kaupimosi plaučiuose sritys – emfizeminės bulės nuo 1 iki 10 cm skersmens.

Buliai dažniau yra viršutinių plaučių skilčių srityje.

Kai kurie pasiekia 15-20 centimetrų dydį. Jie išspaudžia sveikas vietas, todėl dalis plaučių nukrenta.

Yra 3 bulių tipai:

• cistos, susidaro už plaučių ribų;
• garsiakalbiai ant paviršiaus;
• paslėptas organo viduje.

Remiantis statistika, patologija dažniau formuojasi vyrams ir pacientams, vyresniems nei 55 metų. Dažniausiai oro cistos susidaro didesniame dešiniajame plautyje. 90% atvejų liga diagnozuojama rūkaliams, kurių stažas 20 ir daugiau metų.

Pagal bulių susidarymo laipsnį ir lokalizaciją išskiriamos šios ligos formos:

• vienišas- viengubas bulis;
• vietinis- keletas bulių 1-2 organo segmentuose;
• apibendrintas- cistos 3 ar daugiau segmentų;
• dvišalis- pažeidimai su 2 plaučių pūslelėmis.

Buliai, pasiekę didelį dydį, plyšta, sukeldami pneumotoraksą. Oras iš bulių patenka į pleuros ertmę ir sukuria joje padidėjusį slėgį, suspaudžiant plaučius.

Pacientas, sergantis pneumotoraksu, negali tinkamai kvėpuoti patiria krūtinės skausmą. Kvėpuoti šiek tiek lengviau sėdint ar pusiau sėdint.

Išvaizdos priežastys

Pirminė pūslinė emfizema yra paveldima liga, kuri išsivysto dėl įgimto baltymo, slopinančio proteolitinius fermentus, trūkumo.

Bronchų gleivinės praranda gebėjimą atlaikyti proteazių poveikį ir palaipsniui sunaikinamos.

Išsivysčius antrinei emfizemai, iš baltųjų kraujo elementų ir mikrobų išsiskiria proteolitiniai fermentai.

Specialistai Yra šie veiksniai, skatinantys antrinių pūslių susidarymą plaučiuose:

• ilgalaikis rūkymas;
• plaučių tuberkuliozė;
• sistemingas užteršto oro įkvėpimas;
• neoplazmos ir plaučių kraujotakos sutrikimai.

SVARBU! Polinkį į ligą kai kuriais atvejais patvirtina profesijos specifika. Dainininkai, stiklo pūtėjai, pučiamųjų orkestrų muzikantai nuolat didina spaudimą plaučių viduje, o tai palaipsniui ardo oro burbuliukų sieneles.

Simptomai

Mažos bulos, ypač pavienės, neturi klinikinių apraiškų. Todėl ankstyvosiose stadijose liga aptinkama retai.

Pasiekę didelį dydį, buliai pradeda spausti plaučių sritis, todėl yra kvėpavimo nepakankamumo požymių. Įkvėpimas tampa trumpas, iškvėpimas – užsitęsęs, sunkus.

Kvėpuoti šiek tiek lengviau gulint.

Papildomi patologijos vystymosi simptomai:

1. Sausas arba šiek tiek šlapias kosulys su kaklo venų patinimu. Sergant pažengusia liga, įkvėpus kaklo venos išsipučia.
2. Išsipūtimas plotas virš raktikaulių dėl plaučių tempimo ir diafragmos praleidimo. Norėdami įkvėpti, pacientas įtempia pilvo raumenis, kad pakeltų diafragmą. Intensyvus kvėpavimo raumenų darbas dažnai lemia paciento svorio mažėjimą.
3. Melsvas odos tonas dėl nepakankamo kraujagyslių užpildymo.
4. Kepenų padidėjimas arba neveikimas dėl intrakapiliarinės stagnacijos.
5. Raudonas veidas su ant odos atsirandančiu kapiliarų raštu.

SVARBU! Dažni ligos simptomai yra padidėjęs nuovargis, darbingumo ir apetito praradimas.

Diagnostikos metodai

Ligos diagnozė pagrįsta anamnezės rinkimu, rentgeno tyrimu ir kvėpavimo funkcijos tyrimu.

Rinkdamas informaciją apie ligos eigą, gydytojas atsižvelgia į lėtines plaučių ligas su obstrukcijos požymiais, ligos buvimą paciento artimuose giminaičiuose.

Medicininės istorijos studijavimas šeimos istorijoje būtina tiksliai nustatyti patologijos etiologiją. Terapinių priemonių specifika priklauso nuo gaunamos informacijos.

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas atsižvelgia į šiuos patologijos požymius:

1. Krūtinės didinimas, jo įgijimas statinės formos.
2. dėžutės garsas bakstelėjus į krūtinę, nuleidžiant plaučių ribas 1-2 šonkauliais.
3. Susilpnėjęs kvėpavimas ir prislopintas širdies darbas.
4. Kvėpavimo ir dešiniojo skilvelio nepakankamumo buvimas.

Rentgeno spinduliai atskleidžia padidėjusį plaučių laukų skaidrumą ir orumą, nepakankamai įvertintą diafragmos kupolą, tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimą ir modelio padidėjimą.

Antrinę emfizemą papildo lėtinio bronchito požymiai.Širdies šešėlis yra vertikaliai.

Diagnozę patvirtina nuotraukoje esančios cistos plaučių viršūniniuose segmentuose.

Ankstyvosiose stadijose kompiuterinės tomografijos metodas yra informatyvesnis. Atliekant KT, ligos vaizdas yra aiškiausias: aiškiai matomos padidėjusio sunaikinimo zonos.

Jei kyla abejonių, taikomas endoskopinis metodas – toroskopija.. Sveiko ir sergančio plaučių audinio santykis atskleidžiamas atliekant ventiliacijos-perfuzijos scinografiją.

Plaučių talpos sumažėjimas ir liekamojo oro tūrio padidėjimas nustatomas tiriant iškvėpimo jėgą. Ligos buvimas patvirtina Tiffno testo ir bendro plaučių tūrio sumažėjimą.

Ligai diagnozuoti informatyvus yra kraujo tyrimas dėl hemoglobino ir dujų kiekio. Sumažėjęs hemoglobino kiekis rodo deguonies trūkumą. Papildomas patvirtinimas yra deguonies kiekio sumažėjimas ir anglies dioksido padidėjimas.

Gydymas

Patologija yra lėtinė ir nepagydoma, tačiau laiku suteikta specialisto pagalba padeda sustabdyti jos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Viena iš pagrindinių sėkmingo gydymo sąlygų – visiškas rūkymo nutraukimas., įskaitant pasyvųjį.

Gydytojai rekomenduoja žmonėms, kurie darbe yra veikiami užteršto oro, keisti profesiją.

Pašalinus emfizemos eigą apsunkinančius veiksnius, pradedama simptominė lėtinių obstrukcinių procesų terapija ir jų paūmėjimų prevencija.

Tuo pačiu metu stimuliuojamas imunitetas.

Konservatyvus ligos gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Paguldyti pacientą į ligoninę būtina tik esant antrinėms infekcijoms, susijusioms su emfizema, esant aštriam pneumotoraksui ar sunkiam kvėpavimo nepakankamumui.

Medicinos

Vaistų rinkinys ligai gydyti priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, gretutinių ligų buvimo.

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra palengvinti ligos simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Skiriamos šios vaistų grupės:

1. Simptominis gydymas grindžiamas vartojimu bronchus plečiančių vaistų tablečių ir inhaliacijų pavidalu: "Salbutamolis", "Teofilinas", "Berotek".
2. Dėl skreplių išsiskyrimo stimuliavimas skiriami mukolitikai: "Lazolvan", "Acetilcisteinas".
3. Diuretikai: Furosemidas, Veroshperonas.
4. Antibiotikai kai užsikrėtę bakterijomis: "", "". Esant sunkiam uždegimui ir alerginėms reakcijoms, naudojamas Prednizolonas.
5. Vartojant vaistus sujungti su vaistais, kurie didina imunitetą. Vitaminas E skiriamas alveolių pertvaroms stiprinti ir medžiagų apykaitai skatinti.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros papildo vaistų vartojimą, palaiko paciento kvėpavimo funkcijas.

Veiksmingiausios yra šios veiklos:

1. Diafragmos elektrinė stimuliacija ir tarpšonkaulinius raumenis. Procedūra palengvina kvėpavimą naudojant elektrinius impulsus.
2. Deguonis-helis įkvėpus. Siekiant pagerinti organizmo aprūpinimą deguonimi, procedūra atliekama kas 16-18 valandų.
3. Fizioterapija. Specialių pratimų tikslas – stiprinti kvėpavimo raumenis.

Operatyvinis gydymas

Bulių negalima išgydyti konservatyviais metodais, todėl sunkiais atvejais gydytojai taiko operaciją. Buliai pašalinami šiais chirurginiais metodais:

• bulektomija;
• segmentektomija;
• ribinė plaučių rezekcija.

Itin sunkioms ligos formoms reikia atlikti lobektomiją- visiškas didelių plaučių dalių pašalinimas.

Šiuolaikiniai metodai leidžia operacijos metu naudoti endoskopines technologijas. Esant difuziniam organo pažeidimui, naudojama donoro plaučių transplantacija.

Vaizdo įrašo receptas: Įperkamas ir veiksmingas receptas emfizemai gydyti

Emfizema yra labai pavojinga liga. Gydytojo pagalba tiesiog būtina. Tačiau išsamumo dėlei pateikiame alternatyvų, liaudišką gydymo metodą. Prieš naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju.

Prognozė ir komplikacijos

Svarbus klausimas apibūdinant ligą yra tai, kiek gyvena pacientai, kenčiantys nuo pūslinės emfizemos. Dėl negrįžtamų pokyčių plaučiuose ši patologija tampa nepagydoma.

Nustačius ligą sunkioje stadijoje, pacientas gyvena ne ilgiau kaip 4-5 metus.

Paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo kvėpavimo ir širdies nepakankamumo paūmėjimo greičio.

Ilgesnės gyvenimo trukmės tikimybė yra tik tiems pacientams, kurie diagnozės nustatymo metu ar po operacijos atsisakė rūkyti ir pašalino užteršto oro įkvėpimo veiksnius darbe ir namuose.

Prognozė priklauso ne tik nuo išorinių veiksnių.

Paciento amžius turi įtakos ligos vystymosi greičiui: Sunkiausia liga pasireiškia vyrams po 50 metų, nes audinių regeneracijos procesai sulėtėja.

Jaunesniems pacientams, tinkamai gydant, prognozė yra palankesnė.

Negydoma emfizema gali sukelti komplikacijų:

• spontaninis pneumotoraksas;
• plaučių hipertenzija;
• širdies nepakankamumas;
• ascitas;
• plaučių uždegimas;
• apatinių galūnių edema.

Prevencija

Visiškai beveik neįmanoma užkirsti kelio ligos vystymuisi, kai yra paveldimas polinkis.

Tačiau prevencinės priemonės padeda sumažinti patologijos progresavimo riziką, taip pat užkirsti kelią jos vystymuisi:

Bulozinė emfizema yra klastinga liga, nepasireiškia išoriniais požymiais ankstyvosiose stadijose, o progresuojant, vedančią žmogų į negalią.

Jei yra polinkis į kvėpavimo takų patologijas, tik kruopštus prevencinių priemonių laikymasis ir imuniteto palaikymas padės išlaikyti sveikatą.