Epidemiologinio parotito gydymas suaugusiems. Infekcinis parotitas. Atitiktis ir paciento priežiūra
Kiaulytės virusas perduodamas nuo žmogaus žmogui oro lašeliniu būdu. Paplitimą palengvina buvimas vaikų kolektyve, pavyzdžiui, darželiuose, mokyklose. Žmogaus organizme virusas selektyviai užkrečia liaukinį audinį. Ką tai reiškia?
Liaukos yra svarbūs organai, išskiriantys hormonus ir sekretus. Kiaulytė gali pažeisti beveik visas liaukas, pirmiausia seilių. Galimas kasos, sėklidžių, kiaušidžių, skydliaukės pažeidimas.
Epideminis parotitas: komplikacijos
Sunkiais parotito atvejais galima gydyti vadinamuoju kiaulytės imunoglobulinu. Tai specialūs antikūnai prieš kiaulytės virusą. Jei jūsų vaikas serga kiaulyte, turėtumėte atsižvelgti į šiuos patarimus. Po liaukų pabrinkimo vaiką izoliuokite iki vienos savaitės, kad kiti neužkrėstų. Kai kuriais atvejais padeda ir šiltos alyvos agregatai. Duokite vaikui mėsingo maisto ir venkite rūgščių skysčių, nes seilių liaukos turės daugiau dirbti. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas reguliariai valosi dantis ir leiskite vaikui praskalauti dezinfekavimo priemonės. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
- Sėklidžių uždegimo metu ir jo metu vaikas turi gulėti lovoje.
- Karščiuojant svarbu turėti pakankamai gerti.
- Norėdami sumažinti karščiavimą, galite daryti vėsius blauzdos įvyniojimus.
- Atvėsinkite geležinius ausies įtrūkimus.
Ligos simptomai ir požymiai
Kiaulytę lydi aukšta temperatūra, karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, galimi sąnarių ir raumenų skausmai, netenka apetito. Dėl seilių liaukų pažeidimo pacientai nerimauja dėl ausies skausmo ir patinimo, burnos džiūvimo. IN sunkūs atvejai galimos komplikacijos meningito, encefalito (smegenų uždegimo), miokardito (širdies raumens uždegimo) forma. Kombinuotas seilių liaukų, sėklidžių ar kiaušidžių, kasos pažeidimas yra retas.
Apatinės pilvo dalies kasa. . Be šių trijų „didelių“ seilių liaukų burnos ertmė yra daug kitų smulkių liaukinių liaukų. Atskirkite virusą nuo bakterinių seilių infekcijų. Dažniausia sialadenito priežastis yra kiaulytės virusas. Dažniausiai pažeidžiama liauka yra ausies dubens liauka. Pacientai kenčia nuo sunkaus liaukos naviko, kuris dažnai sukelia skausmą. Temperatūra dažnai šiek tiek pakyla. Tačiau karščiavimas taip pat gali nepasisekti.
Priklausomai nuo sukėlėjo, jie gydomi antibiotikais arba tik simptomiškai. Jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti ir operacijos. Aiškumo dėlei atskiros formos aptariamos atskirai. Ūminis virusinis sialadenitas Ūminis bakterinis sialadenitas Lėtinis sialadenitas. Dažnai infekcijos seilių liaukos turi virusinę kilmę.
Būdingas kiaulytės simptomas yra skruosto vidinio paviršiaus gleivinės paraudimas paausinės seilių liaukos latako išėjimo angos srityje.
Kaip atrodo liga? Kiaulytės pavadinimą gavo dėl pagrindinio simptomo – paausinių seilių liaukų uždegimo ir patinimo. Tokiu atveju yra skruostų srities patinimas prieš ausis. Stipriai padidėjus seilių liaukoms, veidas tampa platesnis, panašus į kiaulės snukį.
Kiaulytės virusas išsiskiria su seilėmis, šlapimu ir motinos pienu. Kai infekcija sumažėja, virusas kraujo kanalu pasiekia ausies kasą. Tačiau užsikrėtimo rizika jau egzistuoja likus 3-7 dienoms iki pirmųjų simptomų atsiradimo ir išlieka maždaug 9 dienas po simptomų atsiradimo. Užsikrėtus kiaulytės virusu, imunitetas išlieka visą gyvenimą. Kiaulytės virusu galima užsikrėsti tik vieną kartą.
Santykinai dažnai meningitas gali pasireikšti ožkos dubens srityje. Taip skambina apie 15% nukentėjusiųjų. Retesnės komplikacijos yra meningoencefalitas su nuolatiniu cerebriniu paralyžiumi, orchitas ir labirintas, kurių metu gali išlikti kurtumas.
Tipiškas "parotitas", liga su seilių liaukų pažeidimais, nuotrauka: 
Kiaulytės liga (Wikipedia, Heinrich Weingaertner nuotrauka):
Vaikų kiaulytė paprastai būna nesunki. Retai - sunkios formos.
Taip pat gali atsirasti lupimo infekcija, tačiau tai labai reta. Kiaulių gripas, Volksmunde dar vadinamas ožkų gripu, yra infekcinis seilių liaukų uždegimas, kuriam būdingi bendri ir specifiniai infekcijos požymiai. būdingas simptomas kiaulytė – tai seilių liaukų patinimas, išoriškai matomas kaip tipiški „žiurkėno skruostai“. Be to, gali pasireikšti tokie simptomai kaip apetito praradimas, nuovargis, galvos skausmas ir bendras ligos pojūtis.
Ne tik kaip vaikystės liga, bet ir daug sunkesnė eiga bei stipresnis šalutinis poveikis būdingas kiaulytės, kuria serga jau suaugę žmonės. Be būdingų šiai ligai simptomų, parotitui praeinus, sukuriama visą gyvenimą trunkanti apsauga, kad kiaulytė nepasikartotų. Kiaulytės galima išvengti dėl vadinamosios aktyvios ir pasyviosios imunizacijos.
Merginos rečiau serga kiaulyte ir lengviau toleruoja ligą. Kitų ir centrinių liaukų pažeidimai nervų sistema mergaitės yra rečiau nei berniukai.
Dažnai galimas vienpusis seilių liaukos pažeidimas. Šiuo atveju, viena vertus, pastebima edema ir uždegimas, tačiau bet kuris patyręs gydytojas šiuo atveju užtikrintai diagnozuos - kiaulytė. Berniukų liga, be seilių liaukų retais atvejais sukelia sėklidžių ir jų priedų uždegimą – orchitą ir epididimitą.
Kiaulytė laikoma liga, apie kurią reikia pranešti, nes liga gali plisti epidemiškai. Kiaulytei gali būti būdingos sunkios antrinės ligos, tokios kaip meningitas ir orchitas, ir skausminga karščiavimo eiga. Dažnai per tiesioginį sąlytį su sergančiais žmonėmis arba užsikrėtus vadinamąja lašeline infekcija ligos sukėlėjai pernešami iš kiaulytės.
Kiaulytę galima diagnozuoti trimis būdais Skirtingi keliai. Kliniškai kiaulytė įtariama bendrais simptomais. Kaip minėta pirmiau, karščiavimas, artralgija ir apetito praradimas yra visi veiksniai. Ligos eigoje kakle paburksta ausies hipofizė ir limfmazgiai. Dėl tinimo, parotitui būdingi patinę skruostai. Taip pat diagnozuotas šis kiaulių gripas.
suaugusiųjų kiaulytė
IN vaikystė beveik visi skiepijami specialia – MMR – vakcina, kuri reiškia tymų, kiaulytės (parotito), raudonukės. Vakcinacija atliekama sulaukus 1 metų ir sulaukus 6 metų. Kai kurie vaikai dėl įvairių priežasčių gali būti neskiepyti ir tapti pažeidžiami infekcijų. Jei vaikas užaugo, bet neužsikrėtė kiaulytėmis, rizika „pasirinkti“ ligą išlieka ir suaugus.
Pateikta klinikinė diagnozė laboratoriniai tyrimai. Šiuo tikslu buvo tiriamos imunoglobulino M vertės ir amilazės reikšmės. Jei amilazės lygis yra padidėjęs, imunoglobulinas M, sustiprėjęs organizme, gali išsiskirti nuo naujos infekcijos.
Imunoglobulinas K yra antikūnas, atsirandantis vėlesnėje ligos eigoje. Tai padidėja keturis kartus užsitęsus infekcijai. Imunoglobulino K vertė matuojama molekuliniu biologiniu metodu, polimerazės grandinine reakcija. Šis metodas yra serologinė diagnozė.
Vaikų lytinės liaukos yra žemo funkcinio aktyvumo būsenoje, iki brendimo. Dėl šios priežasties vaikystėje jie yra mažiau pažeidžiami. Suaugusio žmogaus lytinės liaukos yra aktyvios, gamina lytinius hormonus ir ląsteles. Štai kodėl kiaulytės liga vyrams ir moterims dažnai sukelia nevaisingumą.
Suaugusiesiems liga yra sunkesnė, virusas dažnai pažeidžia lytines liaukas, centrinę nervų sistemą. Išreikšti intoksikacijos simptomai, aukšta temperatūra, raumenų, sąnarių skausmas. Liga gali pasireikšti pažeidžiant kelias liaukas.
Kiaulytė taip pat gali sukelti antrines ligas, kurios turi specifiškesnių simptomų nei pats kiaulytė. Kiaulytę galima diagnozuoti ir esant ligos požymiams. Jie apima pūlingas uždegimas hipofizė, uždegimas limfmazgiai, seilių distrofija, sėklidžių uždegimas ar susisukimas.
Kiaulytės gydymas taikomas tik ūmūs simptomai, taip pat liga, nes virusų negalima pašalinti naudojant priežastinį gydymą. Dėl šios priežasties kiaulaitės turi praeiti. Nes gali atsirasti kiaulytė įvairios ligos kompanionas, o dėl būdingų uždegimo simptomų labai pablogėja fizinė savijauta, būtinas medikamentinis gydymas.
Kiaulytė yra suaugusiųjų liga, nuotrauka:
Ligos eiga
Kiaulytės inkubacinis laikotarpis yra ilgas (laikas nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo), kuris paprastai trunka 12–19 dienų. Šiuo laikotarpiu virusas aktyviai dauginasi seilių liaukų audiniuose. Galimi ligos pranašai: apetito stoka, silpnumas, negalavimas, galvos skausmas.
Priešuždegiminis vaistai, taip pat vaistai nuo prakaitavimo, taip pat apima vadinamuosius vaistus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, vaistų, naudojamų epideminiam parotitui, grupę. Paskutinė vaistų grupė daugiausia reikalinga, kai galima diagnozuoti orchitą ar meningitą.
Nereceptiniai vaistai nuo vaikų ligų
Taip pat, taip sakant, atnešti alternatyvūs metodai pavyzdžiui, tiekti šilumą iš lauko ir suvartoti kuo daugiau skysčių, taip pat pakankamai išsimiegoti, kad tikimasi palengvėjimo. Ši vakcinacija nuo kiaulytės paprastai atliekama siekiant užtikrinti tolesnę imunizaciją ir atminties atnaujinimą. Imuninė sistema, revakcinacija atliekama kartu su šia vakcinacija nuo kiaulytės arba prieš ją, tačiau būtina atlikti tyrimą.
Nuo pat pabaigos inkubacinis periodas prasideda aktyvus laikotarpis liga. Svarbu: užsikrėtęs kiaulytės parotitu žmogus gali užkrėsti kitą žmogų dar nepasireiškus simptomams ir iki 7-8 dienų po pirmųjų požymių atsiradimo.
Šiuo laikotarpiu kiaulytės liga turi ryškių simptomų. Paausinės srities edema, uždegimas, aukšta (iki 40 laipsnių) temperatūra, intoksikacija palaipsniui mažėja per 5-7 dienas, kartais vėliau. Vidutiniškai liga nuo pradžios iki pasveikimo trunka mėnesį ar šiek tiek ilgiau.
Sumažėjus seilių sekrecijai, užkrėstų bakterijų negalima tinkamai išplauti iš liaukų. Padidėja rizika susirgti ūminiu hipofizės uždegimu. Be bakterinių patogenų, gali sukelti ir kiti veiksniai uždegiminiai procesai ausies kasos srityje. Maždaug 60–90 procentų stebimų atvejų galima rasti seilių akmenų, kurie sutrikdo seilių nutekėjimą. Tačiau tikslios priežasties nustatymas daugeliu atvejų yra neįmanomas. Atvirkščiai, siūloma, kad ūminė dubens uždegiminė liga yra daugiafaktorinė liga, kai įvairių rizikos veiksnių sąveika labai prisideda prie ligos vystymosi.
Po pasveikimo išlieka nuolatinis imunitetas ligai visą gyvenimą.
kiaulytės gydymas
Šiuo metu nėra specifinio kiaulytės gydymo, nukreipto prieš sukėlėją. Gydymas atliekamas taikant simptominę terapiją, nukreiptą į atskirus ligos simptomus.
At aukštos temperatūros ir skausmą malšinantys, vartojami priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai: ibuprofenas, paracetamolis. Aspirinas nerekomenduojamas vaikų gydymui. Kadangi kramtymas sukelia skausmą, maistą reikia ruošti skystą arba tyrę. Reikėtų vengti maisto produktų, kurie gali paskatinti seilių išsiskyrimą, todėl padidėja seilių liaukų apkrova ir padidėja skausmas. Pavyzdžiui: rūgštus, keptas.
Kas yra parotitas
Ši liga yra labai dažna. Kai kuriais atvejais klausos hipofizės uždegimas yra beveik besimptomis ir nėra suvokiamas kaip liga. Apskritai galima daryti prielaidą, kad maždaug kas antras ar trečias žmogus per savo gyvenimą patiria bent vieną ūminį ausies dubens liaukos uždegimą.
Piešimas Ausies uždegimo paralyžius
Moterys kenčia taip pat dažnai, kaip ir vyrai. Be to, ryšys tarp paciento amžiaus ir ligos tikimybės dar neįrodytas. Paveikslas Ausies kasos uždegimas: ausies kasa kairėje, simptomai ir gydymas. Paausinės liaukos ausies dalies uždegimas Kiaulytė.
- Svarbu: norint kovoti su intoksikacija, būtina duoti pacientui didelis skaičius skysčių.
- Siekiant padidinti organizmo atsparumą, atliekamas bendras stiprinamasis gydymas vitaminais ir imunostimuliatoriais.
- Ant uždegimo vietos galima uždėti apskritą tvarstį, reikia sauso karščio.
- Kadangi pacientas yra užkrečiamas, nustatomas karantinas. Buitiniai ir buities daiktai, stalo įrankiai dezinfekuojami antiseptiniais preparatais.
Jei pasireiškia pilvo skausmas ir vėmimas, mieguistumas, stiprus galvos skausmas kartu su mieguistumu, sąmonės netekimas, traukuliai, būtina skubi medicininė pagalba.
Priežastys: A – seilių akmenų susidarymas, bakterinės infekcijos navikai, prasta burnos higiena, susilpnėjusi imuninė sistema, diabetas, vaistų terapija: B – skatina seilių gamybą. Ūminis dubens ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia staiga pasireiškus tipiniams simptomams. Daugeliui paveiktų pacientų simptomai pasireiškia tik vienoje veido pusėje.
Tačiau įvairūs veiksniai sukelia dvišalį ausies paralyžiaus uždegimą, taigi ir dvišalį klasikinių simptomų atsiradimą. Jei seilių akmenys yra atsakingi už ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymą, simptomai gali pasireikšti net prieš prasidedant tikrosios uždegiminės reakcijos atsiradimui.
Kiaulytės pasekmės
Pažeidus centrinę nervų sistemą, gali būti: kurtumas, konvulsinis sindromas, protinis atsilikimas, intrakranijinė hipertenzija, psichikos sutrikimai, dalinis paralyžius.
Kai pažeidžiamos lytinės liaukos, kaip taisyklė, dažniau suaugusiems, „parotito“ liga pirmiausia yra nevaisingumas. Tokios baigties tikimybė yra nuo 25 iki 75% atvejų, priklausomai nuo sunkumo. Galima sėklidžių, kiaušidžių atrofija, lytinių organų endokrininės funkcijos pažeidimas – hipogonadizmas.
Tačiau šis reiškinys labai priklauso nuo seilių akmenų dydžio. Nepriklausomai nuo konkrečios priežasties, paveikti pacientai apibūdina maždaug tuos pačius simptomus. Visų pirma valgio metu galima pastebėti ryškų veido ar skruostų patinimą.
Be to, dauguma nukentėjusių asmenų pastebi pastebimą skausmą ir padidina skausmą uždegiminiame veide. Ryšys tarp „simptomų padidėjimo“ ir suvartojamo maisto gali būti paaiškintas gana paprastai. Uždegiminiai procesai ausies ir dubens liaukoje sukelia seilių tekėjimo blokavimą dėl audinių patinimo.
Pažeidus kasą, kuri yra labai reta, ji gali išsivystyti diabetas 1 tipas.
Apskritai liga vystosi gerybiškai. Sunkios komplikacijos yra labai retos. Laiku pasiskiepijus, liga jums negresia.
Epideminis kiaulytė (parotitas) – plačiai paplitusi virusinė liga atsirandantys su liaukinių organų (dažniau seilių liaukų, ypač paausinės, rečiau kasos, lytinių organų, pieno liaukų ir kt.), taip pat nervų sistemos pažeidimais (meningitas, meningoencefalitas).
Tačiau valgant ausies dubens liauka pradeda gaminti didelį kiekį seilių. Tai galiausiai veda prie vystymosi aukštas spaudimas geležyje. Pažeistas pacientas jaučia stiprų skausmą, padidėja patinimas, pastebimas ausies paralyžius.
Be vietinių simptomų, formavimąsi taip pat sukelia ūminis klausos hipofizės uždegimas bendri simptomai Daugeliu atvejų. Dauguma pacientų karščiuoja dėl uždegimo. Retais atvejais gali pasireikšti net stiprus šaltkrėtis. Be to, oda paralyžiuotos ausies srityje paprastai parausta ir perkais. Labai sunkiais atvejais susirgus burnoje ištuštėja pūlingi skysčiai. Tokiais atvejais pacientai pastebi nemalonų skonį.
Parotito priežastys
Kiaulytės šaltinis – sergantis žmogus, užkrečiamas 9 ligos dienas. Infekcijos perdavimo būdas yra oru. Labiausiai nukentėjęs kontingentas yra vaikai mokyklinio amžiaus. Su amžiumi atvejų skaičius kiaulytės krenta dėl padidėjusio imuniteto individų skaičiaus. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų ligos atvejai yra labai reti. Retai liga pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams.
Ar parotitas gali likti nepastebėtas?
Dėl stipraus patinimo žandikaulis gali būti užsikimšęs ir gali būti sunku kramtyti. Daugeliu atvejų paveikti pacientai vos gali atidaryti burną. Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingi simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo paciento ir ligos sunkumo.
Klausos paralyžiaus ir danties skausmo uždegimas
Kai kuriais atvejais ūminis ausies kaušelio uždegimas praeina net visiškai be simptomų. Tik valgant užsikimšusios seilių išskyros sukelia nedidelį skruostų srities patinimą. Dantų skausmas dažnai atsiranda kartu su dubens ausies uždegimu. Paprastai jie sukelia didžiosios seilių liaukos uždegimą. Prasta burnos ir dantų priežiūra gali sukelti dantų ėduonį ir uždegimą. Jei pažeidžiama ir krūminių dantų gleivinė, tai gali sukelti kylančią infekciją. Paausinis latakas yra priešais antrąjį krūminį dantį link skruosto ir yra galimas bakterijų patekimo iš burnos ertmės vartas.
Inkubacinis laikotarpis yra nuo 11 iki 21 dienos.
Kiaulytės simptomai
Kai kuriems pacientams, likus 1–2 dienoms iki tipiško kiaulytės vaizdo išsivystymo, pastebimi premorbidiniai reiškiniai, tokie kaip nuovargis, negalavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis, miego sutrikimai ir apetitas.
Vystantis uždegiminiams pokyčiams seilių liaukoje, šie reiškiniai ryškėja, atsiranda požymių, susijusių su seilių liaukų pažeidimu – burnos džiūvimas, skausmas ausyje, stiprėjantis kramtant, kalbant.
Tipiniais atvejais karščiavimas pasiekia maksimalų stiprumą 1–2 ligos dieną ir trunka 4–7 dienas.
Būdingas kiaulytės požymis yra seilių liaukų pažeidimas (daugumai pacientų - parotidas). Padidėjusios liaukos sritis yra skausminga liesti. Skausmas ypač ryškus kai kuriose vietose: prieš ausies spenelį, už ausies spenelio ir mastoidinio proceso srityje.
Esant padidėjusiai seilių liaukai, taip pat pastebimi odos pažeidimai virš jos (priklausomai nuo išsiplėtimo laipsnio). Oda tampa įtempta, blizga, patinimas gali plisti į kaklą. Seilių liaukos padidėjimas sparčiai didėja ir pasiekia maksimumą per 3 dienas. Esant tokiam lygiui, patinimas trunka 2-3 dienas, o vėliau palaipsniui (per 7-10 dienų) mažėja.
Kiaulytės komplikacijos
Sergant epideminiu parotitu, komplikacijos dažniau pasireiškia liaukų organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimu. Sergant vaikų ligomis viena dažniausių komplikacijų yra uždegimas. smegenų dangalai(meningitas). Šios komplikacijos dažnis viršija 10%. Vyrams meningitas išsivysto 3 kartus dažniau nei moterims. Paprastai nervų sistemos pažeidimo požymiai atsiranda po seilių liaukų uždegimo, tačiau kartu galimas ir seilių liaukų bei nervų sistemos pažeidimas (25-30 proc. pacientų). Meningitas dažnai prasideda smarkiai (dažniau 4-7 ligos dieną): atsiranda šaltkrėtis, vėl pakyla kūno temperatūra (iki 39°C ir daugiau), vargina stiprus galvos skausmas, vėmimas.
Orchitu (sėklidžių uždegimu) dažniau serga suaugusieji. Orchito požymiai pastebimi 5-7 dieną nuo kiaulytės pradžios ir jiems būdinga nauja karščiavimo banga (iki 39-40 ° C), atsiradimas. stiprus skausmas kapšelyje ir sėklidėje, kartais plinta į apatinę pilvo dalį. Sėklidė padidėja, pasiekia žąsies kiaušinio dydį. Karščiavimas trunka 3-7 dienas, sėklidžių padidėjimas - 5-8 dienas. Tada skausmas išnyksta, o sėklidės dydis palaipsniui mažėja. Ateityje (po 1-2 mėnesių) gali atsirasti sėklidžių atrofijos požymių, kurie stebimi 50% pacientų, sirgusių orchitu (jei komplikacijos pradžioje nebuvo paskirti kortikosteroidų hormonai).
Kasos uždegimas išsivysto 4-7 ligos dieną. Pasirodyti aštrūs skausmai epigastriniame regione, pykinimas, pasikartojantis vėmimas, karščiavimas.
Klausos organo pažeidimas kartais sukelia visišką kurtumą. Pirmasis požymis yra triukšmas ir spengimas ausyse. Apie uždegimą vidinė ausis rodo galvos svaigimą, vėmimą, sutrikusią judesių koordinaciją. Kurtumas dažniausiai yra vienpusis (pažeistoje seilių liaukos pusėje). Atsigavimo laikotarpiu klausa neatkuriama.
Sąnarių uždegimas išsivysto apie 0,5% atvejų, dažniau suaugusiems, o vyrams – dažniau nei moterims. Jie pastebimi per pirmąsias 1-2 savaites po seilių liaukų nugalėjimo, nors jų atsiradimas įmanomas dar prieš pasikeitus liaukoms. Dažniau paveikiami dideli sąnariai(riešas, alkūnė, petys, kelias ir kulkšnis). Sąnariai patinsta ir tampa skausmingi. Artrito trukmė dažnai siekia 1-2 savaites, kai kuriems ligoniams sąnarių pažeidimai išlieka iki 1-3 mėnesių.
Dabar nustatyta, kad nėščių moterų kiaulytės virusas gali pakenkti vaisiui. Visų pirma, vaikams pasireiškia savotiškas širdies pokytis - vadinamoji pirminė miokardo fibroelastozė. Kitos komplikacijos (prostatitas, ooforitas, mastitas, tiroiditas, bartonitas, nefritas, miokarditas, trombocitopeninė purpura) pasitaiko retai.
Kiaulytės diagnozė
- Viruso išskyrimas: tradicinis viruso išskyrimas iš nosiaryklės gleivių biomedžiagos;
- Antikūnų prieš viruso antigenus nustatymas: RSK, RTNHA (diagnostinis titras 1:80 ir didesnis). Vertinant tyrimo rezultatus, atsižvelgiama į galimą reakciją po vakcinacijos;
- Alergologinis metodas: intraderminės alerginės reakcijos su epideminio parotito diagnostika; dabar retai naudojamas;
- Kraujo analizė;
- Šlapimo analizė.
Kiaulytės gydymas
Specifinio gydymo nėra. Svarbus gydymo uždavinys yra komplikacijų prevencija. Reikalingas lovos poilsis mažiausiai 10 dienų. Vyrams, kurie pirmąją savaitę nesilaikė lovos režimo, orchitas išsivysto maždaug tris kartus dažniau nei tiems, kurie buvo hospitalizuoti per pirmąsias tris ligos dienas.
Norint išvengti kasos uždegimo, be to, būtina laikytis tam tikros dietos: vengti persivalgymo, mažinti baltos duonos, makaronų, riebalų, kopūstų kiekį. Mityba turėtų būti pieno-vegetariška. Iš javų geriau naudoti ryžius, rudą duoną, bulves.
Sergant orchitu, prednizolonas skiriamas kuo anksčiau 5-7 dienas, pradedant nuo 40-60 mg ir kasdien mažinant dozę po 5 mg, arba kitų kortikosteroidų hormonų lygiavertėmis dozėmis.
Meningitui gydyti taikomas toks pat gydymo kursas kortikosteroidais. Kiaulytės meningito eigą palankiai veikia stuburo punkcija, ištraukiant nedidelį kiekį smegenų skysčio.
Sergant kasos uždegimu, skiriama skysčius tausojanti dieta, atropinas, papaverinas, peršalus skrandžiui, vemiant - chlorpromazinas, taip pat fermentus slopinantys vaistai, ypač kontrikalis (trasilolis), kuris švirkščiamas į raumenis (lėtai) gliukozės tirpalas, pirmą dieną 50 000 TV, po to 3 dienas po 25 000 TV per dieną. ir dar 5 dienas po 15 000 TV per dieną. Lokaliai – šildantys kompresai.
Prognozė ir prevencija
Kiaulytės prognozė yra palanki, mirtys labai retos (1 atvejis iš 100 000); tačiau reikia atsižvelgti į kurtumo ir sėklidžių atrofijos su vėlesniu nevaisingumu galimybę.
Skiepijimas kiaulytės vakcina 12 mėnesių amžiaus. Revakcinacija sulaukus 6 metų: naudokite vietinius ar užsienio vaistus (įskaitant kombinuotus).
Pastebėta kiaulytės atvejų tarp anksčiau paskiepytų vaikų. Šiais atvejais liga praeina gana lengvai, kai procese dalyvauja tik seilių liaukos. Pirmųjų 10 metų vaikai, turėję ryšį su ligoniu, atskiriami 21 dieną nuo sergančiojo izoliavimo momento.
